פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום, בתי בת שלושת החודשים נולדה עם שיעור במצח, צידי הפנים, גב כתפיים ידיים ורגליים. כמעט ואין נשירה של השיער ומגיל חודשיים צמחה גם פלומת שפם. האם יש לפנות לבירור בנושא או להמשיך להמתין ואם כן עד מתי. אציין גם כי עם לידתה היה חשש לדגדגן מוגדל אך אפשרות זו נשללה (נאמר לי שזו בצקת)

היי יש לי ילד בן 8 וחודש גובה 116 לפני כמה זמן עשה צילום כף יד והראה שזה מתאים לגיל 6 והגיל שלו באותו זמן היה 7 ועשרה חודשים האם זה בסדר, ברצוני גם לציין שהגובה שלי 156 ושל בעלי 171 אודה לך על תשובתך.

מה מטרת בדיקת ה igf-1? האם עפ תוצאותיה מחליטים אם יש להפנות לטסטים לגירוי הורמון הגדילה?

תודה על תשובתך. האם יכול להיות מצב בו ה igf1 נמצא בתחום הנורמה אך יש מחסור בהורמון גדילה?

שלום, ילד אנמי בן שנתיים שהברזל שלו נמוך בגדר 10.5 מתקשה לדבר באורך של משפטים שלמים,יש לו אוצר מילים אך הוא אינו מחבר אותם לכדי יותר ממילה אחת בפעם,לפעמים שתיים. מה ניתן לעשות כדי לקדם אותו ? יש לציין שהילד מטופל בברזל (ונשללו מחלות כתוצאה מאנמיה,הבעיה היא קוגניטיבית)השאלה היא מה ניתן לעשות חוץ מתוספת ברזל, אלו התוצאות של בדיקות דם: [IMG]http://www.myg.co.il/uploads/php80GVmV.jpg[/IMG]

http://www.myg.co.il/uploads/php80GVmV.jpg

שלום בני בן 13 מפותח לגילו סובל מהזעת יתר מוגברת בבית שחי וריח לא נעים אשר מפריעה לו בחיי היום יום נסינו את כל התכשירים הקימיים אך ללא הואיל !!!המצב נהיה חמור ומתסכל מאוד את הילד מה עושים במצב כזה ? למי פונים והאים יש דרכים למנוע זאת או איך מטפלים במצבים כאלה תודה רבה ויום נפלא

שלום רב פרופסור צדיק . הנני מטופל אצלך כבר קרוב ל 5 שנים .בן 17. מלפני כשבוע התייצבתי בצו ראשון בבאר שבע , ולשם נדרשתי להביא תיעוד אנדוקרינולוג ותיעוד תרופתי מרופא המשפחה . כשהגעתי הבאתי זאת לרופא והוא בהתחלה לא ידע מה לעשות במקרה זה , כי מלבד זה הכל היה תקין לגמרי . הוא התייעץ עם רופא נוסף ופתחו ספר - ולכן קבע שהפרופיל שלי יהיה זמני 64 עד לתום הטיפול ולאחר מכן 97 . אינני יודע למה הוריד את הפרופיל לפרופיל זה , כי לפי מה שהבנתי זה כולה מתן הורמון שהגוף אינו מייצר. פרופיל זה אינו מאפר לי להגיע ליום הסיירות , מכיוון שהוא נמוך מאוד. רציתי לדעת אם הינך יודע אם פרופיל זה נכון ? ואם בכל זאת ישלי אפשרות ללכת ליום סיירות בכדי להתקבל לשייטת 13? תודה מראש

שלום רב, ביתי בת 15 עוברת תהליך החלמה מאנורקסיה. לא קיבלה מחזור מעולם. בדיקות הדם תקינות . בגיל 11, כאשר הייתה במשקל תקין, ביצענו צילום כף יד בשל היותה נמוכה והתשובה הייתה שהיא מאחרת בשנתיים, מתאים לגיל 9. שתי שאלות: 1. האם יש צורך לחזור על צילום כף היד? האם היא עדיין מאחרת את הגיל הביולוגי? 2. מה לעשות כדי לעודד את המערכת ההורמונלית להתחיל לתפקד מלבד אכילה נכונה ומספיקה. יש לציין כי אני סובלת מהשימוטו כבר 26 שנים. לשמחתי, בדיקת בלוטות המגן אצלה תקינה. לתשובתך אודה.

בני בן 6.5, משקלו 33 ק"ג וגובהו 127 ס"מ.לאחרונה הרגשתי גוש קטן אצלו בפטמה ורופאת ילדים שלחה אותו ולבדיקת גיל העצמות ובדיקת הורמונים. גיל העצמות מתאים לגיל 9 ובדיקת הורמונים: TSH-3.91 יחידות: mIu/l FSH 0.8 IU/L -קטן מ Progesterone 0.8 nmol/L -קטן מ Testosterone Total 1.5 nmol/L -קטן מ CORTISOL 287 nmol/L מה זה אומר לגביגיל העצמות שמתאים לגיל 9 שזה 3 שנים מעל לגיל של בני?

שלום, רציתי לדעת כמה זמן לוקח לקבל אישור מוועדת ההיגוי להורמון גדילה, הבת שלי כבר עברה שתי בדיקות בבית חולים (בשניהם היה חוסר בהורמון) עברה MRI, והרופאה שלחה את הבקשה ב-15/3, כמה זמן לוקח לקבל אישור לטיפול? תודה

שלום רב האם קצב גדילה של 4.5 ס"מ לשנה לבן בין גיל 7 לגיל 8 הינו בתחום הנורמה? נמדד באותו מכשיר מדידה אצל רופא ילדים תודה

שלום רב כשהייתי בהריון בבן שלי הבחינו דרך האולטראסאוונד ובסריקות למינהם שהוא נמוך.ומאז הלידה הייתי במעכב רגיל בטיפת חלב כל הזמן אמרו לי שהוא באחוזון 5 . כשהיה בן 4 שנים הלכנו לאנדוקרינולוג ומאז אני במעכב ככל 6-12 חודשים ,הרופא בודקת אותו גופנית גובה ומשקל ובודקת אשכים . ופעמיים במשך התקופה הזו עשינו צילום כף יד, הרופא בדקה את התוצאות לפי האטלאס. בדיקות דם רגילות וזהו. היא טוענת שהוא בסדר גמור וידביק את הפערים בהמשך ואין צורך במתן הרמון הגדילה. אני ואח שלי כשהיינו קטנים היינו נמוכים וגבהנו במכה אחת לקראת גיל ההתבגרות אחי ממש הגיע ל 1.80 +ואני 163 וזה לדעתה מסביר את מצבו של בני . אני מרגישה שהיא לא עושה מספיק ושאני עלולה לפספס את הגיל הכי טוב שהוא 7-8 שנים למתן טיפול יעיל בהרמון הגדילה . האם חששותיי במקום ועלי ללכת לרופאה אחרת לבדיקת המצב לעומק כמו שצריך כולל טסטים של גירוי הפרשת ההרמון או להמשיך ללכת לאותה אנדוקרינולוגית ולסמוך על הידע המקצועי שלה ? היא לא עשתה לו שום טסטים ואומרת לי שאין לו חסר בהרמון הגדילה האם ניתן לדעת האם קיים חסר או לו בהרמון הגדילה בלי בדיקת לגירוי ההרמון? אגה הגובה של בעלי 178 אבל חמי היה בעל קומה נמוכה תודה רבה

שלום ד"ר יש לי בת בת 7 חודשים וחצי. לפני כשבוע וחצי היינו במעקב טיפת חלב וגילינו כי היא ירדה כמעט 500 גרם במשקל והיא איננה גדלה כלל בגובה, ראש גדל בשלושה מ"מ. הבדיקה לפני הייתה לפני כחודשיים. היא ירדה מאחוזון 50 לאחוזון 5. התזונה שלה בנויה מהנקה פעמיים ביום, שתי ארוחות מוצקים וארוחת דייסה. היא אוהבת לאכול ומסיימת את האוכל בכיף מנות מכובדות לגודלה הפיצפון. אני מרגישה כאילו היא ממשיכה לרדת במשקל ואני מתחילה להיות מאוד מודאגת. לפני כשבוע עשינו בדיקות דם ובנתיים ספירת הדם הייתה תקינה, ברזל, חלק מהורמון הגדילה ואנחנו מחכים להמשך תוצאות. הרופאה (בצדק) לא אומרת יותר מידי אבל אני נשארת עם הגוגל ועם המחשבות. מה כן אפשר לומר על המצב? האם יכול להיות כי היא נעצרה ואח"כ תמשיך לגדול כרגיל? האם בהכרח יש בעיה? בנוסף יש לה אסתמה קלה של העור. היא איננה חולה הרבה, תינוקת חייכנית, פעילה.... תודה רבה על הקריאה ותשומת הלב. מחכה לתשובתך. הגר

תודה רבה על התשובה המהירה. הרופאה אמרה לי שבבדיקות דם יש תוצאות של הורמון גדילה. לא גוגל. שאלתי אותה לגבי הנקה, האם זה מספיק והיא אמרה שההנקה לא משפיעה כי היא מקבלת מוצקים. אז בעצם לפי מה שאני מבינה מדברייך יש לבדוק אותה לאורך זמן ארוך יותר ואולי אפילו לתת לה תוספי תזונה במקום ההנקה. אקח את עצתך לגבי משקל לפני ואחרי הנקה. האם כדאי בשלב הזה לבקש בדיקת הורמון גדילה?

תודה רבה על המידע והתשובות המהירות מעריכה את זה מאוד!

האם בדיקת דם ל igf 1 עם תוצאה של 9 מעידה שאין מחסור בהורמון גדילה?

שלום להלן תוצאות הדימות שהתקבלו לבננו בן ה- 16 וחצי גובהו 1.55 נולד פג בשבוע 24. האם זהו גובהו הסופי או שמא ניתן לטפל? צילום כף יד שמאל לגיל עצמות *ממצאים: עפ"י אטלס גרויליך ופייל: זכר גיל עצמות מתאים ל- 19 שנים. גיל כרונולוגי 16 שנים 5 חודשים סטיית תקן לגיל 15.1 חודשים נמצא בטווח 2.1 סטיות התקן מהממוצע. תודה

לכמה סנטימטרים אפשר לצפות?

שלום רב, לשני ילדי הפרעת גדילה: בני בן ה- 4.5 "מגרד" בקושי אחוזון 3 , מקבל הורמון גדילה, אחותו בת השנה נמצאת באחוזון 1, קרוב לוודאי שגם היא תזדקק להורמון גדילה. איך ניתן להסביר את בעיית הגדילה של שני האחים, אנו ההורים עשינו בדיקות גנטיות לפני הכניסה להריון, שנינו לא גבוהים, לא נמוכים באופן קיצוני. קיימים בצד אחד במשפחת ההורים 2 מקרים של סוכרת נעורים. האם זה קשור להפרעת הגדילה של שני הילדים?

פרופ' צבי צדיק שלום. בתי בת 12 תאומה בגובה 134 ס"מ. נולדה במשקל 2.120 בריאה ללא בעיות בספיגת מזון וללא מחסור בהורמון גדילה גובהי 164 וגובה בעלי 182. בצילום כף יד בגיל 6 גיל העצמות היה מתאים לגיל 4 ובצילום לפני חצי שנה התאים לגילה. הרופא מעריך שהיא תגיע לגובה סופי של 152. היא תמיד היתה באחוזון 3 ולפעמים מתחת. האם כדאי לנסות מתן הורמון גדילה?

תודה רבה על תשובתך המפורטת. רציתי לציין שהבדיקת הורמון גדילה שהיא עשתה היתה בדיקה רגילה ללא זרז. וזה היה בגיל 6 והרופא קבע על סמך בדיקת דם רגילה שאין לה חוסר. במידה וכן יש לה חוסר הטיפול יכול לעזור לה יותר?

בני בן ארבעה וחצי חודשים נולד מלא מלא שיער בכל מקום אפשרי כרגע בגב נשר,חצי אוזן נשר ישבן כמעט הכל נשר אך הרגליים הידיים הכתפיים המצח והלחיים עדין מלאים שערות שחורות (כמובן עדינות) כמו כן בגיל חודשיים צמח לו פתאום שפם.. יש לציין שראיתי לא מעט תנוקות עם שיער על המצח אבל אצל הבן שלי השיער נראה הרבה יותר גס מאותם תנוקות שראיתי בנוסף שמתי לב לפלומה מאוד עדינה גם באשכים אשמח לקבל את תגובתך לעניין לא ברור לי אם מדובר בתופעה חולפת או שהילד ישאר שעיר כך או שמא מדובר בבעיה הורמונלית

שלום רב, ברצוני להביא את בני בן ה- 14 לבדיקה ויעוץ אצלך. הילד במעקב אונקולוגי אחרי שפעמיים חלה בALL, הקרנות והשתלת מח עצם מתורם זר. מה עלי לעשות ? הטלפון במרפא פרטית כנרא לא רלוונטי... תודה רבה מראוש.

תודה רבה מכל הלב על התיחסותך ותשובתך המהירה. שלחתי את כל המסמכים הנראים לי רלוונטים וגם נקבע לנו תור במרפאתך בראשל"צ אבל רק בעוד 3 חודשים. סליחה ותודה רבה

שלום רב, אשמח להתייעץ לגבי שתי שאלות: 1. בתי בת 9. עד לפני שנה-שנתיים היתה בין הבנות הגבוהות בכיתה, ואילו לאחרונה היא צומחת מאוד לאט והשאר תפסו גובה. האם זה מעורר סימן שאלה? (אני 1.62 ובעלי 1.72). 2. לילדה עודף משקל רציני, היא אוכלת טוב ומגוון - ומבחינת כמויות אוכלת לא מעט, אבל מאוד מאוד דומה לשאר חברותיה, ששוקלות בערך 5-10 ק"ג פחות ממנה. בדיקת בלוטת התריס תקינה. אנחנו מתוסכלים - לא מתחשק לי להעביר ילדה בת 9 לתפריט שמבוסס על מאכלי דיאט בלי שום מתוק ביום (היא גם ככה לא מגזימה). האם יש טעם לקחת אותה לבירור מעמיק יותר אצל אנדוקרינולוג? אם כן איך יודעים למי? חברה שלקחה אמרה שהרופא אמר לה שב-99.9% מהמקרים זה קודם כל סביבתי ושאין טעם לערוך בדיקות. תודה רבה

אני מודה לך מאוד על תשובתך. הסיבה שבגללה אני מודאגת היא שגם אני וגם אביה לא גבוהים (1.65 ו-1.70 בהתאמה).גובהה הנוכחי של הילדה הוא 1.22 (כאמור, גילה הוא 9 וחודש וגיל העצמות הוא 10). האם כדאי לפנות לטיפול הורמונלי?

בתי בת 7 שנים גובה 105 ס"מ משקל 16 ק"ג. ביצענו 2 טסטים להורמון הגדילה הראשון יצא גבולי השני תקין. ביצענו צילום כף יד לפני מס' ימים תוצאה גיל העצמות תואם לגיל 6 ועשרה חודשים. הגובה שלי 145 ס"מ ושל בעלי 168 ס"מ. אני מודאגת!!!! אודה על תשובתך בהקדם.

תודה על תשובתך המהירה. ערכנו בדיקת צליאק יצא תקין (שכחתי לציין) מה המשמעות של בדיקת כרומוזום X. והאם הנוסחה של גובה אמא+ גובה אבא לחלק 2 ולהוריד 6.5 ס"מ רלוונטית שהגובה יוצא 1.48 - 1.50 ? תודה רבה.

שלום רב בחודשיים האחרונים אובחנה אצל ביתי בת ה - 17 יתר פעילות בבלוטת התריס אנחנו עדיין בשלב האיבחונים רק אתמול היא עשתה מיפוי עצמות ועדיין יש עוד בדיקת דם שלא יצאה טוב ולכן היא עדיין לא הוחלט על דרך הטיפול בה שבוע הבא היא אמורה לנסוע עם משלחת מבית ספרה למסע לפולין והרופאה מסרבת לתת אישור בריאות בטענה שהילדה לא מאוזנת עדיין ולא התחילה טיפול בסך הכל הילדה מרגישה טוב באופן כללי למעט כאבים מדי פעם ולדעתי אין שום סיבה שלא תיסע (אנשים חולים נוסעים כל הזמן) ובכלל כל התשובות וההחלטות ממילא יהיו אחרי שהיא תחזור מפולין בקופת חולים שלי מוכנים לבטח אותה הם רק צריכים חוות דעת מהרופאה אבל שוב הבעיה ניא אישור הבריאות שהרופאה מסרבת לתת אשמח לתשובה מוסמכת האם להלחם ולתת לילדה לנסוע - כי לי יש קצת הרגשה שהרופאה פשוט מפחדת לקחת אחריות ובעצם אין שום סיבה מהותית למנוע את הנסיעה תודה מראש - מחכה לתשובה כי הילדה צריכה לנסוע כבר ב 17.3. תודה שוב - אבישג

תודה על תשובתך.הסיבה שבגללה פנינו לצילום עצמות הוא נפיחות (קלה מאוד) בשד אחד (צד שמאל). שאלתי היא האם יש צורך לפנות לרופא אנדוקרינולוג?

פרופ צדיק הנכבד, לא הבנתי תשובתך ועל כן אני מנסח שאלתי מחדש: שלום רב, בני בן 10 חודשים, בריא בדכ, ללא מחלות מאובחנות ו/או טיפול כלשהו קבוע. במסגרת ביקור שגרתי אצל רופאת הילדים, עדכנו את הרופאה שלאם התינוק יש תת-תריסיות - אובחן אצלה השימוטו (הייתה מטופלת ומאוזנת במהלך ההריון). הרופאה ביקשה שנבצע לתינוק בדיקת דם (TSH ו-FREET4) רק לוודא שהכל בסדר. שאלתי היא האם העובדה שלאם הילד קיים השימוטו/תת-פעילות מצריכה באופן אוטומטי לבדוק הילד? קיבלנו תשובה סותרת מרופא ילדים אחר שאין כלל צורך לבצע הבדיקה... הגדלנו לעשות ודיברנו עם מנהל המעבדה של ביח תל השומר, המטפל בסקר יילודים. טען שכל תינוק עובר בדיקת דם סדרתית בבית החולים, אך זו לא עונה על בדיקת TSH ו-FREET4 ולכן יש לבצע בדיקת הדם כדי לקבל תוצאות עבור ערכים אלו.. משמע, מתשובתו הבנתי כי בדיקות הסקר שמתבצעות בבית החולים אינן נותנות מענה מלא על הפניית רופאת הילדים... אנו מבולבלים ולא רוצים לדקור הילד לשווא. האם אכן קיים צורך בבדיקה זו? אציין שוב כי הילד בריא. אודה לתשובתך, גיא

בצילום כף יד התגלה שגיל העצמות של בתי הוא 10 בעוד שהיא בת 9 וחודש. האם זו סיבה לדאגה?

בני בו השנתיים וחצי באחוזון 5 ומשקלו תקין לגילו. גיל העצמות הינו שנתיים. תוצאות בדיקות טסטוסטרון קטן מ0.9 אבל רופאת המשפחה לא התרגשה מזה. האם בכל זאת יכולה להיות בעיה הורמונלית?

ד"א הוא שומר על אחוזונים, אבל נולד בשבוע 35

שלום דוקטור, בבדיקה אקראית של כימיה בדם שביצע בני בן ה 9 , נמצא כי לאחר צום של 12 שעות רמת הסוכר עמדה על 110, בשיחה עם רופא המשפחה נאמר כי יש לבצע בדיקה חוזרת בעוד 3 חודשים שך A1C ועד אז אין מה לעשות. אני מאוד מוטרד מהממצאים היות והילד לא במשקל יתר ובסך הכל אוכל בריא. מה הסיבות הנפוצות לרמה כזאת של סוכר , והאם יש בדיקות נוספות שניתן לבצע ? תודה מראש, הורה מודאג...

אני בן 89 בריא ללא תרופות. בבדיקה דם שגרתית נמצא: TSH MU/L 6.690 T3 4.700 T4 14.500 השאלה : האם זה פעילות-יתר או פעילות-חסר או נורמלי? בתודה מראש.

ביתי מקבלת זריקת דקאפפטיל מזה כחצי שנה פעם ב28 יום. המועד הבא בו היא אמורה לקבל את הזריקה הוא ב17.3 יום הבחירות ובו קופת החולים סגורה. האם עדיף להקדים ביום או לאחר ביום את מתן הזריקה? ממתינה לעצתך. תודה מראש

שלום, בבנו בן 10 חודשים. בריא בדכ ולא לוקח טחפול תרופתי קבוע. בביקורת שגרתית אצל רופא הילדים, סיפרנו לו שאם הילד עם תת תריסיות (מאובחנת עוד מלפני ההריון, הייתה מאוזנת במהלך ההריון בתאום מול אנדוקרינולוג). רופא הילדים שלח אותנו לבדיקות דם (רק לוודא שהכל בסדר, לאור העובדה שלאמא יש תת-תריסיות) של tsh ו freet4. השאלה שלנו אם באמת יש צורך לבדוק ולדקור הילד, במיוחד לאור העובדה שהילד בריא, ללא שום בעיה רפואית ואף רופא ילדים אחר שהיינו אצלו טוען שזה ממש מיותר... תודה גיא

שלום רב, לבן 8, טסט גלוקגון בשיא ההורמון GH הגיע ל 5.58 µg/L. אני מבינה שיש לבצע טסט נוסף. מה הסיכוי סטטיסטית שטסט שני יהיה תקין? תודה רבה

לבני בן ה- 5.5 צמחו פתאום פלומות של שיער על הרקות על המצח. בצג אחד יותר מאשר על השני. הילד הוא ג'ינג'י ובריאותו תקינה לחלוטין. ממה זה עלול לנבוע?

שלום רב בני בן 14.9, גובהו 165 ומשקלו 54 ק"ג. מזה כשמונה חודשים נעצרה גדילתו שהייתה אז כ-6 סמ בשנה. בחודש יולי האחרון, שאז נעצרה גדילתו, חווה בני משבר רפואי וטופל בסטרואידים במשך עשרה ימים, משבר רפואי זה השפיע עליו רגשית. לאחרונה חזר בני לאיתנו מכול הבחינות. גובהו של בעלי 168 ושלי 160. גובהה של ביתי 150והיא בת 18.5. תוצאות גיל העצמות - מתאים לגיל 17 עם סטיית תקן של 12 חודשים, נמצא בטווח 2.3 סטיות התקן הממוצע- בטווח הנורמה. על פניו פצעי בגרות ואין שיעור כלל על הפנים. הוא מתאמן רבות ותזונתו מאוזנת. 1. האם יש סיכוי לצמיחה של עוד מספר סנטימטרים? 2. האם ידוע בספרות המקצועית על עצירת גדילה בעקבות משבר רפואי רגשי? 3. האם ייתכן טעות בניתוח הצילום של עצמות כף היד? 4. מה אומרת סטיית התקן של 12 חודשים? שייתכן שגיל העצמות הוא 16? 4. האם ניתן לעשות משהו אולי באמצעות הורמון גדילה, תוספי מזון? אשמח לתשובותיך.

קיימנו שני טסטים לבני, בטסט הראשון הראו חסרים גדולים בהורמון גדילה-0.01. בטסט השני והארוך יותר להלן הנתונים: r/30 -0.196g gr60- 0.094 gr90- 0.165 gr120- 6.920 gr 150- 11.200 gr180- 5.160 מה המשמעות? וכיצד יש לפעות מכאן? תודה זוהר

ביתי בת 15. בגיל 11 ערכנו צילום כף יד בשל היותה באחוזון נמוך בגובה. התשובה הייתה של של עיכוב של שנתיים. כיום, בגובה 1.52. נמוכה , אולם נמצאת בתת משקל ובתהליך שיקום מאנורקסיה. עדיין לא קיבלה מחזור מעולם. האם תוצרות צילום כף היד מלפני 4 שנים עדיין תקפות או שיש צורך לחזור על הצילום?

הנכדה עם חום גבוה (מעל 39 מספר ימים , הרופאה טענה שיש לה דלקת בעיניים אך אמרה אם החום לא ירד עד היום (יום ראשון יש לבצע בדיקות דם להלן התוצאות שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה WBC 6.91 K/uL 6.91 6 16 RBC 3.80 M/uL 3.8 4 5.2 HGB 10.2 g/dL 10.2 11 14 HCT 29.8 % 29.8 34 40 MCV 78.4 fL 78.4 72 84 MCH 26.8 pg 26.8 25 29 MCHC 34.2 g/dL 34.2 32 36 PLT 302 K/uL 302 150 450 RDW-SD 41.8 fL 41.8 39 46 RDW-CV 14.6 % 14.6 11.6 14 PDW 11.0 fL 11 9 17 MPV 10.3 fL 10.3 7.8 12 P-LCR 26.2 % Instrumental Differential שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה טבלה Neutrophils % 38.4 % 38.4 16.9 74 Lymphocytes % 47.2 % 47.2 27.4 79.9 Monocytes % 13.7 % 13.7 3.8 12.8 Eosinophils % 0.3 % 0.3 0 3.2 Basophils % 0.4 % 0.4 0 1 Neutrophils 2.65 K/uL 2.65 1.27 7.18 Lymphocytes 3.26 K/uL 3.26 1.52 8.09 Monocytes 0.95 K/uL 0.95 0.26 1.08 Eosinophils 0.02 K/uL 0.02 0.02 0.58 Basophils 0.03 K/uL 0.03 0.02 0.1

שלום, בני בן 3.5, שובב, נוטה מאוד להזיע בראש ובגב, גם בשינה וגם בהשתוללות, ללא קשר לכמות בגדים ולמזג האויר. אני מדברת על כמויות זיעה אדירות, חולצה ושיער רטובים לחלוטין. לציין כי הוא אסמטי ברקע, עבר תבחין זיעה... האם יש לבצע ברור כלשהו או שהתופעה סבירה? תודה

הוא רזה מאוד. לא יכול חהיות שזו הנטייה שלו. זה בהכרח פתולוגי? אני מאוד לחוצה שזה קשור לcf, ועכשיו אני מבינה שזה עשוי להיות קשור לעוד דברים

שלום רב, הבת שלי נולדה פגית בשבוע 28 עם משקל 850 גר. היא מקבלת נורדיטרופין מגיל 6 (מזה שנתיים) כיוון שהגובה שלה היה הרבה מתחת לאחוזון 3. היא מגיבה טוב לטיפול אך לאחר שעשינו לה בדיקת דם התברר ש- IGF-1 עלה לערכים מעל 700. הפסקנו את הטיפול למספר שבועות עד שה-IGF ירד ואז חידשנו במינון של חצי מהכמות 3 פעמים בשבוע במקום כל יום (כמובן לאחר התייעצות עם רופא). לאחר 3 חודשים עשינו שוב בדיקת דם ושוב הערכים של IGF-1 היו מאוד גבוהים. עצרנו לעת עתה את הטיפול אך זה גרם לעצירה בגובה. האם יש פתרון אלטרנטיבי, כמו תרופה שהיא לא בסל הבריאות או פתרון אחר? האם יתכן שהילדה תגיב בצורה שונה להורמון גדילה של חברות אחרות הנמצאות בשוק? אודה לך על תגובתך

שלום פרופסור, אני אנסה לתאר בקצרה את המצב: בתי בת 10 חודשים . כשנולדה החליטו להעביר אותה לפגיה מאחר וירדה במשקל מעל 10 אחוז והערך 17 הידרוקסי שהתקבל בבדיקות סקר היה גבוה מהנורמה - 40. הרופאים ביקשו לעשות בדיקה סקר חוזרת אחרי כמה ימים והתוצאה שהתקבלה היתה 17. זאת הלידה הראשונה שלנו , שנינו הורים בריאים בני 27 -29. אשתי ממוצא מצרי - אשכנזי , ואני תימני - צבר (20 דורות בארץ לאחר גירוש ספרד) ואולי גם חלק רוסי ותורכי איפשהו בדרך. בפגיה עשו לה מבחן סינקטן והיא הגיבה טוב מבחינת הקורטיזול .במקביל עשו לה עוד אלף ואחד בדיקות פולשניות שכולן יצאו תקינות וברגע שראינו שהרופאים חסרי אונים ומחפשים בכוח לעשות בדיקות לא קשורות (הגיעו למצב שרצו לקחת דגימה מהמעי) החלטנו להוציא אותה משם ולתת לדברים לזרום ולראות איך הדברים מתפתחים. בסיכום האישפוז הוסיפו חשד ל nonclassic. לאחר 3 -4 חודשים גילינו שהילדה לא מפסיקה לגבוה ועברה את אחוזון 100 למרות שאני ואשתי לא גבוהים ואין אנשים גבוהים מאוד בשתי המשפחות. אחרי שהיינו אצל רופאים פרטיים שחשדו בתסמונות קומה גבוהה למיניהם (סוטוס וכו' ) החלטנו לעשות צ'יפ גנטי שישלול את התסמונות האלו. גם זה יצא תקין. ( מסתבר בדיעבד שזה לא באמת שולל הכל) בשלב זה כבר עברנו לפרופסור אחר שראה את התוצאות ואמר שכניראה יש לה מצב קל של cah. ביצענו צילום כף יד ולאחר שהוא בחן את הצילום הוא אמר שגיל העצמות תואם לגיל שנתיים וחצי. הוא שלח אותנו לבדיקות דם נוספות ולייעוץ גנטי נוסף. בייעוץ גנטי אמרו שזה משהו לא כל כך ברור ושזה לא תואם ב100 אחוז ל late onset . (חשדו שוב בתסמונת קומה גבוהה – אולי מוטציה חדשה) אבל לאור הממצאים של ה17 הידרוקסי החליטו לבדוק את הcah קודם ואז להחליט משם. במקביל הערך של ההידרוקסי 17 התקבל שוב והיה 13. לפני מספר ימים שוב בדקו את הערך והוא יצא לראשונה תקין – 3. ערכים נוספים שהפרופסור רצה לראות: ALDOSTERONE- BLOOD – 880 pmol/L PL. RENIN ACTIVITY 6.93 ng/ml/hr TESTOSTERONE- TOTAL <0.9 ANDROSTENEDIONE <0.4 DHEA SULPHATE <0.41 IGF-1 2.72 nmol/L המצב הנוכחי – מחכים לתוצאות בדיקה הגנטית של cah. השאלות שלי הן: 1. האם יכול להיות מצב של cah עם רמות תקינות של 17 הידרוקסי? 2. אחרי הרבה ימים ולילות באינטרנט ראיתי שיכול להיות מצב של רמות 17 הידרוקסי גבוהות לא רק בגלל cah אלא בעקבות גידול סרטני בבלוטת יותרת הכליה. זה תואם את המצב? האם זה משהו שהרופאים היו אמורים לבדוק קודם? 3. מה יכול להסביר הערך של ה17 הידרוקסי שהולך ודועך עד לרמה תקינה ? האם זה יכול להתאים לנשאות? כלומר האם יכול להיות מצב שלנשאים של cah יהיו תסמינים מהסוג הזה שתיארתי? 4. במידה ולבתי יש non-classic , ביחד עם העובדה שגיל העצמות שלה מתקדם מאוד – היא תצטרך סטרואידים? עד איזה גיל לוקחים בכלל? אני יודע שהכי חכם לחכות לבדיקה הבעיה היא שאנחנו באי ודאות כבר 10 חודשים והייתי שמח אם תנסה לענות על השאלות האלו שכן אנחנו מאוד לחוצים ורוצים להיות מוכנים לכל מקרה. תודה מראש!

בני בן ה 3 נמצא באחוזון נמוך. נשלחנו ע"י אנדוקרינולג למספר בדיקות דם. התוצאה בבדיקת ה somatomedin c (igf-1 הייתה 44 ng/ml. חשוב לציין שהילד סיים כשבוע לפניי מחלה ויראלית, עם חום וללא תיאבון. מה זה אומר ?

שלום אני אחרי ניתוח לכריתת בלוטת התריס ולפני טיפול ביודרדיואקטיבי, הומלץ לי ליטול את התרופה CYNOMEL 0.25 במקום יוטרקס. השאלה שלי היא: האם הטיפול התחליפי יהיה גם לאחר הטיפול ביוד רדיואקטיבי? והאם אפשר לחיות ללא הורמון T4.

מה המשמעות של prgגבוה מהתחום ילד בן 11.5. התוצאה 3.5 תודה

כשהבן שלי נולד הוא היה בגובה 50 ס"מ והיום בגיל שנתיים הוא בגובה 80 ס"מ. לפי מה שהבנתי זה מתחת לעקומה מה עליי לעשות לגבי זה?

הודעה זו נכתבה בפברואר 2015: קיימת קבוצת פייסבוק קטנה להורים שלילדיהם יש ראסל סילבר או תסמונת גנטית אחרת שפוגעת בגדילה ונקראת "ילדים נדירים גדלים יחד". הקבוצה לא נועדה לתת מידע רפואי, אלא תמיכה של הורה להורה בהתמודדויות שמעבר לעניינים הרפואיים.

באיזה גיל רצוי לערוך בדיקת צילום כף יד לבירור גובה עתידי אצל ילדה ?

שלום רב, ביתי בת 7 ותשעה חודשים. שמתי לב לפני מספר ימים שצמחה פלומה של עישר בפות. השיער בחלקו בהיר וחלקו מעט עבה וכהה יותר. האם יש צורך לברור?

שלום רב, בני בן 4 שוקל 15.5 גובה 102. לפני שנה בדיוק עשינו צילום כף יד והראה כי גיל העצמות מתאים לגיל 2.8. לאחרונה עשינו צילום והצילום מראה שגיל העצמות מתאים לילד בן 3 והוא בן 4. אציין אח של בעלי קיבל את הורמון הגדילה, האם יש ממה לדאוג?

שלום, ילדה שלי נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי כמעט מגיל 5 עקב טלארכה לכאורה ISOLATED (שמופיע מהלידה)... עד כה בוצעו מס פעמים בדיקות דם והן תקינות (אין LH, FSH, ESTRADIOL), גם בדיקה LHRH תקינה. קצב גדילה בממוצע 7.7, גיל העצמות: בגיל 5.03 מתאים ל5 בגיל 6.03 מתאים ל7.10 וכעת בגיל 6.07 מתאים לגיל 7 (מוזר, אבל זו התשובה שקיבלנו). הדבר היחיד שמחשיד הוא עובי אנדומטרום שעולה מ1.5 (בגיל 5.03) עד 2.8 (כעת בגיל 6.07), וגם זקיקים מגיעים כיום עד 6 ממ. 1) מה יכול להיות המשך טיפול נכון במקרה זה (MRI, חיפוש ציסטות בשחלות....וכו) ? 2) האם יש חשש אמיתי לקבלת מחזור? בתודה ובברכה אירה

תודה, אנו ביצענו מספר פעמים בדיקות דם ואין שינוי או עליה בהורמונים. קצב גדילה קבוע אך טיפה גבוהה מ5 סמ בשנה..בכל תקופת המעקב יש טיפה עליה מהאחוזון 50 לכיוון העקומה הבאה,אך מתון מאוד. כן יש עליה בעובי רירית וגודל הזקיקים ע"פ אולטראסאונד. אין שיעור, אקנה זיעה. בכל אופן תודה.

שלום רב, בתי בת 12 עשתה טסט קלונידין להורמון גדילה אלו התוצאות- GH זמן 0= 0.514 MCG/L GH זמן 30= 3.4 GH זמן 60=1.4 GH זמן 90= 23.4 GH זמן 120=30.2 GH זמן 150=23 האם תקין? תודה.