פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, בני בן 12 עם גיל עצמות 14, האם זה תקין? גובה אם:160, גובה אב:179, והוא 164 אחרי פרץ גדילה משמעותי וצפוי לו גובה סופי של 172, האם ניתן לעשות משהו כדי שיגדל יותר? הפוטנציאל הגנטי הוא 177 בכל זאת
גיל עצמות מתקדם במידה כזו הוא בולט מהשכיח. יש לבדוק גורמים הגורמים לכך למשל: רמון טסטוסטרון מוגברות עקב התבגרות מואצת. הפרשת הורמונים מיותרת הכיליה כגון פגם אנזימטי . כגון אנדרוסטנדיאון ו 17 הידרוקסי פרוגסטרון כסמן למצב זה. רק לאחר כל התשובות מחליטים האם יש סיבה להתערבות
שלום רב הבן שלי עבר בדיקת גלוקוגון מכיוון שהוא נמוך מאד. קיבלנו תוצאות אך רופא הילדים לא יודע להסביר לי אותן. הורמון גדילה 0.091 דקה0 לאחר שעה 0.967 לאחר 90 דקות 0.826 לאחר שעתיים 1.840 ולאחר 3 שעות 0.781 הקורטיזול במיידי היה 281 60דקות 579 90דקות 635 120דקות 761 150 דקות 775 180 דקות 866 וזה מעל הנורמה. אשמח לדעת מה זה אומר כמובן שקבעתי תור לרופאה האנדוקרינולוגית אך לצערי התור הקרוב רק בעוד חודש וחצי. תודה נילי
שלום רב, אנו מוזמנים אליך בשבוע הבא, לצורך בירור קומה נמוכה אצל בני בן ה- 5. הילד במעקב כבר מגיל 3 בקופה ובכל זאת, החלטנו להתייעץ גם עמך. רציתי לוודא שאני מביאה איתי את כל מה שצריך: צילום כף יד שמאל בדיסק, תוצאות תבחין הורמון גדילה, נתוני גדילה מהלידה ועד היום (מטיפת חלב ומהקופה), תוצאות בדיקות דם אחרונות וסיכום אנדוקרינולוג הקופה. האם חסר לי משהו? תודה.
בתנו בת ה-10, כל עוד היתה במעקב טיפת חלב עד גיל 5, נמצאה תמיד מבחינת גובהה באחוזונים 75-90. יצויין שבעלי בגובה 1.74 מ' ואני בגובה 1.83 מ' (זו לא טעות). היום בתנו בגובה 1.41 מ'. אנו מבינים שגובה זה מצביע על ירידה בעקומת האחוזונים. האם יש סיבה לדאגה? צריך לבדוק משהו? אם כן- אילו בדיקות?
1) אין לי מידע מדוייק על כל גרף המשקל והגובה 2) אין לי מידע על גיל עצמות 3)אין לי מידע על התבגרותה 4) אין לי מידע על בעיות רפואיות לאחר שיש מידע על כל הסעיפים החסרים ועל הבדיקה הגופנית של הילדה, רק אז יודעים לאיזה כוון לנווט את הבדיקות לא את צריכה לבקש את הבדיקות. את הבדיקות צריך לבקש אנדוקרינולוג שבדק את הילדה וראה את כל הנתונים
שלום בתי בת 11 גובה 130 משקל 23 . התחילה סמיני התבגרות בגיל 10 ושמונה חודשים. מה. הגובה המקסימלי שהיא יכולה להגיע? תודה
שלום בדיקת גיל העצמות מלפני 4 חודשים תואמת גיל 10 ושמונה חודשים. הילדה נמצאת באוחזון 3 הגבוה היום 1.30 משקל 23 גיל 11. התחילה התבגרות מינית לפני ארבע חודשים. האם איפשר לנבא מה הגובה הוספי שהיא יכולה להגיע?האם לא מאוחר במתן הורמון גדילה והאם אתה ממליץ במתן הורמון גדילה. תודה יגאל וניקול
בגיל עצמות זה, אם הכל תקין (אינני יודע) ילדה מגיעה ל 91% מהגובה הסופי עם תחום שגיאה של +\- 5 סמ מתן הורמון גדילה תלוי בגורמים רבים שאין לי מידע לגבי הבת שלכם
שלום רב! לאשתי יש ילדה מנישואיה הראשונים וכיום היא בת 7 חודשים. הילדה נולדה כפג במשקל 1.9 קילו. כיום הילדה שוקלת 15 קילו וגובהה 98 ס"מ, הילדה סובלת משיעור יתר בידיים+ נשימה עם נחירות. אני חוקר רבות באתרים אודות מתן הורמון גדילה ורציתי להעלות כמה שאלות: 1- האם עישון בהריון יכול לגרום לחוסר בהורמון גדילה? 2- האם עישון יכול לגרום לבעיות הנשימה של הילדה (נוחרת כמו בת 70) 3- האם מתן הורמון גדילה יוצר בעיות פוריות בעתיד? 4- האם יש תופעות לוואי (שיער רב, השמנה וכו')?? חשוב לי לציין שהילדה חכמה מאוד, פעילה מאוד ומבחינת התפתחות שכלית היא עם נתונים של ילדה בגיל 10. כלומר נטו ההתפתחות הפיזית היא הבעיה, ובנוסף גם בעיות הנשימה! מחכה לתשובה בכיליון עיניים. תודה
קבל תיקון - הילדה בת 7 שנים!!!
שלום, הבת שלי בת 11 וחודש גובהה 166 ומשקלה 47, היא תמיד היתה גבוהה לגילה, וקבלה השבוע פעם ראשונה מחזור, האם זה אומר שלא תגבה יור? היא טרם צמחה שיער בבית השחי...אפילו.....האם זה אומר שלא תגבה עוד? (אני האמא 162 האבא 190)?
פרופסור שלום רשמת לי לגביי בתי שרשמתי שהיא נמוכה בת שנה שאתה רוצה לראות את הcd של הצילום מזה? הדיסק ?או משהו אחר כדיי שדאג להביא עוד שבוע וחצי אצלך
שלום רב, לבתי מלאו החודש 5 שנים. בסוף הקיץ, בימים חמים, הבחנתי בריח זיעה מאוד מורגש (כמו של מבוגרים) מבית השחי של הילדה. לאחר מכן, עם התקררות מזג האוויר, הריח חלף. לאחרונה שמתי לב שהופיעה אצלה שערה אחת ארוכה כהה בפות. האם יש סיבה לדאגה? האם אלה סימנים של התבגרות מינית מוקדמת? מה הבדיקות שעלי לבצע? יש לציין שהילדה גבוהה מאוד יחסית לגילה ורזה.
בקץ כאשר מאבדים נוזלים ואין שותים מספיק ריח הזיעה יכול להיות חריף גם ללט בעיה אם יש הופעה של שעור מיני קודם זמנו אני מצפה לעליה באחוזון המשקל והגובה מעל המצופה ונתונים גופניים נוספים וקידום בגיל העצמות. אנדוקרינולוג ילדים צריך לנעריך את המצב ולא ההורים. לפי הצורך האנדוקרינולוג ישלח את הבדיקות המתאימות ויחליט על עומק הברור
שאלה בני עבר לפני שלוש שנים ניתוח לתיקון פיסטולה בעקבות תיקון היפוספדיאס(כיום בן 12 טרם התחיל את גיל ההתבגרות כלל) האם לדעתך האורולוג המנתח (דר בן חיים) היה חושב כי הפין של בני קטן מאוד ( מיקרופינס) זה היה עולה גם בניתוח שנה וגם לפני שלוש שנים על ידי האורולוג? האם זה משהו שרואים מיד בינקות והיו אומרים לנו או שאני סתם אמא היסטרית שצריכה לתת לבנה להתבגר בקצב שלו ? ( יש לציין שהוא מעט שמנמן באזור הבטן התחתונה) תודה אשמח להרגעה
בתי אובחנה כסובלת מגסטרופרזיס.בבדיקות הדם נמצא מחסור Vitamin D 25 OH וגם ערכי הברזל נמוכים. (פריטין תקין). האם יש קשר בין גסטרופרזיס לערכים אלו?
הבת שלי בת 7 וחצי לפני בערך חודש הופיעו מספר שערות בודדות בבית השחי, בנוסף יש לה פצעוני בגרות קטנים בפנים, היינו אצל אנדוקרינולוג שמבחניתה הכל תקין, לא נראה לי הגיוני שיחדה בת 7 וחצי עם שערות בבית השחי האם זה נורמלי?
לא בדקתי את הנערה. שעור מיני הוא משמעותי אם הוא גס ושחור כאצל מבוגר. אם הוא דק עדין ובהיר, יתכן מאד ואין לו כל משמעות כאשר יש בעיה של הופעת שעור מוקדמת תהיה האצת גדילה מעל הנורמה וגיל עצמות מתקדם ובבדיקת דם 17 הידרוקסי פרוגסטרון ואנדרוסטנדיאון יהיו גבוהים. התאור שלך אינו מספיק כדי לאבחן- פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים נוסף
שלום פרופ'. ביתי בת 13.5 נוטלת הידרוקורטיזון מזה כ-4 שנים בשל התפתחות מינית מוקדמת, גיל עצמות מתקדם, אי סדירות באדרנל. לאחרונה הגיעה הוסת. רופאת הילדים מבקשת לבצע לה בדיקות דם תקופתיות, אולם אינה בטוחה לגבי היום בחודש בו היא יכולה לבצע את הבדיקה. כמו כן, האם עליה ליטול את ההידרוקורטיזון לפני או אחרי בדיקת הדם? תודה רבה..
חייבים לקחת את ההידרוורטיזון באופן סדיר, כלומר בבוקר לפני הבדיקה. לוקחים בדיקת דם בין יום 4-8 של המחזור
שלום! התינוקת שלי בת שנה השדיים שלה נפוחות, עשינו בדיקה בתל השומר והתוצאות הן: LH 6.9 פוברטאלי FSH 47.7 CORTISOL עד 717 17 HOP תקין חשוב לציין שאיני מניקה מגיל 4 חודשים. הופנתי ל US רחם ושחלות יצאה תקין הופנתי ל MRI ראש עדיין לא ביצענו השאלה עד כמה הנתונים האלה לא תקינים והאם באמת נחוץ לעשות בדיקת MRI ?
אין תשובת אסטרדיול אם בבדיקה קיים רושם של התבגרות ממש MRI מח חיוני תשובת FSH גבוהה באופן בולט
שלום רב פרופסור צדי שאלתי כזו בתי בת שנה ושלוש ירדה באחוזים מאחוזון 25 לאחוזון 3 היום עשיתי לה צילום כף יד טרם יש תוצאות . מגיל חצי שנה היתה 68 סמ שנה 70 ושנה ושלוש עכשיו 71 האם שאבוא אלייך תאכל לראות את הצילום ? או שזה מוקדם מידי גיל שנה ושלוש?
יותר חשוב מלראות את הצילום: 1) בדיקה גוםנית של הילדה 2) בדיקת כל נתוני הגדילה : תארי מדידה, משקל, גובה 3) ובנוסף לראות את ה CD של צילום כף היד רק אם אוכל לראות את כל הדברים אוכל להגיב. לצילום בלבד, ערך מוגבל
היי,ביתי בת החמש עם שיעור בערווה ביצענו בדיקות גנטיות והיא נושאת מוטציות v281l וi2 splice מה זה מוטציות האלה? וכיצד מטפלים בבעיה ,?יש לציין שבאולטרסאונד כף היד גיל שאובחנה זה שש וחצי
קיים פגם ביצור ההורמון קורטיזול. על כן בלוטת יותרת הכיליה מיצרת עודף של הורמונים בעלי גוון זכרי הגורמים ליצירת שעור מיני. חיוני לטפל בחוסר בהומון הקורטיזול בכדורי הידרוקורטיזון כל יום. ובעתמחלת חום גבוה, ניתחוח וסטרס מינון פי 3. אי מתן טיפול אם תגובת הקורטיזול נמוכה ו 17 הידרוקסי פרוגסטרון גבוה עלול לסכן את הילדה. אין לי מספיק נתונים על הידהכדי לתת תשובה מלאה ומדוייקת. פני בהקדם לאנדוקרינולוג שבקש בדיקות אלה
היי ותודה, הפנו אותי גם לייעוץ גנטי בבלינסון והתור שנקבע זה רק לעוד שנה,כדי לקבוע את מתן הטיפול איזה בדיקות היא צריכה עוד? ומהן ההשלכות אם לא תקח את הכדורים?
שלום... יש לי ילדה בת 5 .. הגבוה שלה עכשיו 95 ס"מ.... ומשקל 12.8...היא נולדה במשקל 2990... וגבוה היה 44... הריון היה תקנין... עכשיו אנחנו במעקב אצל אנדוקרינולוגית ... עשינו את כול הבדיקות שצריך כולל הורמון גדילה והתוצאות היו תקניות כולל הורמון גדילה היה תקנין... חודש שעבר היינו אצלה והיא הממליצה לנו על זריקות הורמון גדילה ... אני נורא מפחדת מי זה ... בבקשה תמליץ לי מה לעשות? אולי יש משהו אחר ולא זריקות ... מחכה לתשובתך .. תודה ויום נעים.. הה ואני גם נמוכה גובה שלי הוא 1.48 ושל בעלי 1.75 ... אולי צריך לעשות בדיקה גנטית?בבקשה תמליץ לנו מה לעשות אני ישמח עם יהיה משהו אחר ולא זריקות....
בלי לבדוק את הילדה ולראות את כל נתוני הגדילה (משקל וגובה) מהלידה ועד היום יעוץ לא יהיה יעיל יעוץ באינטרנט מסביר דברים עקרוניים. האם בהריון בדקו מי שפיר וידעו שתוולד ילדה? כדאי לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים, כדיע לחשב חומרים בגיל 5 גובה של 95 סמ הוא נמוך מאד, כדאי שתפני לחוות דעת נוספת לאנדוקרינולוג ילדים
שלום לך .... מי שפיר לא נתן לי לעשות הרופא נשים בזמן ההריון ... למרות שידע שהבן הבכור שלי נולד עם איקס שביר ... ואנחנו במעקב אצל דאטנית ואצל אנדוקרינולג ילדים... ואנדוקרינולג ממליצה לנו לעשות את הטיפול לילדה של זריקות הורמון גדילה אני נורא מפחדת מי זה ... עעכשיו העם אפשר ליקבוע עלייך טור לקבלת יעוץ עם כול הטפסים של הבדיקות שעשינו לה ... כולל של גובה ומשקל...
שלום, אני מאוד מודאגת. לפני כחודשיים וחצי ילדתי את ילדי והאו נראה גבוה מהממוצע גם ביחס לאחיו. אומנם אנחנו גבוהים אבל הוא נראה גבוה מדיי. כל ההריון שלו לקחתי תוסף טיפות של ויטמין די כ2000 ליום. נטלתי את התוסף מפני שכשנה וחצי קודם לכן, הייתי בהריון אחר והתגלה לי חוסר, רמת ויטמין די הייתה אז 7. ומאז בהוראת רופא לקחתי תוסף מבלי לבדו מה רמוות ויטמין די אצלי בהמשך. אני לא בטוחה שבהריון שלו היה בכלל צורך וייתכן אף שהיה עודף גדול. כי כמו שציינתי בהריון של התינוק בן החודשיים לא בדקתי רמות ויטמין זה. 2 ההריונות היו בטווח של כשנה וחצי. יש ילדה בת כשנה וחצי. ותינוק בן כחודשיים. היום התינוק נראה גבוה לגילו ואני פוחדת שיהיה בגובה חריג. אני פוחדת שלא יהיה גבוהה מדיי. גם ככה אני ובעלי גבוהים. האם עודף בהריון יכול לגרום לילד להיות יותר מדיי גבוה? ואם כן, איך אפשר לגרום לעודף הויטמין לצאת מהגוף? תודה
אין כל קשר בין הגובה ל"עודף ויטמין D" אם הילד גבוה מאד, קחי אותו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
הבנתי שויטמין די זה הורמון גדילה. לא כן? אז אם כך הוא יכול לגרום לגובה גבוה?
שלום אני אבא של ילדה בת 8 וחודשיים חולת סוכרת נעורים מזה 4 שנים וצליאקית והתגלצה יחד עם הסוכרת הילדה מטופלת טוב הן בסוכרת והן בצליאק מאז גלוי המחלה היא נקייה מצליאק ודומרים על תזונה ללא גלוטן בסוכרת גם כן עומדים במטרות שהוגדרו במרפאה ו a1c שלה כמעט ז4 שנים עומד על ממוצע 7.6 כל דלושה חודשים. גובה הילדה הוא 129.4 סמ משקלה 35 קג בביקור האחרון אצל רופא הסוכרת הםחיד אותנו כי ראה דגובה הילדה עלה רק 0.4 סמ בדלושה חודשים אחרונים עד היום הכל היה תקין אנו מאוד מפחדים רוצה לציין שהילדה הפביקה לצרוך חלב ומוצריו מזה שנה אחרי דהיו לה כאבי בטן שאבחנו כמעי רגיז היום הכאבים נעלמו אך לא חזרה לצרוך חלב,גם כן היא לא אוכלת כמעט בשר אנא המלץ לנו מה לעשות האם יש בעיית התפתחות
1) יש לוודא שאין טעות במדידה על ידי מדידה חוזרת 2) יש לפנות לדיאטנית עם רישום מדוייק של התזונה במשך 3 ימים. הסיבה השכיחה ביותר במצב המתואר הוא חסר קלוריות או מרכיבי תזונה. 3) לאחר שאני רואה תוצאה של מדידה חוזרת ולאחר שקבלתי חוות דעת של דיאטנית, אני מחליט על המשך הברור
הי שמי דנה בת 17 וחצי ואני רק גובה 1.47 זה ממש מתסכל אני לא יודעת מה לעשות בענין הזה אני כבר מיואשת שמעתי על הניתוח להגבהת הגובה וזה כרוך בסיכונים ואני טיפה מפחדת מזה השמח לשמוע יעוץ
שלום פרופסור צדיק, לפני כשלוש שנים יצאנו לשליחות לארה"ב וכרגע אנו מתגוררים בדאלאס. בכל התקופה הזו היינו במעקב אנדוקרינולוגי במרפאות בארה"ב. לפני כחצי שנה בני בן ה- 12 אובחן כסובל מחוסר הורמון גדילה. לצורך האבחון הוא עבר בדיקת Stimulation Test עם ארגינין ובדיקת MRI (בדיקת ה- MRI תקינה). את הטיפול התחלנו מרגע האבחון וכיום הוא מטופל ב- 1.4mL Norditropin תוצאות הבדיקה של הארגינין: GH 0: 0.66 ng/mL GH 30: 1.50 ng/mL GH 60: 0.35 ng/mL GH 30: 0.64 ng/mL GH 60: 0.60 ng/mL GH 90: 3.74 ng/mL אנו עומדים לחזור לארץ בעוד מספר חודשים ורצינו לדעת כיצד יכירו בחוסר ההורמון של בני בארץ. (כמאמר מוסגר, גם בני הבכור בן ה- 17 מטופל בהורמון גדילה, אולם את הזכאות לטיפול שלו קיבלנו בארץ ולכן כשנחזור הוא יוכל להמשיך את הטיפול מיידית). הבנו שבארץ מכירים בחוסר בהורמון גדילה רק אם מבוצעים 2 בדיקות שמוכיחות חוסר בהורמון. מאחר ובני כבר מקבל טיפול בהורמון גדילה ונראה שהטיפול אכן עובד עבורו, רצינו לדעת מה עלינו לעשות על מנת שהוא יוכל להמשיך את הטיפול בארץ ללא עיכובים וללא צורך בהפסקת הטיפול שהוא כבר לוקח. בתודה מראש, לימור.
עליכם להביא את כל נתוני הגדילה של הנער חשובים כל נתוני הגדילה מלפני שהתחיל טיפול בהורמון גדילה להביא את כל הבדיקות שבצעו מלפני שהחל טיפול בהורמוןן גדילה להביא צילומי כף יד או את תוצאות הצילומים ולקוות לטוב סיכוי גדול שלא יהיו בעיות, אך אינני יכול להבטיח ב 100% תלוי גם בכל המיע המתקבל.
יש לי ילד בן 14 ו- חודש. מכיוון שהוא ממש נמוך ולא החל התפתחות מינית. הומלץ להתחיל בזריקות טוסטסטרון. בתאריך 10/8/15 החל לקבל 50 מ"ג טוסטסטרון מאז מקבל כל חודש. לפני שבוע קיבל את הזריקה הרביעית שלו ואנחנו עדין לא רואים שינוי בכלל במצב הגדילה שלו....1.38 מטר הוא משחק כדורגל מקצועי, הגודל שלו ממש מעכב את ההתקדמות שלו בקבוצה האם אנחנו אמורים כבר לראות שיפור? או שזה עוד מוקדם? האם אתה ממליץ לחזור לפרופסור הרשקוביץ האנדוקרינולוג שלו?
בטיפול בטסטוסטרון רואים עליה בקצב הגדילה. יש ילדים שמינון של 50 אינו מספיק כדי לקבל תגובה והם צריכים מינון של 100. אבל בלי לדעת את כל הנתונים של המטופל, אף פעם אי אפשר להמליץ על טיפול ועל מינון הטיפול כדי לא לגרום נזק. בדרך כלל יש לבדוק נער כזה אחרי כל 3 זריקות התיעצו עם האנדוקרינולוג שלכם.
ד''ר שלום, אני ניסיתי לדבר איתך טלפונית ולא הצלחתי, אני בן 23 ו 10 חודשים, הגובה שלי הוא 158, ההורים שלי גם נמוכים ! -האם אפשר לעשות משהו לטפל עכשיו ! - אם הייתי מקבל HGH לפני סגירת ההעצמות הייתי גודל עוד כמה ס''מ ! - אני כל כך מוגבל כתוצאה מהגובה שלי, פניתי לארוטופד בב''ח צפת שמבצע את ניתוחי הגבהה , וזה מוסיף לי בערך 6-7 ס''מ בשיטת מסמר פנימי להארכת עצמות, מה דעתך ! תודה לך ד''ר
תשובןת בסוף כל שאלה אני בן 23 ו 10 חודשים, הגובה שלי הוא 158, ההורים שלי גם נמוכים -האם אפשר לעשות משהו לטפל עכשיו ! בלתי אפשרי כל מרכזי הגדילה הפכו לעצם ואי אפשר להשפיע עליהם - אם הייתי מקבל HGH לפני סגירת ההעצמות הייתי גודל עוד כמה ס''מ ! אין לי שום נתונים עליך על כן אינני יכול לענות לך. ממש לא רציני לעסוק בכך - אני כל כך מוגבל כתוצאה מהגובה שלי, פניתי לארוטופד בב''ח צפת שמבצע את ניתוחי הגבהה , וזה מוסיף לי בערך 6-7 ס''מ בשיטת מסמר פנימי להארכת עצמות, מה דעתך ! עליך להתייעץ עם האורטופד על משך הטיפול, על סיכונים בטיפול ועל מידת ההצלחה
שלום, שאלתי נוגעת לטיפול בהורמון גדילה, עבור ילד שהינו מתחת לאחוזון 3 (מתחת לכל האחוזונים...) ללא חוסר באופן עקבי. מהו אחוז הילדים שלא מגיבים כלל לטיפול - היינו, שלאחר שנה רואים שאין תגובה ומחליטים להפסיק את הטיפול. האם יש כמה סוגים של הורמון גדילה והאם במקרה זה יש השפעה לסוג?
1) הניסיון לחלק למגיבים לטיפול ולא מגיבים הוא לא מדוייק. כי אין גבול חד. ההסכמה המקובלת היא שקצב הגדילה צריך לעלות ב50% מעל הקצב שלפני תחילת הטיפול. בערך 5% מהמטופלים לא יעלו מעל סף זה. 2) קיימים בארץ 3 סוגי הורמון גדילה. אין הבדל ביניהם במבנה הורמון הגדילה ובפעילות. ההבדל הוא במזרק בלבד
שלום פרופ' צדיק, גובה אימי מתנשא ל1.67 וגובה אבי מתנשא ל1.77 גובהי הוא 1.70 ולאחר שחקרתי בנושא הבנתי שהייתי צריך להיות גבוה יותר. אני בן 28, מה ניתן לעשות? תודה על התייחסותך
2 עטי נורדיטרופין 10 מג מהמרכז
1) לפי החוק אסור להחזיר תרופה לבית מרקחת כי אין בטחון איך היא נשמרה 2) אסור להעביר מזרק מאדם לאדם בגלל סכנה של העברת מחלות . אפילו מחלות שהאדם נשא ואינו יודע על כך
פרופ צדיק שלום רב , בתי בת ה13 מטופלת מגיל 5 בהורמון גדילה וכרגע לפי צילום כף יד נשאר לה כ2% גדילה . לאחרונה הופיע לה נפיחות ברקמה רכה במפרק אגודל שמאל ללא ממצא פטולוגי והכירורג טוען שצריך להפסיק את הטיפול בהורמון הגדילה שיכול לגרום לתופעת גיגנטיזם וגדילה של ידיים , סנטר וכו ושבגלל עוד שני סנטימטר נזיק לילדה . האם ידועה לך תופעה כזו. הילדה צמחה סנטימטר ב4 חודשים והרופאה תפסיק את הטיפול כאשר קצב הגילה יהיה קטן מ2 סנטימטר בשנה. מה דעתך ? בתודה מראש
גיגנטיזם היא תופעה השל התעבות העצמות הקורית כאשר באדם שגמר לגדול והעצמות אינן מתארכות יותר, הן מתעבות. תופעה זו אינה קורית במישהוא הגדל לא ברור לי למה את כותבת נפיחות במפרקים כאשר מדובר במפרק אחד בלבד המידע שהאנדוקרינולוגית מסרה לך הוא מדוייק והוא נוהל בינלאומי אם נוהגים לפי הנוהל, לא סביר שיש בעיות נראה לי סביר שהמומחה בבעיות פרקים הוא אורטופד ולא כירורג
תודה לתגובתך , היא עזרה לנו מאוד . בברכה, קארן
שלום פר' צדיד קודם כל תודה על העבודה המבורכת שאתה משיב לכל מייל... בני בן 14 וחודשיים החל את תהליך ההתבגרות בגיל 11 וחצי ,גובהו 157נולד 2400 , (אני 153 בעלי 175, יש לנו 3 בנות גדולות שהן בגובה 150.148 153, )בני במעקב אצל אינדוקרינולוג, לפני שנה עשה לו בדיקת Hydroxyprogesterone-17 והתוצאה 3.3,גם בדיקת צליאק יצאה שלילית. אני מודאגת כי בני נראה נמוך לגילו וכל מה שהרופא עושה בודק לו את הגובה והמשקל ואת ההתפתחות שנמצאת כבר בשלב מאוד מתקדם- התחילו פצעי בגרות..לאיזה גובה סופי הוא אמור להגיע והאם יש צורך בבדיקות נוספות, מכיון שהרופא כל פעם אומר לי שאני סתם אמא לחוצה והכל תקין...אני פוחדת שלא יגבה מספיק
1)לחשב גובה סופי אפשר רק אם יש גיל עצמות- לפי גיל העצמות קובעים את הגובה הסופי. 2) אינני יכול לנחש מה דרגת ההתבגרות שלו כעת. אםן את מודאגת פני לחוות דעת נוספת לאנדוקרינולוג ילדים אחר
שלום, בני בן 10 הופנה ע"י אנדוקרינולוג לבדיקת ACHT GNRH TEST עקב איבר מין קטן (שלא השתנה מאז היותו תינוק). בבדיקה של האנדוקרינולוג גם נראתה גניקומסטיה התחלתית ואשכים 2 מ"ל P1-2. האנדוקרינולוג ביקש לבצע ACHT GNRH TEST באשפוז יום ולקחת בזמן 0 בדיקה של BETA HCG ו- ALPHAFETOPROTEIN. אני מאוד חוששת מהבדיקה וכבר 4 חודשים מתלבטת אם לעשות. האם תוכל להסביר את מטרת הבדיקה והתהליך ? תודה מראש.
כאשר אבר המין קטן והאשכים לא התפתחו ויש רקמת שד מנסים לברר האם יש הורמון נשי או הורמון אחר הגורם להופעת הורמון נשי ורקמת שד. לשם כך מבצעים בדיקת GNRH ו- ALPHAFETOPROTEIN ו-BETA HCG בדיקת ACTH מבצעים כדי לבדוק האם בלוטת יותרת הכיליה מפרישה הורמון הגורם להופעת רקמת שד. בכך שאת מעכבת את הבדיקות יתכן ואת גורמת נזק לילד
שלום מתי נכון למדוד גובה בבוקר או בערב ? תודה גיל
1) למעקב רצוי תמיד באותה שעה בקרוב 2) ככל שמישהו גבוה יותר הגובה בבוקר , גבוה יותר בילדים ההפרש קטן יותר בצורה משמעותית
שלום רב, בתי בת 7 ו-11 חודשים אובחנה לפני כשנה וחצי עם היפרפלסיה מולדת של אדרנל לא קלאסית. בבירור נמצא שבעלי ואני נושאים את הגן למחלה (צורה קלה). גובה הילדה 134 ס"מ. במהלך שנה וחצי אנו נמצאים במעקב. גיל העצמות מקדים בכשנה וחצי ולכן עד עכשיו לא הופננו לטיפול. בצילום מלפני חודשיים גיל עצמות לדברי האנדוקרינולוג המטפל בין 8 ל-10 על פי הספר אבל יותר קרוב ל-10 ולכן ממליץ להתחיל בטיפול בהידרוקורטיזון. קצת מרתיע אותי להתחיל טיפול כי אין תמונה בספר לגיל 9 או 9.5 שאליה ניתן להשוות את הצילום (כאמור בעבר הייתה האצה של שנה וחצי). מקווה שהבהרתי את עצמי. אשמח לדעת מי מתמחה בקריאת צילומי כף יד וקביעת גיל העצמות: רדיולוג או אנדוקרינולוג או איש מקצוע אחר? אשמח לעצה כיצד ניתן להגיע לקביעת גיל העצמות הכי קרובה לאמיתית כדי להחליט על הצורך בטיפול. אולי יש בדיקות נוספות? תודה רבה
הטיפול לא נקבע על ידי גיל העצמות אלא על ידי האבחנה ובדיקות הדם. לדעתי תוצאת גיל העצמות אינה קובעת את הצורך בטיפול. המומחים בקריאת גיל העצמות הם אנקורינולוגים לילדים במי שיש לו אבחנה כזו ולא טופל זמן רב, יש לבצע אולטראסאונד של השחלות האם מוגדלות והאם יש שוני במבנה. במקרים כאלה אני מבצע אולטראסאונד של יותרת הכיליה- האם מוגדלות כל הבדיות אינן שוללות את הצורך בטיפול
שלום , ביתי בת 5.5 ומאובחנת עם תת פעילות מלידה. אני מאובחנת עם גרייבס ברמת נוגדנים גבוהה מאוד גם היום ועברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי לפני יותר מ10 שנים ואז מאוזנת רוב הזמן (שתינו עברנו מהאלטרוקסין ה"ישן" לסינטרואיד). היום היא נוטלת 300 מק"ג בשבוע, התפתחות תקינה והיא גבוהה לגילה (מתאים לגנים ) US בלוטה בוצע לפני כשנה והודגמה בלוטה במלואה. שתי שאלות בעצם - 1. מבחינה אצלה בהפרשות ואגינאליות לסירוגין בחצי השנה האחרונה ותוהה האם יש קשר והאם כדאי לבדוק? 2. אני מקווה למצוא תשובות לשאלות שמטרידות אותי לגבי המחלה שלה כי T4 שלה תמיד מעל 15, גם כאשר TSH גבוה וT3 שלה תמיד מעל הטווח סביב 7 ללא קשר לTSH, למעט בניסיון הפסקת הטיפול. האם יכול היות שמדובר בבעייה בקולטנים ואנו מטפלים שלא בצדק רק לפי TSH? בגיל 3.5 ניסינו הפסקת טיפול ולאחר חודש תוצאות הבדיקות היו- TSH - 17.89 (עלייה מ1.34) FT4 - 10.9 (ירידה מ17.3) FT3 - 5.94 (ירידה מ6.29) בבדיקות סקר לאחר הלידה (שבוע 32) היה TSH גבוה של 24 עם T4 תקין ובשחרור מהפגייה היה TSH 16 עם T4 תקין ב3 החודשים לאחר מכן הTSH ירד עד 11 ואז טיפס חזרה ל16 בגיל 3 חודשים והתחלנו טיפול מיידית למרות T4 תקין. אשמח לשמוע את דעתך ואולי המלצה על בירור נוסף שניתן לעשות היום (אם פולשני אז אשמח להסבר למה זה כדאי / חשוב). הייתי שמחה למצוא דרך שלא תהיה תלויה בתרופות כל חייה... תודה וסליחה על האורך...
1) האם בדקו לה נוגדנים נגד הבלוטה? מה רמתם? 2) אין מידע שלם על התנהלות T4 ו TSH לאורך הזמן 3) בתת פעילות של בלוטת התריס לT3 אין ערך אבחנתי במקרים רבים עלייך לפנות לבדיקה אצל אנדוקרינולוג ילדים אם: כל הבדיקות מתחילת הטיפול ועד היום מינון הסינטרואיד בכל מינון של טיפול ומשקל וגובה בתאריכים של הבדיקות והמדידות בהצלחה
שלום רב, בני בן 5 ותוצאות גיל עצמות שלו שקיבלנו היום מתאימות לגיל 5 ושישה חודשים האם זה תקין? תודה רבה!!
ביתי אופיר בגיל שלוש בחודש פברואר 2016 ולפי בדיקות שערכו בטיפת חלב היא נמצאת האחוזון הנמוך , כאשר אני פונה לרופא משפחה התשובה שאני מקבלת קצת מוזרה מה תרצי שנמתח אותה , סובלנות ,אש אכן אני סובלנית אך את התהליך בשאלות מול רופא המשפחה עשיתי כלפני שנה , כיום אני קצת מודאגת הכל גדול עליה , המידות שהיא עדיין לובשת לא לגילה, ממש מעוניינת לקבל חוות דעת ממשהו מקצועי אשמח להמלצות ...
המוסמך לעסוק בנושא הוא אנדוקרינולוג ילדים. על כן פני וקבעי תור יש אנדוקרינולוגים ילדים בקופות החולים ויש פאטיים יפגישה עם אנדוקרינולוג יש להבי את כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום. כלומר את פנקס טיפת חלב ולא גרפים. לפי נתוני המדידות הרופא יחליט על ההמשך בהצלחה
שלום רב פרופ' רקע: אני בת 27 שסובלת מתת פעילות בטולת התריס עקב השימוטו. ילדתי את בני לפני כחמישה שבועות וחצי ובשלוש בדיקות דם שביצעו לו, הערכים של בטולת התריס לא יצאו תקינים. התוצאות האחרונות: FREE T4 12.80 PMOL/L ( 12.00- 20.00 TSH 13.21 µIU/mL THYROG.ABS 54.60 IU/ML ANTI TPO ABS 46.00 IU/ML אשמח לעזרה דחופה- מה עושים?? תודה רבה,
אינטרנט לא בנוי למענה דחוף. בבעיה דחופה קובעים פגישה דחופה עם מומחה או פונים למחלקה לרפואה בבית חולים באינטרנט מסבירים בעיות עקרוניות ואין משמשים תחליף לרופא מומחה אהי בוח שאנדוקרינולוג ראה את הבדיקות האלה. ואם את רוצה חוות דעת שניה, קבעי פגישה עם אנדוקרינולוג נוסף מסוכן עבורי ועבור התינוק לדעת הכל ולראות את כל הבדיקות לא אתן לך יעוץ סופי. באחריותך לקבוע פגישה עם אנדוקרינולוג ילים נוסף הערה כללית נוגדנם נגד הבלוטה יכולים לעבור מהאם לתינוק ההתעסקות ב T3 בחשד לתת פעילות היא שגויה. לא מחליטים שום דבר בעקבותיו. בתת פעילות של בלוטת התריס T3 יכול להיות תקין, יכול להיות גבוה ויכול להיות נמוך- לכן לא משתמשם בו הרופא צריך לראות את הדינמיקה של ערכי TSH ו FT4 ולפיהם להחליט
ישלום רב בני המתוק שבר אחוזון גובה פעמיים . היה אחוזון 35 ירד ל25 וכרגע אחוזון 3 מבחינת משקל והיקף ראש הכל תקין. בעלי מטר92 ואני מטר64 הבן הבכור בן שנתיים ושמונה אחוזון 90 סהכ במשפחה המורחבת מצד אחד מאוד גבוהים ומצד שני גובה ממוצע פלוס ביצענו בדיקות דם לבלוטת הטריס לצליאק והכל תקין גסטרו אמר שהכל תקין צילום כף יד מראה על גיל עצמות שנה וחצי ויטמין D תוצאה של 83 איזה עוד סיבות רפואיות יכולות לגרום לשבירת אחוזון גובה? האם ניתן כבר בשלב זה לבדוק רמת הורמונים? יש לנו תור לרופא אנדו בפברואר בני הבכור מאובחן עם בעיה נוירולוגית ואנו בשלבי אבחון גנטי.. אני מציינת זאת אבל לא נראה לי שיש קשר אשמח מאוד לתשובה בהקדם תודה מראש אמא
רק אנדוקרינולוג הבודק את הילד, רואה את כל גרף המשקל והגובה ואת כל הבדיקות יכול לתת לך תשובה רמת הורמונים יכולים לבדוק גם בגיל שבוע
היום אני בן 23, גובה 1.71 וחצי מתוסכל מאוד מהגובה, התחלתי את ההתפתחות שלי מאוד מוקדם ביחס לחבריי לכיתה. בגיל 12 כבר הייתי 1.65 ובערך בין גיל 13 ל14 נעצרה הגדילה, וכיום אני שואל האם יכולתי למנוע את המצב? קראתי על התפתחות מינית מוקדמת לפני גיל 9 וכמה ועל פגיעה בגובה הסופי(אבל אני לא זוכר משהו חריג לפני גיל 9 אולם לא שולל סימנים קצת אחרי גיל 9). אוסיף שהגובה של אבי הוא 1.79 והגובה של אמא 1.61, כך שהגובה מטרה הוא 176-77 ואני פשוט מרגיש פספוס בגלל זה..מה ניתן להגיד על זה כיום?
יתכן שהתבגרותך נגמרה בגיל 13-14 ולכן גמרת לגדול מה ניתן לאמר על כך היום? שזו התעסקות מיותרת בעבר שאיה מביאה תועלת אין לי מידע מדוייק על העבר ועל כן אינני יודע מה היה
שלום רב פרופסור, רציתי לשאול לגבי בני, תינוק בן 5 חודשים. נמצא במעקב של המכון להתפתחות הילד עקב היפוטוניה (האמת שגם הפסיק למלמל לפני כחודשיים ואישית הלכתי שיבדקו אם אין פה עיכוב מעבר למוטוריקה, התחלה של בעיית תקשורת לדוגמא או חלילה פיגור למרות שההריון היה תקין, מי שפיר וצ'יפ גנטי תקינים). בכל אופן, רופאת ההתפתחות נתנה בדיקות דם של TSH שיצא 1.96 שזה בתחום אבל הורמוני המשנה יצאו גבוהים ( T3 FREE יצא 7.4 וT4 FREE יצא 21). על מה הדבר יכול להעיד בילד עם עיכוב התפתחותי. בדיקת השמיעה שלו ומיתקי הקול תקינה. כרגע הרופאה ציינה רק היפוטוניה. אם הוא לא יתקדם היא תבקש בדיקות נוירולוגיות מקיפות יותר שנעשות בהרדמה). אשמח לחוות דעתך, תודה
כאשר יש איטיות בהתפתחות מחפשים FT4 נמוך ואין כאן מצב כזה. על כן תוצאות בלוטת התריס אינן מסבירות דבר במקרה זה. בדיקת T3 היא מיותרת, אינה מסבירה דבר, יכולה להיות גבוהה או נמוכה ואין בה תועלת במקרה זה
האם יש צורך לטפל? לתוצאות הללו יש השפעות כלשהן? תודה רבה על המענה, חן
שלום רב פרופ' רקע: אני בת 27 שסובלת מתת פעילות בטולת התריס עקב השימוטו. ילדתי את בני לפני כחמישה שבועות וחצי ובשלוש בדיקות דם שביצעו לו, הערכים של בטולת התריס לא יצאו תקינים. התוצאות האחרונות: FREE T4 12.80 PMOL/L ( 12.00- 20.00) (*........) TSH 13.21 µIU/mL ( 0.80- 6.00) (.........)* THYROG.ABS 54.60 IU/ML ( 0.00- 4.00) (.........)* ANTI TPO ABS 46.00 IU/ML ( 0.00- 9.00) (.........)* אשמח לעזרה דחופה- מה עושים?? תודה רבה,
שלום רב,בתי בת 3 מגיל לידה עם היפותאירודיזם מאוזנת עם טיפות אלטרוקסין ( 5 טיפות ביום ) בנוסף אסמטית אני מעוניינת לחזק את המערכת החיסונית שלה עם תמצית אסטרגלוס (צמח סיני) וויטמין C האם יש אינטרקציה בין אלטרוקסין לצמח? קראתי שבאשימוטו לא מומלץ לתת את התמצית הנ"ל האם מצבה של בתי לא מאפשר נטילת התמצית? ושאלה נוספת,לפני חודשיים TSH יצא קצת גבוה וממינון של 6 ימים בשבוע 25 מק"ג עלינו לכל יום בהמלצת אנדוקרנולוגית מרמב"ם ,בתי מקבלת את האלטרוקסין בשעות הערב על קיבה מלאה האם יכול להיות קשר לכך שהTSH נמצא קצת גבוה? ייתכן והספיגה שלו לא טובה ? האם לעבור לשעות הבוקר על קיבה ריקה? אודה לתשובותיך,תודה רבה.
אין יכולת לדעת מה יש בתוך הצמח ועל כן אין יכולת לדעת אם זה מפריע לטיפול. על כן אינני ממליץ לקחת שום טיפול או צמח שההרכב המדוייק שלו אינו ידוע. במטופלים, לא תמיד רמת התרופה נשארת ללא שינוי. קיבה מלאה יכולה לשנות את הספיגה על כן תני את התרופה על בטן ריקה
בני בן 15 ולאחרונה סבל כמה פעמים מסחרחורות. קם בבוקר כשהעולם מסתובב חו וזה נמשך כמה שעות. האם יכול להיות קשור לגדילה? תודה
שלום. הבן שלנו בן 6.5. הוא אמור לעבור בדיקת קלונידין בשבוע הבא ורציתי לדעת כמה זמן בסה"כ אורכת הבדיקה. האם משחררים אותנו אחרי שעתיים של לקיחת כל הדגימות או ש"נבלה " זמן ארוך יותר לאחר מכן. אני רוצה להכין את הילד (ואת עצמנו ) לכך
בדיקת הורמון גדילה על ידי כלונידין דף הסבר להורים מטרת הבדיקה: בדיקת יכול הפרשת הורמון גדילה בילדים שגדילתם אינה מספקת עקרון הבדיקה: מתן כלונידין דרך הפה, בכדור גורמת להפרשת הורמון גדילה אופן הבצוע: יש להגיע לבדיקה בשעה 8:30 בבוקר בצום (ילדים מעל גיל שנתיים צום 8 שעות, ילדים שמשקלם פחות מ 10 קג- צום משעה 5 בבוקר). הבדיקה נמשכת 2 שעות. בזמן הבדיקה שוכבים עם מחט קטנה בוריד (כדי לחסוך דקירות חוזרות). דרך מחט זו לוקחים 5 דגימות דם (0, 30, 60, 90, ו-120 דקות) לאחר בליעת הכדור. תופעות לוואי: ירידה בלחץ הדם, ישנוניות למשך כ-6 שעות . על כן יש לשכב במיטה במשך הבדיקה. במקרים נדירים, התופעות של ישנוניות, סחרחורת יכולים להמשך עד הערב. לאחר הבדיקה ללוות את הילד לכל מקום כולל השרותים עד שעות הערב בגלל אפשרות של סחרחורת . אמצעי זהירות: בתום הבדיקה נבדקת רמת הסוכר בדם כדי לוודא שהוא תקין ושלחץ הדם חזר לנורמה. משחררים הביתה כאשר לחץ הדם חזר לנורמה. יש לאכול ולשתות או לקבל עירוי נוזלים במשך כחצי שעה עם תמיסת מלח וסוכר.
קיבלתי תוצאות של בדיקה עבור תינוקות בת 6 שבועות tsh -11.58 T3- FREE - 6.8 T4- FREE- 18.4 האם זה מעיד על בעיה?
ד"ר שלום, הבן שלי בן 13 שוקל 33 ק"ג וגובהו 144 . וברקע יש לו הפרעת קשב ומטופל באדרל 30 מ"ג אשר סותם לו את התיאבון כמובן. האם צריך בירור אנדוקריני לגבי הורמון גדילה. תודה יום טוב, אתי
מתי מבררים 1) אם הילד נמוך משמעותית מנתןני המשפחה 2) אם קצב הגדילה אינו עקבי על האחוזון אלא הוא הולך ויורד באחוזון 3) אם יש סימנים גופניים המחשידים לחוסר בהורמון גדילה כמובן הברור נעשה לאחר ששללנו מצבים אחריםפ הגורמים להפרעה בגדילה
שלום, בני בן 14 ( נולד במשקל 2400)כיום שוקל 54 וגובהו 157, אנחנו במעקב כל 4 חודשים אצל אינדוקרינולוג, אשר מודד לו גובה ומשקל, ובודק את תהליך ההתבגרות שהחלה מלפני שנה וחצי, אני 154 בעלי 175, שתי בנותיי נמוכות 154 ו147. האם זה מספיק שהרופא מודד אותו כל 4 חודשים ורואה את עקומת הגדילה? איך אדע אם חסר לו הורמון גדילה? ועד מתי הוא אמור לגבוה? אני מאוד פוחדת שישאר מאוד נמוך? מה לעשות?
מלכתחילה פניתם בגיל מאוחר לברור רופא משלים גם בדיקות מעבדה בסיסיות לשלול מחלה כללית, תפקודי כבד כליות, בלוטת התריס, שולל צליאק ועוד.בודק את פרופורציות הגוף . אם הנער נמוך יחסית להוריו, יורד באחוזון הגדילה וסימנים נוספים בבדיקה מבצעים ברור להורמון גדילה. אם יש לך חשש שאוי תהליך הברור איתי, פני עם הנער ועם כל הבדיקות שבוצעו וכל נתוני הגדילה לחוות דעת נוספת
שלום, בתי בת חמש ונמצאת מתחת אחוזון 3. בוצע לה טסט הורמון גדילה עם כלונידין שיצא לא תקין וטסט גלוקגון שיצא 7.6 בשיא. קריוטיפ לטרנר יצא תקין. לאביה אובחן בשעתו חסר בהורמון גדילה שלא טופל מכיוון שאובחן מאוחר ויש לה בן דוד שמטופל בהורמון גדילה מזה שנה. קיבלנו חוות דעת אחת שכדאי להתחיל טיפול נסיוני לחצי שנה בהורמון גדילה וחוות דעת נוספת שכדאי לחכות ולהמשיך בירור של מחלת עצם גנטית שאולי תשלול את הצורך בהורמון גדילה. נותרנו מבולבלים. האם היית ממליץ להתחיל טיפול בהורמון גדילה? האם יש משמעות להתחלת הטיפול מוקדם או שדחיה בשנה לא משמעותית לטיפול? תודה
אם הבת מתחת לאחוזון 3 והתנאים מתאימים, ניתן לקבל עבורה אישור לטיפול בהורמון גדילה. אם פרופורציות צהגוף אינן תקינות פונים לברור בגנטיקה. אם הפרופורציות תקינות הסיכוי למצוא מחלת עצם לא סביר. לדעתי עלייך לפנות לחוות דעת נוספת כי איך שאת מציגה את חוות הדעת שקבלת הבן אינן מאפשרות לך להחליט. יש הבדלים בין רופאים שונים בהצגת האפשרויות ויש גם הבדלים במידת ההחלטיות של רופאים שונים ככל שרופא יותר מנוסה סיכוי גדול שהמסר יהיה חד וברור יותר ליעץ אישית בלי לראות את כל הנתונים של הילד ובלי לבדוק אותו, מסוכן מידי
פר צדיק שלום. ביתי בת 3.5 גובהה 91 סמ. נמצאת במעקב גדילה אצל אנדרוקינולוג. נולדה בשבוע 37 במשקל 3350. במעקב האחרון נמצא שגבהה 1.8 סמ בחמישה חודשים. הופנתה לבדיקות הורמון גדילה. אציין שנשלל צליאק. אני תוהה האם זהו מהלך פולשני והכרחי או שמא ניתן לחכות ? מעולם לא צולמה כך יד. בנוסף אוכלת כמויות מעטות. גובהי 1.62 ובעלי 1.68. תודה מראש
אם קצב הגדילה נמוך מהנורמה המהלך הסביר הוא בדיקת הורמון גדילה. יש גישה האומרת לבצע צילום כף יד בגיל 4. אני בודק צילום כף יד אפילו בגיל שנה אם יש חשד לחסר הורמונלי. אין שום סיבה לחכות אם קצב הגדילה הוא נמוך מאד. אם מוצאים בעיה הורמונלית, הגובה הוא עניין שולי. אם יש חוסר בהורמון גדילה הבעיה היא חילוף חומרים פגום שיש לתקנו.
שלום פרופ' צדיק צבי. האם יש לפנות לבירור אצל אנדוקרינולוג ילדים עם בני, בן החמש. הוא סובל ממספר תופעות, כגון הזעת יתר מגיל ינקות (בעיקר בשינה, גם במהלך הלילה ובשנת צהריים ואף בחדר ממוזג). שיעור יתר (גם בגב ובעורף) וחוסר תיאבון.
שלום רב, ביתי בת 6.10 והיא מתלוננת על כאב בפטמות. רופא המשפחה אמר כי נראה והחלה בהתבגרותה המינית הוא הפנה אותנו לצילום כף יד. תוצאות: גיל עצמות מתאים לגיל 8.10 גיל כרונולוגי 6.10 סטיית תקן 9 חודשים נמצא בטווח 2.7 סטיות התקן מהממוצע מחוץ לטווח הנורמה אני מודאגת. מה עלינו לעשות?
שלום פרופסור צדיק לא הבנתי אם צילום כף יד שמאל מתאים לגילו שש מה זה אומר שבעתיד יהיה נמוך כרגע הוא 1.06
פני עם צילום כף היד והילד לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. תביאי איתך את כל מדידות המשקל והגובה מעבר ואפשר יהיה לחשב גובה סו פני לאנדוקרינולוג ילדים עם הצילום ואם מדידות משקל וגובה מעברו ואפשר יהיה לחשב גובה סופי פי
