פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
תינוקת שלי בת 3 חודשים והיא נוטלת אלטרוקסין מאז הלידה, היום עשינו בדיקות דם ולהלן התוצאות: Tsh - 5.98 Free t4 - 20.76 - הטווח 12.1-18.6 מה פירוש התוצאות? באיזו מידה הם לא טובות? תודה מראש..
תוצאת TSH גבוהה במידה מזערית, לא מדאיגה. הצרוף של FT4 גבוה ו TSH גבוה מחשיד שאולי לקחתם את בדיקת הדם לאחר מתן התרופה או שהמתן אינו סדיר. לפני שמסיקים מסקנות צריכים לראות את בדיקת ה TSH וה FT4 בפעם הבעה יש כללים למתן התרופה 1) לוקחים אותה רק לאחר שבוצעה בדיקת הדם 2) אם מקבלים טיפול בברזל נותנים את שתי התרופות בהפרש של 3 שעות לפחות אני נוהג לתת תרופה אחת בבוקר והשניה בערב.
היי,יש לי ילדה בת 4 נולדה במשקל 2.810..היום שוקלת 14.600 גובה 1.00..בטיפת חלב אמרו לי שזה ממש ממש קצת פחות לגילה..אבל אני לא רגועה מהמבנה גוף שלה היא ממש רזונת וקטנטנה ..שהייתה"תינוקת"הייתה ממש אוהבת לאכול..בתקופה שהיא כבר הגיע לגיל 3 היא ממש התחליה לסרב לאכול..ובכל יום אני מאכילה אותה בכוח כי בשום פנים ואופן היא לא מסכימה לאכול.האם יש לבצע לה בירור כלשהו?תודה
להאכיל ילדה בכוח יכול לגרום לסרוב מוחלט לאכול. במשך השנים ראיתי ילדים שאושפזו אצלי להאכלה בערוי כתוצאה מהאכלה ממושכת בכוח שגרמה לסרוב מוחלט לאכול בקשר לגדילה עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה. הוא גם יבדוק גורמים היכולים לגרום לילד אי רצון לאכול
שלום רב, בתי מקבלת מזה שנה וחצי זריקות דקהפפטיל 3.75 לטיפול בהתפתחות מינית מוקדמת. השבוע עקב מחזור בתרופה היא קיבלה את הזריקה לא לאחר 28 יום כרגיל אלא באיחור של 3 ימים. אני מודאגת . האם זה יכול לגרום לה לקבל מחזור?
בדרך כלל לא. אבל איחורים תכופים ואי סדירות במתן יכולים להאיץ את ההתבגרות
שלום. בני בן 4.5 נולד במשקל 1.580 גובה 42 ס"מ בשבוע 36. (התאום השני נולד 2.5ק"ג).לאורך השנים הוא אכל יפה אך תמיד היה מתחת לעקומות. כיום שוקל 13.5 ק"ג גובהו 97 סמ.הרופאה המליצה על בדיקות במטרה לתת הורמון גדילה בסופו של דבר. אציין שבעלי 1.67 סמ וכל המשפחה משני הצדדים די נמוכה. האם כדי להתחיל את כל התהליך? קראתי הרבה דברים נגד הורמון גדילה.. מודה לך מאד
בדיקות נעשות כדי להגיע לאבחנהלפני שמחליטים על טיפול יש לבצע בדיקות כדי לדעת אם יש בעיה בריאותית הגורמת להפרעה בגדילה. לפני שי תוצאות ואבחנה, לא דנים על טיפול. אם מוכיחים חוסר בהורמון גדילה-חובה לטפל. אם אין חוסר דנים עם המצשפחה
לרופא שלום, בני היה במשך שניםרבות בגובה ממוצע ובשנתיים האחרונות הבחנו בהאטה מהותית בקצב הגדילה (2-3) סנטמטרים בשנה. כעת הנו בגובה 139 והוא הנמוך מבני הכתה ומבנה גופו ילדותי. הרופאה שלחה לבדיקץ הורומון גדילה שבה כל התוצאות בזמנים השונים היו תקינים מלבד PRG-17-0H שעמד על 6.5 בזמן אפס לפני לקיחת ההורמון (אחר כך ירד 1.65, 4.3 ו 5.1).הטסטוסטורון לא מדיד. בנוסף לילד אשכים מוגדלים חומים, פין קטן מאוד ותחילת שיעור באשכים (אך רק שם). הרופא מתלבט בין תקופת טרום ההתבגרות לבין בעיה בין הארדנל לאשכים. נשלחנו לאולטראסאונד אשכים ובטן (ארדנל) בעודארבעה חודשים. אני יודע שקשה לייעץ במקרה מורכב זה, אך הייתי רוצה לדעת באם יש צורך בבדיקות נוספות ומה הכיוונים האפשריים שהרופא לא עדכן אותנו. רציתי לבדוק שאנחנו מתנהלים בצורה נכונה או שקולה. בברכה ותודה מראש
הקושי הוא לא ב"מקרה" אלא בהעדר נתוני הבדיקות חשוב מאד לראות את גרף המשקל וגרף הגובה ביחד. האם יש בעיה בעליה במשקל? קצב גדילה אעיטי אינו מתאים לבעיה אדרנלית המלווה בשעור. בבעיה כזו להפך, קצב הגדילה גבוה מהרגיל. לא ידוע לי על תשובות לבדיקת אנדרוסטנדיאון, DHEAS. לא ידוע לי על תשובות לבדיקות טסט סינאקטן או נACTH. מצפה לעדכון בברכה פרופ צבי צדיק
לרופא שלום, תודה על המענה הענייני. לא ידוע לנו על בעיית משקל (שוקל30 קילו), בננו לא רזה לאחרונה, אך מבנה גופו הפך ליותר "נרי". ערכנו בדיקות דם סטנדרטיות ובדיקת צליאק בעבר (תקינות) וצילום כף יד לפני שנה וחצי (כפי גילו). אני מצרף את תוצאות בדיקת הדם המלאות: ESTRADIOL(E2) <70 ( 0.00- 100.00) (FOLLICULAR PHASE : 70 - 900 PMOL/L) (MID-CYCLE : 140 -1900 PMOL/L) (LUTEAL PHASE : 70 -1000 PMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <150 PMOL/L) LH <0.2 ( 1.10- 9.00) (FOLLICULAR PHASE : 2.0 - 11 MIU/ML) (MID-CYCLE : 12 - 105 MIU/ML) (LUTEAL PHASE : 0.9 - 13 MIU/ML) (POST MENOPAUSAL : 10 - 65 MIU/ML) LH (0) <0.35 LH (1) 1.61 MIU/ML LH (2) 2.06 MIU/ML FSH (0) 0.74 MIU/ML FSH (1) 3.23 MIU/ML FSH (2) 4.22 MIU/ML CORTISOL (0) 213.20 NMOL/L CORTISOL (1) 538.90 NMOL/L CORTISOL (2) 655.30 NMOL/L TESTOST. (0) <0.35 PRG-17-OH 6.50 NMOL/L ( 0.20- 2.42) (.........)* FOLLICULAR PHASE : 0.9 - 2.7 NMOL/L LUTEAL PHASE : 0.9 - 7.6 NMOL/L POST MENOPAUSAL : 0.3 - 4.0 NMOL/L PREGNANT : 8.5 - 39.9 NMOL/L COMPOUND-S (0) 3.50 NG/ML COMPOUND-S (1) 6.30 NG/ML COMPOUND-S (2) 8.40 NG/ML PRG 17-OH (0) 1.65 NMOL/L PRG 17-OH (1) 4.28 NMOL/L PRG 17-OH (2) 5.12 NMOL/L 60'30'0' 0.1 מ"ג בזמן LH-RH \250 מק"ג ACTH הערה למדבקה : טסט
שלום פרופ' צדיק. בני בן ה-7 ביצע שני טסטים לבדיקת חוסר הורמון גדילה ועלה כי יש לו חוסר בהורמון גדילה. אנו עתידים להתחיל במתן ההורמון. גובהו 112 ס"מ והוא שוקל 16 ק"ג. אני חרדה מאוד ורציתי לברר מולך מהן ההשלכות של טיפול זה ועד איזה גיל יהיה עלינו לבצע את ההזרקות. תודה מראש. אמא מודאגת.
הורמון גדילה ניתן עד סוף תק'ופת הגדילה. בערך עד גיל 17 שניםתופעות הלוואי הן נדירות מצ"ב הרשימה טיפול בהורמון גדילה במי שחסר לו הורמון גדילה בא כדי להחזיר למטופל הורמון שחסר לו למען קיום חילוף חומרים רגיל כמו בכל אדם. ההורמון בונה חלבונים, בונה פחמימות, מפרק שומנים ופעולות נוספות. פעילות זו גורמת לבנית שריר, בנית עצם וכמובן גדילה. כך שמי שאינו מיצר מספיק הורמון גדילה צריך את ההורמון לפעילות תקינה של הגוף. הטיפול בהורמון גדילה במי שחסר לו הורמון גדילה החל ב 1965. תופעות שדווחו עד היום בטיפול בהורמון גדילה: כאבי ראש, הקאות ולחץ תוך גולגולתי מוגבר. מצב זה קורה בשכיחות של 1:1000 , יתכן שיתבטא רק בכאב ראש. הסבה יצור ביתר של הנוזל סביב המוח. הפסקה זמנית בטיפול או הפחתת המינון פותרת את הבעיה במקרים רבים. ההחלטה היא של הרופא בלבד. שינוי בחילוף חומרים של סוכרים: תוך טיפול עולים ערכי האינסולין בדם המטופלים. ברוב המטופלים אין שינוי במאזן הסוכר. אין דווח על עליה בשכיחות סוכרת מטיפוס 1 (תלויה בשימוש באינסולין) או סוכרת מטיפוס 2 שאינה תלויה באינסולין תוך שימוש בהורמון גדילה. פגיעות בשלד: החלקת פלטת הגדילה של ראש פרק הירך (Slipped capital femoral Epiphysis ) , נמק מחוסר אספקת דם של ראש פרק הירך (perthes ), עקמת (scoliosis ). השכיחות לפי סטיסטיקות שונות 1:40000 עד 1:25000 אין הוכחה שמצבים אלה נגרמים ע"י הורמון גדילה. כנראה שהם יותר שכיחים בחוסר הורמון גדילה. סימן לכך הוא כאבים באיזור פרק הירך או בברך וצליעה. אם קורה הדבר, מפסיקים טיפול. מצב זה דורש טיפול של מספר חודשים ולעיתים יש צורך בטיפול ניתוחי. סקוליוזיס (עקמת עמוד השדרה) מוחמרת בעת גדילה מהירה מכל סיבה שהיא למשל בזמן תהליך התבגרות רגיל בו גדלים מהר ותוך טיפול בהורמון גדילה שגם אז גדלים מהר. גדילה מהירה יכולה לגרום להחמרת העקמת. תפיחות השד בבנים (gynecomastia ) יכולה להופיע בתחילת הטיפול בבנים. חולפת תוך מספר שבועות. צבירת נוזלים (fluid retention ) כללית בגוף. תיתכן בתחילת טיפול בהורמון גדילה, יותר משמעותית במבוגרים. כאב בשורש כף היד (לחץ על גידים) נדיר ובדרך כלל קל. כאב בפרקים או שרירים בדרך כלל קל. תוארו במבוגרים שקיבלו מינון גבוה מהדרוש של הורמון גדילה. תופעה אלרגית כמו בכל תרופה - די נדיר. יצירת נוגדנים נגד הורמון הגדילה קורית בפחות מ- 5% מהמטופלים. באופן נדיר מאד נוגדנים אלה מבטלים את פעולת ההורמון. סיכון להופעת גידול: אין שום הוכחה שטיפול בהורמון גדילה מעלה את הסיכון לממאירות . בקבוצות מטופלים מסוימות, גם ללא טיפול בהורמון גדילה, יש סיכון גדול יותר להופעת מחלה גידולית יותר מאשר לאוכלוסייה הרגילה: נאורופיברומטוזיס (טיפוס 1), תסמונות: דאון, בלום ופנקוני אנמיה. למרות שאין כל הוכחה שטיפול בהורמון גדילה מעלה את הסיכון בילדים אלה, יש הוראה לעקוב אחריהם ביתר קפדנות. חשדות מתוך נתונים סטטיסטיים: בגידולים המפרישים הורמון גדילה (acromegaly ) רמות הורמון גדילה, רמות IGF-I ו- IGF-BP גבוהים. במחלה זו שכיחות גבוהה יותר של גידולי מעיים מאשר באוכלוסייה הרגילה. לפי מחקרים שבדקו נתונים סטטיסטיים באוכלוסייה שלא קבלה טיפול בהורמון גדילה, רמת IGF-I בדם בתחום הגבוה של הנורמה קשורה לשכיחות גבוהה יותר של גדולים בשד ובפרוסטטה . בנוסף לכך רמות IGF-I גבוהות ו- IGF-BP3 נמוכות קשורות כנראה לשכיחות גבוהה יותר של גדולים בשד , בפרוסטטה ובמעי הגס. אין הוכחה ש- IGF-I גורם לגידולים. למרות זאת נדרש על ידי ה- FDA במחקרי טיפול בהורמון גדילה לשמור ש I - IGF לא יעלה על 2.5 סטיות תקן מעל הממוצע ובאופן כללי עוקבים תוך טיפול אחרי רמת I IGF ודואגים שהוא יישאר בתחום הנורמה. טיפול בילדים שהחלימו ממחלת סרטן\גידולים: הורמון גדילה ניתן במצבי חוסר הורמון גדילה בילדים שסבלו ממחלות גידוליות. מטבע הדברים, גם ללא טיפול בהורמון גדילה, חלק מן הגידולים יכולים לחזור. אין הוכחה שבחולים אלה המטופלים בהורמון גדילה, יש שכיחות יתר של חזרת גידולים. למרות שאין הוכחה לתועלת בבדיקת I-IGF, ממליצים לעקוב במיוחד במטופלים אלה אחר רמת IGF-I ולדאוג שתישאר בתחום הנורמה. השפעה על מערכות הורמונים אחרות: בלוטת התריס- הורמון גדילה מגביר הפיכת הורמון התירואיד 4T ל- T3 וגורם לחשיפת מחלה סמויה של בלוטת התריס. הורמוני מערכת המין: אין הוכחה שלהורמון גדילה השפעה לא רצויה על הורמוני מערכת המין. אין חשש מפגיעה בפוריות. קורטיזול: הורמון גדילה מעלה את הפיכת הקורטיזול לקורטיזון. לא ידועה משמעות או דאגה כלשהיא משינוי זה. התכווצויות ( convulsions): בדרך כלל אין שכיחות יתר של התכווצויות בעת טיפול בהורמון גדילה. פרט לקבוצה אחת, לאחר גידולי מוח במטופלים בהורמון גדילה שכיחות ההתכווצויות גבוהה יותר. הורמון גדילה במחלות קשות\מסכנות חיים- נעשה מחקר על חולים המאושפזים בטיפול נמרץ, וחולים במחלות קשות הגורמות למאזן שלילי הגורם לפרוק רקמות בתקווה לבנות רקמות ולהקטין נזקים. במחקר זה ניתן הורמון גדילה לחלק מהמטופלים. טיפול בהורמון גדילה העלה את התמותה מ 19 ל- 42% על כן נמנעים מלתת לחולים כאלה ולחולים במחלות קשות הורמון גדילה. על כן מטעמי זהירות, מפסיקים זמנית טיפול בהורמון גדילה במחלות קשות ומחלות בהן חום 39 ומעל. תוך כדי טיפול בהורמון גדילה, כל מטופל יכול לחלות ככל בן אדם רגיל, אבל כדאי לא לקחת החלטות לבד ולהודיע לרופא האחראי על הטיפול בהורמון גדילה על המחלה. הרופא יודיע למטופל אם יש צורך בפעולה מיוחדת או הפסקת הטיפול. המחקר הצרפתי: ב 2012 דווחו רשויות המחקר בצרפת על איסוף נתוני תופעות לוואי ארוכות טווח מ 7000 מטופלים 75% מהם עקב חוסר בהורמון גדילה והיתר עקב קומה נמוכה אידיופטית (ISS) וילדים שנולדו קטנים למשך ההריון (SGA). ב 3 נמצאו גידולי עצם נמצא גם קשר לשינויים בכלי דם. היה גם קשר למתן מינונים גבוהים מהמקובל של הורמון גדילה. המחקר הסקנדינבי: התפרסם חצי שנה לאחר המחקר הצרפתי לא מצאו שום תופעה חורגת או סיכון חורג השונה מאוכלוסייה בריאה הדגשה בסיכום: במטופל בהורמון גדילה הסובל מכאב ראש, יש להפסיק טיפול ולהתקשר לאנדוקרינולוג המטפל. מטופל בהורמון גדילה הסובל מצליעה או כאבים ברגל, יש להפסיק את הטיפול ולהתקשר לאנדוקרינולוג המטפל במחלת חום גבוה מעל 38.5 או מחלה קשה, מפסיקים טיפול בהורמון גדילה בזמן המחלה.
בני בן 6 בריא בדרך כלל החל לאחרונה להדיף ריח זיעה חריף מבית השחי (לאחר מאמץ והזעה בלבד) האם זה תקין בגיל זה ? האם יש סיבה לדאגה ? האם נדרשות בדיקות מיוחדות ? אודה להתייחסותכם
מי ששותה מעט בימים חמים יהיה לו ריח זעה חריף כאשר יש בעיה הורמונלית של בלוטת יותרת הכיליה יופיע שעור מיני ועוד. צריך שרופא ילדים יבדוק את הילד ואם אין ממצא חריג אפשר להשתמש בדאודורנט
שלום דוקטור אני בן 21 סובל מבעית גובה 1.67 כולם אומרים לי שאני נמוך ולא ניראה כמו גבר וזה מאוד מפריע ליי ואני רוצה לעבור הניתוח הזה ואני סגור על זה אבל רציתי לדעת כמה זה עולה ואיפה עושים אותו וכמה מוסיף ליי בבקשה
שלום, בני בן שנתיים וחצי, נולד בשבוע 38 קטנציק (1.8 ק"ג, 45 ס"מ). בביקורת האחרונה בטיפת חלב - עדיין לא נכנס לאחוזוני הגדילה המתאימים לגילו , אך לטענת האחות לא חסר לו הרבה להכנס לאחוזוני הגדילה ומכיון שגדל על עקומה עקבית היא לא רואה בעיה). נכון לעכשיו , בן שנתיים וחצי וגובהו 83.5 ס"מ. אחיו הגדול, נע תמיד בין אחוזונים 25%-50% וההורים בעלי גובה ממוצע (לא נמוכים). האם זה אכן תקין? או שיש מקום לטיפול? הבנתי שכדאי לטפל מוקדם ככל האפשר לכן אם יש טיפול רוצה לטפל עכשיו ולא לחכות שיהיה מאוחר מדי. תודה.
לפני שמבצעים בדיקות כדי לוודא מה הבעיה הגורמת לכך לא יודעים מה הטיפול המתאים. עליך להגיע עם הילד לבדיקת אנדוקרינולוג שיאתר את הסיבה לגדילה זו ויציע טיפול בהתאם
יש לי תאומות בנות חודשיים, הן כרגע נמצאות באחוזון ה-15 הן במשקל והן בגובה. השאלה היא האם צריך להירתע מזה שכן תאומות נולדו במשקל נמוך יחסית לתינוק יחיד. אחת נולדה 2700 והשניה 2300. כיום שניהן כ-4 קילו.
בתי תהיה עוד חודש בת 8 והיו לה הפרשות חומות...האם ניתן לעכב קבלת הווסת כי נראה לי שזה זה....אין שיעור על הפות ולא בבית השחי.אודה לתשובה מהירה אני חסרת אונים
1) אין קשר לשעור. שעור הוא מערכת אחרת שאין לה קשר למחזור 2) התבגרות נובעת מגדילת השחלות המפרישות את ההורמון הנשי אסטרוגן. עלית רמת האסטרוגן גורמת לגדילת השדיים ורק בשלב מאוחר יותר מופיע המחזור. אין שום מידע אמיתי על דרגת ההתבגרות של הבת- גדילת השדיים. בלי שאנדוקרינולוג יבדוק אותה לא ניתן להעריך את מצבה ודרגת התבגרותה
הפרשות יכולות להיות גם בגלל זהום לשעור אין קשר לעניין. סימני ההתבגרות הם גדילת שדיים. לא מסרת שום מידע על כך. התיאור שלך אינו נותן מידע חשוב קחי את הילדה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
שלום רב, בגלל שלבתי בת ה4.5 מתנדנדות שיניים עליונות קדמיות ולאחר שהחליפה כבר את השיניים הקדמיות התחתונות הוחלט לבצע בירור התקבלו תוצאות בדיקה ל: 0.17 קטן מ LH ESTRADIOL (E-2) <70 FSH 1.10 IU/L TESTOSTERONE- TOTAL <0.9 FOLIC ACID >40 DHEA SULPHATE <0.41 FERRITIN 17.0 ng/ml VITAMIN B12 525 pmol/L הבנתי מהאחות שDHEA SULPHATE <0.41 אינה תוצאה בטווח הרצוי אשמח לדעתך בעניין ובכלל לשאר התוצאות שהגיעו מודה לך מאוד
הבדיקה הכי חשובה שאינה מופיעה כאן היא צילום כף יד לגיל העצמות יתר הבדיקות רשומות בצורה מוזרה שלא ניתן להבין אותה למשל: lt70& לא ברור מה זה רמות LH ו FSH מתאימות לגיל ואינן בעיה FOLIC AC FERRITIN VIT B12 אינם שייכים לעניין בכלל לא ברור לי מה רוצה האחות מ DHEA SULPHAT פני לרופא הילדים שלך ולא לאחות
שלום רב, בני בן 12.5 גובהו 147 ס"מ - הוא מאוד-מאוד מתוסכל מגובהו הנמוך. לפי בדיקתי הוא באחוזון 50 אך בהשוואה לבני כיתתו - הוא הכי נמוך. משקלו 53.8 ק"ג (נושא ההשמנה בטיפול) גובהי 151 ס"מ - בעלי 179 ס"מ האם לאור הנתונים הנ"ל יש מקוקם לבירור / בדיקה/טיפול כלשהו? האם ניתן להעריך מה יהיה גובהו הסופי? כמו כן, יש לי ילדה בת 17 גובהה 153 ס"מ בלבד(קיבלה וסת ראשונה בגיל 14) למען האמת דאגתי היא יותר לבן אך אשמח לקבל תשובה גם לגבי הבת האם יש עדיין סיכוי שתגבה מעט. תודה מראש!
1) גבהו של הבן הוא בתחום הנורמה, אפילו לא קרוב לנמוך. בקשר לגדילתו העתידית, בלי לדעת גיל עצמות ואת דרגת התבגרותו, לא ניתן לתת לך תשובה. השמנה מסכנת את גובהו, כי השמנה גורמת להאצת גיל העצמות ופגיעה בגובה הסופי. קחי אותו לבדיקת אנדוקרינולוג 2) בבת 3 שנים לאחר מחזור ראשוןספק אם נותרה גדילה
היי אני בן 11.7 ויש לי לחץ דם 113/60 ואני חולה זה תקין
מדידת לחץ דם בילדים צריכה להערך בשרוולית המתאימה לגודל הזרוע. אם לא נמדדה באופן המתאים אין לה ערך המדידה בתחום הנורמה
בני בן ה 10.5 נמצא באחוזון 8 של הגדילה.צילום כף יד עדכני הצביע על גיל עצמות 10 שנים. לפני כ -3 חודשים התחילה צמיחה שיער באיבר המין ובבית השחי. אנא, המלצותיך בבקשה!!
הופעת שעור מיני בבנים לאחר גיל 9 היא נורמלית לחלוטין כמובן חשובה גם מהירות התקדמות השעור וההמלצה החשובה ביותר היא שרופא שיש לו ניסיון בעניין יעריך את המצב
שלום רב, בני בן שמונה. הוא ילד גבוה ומלא מהממוצע. כמו כן יש לו שיער כהה על הרגליים. שאלתי, אילו בדיקות דם יהיה נכון לעשות לו כדי לשלול הפרעה הורמונלית הקשורה ל: 1. השמנה 2. התפתחות מינית מוקדמת. השיעור ברגליים החל כבר בגיל חמש. תודה מראש, גבי.
1) ב- 99% מהילדים השמנה קשורה להרכב תזונה לא נכון ומעוט עיסוק בספורט 2) באופן נדיר השמנה נובעת מתת פעילות של בלוטת התריס ובאופן הרבה יותר נדיר השמנה נובעת מהפרשת יתר של הורמון הקורטיזול שאותו בודקים באיסוף שתן של 24 שעות 2) שעור ברגליים אינו קשור להתבגרות מינית. בבנים התבגרות מינית מתבטאת בגדילת האשכים- רק רופא יכול להעריך זאת 3) שעור הקשור לבעיה הורמונלית הוא שעור המופיע באיזור אברי המין חשוב שאנדוקרינולוג יבדוק את המצב
שלום רב, בני בן 15, גובהו 162 סמ. לאחרונה התחיל להתגלח, והשתנה לו הקול. יש לו מעט שערות בבית השחי. בשנתיים האחרונות, כף הרגל שלו גדלה מאוד וכיום הוא במידה 44. הגובה שלי הוא 159 ס"מ ושל בעלי 169 ס"מ. ברצוני לדעת עד איזה גיל הוא יוכל לגבוה ואם יש מקום לפנות לרופא גדילה. תודה רבה.
הגדילה לאלא תלויה בגיל אלא בדרגת ההתבגרות. בסוף ההתבגרות , נגמרת הגדילה. אם יש לו עדיין גדילה, אפשר להעריך בעזרת צילום כף יד לגיל עצמות אם הנער כבר מתגלח, יש חשש סביר שאחרת בפניה. בצעי צילום כף יד ופני לאנדוקרינולוג
שלום רב, עשינו בדיקת בלוטת תריס לבתנו בת ה 3.5 חודשים לאחר בקשת נוירולוג ילדים שראה מרפס מעט בולט אצלה. להלן התוצאות: T3 Free - pmol/l TSH - 1.45mIU/L T4 free = 15.6pmol/L רופא הילדים התקשר אלינו וביקש שנחזור על הבדיקה בעוד 3 שבועות שכן ה T3 מעט גבוה. הוא ציין שזוהי תופעה שקוראת לעיתים אצל תינוקות ואין מה לדאוג. רציתי לשאול האמנם? בנוסף , האם יש לך מה להוסיף בעניין? תודה מראש ובברכה, אבא
רציתי להוסיף שביתי גדלה יפה במשקל ואינה סובלת מאי שקט כלשהוא.
כאשר TSH הוא בתחום הנורמה כמו כאן אין שום סיבה לבדוק T3 ואין בה כל תועלת. כאשר יש בעיה בגלל T3 גבוה TSH יהיה פחות מ 0.05 לא נראה לי שלילד יש בעיה בתחום בלוטת התריס
ילדתי נולדה בשבוע 39+7 במשקל 2.1, היתה במעקב אנדוקרונולוגית שאמרה כי היא מאמינה שאין צורך בהורמון גדילה. במעקב בבית החולים(לפני כ4 חודשים )נאמר לנו לפנות למומחה אחר כי הם מאמינים שהיא כן זקוקה להורמון. הילדה היום בת 3 ושמונה חודשים- גובה 91.5, משקל 12.7. מה דעתך?
נתוני לידה של SGA הזקוק להורמון גדילה (הטיפול ניתן רק אחרי גיל 4 ש') הם משקל מתחת ל 2510 גר בבנות שנולדו בשבוע 40 ו\או אורך מ 46.5 סמ ובנוסף בגיל 3 ושמונה חודשים האורך צריך להיות פחות מ 88.3 סמ אם תנאים אלה לא מתקיימים במלואם, היא אינה עומדת בקריטריונים לטיפול
שלום, אני מעוניינת להוריד לביתי בת ה-13 שיערות בית שחי לצמיתות. ביתי נמוכה לגילה, טרם קיבלה מחזור. האם הורדת שיער לצמיתות עלולה לפגוע בה באיזושהי דרך היות וכנראה עוד לא סיימה את צמיחתה? אם כן, מהי השיטה הבטוחה ביותר? תודה
הסרת שער היא עניין קוסמטי חיצוני ואינה משפיעה על שום מדד בריאותי או על גדילה. אין שום חשיבות לאופן הסרת השער
האם ניתן לבצע בדיקה של הורמון הגדילה כבר בגיל זה. מבחינת משקל הוא בסדר 11.5 קג
אם צריך, בודקים הורמון גדילה גם בגיל שבוע אם ילד גדל באופן עקבי על אחוזון 9, נדיר שבודקים לו הורמון גדילה. בדרך כלל לא צריך אם הוא היה על אחוזון גבוה יותר ויורד באחוזון והגיע ל אחוזון 9 יכולה להיות הצדקה לבדיקה
בתי בת 11.4 בבדיקת צילום כף היד מתאים לגיל 11 סטיית תקן לגיל 12.3 נמצא בטווח 0.3 סטיית תקן מהממוצע האם תקין? גובהה היום 138 האם ניתן מה יהיה גובהה המקסימלי האם יש צורך בהורמון גדילה?
לציין - גובהה של בתי היום 139ס"מ גובה האם - 160 גובה האב 170
צילום כף יד מתאים לגיל. בגיל זה , טווח הנורמה הוא בין 12.5 עד 10. אם קריאת גיל העצמות אינה שגויה, יש סיכוי שגובהה הסופי יהיה כ 152 סמ בממוצעעם טווח שגיאה של +\- 5 סמ. גש לבדיקת אנדוקרינולוג
גיל העצמות לבני בן 6.5 יצא מאוד מתקדם מתאים לגיל 9 ולכן שלחו אותנו לבדיקת הורמונים. להלן התוצאות: LH 0'- קטן מ-0.5 IU/l LH 30'- 1.0 IU/l LH 60'- 1.0 IU/l LH 90' 0.7 IU/l FSH 0' 0.8 IU/L -קטן מ FSH 30' 2.3 IU/l FSH 60' 3.5 IU/l FSH 90' 3.2 IU/L Testosterone Total 1.5 nmol/L -קטן מ Cortisol 0'- 376 nmol/l Cortisol 60'- 751.0 nmol/l PTH Intact -26 pg/ml Testosterone 30' 1.5 nmol/L -קטן מ האם התוצאות תקינות?
לדעתי התוצאות החשובות ביותר עדיין לא הגיעו והן התוצאות של : 17-הידרוקסי-פרוגסטרון ו אנדרוסטנדיאון הבדיקות שהגיעו אינן מתאימות להופעת התבגרות הבדיקות החסרות קשורות ליותרת הכיליה והן חשובות מאד
היי, קיבלתי תוצאות של הבדיקות 17-הידרוקסי-פרוגסטרון 1.1nmol/l אנדרוסטנדיאון0.3ng/ml התוצאות נראות תקינות, יכולה להיות עוד סיבה לגיל עצמות מתקדם?
שלום הבת שלי בת שנה וחודשיים ובגלל ציצי בולט שלח אותה אנדוקרינולוג לבדיקה. בתוצאות התגלה LH קטן מ 0.5 ותוצאת DEHA-s היתה נמוכה מ-0.41 מיקרוגרם לליטר (נבדק פעמיים). מה זה אומר? בעיה ביותר הכיליה?? מה הטיפול?
1) ל DHEAS אין כל קשר להגדלת שדיים 2) הדאגה קיימת אם ערכי הורמונים אלה גבוהים מהנורמה בילדים צעירים צפוי שהורמונים אלה יכולים להיות נמוכים
הבן שלי בן חמישה חודשים נולד כולו מכוסה שיער כרגע נשאר מסביב לאוזניים רגליים קצת בכתפיים פנים וכל המצח מכוסה שיער שהוא הרבה יותר כהה וגס היינו בבדיקות אנדו יצא תקין תודה לאל שמתי לב היום שיש לו שערות מסביב לפטמה הגיוני?? האם השיער ינשור?? במיוחד מהמצח זה ממש ממש בולט וכהה
המקומות בהם את מתארת פיזור שיער אינם מקומות בהם מופיע שעור בהשפת הורמונים. אנדוקרינולוג חייב לראות את השער כדי לאבחן
שלום, אני בהריון בשבוע 5 ובדיקות הדם שלי הראו TSH 3.71 (מעל 2.5 - שהוא טווח הערכים התקין בטרימסטר הראשון) ו-FT4 15.9 (בתוך טווח הערכים התקין). לאחר יומיים ביצעתי בדיקה דם נוספת וקיבלתי TSH 3.35. אני מבינה שה-TSH שלי גבוה מהמומלץ בטרימסטר ראשון, אך ה-FT4 תקין. רופאת הנשים שלי, אמרה שה-TSH גבוה מהנדרש בטרימסטר הראשון ושזה עלול לפגוע בהתפתחות העובר. לכן, ביקשה ממני לפנות לרופא משפחה כדי לקבל מרשם בהקדם לכדורי אלטרוקסין (50 מיקרו גרם). אך רופא המשפחה סירב לתת לי את המרשם ואמר שאין צורך בטיפול זה ושהערכים שלי תקינים (למרות שהדגשתי לו שטווח הערכים קטן יותר לאישה בהריון ושהרופאה ציינה שצריך להיות פחות מ-2.5). אודה לחוות דעתכם, תודה,
ברפואה קיימת חלוקה למקצועות בסיסיים כגון רפואת ילדים ורפואה פנימית, רפואת משפחה ויש מקצועות שהמועצה המדעית של ההסתדרות הרפואית ומשרד הבריאות מגדירים אותם כמקצועות על. לאחר ההתמחות ברפואה כללית וברפואת ילדים\ משפחה עוברים התמחות נוספת. אנדוקרינולוגיה של מבוגרים ואנדוקרינולוגיה כללית (של מבוגרים) הם על התמחות. על כן עם כל הכבוד לרופאת המשפחה, עלייך לפנות למומחה לאנדוקרינולוגיה של מבוגרים. זה אתר של ילדים ואני מייעץ לילדים. על כן אינני יכול להענות לבקשתך. פני לאנדוקרינולוג מבוגרים הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם מייעץ להיות במעקב אנדוקרינולוג מבוגרים ולא להסתפק באתר בלבד בהצלחה וחג שמח
שלום ביתי בת 13 מדברת כל היום על בנים. כל מה שמעסיק אותה זה בנים. היא חושבת על חבר ורוצה שיהיה לה חבר. שאלתי האם ייתכן שמדובר בעודף הורמונים , האם זה יכול לגרום לילדה להתעסק במחשבות כל היום בבנים האם ניתן להפחית את כמות ההורמונים והאם זה יכול לעזור האם יש קשר בין פסיכולוגיה ופסיכיאטריה לבין עודף הורמונים תודה נרקיס
זו התנהגות אופינית לגיל. אין לכך שום קשר לעודף הורמונים. אם נראה לך שזו התעסקות מוגזמת בנושא, פנה ליעוץ פסיכולוגי שיעריך את המצב. אין לך כל יכולת לשלוט על המחשבות של הילדים שלך. הורמונים משפיעים על ההתנהגות והתנהגות יכולה להשפיע על הורמונים לפושעי מין, בצו בית משפט, נותנים תרופות לדיכוי המערכת ההורמונלית. לא נותנים טיפול לשנות מחשבות, אלא אם מדובר בהפרעה פסיכיאטרית הדורשת טיפול.
שלום רב, בני בן שנה ושבעה חודשים, במשך לפחות 6 חודשים אחרונים לא עלה במשקל ולא גבה. נולד אחוזון 18, היה די יציב על אחוזון 10 וכרגע צונח באחוזונים. רופא הילדים טוען שככל הנראה נעצרה גדילתו מכיוון שהיה חולה במשך רוב החורף. שלל צליאק. הורה לי לשוב בעוד חודשיים אם עדיין לא יגדל. אשמח לשמוע את דעתך. תודה רבה.
בילד שהוכח שלא גדל במשך 6 חודשים במשקל ובגובה, יש לבדוק אותו ולבצע ברור. פני לאנדוקרינולוג ילדים
שלום בן אחותי היו בגיל 14 וארבעה חודשים האמת 177 והאבא 177 גובה הילד 174 האם יכול להיות שגובה הסופי שלו יהיה 178 ההורים עשו לו בדיקה בה נאמר להם שגיל העצמות בין 16 ל 17 והרופא במכון וינגייט אמר להם שהאינטרוול גילאים שהתקבל בפענוח מבית החולים סורוקה מאוד מוזר ולא מדוייק אנא עצתך
1) לא ראיתי את הצילום , על כן אינני יודע אם גיל העצמות נכון 2) בגיל עצמות 17 נותרת גדילה של 1% . בגיל עצמות 16 בערך 1.5% 3) עצתי היא שלעסוק ב 2 או 3 סמ לכל היותר זה מיותר ולא בשליטתנו
שלום! ברצוני לדעת האם יש קשר בין דלקות גרון הנשנות לעיתים קרובות מידי ומצריכות לקיחת אנטיביוטיקה ,ובין זה שאני סובלת מתת פעילות של הבלוטה.(הישימוטו).האם לפנות לאנדוקרינולוג ,או אף אוזן גרון או לשניהם. תודה ,רותי אקר.
שלום, בתי בת שלושת החודשים נולדה עם שיעור במצח, צידי הפנים, גב כתפיים ידיים ורגליים. כמעט ואין נשירה של השיער ומגיל חודשיים צמחה גם פלומת שפם. האם יש לפנות לבירור בנושא או להמשיך להמתין ואם כן עד מתי. אציין גם כי עם לידתה היה חשש לדגדגן מוגדל אך אפשרות זו נשללה (נאמר לי שזו בצקת)
היי יש לי ילד בן 8 וחודש גובה 116 לפני כמה זמן עשה צילום כף יד והראה שזה מתאים לגיל 6 והגיל שלו באותו זמן היה 7 ועשרה חודשים האם זה בסדר, ברצוני גם לציין שהגובה שלי 156 ושל בעלי 171 אודה לך על תשובתך.
מה מטרת בדיקת ה igf-1? האם עפ תוצאותיה מחליטים אם יש להפנות לטסטים לגירוי הורמון הגדילה?
חומר זה הוא גורם גדילה שרמתו תלויה בתזנה מחלת כבד ומחלה כרונית גורמים ליחרידתו. גם בחוסר הורמון גדילה הוא יורד. הוא משמש כבדיקת סקורה ולא כבדיקה אבחנתית
תודה על תשובתך. האם יכול להיות מצב בו ה igf1 נמצא בתחום הנורמה אך יש מחסור בהורמון גדילה?
בהחלט כן כאשר IGF בתחום התחתון של הנורמה מוסכם בעולם שרמות IGF אינם קנה מידה לחוסר בהורמון גדילה, הם לכל היותר גורם מסייע להחלטה.
שלום, ילד אנמי בן שנתיים שהברזל שלו נמוך בגדר 10.5 מתקשה לדבר באורך של משפטים שלמים,יש לו אוצר מילים אך הוא אינו מחבר אותם לכדי יותר ממילה אחת בפעם,לפעמים שתיים. מה ניתן לעשות כדי לקדם אותו ? יש לציין שהילד מטופל בברזל (ונשללו מחלות כתוצאה מאנמיה,הבעיה היא קוגניטיבית)השאלה היא מה ניתן לעשות חוץ מתוספת ברזל, אלו התוצאות של בדיקות דם: [IMG]http://www.myg.co.il/uploads/php80GVmV.jpg[/IMG]
http://www.myg.co.il/uploads/php80GVmV.jpg
המומחים לנושא זה הם נוירולוגים והמכון להתפתחות הילד באנמיה ממושכת וקשה לטיפול יש לפנות למרפאה המטולוגית בהצלחה
שלום בני בן 13 מפותח לגילו סובל מהזעת יתר מוגברת בבית שחי וריח לא נעים אשר מפריעה לו בחיי היום יום נסינו את כל התכשירים הקימיים אך ללא הואיל !!!המצב נהיה חמור ומתסכל מאוד את הילד מה עושים במצב כזה ? למי פונים והאים יש דרכים למנוע זאת או איך מטפלים במצבים כאלה תודה רבה ויום נפלא
1) בודקים את תפקוד בלוטת התריס FT4 TSH- הוא בדרך כלל תקין 2) יש להתייעץ ברופא עור 3) יש טיפול כירורגי אבל הוא בעיתי, לא תמיד מצליח ולא כדאי
שלום רב פרופסור צדיק . הנני מטופל אצלך כבר קרוב ל 5 שנים .בן 17. מלפני כשבוע התייצבתי בצו ראשון בבאר שבע , ולשם נדרשתי להביא תיעוד אנדוקרינולוג ותיעוד תרופתי מרופא המשפחה . כשהגעתי הבאתי זאת לרופא והוא בהתחלה לא ידע מה לעשות במקרה זה , כי מלבד זה הכל היה תקין לגמרי . הוא התייעץ עם רופא נוסף ופתחו ספר - ולכן קבע שהפרופיל שלי יהיה זמני 64 עד לתום הטיפול ולאחר מכן 97 . אינני יודע למה הוריד את הפרופיל לפרופיל זה , כי לפי מה שהבנתי זה כולה מתן הורמון שהגוף אינו מייצר. פרופיל זה אינו מאפר לי להגיע ליום הסיירות , מכיוון שהוא נמוך מאוד. רציתי לדעת אם הינך יודע אם פרופיל זה נכון ? ואם בכל זאת ישלי אפשרות ללכת ליום סיירות בכדי להתקבל לשייטת 13? תודה מראש
כל מי שמקבל טיפול הורמונלי מורידים לו פרופיל אם ידוע שהטיפול עומד להסתיים הורדת הטיפול היא זמנית. .אין לך כל דרך להשפיע על כך
שלום רב, ביתי בת 15 עוברת תהליך החלמה מאנורקסיה. לא קיבלה מחזור מעולם. בדיקות הדם תקינות . בגיל 11, כאשר הייתה במשקל תקין, ביצענו צילום כף יד בשל היותה נמוכה והתשובה הייתה שהיא מאחרת בשנתיים, מתאים לגיל 9. שתי שאלות: 1. האם יש צורך לחזור על צילום כף היד? האם היא עדיין מאחרת את הגיל הביולוגי? 2. מה לעשות כדי לעודד את המערכת ההורמונלית להתחיל לתפקד מלבד אכילה נכונה ומספיקה. יש לציין כי אני סובלת מהשימוטו כבר 26 שנים. לשמחתי, בדיקת בלוטות המגן אצלה תקינה. לתשובתך אודה.
"המשפט בדיקות הדם תקינות" לא אומר דבר. השאלה היא אילו בדיקות דם מתחת למשקל מסויים לא יופיע מחזור צילום כף יד לגיל עצמות מראה מה המצב ביום הצילום כדי לדעת מה קורה יש צורך בצילום מעודכן בכלי לבדוק את הנערה לראות את כל הבדיקות שלה לקבל ניתוח של התזונה שהיא אוכלת לא ניתן לתת לך תשובה. בלי לדעת את כל הפרטים האלה, לא ניתן לדון על כל טיפול שהוא
בני בן 6.5, משקלו 33 ק"ג וגובהו 127 ס"מ.לאחרונה הרגשתי גוש קטן אצלו בפטמה ורופאת ילדים שלחה אותו ולבדיקת גיל העצמות ובדיקת הורמונים. גיל העצמות מתאים לגיל 9 ובדיקת הורמונים: TSH-3.91 יחידות: mIu/l FSH 0.8 IU/L -קטן מ Progesterone 0.8 nmol/L -קטן מ Testosterone Total 1.5 nmol/L -קטן מ CORTISOL 287 nmol/L מה זה אומר לגביגיל העצמות שמתאים לגיל 9 שזה 3 שנים מעל לגיל של בני?
1) אנדוקרינולוג ילדים צריך לראות את הצילום ולוודא שהתשובה נכונה 2) יש צורך בבדיקות הורמונליות שיבצע אנדוקרינולוג ילדים, בדיקות אלה אינן מספיקות 3) אנדוקרינולוג ילדים צריך לראות האם גודל האשכים הוא מעל הצפוי לגילו אנו בודקים אם יש התבגרות ואם קיימים הורמונים בעלי גוון זכרי המופרשים ביתר. בודקים גם את תקינות בלוטת יותרת הכיליה
שלום, רציתי לדעת כמה זמן לוקח לקבל אישור מוועדת ההיגוי להורמון גדילה, הבת שלי כבר עברה שתי בדיקות בבית חולים (בשניהם היה חוסר בהורמון) עברה MRI, והרופאה שלחה את הבקשה ב-15/3, כמה זמן לוקח לקבל אישור לטיפול? תודה
תלוי באיזו קופת חולים. בשרותי בריאות כללית בין 1-7 ימים בדרך כלל אלא אם הבקשה בעיתית או שמבקשים הבהרה נוספת. לאחר בקשת ההבהרה, תלוי בזמן התגובה של הרופא שלך
שלום רב האם קצב גדילה של 4.5 ס"מ לשנה לבן בין גיל 7 לגיל 8 הינו בתחום הנורמה? נמדד באותו מכשיר מדידה אצל רופא ילדים תודה
תלוי באיזה אחוזון הוא. באחוזון 3 יתכן סביר. באחוזון 97 נמוך מידי. צריך לראות את כל קו הגובה והמשקל וההתאמה ביניהם מדידה בזמן קצר, לעיתים אינה משקפת את כל התמונה
שלום רב כשהייתי בהריון בבן שלי הבחינו דרך האולטראסאוונד ובסריקות למינהם שהוא נמוך.ומאז הלידה הייתי במעכב רגיל בטיפת חלב כל הזמן אמרו לי שהוא באחוזון 5 . כשהיה בן 4 שנים הלכנו לאנדוקרינולוג ומאז אני במעכב ככל 6-12 חודשים ,הרופא בודקת אותו גופנית גובה ומשקל ובודקת אשכים . ופעמיים במשך התקופה הזו עשינו צילום כף יד, הרופא בדקה את התוצאות לפי האטלאס. בדיקות דם רגילות וזהו. היא טוענת שהוא בסדר גמור וידביק את הפערים בהמשך ואין צורך במתן הרמון הגדילה. אני ואח שלי כשהיינו קטנים היינו נמוכים וגבהנו במכה אחת לקראת גיל ההתבגרות אחי ממש הגיע ל 1.80 +ואני 163 וזה לדעתה מסביר את מצבו של בני . אני מרגישה שהיא לא עושה מספיק ושאני עלולה לפספס את הגיל הכי טוב שהוא 7-8 שנים למתן טיפול יעיל בהרמון הגדילה . האם חששותיי במקום ועלי ללכת לרופאה אחרת לבדיקת המצב לעומק כמו שצריך כולל טסטים של גירוי הפרשת ההרמון או להמשיך ללכת לאותה אנדוקרינולוגית ולסמוך על הידע המקצועי שלה ? היא לא עשתה לו שום טסטים ואומרת לי שאין לו חסר בהרמון הגדילה האם ניתן לדעת האם קיים חסר או לו בהרמון הגדילה בלי בדיקת לגירוי ההרמון? אגה הגובה של בעלי 178 אבל חמי היה בעל קומה נמוכה תודה רבה
1) צילום כף יד כאשר גיל עצמות פחות מ 7 שנים אינו יכול להיות לעזר בחישוב גדילה עתידית 2) את ואח שלך אינם ערובה וודאית להמשך 3) בדיקות דם רגילות- מושג שלא אומר דבר 4) לא תמיד מבצעים בדיקות הורמון גדילה אבל אין כל כל נתוןשיש בו תועלת כדי להסיק מסקנות 5) מיעץ לך לפנות עם כל המדידות לאנדוקרינולוג נוסף ולקבל חוות דעת נוספת
שלום ד"ר יש לי בת בת 7 חודשים וחצי. לפני כשבוע וחצי היינו במעקב טיפת חלב וגילינו כי היא ירדה כמעט 500 גרם במשקל והיא איננה גדלה כלל בגובה, ראש גדל בשלושה מ"מ. הבדיקה לפני הייתה לפני כחודשיים. היא ירדה מאחוזון 50 לאחוזון 5. התזונה שלה בנויה מהנקה פעמיים ביום, שתי ארוחות מוצקים וארוחת דייסה. היא אוהבת לאכול ומסיימת את האוכל בכיף מנות מכובדות לגודלה הפיצפון. אני מרגישה כאילו היא ממשיכה לרדת במשקל ואני מתחילה להיות מאוד מודאגת. לפני כשבוע עשינו בדיקות דם ובנתיים ספירת הדם הייתה תקינה, ברזל, חלק מהורמון הגדילה ואנחנו מחכים להמשך תוצאות. הרופאה (בצדק) לא אומרת יותר מידי אבל אני נשארת עם הגוגל ועם המחשבות. מה כן אפשר לומר על המצב? האם יכול להיות כי היא נעצרה ואח"כ תמשיך לגדול כרגיל? האם בהכרח יש בעיה? בנוסף יש לה אסתמה קלה של העור. היא איננה חולה הרבה, תינוקת חייכנית, פעילה.... תודה רבה על הקריאה ותשומת הלב. מחכה לתשובתך. הגר
גדילה לאורך לא קובעים לפי שתי מדידות בהפרש חודשיים. יש גם טעויות משקל הוא יותר ודאי יש לוודא שילדה בת 7 חודשים שיונקת מקבלת מספיק חלב שוקלים לפני ואחרי הנקה ורואים כמה גרם היא הוסיפה למשקל בדיקת הורמון גדילה נעשית כאשר הנבדק בצום. נותנים חומר מגרה הפרשת הורמון גדילה ולוקחים דם כל 30 דקות במשך 2-3 שעות- אין בדיקה אחרת של הורמון גדילה כשאדם לא מקצועי מחפש בגוגל, סיכוי רב שהוא אינו מבין ואינו יודע לאבחן ואם יש לו דאגות, במקרים רבים הוא יצר אותן באשמתו
תודה רבה על התשובה המהירה. הרופאה אמרה לי שבבדיקות דם יש תוצאות של הורמון גדילה. לא גוגל. שאלתי אותה לגבי הנקה, האם זה מספיק והיא אמרה שההנקה לא משפיעה כי היא מקבלת מוצקים. אז בעצם לפי מה שאני מבינה מדברייך יש לבדוק אותה לאורך זמן ארוך יותר ואולי אפילו לתת לה תוספי תזונה במקום ההנקה. אקח את עצתך לגבי משקל לפני ואחרי הנקה. האם כדאי בשלב הזה לבקש בדיקת הורמון גדילה?
בדיקת הורמון גדילה נערכת בצום כאשר משאירים לילד מחט בוריד נותנים חומר שמגרה הפרשת הורמון גדילה ולוקחים דם כל חצי שעה במשך 3 שעות. לכן עושים בדיקה כזו כאשר בהחלט צריך. אינני מבצע בדיקה כזו כאשר המעקב הוא פחות מ 6 חודשים לגבי הנקה, מחליטים לאחר שבדקו כמה התינוקת יונקת
תודה רבה על המידע והתשובות המהירות מעריכה את זה מאוד!
האם בדיקת דם ל igf 1 עם תוצאה של 9 מעידה שאין מחסור בהורמון גדילה?
בדיקת IGF-I אינה קריטריון לקביעת מחסור בהורמון גדילה רק מבחני גרוי להפרשת הורמון גדילה, כאשר 2 טסטים נמוכים מעידים על חוסר בהורמון גדילה
שלום להלן תוצאות הדימות שהתקבלו לבננו בן ה- 16 וחצי גובהו 1.55 נולד פג בשבוע 24. האם זהו גובהו הסופי או שמא ניתן לטפל? צילום כף יד שמאל לגיל עצמות *ממצאים: עפ"י אטלס גרויליך ופייל: זכר גיל עצמות מתאים ל- 19 שנים. גיל כרונולוגי 16 שנים 5 חודשים סטיית תקן לגיל 15.1 חודשים נמצא בטווח 2.1 סטיות התקן מהממוצע. תודה
בגיל עצמות 19 אין לצפות לתוספת גובה משמעותית לאחר גיל עצמות 16 ברוב הגדול של הילדים, כל ההזדמנויות כבר נעלמו לצערי הורים רבים מתחילים להתעורר בגיל 14-15 והסיכוי לעורר נפלאות הוא קטן במיוחד עם דרגת ההתבגרות כבר בשלבים מתקדמים כל הורה צריך לדאוג לכך שלאחר גיל טיפת חלב , כל ילד צריך להשקל ולהמדד פעם ב 6 חודשים
לכמה סנטימטרים אפשר לצפות?
שלום רב, לשני ילדי הפרעת גדילה: בני בן ה- 4.5 "מגרד" בקושי אחוזון 3 , מקבל הורמון גדילה, אחותו בת השנה נמצאת באחוזון 1, קרוב לוודאי שגם היא תזדקק להורמון גדילה. איך ניתן להסביר את בעיית הגדילה של שני האחים, אנו ההורים עשינו בדיקות גנטיות לפני הכניסה להריון, שנינו לא גבוהים, לא נמוכים באופן קיצוני. קיימים בצד אחד במשפחת ההורים 2 מקרים של סוכרת נעורים. האם זה קשור להפרעת הגדילה של שני הילדים?
מי שידע להסביר יקבל פרס נובל. בינתיים לא נמצא אחד כזה כמו הרבה הורים שואלים שאלות בלי לתת נתונים. למשל הילד שמקבל הורמון גדילה, מה הבדיקות שלו? למה הוא מקבל הורמון? ועוד זו טעות נפוצה מאד לחשוב שהבדיקות הגנטיות של היום, הבדיקות בהריון יכולות לחזות את צורת הגדילה העתידית והגובה הסופי. לגבי כל ילד צריך לראות את כל הבדיקות שלו, את כל נתוני הגדילה במשקל ובגובה כדי להבין את צורת גדילתו. באינטרנט זו בעיה לבצע זאת
פרופ' צבי צדיק שלום. בתי בת 12 תאומה בגובה 134 ס"מ. נולדה במשקל 2.120 בריאה ללא בעיות בספיגת מזון וללא מחסור בהורמון גדילה גובהי 164 וגובה בעלי 182. בצילום כף יד בגיל 6 גיל העצמות היה מתאים לגיל 4 ובצילום לפני חצי שנה התאים לגילה. הרופא מעריך שהיא תגיע לגובה סופי של 152. היא תמיד היתה באחוזון 3 ולפעמים מתחת. האם כדאי לנסות מתן הורמון גדילה?
בגיל 12 , נזכרת מעט מאוחר המחקרים על מתן הורמון גדילה ללא חוסר שהתחילו בגיל 7-8 שנים , הראו תוספת של 5-5.5 סמ לגובה הסופי בממוצע בטיפול עד גיל 16-17 שנים. טווח 3-7.5 סמ. ככל שגיל העצמות צעיר יותר, התועלת גדולה יותר. נכון להיום באירופה מתנגדים לטיפול כי לדעתם לעומת הטיפול הארות, התועלת אינה גדולה. בארהב אומרים לך זה מה שזה עושה-את רוצה תקני ההחלטה היא של ההורים 1) תופעת הלוואי הכי גדולה היא של המטופלים בסוף הם מחכים להיות גבוהים לאחר זריקה כל יום במשך שנים והם לא יהיו גבוהים. 2) יש לקחת בחשבון אתצ אישיות הילד. אם הילד מסכן ומתוסכל מנסים הכל כדי לעזור לו. אם מקומו בחברה ובחייו טוב אין סיבה להציק לו בגלל רצון ההורים 3) הטיפול מראה בתחילה שיפור באחוזון שמירה על האחוזון בהמשך ועל הסוף הודעתי לכם. 4) כאשר מתחילים טיפול כשיש התבגרות התועלת מינימלית אינני נגד הטיפול אני עוזר למי שרוצה עזרה אבל עליו לדעת את העובדות ויש עוד הסברים נוספים המותאמים לכל מטופל. 5) חשוב לעזור לכל מטופל גם בדרכים אחרות להעלות את בטחונו העצמי ולספק לו דרכים להתמודד בחברה בו הוא נמצא
תודה רבה על תשובתך המפורטת. רציתי לציין שהבדיקת הורמון גדילה שהיא עשתה היתה בדיקה רגילה ללא זרז. וזה היה בגיל 6 והרופא קבע על סמך בדיקת דם רגילה שאין לה חוסר. במידה וכן יש לה חוסר הטיפול יכול לעזור לה יותר?
הבדיקות היחידות המוכרות בעולם לבדיקת הורמון גדילה הן בדיקות לגרוי הפרשת ההורמון - כנראה מה שאת קוראת מתן זרז. בדיקת דם "רגילה" אינה בודקת את הפרשת הורמון גדילה.
בני בן ארבעה וחצי חודשים נולד מלא מלא שיער בכל מקום אפשרי כרגע בגב נשר,חצי אוזן נשר ישבן כמעט הכל נשר אך הרגליים הידיים הכתפיים המצח והלחיים עדין מלאים שערות שחורות (כמובן עדינות) כמו כן בגיל חודשיים צמח לו פתאום שפם.. יש לציין שראיתי לא מעט תנוקות עם שיער על המצח אבל אצל הבן שלי השיער נראה הרבה יותר גס מאותם תנוקות שראיתי בנוסף שמתי לב לפלומה מאוד עדינה גם באשכים אשמח לקבל את תגובתך לעניין לא ברור לי אם מדובר בתופעה חולפת או שהילד ישאר שעיר כך או שמא מדובר בבעיה הורמונלית
שלום רב, ברצוני להביא את בני בן ה- 14 לבדיקה ויעוץ אצלך. הילד במעקב אונקולוגי אחרי שפעמיים חלה בALL, הקרנות והשתלת מח עצם מתורם זר. מה עלי לעשות ? הטלפון במרפא פרטית כנרא לא רלוונטי... תודה רבה מראוש.
תודה רבה מכל הלב על התיחסותך ותשובתך המהירה. שלחתי את כל המסמכים הנראים לי רלוונטים וגם נקבע לנו תור במרפאתך בראשל"צ אבל רק בעוד 3 חודשים. סליחה ותודה רבה
שלום רב, אשמח להתייעץ לגבי שתי שאלות: 1. בתי בת 9. עד לפני שנה-שנתיים היתה בין הבנות הגבוהות בכיתה, ואילו לאחרונה היא צומחת מאוד לאט והשאר תפסו גובה. האם זה מעורר סימן שאלה? (אני 1.62 ובעלי 1.72). 2. לילדה עודף משקל רציני, היא אוכלת טוב ומגוון - ומבחינת כמויות אוכלת לא מעט, אבל מאוד מאוד דומה לשאר חברותיה, ששוקלות בערך 5-10 ק"ג פחות ממנה. בדיקת בלוטת התריס תקינה. אנחנו מתוסכלים - לא מתחשק לי להעביר ילדה בת 9 לתפריט שמבוסס על מאכלי דיאט בלי שום מתוק ביום (היא גם ככה לא מגזימה). האם יש טעם לקחת אותה לבירור מעמיק יותר אצל אנדוקרינולוג? אם כן איך יודעים למי? חברה שלקחה אמרה שהרופא אמר לה שב-99.9% מהמקרים זה קודם כל סביבתי ושאין טעם לערוך בדיקות. תודה רבה
1) ירידה בקצב הגדילה היא סימן מדאיג הדורש ברור 2) "עודף משקל רציני" גורם לקידום גיל העצמות ולירידה בפוטנציאל הגדילה. חובה לקחת אותה למחלקה המטפלת בהשמנה.
אני מודה לך מאוד על תשובתך. הסיבה שבגללה אני מודאגת היא שגם אני וגם אביה לא גבוהים (1.65 ו-1.70 בהתאמה).גובהה הנוכחי של הילדה הוא 1.22 (כאמור, גילה הוא 9 וחודש וגיל העצמות הוא 10). האם כדאי לפנות לטיפול הורמונלי?
