פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום בתי בת 9.8 שנים. התחיל לצמוח לה קצת שיער בבית שחי, במפשעה וריח זיעה. התקבלו עכשיו תוצאות בדיקה הורמונלית: Prolactin- 323 Lh- קטן מ0.5 Fsh 2.4 Dhea 1.35 בדיקת כף יד היה תקין מתאים לגיל 10. האם התוצאות תקינות? אני מודאגת מאוד.
פענוח תוצאות אלה לא יעזור לך במקרה של שעור מיני. יש צורך בבדיקות אחרות. החשד שלי הוא שלא אנדוקרינולוג ילדים בקש אותן פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
רופא הילדים ביקש את הבדיקות האלה. יש לנו תור אבל עוד חודשים לאנדיקרמינולוג. תודה
לפי העקומות גובהי המקסימלי יהיה 1.75. אך בגלל שאני ספורטאי אני רוצה להיות 1.85 לפחות. האם ישנה אפשרות שאני אעבור לאחוזון יותר גבוה בזמן הקרוב ותהיה לי קפיצה משמעותית בגובה? - וכך גובהי יהיה יותר מ - 1.75 ? או שהסיכויים קלושים? אני אוכל טוב את כל אבות המזון. ( עוד מעט בן 13) - גובהי 1.55.
עבירה זה משהוא שהמשטרה מטפלת בו- כוונתך למעבר כדי לדעת את כוון הגדילה יש צורך בצילום כף יד לגיל עצמות. בעזרת הצילום האנדוקרינולוג יכול לחשב את כוון הגדילה. בלי צילום-לא ניתן
כשהייתי בן 12 וארבעה חודשים עשיתי צילום כף יד לגיל העצמות. התשובה הייתה שגיל עצמותיי הוא יותר משתיים עשרה וחצי אך פחות מ-13. זה מראה משהו?
ביתי בת 9.5 מטופלת בהורמון גדילה והחלה לקבל טיפול לדיכוי התפתחות מינית לפני כשבונ כאשר החלה לה גדילה של השדיים. האם הטיפול בלוקרין עוצר גם את התפתחות השיעור המיני או רק את צמיחת השדיים והתפתחות השחלות? אני שואלת כי נראה לי שצמחה לה פלומה עדינה על איבר המין. כמו כן הפטמות שלה התנפחו והרופא אמר לנו שאחרי חמישה ימים המצב יחזור לקדמותו ובנתיים בעיני אין שיפור אלא להיפך תודה
לדיכוי התבגרות מינית אין כל השפעה על שעור מיני בשבועיים הראשונים לטיפול התרופה לעיכוב התבגרות מינית ממריצה את ההתבגרות ואף יכולה לגרום לדמום דמוי מחזור למספר שעות, אך לאחר 28 ימים המערכת מדוכאת ואי התקדמות של ההתבגרות
שלום, לבני בן ה 11 יש איבר מין קטן מאוד. למי עלי לפנות אנדוקרינולוג או אורולוג?
ביתי בת ה9 מקבלת דקפפטיל כל 28 ימים. רציתי לדעת כמה זמן מותר לאחר מתן דקפפטיל, מעל 28 יום. האם 12-24 שעות איחור הוא משמעותי. אודה לתשובתך המהירה.
איחור של עד 48 שעות באופן חד פעמי אינו קריטי. עדיף להקדים ביום יומיים. מתן לא סדיר של דקאםםטיל יכול לגרום לכך שאין תועלת בתרופה ןההתבגרות תואץ
היי ערב טוב הייתי עם הילד שלי בן ה 13 וחצי אצל אנדוקרינולוגית. ואחרי טסט יצא שהוא לא צריך הורמון גדילה ושהיא לא רואה בעיות בגדילה. פשוט הגדילה איטית ואנחנו ההורים 1.64 . והאחות בת 18 תכף 1.50 ... השאלה שלי האם אתה יכולה לקרוא את תוצאות בדיקת הטסט ומה ניראה לך ההבחנה . ועוד משהו הבנתי שבבדיקה חייב לבדוק את שק נוזל האשכים.. אשמח אם תענה לשאלותיי בברכה וערב נפלא
הבנתי שבבדיקה חייב לבדוק את שק נוזל האשכים- אין דבר כזה. בודרקים את גודל האשכים= מעיד על דרגת ההתבגרות. אם רופא נתן לך תשובה על הטסט-אז יש לך תשובה שיא נורמלי של הורמון גדילה בטסט הוא מעל 7.5 נגר\מל. אם השיא הוא מעל (אפילו בדיקה אחת)-אין חוסר בהורמון גדילה אבחנה-רק מי שבודק גופנית את המטופל רואה את גרף הגדילה והמשקל ורואה את כל הבדיקות- יכול לתת אבחנה
שלום אני בן 19 וחצי 1.65 היה לי עבר עם מחלה כרונית בלב wpw ולקחתי עוד 2 כדורים ביום אחד נורמלול ואחד ציפרמיל וניראה לי שמכיתה ז הפסקתי לגבוהה אני אחרי 3 צריבות ועכשיו לא לוקח שום כדור האם אוכל ליגבוהה עד גיל 21 או שנעצר לי הגדילה והגביהה אשמח לתשובה .
גדילה אינה תלויה בגיל אלא בסיום ההתבגרות. סימנים לסיום ההתבגרות הם צילום כף יד לגיל עצמות המראה 18 שנים. למעת האמת גם אחרי גיל עצמות 17 הגדילה מועטה. כלומר צילום כף יד מעיד על םוטנציאל הגדילה העתידי. אם בבדיקה גופנית אתה גבר בוגר, סימן שסיית את הגדילה גיל 21 הוא אגדה ללא בסיס. בדלים עד גיל 21 כאלה שההתבגרות שלהם מאד מאוחרת
רציתי לדעת אם משהו הפריע לי ליגבוה אבא שלי 1.69 ואמא שלי 1.58 אני עובד מגיל צעיר במפעל ומרים כבד ואני מעשן מגיל צעיר האם זה פגע בגובה ועוד שאלה האם יש תרגילים שיביאו לי כמה סמ ליגבוהה עד סוף ההתבגרות ? תודה..
היי אני כרגע בן 17 וחצי ואני מרגיש שלא גבהתי מכיתה ט עכשיו אני ב יא מטר 75
בגיל 21 פלוס גובהים??
שלום, לבת שלי בת 11, צמחו כבר השדיים (די גדולים) אך עדיין לא קיבלה מחזור. נאמר לנו כי הגביהה העיקרית היא עד קבלת מחזור. ברצוני לשאול, כמה זמן לאחר צמיחת שדיים מופיע מחזור ? תודה!
צמיחת השדיים היא הסימן הראשון להתבגרות אצל בנות בבנות המתבגרות מהר ההתבגרות נמשכת כ 20 חודשים בבנות המתבגרות לאט ההתבגרות יכולה להמשך 4.5 שנים מחזור יכול להופיע בגיל עצמות 12-12.5 אין תשובה מדוייקת לשאלתך
שלום לך, ביתי מקבל זריקת הורמון גדילה מזה כמעט שנה ואיננו רואים שיפור משמעותי בגובה שלה (גבהה ב6 ס"מ בדומה לשנה ללא ההורמון) האם יש אפשרויות טיפול נוספות לילדה שיש לה חוסר בהורמון, על-פי בדיקות דם שערכנו?
אין לי שום מידע על הילדה- לכן קשה לענות לך אינני יודע: מה היו תוצאות הורמון גדילה בטסטים, מה היה ה IGF, איך נראה גרף המשקל לעומת גרף הגובה, האם פרופוציות הגוף תקינות, מה הוא מינון הורמון הגדילה, מה הבדיקות שלה לתת לך תשובה צריך אנדוקרינולוג ילדים לבדוק את הילה ואת כל הנתונים שהזכרתי
שלום רב, ביתי בת ה9.5 מטופלת בהורמון גדילה כחצי שנה. לפני מספר שבועות החלה אצלה הנצת שד. היום אני לוקחת אותה למרפאה על מנת שתקבל זריקה לעיכוב ההתפתחות המינית. יש לי כמה שאלות בנושא: 1. שמעתי מכמה מקורות שמשמינים בעקבות הטיפול, האם זה נכון והאם תמיד/בדר"כ זה קורה? אני מאד חוששת שהיא תשמין. 2. לאחר הפסקת הטיפול של עיכוב ההתפתחות המינית, האם הילדה ממשיכה להתפתח מאותה הנקודה ובאותו הקצב בהם התפתחה לפני התחלת הטיפול? קראתי במספר פורומים שכחצי שנה עד שנה וחצי לאחר הפסקת הטיפול הבנות מקבלות מחזור, ביתי בשלב מאד מוקדם של ההתפתחות המינית, האם יכול להיות מצב בו היא תקבל מחזור חצי שנה לאחר הפסקת הטיפול? 3. אנחנו לא חיים בישראל ולכן הטיפול שניתן לנו כאן הוא לא דקפפטיל אלא לוקרין, האם ההשפעה של שתי התרופות זהה? והאם גם בתרופה זו יתכן מצב של דימום לאחר ההזרקה הראשונה? תודה רבה
הינו אתמול במרפאה וביתי קיבלה את הלוקרין. הרופא אמר לנו שבין שלושה לחמישה ימים הקרובים, החזה שלה יגדל מעט ואז ירד לגמרי ואכן היום ראיתי כי הפטמות שלה ממש נפוחות. קראתי שבמקרים שבהם התחילה התפתחות מינית הפטמות אכן מתנפחות לאחר הזריקה ואילו במקרים שטרם התחילה התפתחות מינית אין נפיחות של הפטמות אחרי ההזרקה. האם זה נכון? בבדיקות הדם עדיין לא רואים עלייה של הורמוני המין. שאלה נוספת היא האם בכל פעם בה היא תקבל את הזריקה החזה יגדל מעט ואז יקטן או שזה מאפיין רק את הפעם ההזרקה הראשונה? תודה
1) התרופה מגרה את ההתבגרות בשבועים הראשונים ועל כן יכולה כעבור שבועים להיות תופעה של דמום דמוי מחזור למספר שעות- מאוע חד פעמי. לאחר מכן, בהמשך יש נסיגה של ההתבגרות ובמקרים לא מעטים נסיגה של גודל השדיים ולעיתים העלמותן כל זמן הטיפול 2) העליה במשקל היא בגלל עליה בתיאבון - אם תדאגי להשגיח על תזונה נכונה ועל פעילות גופנית-לא תהיה השמנה 3) יש תרופות שונות הפועלות כמו דקאפפטיל-כמו התרופה שאתם לוקחים 4) התקדמות ההתבגרות היא לאחר הפסקת העיכוב. בדרך כלל מקבלים את הטיפול לשנתיים אם זה כך סיכוי גדול שמחזור לא יהיה לפני גיל 12 5) הורמוני המין לא עולים ב 1/3 מהבנות בשלבים התחלתיים של ההתבגרות תוך המעקב הרופא מחליט עד מתי כדאי לעכב את ההתבגרות
הי מישהו יכול לעזור לי עם בדיקה שנקראת somatomedin c (off-1 הגבול התחתון הוא 143 ולילד שלי יצא בבדיקה 114 , מי יכול לעזור?
SOMTOMEDIN C = IGF אינו הורמון גדילה הסתכלות רק על תוצאות הבדיקה הזו בלבד לא תעזור לך היא יכולה להיות נמוכה במספר מצבים 1) תזונה לקויה 2) התבגרות מאוחרת 3) מחלה כלשהיא 4) הורמון גדילה נמוך על כן מי שיכול לעזור לך הוא אנדוקרינולוג ילדים שיבדוק את הילד, יראה את נתוני הגדילה, ישלים בדיקות לפי הצורך בהצלחה
שלום אני חושש שיש לי תסמונת קליינפלטר במקרה נתקלתי בתסמונת בכתבה שראיתי , האם אפשר לשלול את התסמונת רק מבדיקת הורמונים או שחייב קריוטייפ?
בדיקת דם יכולה להצביע על הפרעה בתפקוד האשכים אבל אינהיכולה לבדוק קליינפלטר לבדיקת קליינפלטר יש צורך בקריוטים
האים מטימזול של 5מג שלוש פעמים ביום לילדה בת 6.5 יכול ליגרול לנשירה חזקה של השיער??
כל תרופה מגיעה בתוך קופסה המכילה נייר עם הסברים הנקרא עלון לצרכן. חובה על כל מטופל לקרוא נייר זה. בין התופעות רשום גם נשירת שער אין מינון שמעליו השער נושר. מחלות בלוטת התריס גם בלי טיפול יכולות לגרום לנשירת שער
שלום רב. אני מנסה מזה זמן רב לקבוע תור אצל הפרופ. ללא הצלחה. ניסינו לתאם פגישה בטלפון מספר 03-9641511 וגם באמצעות הפקס 03-9568028. כיצד ניתן לתאם אצלך פגישה?
ניתן לחוות פרץ גדילה בגיל 16-17 רק אם גיל העצמות קטן מהגיל הכרונולוגי?
התשובה ניתנת בעזרת מספר גורמים 1) בדיקה גופנית של דרגת ההתבגרות- האצת גדילה נראית לרוב בשלב שלישי של ההתבגרות 2) גיל עצמות- בגיל עצמות מעל 15-16 בדרך כלל כבר אין גדילה מהירה 3) בחינה של גרף המשקל והגובה - אם רואים האצת גדילה בגיל צעיר יותר- לא תהיה בעתיד דרך האינטרנט לא ניתן לענות על כל השאלות האלה
למומחים שלום, יש לי זוג תאומות בנות שנה וחצי, האחת בגובה 72 סמ ומשקל 8,800 והיא נמצאת מתחת לאחוזון התחתון. השניה קצת יותר בריאה, 74 סמ ומשקל 9,200 ועדיין זה מאוד נמוך. מה ניתן לעשות? האם יש בעיה שצריך לאבחן? הן לא אכלניות גדולות אבל עדיין אוכלות בסדר, בוקר וערב נותנים להן מטרנה. אשמח להכוונה ולעזרה, תודה
ההחלטה אם יש בעיה ואם ניתן לעשות משהוא נקבעת לפי: 1) בדיקה גופנית ובחינת הפרופורציות 2) בדיקת גרף המשקל והגובה 3) בדיקות מעבדה לפי הצורך עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה כדי לקבל תשובה אמינה
שלום , אני בת 15 בגובה 1.52 , שוקלת 36 בערך (גנים) .המידת נעליים שלי גם קטנה יחסית , מידה 35 וזה מפריע לי. ההורים שלי בגובה ממוצע , אמא 1.64 מ ואבא 1.70 מ . קיבלתי מחזור קצת לפני גיל 13 . אני רוצה לדעת אם יש לי עוד סיכויים לגבוה , ואם מידת הנעליים שלי תגדל.הייתי אצל רופאים והם לא אמרו שיש לי בעיה בחוסר הורמון גדילה. אשמח שתשלחו לי תשובה למייל .
הנתןנים ששלחת אינם מאפשרים לתת יעוץביעוץ קובעים דרגת ההתבגרות, גיל עצמות ודברים נוספים בגיל עצמות 14 ומעלה, לא נותנ ים טיפול כי השפעתו אינה מעשית. שנתייפ לאחר קבלת מחזור גם הם מבשרים השפעה לא מעשית על הגובה הדרך היעילה ביותר היא לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
שלום, לביתי בת 10 וחצי השדיים החלו לצמוח ולגדול אך הגובה שלה לא משתנה. האם זו סיבה לדאגה ? האם ניתן לגבוהה משמעותית גם לאחר צמיחת שדיים ? תודה רבה !
צמיחת שדיים זו התבגרות. בהתבגרות קצב הגקדילה צריך לעלות אם הגובה לא משתנה יש לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים לברור
בני בן 9 נמוך מאוד ביחס לחבריו 1.23 לא עקבנו אחרי הגובה שלו בכלל אבל פתאום שמתי לב שמידת הנעליים לא גדלה בשנתיים האחרונות האם עלינו לדאוג?
אם מודאגים מגובה- מודדים גובה ולא משהוא אחר לא תמיד יש קשר בין גובה למספר נעליים לצערי הורים רבים נזכרים למדוד גובה ומשקל בגיל 15-16 כאשר לרוב זה מאוחר חובה על כל הורה פעם בחצי שנה ןפנות לרופא ילדים למדידת משקל וגובה
שלום רב ..תינוקת שלי בת חודשיים וחצי .אובחנה בסקר יילוד עם תת תרסתיות ..בבדיקה חוזרת tsh 100- ft4 13.התחילה בטיפול אלטרוקסין טיפות במינון 45 מ"קג .בבדיקה חוזרת התגלה יתר פעילות .כיום היא מטופלת 3 ימים 30 מ"קג ו 4 ימים 25 מ"ג ..בשתי ביקות דם אחרונות ה tsh היה תקין וה ft4 גבוהה טיפה _22 בבדיקה אחרונה .ההתפתחות שלה נורמלית לכל דבר ..גודלת יפה בגובה ובמשקל . השאלה האם לא מומלץ להוריד מינון עקב הערך של ft4 ..ומתי ניתן לנסות לבדוק אם הבלוטה אכן קיימת ומתפקדת
חוסר טיפול בתת תריסיות מולדת או מינון נמוך מהנדרש גורם לירידה ב IQ ופגור שכלי. תינוק שיש לו תת פעילות מולדת של בלוטת התריס ולא מטפלים בו, לא יראה שום סימן חיצוני שיגלה זאת עד גיל 2-3 חודשים למרות שנגרם בזמן זה נזק בלתי הפיך למוח. בחירת מינון התרופה למטופל היא לפי בדיקות דם המנטרות את הרמה. לפי הצורך מעלים או מורידים את המינון. את המינון קובע האנדוקרינולוג. הרמות בדם מתיצבות 3 שבועות לאחר שינוי המינון. על כן מבצעים בדרך כלל בדיקת TSH FT4 3 שבועות לאחר שינוי המינון לעולם לא אמליץ על תרופה או על מינון תרופה לאדם שלא בדקתי אותו ואינני מכיראת כל הנתונים שלו מקרוב. ולעיתים אם אני צריך לשנות תרופה של מטופל של רופא אחר, לא אעשה זאת בלי לדבר עם הרופא ולקבל הסכמתו
התינוקת שלי נולדה שעירה במקומות מסוימים והשיער לא נשר להיפך פתאום אני שמה לב על שערות סביב הפטמות שיער שמתעבה בגב בפאות בגבות והכי מדאיג סביב הפטמות מה עצתכם???
ביתי בת 11, החזה שלה עדיין לא התחיל להתפתח בכלל אולם החל מעט שיעור בפות. האם זה בסדר? האם החזה לא אמור להתחיל להתפתח לפני השיעור? האם הסדר של ההתפתחות משנה? האם כשנתיים עד שלוש מרגע התפתחות החזה בנות מקבלות מחזור או שבמקרה שלה זה שנתיים - שלוש מרגע התחלת השיעור המיני? תודה
סימן ראשון של התבגרות בבנות הוא צמיחת שדיים. אין שום קשר לשעור. שעור אינו התבגרות תחילת התבגרות בבנות היא בין גיל 8 ל12.5 סימן ראשון העלית הפרשת הורמונים מבלוטת יותרת הכיליה הוא שעור מיני אין קשר בין שתי התופעות יתכן ששעור יופיע קודם ויתכן שצמיחת שדיים תופיע קודם תחילת הופעת שעור מיני בבנות היא בין גיל 8 ל 12.5
שלום, בני בן ה-6 צריך לעבור מחר בבוקר בדיקת קולונידין. עכשיו ראינו שיש לו חום 38.5 האם אפשר לקיים את הבדיקה? האם התוצאות יהיו אמינות אם בוצעו לילד בזמן שיש לו חום?
אינני מבצע בדיקת הורמון גדילה לילד חולה כלונידין מוריד לחץ דם- לא סביר לי לעשות זאת לילד חולה
שלום. בני בן 1.3 . מגיל 9 חודשים חלה האטה בצמיחה והוא ירד מאחוזון 3 לאחוזון 0 . הייתי אצל אנדוקרינולוגית שבדקה ואמרה לחזור למעקב עוד ארבעה חודשים. אני חוששת לבזבז זמן נוסף. מה היית ממליץ?
אין בידי אף נתון על הפעוט. למשל צורת גרף הגובה וצורת גרף המשקל ועוד. חשוב לדעת מה פגוע יותר, גרף המשקל או גרף הגובה בכל ילד היורד באחוזון גדילתו אנחנו רוצים לדעת אם אין בעיה בריאותית הגורמת לכך על כן בודקים שתן, תפקודי כבד וכליות, חלבוני הדם, ספירה, CRP TSH, אם אינו עולה היטב במשקל פונים לדיאטנית לבדוק האם יש חוסרים בתזונה. אם יש בעיה בנתונים האלה, ממשיכים בברור כעת אם לא האנדוקרינולוג מתכנן את המשך המעקב
תודה על המענה. בנוסף אני חוששת שלבני יש איבר מין קצר מאד. מי מאבחן מצב כזה, למי לפנות?
לדר' בוקר טוב, הפניתי שאלה אך לא נענתי. בתודה
שלום רב, אומנם אני כבר בת 18.5, אך אני מאמינה שיתכן שעליי להיבדק ע"י אנדוקרינולוג מתבגרים. עברתי בדיקת צפיפות עצם, חרף גילי הצעיר (18.5), עקב ירידה במשקל והפסקת מחזור (לא עקב הפרעת אכילה, העניין בבירור). בבדיקה עלה כי אני סובלת מאוסטאופורוזיס, על פי ה-Z SCORE (להלן התוצאות). הבנתי כי הבדיקה נעשית ביחס לחתך הגיל באוכלוסיה, ורציתי לשאול - האם משמע הדבר שצפיפות עצמותיי היא כשל אדם מבוגר חולה אוסטאופורוזיס? וכיצד כדאי להמשיך את הבירור? תודה. התוצאות: GE-Lunar, Prodigy................................DEXA......... L1-L4.עמוד שדרה 0.800 BMD T-Score 3.1 Z-Score הערות: אוסטאופורוזיס הירכיים BMD (Neck) (שמאל) 0.894 (ימין) 0.916 T-Score (Neck) Z-Score (Neck) BMD (Total-hip) 0.827 שמאל 0.855 ימין T-Score (Total-hip) Z-Score (Total-hip) (היכן שלא רשומים ערכים, בצמוד לפרמטרים, לא נכתבו ערכים במקור)
לבתי בת ה-6 יש ריח של זיעה חריפה בבית השחי (כמו של מבוגרים) הבנתי שריח של זיעה לא מופיע לפני גיל 10, האם נכון?
שלום ד"ר, ביתי החלה להתלונן בגיל 8.5 על כאב בחזה ובאמת היתה הנצת שדיים. לאחר בדיקות דם ומעקבים תקופתיים שבמהלכם כמעט התחלנו טיפול לעצור את ההתפתחות (בדקו את שלב ההתפתחות ואת קצב ההתפתחות) חזרנו על הבדיקות והרופאה אמרה שאין צורך להתחיל בטיפול כיוון שהמצב חזר לאחור, גם אצל הילדה שתחגוג בקרוב יום הולדת 10 אין יותר ניצני שדיים. כמו כן גם במהלך התקופה של המעקב היו תקופות שנראה היה שממשיכה התפתחות ותקופות שהיתה במהלכן נסיגה והרופאה הסבירה שמדובר במחזוריות האם זה תקין? האם זה דבר מוכר? תודה
שלום, ביתי בת 9.5 מטופלת בהורמון גדילה, לפני שבוע התחילה אצלה הנצת שד. האנדוקרינולוג שמטפל בה (אנו גרים בחו"ל) שלח אותה לבדיקות דם וכעת אנו ממתינים לתוצאות. הוא אמר שנראה שיהיה צורך לעצור/לעכב את ההתפתחות המינית אבל הוא ידע בדיוק באיזה אופן רק אחרי שיגיעו תוצאות הבדיקות. בכל מקרה תיאר בפנינו שתי אפשרויות: 1. זריקות (אמר שיש כבר דור מתקדם יותר של זריקות שניתנות פעם בחודשיים עד שלושה ולא כמו שנהוג היה מדי חודש) 2. תרופה שניתנת דרך הפה (אמר שמשתמשים בתרופה זו בחולי סכרת) רציתי לדעת האם אתה מכיר את הזריקות שציין הרופא וכן האם אתה מכיר את התרופה שניתנת דרך הפה. הוא אמר שאופן הטיפול יבחר לפי תוצאות הבדיקות תודה
בעולם מקובל כבר מספר שנים . לתת בילדות שהחלו להתבגר תוך טיפול בהורמון גדילהטיפול בדקאפפטיל לעיכוב ההתבגרות.אין הבדל אם זו הזריקה של פעם בחודש או פעם ב 3 חודשיםאף אחת מהן אינה חדשה בקשר לתרופה הניתנת בסוכרת עלי לדעת מה שמה
תודה על התשובה. שאלתי במייל את הרופא לגבי התרופות להאטת ההתפתחות המינית וזאת התשובה שהוא ענה לי: we are looking at LUCRIN or DIPHERELINE ( both LHRH agonists ) We might use METFORMIN as an adjunct ( thisis the diabetes medication ) to LUCRIN Mostly in the case of breast development, using the Metformin alone is not going to work האם הטיפול הזה מוכר לעצירת התפתחות גדילת החזה אצל ילדה בת 9 וחצי שמטופלת בהורמון גדילה?
מדובר בתינוק בן 10 חודשים שמטופל ביוטירוקס, לתת בלוטת תריס, מגיל 3 חודשים. במידה והייתה טעות באבחנה - האם טכנית אפשרי "לדלל" את הכדור מבלי לסכן את בריאותו?
החוק מחייב רופא הנתקל במקרה כזה שההורים נותנים בכווה מינון נמוך מהדרוש מצב היכול לגרום נזק, להודיע למועצה לשלום הילד והיא בודקת את המשפחה
אם לילד יש תת פעילות של בלוטת התריס והוא לא מקבל טיפול או מקבל טיפול פחות מהדרוש אפשר לגרום לו לפיגור שכלי, לירידת I.Q בעולם מקובל אם אין בטחון מלא שמדובר בתת פעילות של בלוטת התריס, אבל יש חשד. מטפלים עד גיל שנתיים לפחות. זאת משום שאם נותנים טיפול ללא חוסר לא קורה נזק ועם הפסקת הטיפול בילד שקבל טיפול והבלוטה תקינה הבלוטה פועלת רגיל ללא בעיה. לעומתזאת אם לא נותנים טיפול או נותנים מינון נמוך מידי יתכן נזק למוח, פיגור, ירידת IQ
ביתי נוטלת מטמזול ...האם צריך ליטול אותם ליפני או אחרי האוכל ?והאם יש לי שמור על הפרשי שעות מדוייק?(כי היא שותה שלושה כדורים ביום של 5מג)
הוראות טיפול יש לקבל מרופא שמטפל בך ורושם לך את התרופה לא סביר להיות מטופלים אצל רופא אחד ולקבל הוראות מאחר
שלום רב, אנחנו הורים לנער בן 15, הרופאה אמרה שבגובה יש ירידה קלה באחוזונים, אשכים 3/3 tv שיעור (שערות)קל בבית השחי יתכן ויצטרך זריקות , הופננו לדימות עצמות ביד בנוסף הקול לא השתנה, למרות שעבר את גיל בר המצווה. חסר לו ברזל, בבית הספר אוכל מעט , טוען שהרטלין מוריד לו את התאבון איך אפשר לעזור לו, ההתפתחות שלו מאוד איטית, האם בגיל 17 יכול להיות שינוי יש לציין שאנחנו ההורים בסדר - לא נמוכים והתפתחנו בשלבים הנורמלים. תודה רבה! גם מבחינה רגשית ,מתנהג 7 שנים פחות מגילו-ילדותי מדי, איך זה קשור אחד לשני?
ריטלין מדכא תזונה.חשוב לתת ארוחת בוקר מלאה לפני הריטלין ולהיות במעקב דיאטנית. לתת תוספות מלאכותיות לפי חוסרים-לפי הדיאטנית. אם הסתיימו הבדיקות ולא נמצאו בעיות נוספות, כגון צליאק, ניתן לתת טיפול לקידום ההתבגרות
שלום, בני בן 10 גובהו כ-1.50 מ' ומשקלו כ-50 ק"ג. איבר מינו קטן ושקוע. בבדיקת הורמונים רמת הטסטוסטורון 0.2 - מה המשמעות? האם הרמה נחשבת לנמוכה? ומה הטיפול? תודה רבה.
רמת טסטוסטרון מעידה שאין התבגרות מסוכן לתת טיפול כאשר לא יודעים מה האבחנה אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק האם זו התבגרות מאוחרת רגילה או האם יש בעיה הורמונלית אחרת או מחלה הגורמת לכך גם בתת תזונה יש התבגרות מאוחרת
לפרופ' צדיק צבי שלום רב, יש לי בת בגיל 16+ גובה מאוד נמוך 1.45. האם בגיל זה ניתן לטפל בזריקות הורמונים לגדילה? (קיבלה מחזור בגיל 11+). בתודה
אם כן, אודה לך אם תוכל לייעץ לי מה לעשות.
אם ניתן לפחות ב-10 ס"מ
בני אובחן עם חשד לאי ספיקה אדרנלית לאחר סינטקין acth ובדיקה של רמות קורטיזול בדם. בנוסף הוא מאובחן עם דלקת מפרקים שכעת מוגדרת ברמיסיה ( אין פעילות דלקתית) אך בגלל כאבים קבועים (למרות שאין סימני דלקת כלל) הוא התחיל ליטול מידי יום ibuprofen במינון של 800mg ליום אחרי אוכל. הוא מיועד לעבור שוב acth ולאחר מכן בהתאם לתוצאות בירור מעמיק יותר, רציתי לשאול האם צריך להפסיק את נטילות ה ibuprofen לפני הבדיקה (מחשש להשפעה על התוצאות) ואם כן כמה זמן מראש. תודה רבה.
שאליאת הרופא ששלח אותך לבדיקות אינני מכיר התנגשות בין חומרים אלה, אבל אינני מוכן להתחייב
ביתי בת 9.5, מטופלת בהורמון גדילה. אתמול התלוננה על כאב באיזור החזה, אמרה שחושבת שקיבלה שם מכה. לי נראה כי הפטמה מעט בולטת בצד הזה. במישוש הרגשתי כמו רקמה בכל האיזור של השד, לא גוש קטן בפטמה. האם זו באמת מכה או שכך מרגישה הנצת שד? והאם לקיחת הורמון גדילה מזרזת התבגרות מינית? + הוספת תגובהx
האם מיפוי בבלוטת התריס אצל בוגרים וילדים זה אותו דבר או שונה ?והאם אצל ילדים גם מקבלי זריקה עם היוד ליפני הבדיקה או שיש דרך פחות כואבת?
הזריקה זה כואב לילד קטן אין אופציה של כדור לבליעה בימקום זריקה.?
בתי בת 12 ו- 5 חודשים קיבלה מחזור ראשון, גובהה 1.48 ס"מ. האם ניתן בשלב זה לקבל טיפול תרופתי שיעזור לה לגבוה יותר? בנוסף, אילו בדיקות צריך לעשות לפני שמגיעים למרפאתך להתייעצות?
שלום, מזה שנה ביתי סובלת מהפרשה נרתיקית. עשינו מספר משטחים שיצאו ללא ממצאים. לאחרונה אף קיבלנו מרופא הנשים אנטיביוטיקה פלוס ורמוס כדי לבדוק האם עוזר, רק תחת האנטיביוטיקה היה בסדר ואחכ חזר... רופא הנשים שבדק אותה טען שאם האנטיביוטיקה לא תעזור יש לבצע בדיקת הסתכלות לנרתיק כדי לשלול גוף זר. הבדיקה אמורה להתבצע בהרדמה מלאה. מכיון שאני חוששת מהעניין רציתי להתייעץ איתך האם כדאי לבצע בדיקות דם הורמונליות? האם יכולה להיות סיבה הורמונלית להפרשה בגיל הזה? אין לילדתי סימני התפתחות מינית אך מצד שני יש לה מעט שיעור שאינו חדש. השיעור מתבטא מעט באמות , ברגליים מעט וקצת באיזור עצם הזנב. מה דעתך? תודה רונית
זה בתחום מומחיות של רופא נשים פני לרופא נשים נוסף לחוות דעת שניה ולאנדוקרינולוג לחוות דעת שניה
שלום רב, ביתי החלה לפני קצת יותר מחודש לקבל זריקות של הורמון גדילה - הכל בפיקוח של רופאה אנדוקרינית. בימים האחרון ביתי החלה להתלונן על כאבי גב. האם יכול להיות קשר בין קבלת ההורמון לבין כאבי גב? האם זו יכולה להיות תופעת לוואי כתוצאה מקבלת ההורמון? ומה לעשות עד הבדיקה הבאה אצל הרופאה? תודה מראש!
כאבי גב אינם קשורים ישירות להורמון גדילה. כדאי לפנות לאורטופד לבדוק האם יש עקמת
אשמח לדעת אם יש סדר של סימני גדילה לפני הגביהה המשמעותית אצל בנות. האם לדוגמא צמיחת שדיים מעידה משהו על הגביהה ? האם שיעור מעיד ? מה הם הסימנים שמעידים על סיום הגביהה המשמעותית ?
צמיחת שדיים היא תחילת התבגרות . בתהליך התבגרות צפויים לגדול מהר יותר. התקרבות לגמר גדילה- כאשר גיל עצמות . וכאשר קצב הגדילה יורד מתחת ל 2 סמ לשנה.
שלום בני בן 14. לאחרונה היבחנו בנפיחות - שקיות מתחת לעיניים. לאחר מאמץ גופני ביום קיץ חם - השקיות בולטות יותר. בדיקות דם (מפני שנתיים): TSH=1.29, FT4=15.3, טסטסטרון טוטל= 12.0, DHEA-S= 1.95, אוריאה= 37. אודה להתייחסותך דדי
לשלוח בדיקות דם מלפני שנתיים- ממש לא רציני נפיחות מתחת לעיניים- לא קשור לאתר זה. רופא ילדים צריך לבדוק אותו ולבצע בדיקות כעת
לתת מידע על בדיקות לפני שנתיים- ממש לא רציני ולא תורם דבר. יש צורך בבדיקות בתחילה על ידי רופא ילדם בודקים את תפקודי הכליות. בודקים אם יש אלרגיה הדגש הוא שרופא הילדים צריך להתחיל את הברור ולרכז אותו
שלום, בתי בת 4.10, גובה ממוצע, משקל ממוצע. החל שיעור באיבר המין. בדיקות דם: LH<0.5 TSH = 2.27 FSH = 1.3 DHEA-S = 0.76 Testosterone Total<1.5 Cortisol 8 am (B) = 320 Androstenedione<0.3 Hydroxyprogesterone-17 = 0.58 Deoxycortisol Compound S = 7 CRP<0.5 האם הבדיקות תקינות או שעשויות להצביע על התפתחות מינית מוקדמת? יש לי תור לאנדוקרינולוגית אבל עד שיגיע אשמח לדעת אם הן בטווח הנורמלי לגיל. תודה רבה!
התבגרות מוקדמת מתבטאת בגדילת שדיים שעור מיני- יש לבדוק את יותרת הכיליה יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ולבדוק את קצב הגדילה שלה לא רשמתם את היחידות של הבדיקות. יתכן ש COMPOUND S גבוה. בדיקה של אנדוקרינולוג היא חיונית
שלום, ביתי בת 10 וחצי. אצבעות ידיים ורגליים שלה התארכו מאוד, כף הרגל שלה גדלה מאוד, השדיים גדלו והחל שיעור קטן. למרות סימנים אלו - ביתי לא צומחת לגובה. ברצוני לציין כי המחזור עוד לא הופיע. האם סימנים אלו מעידים משהו על הגביהה ? האם יש מקום לחשש ? תודה.
לסימנים שאת נותנת אין ממש קשר לגדילה ואם יש מעט קשר הוא לא מדוייק. יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ולפנות עם הצילום לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
שלום, עקב עליה באחוזונים של בני בן 4 חודשים, (עלה מאחוזון 50 בכל המדדים לאחוזון מעל 90), עשינו לו בדיקת דם. ערך gh 1.86 וigf1 100. עד נגיע לרופא עם התוצאות, על מה יכולות להעיד תוצאות אלה? אשמח מאוד לתשובה. תודה!
בחודשים הראשונים לחיים תינוקות עשויים לשנות את קצב הגדילה. לענות לך לפי בדיקה בודדת לא סביר- יש לבדוק את התינוק ולהחליט האם יש מקום לבדיקות
שלום רב לך פרופסור צדיק. קודם כל שמחה שהפורום חזר ליפעול. לילדי יש אישור להורמון גדילה. שניתן לו כבר מגיל 4. ראיתי על המירשם שהאישור בתוקף עד 2018. האם בתום תקופת האישור נידרש שוב לעבור וועדת הורמון גדילה? יש מצב שבו הרופא המטפל ימליץ על המשך טיפול והוועדה לא תאשר זאת ואז ניצטרך לרכוש באופן פרטי לחלוטין? לתשובתך אודה.
פונים לאנדוקרינולוג שקבל עבורכם את האישור הראשון ומקבלים אישור המשך ללא בעיה
נכדי בן 4.8, גובה 1 מטר לכל היותר, משקל 16 ק"ג. הוא לא עולה במשקל ואינו גובה למרות שאוכל היטב, אוכל בריא ובכמות סבירה וחוץ מעיגולים כהים סביב העיניים נראה בריא, מלא מרץ ועליז. הבעיה היא שהוא לא גובה! בבדיקות כף יד שנעשו לו בשנה שעברה נטען שבאחוזון הנמוך. השאלה איך ניתן לעזור לו לצמוח לגובה.
איזה טיפול אפשר לתת לילדה בת 6.5 לטיפול ביתר פעילות בבלוטת התריס ?והאם זה יכול ליפגוע בה יתר הפעילות ?
כל רופא בוחר את התרופה המתאימה לילד. בדרך כלל נותנים מטימזול. הטיפול תחת השגחת אנדוקרינולוג ילדים אם יש פעילות יתר של בלוטת התריס, מסוכן לא לתת טיפול.
תינוק בן 10 חודשים, נוטל יוטירוקס מגיל 3 חודשים בערך - לתת בלוטת תריס. 1. האם נטילת היוטירוקס במשך שנים רבות תגרום לניוון בלוטת התריס? 2. ואם כן, האם יש דרכים נוספות בטיפול תת בלוטת תריס, מבלי לגרום לניוון הבלוטה?
היוטירוקס במשך שנים רבות תגרום לניוון בלוטת התריס? לא יתכן- שטות מוחלטת אין תרופות טבעיות במקום. אם תינוק צריך יוטירוקס ולא נותנים לו תיתכן פגיעה ב IQ שלו
במידה והזדרזו מידי לתת את היוטירוקס - האם יש דרך חזרה , להוריד בהדרגתיות? האם היה לכך תקדים?
שלום, בתי בת ה 8 החלה לפתח ניצני שדיים עם רגישות מסוימת למגע וגם ללא מגע. האם הדבר נורמלי בגיל כזה? אני חוששת שתקבל את הווסת בעוד שנה-שנתיים, בגיל 9-10, גיל הנראה לי מוקדם מאוד מבחינה רגשית. האם עליי לפנות לייעוץ רפואי? תודה מראש
הופעת ניצני שדיים- התבגרות היא בגגבול הנורמה. כדאי להבדק אצל אנדוקרינולוג. בהתבגרות המהירה ביותר מחזור יכות להופיע תוך 1.5 שנים
