פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום לך בני הוא נער בן 16 נמוך ביחס לגילו רצינו לבדוק אפשרות לתת לו הורמון גדילה שאלתינו האם זה בכלל אפקטיבי בגיל כזה והאם יש בכלל טעם להתחיל בבדיקות מבחינתנו כל גובה שזה יתרום זה חשוב לנו. במידה ויש טעם האם אנו יכולים לקבוע אצליך תור באופן פרטי? ואיך? תודה רבה
אם הנער בתהליך התבגרות מתקדם, אין תועלת בטיפול באופן כללי קומה נמוכה יכולה להיות מסיבות שונות ואי אפשר לנחש. גם אם איןם יכולת להתערב ולשפר את הגובה, חלק מהבעיות דורשות טיפול מבחינה רפואית על כן יש להתיעץ קודם כל עם רופא המשפחה. חשוב לבצע צילום כף יד לגיל עצמותאם גיל העצמות 16 ומעלהספק רב אם ניתן לתת הורמון גדילה. אם רופא המשפחה יאמר שכדאי לפנות: 039641511
התחלתי לתת לביתי בת ה 11 וחצי הורמון גדילה של נורדוטרופין, והיא מתנגדת לזריקה וטוענת שזה מאוד כואב. האם השימוש בעט ללא המחט של החברה המתחרה מתקבל בקלות רבה יותר אצל ילדים?
1) שימוש במזרק עם מחט: מורחים משחת אמלה שעה לפני ההזרקה ולא מרגישים את הזריקה 2) במזרק ללא מחט: אין דקירה ואין פחד מדקירה
גיל העצמות לבני בן ה-6.5 מתאים לגיל 9, עשינו לו את כל הבדיקות האפשריות וכל התוצאות תקינות (טרם התחיל גיל ההתבגרות). תוצאות 17-הידרוקסי-פרוגסטרון 1.1nmol/l אנדרוסטנדיאון0.3ng/ml האם התוצאות נראות תקינות, יכולה להיות עוד סיבה לגיל עצמות מתקדם?
גיל עצמות 9 לבן 6.5 הוא פער גדול מידי. כשרופא רואה דבר כזה הוא בודק: א) בדיקה גופנית 1) יחס משקל לגובה- השמנה בולטת מקדמת את גיל העצמות 2) צורת גרף הגדילה- האם יש האצה בגדילה לגובה 3) בודק שעור מיני - עדות עקיפה להורמונים בעלי גוון זכרי 4) בודק התבגרות - גדילת האשכים ב) בדיקות מעבדה: 1) בדיקה של יותרת הכיליה. בדיקת דם רגילה בבוקר לא תמיד נותנת את כל המידע מבצעים סינאקטן (ACTH) טסט לבדוק את עלית ההורמונים שהזכרת וגם COMPOUND S 2) אם אין אבחנה מהבדיקה הקודמת בודקים הפרשה בשתן של הורמונים לא שגרתיים היכולים לגרום לכך 3) בודקים הפרשת הורמונים של ההתבגרות (LRH טסט) לפי תשובות ממשיכים בברור עד כמה שניתן. המידע שנתת על הילד כדי לשאול שאלה הוא בלתי מספק בלשון המעטה. כשרוצים חוות דעת מלאה צריך לפנות עם הילד! ואם כל! הבדיקות שבוצעו עד היום. אחרת לא ניתן לעזור לך
ילדה בת 9 החלה בדיקות לבירור השמנה ביטנית. הדבר היחיד שמטריד אותנו, רמת קריאטינין נמוכה באיסוף שתן. בוצע פעמיים ויצא 330 כאשר הנורמה עומדת על מינימום 600. - על מה המימצא הזה מצביע ? - האם משהו מסוכן ? - למי צריך לפנות ? יש לנו תור לאנדוקרינולוג בעוד שבועיים - מה ניתן ויש לעשות ? האם יש מקום לדאגה ? תודה על כל עיצה והכוונה
קריאטינין באיסוף נמדד כדי לוודא 1) האם איסוף השתן הוא מלא לעיתים איסוף השתן הוא חלקי ואז הקריאטינין נמוך 2) כדי לוודא הפרשת חומר כלשהוא באיסוף מחשבים את היחס בין החומר לקריאטינין.ץ במקרה שלכם קרוב לוודאי מחשבים יחס בין קורטיזול חופשי (FREE CORTISOL) לקריאטנינין 3) ארין שום בעיה רפואית במציאת קריאטינין נמוך בילד רגיל 4) הקריאטנין תלוי בין היתר במסת השרירים. אין כל ערך מעשי או רפואי בערך זה בברכה ובהצלחה
פרופ' שלום רב, כמובן שאני מבקש חוות דעתך לגבי הפורומולה החדשה שיוצרה בשניידר, אני בטוח שדעתך המקצועית תיהיה אובייקטיבית למרות שמדובר בפענוח של עמיתים למקצוע. בני בן 4 נמצא באחוז 2 גם דובה וגם משקל, אין מחסור בהורמון גדילה. האם כדאי לנסות את הפורמולה, כי נראה לי שאם זה לא יועיל זה בטח לא יזיק. אשמח לחוות דעתך המקצועית.
אינני יכול לתת חוות דעת על תכשיר שאינני יודע את הרכבו ולא ראיתי במו עיני איך הוא פועל. אין ספק שתזונה משפיעה על גדילה. מזה לפחות 15 שנים. אנחנו מנתחים את הרכב התזונה של אלה המגיעים לטיפול. אנחנו משלימים חוסרים ונותנים תוספים ובמקרים רבים רואים שיפור ניכר בגדילה. דרך זו היא כמו תפירת חליפה לפי מידה במקום קנית חליפה מוכנה. אין לי כל התנגדות שתנסו דבר חדש . בהצלחה
שלום פרופ' צדיק צבי. בני בן חמש ותשעה חודשים. אנדוקרינולוג מדד ואמר שהוא בתווך הממוצע, אורך הפין הוא 4.3 ס"מ. שתי שאלות. 1. האם המדידה היא במצב רפוי ובמתיחה? אם כן, למה מותחים? 2. ראיתי את הגרף הזה http://www.gdila.co.il/article/?id=669dc30a2bae688b99d84d6dc453eb92 שאלתי היא האם ילד שגודל האיבר שלו ממוקם בקו התחתון גם ישאר בקו התחתון בבגרות (כ 10 ס"מ) או שאפשר שיהיה אף מעבר? 3. בגרף הזה נראה כי מי שנמצא על הקו התחתון גם ההתפתחות העתידית היא מאוחרת יותר. האם אני מבין נכון את הגרף? אם כן, מדוע אלו שבקו התחתון מתפתחים לאט יותר ומה יכולות להיות הסיבות להיות האיבר קטן יותר? תודה מראש. דניאל
נ"ב, האם הקו התחתון מוגדר מיקרו פינס? כתוב "טבלה 1 גבולות הנורמה והגבול שמתחתיו מוגדר מיקרופניס (2.5 סטיות תקן מתחת לממוצע)". הכוונה לגבול שמתחת לקו האמצעי או שמתחת לקו התחתון שמוגדר כמיקרופין?
1. האם המדידה היא במצב רפוי ובמתיחה? אם כן, למה מותחים? - תשובה: זה הנוהג שנקבע בכל העולם. לכן בכל העולם מקיימים אותו 2. ראיתי את הגרף הזה http://www.gdila.co.il/article/?id=669dc30a2bae688b99d84d6dc453eb92 שאלתי היא האם ילד שגודל האיבר שלו ממוקם בקו התחתון גם ישאר בקו התחתון בבגרות (כ 10 ס"מ) או שאפשר שיהיה אף מעבר? תשובה: אי אפשר לדעת מראש תתכן גדילה מעבר לכך 3. בגרף הזה נראה כי מי שנמצא על הקו התחתון גם ההתפתחות העתידית היא מאוחרת יותר. האם אני מבין נכון את הגרף? אם כן, מדוע אלו שבקו התחתון מתפתחים לאט יותר ומה יכולות להיות הסיבות להיות האיבר קטן יותר? תשובה" זה לא גרף גדילה של הפין אלא ממוצע האורך לפי גיל לכל אחד יכולה להיות תגובה אחרת של הפין להורמונים המשפיעים על גדילתו.
אני עובדת כעת על עבודת סמינר מחקרית לגבי הורמון גדילה והבנתי שתוצאות הגדילה לטיפול שונות ומושפעות מהסיבה לנמיכות הקומה. באופן זה מטופלים בעלי חסר בהורמון הגדילה יגבהו יותר ממטופלים נמוכים אדיוטיפית או חולות ע"ש טרנר. על- סמך ובהתאם לזאת, מה היתה הסיבה לנמיכות הקומה של הכדורגלן המוכר ליאונל מסי שגרמה לו לגבוה כל-כך הרבה? איזה טיפול בהורמון הגדילה הוא עשה שהצליח כל-כך?
עקב קומה נמוכה, נבדק מסי על ידי אנדוקרינולוג והוכח שחסר לו הורמון גדילה. להוריו לא היו אמצעים לממן את הטיפול. אביו שאמן אותו בכדורגל והפך אותו לשחקן מצטיין. היה במשא ומתן עם קבוצות כדורגל והבטיח את בנו לקבוצה שתממן לו את הטיפול. ברצלונה הסכימה. כך עבר מסי לברצלונה. הוא הרבה לגדול על הורמון גדילה כיוון שהטיפול השלים את החוסר שהיה לו בהורמון גדילה
תודה רבה! עזרת לי! תוכל בבקשה להפנות אותי למאמרים מחקריים שעוסקים בכך מבחינה מדעית? אני ממש מחפשת מקור מדעי לקישור בין מסי להורמון הגדילה ולא מוצאת....!
שלום רב. בתי בת שמונה וארבעה חודשים. הבחנתי לאחרונה שהחל לגדול לה שיער ערווה. בנוסף לפני כחודשיים היו לה פצעים בפיטמה שלא ידענו ממה הם ( חשדנו בכלור שבבריכה מחוממת שהיינו בה). כשהפצעים היו אז כאב לה קצת כל האזור של החזה. האם יש סיבה ללכת לרופא? אם כן לאיזה רופא? תודה
שעור באיזור הערווה מותר שיופיע לאחר גיל 8 שנים ואינו מעיד על התפתחות מהירה פצעים באיזור הפטמה לא שייכים להתבגרות. גדילת שד שייכת להתבגרות. אם יש פצעים-פנו לרופא ילדים. הוא יחליט אם יש בעיה שיש להפנותה לאנדוקרינולוג.
שלום, ביתי בת שנתיים ושלושה חודשים, גובהה 82 ס"מ והיא שוקלת כ-9 ק"ג בלבד. היא נולדה בשבוע 40 להריון במשקל 2.3 ומאז ומתמיד הייתה קטנה. כשהיא נולדה נאמר לי שהיא מוגדרת IUGR ושאם לא תדביק את הפער עד גיל שנתיים אפשר לבדוק אפשרות של הורמון גדילה. בדיקות הדם שלה תקינות, אך היא אוכלת מעט מאוד לגילה. האם נשמע לך שיש טעם לבדוק או שזו פשוט היא ולהניח לה? תודה מראש
חשוב לי להוסיף, כשהייתה ממש קטנה שמרה על אחוזון 3 ועכשיו נמצאת מתחת לאחוזון (מבחינת משקל) מבחינת גובה תמיד אמרו שהיא בסדר, לי היא נראית נמוכה. בבדיקות IGF יצא 80 שאני מבינה שזה תקין לגילה..
אם הגדילה במשקל ובגובה עקביים- מעקב בלבד אם התזונה מועטה והעליה במשקל אינה עקבית על הגרף יש לבדוק בעזרת דיאטנית את תכולת התזונה ולבצע ברור מדוע אין עליה מספקת במשקל אם העליה בגובה אינה עקבית, יש לבצע בדיקות כולל הורמון גדילה
שלום שאלה: בדיקה אחרונה החודש: ילד בגיל כרונולוגי 4.6 שנה בדיקה: גיל עצמות מתאים ל-2.8 שנים סטיית תקן לגיל 7.8 חודשים נמצא בטווח 2.8 סטיות התקן מהממוצע. בבדיקה קודמת בגיל כרונולוגי 2.7 שנה, גיל עצמות מתאים ל- 2 שנים סטיית תקן לגיל 5.4 חודשים נמצא בטווח 1.3 סטיות התקן הממוצע - בטווח הנורמה. מה זה אומר ומה הבדיקות והמעקב הבאים שצריך לעשות? האם כבר צריך להתחיל במתן הורמון גדילה?? אני לפני תור לרופא אבל מעניין אותי מה אתה אומר תודה רבה לילי
1)כל האנדוקרינולוגים לילדים בודקים בעצמם את הצילום ואינם סומכים על תשובה כתובה. לכן אינני סומך על התשובה ואינני מסיק ממנה מסקנות 2) מה צריך לעשות? לפנות עם הצילום לאנדוקרינולוג ילדים 3) האם צריך להתחיל טיפול בהורמון גדילה? גיל עצמות לא היה ולא יהיה קנה מידה להתחלת טיפול. צילום כף יד ללא בדיקת הילד, ללא בדיקת גרף המשקל וגרף הגובה אי אפשר להחליט בעזרתו דבר לכן לפני שאומרים משהו צריך מספיק נתונים
בת 2.5 נולדה עם תת תריסיות,נמצאת במעקב מקבלת אלטרוקסין 5 טיפות ביום 6 ימים בשבוע, בדיקה אחרונה לפני מספר ימים והרי התוצאות: T3-4.7 T4-16.6 TSH-6.73 האם תקין?
אם מדובר בתת תריסיות רגילה, TSH מעט גבוה או גבולי. ול T# אין ערך ולא בודקים אותו
שלום פרופ' צדיק, בני תינוק בן חודשיים, עם איבר מין קטן מאוד (חושדת שיש לו מיקרופניס). לפי מדידה שלי 1.5 ס"מ אורך כל איבר המין שלו, כאשר מורכב מ0.8 מ"מ עטרה ו-07 מ"מ האיבר. היקף/קוטר האיבר גם הוא קטן ביותר. יש לי תור לעוד חודש לאנדוקרינולוגית ילדים. אשמח אם תוכל לכוון אותי איזה בדיקות לבקש ממנה? ומה הטיפול המומלץ בעינייך. והאם בגיל כה צעיר, יש אפשרות לתיקון המצב עד הבאתו של איבר המין לנורמה ואף יותר מכך? בתודה מראש
1) אין לך כל הכשרה למדוד. את המדידות צרקיך לבצע אנדוקרינולוג ילדים. אבל להתייעץ טוב ללכת אם קיים חשד 2) לתת לך רשימה כדי שתדריכי מומחה- ממש הזוי. אם הוא מומחה-הוא צריך לדעת ואם הוא כזה שצריך מידע מאמהות-על תלכי אליו, פני למישהוא שיודע 3) טיפול מומלץ? לאחר שבודקים את התינוק מחליטים איזה טיפול 4) אם באמת אבר המין קטן, הטיפול המקובל בעולם מזה כ 30 שנה הוא טסטוסטרון (ההורמון הגברי) במינון קטן, פעם בחודש ל-3 חודשים.
שלום פרופסור צדיק, הבן שלי מקבל הורמון גדילה ועכשיו גילו שחסר לו הדוקוטיזון והוא מקבל כל יום כדור של 10 מ"ג השאלה שלי האם ניתן להפסיק טיפול זה כשהוא יסיים לקבל הורמון גדילה
קורטיזול הוא הורמון חיוני לחיים ועוזר לנו להשרד במצבי דחק. מי שחסר לו קורטיזול מקבל בילדות הידרוקורטיזון שהוא קצר טווח ןעל כן לא מפריע לגדילה ובלאחר שגומרים לגדול מקבל תכשיר ארוך טווח מי שמקבל הידרוקורטיזון יש לו הוראה בעת מחלת חום גבוה או מצב דחק להעלות את המינון לפי 3-5 מאשר בדרך כלל. אי שמירה על הכללים מסכנת את החיים. אסור להפסיק את התרופה ללא הוראת רופא. אם חסר ממש ההורמון יש לקחתו עד זקנה ושיבה שוחחי עם האנדוקרינולוג שלכם על התרופה
האם התוצאות הבאות מתאימות להתבגרות מינית מוקדמת של ילדה בת 8? יש לציין, שאין התחלה של שיעור בבית השחי או באיבר המין ואין התחלה של שדיים. אנדוקרינולוגיה -------------- TSH 2.83 סקלה בין 5.5 ל- 0.64 LH - Luteinizing Hormone 0.5 IU/L -קטן מ :ערכי יחוס CHILDREN <0.1-6.0 FOLLICULAR PHASE 1.9-12.5 MIDCYCLE PEAK 8.7-76.3 LUTEAL PHASE 0.5-16.9 PREGNANT <0.1-1.5 POSTMENOPAUSAL 15.9-54.0 CONTRACEPTIVES 0.7-5.6 FSH 2.2 IU/l
ערכי יחוס של ה-FSH FOLLICULAR PHASE 2.5-10.2 MIDCYCLE PEAK 3.4-33.4 LUTEAL PHASE 1.5-9.1 PREGNANT 0.3-קטן מ POSTMENOPAUSE 23-116
1) בודקים אם זה ממערכת השתן 2) בודקים אם זה לא מפצע ליד פי הטבעת או טחורים 3) במקרים נדירים יהיה דימום ממערכת המין כשאין עדיין סימני התבגרות רופא ילדים צריך להתחיל את הברור. להתייעעץ עם נפרולוגועם אנדוקרינולוג.
שלום, אני אב לתינוק בן 8 חודשים, שאובחן עם ריפלוקס סמוי רק בגיל חצי שנה, חצי שנה שבה אכל מעט מאוד. הילד קטן מאוד ורזה לגילו, במשקל אחוזון 1 ובגובה 15. אמא שלו ואני לא אנשים קטנים, אמנם היינו ילדים רזים יחסית אבל לא בצורה יוצאת דופן. האם מומלץ לעשות בירור הורמונלי או אחר? תודה
הפרש גדול בין אחוזון גובה לאחוזון משקל. מתחילים בברור אצל גסטרואנטרולוג ואם אין פתרון פונים לאנדוקרינולוג
שלום. גיליתיבת 35 גיליתי הבוקר במישוש בלוטה בולטת קוטר 1 סמ אני מניחה בצוואר הקדמי מימיו( איפה שבלוטת יותרת התריס בערך) לפני חודשיים ביצעתי בדיקות כלליות כחלק משגרה( יש לי תלסמיה ואנמיה ובעבר שחפת ריאה) tsh c3 c4 תקינים. מה יכול להיות? האם סבירות לגידול? לבדוק בדחיפות? הרגשה כללית טובה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, בתי בת 11 ושבועיים וקיבלה מחזור לפני מספר ימים, ז"א כשנה מוקדם מהממוצע (עפ"י ויקיפדיה, הגיל הממוצע הוא 12). גובהה 142 ס"מ - אחוזון כ-35 עפ"י הגרף. משקלה 50 ק"ג - אחוזון 91. קראתי בפורום שילדות נמוכות עשויות לגבוה ב-4 עד 6 ס"מ לאחר הופעת המחזור. מכיוון שבתי אינה מוגדרת כנמוכה (הגם כי אינה גבוהה) האם לאור הנתונים הנ"ל - גובה נוכחי וגיל הופעת המחזור - ניתן לשער מה יהיה גובהה הסופי? תודה
צריך להבין שממוצע אומר שחצי מהילדות מקבלות מחזור בגיל הממוצע ורבע מתחתיו ורבע מעליורבע פירושו שהמקדימות מקבלות ב גיל 10.5 והמאחרות בגיל בגיל 13.5. הפיזור הוא כעקומת פעמון. כדי לחשב גובה סופי יש צורך בצילום כף יד לגיל עצמות בלי לחשב, לשער.כיוון שהבת קבלה מחזור היא יכולה להוסיף לגובה במקרה הטוב 8 סמ ובמקרה הגרוע כ 5 סמ. אבל זה לא חישוב, אלא לשער
תודה על התשובה. ביצענו צילום רנטגן לכף יד שמאל. עפ"י התשובה גיל העצמות הינו 10 שנים בעוד הגיל הכרונולוגי הוא 11 שנים וסטיית התקן הינה 12.3 חודשים ובטווח סטיית תקן אחת מהממוצע. האם עפ"י התוצאה ניתן לשער את טווח גובה הסופי באופן מדוייק יותר? תודה
הבת שלי בת שנתיים ו8 חודשים עם ריח זיעה חריף.. יש לה שיעור באיזור הגב. האם זה נורמלי?
לשיער באיזור הגב בלבד אטין מאפיין הורמונלי. במיוחד אם הוא פלומה רכה. ריח זיעה חריף בימים חמים יתכן בגלל שהבת לא שתתה מספיק. אולם כך אותה לרופא הילדים שיבדוק אותה
תינוקת שלי בת 3 חודשים והיא נוטלת אלטרוקסין מאז הלידה, היום עשינו בדיקות דם ולהלן התוצאות: Tsh - 5.98 Free t4 - 20.76 - הטווח 12.1-18.6 מה פירוש התוצאות? באיזו מידה הם לא טובות? תודה מראש..
תוצאת TSH גבוהה במידה מזערית, לא מדאיגה. הצרוף של FT4 גבוה ו TSH גבוה מחשיד שאולי לקחתם את בדיקת הדם לאחר מתן התרופה או שהמתן אינו סדיר. לפני שמסיקים מסקנות צריכים לראות את בדיקת ה TSH וה FT4 בפעם הבעה יש כללים למתן התרופה 1) לוקחים אותה רק לאחר שבוצעה בדיקת הדם 2) אם מקבלים טיפול בברזל נותנים את שתי התרופות בהפרש של 3 שעות לפחות אני נוהג לתת תרופה אחת בבוקר והשניה בערב.
היי,יש לי ילדה בת 4 נולדה במשקל 2.810..היום שוקלת 14.600 גובה 1.00..בטיפת חלב אמרו לי שזה ממש ממש קצת פחות לגילה..אבל אני לא רגועה מהמבנה גוף שלה היא ממש רזונת וקטנטנה ..שהייתה"תינוקת"הייתה ממש אוהבת לאכול..בתקופה שהיא כבר הגיע לגיל 3 היא ממש התחליה לסרב לאכול..ובכל יום אני מאכילה אותה בכוח כי בשום פנים ואופן היא לא מסכימה לאכול.האם יש לבצע לה בירור כלשהו?תודה
להאכיל ילדה בכוח יכול לגרום לסרוב מוחלט לאכול. במשך השנים ראיתי ילדים שאושפזו אצלי להאכלה בערוי כתוצאה מהאכלה ממושכת בכוח שגרמה לסרוב מוחלט לאכול בקשר לגדילה עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה. הוא גם יבדוק גורמים היכולים לגרום לילד אי רצון לאכול
שלום רב, בתי מקבלת מזה שנה וחצי זריקות דקהפפטיל 3.75 לטיפול בהתפתחות מינית מוקדמת. השבוע עקב מחזור בתרופה היא קיבלה את הזריקה לא לאחר 28 יום כרגיל אלא באיחור של 3 ימים. אני מודאגת . האם זה יכול לגרום לה לקבל מחזור?
בדרך כלל לא. אבל איחורים תכופים ואי סדירות במתן יכולים להאיץ את ההתבגרות
שלום. בני בן 4.5 נולד במשקל 1.580 גובה 42 ס"מ בשבוע 36. (התאום השני נולד 2.5ק"ג).לאורך השנים הוא אכל יפה אך תמיד היה מתחת לעקומות. כיום שוקל 13.5 ק"ג גובהו 97 סמ.הרופאה המליצה על בדיקות במטרה לתת הורמון גדילה בסופו של דבר. אציין שבעלי 1.67 סמ וכל המשפחה משני הצדדים די נמוכה. האם כדי להתחיל את כל התהליך? קראתי הרבה דברים נגד הורמון גדילה.. מודה לך מאד
בדיקות נעשות כדי להגיע לאבחנהלפני שמחליטים על טיפול יש לבצע בדיקות כדי לדעת אם יש בעיה בריאותית הגורמת להפרעה בגדילה. לפני שי תוצאות ואבחנה, לא דנים על טיפול. אם מוכיחים חוסר בהורמון גדילה-חובה לטפל. אם אין חוסר דנים עם המצשפחה
לרופא שלום, בני היה במשך שניםרבות בגובה ממוצע ובשנתיים האחרונות הבחנו בהאטה מהותית בקצב הגדילה (2-3) סנטמטרים בשנה. כעת הנו בגובה 139 והוא הנמוך מבני הכתה ומבנה גופו ילדותי. הרופאה שלחה לבדיקץ הורומון גדילה שבה כל התוצאות בזמנים השונים היו תקינים מלבד PRG-17-0H שעמד על 6.5 בזמן אפס לפני לקיחת ההורמון (אחר כך ירד 1.65, 4.3 ו 5.1).הטסטוסטורון לא מדיד. בנוסף לילד אשכים מוגדלים חומים, פין קטן מאוד ותחילת שיעור באשכים (אך רק שם). הרופא מתלבט בין תקופת טרום ההתבגרות לבין בעיה בין הארדנל לאשכים. נשלחנו לאולטראסאונד אשכים ובטן (ארדנל) בעודארבעה חודשים. אני יודע שקשה לייעץ במקרה מורכב זה, אך הייתי רוצה לדעת באם יש צורך בבדיקות נוספות ומה הכיוונים האפשריים שהרופא לא עדכן אותנו. רציתי לבדוק שאנחנו מתנהלים בצורה נכונה או שקולה. בברכה ותודה מראש
הקושי הוא לא ב"מקרה" אלא בהעדר נתוני הבדיקות חשוב מאד לראות את גרף המשקל וגרף הגובה ביחד. האם יש בעיה בעליה במשקל? קצב גדילה אעיטי אינו מתאים לבעיה אדרנלית המלווה בשעור. בבעיה כזו להפך, קצב הגדילה גבוה מהרגיל. לא ידוע לי על תשובות לבדיקת אנדרוסטנדיאון, DHEAS. לא ידוע לי על תשובות לבדיקות טסט סינאקטן או נACTH. מצפה לעדכון בברכה פרופ צבי צדיק
לרופא שלום, תודה על המענה הענייני. לא ידוע לנו על בעיית משקל (שוקל30 קילו), בננו לא רזה לאחרונה, אך מבנה גופו הפך ליותר "נרי". ערכנו בדיקות דם סטנדרטיות ובדיקת צליאק בעבר (תקינות) וצילום כף יד לפני שנה וחצי (כפי גילו). אני מצרף את תוצאות בדיקת הדם המלאות: ESTRADIOL(E2) <70 ( 0.00- 100.00) (FOLLICULAR PHASE : 70 - 900 PMOL/L) (MID-CYCLE : 140 -1900 PMOL/L) (LUTEAL PHASE : 70 -1000 PMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <150 PMOL/L) LH <0.2 ( 1.10- 9.00) (FOLLICULAR PHASE : 2.0 - 11 MIU/ML) (MID-CYCLE : 12 - 105 MIU/ML) (LUTEAL PHASE : 0.9 - 13 MIU/ML) (POST MENOPAUSAL : 10 - 65 MIU/ML) LH (0) <0.35 LH (1) 1.61 MIU/ML LH (2) 2.06 MIU/ML FSH (0) 0.74 MIU/ML FSH (1) 3.23 MIU/ML FSH (2) 4.22 MIU/ML CORTISOL (0) 213.20 NMOL/L CORTISOL (1) 538.90 NMOL/L CORTISOL (2) 655.30 NMOL/L TESTOST. (0) <0.35 PRG-17-OH 6.50 NMOL/L ( 0.20- 2.42) (.........)* FOLLICULAR PHASE : 0.9 - 2.7 NMOL/L LUTEAL PHASE : 0.9 - 7.6 NMOL/L POST MENOPAUSAL : 0.3 - 4.0 NMOL/L PREGNANT : 8.5 - 39.9 NMOL/L COMPOUND-S (0) 3.50 NG/ML COMPOUND-S (1) 6.30 NG/ML COMPOUND-S (2) 8.40 NG/ML PRG 17-OH (0) 1.65 NMOL/L PRG 17-OH (1) 4.28 NMOL/L PRG 17-OH (2) 5.12 NMOL/L 60'30'0' 0.1 מ"ג בזמן LH-RH \250 מק"ג ACTH הערה למדבקה : טסט
שלום פרופ' צדיק. בני בן ה-7 ביצע שני טסטים לבדיקת חוסר הורמון גדילה ועלה כי יש לו חוסר בהורמון גדילה. אנו עתידים להתחיל במתן ההורמון. גובהו 112 ס"מ והוא שוקל 16 ק"ג. אני חרדה מאוד ורציתי לברר מולך מהן ההשלכות של טיפול זה ועד איזה גיל יהיה עלינו לבצע את ההזרקות. תודה מראש. אמא מודאגת.
הורמון גדילה ניתן עד סוף תק'ופת הגדילה. בערך עד גיל 17 שניםתופעות הלוואי הן נדירות מצ"ב הרשימה טיפול בהורמון גדילה במי שחסר לו הורמון גדילה בא כדי להחזיר למטופל הורמון שחסר לו למען קיום חילוף חומרים רגיל כמו בכל אדם. ההורמון בונה חלבונים, בונה פחמימות, מפרק שומנים ופעולות נוספות. פעילות זו גורמת לבנית שריר, בנית עצם וכמובן גדילה. כך שמי שאינו מיצר מספיק הורמון גדילה צריך את ההורמון לפעילות תקינה של הגוף. הטיפול בהורמון גדילה במי שחסר לו הורמון גדילה החל ב 1965. תופעות שדווחו עד היום בטיפול בהורמון גדילה: כאבי ראש, הקאות ולחץ תוך גולגולתי מוגבר. מצב זה קורה בשכיחות של 1:1000 , יתכן שיתבטא רק בכאב ראש. הסבה יצור ביתר של הנוזל סביב המוח. הפסקה זמנית בטיפול או הפחתת המינון פותרת את הבעיה במקרים רבים. ההחלטה היא של הרופא בלבד. שינוי בחילוף חומרים של סוכרים: תוך טיפול עולים ערכי האינסולין בדם המטופלים. ברוב המטופלים אין שינוי במאזן הסוכר. אין דווח על עליה בשכיחות סוכרת מטיפוס 1 (תלויה בשימוש באינסולין) או סוכרת מטיפוס 2 שאינה תלויה באינסולין תוך שימוש בהורמון גדילה. פגיעות בשלד: החלקת פלטת הגדילה של ראש פרק הירך (Slipped capital femoral Epiphysis ) , נמק מחוסר אספקת דם של ראש פרק הירך (perthes ), עקמת (scoliosis ). השכיחות לפי סטיסטיקות שונות 1:40000 עד 1:25000 אין הוכחה שמצבים אלה נגרמים ע"י הורמון גדילה. כנראה שהם יותר שכיחים בחוסר הורמון גדילה. סימן לכך הוא כאבים באיזור פרק הירך או בברך וצליעה. אם קורה הדבר, מפסיקים טיפול. מצב זה דורש טיפול של מספר חודשים ולעיתים יש צורך בטיפול ניתוחי. סקוליוזיס (עקמת עמוד השדרה) מוחמרת בעת גדילה מהירה מכל סיבה שהיא למשל בזמן תהליך התבגרות רגיל בו גדלים מהר ותוך טיפול בהורמון גדילה שגם אז גדלים מהר. גדילה מהירה יכולה לגרום להחמרת העקמת. תפיחות השד בבנים (gynecomastia ) יכולה להופיע בתחילת הטיפול בבנים. חולפת תוך מספר שבועות. צבירת נוזלים (fluid retention ) כללית בגוף. תיתכן בתחילת טיפול בהורמון גדילה, יותר משמעותית במבוגרים. כאב בשורש כף היד (לחץ על גידים) נדיר ובדרך כלל קל. כאב בפרקים או שרירים בדרך כלל קל. תוארו במבוגרים שקיבלו מינון גבוה מהדרוש של הורמון גדילה. תופעה אלרגית כמו בכל תרופה - די נדיר. יצירת נוגדנים נגד הורמון הגדילה קורית בפחות מ- 5% מהמטופלים. באופן נדיר מאד נוגדנים אלה מבטלים את פעולת ההורמון. סיכון להופעת גידול: אין שום הוכחה שטיפול בהורמון גדילה מעלה את הסיכון לממאירות . בקבוצות מטופלים מסוימות, גם ללא טיפול בהורמון גדילה, יש סיכון גדול יותר להופעת מחלה גידולית יותר מאשר לאוכלוסייה הרגילה: נאורופיברומטוזיס (טיפוס 1), תסמונות: דאון, בלום ופנקוני אנמיה. למרות שאין כל הוכחה שטיפול בהורמון גדילה מעלה את הסיכון בילדים אלה, יש הוראה לעקוב אחריהם ביתר קפדנות. חשדות מתוך נתונים סטטיסטיים: בגידולים המפרישים הורמון גדילה (acromegaly ) רמות הורמון גדילה, רמות IGF-I ו- IGF-BP גבוהים. במחלה זו שכיחות גבוהה יותר של גידולי מעיים מאשר באוכלוסייה הרגילה. לפי מחקרים שבדקו נתונים סטטיסטיים באוכלוסייה שלא קבלה טיפול בהורמון גדילה, רמת IGF-I בדם בתחום הגבוה של הנורמה קשורה לשכיחות גבוהה יותר של גדולים בשד ובפרוסטטה . בנוסף לכך רמות IGF-I גבוהות ו- IGF-BP3 נמוכות קשורות כנראה לשכיחות גבוהה יותר של גדולים בשד , בפרוסטטה ובמעי הגס. אין הוכחה ש- IGF-I גורם לגידולים. למרות זאת נדרש על ידי ה- FDA במחקרי טיפול בהורמון גדילה לשמור ש I - IGF לא יעלה על 2.5 סטיות תקן מעל הממוצע ובאופן כללי עוקבים תוך טיפול אחרי רמת I IGF ודואגים שהוא יישאר בתחום הנורמה. טיפול בילדים שהחלימו ממחלת סרטן\גידולים: הורמון גדילה ניתן במצבי חוסר הורמון גדילה בילדים שסבלו ממחלות גידוליות. מטבע הדברים, גם ללא טיפול בהורמון גדילה, חלק מן הגידולים יכולים לחזור. אין הוכחה שבחולים אלה המטופלים בהורמון גדילה, יש שכיחות יתר של חזרת גידולים. למרות שאין הוכחה לתועלת בבדיקת I-IGF, ממליצים לעקוב במיוחד במטופלים אלה אחר רמת IGF-I ולדאוג שתישאר בתחום הנורמה. השפעה על מערכות הורמונים אחרות: בלוטת התריס- הורמון גדילה מגביר הפיכת הורמון התירואיד 4T ל- T3 וגורם לחשיפת מחלה סמויה של בלוטת התריס. הורמוני מערכת המין: אין הוכחה שלהורמון גדילה השפעה לא רצויה על הורמוני מערכת המין. אין חשש מפגיעה בפוריות. קורטיזול: הורמון גדילה מעלה את הפיכת הקורטיזול לקורטיזון. לא ידועה משמעות או דאגה כלשהיא משינוי זה. התכווצויות ( convulsions): בדרך כלל אין שכיחות יתר של התכווצויות בעת טיפול בהורמון גדילה. פרט לקבוצה אחת, לאחר גידולי מוח במטופלים בהורמון גדילה שכיחות ההתכווצויות גבוהה יותר. הורמון גדילה במחלות קשות\מסכנות חיים- נעשה מחקר על חולים המאושפזים בטיפול נמרץ, וחולים במחלות קשות הגורמות למאזן שלילי הגורם לפרוק רקמות בתקווה לבנות רקמות ולהקטין נזקים. במחקר זה ניתן הורמון גדילה לחלק מהמטופלים. טיפול בהורמון גדילה העלה את התמותה מ 19 ל- 42% על כן נמנעים מלתת לחולים כאלה ולחולים במחלות קשות הורמון גדילה. על כן מטעמי זהירות, מפסיקים זמנית טיפול בהורמון גדילה במחלות קשות ומחלות בהן חום 39 ומעל. תוך כדי טיפול בהורמון גדילה, כל מטופל יכול לחלות ככל בן אדם רגיל, אבל כדאי לא לקחת החלטות לבד ולהודיע לרופא האחראי על הטיפול בהורמון גדילה על המחלה. הרופא יודיע למטופל אם יש צורך בפעולה מיוחדת או הפסקת הטיפול. המחקר הצרפתי: ב 2012 דווחו רשויות המחקר בצרפת על איסוף נתוני תופעות לוואי ארוכות טווח מ 7000 מטופלים 75% מהם עקב חוסר בהורמון גדילה והיתר עקב קומה נמוכה אידיופטית (ISS) וילדים שנולדו קטנים למשך ההריון (SGA). ב 3 נמצאו גידולי עצם נמצא גם קשר לשינויים בכלי דם. היה גם קשר למתן מינונים גבוהים מהמקובל של הורמון גדילה. המחקר הסקנדינבי: התפרסם חצי שנה לאחר המחקר הצרפתי לא מצאו שום תופעה חורגת או סיכון חורג השונה מאוכלוסייה בריאה הדגשה בסיכום: במטופל בהורמון גדילה הסובל מכאב ראש, יש להפסיק טיפול ולהתקשר לאנדוקרינולוג המטפל. מטופל בהורמון גדילה הסובל מצליעה או כאבים ברגל, יש להפסיק את הטיפול ולהתקשר לאנדוקרינולוג המטפל במחלת חום גבוה מעל 38.5 או מחלה קשה, מפסיקים טיפול בהורמון גדילה בזמן המחלה.
בני בן 6 בריא בדרך כלל החל לאחרונה להדיף ריח זיעה חריף מבית השחי (לאחר מאמץ והזעה בלבד) האם זה תקין בגיל זה ? האם יש סיבה לדאגה ? האם נדרשות בדיקות מיוחדות ? אודה להתייחסותכם
מי ששותה מעט בימים חמים יהיה לו ריח זעה חריף כאשר יש בעיה הורמונלית של בלוטת יותרת הכיליה יופיע שעור מיני ועוד. צריך שרופא ילדים יבדוק את הילד ואם אין ממצא חריג אפשר להשתמש בדאודורנט
שלום דוקטור אני בן 21 סובל מבעית גובה 1.67 כולם אומרים לי שאני נמוך ולא ניראה כמו גבר וזה מאוד מפריע ליי ואני רוצה לעבור הניתוח הזה ואני סגור על זה אבל רציתי לדעת כמה זה עולה ואיפה עושים אותו וכמה מוסיף ליי בבקשה
שלום, בני בן שנתיים וחצי, נולד בשבוע 38 קטנציק (1.8 ק"ג, 45 ס"מ). בביקורת האחרונה בטיפת חלב - עדיין לא נכנס לאחוזוני הגדילה המתאימים לגילו , אך לטענת האחות לא חסר לו הרבה להכנס לאחוזוני הגדילה ומכיון שגדל על עקומה עקבית היא לא רואה בעיה). נכון לעכשיו , בן שנתיים וחצי וגובהו 83.5 ס"מ. אחיו הגדול, נע תמיד בין אחוזונים 25%-50% וההורים בעלי גובה ממוצע (לא נמוכים). האם זה אכן תקין? או שיש מקום לטיפול? הבנתי שכדאי לטפל מוקדם ככל האפשר לכן אם יש טיפול רוצה לטפל עכשיו ולא לחכות שיהיה מאוחר מדי. תודה.
לפני שמבצעים בדיקות כדי לוודא מה הבעיה הגורמת לכך לא יודעים מה הטיפול המתאים. עליך להגיע עם הילד לבדיקת אנדוקרינולוג שיאתר את הסיבה לגדילה זו ויציע טיפול בהתאם
יש לי תאומות בנות חודשיים, הן כרגע נמצאות באחוזון ה-15 הן במשקל והן בגובה. השאלה היא האם צריך להירתע מזה שכן תאומות נולדו במשקל נמוך יחסית לתינוק יחיד. אחת נולדה 2700 והשניה 2300. כיום שניהן כ-4 קילו.
בתי תהיה עוד חודש בת 8 והיו לה הפרשות חומות...האם ניתן לעכב קבלת הווסת כי נראה לי שזה זה....אין שיעור על הפות ולא בבית השחי.אודה לתשובה מהירה אני חסרת אונים
1) אין קשר לשעור. שעור הוא מערכת אחרת שאין לה קשר למחזור 2) התבגרות נובעת מגדילת השחלות המפרישות את ההורמון הנשי אסטרוגן. עלית רמת האסטרוגן גורמת לגדילת השדיים ורק בשלב מאוחר יותר מופיע המחזור. אין שום מידע אמיתי על דרגת ההתבגרות של הבת- גדילת השדיים. בלי שאנדוקרינולוג יבדוק אותה לא ניתן להעריך את מצבה ודרגת התבגרותה
הפרשות יכולות להיות גם בגלל זהום לשעור אין קשר לעניין. סימני ההתבגרות הם גדילת שדיים. לא מסרת שום מידע על כך. התיאור שלך אינו נותן מידע חשוב קחי את הילדה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
שלום רב, בגלל שלבתי בת ה4.5 מתנדנדות שיניים עליונות קדמיות ולאחר שהחליפה כבר את השיניים הקדמיות התחתונות הוחלט לבצע בירור התקבלו תוצאות בדיקה ל: 0.17 קטן מ LH ESTRADIOL (E-2) <70 FSH 1.10 IU/L TESTOSTERONE- TOTAL <0.9 FOLIC ACID >40 DHEA SULPHATE <0.41 FERRITIN 17.0 ng/ml VITAMIN B12 525 pmol/L הבנתי מהאחות שDHEA SULPHATE <0.41 אינה תוצאה בטווח הרצוי אשמח לדעתך בעניין ובכלל לשאר התוצאות שהגיעו מודה לך מאוד
הבדיקה הכי חשובה שאינה מופיעה כאן היא צילום כף יד לגיל העצמות יתר הבדיקות רשומות בצורה מוזרה שלא ניתן להבין אותה למשל: lt70& לא ברור מה זה רמות LH ו FSH מתאימות לגיל ואינן בעיה FOLIC AC FERRITIN VIT B12 אינם שייכים לעניין בכלל לא ברור לי מה רוצה האחות מ DHEA SULPHAT פני לרופא הילדים שלך ולא לאחות
שלום רב, בני בן 12.5 גובהו 147 ס"מ - הוא מאוד-מאוד מתוסכל מגובהו הנמוך. לפי בדיקתי הוא באחוזון 50 אך בהשוואה לבני כיתתו - הוא הכי נמוך. משקלו 53.8 ק"ג (נושא ההשמנה בטיפול) גובהי 151 ס"מ - בעלי 179 ס"מ האם לאור הנתונים הנ"ל יש מקוקם לבירור / בדיקה/טיפול כלשהו? האם ניתן להעריך מה יהיה גובהו הסופי? כמו כן, יש לי ילדה בת 17 גובהה 153 ס"מ בלבד(קיבלה וסת ראשונה בגיל 14) למען האמת דאגתי היא יותר לבן אך אשמח לקבל תשובה גם לגבי הבת האם יש עדיין סיכוי שתגבה מעט. תודה מראש!
1) גבהו של הבן הוא בתחום הנורמה, אפילו לא קרוב לנמוך. בקשר לגדילתו העתידית, בלי לדעת גיל עצמות ואת דרגת התבגרותו, לא ניתן לתת לך תשובה. השמנה מסכנת את גובהו, כי השמנה גורמת להאצת גיל העצמות ופגיעה בגובה הסופי. קחי אותו לבדיקת אנדוקרינולוג 2) בבת 3 שנים לאחר מחזור ראשוןספק אם נותרה גדילה
היי אני בן 11.7 ויש לי לחץ דם 113/60 ואני חולה זה תקין
מדידת לחץ דם בילדים צריכה להערך בשרוולית המתאימה לגודל הזרוע. אם לא נמדדה באופן המתאים אין לה ערך המדידה בתחום הנורמה
בני בן ה 10.5 נמצא באחוזון 8 של הגדילה.צילום כף יד עדכני הצביע על גיל עצמות 10 שנים. לפני כ -3 חודשים התחילה צמיחה שיער באיבר המין ובבית השחי. אנא, המלצותיך בבקשה!!
הופעת שעור מיני בבנים לאחר גיל 9 היא נורמלית לחלוטין כמובן חשובה גם מהירות התקדמות השעור וההמלצה החשובה ביותר היא שרופא שיש לו ניסיון בעניין יעריך את המצב
שלום רב, בני בן שמונה. הוא ילד גבוה ומלא מהממוצע. כמו כן יש לו שיער כהה על הרגליים. שאלתי, אילו בדיקות דם יהיה נכון לעשות לו כדי לשלול הפרעה הורמונלית הקשורה ל: 1. השמנה 2. התפתחות מינית מוקדמת. השיעור ברגליים החל כבר בגיל חמש. תודה מראש, גבי.
1) ב- 99% מהילדים השמנה קשורה להרכב תזונה לא נכון ומעוט עיסוק בספורט 2) באופן נדיר השמנה נובעת מתת פעילות של בלוטת התריס ובאופן הרבה יותר נדיר השמנה נובעת מהפרשת יתר של הורמון הקורטיזול שאותו בודקים באיסוף שתן של 24 שעות 2) שעור ברגליים אינו קשור להתבגרות מינית. בבנים התבגרות מינית מתבטאת בגדילת האשכים- רק רופא יכול להעריך זאת 3) שעור הקשור לבעיה הורמונלית הוא שעור המופיע באיזור אברי המין חשוב שאנדוקרינולוג יבדוק את המצב
שלום רב, בני בן 15, גובהו 162 סמ. לאחרונה התחיל להתגלח, והשתנה לו הקול. יש לו מעט שערות בבית השחי. בשנתיים האחרונות, כף הרגל שלו גדלה מאוד וכיום הוא במידה 44. הגובה שלי הוא 159 ס"מ ושל בעלי 169 ס"מ. ברצוני לדעת עד איזה גיל הוא יוכל לגבוה ואם יש מקום לפנות לרופא גדילה. תודה רבה.
הגדילה לאלא תלויה בגיל אלא בדרגת ההתבגרות. בסוף ההתבגרות , נגמרת הגדילה. אם יש לו עדיין גדילה, אפשר להעריך בעזרת צילום כף יד לגיל עצמות אם הנער כבר מתגלח, יש חשש סביר שאחרת בפניה. בצעי צילום כף יד ופני לאנדוקרינולוג
שלום רב, עשינו בדיקת בלוטת תריס לבתנו בת ה 3.5 חודשים לאחר בקשת נוירולוג ילדים שראה מרפס מעט בולט אצלה. להלן התוצאות: T3 Free - pmol/l TSH - 1.45mIU/L T4 free = 15.6pmol/L רופא הילדים התקשר אלינו וביקש שנחזור על הבדיקה בעוד 3 שבועות שכן ה T3 מעט גבוה. הוא ציין שזוהי תופעה שקוראת לעיתים אצל תינוקות ואין מה לדאוג. רציתי לשאול האמנם? בנוסף , האם יש לך מה להוסיף בעניין? תודה מראש ובברכה, אבא
רציתי להוסיף שביתי גדלה יפה במשקל ואינה סובלת מאי שקט כלשהוא.
כאשר TSH הוא בתחום הנורמה כמו כאן אין שום סיבה לבדוק T3 ואין בה כל תועלת. כאשר יש בעיה בגלל T3 גבוה TSH יהיה פחות מ 0.05 לא נראה לי שלילד יש בעיה בתחום בלוטת התריס
ילדתי נולדה בשבוע 39+7 במשקל 2.1, היתה במעקב אנדוקרונולוגית שאמרה כי היא מאמינה שאין צורך בהורמון גדילה. במעקב בבית החולים(לפני כ4 חודשים )נאמר לנו לפנות למומחה אחר כי הם מאמינים שהיא כן זקוקה להורמון. הילדה היום בת 3 ושמונה חודשים- גובה 91.5, משקל 12.7. מה דעתך?
נתוני לידה של SGA הזקוק להורמון גדילה (הטיפול ניתן רק אחרי גיל 4 ש') הם משקל מתחת ל 2510 גר בבנות שנולדו בשבוע 40 ו\או אורך מ 46.5 סמ ובנוסף בגיל 3 ושמונה חודשים האורך צריך להיות פחות מ 88.3 סמ אם תנאים אלה לא מתקיימים במלואם, היא אינה עומדת בקריטריונים לטיפול
שלום, אני מעוניינת להוריד לביתי בת ה-13 שיערות בית שחי לצמיתות. ביתי נמוכה לגילה, טרם קיבלה מחזור. האם הורדת שיער לצמיתות עלולה לפגוע בה באיזושהי דרך היות וכנראה עוד לא סיימה את צמיחתה? אם כן, מהי השיטה הבטוחה ביותר? תודה
הסרת שער היא עניין קוסמטי חיצוני ואינה משפיעה על שום מדד בריאותי או על גדילה. אין שום חשיבות לאופן הסרת השער
האם ניתן לבצע בדיקה של הורמון הגדילה כבר בגיל זה. מבחינת משקל הוא בסדר 11.5 קג
אם צריך, בודקים הורמון גדילה גם בגיל שבוע אם ילד גדל באופן עקבי על אחוזון 9, נדיר שבודקים לו הורמון גדילה. בדרך כלל לא צריך אם הוא היה על אחוזון גבוה יותר ויורד באחוזון והגיע ל אחוזון 9 יכולה להיות הצדקה לבדיקה
בתי בת 11.4 בבדיקת צילום כף היד מתאים לגיל 11 סטיית תקן לגיל 12.3 נמצא בטווח 0.3 סטיית תקן מהממוצע האם תקין? גובהה היום 138 האם ניתן מה יהיה גובהה המקסימלי האם יש צורך בהורמון גדילה?
לציין - גובהה של בתי היום 139ס"מ גובה האם - 160 גובה האב 170
צילום כף יד מתאים לגיל. בגיל זה , טווח הנורמה הוא בין 12.5 עד 10. אם קריאת גיל העצמות אינה שגויה, יש סיכוי שגובהה הסופי יהיה כ 152 סמ בממוצעעם טווח שגיאה של +\- 5 סמ. גש לבדיקת אנדוקרינולוג
גיל העצמות לבני בן 6.5 יצא מאוד מתקדם מתאים לגיל 9 ולכן שלחו אותנו לבדיקת הורמונים. להלן התוצאות: LH 0'- קטן מ-0.5 IU/l LH 30'- 1.0 IU/l LH 60'- 1.0 IU/l LH 90' 0.7 IU/l FSH 0' 0.8 IU/L -קטן מ FSH 30' 2.3 IU/l FSH 60' 3.5 IU/l FSH 90' 3.2 IU/L Testosterone Total 1.5 nmol/L -קטן מ Cortisol 0'- 376 nmol/l Cortisol 60'- 751.0 nmol/l PTH Intact -26 pg/ml Testosterone 30' 1.5 nmol/L -קטן מ האם התוצאות תקינות?
לדעתי התוצאות החשובות ביותר עדיין לא הגיעו והן התוצאות של : 17-הידרוקסי-פרוגסטרון ו אנדרוסטנדיאון הבדיקות שהגיעו אינן מתאימות להופעת התבגרות הבדיקות החסרות קשורות ליותרת הכיליה והן חשובות מאד
היי, קיבלתי תוצאות של הבדיקות 17-הידרוקסי-פרוגסטרון 1.1nmol/l אנדרוסטנדיאון0.3ng/ml התוצאות נראות תקינות, יכולה להיות עוד סיבה לגיל עצמות מתקדם?
שלום הבת שלי בת שנה וחודשיים ובגלל ציצי בולט שלח אותה אנדוקרינולוג לבדיקה. בתוצאות התגלה LH קטן מ 0.5 ותוצאת DEHA-s היתה נמוכה מ-0.41 מיקרוגרם לליטר (נבדק פעמיים). מה זה אומר? בעיה ביותר הכיליה?? מה הטיפול?
1) ל DHEAS אין כל קשר להגדלת שדיים 2) הדאגה קיימת אם ערכי הורמונים אלה גבוהים מהנורמה בילדים צעירים צפוי שהורמונים אלה יכולים להיות נמוכים
הבן שלי בן חמישה חודשים נולד כולו מכוסה שיער כרגע נשאר מסביב לאוזניים רגליים קצת בכתפיים פנים וכל המצח מכוסה שיער שהוא הרבה יותר כהה וגס היינו בבדיקות אנדו יצא תקין תודה לאל שמתי לב היום שיש לו שערות מסביב לפטמה הגיוני?? האם השיער ינשור?? במיוחד מהמצח זה ממש ממש בולט וכהה
המקומות בהם את מתארת פיזור שיער אינם מקומות בהם מופיע שעור בהשפת הורמונים. אנדוקרינולוג חייב לראות את השער כדי לאבחן
שלום, אני בהריון בשבוע 5 ובדיקות הדם שלי הראו TSH 3.71 (מעל 2.5 - שהוא טווח הערכים התקין בטרימסטר הראשון) ו-FT4 15.9 (בתוך טווח הערכים התקין). לאחר יומיים ביצעתי בדיקה דם נוספת וקיבלתי TSH 3.35. אני מבינה שה-TSH שלי גבוה מהמומלץ בטרימסטר ראשון, אך ה-FT4 תקין. רופאת הנשים שלי, אמרה שה-TSH גבוה מהנדרש בטרימסטר הראשון ושזה עלול לפגוע בהתפתחות העובר. לכן, ביקשה ממני לפנות לרופא משפחה כדי לקבל מרשם בהקדם לכדורי אלטרוקסין (50 מיקרו גרם). אך רופא המשפחה סירב לתת לי את המרשם ואמר שאין צורך בטיפול זה ושהערכים שלי תקינים (למרות שהדגשתי לו שטווח הערכים קטן יותר לאישה בהריון ושהרופאה ציינה שצריך להיות פחות מ-2.5). אודה לחוות דעתכם, תודה,
ברפואה קיימת חלוקה למקצועות בסיסיים כגון רפואת ילדים ורפואה פנימית, רפואת משפחה ויש מקצועות שהמועצה המדעית של ההסתדרות הרפואית ומשרד הבריאות מגדירים אותם כמקצועות על. לאחר ההתמחות ברפואה כללית וברפואת ילדים\ משפחה עוברים התמחות נוספת. אנדוקרינולוגיה של מבוגרים ואנדוקרינולוגיה כללית (של מבוגרים) הם על התמחות. על כן עם כל הכבוד לרופאת המשפחה, עלייך לפנות למומחה לאנדוקרינולוגיה של מבוגרים. זה אתר של ילדים ואני מייעץ לילדים. על כן אינני יכול להענות לבקשתך. פני לאנדוקרינולוג מבוגרים הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם מייעץ להיות במעקב אנדוקרינולוג מבוגרים ולא להסתפק באתר בלבד בהצלחה וחג שמח
שלום ביתי בת 13 מדברת כל היום על בנים. כל מה שמעסיק אותה זה בנים. היא חושבת על חבר ורוצה שיהיה לה חבר. שאלתי האם ייתכן שמדובר בעודף הורמונים , האם זה יכול לגרום לילדה להתעסק במחשבות כל היום בבנים האם ניתן להפחית את כמות ההורמונים והאם זה יכול לעזור האם יש קשר בין פסיכולוגיה ופסיכיאטריה לבין עודף הורמונים תודה נרקיס
זו התנהגות אופינית לגיל. אין לכך שום קשר לעודף הורמונים. אם נראה לך שזו התעסקות מוגזמת בנושא, פנה ליעוץ פסיכולוגי שיעריך את המצב. אין לך כל יכולת לשלוט על המחשבות של הילדים שלך. הורמונים משפיעים על ההתנהגות והתנהגות יכולה להשפיע על הורמונים לפושעי מין, בצו בית משפט, נותנים תרופות לדיכוי המערכת ההורמונלית. לא נותנים טיפול לשנות מחשבות, אלא אם מדובר בהפרעה פסיכיאטרית הדורשת טיפול.
שלום רב, בני בן שנה ושבעה חודשים, במשך לפחות 6 חודשים אחרונים לא עלה במשקל ולא גבה. נולד אחוזון 18, היה די יציב על אחוזון 10 וכרגע צונח באחוזונים. רופא הילדים טוען שככל הנראה נעצרה גדילתו מכיוון שהיה חולה במשך רוב החורף. שלל צליאק. הורה לי לשוב בעוד חודשיים אם עדיין לא יגדל. אשמח לשמוע את דעתך. תודה רבה.
בילד שהוכח שלא גדל במשך 6 חודשים במשקל ובגובה, יש לבדוק אותו ולבצע ברור. פני לאנדוקרינולוג ילדים
שלום בן אחותי היו בגיל 14 וארבעה חודשים האמת 177 והאבא 177 גובה הילד 174 האם יכול להיות שגובה הסופי שלו יהיה 178 ההורים עשו לו בדיקה בה נאמר להם שגיל העצמות בין 16 ל 17 והרופא במכון וינגייט אמר להם שהאינטרוול גילאים שהתקבל בפענוח מבית החולים סורוקה מאוד מוזר ולא מדוייק אנא עצתך
1) לא ראיתי את הצילום , על כן אינני יודע אם גיל העצמות נכון 2) בגיל עצמות 17 נותרת גדילה של 1% . בגיל עצמות 16 בערך 1.5% 3) עצתי היא שלעסוק ב 2 או 3 סמ לכל היותר זה מיותר ולא בשליטתנו
שלום! ברצוני לדעת האם יש קשר בין דלקות גרון הנשנות לעיתים קרובות מידי ומצריכות לקיחת אנטיביוטיקה ,ובין זה שאני סובלת מתת פעילות של הבלוטה.(הישימוטו).האם לפנות לאנדוקרינולוג ,או אף אוזן גרון או לשניהם. תודה ,רותי אקר.
שלום, בתי בת שלושת החודשים נולדה עם שיעור במצח, צידי הפנים, גב כתפיים ידיים ורגליים. כמעט ואין נשירה של השיער ומגיל חודשיים צמחה גם פלומת שפם. האם יש לפנות לבירור בנושא או להמשיך להמתין ואם כן עד מתי. אציין גם כי עם לידתה היה חשש לדגדגן מוגדל אך אפשרות זו נשללה (נאמר לי שזו בצקת)
היי יש לי ילד בן 8 וחודש גובה 116 לפני כמה זמן עשה צילום כף יד והראה שזה מתאים לגיל 6 והגיל שלו באותו זמן היה 7 ועשרה חודשים האם זה בסדר, ברצוני גם לציין שהגובה שלי 156 ושל בעלי 171 אודה לך על תשובתך.
