פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, לביתי בת 10 וחצי השדיים החלו לצמוח ולגדול אך הגובה שלה לא משתנה. האם זו סיבה לדאגה ? האם ניתן לגבוהה משמעותית גם לאחר צמיחת שדיים ? תודה רבה !
צמיחת שדיים זו התבגרות. בהתבגרות קצב הגקדילה צריך לעלות אם הגובה לא משתנה יש לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים לברור
בני בן 9 נמוך מאוד ביחס לחבריו 1.23 לא עקבנו אחרי הגובה שלו בכלל אבל פתאום שמתי לב שמידת הנעליים לא גדלה בשנתיים האחרונות האם עלינו לדאוג?
אם מודאגים מגובה- מודדים גובה ולא משהוא אחר לא תמיד יש קשר בין גובה למספר נעליים לצערי הורים רבים נזכרים למדוד גובה ומשקל בגיל 15-16 כאשר לרוב זה מאוחר חובה על כל הורה פעם בחצי שנה ןפנות לרופא ילדים למדידת משקל וגובה
שלום רב ..תינוקת שלי בת חודשיים וחצי .אובחנה בסקר יילוד עם תת תרסתיות ..בבדיקה חוזרת tsh 100- ft4 13.התחילה בטיפול אלטרוקסין טיפות במינון 45 מ"קג .בבדיקה חוזרת התגלה יתר פעילות .כיום היא מטופלת 3 ימים 30 מ"קג ו 4 ימים 25 מ"ג ..בשתי ביקות דם אחרונות ה tsh היה תקין וה ft4 גבוהה טיפה _22 בבדיקה אחרונה .ההתפתחות שלה נורמלית לכל דבר ..גודלת יפה בגובה ובמשקל . השאלה האם לא מומלץ להוריד מינון עקב הערך של ft4 ..ומתי ניתן לנסות לבדוק אם הבלוטה אכן קיימת ומתפקדת
חוסר טיפול בתת תריסיות מולדת או מינון נמוך מהנדרש גורם לירידה ב IQ ופגור שכלי. תינוק שיש לו תת פעילות מולדת של בלוטת התריס ולא מטפלים בו, לא יראה שום סימן חיצוני שיגלה זאת עד גיל 2-3 חודשים למרות שנגרם בזמן זה נזק בלתי הפיך למוח. בחירת מינון התרופה למטופל היא לפי בדיקות דם המנטרות את הרמה. לפי הצורך מעלים או מורידים את המינון. את המינון קובע האנדוקרינולוג. הרמות בדם מתיצבות 3 שבועות לאחר שינוי המינון. על כן מבצעים בדרך כלל בדיקת TSH FT4 3 שבועות לאחר שינוי המינון לעולם לא אמליץ על תרופה או על מינון תרופה לאדם שלא בדקתי אותו ואינני מכיראת כל הנתונים שלו מקרוב. ולעיתים אם אני צריך לשנות תרופה של מטופל של רופא אחר, לא אעשה זאת בלי לדבר עם הרופא ולקבל הסכמתו
התינוקת שלי נולדה שעירה במקומות מסוימים והשיער לא נשר להיפך פתאום אני שמה לב על שערות סביב הפטמות שיער שמתעבה בגב בפאות בגבות והכי מדאיג סביב הפטמות מה עצתכם???
ביתי בת 11, החזה שלה עדיין לא התחיל להתפתח בכלל אולם החל מעט שיעור בפות. האם זה בסדר? האם החזה לא אמור להתחיל להתפתח לפני השיעור? האם הסדר של ההתפתחות משנה? האם כשנתיים עד שלוש מרגע התפתחות החזה בנות מקבלות מחזור או שבמקרה שלה זה שנתיים - שלוש מרגע התחלת השיעור המיני? תודה
סימן ראשון של התבגרות בבנות הוא צמיחת שדיים. אין שום קשר לשעור. שעור אינו התבגרות תחילת התבגרות בבנות היא בין גיל 8 ל12.5 סימן ראשון העלית הפרשת הורמונים מבלוטת יותרת הכיליה הוא שעור מיני אין קשר בין שתי התופעות יתכן ששעור יופיע קודם ויתכן שצמיחת שדיים תופיע קודם תחילת הופעת שעור מיני בבנות היא בין גיל 8 ל 12.5
שלום, בני בן ה-6 צריך לעבור מחר בבוקר בדיקת קולונידין. עכשיו ראינו שיש לו חום 38.5 האם אפשר לקיים את הבדיקה? האם התוצאות יהיו אמינות אם בוצעו לילד בזמן שיש לו חום?
אינני מבצע בדיקת הורמון גדילה לילד חולה כלונידין מוריד לחץ דם- לא סביר לי לעשות זאת לילד חולה
שלום. בני בן 1.3 . מגיל 9 חודשים חלה האטה בצמיחה והוא ירד מאחוזון 3 לאחוזון 0 . הייתי אצל אנדוקרינולוגית שבדקה ואמרה לחזור למעקב עוד ארבעה חודשים. אני חוששת לבזבז זמן נוסף. מה היית ממליץ?
אין בידי אף נתון על הפעוט. למשל צורת גרף הגובה וצורת גרף המשקל ועוד. חשוב לדעת מה פגוע יותר, גרף המשקל או גרף הגובה בכל ילד היורד באחוזון גדילתו אנחנו רוצים לדעת אם אין בעיה בריאותית הגורמת לכך על כן בודקים שתן, תפקודי כבד וכליות, חלבוני הדם, ספירה, CRP TSH, אם אינו עולה היטב במשקל פונים לדיאטנית לבדוק האם יש חוסרים בתזונה. אם יש בעיה בנתונים האלה, ממשיכים בברור כעת אם לא האנדוקרינולוג מתכנן את המשך המעקב
תודה על המענה. בנוסף אני חוששת שלבני יש איבר מין קצר מאד. מי מאבחן מצב כזה, למי לפנות?
לדר' בוקר טוב, הפניתי שאלה אך לא נענתי. בתודה
שלום רב, אומנם אני כבר בת 18.5, אך אני מאמינה שיתכן שעליי להיבדק ע"י אנדוקרינולוג מתבגרים. עברתי בדיקת צפיפות עצם, חרף גילי הצעיר (18.5), עקב ירידה במשקל והפסקת מחזור (לא עקב הפרעת אכילה, העניין בבירור). בבדיקה עלה כי אני סובלת מאוסטאופורוזיס, על פי ה-Z SCORE (להלן התוצאות). הבנתי כי הבדיקה נעשית ביחס לחתך הגיל באוכלוסיה, ורציתי לשאול - האם משמע הדבר שצפיפות עצמותיי היא כשל אדם מבוגר חולה אוסטאופורוזיס? וכיצד כדאי להמשיך את הבירור? תודה. התוצאות: GE-Lunar, Prodigy................................DEXA......... L1-L4.עמוד שדרה 0.800 BMD T-Score 3.1 Z-Score הערות: אוסטאופורוזיס הירכיים BMD (Neck) (שמאל) 0.894 (ימין) 0.916 T-Score (Neck) Z-Score (Neck) BMD (Total-hip) 0.827 שמאל 0.855 ימין T-Score (Total-hip) Z-Score (Total-hip) (היכן שלא רשומים ערכים, בצמוד לפרמטרים, לא נכתבו ערכים במקור)
לבתי בת ה-6 יש ריח של זיעה חריפה בבית השחי (כמו של מבוגרים) הבנתי שריח של זיעה לא מופיע לפני גיל 10, האם נכון?
שלום ד"ר, ביתי החלה להתלונן בגיל 8.5 על כאב בחזה ובאמת היתה הנצת שדיים. לאחר בדיקות דם ומעקבים תקופתיים שבמהלכם כמעט התחלנו טיפול לעצור את ההתפתחות (בדקו את שלב ההתפתחות ואת קצב ההתפתחות) חזרנו על הבדיקות והרופאה אמרה שאין צורך להתחיל בטיפול כיוון שהמצב חזר לאחור, גם אצל הילדה שתחגוג בקרוב יום הולדת 10 אין יותר ניצני שדיים. כמו כן גם במהלך התקופה של המעקב היו תקופות שנראה היה שממשיכה התפתחות ותקופות שהיתה במהלכן נסיגה והרופאה הסבירה שמדובר במחזוריות האם זה תקין? האם זה דבר מוכר? תודה
שלום, ביתי בת 9.5 מטופלת בהורמון גדילה, לפני שבוע התחילה אצלה הנצת שד. האנדוקרינולוג שמטפל בה (אנו גרים בחו"ל) שלח אותה לבדיקות דם וכעת אנו ממתינים לתוצאות. הוא אמר שנראה שיהיה צורך לעצור/לעכב את ההתפתחות המינית אבל הוא ידע בדיוק באיזה אופן רק אחרי שיגיעו תוצאות הבדיקות. בכל מקרה תיאר בפנינו שתי אפשרויות: 1. זריקות (אמר שיש כבר דור מתקדם יותר של זריקות שניתנות פעם בחודשיים עד שלושה ולא כמו שנהוג היה מדי חודש) 2. תרופה שניתנת דרך הפה (אמר שמשתמשים בתרופה זו בחולי סכרת) רציתי לדעת האם אתה מכיר את הזריקות שציין הרופא וכן האם אתה מכיר את התרופה שניתנת דרך הפה. הוא אמר שאופן הטיפול יבחר לפי תוצאות הבדיקות תודה
בעולם מקובל כבר מספר שנים . לתת בילדות שהחלו להתבגר תוך טיפול בהורמון גדילהטיפול בדקאפפטיל לעיכוב ההתבגרות.אין הבדל אם זו הזריקה של פעם בחודש או פעם ב 3 חודשיםאף אחת מהן אינה חדשה בקשר לתרופה הניתנת בסוכרת עלי לדעת מה שמה
תודה על התשובה. שאלתי במייל את הרופא לגבי התרופות להאטת ההתפתחות המינית וזאת התשובה שהוא ענה לי: we are looking at LUCRIN or DIPHERELINE ( both LHRH agonists ) We might use METFORMIN as an adjunct ( thisis the diabetes medication ) to LUCRIN Mostly in the case of breast development, using the Metformin alone is not going to work האם הטיפול הזה מוכר לעצירת התפתחות גדילת החזה אצל ילדה בת 9 וחצי שמטופלת בהורמון גדילה?
מדובר בתינוק בן 10 חודשים שמטופל ביוטירוקס, לתת בלוטת תריס, מגיל 3 חודשים. במידה והייתה טעות באבחנה - האם טכנית אפשרי "לדלל" את הכדור מבלי לסכן את בריאותו?
החוק מחייב רופא הנתקל במקרה כזה שההורים נותנים בכווה מינון נמוך מהדרוש מצב היכול לגרום נזק, להודיע למועצה לשלום הילד והיא בודקת את המשפחה
אם לילד יש תת פעילות של בלוטת התריס והוא לא מקבל טיפול או מקבל טיפול פחות מהדרוש אפשר לגרום לו לפיגור שכלי, לירידת I.Q בעולם מקובל אם אין בטחון מלא שמדובר בתת פעילות של בלוטת התריס, אבל יש חשד. מטפלים עד גיל שנתיים לפחות. זאת משום שאם נותנים טיפול ללא חוסר לא קורה נזק ועם הפסקת הטיפול בילד שקבל טיפול והבלוטה תקינה הבלוטה פועלת רגיל ללא בעיה. לעומתזאת אם לא נותנים טיפול או נותנים מינון נמוך מידי יתכן נזק למוח, פיגור, ירידת IQ
ביתי נוטלת מטמזול ...האם צריך ליטול אותם ליפני או אחרי האוכל ?והאם יש לי שמור על הפרשי שעות מדוייק?(כי היא שותה שלושה כדורים ביום של 5מג)
הוראות טיפול יש לקבל מרופא שמטפל בך ורושם לך את התרופה לא סביר להיות מטופלים אצל רופא אחד ולקבל הוראות מאחר
שלום רב, אנחנו הורים לנער בן 15, הרופאה אמרה שבגובה יש ירידה קלה באחוזונים, אשכים 3/3 tv שיעור (שערות)קל בבית השחי יתכן ויצטרך זריקות , הופננו לדימות עצמות ביד בנוסף הקול לא השתנה, למרות שעבר את גיל בר המצווה. חסר לו ברזל, בבית הספר אוכל מעט , טוען שהרטלין מוריד לו את התאבון איך אפשר לעזור לו, ההתפתחות שלו מאוד איטית, האם בגיל 17 יכול להיות שינוי יש לציין שאנחנו ההורים בסדר - לא נמוכים והתפתחנו בשלבים הנורמלים. תודה רבה! גם מבחינה רגשית ,מתנהג 7 שנים פחות מגילו-ילדותי מדי, איך זה קשור אחד לשני?
ריטלין מדכא תזונה.חשוב לתת ארוחת בוקר מלאה לפני הריטלין ולהיות במעקב דיאטנית. לתת תוספות מלאכותיות לפי חוסרים-לפי הדיאטנית. אם הסתיימו הבדיקות ולא נמצאו בעיות נוספות, כגון צליאק, ניתן לתת טיפול לקידום ההתבגרות
שלום, בני בן 10 גובהו כ-1.50 מ' ומשקלו כ-50 ק"ג. איבר מינו קטן ושקוע. בבדיקת הורמונים רמת הטסטוסטורון 0.2 - מה המשמעות? האם הרמה נחשבת לנמוכה? ומה הטיפול? תודה רבה.
רמת טסטוסטרון מעידה שאין התבגרות מסוכן לתת טיפול כאשר לא יודעים מה האבחנה אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק האם זו התבגרות מאוחרת רגילה או האם יש בעיה הורמונלית אחרת או מחלה הגורמת לכך גם בתת תזונה יש התבגרות מאוחרת
לפרופ' צדיק צבי שלום רב, יש לי בת בגיל 16+ גובה מאוד נמוך 1.45. האם בגיל זה ניתן לטפל בזריקות הורמונים לגדילה? (קיבלה מחזור בגיל 11+). בתודה
אם כן, אודה לך אם תוכל לייעץ לי מה לעשות.
אם ניתן לפחות ב-10 ס"מ
בני אובחן עם חשד לאי ספיקה אדרנלית לאחר סינטקין acth ובדיקה של רמות קורטיזול בדם. בנוסף הוא מאובחן עם דלקת מפרקים שכעת מוגדרת ברמיסיה ( אין פעילות דלקתית) אך בגלל כאבים קבועים (למרות שאין סימני דלקת כלל) הוא התחיל ליטול מידי יום ibuprofen במינון של 800mg ליום אחרי אוכל. הוא מיועד לעבור שוב acth ולאחר מכן בהתאם לתוצאות בירור מעמיק יותר, רציתי לשאול האם צריך להפסיק את נטילות ה ibuprofen לפני הבדיקה (מחשש להשפעה על התוצאות) ואם כן כמה זמן מראש. תודה רבה.
שאליאת הרופא ששלח אותך לבדיקות אינני מכיר התנגשות בין חומרים אלה, אבל אינני מוכן להתחייב
ביתי בת 9.5, מטופלת בהורמון גדילה. אתמול התלוננה על כאב באיזור החזה, אמרה שחושבת שקיבלה שם מכה. לי נראה כי הפטמה מעט בולטת בצד הזה. במישוש הרגשתי כמו רקמה בכל האיזור של השד, לא גוש קטן בפטמה. האם זו באמת מכה או שכך מרגישה הנצת שד? והאם לקיחת הורמון גדילה מזרזת התבגרות מינית? + הוספת תגובהx
האם מיפוי בבלוטת התריס אצל בוגרים וילדים זה אותו דבר או שונה ?והאם אצל ילדים גם מקבלי זריקה עם היוד ליפני הבדיקה או שיש דרך פחות כואבת?
הזריקה זה כואב לילד קטן אין אופציה של כדור לבליעה בימקום זריקה.?
בתי בת 12 ו- 5 חודשים קיבלה מחזור ראשון, גובהה 1.48 ס"מ. האם ניתן בשלב זה לקבל טיפול תרופתי שיעזור לה לגבוה יותר? בנוסף, אילו בדיקות צריך לעשות לפני שמגיעים למרפאתך להתייעצות?
שלום, מזה שנה ביתי סובלת מהפרשה נרתיקית. עשינו מספר משטחים שיצאו ללא ממצאים. לאחרונה אף קיבלנו מרופא הנשים אנטיביוטיקה פלוס ורמוס כדי לבדוק האם עוזר, רק תחת האנטיביוטיקה היה בסדר ואחכ חזר... רופא הנשים שבדק אותה טען שאם האנטיביוטיקה לא תעזור יש לבצע בדיקת הסתכלות לנרתיק כדי לשלול גוף זר. הבדיקה אמורה להתבצע בהרדמה מלאה. מכיון שאני חוששת מהעניין רציתי להתייעץ איתך האם כדאי לבצע בדיקות דם הורמונליות? האם יכולה להיות סיבה הורמונלית להפרשה בגיל הזה? אין לילדתי סימני התפתחות מינית אך מצד שני יש לה מעט שיעור שאינו חדש. השיעור מתבטא מעט באמות , ברגליים מעט וקצת באיזור עצם הזנב. מה דעתך? תודה רונית
זה בתחום מומחיות של רופא נשים פני לרופא נשים נוסף לחוות דעת שניה ולאנדוקרינולוג לחוות דעת שניה
שלום רב, ביתי החלה לפני קצת יותר מחודש לקבל זריקות של הורמון גדילה - הכל בפיקוח של רופאה אנדוקרינית. בימים האחרון ביתי החלה להתלונן על כאבי גב. האם יכול להיות קשר בין קבלת ההורמון לבין כאבי גב? האם זו יכולה להיות תופעת לוואי כתוצאה מקבלת ההורמון? ומה לעשות עד הבדיקה הבאה אצל הרופאה? תודה מראש!
כאבי גב אינם קשורים ישירות להורמון גדילה. כדאי לפנות לאורטופד לבדוק האם יש עקמת
אשמח לדעת אם יש סדר של סימני גדילה לפני הגביהה המשמעותית אצל בנות. האם לדוגמא צמיחת שדיים מעידה משהו על הגביהה ? האם שיעור מעיד ? מה הם הסימנים שמעידים על סיום הגביהה המשמעותית ?
צמיחת שדיים היא תחילת התבגרות . בתהליך התבגרות צפויים לגדול מהר יותר. התקרבות לגמר גדילה- כאשר גיל עצמות . וכאשר קצב הגדילה יורד מתחת ל 2 סמ לשנה.
שלום בני בן 14. לאחרונה היבחנו בנפיחות - שקיות מתחת לעיניים. לאחר מאמץ גופני ביום קיץ חם - השקיות בולטות יותר. בדיקות דם (מפני שנתיים): TSH=1.29, FT4=15.3, טסטסטרון טוטל= 12.0, DHEA-S= 1.95, אוריאה= 37. אודה להתייחסותך דדי
לשלוח בדיקות דם מלפני שנתיים- ממש לא רציני נפיחות מתחת לעיניים- לא קשור לאתר זה. רופא ילדים צריך לבדוק אותו ולבצע בדיקות כעת
לתת מידע על בדיקות לפני שנתיים- ממש לא רציני ולא תורם דבר. יש צורך בבדיקות בתחילה על ידי רופא ילדם בודקים את תפקודי הכליות. בודקים אם יש אלרגיה הדגש הוא שרופא הילדים צריך להתחיל את הברור ולרכז אותו
שלום, בתי בת 4.10, גובה ממוצע, משקל ממוצע. החל שיעור באיבר המין. בדיקות דם: LH<0.5 TSH = 2.27 FSH = 1.3 DHEA-S = 0.76 Testosterone Total<1.5 Cortisol 8 am (B) = 320 Androstenedione<0.3 Hydroxyprogesterone-17 = 0.58 Deoxycortisol Compound S = 7 CRP<0.5 האם הבדיקות תקינות או שעשויות להצביע על התפתחות מינית מוקדמת? יש לי תור לאנדוקרינולוגית אבל עד שיגיע אשמח לדעת אם הן בטווח הנורמלי לגיל. תודה רבה!
התבגרות מוקדמת מתבטאת בגדילת שדיים שעור מיני- יש לבדוק את יותרת הכיליה יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ולבדוק את קצב הגדילה שלה לא רשמתם את היחידות של הבדיקות. יתכן ש COMPOUND S גבוה. בדיקה של אנדוקרינולוג היא חיונית
שלום, ביתי בת 10 וחצי. אצבעות ידיים ורגליים שלה התארכו מאוד, כף הרגל שלה גדלה מאוד, השדיים גדלו והחל שיעור קטן. למרות סימנים אלו - ביתי לא צומחת לגובה. ברצוני לציין כי המחזור עוד לא הופיע. האם סימנים אלו מעידים משהו על הגביהה ? האם יש מקום לחשש ? תודה.
לסימנים שאת נותנת אין ממש קשר לגדילה ואם יש מעט קשר הוא לא מדוייק. יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ולפנות עם הצילום לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
שלום, עקב עליה באחוזונים של בני בן 4 חודשים, (עלה מאחוזון 50 בכל המדדים לאחוזון מעל 90), עשינו לו בדיקת דם. ערך gh 1.86 וigf1 100. עד נגיע לרופא עם התוצאות, על מה יכולות להעיד תוצאות אלה? אשמח מאוד לתשובה. תודה!
בחודשים הראשונים לחיים תינוקות עשויים לשנות את קצב הגדילה. לענות לך לפי בדיקה בודדת לא סביר- יש לבדוק את התינוק ולהחליט האם יש מקום לבדיקות
שלום רב לך פרופסור צדיק. קודם כל שמחה שהפורום חזר ליפעול. לילדי יש אישור להורמון גדילה. שניתן לו כבר מגיל 4. ראיתי על המירשם שהאישור בתוקף עד 2018. האם בתום תקופת האישור נידרש שוב לעבור וועדת הורמון גדילה? יש מצב שבו הרופא המטפל ימליץ על המשך טיפול והוועדה לא תאשר זאת ואז ניצטרך לרכוש באופן פרטי לחלוטין? לתשובתך אודה.
פונים לאנדוקרינולוג שקבל עבורכם את האישור הראשון ומקבלים אישור המשך ללא בעיה
נכדי בן 4.8, גובה 1 מטר לכל היותר, משקל 16 ק"ג. הוא לא עולה במשקל ואינו גובה למרות שאוכל היטב, אוכל בריא ובכמות סבירה וחוץ מעיגולים כהים סביב העיניים נראה בריא, מלא מרץ ועליז. הבעיה היא שהוא לא גובה! בבדיקות כף יד שנעשו לו בשנה שעברה נטען שבאחוזון הנמוך. השאלה איך ניתן לעזור לו לצמוח לגובה.
איזה טיפול אפשר לתת לילדה בת 6.5 לטיפול ביתר פעילות בבלוטת התריס ?והאם זה יכול ליפגוע בה יתר הפעילות ?
כל רופא בוחר את התרופה המתאימה לילד. בדרך כלל נותנים מטימזול. הטיפול תחת השגחת אנדוקרינולוג ילדים אם יש פעילות יתר של בלוטת התריס, מסוכן לא לתת טיפול.
תינוק בן 10 חודשים, נוטל יוטירוקס מגיל 3 חודשים בערך - לתת בלוטת תריס. 1. האם נטילת היוטירוקס במשך שנים רבות תגרום לניוון בלוטת התריס? 2. ואם כן, האם יש דרכים נוספות בטיפול תת בלוטת תריס, מבלי לגרום לניוון הבלוטה?
היוטירוקס במשך שנים רבות תגרום לניוון בלוטת התריס? לא יתכן- שטות מוחלטת אין תרופות טבעיות במקום. אם תינוק צריך יוטירוקס ולא נותנים לו תיתכן פגיעה ב IQ שלו
במידה והזדרזו מידי לתת את היוטירוקס - האם יש דרך חזרה , להוריד בהדרגתיות? האם היה לכך תקדים?
שלום, בתי בת ה 8 החלה לפתח ניצני שדיים עם רגישות מסוימת למגע וגם ללא מגע. האם הדבר נורמלי בגיל כזה? אני חוששת שתקבל את הווסת בעוד שנה-שנתיים, בגיל 9-10, גיל הנראה לי מוקדם מאוד מבחינה רגשית. האם עליי לפנות לייעוץ רפואי? תודה מראש
הופעת ניצני שדיים- התבגרות היא בגגבול הנורמה. כדאי להבדק אצל אנדוקרינולוג. בהתבגרות המהירה ביותר מחזור יכות להופיע תוך 1.5 שנים
האם שקדים ופוליפים מוגדלים ומתודלקים כבר קוב לחצי שנה יכולים להשפיע על בלוטת התריס וליגרום לה לפעילות יתר או לדלקת?
אין קשר בין מערכות אלה. שקדים ופוליפים קשורים למערכת הלימפה ולא להורמונים ולא לבלוטת התריס
הבן שלי, בריא לחלוטין , בן כמעט 17 גובהו 171, אני 161 ואביו 179 . הוא מתוסכל מגובהו ורוצה שנלך לבדיקות . עד גיל 13 בערך היה בגובה מעל הממוצע תמיד . לפני שאנחנו נכנסים לזה רציתי לבדוק האם יש סיכוי שיגבה עוד ועד איזה גיל הם צומחים .
הגדילה לפי התבגרות ולפי גיל העצמות בשנים ולא לפי גיל. כדי לחשב כמה גדילה נותרה, יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות
אז בעצם לדעתך צריך לפתוח בבירור ? האם התוצאות תשננה בעצם משהו ? הרי הוא בכל מקאה לא יקבל הורמון גדילה הרי ..
ביתי בת 6.5 וצריכה לעבור מחר ניתוח להסרת שקדים ופוליפים ...היום בבדיקות דם גילו פעילו יתר בבלותת הטריס ...(אצלנו במישפחה זה תורשתי) עד כמה זה חמור לילדה בגיל כזה? והאם ישנה אפשרות שלא ינתחו אותה ביגלל בעיה זאת?ומה הדרכים לטפל ?
ביטלו לילדה שלי את הניתוח ביגלל הבלוטה ...עד כמה זה חמור אצל ילדים הערכים שלה הםlow...39........-High......4
שלום, בני בן 14 ו-9 חודשים, צילום כף יד הראה מתאים לגיל 15 1. האם הצילום תקין? 2. מה אמור להיות הגובה הסופי שלו? 3 עד איזה גיל אמור לגבוה? בעלי 175 אני 153....תודה רבה
שלום פר' צדיק כיום הוא בגובה 162 תודה
שלום פרופ צדיק, בתי בת השבע וחצי נמצאת מספר חודשים במעקב אצל אנדוקרינולוגית דרך קופת חולים (עקב הנצת שד). צילום כף יד בטווח הנורמה. יש לציין שמאז ומתמיד היתה גבוהה (אחוזון 80) ורזה מאוד. בדיקות הדם עד כה היו תקינות ולא הצביעו על כך שיש להתחיל טיפול. בביקורת האחרונה אצל האנדוקרינולוגית (בשבוע שעבר) היא הסכימה איתנו שחלה התפתחות. השדיים גדלו מן הפעם האחרונה שהיינו אצלה.היא אמרה שמניחה שהפעם בדיקות הדם יעידו על צורך בהתחלת טיפול בזריקות. קיבלתי הבוקר את תוצאות בדיקת הדם ונראה כי הן דומות לבדיקות הקודמות. ה LH קטן מ 0.5 וה FSH 3.7. אשמח לדעת מה המשמעות של הערכים הללו עד לשיחה עם האנדוקרינולוגית בשבוע הבא... תודה מראש, אמא מודאגת
הנוהג שלי הוא - אם השדיים הולכות וגדלות. והתמונה הקלינית מעיד על התבגרות, אני נותן טיפול לעיכוב ההתבגרות
שלום אני בת 15 ו 9 חוד'. גובהי 155 ואני שוקלת 44 ק"ג. קיבלתי מחזור בגיל 13.5. הגובה שלי מפריע לי כי אני נמוכה יחסית לחברות שלי. הגובה של אמי 155 ושל אבי 174. אחי בן 12.5 מקבל הורמון גדילה מגיל 7 בגלל סיבה לא ידועה ובגלל שהיה מתחת לאחוזון 3 . הוריי לא חשבו לנכון לתת גם לי כי הייתי באחוזון 5 בתור ילדה קטנה. האם יש לי עוד סיכוי לגבוה או שבגלל שקיבלתי מחזור לפני שנתיים זה הגובה הסופי שלי? תודה רבה
נכדי בן 9 חודשים אובחן כסובל מתת בלוטת התריס, נוטל יוטירוקס מגיל חודשיים בערך. עדיין לא זוחל ואובחנה אצלו היפטוניה קלה. שאלה - היות וידוע שהכדור עלול לגרום לניוון בלוטת התריס ועוד תופעות לוואי קשות האם ישנם דרכים לטיפול בבעיה מבלי לגרום לניוון הבלוטה?
אי מתן התרופה המומלצת יוטירוקס יכול לגרום לנזק למוחו של הילד ידוע שמתן הורמון בלוטת התריס למי שחסר אינו גורם נזק ואינו גורם כל תופעה בעיתית. לעומת זאת הסתמכו על דעות דמיוניות ובלתי מוכחות שאתה כותב יכולות לגרום לנזק בלתי הפיך למוחו של הילד
היי,אני בת 30 גובה 1.50 מתעניינת נורא בניתוח להארכת גפיים הבנתי שיש שיטה חדשה.כמה זמן החלמה? האם כדאי בכלל לעבור ניתוח כזה נורא מפריע לי הגובהה.לא מצליחה להשלים עם עצמי!!!!
היי אני בת 30 גובה 1.50 נורא מפריע לי הגובה שלי..מנסה להשלים אך לא מצליחה מטריד נורא!! האם כדאי להגיע ליעוץ ולחשוב על ניתוח להרכת גפיים?? אני מאוד רוצה כמה זמן החלמה?!
שלום רב, הבת שלי בת 9 והתחלנו לתת הורמון גדילה..מודה..הכל חדש לנו ויש מלא חששות ושאלות.. אשמח לעזרה.. היא מקבלת הורמון GENOTROPIN ורציתי לשאול: - האם משנה עם איזו מחט משתמשים בעט? בקופת החולים יש כמה מידות..מה המידה המומלצת לעט שמדובר בילדה בת 9? או שאין משמעות לגיל? - למה לא חוזרים על איזור ההזרקה וכל ערב חייבים נקודה אחרת? איך מנהלים על זה בכלל מעקב? - מהם האזורים הכי מומלצים בגוף למתן הזריקה? תודה מראש!
1 1 את כל המידע הזה צריך לקבל במקום בו המליצו על הטיפול לגבי גנוטרופין פני למוקד גדילה של פייזר הם ישלחו לך חינם חומר ומדריכה הביתה : 036002424 9
הי, פניתי לרופאה בטענה שהילד נראה לי קטן מבני גילו. במדידות אחרונות של טיפת חלב נראה כי יש ירידה מאחוזון גובה 50 לאחוזון 15. לבינתיים בדיקות הדם נראות תקינות אך טרם הגיעו כל התוצאות. נראה שצילום כף היד כבר נותן אינדיקציה שקיימת איזושהי בעיה. תוכל לעזור לי להבין מה עושים הלאה? האם כבר מיד לקבוע תור אצל אנדוקרינולוג או שכדאי לבצע בדיקות נוספות טרם הגעה לאנדורקינולוג? צילום כף יד שמאל לגיל עצמות * מעקב גדילה * עפ"י אטלס גרויליך ופייל: זכר גיל עצמות מתאים ל- 3 שנים 6 חודשים גיל כרונולוגי 5 שנים 3 חודשים סטיית תקן לגיל 8.4 חודשים נמצא בטווח 2.5 סטיות התקן מהממוצע לסיכום: מחוץ לטווח הנורמה
המידע שאת נותנת הוא חלקי ולא ניתן להסיק ממנו דבר אני מאמין לתשובת צילום כף יד רק אם אנדוקרינולוג ראה את הצילום פני לבדיקת אנדוקרינולוג
הבן שלי בן 12 עשה בדיקות הורמנליות (אחותו הקטנה סובלת מ- non classic cah. רמת הטטסטרון טוטאל יצא 7.7 כשזה נראה נמוך מהתחום במקצת. שאר הערכים נמדדו בתחום. האם הערך הזה נמוך ומצביע על בעיה?
קיימת בעיה אם הטסטוסטרון גבוה מלבד זאת ישלבצע בדיקות: אנדרוסטנדיאון, 17 הידרוקסי פרוגסטרון
שלום , בתי נמצאת במעקב אנדו מגיל 7.5 וזאת מאחר ובני הבכור סיים את הגובה הסופי 1.68 סמ .. יש לי בן נוסף בן בגובה 1.79 סמ גובה של בעלי 1.78 ושלי 1.59 . במעקב אנדו לטענתם הילדה עושה התפתחות תקינה לאורך הזמן עשינו צילום כף יד תמיד התאים לגיל הכרונולוגי וקצת פחות ממנו . אני מודאגת מאוד שהמחזור יופיע בשנה הקרובה והיא לא תממש את פוטנציאל הגדילה . יש ממש עכשיו הנצת שד .עפ הגרפים היא באחוזון 10 . התחזית לגובה סופי סביב 1.55סמ . אני ממש מפחדת שגם לזה לא תגיע האם יש לך עצה עבורי ממש מבקשת עזרה .
בדרך כלל בנתונים אלה לא מרשים להתערב, אבל אם את רוצה בטחון מלא פני לאנדוקרינולוג נוסף לחוות דעת שניה.
tsh26.4 ו tt4 11.9 תוצאה של בני בן שבועיים וחצי יש צורך לדאגה? מה זה אומר? כבר היינו אצל הרופאת ילדים שהיא התיעצה עם אנדוקרינולוג ילדים שלחה אותנו לצילום יריכיים ואולטרסאונד בלוטת התריס? למה צילום יריכיים?ואם תוצאות האולטראסאונד יצא תקין ? מה זה אומר? אני כל כך לחוצה ודואגת
TSH מאוד גבוה. הבדיקות הנוספות שביצעתם לא נותנות בטחון. נא לפנות בדחיפות לאנדוקרינולוג ילדים. לקבל עצה במייל או טלפונית לילד כזה הוא מהלך מסוכן.
שלום רב לאחר שנלחצתי כי בני יורד האחוזונים גובה בשנה וחצי האחרונות ( נולד סביב אחוזון 30 ) נשלחנו לבדיקות דם וצילום כף יד היום קיבלתי את התוצאות כאשר הילד בן שנתיים ו 4 וגיל עצמות שנה וחצי מה המשמעות ?? האם ייתכן כי בעתיד פער זה יצטמצם ויהיה בגובה סביר ויעלה גם האחוזונים או שנגזר כי יהיה נמוך קומה ?? אבא גובה 173 אמא 163 יש אחות בגובה מעט נמוך מהממוצע ללא כל בעיות גובה תודה !
את הצילום צריך לראות אנדוקרינולוג ילדים. אין להסתמך על תשובה כתובה בלבד של מכון רנטגן. על האנדוקרינולוג לראות את כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום. ללא כל אלו לא ניתן לתת תשובה.
שלום, הבן שלי בן 8 ומאז שנולד יש לו פין פצפון ושקוע. בשנה האחרונה אני מרגיש שהוא מתבייש בזה. עד היום לא התעסקתי בנושא בעיקר למנוע בעיות בטחון עצמי. למי אפשר לפנות לייעוץ בנושא?
שלום רב ביתי בת 7 וחצי. בבירור של התפתחות מוקדמת. יש ניצני שדיים - טאנר 2 אין שיעור יש מעט כתמים בעור אין כרגע האצה בגדילה, גובה ממוצע לגילה משקל עודף קל צילום כף יד מלפני 3 חודשים מתאים לגיל 7 ועשרה חודשים. בבדיקה gnrh ו - acth : Fsh=1.3 Fsh(30) 6.7 Fsh (60) 9.4 Lh < 0.1 LH (30) 1 6 LH (60) 1.6 קורטיזול 264 קורטיזול (30) 557 קורטיזול (60) 706 17b estradiol < 73.4 Testosterone < 1 Dhea-S 2.0 Androstenedione < 1.05 17oh progestrone 1.2 אחרי 30 דק 4.6 אחרי 60 דק 5.2 האם לאור הנ"ל יש התפתחות מוקדמת? האם יש מקום להתערבות? עיקר החשש שלי זה פוטנציאל הגובה (אני 1.62 בעלי 1.75) תודה
בנוסף us רחם ושחלות. נצפו מעט זקיקים. בשחלה אחת, אחד 8 מ"מ ווהיתר קטן מ4 מ"מ. בשחלה שנייה אחד 4 מ"מ והיתר 3 מ"מ אין נוזל דוגלאס רחם מידות 14×6×11 שחלה ימין 24×12×17 שחלה שמאל 19×10×13 מנרכה אמא 11.5