פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' צדיק שלום, בני בןה-11 נולד עם תת פעילות של בלוטת התריס. הום הוא נוטל 750 מק"ג מסינטרואיד לשבוע. בעקבות בעיות התנהגות בביה"ס, המורה המליצה לתת לילד בחופש הגדול אומגה 3. הייתי היום מכבי פארם וראיתי שיש לאלספה 2 סוגי אומגה 3 לילדים. האחד אומגה 3 אלספה פוקוסוהשני אלספה קיד. אשמח לדעת איזה סוג עדיף לתת לילד והאם באמת הדבר יכול לעזור בהתנהגות וריכוז והכי חשוב - האם יש התנגשות בין הסינטרואיד לאחד מהתוספים האחרים ששאלתי לגביהם. באלספה פוקוס יש חומרים נוספים.
ביתי בת 7.5 והופיעו אצלה פיצעונים והתחלתי לראות ניצנים בחזה. פניתי לרופאת משפחה שהפנתה לצילום כף יד שמאל. הצילום יצא תקין. היה כתוב שמתאימה לגיל 7.10 חודשים. האם צריך לפנות לאנדוקרינולוג? אגב, הפיצעונים עברו כשהרופא העור הביא לנו ג'ל למשחה. בנוסף, מה אפשר לעשות נגד שחור על האף שיצא לה והוא נראה כמו משהו שצריך להוציא? תודה
שלום לאחרונה יצא תוסף תזונה מחקר מבית חולים שניידר רציתי את חוות דעתך המקצועית אם אני נותנת את זה לבניי - זה יכול להזיק ?? אם זה לא יועיל אז לא , אבל השאלה האם זה לא בעייתי להשתמש בזה? הילדים שלי הם בני 7.5 ו12 תודה רבה
ביה"ח שניידר עשה ניסיון על מספר קטן של ילדים בין גיל 3 לגיל 9. בתחום גילאים אחרים לא נבדק. ילדים רבים שהגיעו אלי לאחר שלא הסתדרו עם תכשיר זה אמרו שהילדים לא היו מוכנים לקחת אותו בגלל הטעם. גם היו מקרים שהורים היו מוכנים לתת לי את שקיות החומר אולי מישהו אחר רוצה. אם את רוצה לנסות-נסי שקית אחת הניסיון נעשה על ילדים במשקל נמוך יחסית לגבהם הגישה שלי שונה. לא מתקבל על הדעת שילד האוכל מעט קלוריות יחסיתצ לחלבון וילד האוכל מעט חלבון יחסית לקלוריות צריך ותה תזונה. מזה כ 15 שנים שאנו מנתחים את התזונה של ילדים אלה ומתאימים את תוספי התזונה במיוחד לכל ילד בהצלחות מעולות למי שהבעיה היא תזונתית
שלום יש לי כמה שאלות 1) האם כדאי לתת לילד הורמון גדילה שלא חסר לו הורמון גדילה אני נורא מתלבטת ? יש לי בן בגיל 12 נורא נמוך .אין לו חוסר עשו לו את כל הבדיקות .הרופא אמר שיש לשקול הורמון גדילה. זה יוסיף לגדילה שלו עד 5 סמ" בעיקר אני מפחדת לגבי הטווח הארוך מה יהיו ההשלכות ותופעות הלוואי? האם זו זריקה בטוחה? איך אני מקבלת החלטה? 2) לפני שנה\שנתיים עפ"י גיל העצמות אמרו שהילד יגיע לגודל של 163 -165 ועכשיו הרופא טוען שהוא יגיע ל-158-156 - איך זה יכול להיות ? האם המדידה האחרונה היא הקובעת? וכמה זה מדוייק הערכה הסופית הזאת ? 3) היכן אפשר לעשות מעקב של התזונה. המשקל שלו תקין. אנחנו הולכים אחת לכמה חודשים למעקב אצל רופא אנדרוקרינולוג ,אבל הוא אף פעם לא מדבר על תזונה שהבנתי יכול מאוד לעזור. אני באזור ירושלים - לאן אני יכולה ללכת שיעשו גם את המעקב הזה כולל יעוץ מה כדאי לתת ומה לא. תודה רבה
רציתי לומר שהצילום כף יד שעשינו מתאים לגיל 10 שנים עפ"י האנדרו קרניולוג שבדק את הצילום (עפי הצילום יצא 11) ואילו הבן שלנו בן 12 שנים . עפ"י זה נאמר לנו שהוא יגיע לגובה של 158-156 יוכל לגבוה כ-5 סמ" מהגובה הסופי - האם זה יכול להיות?
יש לי כמה שאלות 1) האם כדאי לתת לילד הורמון גדילה שלא חסר לו הורמון גדילה אני נורא מתלבטת ? תשובה: תלוי בנתונים של הילד , תלוי במצבו הפסיכולוגי, תלוי בבדיקת הילד יש לי בן בגיל 12 נורא נמוך .אין לו חוסר עשו לו את כל הבדיקות תשובה: עשו לו את כל הבדיקות זה לא מידע, כיוון שאינני יודע מה בדקו ואולי מהלך המחשבה שלי שונה? .הרופא אמר שיש לשקול הורמון גדילה.. זה יוסיף לגדילה שלו עד 5 סמ" תשובה: למי שלא חסר הורמון גדילה טיפול בהורמון גדילה יוסיף לגובה הסופי בממוצע 5-5.5 סמ. ההורה שריך לשקול אם תוספת כזו מצדיקה את הטיפול בעיקר אני מפחדת לגבי הטווח הארוך מה יהיו ההשלכות ותופעות הלוואי? תשובה: ניסיון בטיפול ללא חוסר יש מ 1985-6. הבוגרים הם היום בערך בני 35. עד עתה לא היו תופעות מדאיגות. אבל אף אחד לא יכול להבטיח מה יגידו על המטופלים כאשר הם יהיו בגיל 50, 60 וכו' האם זו זריקה בטוחה? איך אני מקבלת החלטה? תשובה: פונה לאנדוקרינולוג שיבדוק את הילד ונתוניו וידון איתך על הטיפול. 2) לפני שנה\שנתיים עפ"י גיל העצמות אמרו שהילד יגיע לגודל של 163 -165 ועכשיו הרופא טוען שהוא יגיע ל-158-156 - איך זה יכול להיות ? האם המדידה האחרונה היא הקובעת? וכמה זה מדוייק הערכה הסופית הזאת ? תשובה: אם גיל העצמות מתקדם מהר תחזית הגובה הסופי יורדת עם הזמן וזה אומר שלא ניתן לסמוך על התחזית והגובה הסופי יכול להיות יותר גרוע מאשר אנחנו רואים עכשיו. גיל העצמות האחרון והבדיקנה האחרונה קובעים מה נראה עכשיו 3) היכן אפשר לעשות מעקב של התזונה. המשקל שלו תקין. אנחנו הולכים אחת לכמה חודשים למעקב אצל רופא אנדרוקרינולוג ,אבל הוא אף פעם לא מדבר על תזונה שהבנתי יכול מאוד לעזור. אני באזור ירושלים - לאן אני יכולה ללכת שיעשו גם את המעקב הזה כולל יעוץ מה כדאי לתת ומה לא. תשובה: פני לאנדוקרינולוג נוסף ובקשי השגחה על תזונה והוא יפנה אותך. מזה מעל 15 שנה שאצלנו מעקב התזונה הוא חלק ממעקב הגדילה
הבן שלי בן 14 ו 8ח'. הגובה שלו 1.57, בשנה האחרונה לא צמח כלל, בשנה לפני זה צמח בקצב מהיר של 8 ס"מ\שנה. בשנה החולפת גם התחיל בפעילות פיתוח שרירים ועבר לצמחונות. הילד שרירי מאוד וביא לחלוטין. בעקבות ביקור אצל אנדוקרינולוגית מתברר שגיל העצמות שלו מתאים ל 16 17, והוא השלים התבגרות מינית. לטענת הרופאה הוא למעשה השלים את הגדילה שלו ולכן לא יעבור את גובה 1.60מ'. לטענת הרופאה כעת כבר אין מה לעשות על מנת לגרום לגדילה של מספר ס"מ נוספים. האמנם ?
בגיל עצמות 16 הבן הגיע ל 98% מהגובה הסופי ובגיל עצמות 17 הגיע ל 99% מגבהו הסופי. זאת אם אין טעות בקריאת גיל העצמות אם הגובה נשאר בדיוק אותו דבר במשך שנה או שהוא הפסיק לגדול או שיש לו תזונה גרועה והוצאת האנרגיה בספורט היא גדולה והוא אינו מחזיר קלוריות כפי שצריך
שלום, בתי היום בת 3.9 שנים. היא הכי נמוכה בגן. הגובה שלה נכון להיום 89.6 ס"מ והמשקל 13 ק"ג. שאלה שלי האם יש פה צורך לבדוק את העניין או שזה גנטי אצלה: גובה שלי 1.56 ואביה 1.70? תודה,
אין יכולת לדבר על גדילה לפי נקודה אחת. נקודה אחת נותנת את הגובה והמשקל ביום המדידה. גדילה היא תהליך הנמדד לפי כמה ס"מ מוסיפים בשנה וכמ קג מוסיפים בשנה. אם הגדילה מתקדמת לפי אחוזון מסויים וקבוע, אין בעית גדילה. יתכן ומישהו נמוך וגדילתו תקינה כי הוא גדל לפי קו גדילה עקבי ויתכן ומישהו גבוה ואינו גדל טוב. למשל היה באחוזון 97 והיום הוא באחוזון 50 על כן יש לפנות לרופא הילדים שיבדוק האם ההתקדמות במשקל ובגובה היא לפי גרף תקין או שיש בעיה. רק לאחר מכן אפשר לכוון את הברור ולנסות לעזור
שלום דוקטור, קודם כל תודה על תשובתך. רציתי גם להוסיף שהיא כן ירדה באחוזונים. היא נולדה באחוזון 5% בגיל שנה היא התקדמה יפה לאחוזון 50% בגיל שנתיים ירדה שוב לאחוזון 15% והיום היא מתחת לכל האחוזונים לדעתי.... בדקתי בכרטיס של טיפת חלב שלה, המדידה האחרונה הייתה בהיותה בת שנתיים וחודש והיא היתה 83 ס"מ גובה ומשקל 11.3 היום היא 89.6 ס"מ משקל 13 ק"ג .ז"א היא גדלה ב- 6.6 ס"מ במשך שנה ושמונה חודשים. האם זה תקין ?
שלום ביתי בת שנה ו 10 חודשים שוקלת 12.100 ק"ג גובה 87 ס"מ יש לה קצת שדיים מוגדלות ההיתי אצל רופא ואמר לי שזה פעילות של השחלות ושעד גיל שנתחיים וחצי זה אמור לעבור ולרדת אמר שכרגע אין טיפול רק מבקש לשלוח משקל וגובה בעוד 3 חודשים הוא אמר שאם אין קפיצה גדולה בין המשקל והגובה שלה כאילו משו חריג אז זה תקין צריך לעקוב אחרי זה רק השאלה שלי האם זה בעייתי ושאלה נוספת אני רוצה לבוא אלייך לקבל יעוץ נוסף היכן אתה מקבל ומה העלות אני מלאומית אשמח אם תחזור אליי עם תשובה כי אני ממש בלחץ מאתמול שחזרתי מהרופא
אם השדיים קיימות מהלידה ואינן גדלות- אין בעיה כי אלה שרידים מההשפעה ההורמונלית של האם אם הן תופעה חדשה יש לבדוק את רמת ההורמון הנשי אסטרדיול ולבצע אולטראסאונד של השחלות בשלב א' וכמובן לראות אם גרף הגדילה במשקל ובגובה תקין. למרפאתי בביהח קפלן התקשרי למרפאות חוץ ויקבלו אותך. למרפאה פרטית 039641511
יש לי תינוקת בת שנה וחודשיים, נולדה 3800 ולמעלה מחמישים סנטימטרים. מאז היא רק יורדת בעקומות. הייתה באחוזון 95 ובגיל שנה הייתה באחוזון 13 , לדעתי עכשיו היא כבר באחוזון 6 האם יש טעם לעשות בדיקות ?
כאשר יש ירידה מתמשכת באחוזון המשקל ו\או הגובה יש לפנות כעת לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה ולפי הנתונים ובדיקת התינוקת הוא יחליט על טיב הברור
אני צריכה הפנייה? רופא הילדים שלה לא רוצה לתת לי, אומר שגם אני נמוכה וכנראה זה גנטי :( אני בערך 155 ואבא שלה 183
בני בן 11.5 גיל עצמות 10. בבדיקה אצל אנדוקרינולוג לגבי עקומות גדילה וגובה סופי. נאמר שהוא באחוזון 3 ויגיע לגובה סופי 1.62. בשל כך הרופא לא הסכים לשלוח אותנו לבדיקת חוסר בהורמון גדילה ואמר שזה בסדר ובתחום התקין. אנחנו עדיין מודאגים להגובה הסופי שיהיה נמוך יחסים לבנים. האם ניתן לעשות בדיקות נוספות?או לטפל באופן פרטי.
1) אין סיבה לבצע בדיקות באופן פרטי. אפשר לבצע הכל במסגרת של קופת החולים שלך. אם רופא אחד לא מסכים, ניתן לפנות לרופא אחר פני לרופא נוסף שיעריך את מצב הילד, ישלים בדיקות לפי הצורך וייעץ לך
שמעתי בהצתך, קבעתי תור נוסף לרופא אחר בקופה. קיבלתי אפילו מכתב הפנייה לדיעה נוספת מרופא המשפחה. ניגשתי לרופא והוא לא רצה לקבל אותי. אמר שכרטיס הקופה לא עובר ולמה הגעתי שבוע אחרי שהייתי אצל רופא אחר. הוא לא יכול לקבל אותי...קופ"ח מאוחדת. אין אפשרות לראות רופא נוסף בקופה אם הייתי אצל רופא מסויים?
בני מטופל בהורמון גדילה מ10/2014 עד היום בני הוסיף לגובהו כ 3 ס"מ. רופא אנדרוקרינולוג ציין כי יתכן והטיפול אינו מגיב. ברצוני לדעת האם יש נו טיפול אחר לטיפול בגדילה של בני? תודות מלי
בלי לדעת פרטים עניניים על הבן, לא סביר שניתן לתת לך תשובה אין לי מושג מה האבחנה שלו, למה הוא מקבל טיפול. מה צורת גרף הגדילה והמשקל, מה גיל העצמות, מה משקל לידה, מה היה משך ההריון, מה היו הבדיקות שלו, איזה מינון\קג משקל הוא מקבל ועוד, האם נבדקה התזונה שלו. זה הרבה יותר רציני ומסובך מאשר את חושבת. יתכן וכדאי לך לקחת אותו לאנדוקרינולוג נוסף שיבדוק את כל הגורמים שהזכרתי ואולי תהיה לו גישה אחרת
בני בן ה 12 עם קליינפילטר. חיצונית נראה רגיל אך יש לו לקויות למידה, קשיים רגשיים וחוסר איזון בזהות המינית. האם מתן הורמונים יכול לאזן את התופעות הללו ומתי צריך לבדוק ולהתחיל? כיצד ובאיזו תדירות הם ניתנים? ומה כדאי לספר ולא לספר לילד? תודה !
כאשר מדובר על בעיות רגשיות כפי שאת מתארת כדאי להתיעץ גם עם פסיכולוג בלי בדיגה גופנית של הנער על ידי אנדוקרינולוג ילדים, לא סביר ליעץ על טיפול הורמונלי. הבנוהג שלי הוא שההחלטה תלויה גם במצב הרגשי של הנער ובבדיקה הגופנית. אם הבדיקות מראות לי שיש ותהיה בעיה בהתפתחות המינית ויש בעיה רגשית, אני מתחיל טיפול הורמונלי בגיל 12 בערך ואם אינני רואה צורך , אני מתחיל טיפול בגיל 13. המינון ניתן בתחילה במינון קטן ובהדרגה עולים במינון- גם זה לפי מצבו של הילד
בתי בת 11 מטופלת מזה כ- שנה בזריקת דקפפטיל כל 28 יום. בחודש ספטמבר אנחנו אמורים לטוס לחו"ל. אבקש לדעת האם כדאי להתחיל להקדים את מתן הזריקה כבר בחודש יולי אוגוסט ביומיים כדי שיוותר מצב שהיא מקבלת את הזריקה לאחר 26 יום או לחילופין להשאיר את מתן הזריקה בחודשים אלו כרגיל ורק בחודש ספטמבר חד פעמי להקדים? תודה
עדיף להקדים מאשר לאחר. מותר לתת דקאפפטיל גם אחרי 21 ימים. איחור במתן התרופה יכול לגרום ל"בריחה " מדיכוי ההתבגרות
תודה רבה על התשובה.
בגלל משקל נמוך המליצה הדיאטנית לתת לביתי בת ה-5 פרואפ. ניסיתי בכל דרך לתת את התוסף הזה והבת מסרבת. מה עושים?
טעמו של התכשיר מפריע ללא מעט ילדים לקחת אותו הגישה שלנו היא שונה. לא סביר לי שילד שיש לו הרבה חלבון בדיאטטה ומעט קלוריות וילד שיש לו הרבה קלוריות בתזונה ומעט חלבון צריכם לקבל אותו תכשיר. אנו מכוונים את התזונה במיוחד לילד והתוצאות שלנו הרבה יותר טובות
שלום , בני המתוק בא לעולם ב-03.12 במשקל 2665, בשבוע 37+4 להיריון (מוערך). ניזון מהנקה ומוצקים (עדיין לא ארוחות מוצקים שלמות). בחודשים הראשונים גדל יפה: בגיל חודשיים שקל 4720, אורך 55 סמ, היקף ראש 37.2ץ גיל ארבעה חודשים - 6060 גאם, 62 אורך, 39.4 היקף ראש. גיל חצי שנה - עלה פחות במשקל - 6890, אורך 67 סמ, היקף ראש 41. בגלל ההאטה בעליה במשקל, נתבקשנו לבדוק שוב כעבור חודש (בגיל שבעה חודשים) ולחרדתנו, גילנו שבקושי עלה בשקל ובכלל לא עלה בגובה: משקל - 6945, אורך - 67 סמ. לציין שבאופן כללי הוא סובל מדלקות גרון ויראליות חוזרות ונשנות, ישן כ-10-11 שעות בלילה (אבל מתעורר לעיתים תכופות). חוץ מזה הוא פעיל וזריז, זוחל, מתיישב עם השענות על היד שלו, ולאחרונה אף התחיל למשוך עצמו לעמידה. בעלי בגובה 186 ואני בגובה 162 בערך.שנינו רזים ואני צמחונית. 1. מה יכול להיות הגורם להפסקת גדילה שכזאת לפתע בגיל חצי שנה? 2. מה אפשר לעשות כדי לעזור לו לגדול? 3. הרופאה המליצה לשלב תחליף חלב יחד עם הנקה, אבל הקטנציק לא מוכן לשתות תחליף חלב (לוקח ברצון בקבוק עם חלב אם). בנתיים העשרנו את התזונה בבקבוק דייסת קורנפלור על בסיס חלב אם. האם זה יכול להועיל? האם חובה לתת לו תחליף חלב? תודה רבה, מאמא אוהבת ומודאגת
1) לא בונים תאוריה על מדידת גובה אחת. לבדוק גובה בהפרש של חודש הוא מעשה לא סבירובדרך כלל התוצאות גורמות לפניקה 2) לתינוקות רבים המעבר מבנקה למזון אחר גורם לסרוב בתחילה, אבל בהמשל אין להם ברירה. אם התינוק נראה בסדר, מגיב בסדר, צריך מעט סבלנות 3) כדי לדעת האם אחת הבעיות היא מיעוט יצור חלב שוקלים אותו לפני ואחרי הנקה ורואים כמה עלה בעקבות ההנקה 4) לחכות חודש נוסף ולשקול ולמדוד שוב ואם המדידה לא טובה, לפנות למדוד אותו במרפאה המתמחה בגדילה. ברוב המקרים, המדידה במרפאתי , מבריאה את הילדים
תודה רבה על המענה המפורט והבהיר. בדיוק כמו שאמרת - קצת סבלנות והקטנצ'יק חזר לעלות בגובה ובמשקל :) שאלה נוספת בהמשך לכך - היקף הראש נמצא קטן במדידות השונות, בין אחוזון 7 לאחוזון 1. בגיל חצי שנה היקף הראש היה 41 סמ, וכיום בגיל 8 חודשים - 41.8 (אחוזון 1). האם צריך המשך בירור בנושא היקף הראש הקטן? שוב תודה בכל הלב!
שלום, לבתי בת השנה וחצי יש ריח זיעה חמוץ ודי חריף מהראש כמעט כל הזמן. הוא נעלם אחרי מקלחת, אך אחרי ההזעה הראשונה הוא מופיע. מה ניתן לעשות? יש צורך לבדוק לעומק? תודה
אם הילדה גדלה באופן עקבי עולה במשקל באופן עקבי והיא בריאה ובדיקת רופא הילדים תקינה, אין סיבה לחפש בעיות
בני בן שנתיים וחצי(יש לו אחות תאומה), בחצי השנה האחרונה קצב גדילתו נעצר. המשקל שלו הוא 11.4 ק"ג וגובהו 86 ס"מ. לשם השוואה אחותו שוקלת 12.8 ק"ג וגובהה 92 ס"מ. ביצעו צילום של כף ידו השמאלית, רופאת הילדים אמרה שיש בעיה שכן גיל העצמות שלו הוא שלוש ולעומת זאת הוא קטן לגילו. רציתי לדעת מה אומרת האבחנה ומהו הטיפול במצבים כאלו.
1) הפרש כזה אינו בעיתי בכלל 2) תינוק ש"קצב הגדילה נעצר" במשך חצי שנה חייב לפנות לאנדוקרינולוג בהקדם לבצוע ברור. לפני בצוע בדיקות, אין שום סיבה להתחיל לנחש בודקים בדיקות כלליות של תפקודי כבד וכליות, מלחים בדם, בלוטת התריס, צליאק ועוד
תודה.
שלום, ביתי בת 4 ושמונה חודשים. בגיל חצי שנה חלה שבירה של עקומת גדילה ומאז במעקב בטיפת חלב. כיום שוקלת 13.9 וגובהה מטר. בשנה האחרונה גבהה 5 ס"מ. האם מומלץ לי להתחיל טיפול כלשהו? להמתין? תודה, לימור
1) רבע מהילדים משנים את אחוזון הגובה בשנה הראשונה לחיים 2)פני לרופא הילדים שיבדוק את כל קו הגדילה ולפי הצורך יבצע בדיקות 3) לא מציעים אף פעם טיפול לפני שמאתרים בעיה לסיכום לא להמתין אלא לפנות לרופא הילדים
האם קפאין פוגע בגדילה של נערים/ילדים? אם לא באיזה מינון מומלץ לצרוך אם בכלל?
אני בן 30 וטופלתי בילדותי עד גיל 12+ בהורמון גדילה ומגיל 25 אני סובל מדיכאון וחרדות ונוטל תרופות האם לדעתך יש קשר בין החסר בהורמון והאם יש מה לעשות? תודה
1) אם לא בדקו לך הורמון גדילה אחרי גיל 18, לא בטוח שחסר לך הורמון גדילה. אולי לא חסר לך ואתה בונה תאוריה בלי יסוד 2) לא תואר קשר בין חוסר בהורמון גדילה לדיכאון הנוסף אם חסר הורמון גדילה בדרך כלל לא מפסיקים טיפול בגיל 12
שלום רב ביתי בת 13 שנים וחודשיים. בצילום עצמות נמצא תואם גיל 15. קיבלה מחזור לפני שנה (10/12 11). הגובה שלה 150 ס"מ משקל 40 ק"ג. נולדה משקל נמוך מאוד בשבוע 37. האם זה אומר שהגובה הסופי שלה יהיה נמוך יחסית? ההורים 175 ס"מ.
1) לאחר מחזור בנות נמוכות גדלות בדרך כלל כ 4-6 סמ מיום קבלת המחזור עד סוף הגדילה 2) יתכן שהיתה לה התבגרות מהירה 3) יש לבדוק הורמונים של יותרת הכילי . הפרשת יתר של הורמונים מיותרת הכיליה יכולה לגרום לקידום גיל העצמות וגמר גדילה בגיל צעיר מהרגיל בגובה נמוך.
שלום רב בני בן השש עשרה כבר שלוש שנים באותו הגובה מטר שישים ושש בצילום עצמות נמצא שגודל העצמות מתאים לגיל שבע עשרה ושהוא סיים את הגדילה אני בגובה מטר שישים ובעלי מטר שבעים וארבע יש עדיין מה לעשות למרות הצילום? הילד בדיכאון ממש...
שלום רב. קבענו תור לאינדוקרינולוג אבל אשמח לשמוע מה זה אומר? בני בן 9 ועשרה חודשים. להלן תוצאת הצילום: גיל עצמות מתאים ל 8 שנים גיל כרונולוגי 9 שנים ו 10 חודשים סטיית תקן לגיל 11 חודשים נמצא בטווח 2.0 בסטיית תקן מהממוצע תודה רבה רבה חגית
הבן שלי בן שנה שבוע הבא לפני שבועיים עשינו בדיקות דם עקב חום של שבועיים בלי הסבר ויצאה תוצאה של tsh 12 הt4 והt3 היו בטווח עשינו בדיקה נוספת אחרי שלושה ימים והתוצאה של הtsh הייתה 9, אמרו לנו לחזור על הבדיקות שבועיים אחרי והיום התוצאות היו גבוהות יותר tsh 14.75 וגם t3 גבוה)6.4)..t4 בטווח .
TSH גבוה פירושו שבלוטת התיס מתאמצת ליצר את הורמון בלוטת התריס. ילד כזה צריך טיפול בלי לבזבז זמן
שלום, קוראים לי יונתן ואני בן 15 ומספר חודשים. מגיל 14 אני מתאמן בחדרי כושר שונים וליפני חודש וחצי הצטרפתי לסוג אימון שנקרא "קרוספיט", מדובר באימון אינטנסיבי שכולל בתוכו הרמת משקולות עם מדריך צמוד(לקבוצה). השאלה שלי היא האם החדר כושר יפגע לי בגדילה לגובה ? תודה מראש.
ביתי בת העשר משתמשת בעט גנוטרופין להזרקה. האם ניתן להתמש במחטים קטנות יותר כמו מחט של 5 מ"מ (bd) על מנת להפחית פציעת העור?
פציעת העור נגרמת פעמים רבות משיטת הזרקה לא נכונה, מתזוזת הילד תוך כדי הזרקה. אם ההזרקה נעשית בשיטה נכונה שלמות העור נפגעת לפי עובי המחט ולא לפי האורך של המחט. ההזרקה היא תת עורית אם תשתמש בשילוב של מחט קצרה מידי עם הזרקה לתוך העור ולא מתחת לעור תצהיה בליטה כואבת של העור. הטכניקה של הזריקה חשובה יותר מאורך המחט. אורך המחטים המקובלות הוא 6 עד 8 ממ . גם עם 5 ממ ניתן להסתדר. עצתי היא לפנות למדריכה שלח חברת הגנוטרופין שתבוא אליכם הביתה ותדיריך אתכם. הן באות ברצון. הביקור הוא חינם. בהצלחה
ילדה בת 9.3 שנים. תוצאות בדיקות: צילום כף יד - מתאים לגיל 10 הנצת שדיים בשני הצדדים מתחילה לגבוהה במהירות טסט: LH 0 - 6.5 60 - 18.6 90 - 12.1 FSH 0-12.1 60 - 14.1 90 - 14.7 CORTISOL - 400 E-2 - 329 TESTOSTERON TOTAL - 2.4 DHEA - 1.4 ישנה הפנייה לאולטראסאונד שחלות האם עפ"י תוצאות יש לשקול התחלה של דקפפטיל בהקדם? תודה רבה, ליאור
1) התפתחות מינית מוקדמת היא הנצת שדיים לפני גיל 8. תחילת התבגרות אחרי גיל 9 היא לחלוטין לא מוקדמת 2) "גדילה מהירה" היא מושג מעורפל. מושכ מדוייק הוא מספר סנטימטרים ביחידת זמן. 3) גיל עצמות 10 בגיל 9.3 הוא לחלוטין בגדר הנורמה. 4) הבדיקות שבוצעו מעידות על תהליך התבגרות פעיל כפי המתבטא בבדיקה גופנית-הנצת שדיים. 5) אם הרופא מתרשם שהתקדמות ההתבגרות מהירה, למרות שאינה מוקדמת, סביר שירצה לעכב אותה כדי ש: א) לא תראה כמו בת 16 בעוד שנה. ב) שלא תגמר בהקדם ויופיע מחזור. תחילת טיפול בהקדם? כשרופא מסיים את הבדיקות הוא מציע טיפול, המתנה של כשבועיים אינה משנה דבר בהצלחה
שלום, בתי בת ה10.3 מקבלת זריקת דקפפטין מגיל 9 לערך בכדי להאט את קצב התפתחות המינית שלה. לאחרונה לאחר ביקור אצל האנדוקרינולוג הוא ביקש שהיא תקבל את הזריקה פעם בשלושה שבועות במקום פעם בחודש מכיוון שהיא עדיין גובהת מהר לטעמו. השאלה היא: בתי צריכה לקבל את הזריקה ב18 באוגוסט שבזמן הזה נהיה בחו"ל בטיול. מה עושים? המועד הקודם שהיא אמורה לקבל זריקה זה ב28 ביולי. מה ניתן לעשות? ניתן לעשות את הזריקה ב13 באוגוסט ( להקדים ב5 ימים) ומאז להתחיל שוב לספור את השלושה שבועות? אני פשוט אובדת עצות. אודה לתשובתך והנחייתך בנושא.
הדקאפפטיל היא תרופה בעלת משך שהיה ארוך בדם. הוראות השימוש בתרופה הן מתן זריקה פעם ב 21-28 ימים. יש מופלים שיש צורך לתת להם פעם ב 21 יום. אם משאירים מטופלת זמן ארוך מידי ללא טיפול דיכוי ההתבגרות יצא משליטה. על כן מומלץ לתת מוקדם יותר מאשר מאוחר יותר. ברוב המקומות דורשים שעל האחות לקבל מכתב מרופא המבקש להקדים את מועד מתן התרופה. הכלל החשוב ביותר הוא לדבר עם רופא שהטיפול ניתן באחריותו ולא לקבל הוראות טיפול מרופאים אחרים. במקרה כמו שלכם אני נוהג להקדים אתצ מתן התרופה ליום שלפני הנסיעה לחול.
אני גבר בן 25 סובל מילדות מפלאשינג (נטיה להסמיק בקלות ) והופך לעגבניה אדומה מכיתה ב-ג בכל מקום זמן ושעה מרגיש כל החושים ורגשות ב פנים , תופעת הפלאשינג(הסומק) מלווה בחום בבית החזה כך שאיני יכול לשבת במקומות סגורים בכלל ובמיוחד מקומות מחוממים שם הבעיה . אני כל הזמן מזיע בפנים ומקבל התקפים של פלאשים (הפנים הן חמות ואדומות ורטובות ומזיעות ) וכמה שהן אדומות מקבלים עוד צבע של אדום ועוד של אדום במקרה של כל מפגש רגיל ושגרתי עם אנשים . אני מנסה להיות במזגנים כל הזמנים אבל לידעתכם כיום זה בלתי אפשרי . האם יש קשר בין היותי ילד שמן בילדות לדבר הזה ?זא אומרת בשקילה על ידי אחות בכיתה ג' כאשר כל בני גילי הם שוקלים 25-30 קילו אני שקלתי 55-60 , גובה נורמלי לחלוטין . אני לא יודע מה לעשות עם הדבר המעצבן הזה ? אני מיואש לגמרי . ביצעתי בדיקות TSH - תקינות בדיקות קטכולאמינים - תקינות בדיוקת סד תפקודי כבד - תקינות בדיקות HIAA5 -תקינות האם יש מקום לתת פעילות סמויה של בלוטת התריס ? ועל סמך מה מבצעים זאת . והאם זה יכול להיות לחץ מעמוד השדרה או מהחזה על העצבים ? מה הבדיקות האחרות שעלי לבצע ומה הן המלצתוכים לדברים הנל תודה
פורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, ביתי בת8 ו4 חודשים, לאחרונה צמחה לה פלומה בהירה מתחת לבית השחי-אחד , ובפות. צילום כף היד שלה מתאים לגיל 10. תוכל בבקשה לאמר לי האם זה נחשב לפער גדול מאד, ומה ההשלכות של מצב זה? תודה.
הבעיה אינה גיל העצמות אלא מה גורם לכך. אם גיל העצמות באמת מתקדם מאד אחת האפשרויות היא פגם בבלוטת יותרת הכיליה הדורשת טיפול. כדי לבדוק מה הסיבה יש לבצע בדיקות הורמונליות יש לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים לברור
שלום רב, לפני כשנה עשינו צילום לבדיקת כף היד ובדיקות דם. הכל יצא תקין ומתאים לגילו. מיום היוולדו הוא באחוזון ה 15 וגובהו היום הוא 1.6 . ההורים גובהם : אמא 1.58 אבא 1.78 . מה פוטנציאל הגדילה המקסימלי שלו והאם ניתן למקסם את הגדילה באמצעות הורמונים. בנוסף אציין שרק עכשיו התחילה גדילת שיער בשפם בלבד וגם השיניים האחרונות נפלו רק בחצי שנה האחרונה שזה יכול להראות על התפתחות מאוחרת. אשמח לעזרה
גיל עצמות לפני שנה אינו מעיד על גיל העצמות היום כאשר גיל העצמות 16 לא סביר שהורמון גדילה יבצע נפלאות יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לשם הערכת התבגרותו ולקריאת גיל עצמות חדש. סיכוי סביר שהערכתכם לגבי התבגרות מאוחרת אינה מדוייקת
היי, ביצעתי בדיקות הורמונאליות בגלל שלאחר שהפסקתי לקחת גלולות הפנים שלי התמלאו באקנה. אחת הבדיקות hydroxyprogesterin 17 יצאה 9.8 מה המשמעות של הסממן הזה? האם כדאי ללכת אנדקרינולוג?
יתכן ויש לך פגם בפעילות בלוטת יותרת הכיליה. פני לאנדוקרינולוג לברור. אם קיים פגם כזה יש צורך בטיפול יומיומי
ביתי בת 7.5. התחילו לצמוח לה מעט שערות בבית השחי, וריח מבית השחי, ובנוסף מעט בליטה בפטמות. מה עושים?
שלום, הילדה שלי בת 9 (29.4.2006) והיא גדולה לגילה בפער משמעותי, כשנה וחצי. לאחרונה הגדילה ממש מואצת גם באזור החזה, וגם שיעור. רציתי לדעת האם ניתן לקבל את הטיפול של האטת ההתפתחות לאחר קבלת המחזור הראשון? או שלמעשה איחרנו את מועד הטיפול? הבת שלי טרם קיבלה מחזור, אולם שני רופאים אמרו לנו תשובות שונות, ורציתי לדעת מה תשובתך בעיניין. תודה!
עשינו כמובן את כל הבדיקות והיא בפער של שנה ותתשעה חודשים מגילה. בדיקות דם: FSH 3.81 LH 2.06 PROLACTIN 8.98 E2 26 השאלה שלי היא יותר עקרונית, האם כשמקבלים מחזור כבר לא ניתן לקבל טיפול להאטת גדילה?
שלום, בן 9 ללא חוסר בהורמון גדילה, אחוזון 3 מגיל שנתיים וחצי. לא נמצאה סיבה לקומה נמוכה. יש שוני ניכר בין גיל עצמות וגיל כרונולוגי (גיל עצמות 5.5 כאשר גיל כרונולוגי היה 8.5)? מה הסיכוי לשיפור בגובה סופי הצפוי על פי עקומות גדילה במצבים אלו? תודה רבה!
גובה סופי לא נקבע לפי עקות גדילה אלא לפי גיל עצמות לפני שגיל העצמות מגיע ל 7, לא ניתן לחשב
שלום, בתי בת 7.8 ויש לה ניצן בשד אחד ואנחנו עכשיו במהלך של בדיקות להתבגרות מוקדמת. אין סיפור משפחתי. האם העובדה שהילדה התחילה לאונן מגיל 4 (אחרי שזרקה את המוצץ), לא כל לילה אבל לא מעט פעמים, הייתה יכולה לגרום להתבגרות מוקדמת? תודה, דורית
שלום , רציתי לדעת האם יש מחלה או תסמונת גנטית כלשהי שמאפייניה דומים לרסל סילבר אך ללא משקל ואורך קטן מגיל ההריון בלידה? הילד שלי עומד בכל הקריטריונים מלבד העובדה שנולד אחוזון חמישים ומאז ירד דרמטית בשל רפלקס שדה בינקות ועכשיו כנראה סמוי, הפרעות אכילה קשות מאוד שלא נפתרות למרות ניסיונתנו הרבים , כתמי חלב בקפה, מתחת לאחוזון 1% במשקל וגובה (8.4 קג ו78 סמ גובה בגיל שנה וחצי) , אי יציאת שיניים (יש לו רק ארבעה) וכו..?
שלום פרופסור צבי, אני כרגע 177.5 ס"מ, אין טעות במדידה. האם יש לי סיכוי להגיע ל1.80 או 1.80+ גם אם השנה גבהתי רק בחצי ס"מ? יש לציין שאמי 1.62 מ' ואבי 1.82 מ' תודה פרופסור! חזי
הנתונים שאתה מוסר אינם עוזרים רק צילום כף יד שיראה אותו מומחה לגדילה ורק בדיקתך על ידי המומחה יכולים לתת תשובה
שכחתי לציין שהילד אסמטי, קיבל המון בטינזול מגיל צעיר. מטופל עדיין במשאפים. האם תתכן השפעתם של כל התרופות על גובהו???
בני בגיל 11 נמוך מאוד, הבעיה היא רגשית.מציקים לו מעירים לו בכל מקום. נראה כילד בן שבע. גובה: 1.32 משקל:27 בבדיקת טסט קלונידין תוצאות: הורמון גדילה:0.2 הורמון גדילה(30)2.4 הורמון גדילה(60)4.3 הורמון גדילה(90)10.9 הורמון גדילה(120)5.2 קוריסטול 342. הילד בוכה וקשה לו מאוד מנסה להתחמק מבית ספר וכד'. מה ניתן לעשות?
שיא הורמון גדילה 10.9. ערך מעל 7.5 פירושו שאין חוסר בהורמון גדילה מה ניתן לעשות? לצאת מהבית עם הילד ולהבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים לא ניתן להציע פתרון בלי להגדיר בדיוק את הבעיה להגיע לאנדוקרינולוג עםן כל נתוני הגדילה מלידתו ועד היום להביא בדיקות של תפקודי כבד, כליות, בלוטת התריס להביא צילום כף יד לגיל עצמות ועוד לפי החלטת האנדוקרינולוג
שלום, יש לי שאלה בקשר לקצב התפתחות הגדילה. יש לי ילד בן 5 גובה 98 סמ וקצב גדילה מאוד מאוד נמוך (2 סמ בשנה) . מחוץ לעקומות גדילה כמובן כבר שנים... עשינו צילומי כף היד וגיל עצמות מתאים ל4.3 כמו כן גם הבדיקות דם במאמץ תקינות. יש לציין כי ההורים לא שחקני כדורסל ( 1.63, 1.57) . לא נמצאה סיבה מוצדקת להורמון גדילה לפי הרופא קופת חולים. האם מומלץ לבצע בדיקות נוספות, לפנות לגורמים נוספים? האם יש מה לעשות בנידון.
קצב גדילה של 2 סמ לשנה הוא נמוך מאד יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה מלידתו ועד היום. עם צילום כף יד לגיל עצמות עם בדיקות לתפקודי כבד, כליות, ספירה, בדיקות לצליאק בדיקות לתפקוד בלוטת התריס בהצלחה
שלום. בני בן 12 שנים , משקל - 41 גובה - 147 ס"מ גיל עצמות בצילום כף יד יצא 10 חודשים יותר מגילו. קיימת התבגרות מינית ( שק אשכים גדל ושיער מסולסל וכהה, נפיחות וכאב בפתמות, זיעה חריפה). קבענו תור לאנדוקרינולוג אולם ההמתנה ארוכה ואני חוששת . האם הצמיחה לגובה לא תעצר לפני הזמן ? מה ניתן לעשות ? אודה לעצתך.
בגיל זה גיל העצמות יכול להיות לפחות בשנה וחצי מעל הגיל או מתחת לגיל- זה תחום הנורמה.. אין לי פתרון להקדים את התור. חפשי תור לאנדוקרינולוג במקום אחר.
שלום פרופסור , קוראים לי רועי ואני בן 16.4 יליד פברואר. בגיל 15.4( כיתה ט' ) הלכתי לבדיקת גובה ומדדו שאני 1.77 ( בערך אחוזון 80) . חזרתי לבדיקה לפני מספר ימים בחשיבה ברורה שאני יעקוף את ה1.80 אבל הרופא אמר לי שאני 177.5 , כלומר במשך שנה שלמה ( כיתה י' ) לא גבהתי אפילו סנטימטר בודד.( בערך אחוזון 65 ) . יש לציין שהתפתחתי מינית מוקדם ( שערות בבית שחי כבר בכיתה ג' או ד') , ואני שעיר יחסית וכבר אני מתגלח בפנים על בסיס שבועי. אני מאוד חושש מבחינת זה שאני לא יגבה יותר . יש לציין שאבא שלי 1.82 ( עכשיו 1.79 ) ואמא שלי 1.62. השאלה שלי היא האם זהו, בטוח נעצרתי בגובה ואין לי סיכוי להגיע למטר 80 או מעל מטר 80? אשמח לתשובה, גם אם היא כואבת.. תודה רבה
גובה של 177 הוא מעל הממוצע של אדם בוגר. אם גדלת בשנה פחות מס"מ, סימן ואין טעות במדידה, סימן שאתה מתקרב לסוף הגדילה.
אני כרגע 177.5 ס"מ, אין טעות במדידה. האם יש לי סיכוי להגיע ל1.80 או 1.80+ גם אם השנה גבהתי רק בחצי ס"מ? יש לציין שאמי 1.62 מ' ואבי 1.82 מ'
עברנו עם ביתי בת ה 8 בדיקת הורמון גדילה. התוצאות gh היו 0.3, עלה ל -0.76 ירד ל-0.33 ושוב 0.33 ואז עלה ל 14.0 ו14.5. באמצע prl 156.93 אוכל בבקשה לקבל מידע כללי, לגבי מה משמעות התוצאות?
אם כל בדיקות הורמון גדילה בטסט הם מתחת ל 7.5 נגר\מל- הטסט לא תקין וצריך לבצע טסט נוסף של הורמון גדילה ואם שני הטסטים נמוכים-זה חוסר בהורמון גדילה אם אפילו בדיקת דם אחת בטסט מראה שיא הורמון גדילה מעל 7.5 נגר\מל סימן שאין חוסר בהורמון גדילה
שלום בתי בת 8.1 שנה. הזעה בבית שחי מגן חובה ניצנים - תמיד היו לה משקל 34 גובה 134 סמ כעת יש פלומה בלבד בבית שחי וערווה היא שמנמנה, מאז ומעולם מבנה גוף שמנמן TSH תקין גיל עצמות מתאים לגיל 7 שנים 10 חודשים לבין 8 שנים ו 10 חודשים. מאוד מפריע לה הגובה והשומן. מקפידה איתה על תזונה (דגים, עוף, המון סלט, אבוקדו פירות..ומן הסתם גם חטיף פה ושם, היא מאוד אוהבת לאכול) וספורט {פעמיים בשבוע} כמה שאלות: 1 בעלי היה הכי גבוה בכיתה עד ו' והיום הגובה שלו 172, האם יש השפעה גנטית על הילדה? לא הייתי רוצה שתפסיק צמיחה, מה ניתן לעשות? 2 האם יש קשר בין שומן להתפתחות המוקדמת? מה ניתן לעשות ? 3 לפי הממצאים מה דעתך? גיל העצמות נראה תקין אז מה בכ"ז לא בסדר? 4 האם התפתחות מוקדמת קשורה לגנטיקה או ההרומונים שיש בתזונה? האם גדילה מוקדמת קשורה לתזונה לקויה? 5. יש לה דימוי עצמי נמוך ביחס לגוף שלה וגובה, מה אומרים לה כשהולכים לאנדרוקרינולוג? היא עלולה להבין שיש בעית גדילה... 6. מה עושים במקרה שנדרש לעצור הורמונים? מה הדרך המומלצת ביותר? האם אין סכנה לשיטות הטיפול? תודה רבה
כמו כן האם ניתן לחשב גיל מחזור לפי הנתונים?
1) אין בעולם שום דרך לחשב מתי יגיע המחזור 2) מחזור מגיע כאשר גיל העצמות 12-12.5
1 בעלי היה הכי גבוה בכיתה עד ו' והיום הגובה שלו 172, האם יש השפעה גנטית על הילדה? לא הייתי רוצה שתפסיק צמיחה, מה ניתן לעשות? תשובה- יתכן שלבעלך היתה התבגרות מוקדמת או מהירה. לגבי הבת, אנדוקרינולוג ילדים צריך לעקוב אחר גדילתה ואם יש צורך, להתערב. 2 האם יש קשר בין שומן להתפתחות המוקדמת? מה ניתן לעשות ? תשובה-יכול להיות קשר, השמנה גורמת בנוסף לכך לקידום גיל העצמות 3 לפי הממצאים מה דעתך? גיל העצמות נראה תקין אז מה בכ"ז לא בסדר? תשובה: אלה לא ממצאים אלא חוות דעת של האם. אני מכנה ממצאים כאשר רופא בודק ומוצא תופעות. רב ההורים לא למדו לבדוק. הורים רבים טועים וחושבים שהצטברות שומן בחזה זו התפתחות שדיים 4 האם התפתחות מוקדמת קשורה לגנטיקה או ההרומונים שיש בתזונה? האם גדילה מוקדמת קשורה לתזונה לקויה? תשובה: התבגרות מוקדמת קשורה רק בחלק מהמקרים לגנטיקה. הורמונים בתזונה שגורמים להתבגרות מוקדמת זו אגדה שאין לה שום הוכחה 5. יש לה דימוי עצמי נמוך ביחס לגוף שלה וגובה, מה אומרים לה כשהולכים לאנדרוקרינולוג? היא עלולה להבין שיש בעית גדילה... תשובה: א) ילדים הם צעירים , אבל לא טפשים- הם יודעים את מצבם לעומת חבריהם ב) את יכולה להכנס לרופא בלי הילדה ולדבר איתו ואחר כך להכניס את הילדה 6. מה עושים במקרה שנדרש לעצור הורמונים? מה הדרך המומלצת ביותר? האם אין סכנה לשיטות הטיפול? תשובה: זה דיון על ביצה שעוד לא נולדה. אם תהיה בעיה והאנדוקרינולוג יספר לך מה הבעיה ומה הוא מציע- תשאלי. אולי אין בעיה ואת חושבת על בעיות שלא יהיו?
שלום רב פרופסור צדיק, התבקשנו לעשות לביתי בדיקת IGF-1)SOMATOMEDIN תמיד רושמים לנו רק IGF האם ה- SOMATOMEDIN זו בדיקה נוספת ? או אותה בדיקה? דבר נוסף, האם כאשר רשום שיש לילדה אישור להורמון גדילה עד 2016 יהיה צורך בוועדה נוספת להמשך האישור להורמון? או שאם נקבע אישור עד שנת 2016 זה אומר שזהו, לא יהיה לאחר מכן אישור או יותר נכון השתתפות בעלויות התרופה, למרות שיהיה צורך בהורמון לאחר 2016 ?? תודה רבה
SOMATOMEDIN הוא השם העתיק של IGF-I. למעשה בשם העתיק הזה משתמשות רק קופות החולים ולא הרופאים המקצועיים. כך שזו אותה בדיקה. אם למישהו מגיע הורמון גדילה מסל הבריאות בגלל חוסר בהורמון גדילה. קופות החולים חייבות לתת לו את הטיפול , לפי חוק, עד סוף תקופת הגדילה. קופות החולים נוהגות לתת אישור לטיפול למשך שנה והאנדוקרינולוג המטפל צריך לקראת סיום השנה להודיע לקופת החולים שהמטופל עדיין גדל על הטיפול , אין כל בעיה ויש להמשיך את הטיפול
בני בן 6. בגלל קומתו הנמוכה עבר בדיקות שונות וביניהן 2 טסטים להורמון גדילה שנמצאו נמוכים:כלונידין 3.5 וגלוקגון 4.2. ו MRI מוח שהיה תקין. נמסר לי שהבן יצטרך לקבל כל יום זריקת הורמון גדילה עד גיל 17 בערך האם מוכרחים לתת לו זריקות הורמון גדילה?
כאשר מוכח חוסר בהורמון גדילה עניין הגובה הוא הכי פחות חשוב הורמון גדילה אחראי על חילוף חומרים בגוף ותפקידו לדאוג שפעולות חילוף החומרים יתפקדו היטב. הורמון הגדילה אחראי על בניית חלבון, בנית עצם, בניית שריר, בניית סוכרים, פרוק שומנים ועוד. כאשר הגוף מתפקד היטב כתוצאה לפעילויות אלה של הורמון גדילה, גם גדלים. בלומר בחוסר הורמון גדילה הטיפול חשוב מבחינה בריאותית, הרבה יותר חשוב מאשר עניין הגובה
שלום רב, אני ובעלי אנשים נמוכים באופן יחסי (אני מטר וחצי ובעלי 1.70) יש לנו ילדה משותפת בת שנתיים שנמצאת באחוזון 6. ובן שנולד לפני כחודשיים ונמצא באחוזון 3 מבחינת הגבוה. במהלך ההריון הפחידו אותי שהילד יהיה גמד (כל הרופאים ציינו שלנוכח הנתונים הנ"ל הסיכויים לכך נמוכים אבל בתור כסת"ח הדברים נאמרו). אני לא חושבת שהילד גמד פשוט נראה לי שמבחינה גנטית אולסי פרי לא יצא ממני.... (-: אך בכ"ז מס' שאלות בהקשר זה: א. מהם בכלל הפרמטרים לגמדות? ב. האם ניתן לעזור לילדים לגבוהה מעט ואם כן איך? ג. באיזה גיל מומלץ לעשות זאת? המון תודה מראש, קרן
1) במקרים רבים הערכות הגודל של העובר ונבואות עליו אינן מתקיימות 2) בשנה הראשונה לפחות ןלעיתים שנתיים ראשונות תינוקות משנים את קו הגדילה. ברחם התינוק הוא בהשפעת האם בלבד וכשהוא יוצא החוצה מתווספת גם השפעת האב. לפחות 25% מהתינוקות משנים את קו הגדילה לאחר הלידה. אנו מחליטים אז עד כמה יש צורך בברור. לשאלותייך מה הפראמטרים לגמדות. סיפורי האחים גרים- גמדות שייך לאגדות. אם יש קומה נמוכה לילד אנחנו צריכים להגיע לאבחנה והאבחנה אומרת לנו מה קו הגדילה. כלומר לא משתמשים בביטוי גמדות אלא משתמשים באבחנה ובפוטנציאל הגדילה באותה אבחנה. כאשר יש מחלת שלד הקומה נמוכה מאד- לתינוקות אלה מאפינים בולטים ורופא הילדים או האנדוקרינולוג יוכל לכוון אותך ב) האם ניתן לעזור לילדים לגבוה מעט- במקרים רבים כן. אבל תלוי מה האבחנה. לפי שיודעים מה מקולקל אי אפשר להציע תיקון ג) באיזה גיל מומלץ לעשות זאת- תלוי בבעיהקודם פונים לרופא הילדים או לאנדוקרינולוג ילדים והוא יכוון אותך למי לפנות.
ביתי בת השלוש אינה אוהבת לאכול פחמימות ואינה מרבה לאכול לחם או כל דבר העשיר בפחמימות. ביתי נחשבת לילדה נמוכה לגילה(בעלי ואני לא נחשבים נמוכים), אך במשקל היא בסדר - בסביבות ה- 13 קילו. רציתי לדעת אם יש קשר בין התזונה שלה לבין הצמיחה שלה שאינה עשירה בפחמימות. עוד רציתי לדעת אם יש הנחייה לכמות הפחמימות שילד צריך לקבל בהתאם למשקל שלו ע"מ לאפשר לו התפתחות תקינה.
בוודאי שיש השפעה של תזונה על הגדילה. למשל , למי שהקלוריות בתזונה הם 80% מהצריכה היומית , סיכויי גדילתו אינם טובים מזה כ 20 שנה אנו מטפלים בגדילת ילדים באמצעות תזונה נכונה. הברור של ילד נמוך דורש בראש ובראשונה אבחון הרכב תזונתו ואיתור חוסרים. ההבדל בין "תכשיר פלא" שנותנים לכל הילדים כדי לגדול לבין תזונה מותאמת לצרכי הילד הוא כמו ההבדל בין קנית חליפה מוכנה לבין חליפה הנתפרת לפי מידות האדם שלב ראשון אנו מבקשים מההורים לרשום יומן אכילה מדוייק במשך 3 ימים (יש לנו טפסים מובנים לכך) עם הטופס פונים לדיאטנית והיא מכשבת את החוסרים באבות מזון, קלוריות יסודות קורט ויטמינים ועוד לאחר קבל תוצאות החישוב מתאימים את התזונה לילד בחודש הבא יהיו פרטים באתר: www.gdila.co.il