פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב בית בת 7 ו 10 לאחר שהבחנתי בשיעור תחת בית השחי, ריח זיעה חריף והתחלת גדילה של השדים פניתי לייעוץ אנדו. בבדיקת גיל עצמות נמצא כי מתאים לגיל 8 ו 10 חודשים הבדיקות דם נראות בטוחח הנורמה אך מבינה מהרופאה כי רמות ה lh ו fsh גבוהות. הרופאה כאמור המליצה על התחלת טיפול לדיכוי תהליך התבגרות, אשמח לדעתך
גבול הנולמה לתחילת צמיחת שדיים ותחילת שעור מיני הוא 8. כך שהתופעות מעט מוקדמות וגיל העצמות מעט מואץ. לחא בדקתי את הילדה, לא ראיתי את גרף המשקל והגובה ולא ראיתי את הבדיקות. דווח על בדיקותבטווח הנורמה הוא דווח לא מקצועי, לא רציני ואף רופא מקצועי לא יסיק מסקנות מדווח לא מקצועי כזה. לא ידוע לי למשל אם נבדקו הורמונים הקשורים ליותרת הכיליה (סינאקטן טסט) לדעתי המידע לא מושלם וכנראה גם הבברור לא מושלם
פרופסור צדיק שלום, בתי בת שבעה חודשים בעלתניצני שדיים (לדברי רופא הילדים רקמת שד של כסנטימטר) מהלידה. בנוסף מגיל כארבעה חודשים הבחנתי בשיעור פלומתי אך בהיר באיזור הערווה. נשלחנו לבדיקותהורמונליות. האם תוכל לומר לי מה משמעות התוצאות? להלן התוצאות: CORTISOL-SERUM 276.53 NMOL/L ( 138.00- 690.00) (.*.......) DHEA SO4 0.48 UMOL/L ( 0.10- 3.40) (*........) FSH 3.70 MIU/ML FEMALE MIU/ML FOLLICULAR PHASE 2.5-10.2 MID. CYCLE 3.4-33.4 LUTEAL PHASE 1.1-14 POSTMENOPAUSAL 6-150 LH < 0.2 FEMALE MIU/ML 22-06-2011 ערכי השוואה עד FOLLICULAR PHASE 1.8-11.80 MID.CYCLE 7.60-89.00 LUTEAL PHASE 0.56-14.00 POSTMENOPAUSAL 5.20-62.00 :ביום 25-09-2011 שונתה השיטה. ערכי השוואה הם FOLLICULAR PHASE 1.90-12.50 MID.CYCLE 8.70-76.00 LUTEAL PHASE 0.50-16.90 POSTMENOPAUSAL 15.9-54.00 PROGESTERONE 1.08 NMOL/L FEMALE NMOL/L FOLLICULAR PHASE 0.0-4.5 LUTEAL PHASE 10.6-81.3 POSTMENOPAUSAL 0.0-2.32 .החל מיום 25.09.2011 שונו ערכי השוואה PROLACTIN 185.57 MU/L ( 59.00- 619.00) (.*.......) .החל מיום 25.09.2011 שונו ערכי השוואה FREE T4 16.00 PMOL/L ( 11.00- 20.00) (....*....) TSH 1.71 µIU/mL ( 0.40- 5.80) (.*.......) ALDOSTERONE 55.50 NG/DL NORMAL RANGE FOR UNSPCIFIED POSTURE AND NORMAL SODIUM DIET ACTH 16.10 PG/ML ( 0.00- 46.00) (..*......) ANDROSTENEDIONE 0.79 NMOL/L FREE TESTOST. 2.94 PMOL/L PRG-17-OH 9.50 NMOL/L FEMALE NMOL/L FOLLICULAR PHASE 0.9-2.7 LUTEAL PHASE 0.9-7.6 POSTMENOPAUSAL 0.3-4.0 PREGNANT 8.5-39.9 .מיום 25-10-2011 שונתה השיטה ושוני ערכי השוואה מודה לך מקרב לב, מרים.
הרוב הגדול של הבדיקות האלה אינן נדרשות ואינן לעניין. עליך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים ב 99.99% מהתינוקות עם הגדלת חזה מלידה אין כל בעיה. במיוחד אם אין הגדלה עם הזמן ואין כל סימנים נוספים בדיקת אנדוקרינולוג תפתור בקלות את הבעיה
שלום, מה ניתן לעשות עם ילדה בת 12, חכמה, בעלת קומה נמוכה של 3 סדרי גודל, קריוטיפ תקין, טרנר נשלל, טירואיד תקין, ניצני שדיים. שוקלת 31 וגובהה 132. ההורים 162, 158. שאר האחים בגובה תקין. הבעיה שאין חסר בהורמון גדילה )טסט תקין) אבל הילדה ממש ממש נמוכה. האחיות שאחריה כבר עוברות אותה מזמן. זה מביך ומפריע מאוד. האם אפשר לתת הורמון גדילה? האם יש הית חולים שנותן ואולי ללכת אליו? אנחנו חסרי אונים והסמן נולך ומתקצר. תודה רבה!!!!
עליך לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים. שיבדוק מה ניתן לעשות מרפאת מומחים כזו נמצאת ברוב בתי החולים בארץ קיימות מרפאות מומחים כאלה גם בחלק מקופות החולים. למה לא שאלת את רופא הילדים\רופא המשפחה שלך?
שלום רב, הבת שלי בת 6. היא ממש פצפונת-נמצאת באחוזון 3 מבחינת הגובה ו10 מבחינת משקל. עד עכשיו הרופאים לא המליצו על מעקב אנדוקריני כיוון שהיא באחוזון 3 מגיל מאוד צעיר ונשארת עליו, וגם כיוון שאני בעצמי נמוכה. יחד עם זאת-היא אוכלת מעט מאוד (עשינו בדיקות דם-תקין) ומאוד בררנית באוכל. למשל במוצרי בשר כמעט ואינה נוגעת. רציתי לתת לה תוסף תזונה ואני מתלבטת בין שניים- פדיאשור ופרו-אפ. אשמח לשמוע את חוות דעתך-מה מהשניים יותר כדאי, מה מכיל יותר חומרים מזינים, מה יותר נבדק מחקרית וכו'... תודה!
איננו נותנים באופן עוור תוסף. אלא מחשבים על בסיס רישום תזונה של 3 ימים מה חסר ןלפי זאת אנחנו נותנים תוספיםאנחנו משתמשים בפדיאשור כבר מעל 25 שנים עם הצלחות טובות. ילדים מקבלים אותו יותר בקלות מתכשירים אחרים
חשבתי שתוספי התזונה האלו זה משהו שאפשר לתת ללא הפנייה מרופא...
בהמשך לפנייתי, היה בגובה ממוצע עד לפני כשנתיים ואז חלה ירידה למאיון 5. תזונה טובה מאד. תודה.
לא ניתן לנחש. הכל יתכן החל מירידה בקצב לקראת סיום הגדילה וכלה בחוסר התבגרות או בעיה בריאות אחרת יש צורך בבדיקת הילד
בני בן 15.8. גובהו 1.60. ההורים בגובה 1.62, 1.79. בוצעו טסטים להורמון גדילה. נמצא תקין. התפתחות מינית החלה לא מזמן - מעט שיער בערווה, לא בגוף לא בבית השחי. סימני שפם. צילום כף יד תקין (נעשה לפני כשנה עם התחלת הבדיקות) היש מקום לבדיקות נוספות? להתייעצות עם מומחה? הורים מודאגים.
צילום כף יד מלפני שנה אינו מעיד דבר על המצב היום. אין לי מידע על עליתו במשקל ובגובה בשנה האחרונה. חשוב שרופא ילדים יבדוק אותו כעת.
שלום,בת שלי בת 5 סובלת מכאבי ראש כבר שבועיים ,לפני השינה. בבדיקת דם: 6.17 TSH יש לה חום נמוך מ36. האם מדובר בבעיה אנדוקרינולוגית? תודה
לא בדקתי אותה. חשובה גם הבדיקה הגופנית TSH 6.17 חריג מעט מהנורמה כאבי ראש שבועיים מצריכים בדיקה גופנית של המטופל שרופא הילדים צריך לבצע
היכן עוברים את הבדיקה acth test? והאם מספיק ללכת לאנדרוקינולוג בלבד ובמקום מבצעים את הבדיקה?
שלום רב, יש לנו ילד בן ארבע וחצי, שנמוך משמעותית משאר ילדי הגן. אצייו שאני(האבא שלו) גבוה( 1.90 מ') והאמא ממוצעת. לילד יש 2 אחיות שגבוהות מהממוצע(אחת גדולה ממנו(בת 7.5) ואחת קטנה ממנו(בת 3). כמו"כ אציין עוד שהיינו בצילום שורש כף יד+ אנדוקרינולוג+בדיקות גובה וכולי אך תמיד נאמר לנו שהכל בסדר איתו ואולי הוא יגבה בעתיד,וסרבו לתת לנו הורמוני גדילה עד עתה. לנו בתור הורים יש הרגשה שמפספסים אצלו משהו. מה עושים?
יש לי בעיה הלכתי לרופא פרטי אשר הפנה אותי לבדיקת acth test עכשיו הלכתי לקופת החולים שלי ואמרו לי שאינם יכולים לעזור לי לקבל בדיקת זאת וזה כי אני נמצאת במרפאת ילדים (בתכלס אני כבר בת עשרים אבל אני עתודאית וזאת הסיבה שנישארתי שם) כלומר אני יכולה לפנות רק לרופא אנדרוקרינולוג. עכשיו שאלתי איך אני מגיעה לביצוע הבדיקה acth test האם מספיק ללכת לרופא אנדרוקרינולוג ובכך מבצעים את הבדיקה? או שצריך לעשות משהו מיוחד? אנו תענו לי במהרה אני ממש לפני גיוס פחות מחודש והזמנת תורים לוקחת המון זמן יד שהשגתי זה כבר בבית חולים.
ברוב המקומות מבצעים את הבדיקה באשפוז יום. הדרכים האפשריות הן: 1) שהאנדוקרינולוג שהלכת אליו יעזור לך לקבוע תור לבדיקה זו 2) לפנות לאנדוקרינולוג של קופת חולים שלך והוא יעזור לך ךקבוע תור 3) שהאנדוקרינולוג הפרטי יכתוב את תוכנית הבדיקה ותבצעי אותה במוסד פרטי כמו אסותא
ילדה בת 3 tsh גבוה t4 תקין( tsh 5.22 ) צריכה לחשוש..?? ( נעשתה מלחתחילה בדיקה עקב גובה נמוך , אי צמיחת שער, עצירות , פריקת מרפקים, גמישות יתר, . חוששת מאוד מאוד מאי גדילה תקינה ואשמח ליעוץ
עליך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. הפרושים שלך לבדיקות נעשים מתוך חוסר ידיעה בנושא. כשרוצים חוות דעת נותנים את כל הנתונים ולא את הפרוש שלך. ה TSH גבולי ולא מסביר דבר, מה ה FT4 המדוייק בבדיקה ובבדיקות נוספות יש לחפש את הסיבה למצב בהצלחה
Tsh5.22 t4 15.51.מה שמדאיג אותי זה גם כדוריות הדם הלבנות גבוהות 15.63 .צילום כף יד תואם גיל עצמות של שנתיים והילדה בת 3. אשמח לתגובה תודה מראש אמא מודאגת
בני הן 11 ו 8 חודשים ביצע צילום כף היד השמאלית ונמצא שגיל העצמות שלו הוא 12 וחצי-בשלוש שנים האחרונות היה בעודף משקל קל אולם כרגע ירד לאחוזון 75 עקב פעילות ספורטיבית. אביו 189 ואני אמו 169 ץהאם יש מקום לטיפול? לדעתי בחצי שנה האחרונה לא גבה
גיל עצמות בגיל זה יכול להקדים או לאחר בשנה וחצי וזה בטווח הנורמה לא גדל חצי שנה- קורה רק כאשר יש מחלה קשה או ירידה ענקית במשקל. נא למדוד אותו שוב.ץ אם באמת לא גבה חצי שנה יש לבדוק אותו ןלערוך בדיקות
אחרי גיל 20 אפשר לדעת אם אני צודק ?
מדובר בתינוק בן 4 חודשים - מהו טווך המדדים האופטימלי בבדיקת דם, לתת בלוטת התריס, מדדים של : TSH ' T3' T4
הערכים שונים במעט בין המעבדות, אך עקרונית עין הבדל גדול TSH: מעל גיל חודשיים ערך הכי נמוך 0.64-0.55 הערך העליון הוא בין 4.8 ל 6.2 T3, FT3 אין להם כל ערך באבחנה של תת פעילות של בלוטת התריס. לדוגמא ראיתי ילדה שה TSH שלה היה 80 FT4 היה 7 כלומר תת פעילות בולטת מאד של בלוטת התריס ו T3 היה באמצע תחום הנורמה. FT4: מעל גיל חודשיים ערך תחתון 10-11.4 פיקומול\ל וערך עליון בסביבות 20 חשובה גם ההשתנות של ה TSH ו ה FT4 מהלידה והלאה ולא רק ערך בודד והשתנות היחס בין TSH ל FT4
שלום רב, האם ישנה משמעות לתוצאה של בדיקת דם tsh - 4.8 t4 free 1.2? האם צריכה להדאיג העובדה שה tsh גבוה מהנורמה? תודה
שלום רב, בbh בן 9 וחצי נמוך מאד באופן קיצוני, בדיקת גיל העצמות הראתה התאמה לגיל 6. נשלחנו לבדיקת גלוקוגן, התוצאות התקבלו, ועדיין לא קבלנו פענוח מהרופאה, ואני לחוצה לדעת האם יש לו חסר או לא. כימיה בדם GTT-Glucose 0' 88 110 יחידות: mg/dl 70 GTT-Glucose 60' 141.0 mg/dl Glucose 90' 68.0 mg/dl GTT-Glucose 120' 64.0 mg/dl Glucose 150' 73.0 mg/dl GTT-Glucose 180' 79.0 mg/dl אנדוקרינולוגיה Cortisol 0' 218 618 יחידות: nmol/l 118 Cortisol 60' 150.0 nmol/l Cortisol 90' 300.0 nmol/l Cortisol 120' 380.0 nmol/l Cortisol 150' 352.0 nmol/l Cortisol 180' 239.0 nmol/l Somatomedin C (IGF-1) 143 388 יחידות: ng/ml 74 GH 0' 0.14 µg/L GH-60' 0.09 µg/L GH-90' 0.24 µg/L Gh-120' 3.93 µg/L Gh-150' 2.06 µg/L Gh-180' 1.16 µg/L תודה רבה
שיא הורמון גדילה מעל 7.5 נגר\מל הוא תקין. כל השיאים בבדיקה הזו מתחת ל 7.5 על כן הבדיקה לא תקינה. כדי להוכיח חוסר בהורמון גדילה, יש צורך בבצוע טסט נוסף של הורמון גדילה שגם הוא יהיה נמוך גם בדיקת הקורטיזול אינה תקינה. יש צורך לבצע בדיקה מסוג אחר לבדוק את הקורטיזול- ACTH טסט או בשם אחר סינאקטן טסט
שלום רב.בני בן עשרה חודשים ואובחן בבדיקות הסקר וכו כבעל תת תריסיות.הוא מטופל מגיל עשרה ימים בטיפות אל-טירוקסין.לפני כחודשיים וחצי יצא מאיזון והגיע עד TSH 58.מאז,המלצת האנדוקרינולוג המטפל הוא להמשיך באותו מינון ולבצע בדיקות חוזרות כל עשרה ימים.. המגמה היא ירידה TSH 28 אך עם זאת,עדין רחוק מהנורמה. שאלתי: האם המצב מסכן את התפתחותו התקינה של ילדי? האם יש מצב חירום ואף טיפול חירום בערכים קיצוניים? האם מינון התרופה משתנה בהתאם למשקלו/התפתחותו של הילד? לפי ראות עיניי,בני מקסים ומתפתח נפלא..האם הערכים הגבוהים הם סיבה לדאגה? אודה מאוד לתשובה.. רחלי
בשנתיים הראשונות לחיים ובמיוחד בשנה הראשונה לחיים חייבים לשמור את ה TSH כל הזמן בתחום הנורמה
היי,אני בת 17.5 והגובה שלי הוא 1.59 וזה מאוד מפריע לי.אני ממש לא סובלת את עצמי...רציתי לדעת אם יש אפשרות לקחת הורמון גדילה-או עי מרשם רופא(מה התהליך?מה צריך לעשות) או על ידי כל.מיני כדורים שכתוב שהם הורמוני גדילה.האם אני יכולה לקבל?מה אני צריכה לעשות,ואם אני לא יכולה לקבל על ידי מרשם רופא יש דרךאחרת לקבל הורמון גדילה?תודה.זה מאוד מטריד אותי.
אשמח לקבל הסבר מהו מיקרו-פין. כיצד ניתן לאבחן מה הטיפול באם נדרש....ומה טווח הגילאים לקבלתו תודה
1) מיקרופין הוא פין שאורכו פחות מ 2 ס"מ 2) לפני שמדברים על טיפול חייבים לברר מה הסיבה 3) הטיפול היעיל הוא בשנה הראשונה לחיים ובשנה השניה היעילות פחותה יותר
האם אכילת מוצרי טופו מעלה את רמת האסטרוגן של גברים? קראתי שזה אסטרוגן זר לעומת אסטרוגן טבעי שמייצר הגוף. האם בדיקת דם רגילה מגלה אסטרוגן זר? בתודה
אכילת טופו היא שיטה בלתי יעילה להעלאת רמת אסטרוגן אינני מתמצא בשיטות מעבדה אלה
מדובר בתינוק בן 4 חודשים - מהו תווך המדדים האופטימלי בבדיקת דם, לתת בלוטת התריס, מדדים של : TSH ' T3' T4 תודה מראש.
הערכים שונים במעט בין המעבדות, אך עקרונית עין הבדל גדול TSH: מעל גיל חודשיים ערך הכי נמוך 0.64-0.55 הערך העליון הוא בין 4.8 ל 6.2 T3, FT3 אין להם כל ערך באבחנה של תת פעילות של בלוטת התריס. לדוגמא ראיתי ילדה שה TSH שלה היה 80 FT4 היה 7 כלומר תת פעילות בולטת מאד של בלוטת התריס ו T3 היה באמצע תחום הנורמה. FT4: מעל גיל חודשיים ערך תחתון 10-11.4 פיקומול\ל וערך עליון בסביבות 20 חשובה גם ההשתנות של ה TSH ו ה FT4 מהלידה והלאה ולא רק ערך בודד והשתנות היחס בין TSH ל FT4
שלום רב, בני בן 4.5, עד לאחרונה היה באחוזון 7 במשקל ובגובה. בחצי השנה האחרונה סבל מהפרעת נשימה חסימתית וגדילתו נעצרה כמעט לחלוטין. עבר ניתוח שקדים לפני שבועיים, מזה שבוע כבר אוכל רגיל אבל עדיין לא עולה במשקל. האם לגוף לוקח זמן "להתאושש"?... אציין כי לפני שנה עבר ניתוח הסרת שקד שלישי ולאחר מכן גדילתו הואצה מיד לאחר הניתוח. תודה
כאשר הגדילה איטית בגלל חוסר עליה במשקל, קודם מתוקן המשקל ורק בשלב מאוחר יותר הגדילה מתחדשת. אבל אנדוקרינולוג ילדים חייב לבדוק אם זו באמת הסיבה ולא תמיד זה לפי מה שההורים חושבים
שלום , האנדוקרינולוג בבית החולים כתב בדוח לילדה שלי שיש לה קביטוס ולגוס. מה זה ולמה זה קשור תקומתה הנמוכה? ועוד שאלה - אם יש ניצני שדיים זה אומר שאוטוטו היא תקבל מחזור? היא 3 סטיות תקן מהרגיל. נמוכה מאוד. תודה רבה!
קוביטוס ולגוס- באופן רגיל אמת היד היא המשך ישר ורגיל של הזרוע. קוביטוס ולגוס הכוונה שארין המשך ישר אלא שיש זוית הצידה ביניהם. יתכן ולעיתים זה סימן של תסמונת טרנר ואם זו התסמונת- הקומה נמוכה. את קיום התסמונת בודק גנטיקאי בקומה כזו נמוכה כמו שאת מתארת חובה להבדק אצל גנטיקאי מרגע הופעת ניצני שדיים ועד קבלת מחזור בבנות עם ההתבגרות המהירה ביותר עוברות בעך שנה וחצי
שלום , לבתי בת השמונה וחצי התחילו להתפתח השדיים. האם זה תקין או מצריך בדיקה של רופא?
במסגרת בדיקת גלוקגון (הורמון גדילה) לבני בן ה9.5 נמצא שרמת הגלוקגון תקינה אבל הקורטיזול נמוך. דרושה בדיקה ספציפית? ומה הטיפול בהמשך (נמוך מאד לגילו)
בדיקת גלוקגון אינה יעילה להערכת תגובת הקורטיזול. אם בבדיקה זו תגובת הקורטיזול נמוכה, יש לבצע סינאקטן טסט או בשם אחר ACTH טסט
שלום רב שמי מוטי ואני בן 42 ועשיתי לאחרונה בדיקת דם להורמונים ויצא לי ערך גבוה ב-IGF-1 38.87 nmol\l , מה ניתן לעשות ? תודה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, בת 62 נוטלת אלטרוקסין ותחליפיו (כיום סינטרואיד) כבר עשרות שנים. המינון הנוכחי שלי הינו 1100 מ"ג של סינטרואיד. בבדיקות הדם שלי: 10-01-2016 ערך 0.37 06-12-2015 ערך 0.58 12-10-2015 ערך 2.01 כפי שניתן לראות ערכי ה TSH שלי נמצאים בירידה, ובמדידה האחרונה היו כבר מתחת למינימום (שהוא 0.5). התור שלי לאנדוקרינולוג רחוק, מה מומלץ לעשות בינתיים? האם כדאי להוריד קצת את המינון ולאיזה כמות? אודה לתשובתכם, יעלה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, רציתי לדעת מה דעתך על פורמולה זו שנעשה בה שימוש במחקר בשניידר על ילדים נמוכי קומה? האם יכולה לעזור בגדילה לנער בן 15 בגובה 159 ס"מ וגיל עצמות מתקדם בשנה וחצי (גיל עצמות 16.5)?. אציין שהילד עוסק 3 ימים בשבוע בספורט. האם יתכן ולא מקבל מספיק ויטמינים וחלבונים? ואז פורמולה שכזו יכולה לעזור? או אולי משקאות חלבונים וכיו"ב? אודה לדעתך בנושא, תודה רבה מראש
לא נוסתה בילדים בגילאים אלה ולא בילדים בהתבגרות נראה לי שיעיל מאד לרשום במדוייק כל מה שהנער אוכל לפנות לדיאטן\נית ספורט שתחשב חוסרים במזון ותשלים את החסר. צריך להיות יעיל כאשר מכוון אישית לילד. לספורטאים אני ממליץ לפנות ליעוץ תזונתי במכון וינגייט
ילדי אמור לעבור את הבדיקה הנל והאחיות משום מה לא בטוחות האם יש צורך בחומר משמר או משהו דומה וגם מחיפושיי באינטרנט לא מצאתי קביעה ברורה. אשמח לפתרון תודה
שלום.הופניתי לבירור עם ילדה בת שנה וחצי עם מוגדל ושיער ערווה. רציתי לשאול על תוצאות בדיקות הדם עד שאגיע לקופא:fsh-10.81, lh-0.25, testosteron-0.15,TSH-3.06, estradiol-<37. זה אומר משהו ברור? תודה רבה!
אם מדובר בשעור בלבד ללא הגדלת שדיים, אין זו התבגרות מוקדמת ואלה אינן הבדיקות המתאימות. אם מדובר בהופעת שעור בלבד בדרך כלל מדובר בבעיה ביותרת הכיליה. הילדה גדלה מהר ועולה לאחוזוןגבוה יותר- על כן יש להביא לאנדוקרינולוג את פנקס טיפת חלב ובו כל המדידות מהלידה והלאה, גיל העצמות מתקדם- על כן צריך צילום כף יד לגיל עצמות. אם מדובר גם בהגדלת שדיים יחד עם השעור אז יתכן שזו התבגרות. כדאי לפנות בדחיפות לברור אצל אנדוקרינולוג ילדים. לפני שבדקתי ילד\ה אינני ממליץ על בדיקות. כי לעיתים לפי תאור של הורים בלבד הכוון יכול להיות שגוי ולא חסכתי לא זמן ולא דקירות מהילד
נשמט מהודעתי הקודמת שנשלחתי בעיקר בשל דגדגן מוגדל ואחכ רק שמנו לב לשיער
האם גודלם הקטן מאוד של אשכים לילד בן 9 עשוי להצביע על בעיה אנדוקרינולוגית,והאם יש לקחת את הילד לרופא מתחום אחר.
שלום רב, בני בן 10 מטופל בגנוטרופין במינון של 1 מ"ג ליום על רקע חוסר בהורמון גדילה , במדידה ראשית 121 ס"מ ,סה"כ במהלך שנה גבה ב- 3 ס"מ , יש לציין שגם משקלו מאוד נמוך שוקל 21.5 ק"ג . הרופא המטפל העלה את המינון ל 1.2 מ"ג כצעד אחרון לפני הפסקת הטיפול על רקע של חוסר השפעה . במידה ויוחלט על הפסקת הטיפול האם ישנן אלטרנטיבות אחרות ?
לא ברור לי איך בחוסר בהורמון גדילה גדלים רק 3 ס"מ לשנה. אם קורית תגובה כל כך נמוכה להורמון יש לחפש סיבות נוספות למצב
בני בן 15 בדיוק וגובהו 1.58. בשנתיים האחרונות גבה כ 4 ס"מ בלבד. בשנה האחרונה גבה 2 ס"מ בלבד. במהלך כל הילדות היה תמיד באחוזונים 15-20. בצילום כף יד נמצא שגיל העצמות הינו 17. יש לו שיער בפנים מאז גיל 14-13.5 לערך. האנדוקרינולג קבע באופן נחרץ כי זהו גובהו הסופי והוא לא יוסיף לגבוהה וגם לא בסנטימטר אחד. האם קביעה כזו היא חד משמעית? היש מה לעשות עוד בנידון?. תודה
שכחתי להוסיף שהוא נשא להידרוקסלס 21. תודה
החל מגיל עצמות 16 לטיפול בהורמון גדילה יעילות מזערית ובכל העולם ממליצים להפסיק טיפול בהורמון גדילה בגיל עצמות 16. אצל בנך אי אפשר לנחש כמה בדיוק נותר לו במקרה מעולה עד 5 סמ. אם אין מזל רק 2 סמ אין כל טיפול תרופתיע שיכות לעשות נפלאות בגיל עצמות זה
עברתי טיפול ביום ביום ראשון דהיינו לפני 4 ימים , האם משנה מה הכמות של הכמות של היוד? האם אני יכולה להתחבק עם בני משפחתי? האם ניתן לבשל, לכבס באותה מכונה לאחר 5 ימים?
שלום, בגיל שנתיים הבת שלי ירדה בעקומה והגיעה לאחוזון פחות מ -3. כיום בגיל 8 היא עדיין באותה עקומה. קצב הגדילה שלה עמד בשנה האחרונה כל כ - 5.5 ס"מ. גיל עצמות כיום מראה סטיית תקן של כ 9.3 חודשים. קיבלתי המלצה להתחיל טיפול של הורמון גדילה אף שבבדיקה אין חוסר של הורמון גדילה, אשמח לדעת עמדתך בנושא, תודה.
בקשר לילדה שלך אינני יכול לענות, אין לי מספיק מידע עליה ולא בדקתי אותה. מצ"ב חומר שהמטופלים שלי חייבים לקרוא כאשר הם רוצים טיפול והם מתאימים לכללי הטיפול בהורמון גדילה בילד ללא חוסר. חומר קריאה לקראת טיפול בילדים נמוכים ללא כל בעיה בריאותית שם:_________________________ ת.ז._________________ תאריך____________ קומה נמוכה אידיופטית (ISS=Idiopathic Short Stature ) קומה נמוכה מתחת לאחוזון 3, אבחנה זו מוגדרת רק לאחר שנשללו בנבדק\ת מחלה כללית, מחלה הורמונלית או חסר הורמון, בעיה או חסר תזונתי ופגם או שינוי במבנה הכרומוזומים. בילדים אלה נתוני הלידה רגילים ומשקל ואורך הלידה תקינים למשך ההריון והפרשת הורמון גדילה תקינה. רשות התרופות והמזון בארה"ב (FDA) אשרה טיפול בהורמון גדילה לילדים המוגדרים כקומה נמוכה אידיופטית, אם גובהם 2.25 סטיות תקן מתחת לממוצע לגיל ולמין (מתאים לאחוזון1.2) ילדים שלא סביר שקצב גדילתם יגרום לגובהם הסופי להיות בתחום הנורמה כלומר, מעל 161 ס"מ בבנים ומעל 150 ס:מ בבנות. התועלת הצפויה מטיפול זה היא תוספת של 3.5-7.5 ס"מ לגובה הסופי (ממוצע של 5-5.5 ס"מ) בטיפול של 4-7 שנים בממוצע. אירגוני האנדוקרינולוגים לילדים האמריקאי והאירופאי החליטו שבקטגורית הטיפול באבחנה זו יש להכליל ילדים שגובהם מתחת לאחוזון 3 ולהתחיל טיפול מעל גיל 5 שנים. בארץ נכון להיום הטיפול אינו רשום כטיפול רשמי ועל כן לכל ילד שרוצים לתת טיפול בהורמון גדילה באבחנה זו יש להגיש בקשה על גבי טופס של מרשם חריג (טופס 29ג). בלעדיו הטיפול אינו חוקי. ניכר מהטופס שהטיפול הוא על אחריותו של הרופא והטיפול אינו רשום בארץ למטרה זו ועל כן רופא רשאי לא להסכים לתת טיפול זה והמשפחה רשאית לפנות לרופא אחר. מותר לרופא לתת מרשם לתרופה רק לאחר שהטופס נחתם -ניתן אישור של המוסד הרפואי לטיפול זה. למרות שהטיפול אינו רשום בארץ ואינו בסל הבריאות קופות החולים מאפשרות את הטיפול באופן מסובסד לאחר שאישרו את טופס 29ג האישי עבור המטופל\ת 6 חודשים ו 12 חודש לאחר תחילת הטיפול האנדוקרינולוג מעריך את יעילות הטיפול. מקובל שאם קצב הגדילה אינו עולה ב 50% מעל הקצב שהיה לפני תחילת הטיפול בדרך כלל מפסיקים את הטיפול. כאשר קצב הגדילה יורד מתחת ל 2 ס"מ לשנה, מומלץ להפסיק טיפול. כלל נוסף שהוא משני בחשיבותו לקצב הגדילה הוא הפסקת טיפול בגיל עצמות 16 בבנים וגיל עצמות 14 בבנות. אם מופיעה אי סבילות לסוכר, עליה בהמוגלובין A1C ועלית סוכר בצום מעל הנורמה, יש להפסיק טיפול בהורמון גדילה. הפסקת טיפול לפני גמר הגדילה גורמת לירידה בקצב הגדילה ועלולה לגרום לאיבוד כל היתרון בטיפול שהושג בשנים הקודמות וגמר גדילה באותו אחוזון שהיה לפני תחילת הטיפול. מתן הורמון גדילה אין לתת טיפול בהורמון גדילה במצבים הבאים: 1) אין לתת טיפול בהורמון גדילה כאשר יש הוכחה לקיום גידול אקטיבי 2) לא יינתן טיפול בהורמון גדילה בחולים במחלה קריטית כגון סמוך לניתוח לב פתוח, ניתוח בטן, תאונה מרובת פגיעות באברים שונים, אי ספיקה נשימתית ומחלות מסדר גודל זה עקב דווח על עליה בתמותה תוך טיפול בהורמון גדילה במצבים אלה 3) במטופלים עם חום מעל 38.5 מומלץ לא לתת טיפול בהורמון גדילה בימים אלה תופעות לוואי של טיפול בהורמון גדילה (נלקחו מרישומי התרופות ב FDA) תופעות משמעותיות לדיווח מידי לאנדוקרינולוג המטפל: א) כאבי ראש, הקאות ולחץ תוך גולגולתי מוגבר: דווח בשכיחות של 1:1000 מטופלים בהורמון גדילה, יתכן שיתבטא רק בכאב ראש או הפרעת ראיה. הסבה יצור ביתר של הנוזל סביב המוח. הפסקה זמנית בטיפול או הורדת המינון פותרת את הבעיה במקרים רבים. כאשר מופיע אחד מהסימנים, חובה להתייעץ עם האנדוקרינולוג המטפל לפני הזריקה הבאה ב) כאב בפרק הירך, בברך , צליעה. דווח בשכיחות של 1:20000 עד 1:40000 מטופלים. מנגנון הפגיעה החלקת פלטת הגדילה של ראש פרק הירך (Slipped capital femoral Epiphysis ) מנגנון פגיעה אחר נמק מחוסר אספקת דם של ראש פרק הירך (perthes ), כאשר מופיע אחד מהסימנים: כאב בפרק הירך, בפרק הברך , צליעה, חובה לדווח לאנדוקרינולוג המטפל לפני הזריקה הבאה. הטיפול אורטופדי ממושך למספר חודשים לעיתים נדירות כרוך בניתוח תופעות נדירות יותר ומשמעותן אינה גדולה שינוי בחילוף חומרים של סוכרים: תוך טיפול עולים ערכי האינסולין בדם המטופלים. הדבר פורש כירידה ברגישות לאינסולין. ברוב המטופלים אין שינוי במאזן הסוכר. אין דווח על עליה בשכיחות סוכרת מטיפוס 1 (תלויה בשימוש באינסולין) או סוכרת מטיפוס 2 שאינה תלויה באינסולין תוך שימוש בהורמון גדילה. אם יש מגמת עליה של הסוכר בודקים HEMOGLOBIN A1C פגיעות בשלד: עקמת (scoliosis ). אין הוכחה שמצבים אלה נגרמים ע"י הורמון גדילה. כנראה שהם יותר שכיחים בחוסר הורמון גדילה. סקוליוזיס (עקמת עמוד השדרה) מוחמרת בעת גדילה מהירה מכל סיבה שהיא. תפיחות השד בבנים (gynecomastia ) נמשכת כשבועיים-שלושה, תופעה חולפת בתחילת הטיפול. צבירת נוזלים (fluid retention) : תיתכן בתחילת טיפול בהורמון גדילה, יותר משמעותית במבוגרים. כאב בשורש כף היד (לחץ על גידים) נדיר ובדרך כלל קל. כאב בפרקים או שרירים בדרך כלל קל. תופעה אלרגית כמו בכל תרופה - די נדיר. דלקת שריר (MYOSITIS) תופעה נדירה ניתן לשייך אותה לחומר השימור METACRESOL. מתבטאת בכאבי שרירים או כאבים במקום ההזרקה. אם מוכחת עוברים לתכשיר בלי נוזל מיהול זה. יצירת נוגדנים נגד הורמון הגדילה קורה בפחות מ- 10% מהמטופלים. באופן נדיר נוגדנים אלה מבטלים את פעולת ההורמון. סיכון להופעת גידול: אין שום הוכחה שטיפול בהורמון גדילה מעלה את הסיכון לממאירות . השפעה על מערכות הורמונים אחרות: בלוטת התריס- הורמון גדילה מגביר הפיכת הורמון התירואיד 4T ל- T3 וגורם לחשיפת מחלה סמויה של בלוטת התריס. הורמוני מערכת המין: אין הוכחה שלהורמון גדילה השפעה לא רצויה על הורמוני מערכת המין. קורטיזול: הורמון גדילה מעלה את הפיכת הקורטיזול לקורטיזון. לא ידועה משמעות כלשהיא להיפוך זה. כאבי פרקים: תוארו במבוגרים שקיבלו מינון גבוה מהדרוש של הורמון גדילה. התכווצויות ( convulsions): בדרך כלל אין שכיחות יתר בעת טיפול בהורמון גדילה. פרט לקבוצה אחת, לאחר גידולי מוח במטופלים בהורמון גדילה שכיחות ההתכווצויות גבוהה יותר. הורמון גדילה במחלות מסכנות חיים-בטיפול נמרץ: נעשה מחקר על חולים המאושפזים בטיפול נמרץ, וחולים במחלות קשות הגורמות למאזן שלילי הגורם לפרוק רקמות. במחקר זה ניתן הורמון גדילה לחלק מהמטופלים. טיפול בהורמון גדילה העלה את התמותה מ 19 ל- 42% על כן נמנעים מלתת לחולים אלה הורמון גדילה. שמירת התרופה (יש לקרוא את ה package insert של כל תרופה) לאחר המסת החומר הוא יציב בטמפרטורה של 2-8 מעלות למשך 4 שבועות. בחברות המוסרות על יציבות ב"טמפרטורת החדר" יש לזכור שבתקופות קיץ חמות יש סיכון בהסתמכות על טמפרטורת החדר. אין להקפיא את הורמון הגדילה ואין להשתמש בו לאחר הפשרה מהקפאה. מינון הורמון הגדילה לפי ההתוויה ( לפי רישום ב FDA) המינון הוא המלצה ראשונית לטיפול. אולם מומלץ שהמינון הראשוני לתחילת הטיפול יהיה נמוך יותר בכ- 15-20% ל שבועיים שלושה, כדי למנוע תופעה של צבירת נוזלים בולטת וכאבי ראש. הורמון גדילה גורם בתחילת הטיפול לצבירת מים. התופעה בולטת יותר בילדים עם חוסר קשה בהורמון גדילה השתנות המינון במהלך הטיפול תלויה בעליה במשקל, ככל שהמשקל עולה, המינון עולה. אם קצב הגדילה גבוה מאד, אין סיבה להעלות את המינון. אם קצב הגדילה נמוך מהמצופה לאחר שלילת סיבות לכך כגון טיפול לא סדיר, מחלה נוספת, תזונה גרועה או מחלת מעי מעלים את המינון. גישה נוספת להעלאת המינון היא לפי רמת ה I- IGF. הורמון גדילה גורם לעליה ביצור ה I-IGF. לפי פרסום של כהן וחבריו, אם רמת ה I-IGF נמוכה יש להעלות את מינון הורמון הגדילה. הבעיה בעבודתו זו של כהן שלא נעשה ניתור של התזונה. הגורם העיקרי בילדים לרמת I- IGF נמוכה היא תזונה לקויה. על כן בכל ילד עם בעיית גדילה יש צורך בבדיקת תזונתו על ידי רישום תזונה במשך 3 ימים וניתוח התזונה על ידי דיאטנית. חשובה פעולה זו לפני טיפול בהורמון גדילה גם בילד חסר הורמון גדילה יחול שיפור בגדילה עם השלמת חסרים . גם תוך טיפול בהורמון גדילה תזונה מאוזנת תשפר את התגובה להורמון גדילה. בנוסף לכך תוך טיפול בהורמון גדילה עולה ניצולת המאגרים כגון ברזל. תוך גדילה מהירה צריכת המאגרים עולה ובילד הרגיל לאכול מעט ואין שיפור בתזונתו תוך עליה מהירה של קצב הגדילה, יתפתחו חסרים, כגון חוסר ברזל היכול להתפתח תוך 3 חודשים מתחילת הטיפול. הורמון הגדילה ניתן בזריקה תת עורית כל יום לפני השינה. ההיגיון העומד מאחורי המלצה זו הוא ששיאי הורמון הגדילה גבוהים יותר בלילה מאשר ביום. אולם זריקת הורמון הגדילה גורמת לשיא הורמון הגדילה תוך 4 עד 6 שעות ורמתו חוזרת לנורמה תוך כ 8-10 שעות כך שאין שום דמיון לפיזיולוגיה. בפרסום בודד שבדק את הגדילה של ילדים ב 3 קבוצות, קבוצת בוקר, קבוצת צהרים וקבוצת ערב לא נמצא הבדל בגדילה בין שלושת הקבוצות. התגובה לטיפול בהורמון גדילה התגובה לטיפול תלויה בגורמים רבים. בקצב הגדילה לפני הטיפול ככל שקצב הגדילה לפני תחילת הטיפול נמוך יותר, קצב הגדילה תוך טיפול גבוה יותר. ברמת הורמון הגדילה לפני טיפול- ככל שרמת הורמון הגדילה לפני טיפול נמוכה יותר קצב הגדילה על הורמון גדילה גבוה יותר. בתזונה- בחוסר: קלוריות , חלבונים, ברזל, אבץ ויטמין A קצב הגדילה לפני טיפול בהורמון גדילה וגם על טיפול בהורמון גדילה נמוך יותר. יש לציין שחוסר באבץ, ברזל וויטמין A גורמים לחוסר תיאבון וגם עקב כך נפגעת האכילה והגדילה בעקבותיה. במשקל ואורך לידה-תגובת הגדילה של תינוקות שנולדו קטנים למשך ההריון פחותה מזו של תינוקות בשלים. בגיל- בינקות ובילדות המוקדמת תגובת הגדילה טובה יותר מאשר בגילאים גבוהים יותר. במינון הורמון גדילה-במינון גבוה יותר, תגובת הגדילה טובה יותר. באבחנה בגללה נותנים טיפול בהורמון גדילה (טבלה מצורפת) צירופים שונים של גורמים אלה עומדים ביסוד בניית המודלים לתחזית התגובה לטיפול. תגובת גדילה ממוצעת בשנה הראשונה של ילד\ה עם ISS היא . 7.3+1.2 ס"מ פורסם ב: Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3) מעקב הטיפול בהורמון גדילה מטרות המעקב הן: לוודא תגובה תקינה של עליה במשקל ובגובה- ביקורת כל 3-4 חודשים אם אין עליה תקינה, לוודא תזונה תקינה ולוודא בעיות נוספות לוודא טיפול מסודר ועקבי- כאשר יש חשד לטיפול לא סדיר יש לדרוש להביא את כל בקבוקי התרופה הריקים לביקורת, לבדוק מספר הבקבוקים וכמה נוזל נשאר בבקבוקים בדיקות דם לבטיחות: לבדוק כל 6 חודשים לפחות IGF-I יש לשמור על רמתו בתחום הנורמה. אם הרמה עולה מעל + 2 סטיות תקן להוריד את המינון. דרישת ה FDA היא שרמת I-IGF לא תעלה על 2.5 סטיות תקן מעל הממוצע לגיל ולמין. אם הרמה עלתה מאד מפחיתים מינון ב 15-20%. אם רמת ה I-IGF עלתה מאד ניתן להפסיק טיפול ל 7-10 ימים ולחדשו במינון נמוך ב 15-20%. אם רמת ה I- IGF נמוכה וקצב הגדילה נמוך לבדוק תזונה לקויה, מחלה סמויה, מינון נמוך מידי של הורמון גדילה, ליקוי בטכניקת ההזרקה, טיפול לא סדיר.
שלום רב,בני בן 9 וחמישה חודשים,שוקלכעת 49.4 גובה 154.8 ,גיל עצמות לפי צילום כף יד מתאים לגיל 13 וחצי,תוצאות בדיקות הדם הראו פגם באנזים 21HTDROXYLASE באדרנאל,הרופאה המטפלת המליצה על התחלת טיפול בהידרוקורטיזון 3 פעמים ביום (ככדור וחצי),וטיפול בזריקת DECAPEPTYL כל 28 יום,אנו מאוד חוששים מהטיפול /או אי טיפול,מה יכולים להיות תופעות לוואישל הטיפול ? ממה אנו צריכים להיזהר בזמן הטיפול ? האם יצטרך לקבל טיפול במשך כל חייו?
1)גיל עצמות 13.5 בגיל 9.5 מעיד על כך שהבעיה קיימת תקופה ארוכה לפני הגילוי 2)אין בידי כל נתוני הגדילה וכל נתוני הבדיקות ואף לא בדקתי את הילד. כל אלה דרושים כדי לתת תשובה מדויקת א) בפגם אנזימטי זה יש פגיעה ביצור הורמון הקורטיזול שהוא חיוני להחלמה ממחלה קשה. אם יש קושי בולט ביצור קורטיזול, במחלת חום גבוה, תאונה ניתוח יש לתת מינון פי 3 לפחות מהצריכה הפיזיולוגית עוד לפני שמגעיעים לרופא. אם לא עושים זאת מסכנים את חיי החולה. אין שאלה אם לא נותנים-חובה לתת ב) אם יש התבגרות מוקדמת וגיל עצמות 13.5 ואין מטפלים ביעילות במחלה היסודית ובהתבגרות המוקדמת הנער עלולך להגיע לבגרות מלאה בזמן קצר ולגמור את הגדילה בגובה נמוך יותר מ 160 ס"מ
תודה.
אין דבר כזה בן יכול להתחיל להתבגר בגיל 9 אך גם בגיל 13.5 זה תחום הנורמה לתחילת התבגרות. ולכן יש טווח ענקי לגובה בתחילת ההתבגרות
שלום וברכה, בני בן 12 ו-8 חודשים, וגובהו 1.41 (כבר הרבה מאד זמן). אני בגובה 1.63 ובעלי 1.83. שני ילדינו הגדולים (בני 14.5 ו-16.5) גבוהים יחסית לבני גילם. ביצענו בדיקות ואלו התוצאות: בצילום גיל עצמות מתאים לגיל 12. הורמוןIGF-BP3 3.32 הורמון IGF-I 113.6 מה זה אומר? אשמח להסבר על התוצאות ועל המשמעות. תודה רבה!
גובה שנשאר הרבה מאד זמן יש 3 אפשרויות 1) הכי שכיח שלא מודד'ים אותו נכון 2) שיש לו מחלה שמפריעה לגדול 3) שהוא גמר לגדול אם גיל העצמות 12 סיכוי סביר שהאפשרות הראשונה נכונה התוצאות שנתת אינן הורמון גדילה. אין לי נתונים כדי לתת ניתוח של מצב הילד אנדוקרינולוג צריך לראות את גרף המשקל והגובה. צריך לראות את הצילום עצמו ולא את תשובת הרנטגן לבדוק את הנער ולראות את דרגת ההתבגרות פני לאנדוקרינולוג עם כל הנתונים
וכמה ס"מ נקבה אמורה לגבוה בגיל ההתבגרות?
הבן שלי בן 9 וחצי נמוך מאד באופן קיצוני, בדיקת גיל העצמות הראתה התאמה לגיל 5. נשלחנו לבדיקת גלוקוגן, התוצאות התקבלו, ועדיין לא קבלנו פענוח מהרופאה, ואני לחוצה לדעת האם יש לו חסר או לא. התשובה שהתקבלה: GH0- 0.29 L GH60- 0.42L GH90- 0.88L GH120- 6.93L GH150- 3.06L GH180- 1.36L GH210- 2.95L GH240- 2.41L אודה מאד לתשובתך
שיא גדילה הוא 6.93. גבול הנורמה הוא 7.5 כלומר בבדיקה זו ההורמון הוא מעט נמוך. רק אם בשתי בדיקות הורמון גדילה נמוך, האבחנה היא חסר בהורמון גדילה. ב60% מהמקרים הטסט השני נורמלי ואזאי חוסר
בעקבות התוצאות של הטסט הקודם, נשלחנו לבדיקת קלונידין, התוצאות שלה הן: GH0 - 0.26 GH30- 2.01 GH60-0.83 GH90- 0.9 GH120- 1.79 אני מבינה שמדובר בחסר, עד כמה החסר משמעותי, ועד כמה נחוץ לתת לילד הורמון גדילה בהתחשב בתוצאות הטסטים? תודה על התשובות
מוסיפים לממוצע גובה ההורים 6.5 ס"מ כאשר מדובר בבן ומורידים 6.5 ס"מ כאשר מדובר בבת השאלה, כמה סטיה "הכי הרבה" תיתכן מתוצאה זו?
החישוב מבטא את הפוטנציאל המשפחתי אבל אינו מחשב את הגובה הסופי של הילד\ה לשם חישוב גובה סופי יש צור בצילום כף יד לגיל עצמות
שלום רב בננו בן 4.8 בצע בדיקת הורמונים. קיבל תוצאה של 0.96 ב 17-OH-PROGESTERONE (חץ אדום... - מחוףץ לנורמה) מה המשמעות ומה ניתן לעשות? אנו מודאגים תודה רבה!
לא נתתם שום מידע עניני כגון מדוע נבדק, מה בדקו בנוסף ועוד הורמון זה נפרש מבלוטת יותרת הכיליה. המצבים ששכיח לבדוק אותו הם: 1)גדילה מהירה בגיל שלאר צפויה גדילה מהירה 2)הופעת שעור מיני, פצעי בגרות ועוד- לפני גיל 8 בגבנות ולפני גיל 9 בבנים 3) גיל עצמות גדול מהסביר א) בכל המצבים האלה הורמון זה יהיה גבוה מהנורמה. כאשר הוא נמוך, לא סביר שיש בעיה ואין הדבר מצריך טיפול. בגילאים צעירים הוא נמוך ב) הנורמות בטפסי קופות החולים השונות לא תמיד מתאימים לילדים ג) על חצי מידע שמוסרים לרופא מקבלים חצי תשובה. ואז התשובה היא בערבון מוגבל כשמציגים לרופא בעיה צרקיך להציג אותה לרופא בצורה: בן\בת_____שנים. פנה לרופא בגלל_________________. בבדיקה הרופא מצא________________ ושלח את הבדיקות הבאות__________________________________ לעיתים תשובות נוספות פרט לבדיקה עליה אתם שואלים עוזרת בפתרון המצב בהצלחה
שלום! שמתי לב שלנכדתי בת השנתיים יש ממש שערות כהות על הרגליים. ככל הידוע לי בגיל כזה עדיין אין. האם זה נורמלי? אשמח לתשובתך.
יש לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. לבדשיקה להביא פנקס טיפת חלב ובו נתוני גדילה מהלידה ועד היום אם הסיבה היא הורמונים האנדוקרינולוג בודק סימנים נוספים בבדיקה גופנית ובודק את הגדילה. כאשר יש הורמונים הגורמים לשעור, הם גורמים לגדילה מואצת
הי , אני בת 31 אמא לשלושה ילדים הגובה שלי 1.48מ בתקופה האחרונה אני מרגישה מתוסכלת מאוד מהגובה שלי זה משפיע עליי במשך כל היום אני עושה השוואת ביני לבין בחורות אחרות ,גם שאני על עקבים אני עדיין נמוכה בא לי ללכת על שטוח ולהרגיש כמו כולם אני מרגישה חריגה בחברה עפ שיש לי ביטחון עצמי מאוד גבוה מבחינת המראה הכללי שלי ... הייתי מעוניינת לדעת איך מתחילים את התהליך לקביעת ניתוח הבנתי שהיום יש טכנולוגיה חדשה להבדיל ממה שהיה לפני 15 שנה שרציתי לעבור את הניתוח אבל מהר מאוד הוריי הורידו אותי מזה אשמח לפרטים
שלום, ביתי בת 10. מקבלת דקפפטיל מגיל 7 פעם בחודש, עקב התפתחות מוקדמת שנבדקה בדם, ב - US ובצילום כף יד. מקפידים מאוד על הזמנים. היום היא שבה עם כתמים בתחתונים. הייתכן ולמרות הבדיקות וההזרקות היא כן קיבלה וסת? איך זה ייתכן? אולי זה משהו אחר? אנחנו מאוד מאוד מפוחדים. נודה לסיועך!
בלי לבדוק את הילדה קשה להגיד לך עלייך לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג המטפל בה מכיר את הנערה את גרף הגדילה ואת כל הבדיקות שלה קרה לי לא פעם שילדה אכלה סלק או צבעי מאכל ושתן אדום טפטף לתחתונים
רצנו למיון וצדקת...
בני בן 11 ו3 חודשים ומזה כמה שנים אנחנו במעקב אצל רופאה אינדקרינולוגית שטוענת שהכל בסדר ....הוא בגובה של 1.35 ס"מ הכי נמוך בכיתה כולם סביב 150...165.. הם בכיתה ו'....עשיתי צילום כף יד שמתאים גיל העצמות לגיל 12 ושישה חודשים....אציין שאני בערך 1.58 ובעלי 1.71....מה עליי לעשות ? האם ההמתנה זה לא פיספוף כלשהו שיהיה מאוחר ?
בגיל עצמות זה ובגובה זה קיים סיכון לגובה סופי מתחת לאחוזון 3 כדאי לפנות לחוות דעת נוספת
הי ביתי בת 5 ו-11 חודשים ועפ"י צילום כף יד העצמות מתאימות לגיל 7 ו-10 חודשים, בדיקות הורמנליות יצאו תקינות ללא קשר (או שיש) לילדה רמות כולסטרול גבוהות מה לעשות ?
1) אין שום נתונים על הילד 2) אין שום נתונים על הבדיקות. למשל אם לא בדקו את יותרת הכיליה זה חוסר ארציני במידע כדי לקבל חוות דעת על גיל עצמות מתקדם באופן בולט צריך לבדוק את הילדה, לראות את כל גרף הגדילה במשקל ובגובה לראות את צילום כף היד עצמו ואת כל הבדיקות שבצעו
בתי בת 8 ו4 חודשים. לאחרונה התחילה להתלונן על כאבים בפטמה, ואכן הופיעו ניצנים של התפתחות. רופאת המשפחה שלחה לבדיקת גיל עצמות, ויצא שעצמות מתאימות לגיל 6 ו-10 חודשים. הילדה "פיצית" ואני לא מופתעת מהתוצאות האלה (גובה 122, משקל 23.4), אבל לא מבינה איך עולה בקנה אחד עם התפתחות ניצני שדיים. אילו בדיקות נוספות מומלצות לפני בדיקה אצל אינדוקרינולוג?
בגיל 8 ו 4 חודשים תחילת התבגרות היא תופעה נורמלית 1) רוןפאת משפחה אינה יודעת לבדוק את הצילום- תשובה כתובה לעיתים היא מוטעית. אנדוקרינולוג ילדים בודק את הצילום עצמו וקובע לבד את גיל העצמות 2) על האנדוקרינולוג לקבל את כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום כדי להעריך את צורת הגדילה לפני בדיקת הדברים שהזכרתי אין סיבה להציע בדיקות. לאחר הבדיקה של הילדה והנתונים האנדוקרינולוג יחליט אילו בדיקות הוא צריך
שלום, בני בן 4 ומקבל כבר 4 חודשים הורמונים של חברת פרינג והגיב נהדר . רק שהשיטה שלהם מסורבלת טכנית ורצינו לעבור לפייזר. ואנחנו חוששים מהשינוי שאולי לא יביא את אותן התוצאות.
חשש שאין לו כל בסיס במציאות. לכל שלושת ההורמונים המצויים בארץאותו הרכב של החומר הפעיל במדוייק ההבדל העיקרי ביניהם הוא בסוג המזרק. לכן אם רוצים להחליף חברה אין בעיה. אבל בקבוקון ההורמון של כל חברה מתאים רק למזרק שלה. לכן לפני שמחליפים תגמרו את כל המלאי הקיים בבית בהצלחה
שלום בתי עשתה טסט הורמון גדילה לפני כשבועיים לפני מספר ימים, בהדרגה של יום יום הופיעו בגופה פצעים אדומים עם קצת לבן האם יש קשר לבדיקה? תודה אם תענו לשאלתי .
