פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, ערכנו לביתנו בת השנה ו3 חודשים בדיקות דם בשל רקמת שד: קטן מ- 44 pmol/L- (Estradiol child (E 2 low HCG-TM= קטן מ 2IU /L האם תקין? תודה!
שלום הבן שלי בן 4 . הגובה של 96 סמ .דבר זה מסביר כי בני באחוזון 6 מתוך 100. אשמח לדעת מה זה אומק ומה עושים עם הבעיה הזו.
1) גדילה פירושה כמה סנטימטרים ילד\ה מוסיפים לגובהם במשך למשל 6 חודשים. לא נתת נתון זה מדידת גובה בודדת אינה נותנת תשןבה על כך. 2) הגישה שונה אם הילד גדל באופן קבוע על אחוזון קבוע או יורד מהאחוזון. יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה מלידתו ועד היום ועם צילום כף יד לגיל עצמות לפי הנתונים הצילום ובדיקת הילד, האנדוקרינולוג יחליט על אופי הברור
בן ארבע ושמונה חודשים. בגיל 7 חודשים עבר בהצלחה ניתוח להוצאת גידול שפיר אדנומה מהאדרנל כולל כריתת האדרנל. מאז נמצא במעקב אונקולוגי ואנדוקרינולוגי כל חצי שנה ללא בעיות. חודש הבא ביקורת באנדו ולבינתיים מעוניינת לדעת האם במקרה הבא זה נחשב תת פעילות ומה עושים והאם ממשיכים רק לעקוב או שכבר יש צורך בטיפול. תודה 11/4/11 T3 FREE 6.8 TSH 5.37 T4 FREE 16.69 ANTI THYROID PEROXID פחות מ-10 THYROGLOBULIN Ab פחות מ-20 28/8/11 T3 FREE 6.6 TSH 4.8 TH FREE 17.30 22/4/13 T3 FREE 6.6 TSH 4.97 T4 FREE 16.23 ANTI THYROID PEROXID פחות מ-10 THYROGLOBULIN Ab פחות מ-20 THYROGLOBULIN 41.6 5/12/13 TSH 4.57 T4 FREE 16.03 13/1/15 TSH 5.25 T4 FREE 14.98
שלום רב. אני נער בן 17 שמטופל כבר כמה שנים ברמב"ם. כחלק מהטיפול נתבקשתי לבצע בדיקה לרמת טסטוסטרון. העניין הוא, שיום לפני הבדיקה התחלתי לבצע אקט של אינון, שמסיבה מסוימת לא נגמר בסופו של דבר בשפיכה, אבל כן הייתי מגורה למשך עשר דקות-רבע שעה פחות או יותר ואף יצא נוזל טרום שפיכה. רציתי לדעת אם יכול להיות שהדבר השפיע על תוצאות הבדיקה, מכיוון שאכן נרשמה עליה ברמות הטסטוסטרון מהפעמים הקודמות שנבדקתי.
שלום, בני בן 12 והגובה שלו 161סמ. אין משקל עודף. התפתחות מינית ההתחילה בערך לפני שנה וחצי-שנתיים (לא יודעת מתי בדיוק האשכים התחילו לגדול, אבל היו סימנים ברורים אחרים) שאלתי היא האם זה שהוא עכשיו הרבה יותר גבוה מהממוצע צריך להדאיג אותנו? האם כדאי לעשות בדיקות (צילום כף היד, דם וכו')? גובה של אבא שלו 163סמ... תודה!
אם ההתבגרות מהירה מאד, על אנדוקרינולוג ילדים לבצע ברור לפני הכל עליו להבדק על ידי אנדוקרינולוג עם צילום כף יד לגיל עצמות
בני בן 14.5 ובצילום כף יד שבוצע לו לאחרונה גיל העצמות תואם ל 15.5-16. לפני כשנה וחצי ביצענו צילום דומה ואז גיל העצמות התאים לגילו הכרונולגי. כלומר היתה התפתחות מואצת שלא היינו עלרים לה למרות המעכב האנדוקרינולוגי התכוף. הגובה שלו הוא 157 ונראה שרוב העצמות סגורות אך לא כולן. האם ניתן לתת טיפול מואץ על מנת לאפשר לו לגבוה כמה סמ' נוספים ?
בגיל עצמות כזה בדרך כלל טיפול איננו יעיל אבל אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותו ולראות את כך הבדיקות שבוצעו
שלום, שאלת התייעצות על בני בן השנתיים ושמונה חודשים. נולד במשקל תקין 3.430, עד גיל עשרה חודשים הוא טיפס באחוזונים עד אחוזון 80 בגובה. בגיל עשרה חודשים החלה לפתע שבירה של אחוזונים (גם בגובה וגם במשקל). התחלנו בבירורים של ברזל, צליאק, מעקב אצל דיאטנית אך הכל נמצא תקין. בעקבות מדדים נמוכים של ברזל ושל ספיגת ברזל הלכנו להמטולוג ששלח אותנו לסדרת בדיקות (היה חשד לתלסמיה אך נשלל) ובסופם יצא שהכל תקין. כיום בגיל שנתיים ושמונה חודשים הוא התייצב סביב אחוזון חמישים בגובה, אחוזון עשרים במשקל. בהמלצת ההמטולוג ביצענו בדיקות מעקב חוזרות לשלילת צליאק ובנסוף בדקנו IGF-1. התוצאה של ה-IGF-1 יצאה 39 (חריגה לפי הסקאלה של מכבי). האם עלינו להמשיך בבדיקות נוספות? לציין כי האבא והאח נמצאים באוחוזון 90 בגובה. תודה מראש.
IGF אינו הורמון הגדילה. בילד עם משקל נמוך, IGF יכול להיות נמוך בגלל תזונה לקויה, יש לפנות לדיאטנית אם רישום תזונה של 3 ימים כדי לחשב האם יש חוסרים בתזונה ולאחר מכן להמשיך בברור
גם באחוזון עשרים במשקל אתה ממליץ על מעקב דיאטנית?
אם אחוזון המשקל נמוך מאד לעומת אחוזון הגובה- חובה לבדוק את העניין ולהיות במעקב דיאטנית. במיוחדאם העליה במשקל בלתי מספקת
ערב טוב : הבת שלי בת 17 היא קבלה הרמון גדילה למשך 4 שנים והיא התחילה 127 והגיעה ל156 1.האם הרמון גדילה מעקב מחזור והתפתחות גופנית ? כי היא עד היום לא מקבלת מחזור ולא מתפתחת מבחנה גופנית לעומת בנות גילה תוצאות הבדיקות הרמון אסטרדיול - pg/ml 12.1 LH הרמון הצהבה - 0.4 IU/L פרולקטין - 6.82 ng/ml TSH - 1.32 UIU/ML TU-FREE בדיקת טירוקםין- 15.62 pmoi/l FSH - 1.60iu/l ANDROSTENEDIONE - 3.2nmoi/l 2. האם בדיקות אלה מעידות על בעיה? מה אני צריכה לעשות תודה רבה אא
1) להורמון גדילה אים כל יכולת לעכב התבגרות. חוסר בהורמון גדילה שלא מקבל טיפול בהורמון גדילה, יכול לעכב התבגרות 2) הנתונים שאת נותנת לגבי הבת אינם מלאים א) מדוע היא מקבלת הורמון גדילה? אם זה בגלל חוסר יתכן שיש חוסר בהורמונים הקשורים להתבגרות ואין הבדיקות שבצעת מספיקות לעמות על כך. האם בצעה MRI מוח לפני טיפול? ב) האם יש לה גדילת חזה? אם כן מתי התחילה הגדילה? ג) אם יש גדילת חזה, כדאי שתבדק גם על ידי רופאת נשים גם הבדיקה הגופנית על ידי אנדוקרינולוג חיונית להסקת מסקנות ד) האנדוקרינולוג ידרוש , אם אין התבגרות בדיקה על ידי גנטיקאי לשלול תסמונת טרנר
שלום, בעקבות צילום כף יד: גיל העצמות מתאים ל-13 שנים. הגיל הכרונולוגי הוא 13 שנים ו-8 חודשים. סטיית התקן לגיל היא 12.0 חודשים. האם זה בסדר?
שלום רב, תוצאות הבדיקות של בני- גיל עצמות מתאים ל-11 שנים, גיל כרונולוגי 12 שנים 1 חודשים. סטיית תקן לגיל 10.4 חודשים. SOMATOMEDIN - 95.בדיקת צליאק- שלילי. מה משמעות התוצאות?האם מחייב מתן הורמון גדילה?
1) אלה לא הנתונים הקובעים את הצורך במתן הורמון גדילה הגובה וקצב הגדילה וטסטים להורמון הגדילה הם הקובעים בדרך כלל את הצורך בטיפול. 2) הסיבה העיקרית ל IGF נמוך היא תזונה לקויה. אנדוקרינולוג ילדים מחליט על טיפול לפי הגובה, לפי קצב הגדילה, לפי גרף המשקל, לפי בדיקות המעבדה ועוד
שלום, לילדה שלי בת 5 שנים ו7 חודשים התחילו להתפתח שדיים. זה התחיל בצד אחד ובתוך שבוע התפתח מאוד ועכשיו זה כבר דו צדדי. לילדה אין עודף משקל. עשינו בדיקות דם (הכל תקין) וצילום כף היד (לדברי המפענח תואם לגיל 6 שנים ו 10 חודשים) וגם יש לנו תור לאולטרסאונד גינקולוגי ב-21 לינואר. אתמול בערב שמתי לב שבצד אחד הנפיחות כבר לא רק בפיטמה אלה גם מסביב לה. זה מתפתח בקצב מהיר והקצב מאוד מדאיג. יש הפנייה לאנדוקרינולוג ילדים, אך צריך לחכות לתור חודשיים. האם זה יכול לחכות כ"כ הרבה זמן? קראתי שלהתפתחות מינית מוקמת בגיל זה יכולים להיות סיבות ממש מפחידות (גידול במוח או בשחלות) תודה!
בדיקות תקינות- אינני יודע מה בדקו ומה תקין אולטראסאונד רחם ושחלות הוא חשוב צילום כף יד לגיל העצמות גם הוא חשוב כדאי להקדים את התור לאנדוקרינולוג ילדים
שלום פרופסור צבי צדיק שמי הוא גיא, אני בן 16 וחצי נושק ל17 ולפני כחמש שנים קרתה לי תופעת גדילה משונה גבהתי במהלך חודשיים-שלושה בין 12-18 ס"מ, ברוב טיפשותי לא שמתי לב לאותה תופעה ומאז גבהתי רק בעוד 3 ס"מ, באותה תקופה הייתי הגבוהה ביותר וכעת הנמוך ביותר, ההרגשה הפנימית שמלווה אותי בשל גובהי הורסת אותי מבפנים, עשיתי את כל הבדיקות ונאמר לי כי לא אגבה עוד, סגירת העצמות שלי הייתה מלאה, רציתי לשאול מספר שאלות: 1)מהו מחירו של טיפול שבירת עצמות? 2)האם כל אחד בכל גיל יכול לעבור אותו? 3)מה עלות הטיפול? 4)מה יקרה אם אקח הורמונים לאחר סגירת העצמות?האם תהיה השפעה כלשהי? מודה לך מאוד. גיא.
שאלות 1-3) על הניתוח להארכת גפיים, עליך לדבר עם האורטופדים. הם מבצעים את הניתוח ומתמצאים בפרטים כולל המחיר 4) אף אחד לא יתן לך הורמון בתנאים אלה כי הוא לא משפיע על הגובה מכיוון שמרכזי הגדילה כבר סגורים
תינוק 10 חודשים ירד מ p25 ל p10 במשקל ומ p85 ל p25 בגובה. האם יש סיבה לדאגה? הרופא אומר שזה בגלל שהוא מוציא אנרגיה בזחילה ובגלל שהיה קצת חולה (שפעת). אבל זה נראה לי שינוי קיצוני מדי. איפה בודקים איזון הורמונלי? (כללית)
רבע מהתינוקות יורדים מהאחוזון שלהם כאשר תינוק נעשה פעיל יותר-זוחל, רץ הוא צוציא יותר אנרגיה. משקל הוא כמו חשבון בנק- תלוי כמה מכניסים וכמה מוציאים. בעת מחלה מאזן האנרגיה שלילי ויורדים במשקל. אם אתה לא איש מקצוע ולא למדת את הנושא- מה שנראה לך אינו מקצועי "איזון הורמונלי" הוא מונח שלא עומד מאחוריו דבר. אם תהיה למשל פעילות יתר של בלוטת התריס הגורמת להוצאת אנרגיה רבה יהיו לכך סימנים במראה התינוק ובבדיקה הגופנית ורופא הילדים יראה זאת מיד. כלומר-רופא הילדים צריך לבדוק את הילד ולוודא מה קרה איתו בתקופה האחרונה. הדבר היחיד המקצועי הוא התיעצות עם דיאטנית לאחר שרשמת במשך 3 ימים בדייקנות כל מה שהילד אכל ושתה. אם הילד ממשיך לרדת באחוזון המשקל, בודכים בדיקות המעידות על מצב הבריאות כגון: תפקודי כבד, כליות, מלחים בדם, סוכר, ברזל, בדיקה לצליאק
אני בן 17 ואני בעיקרון הפסקתי לגבוה לגובה. אולי נשאר סנטימטר, גם זה אני לא בטוח. בכול מקרה, היקף מותניים יכול להתרחב אחרי שהגדילה לגובה נעצרת? (לא מדבר על שומן, מדבר על עצם נטו). אני מעדיף שהמותניים לא יתרחבו, לגבר זה פחות אסתטי, מה אתה אומר? הם לא יגדלו יותר כי הגדילה של הגובה שלי נעצרה? הגיל עצמות שלי הוא 17 (הרופאה אמרה בערך 17 לפני 4-5 חודשים לא זוכר כמה חודשים אבל יותר מ -4 אני מאמין). יש משהו שמשפיע על רוחב המותניים? שאלה נוספת, זה גנטי בלבד? (רוחב המותניים) ובכללי Hips. או שיש גם דברים שיכולים להשפיע על הרוחב שלהם (של העצם בלבד).
כל הרקמות יכולות להתעבות כולל השרירים, העצם אין שום השפעה על הרוחב ואין לך כל יכולת לשנות, פרט למנוע השמנה אין לי כל מידע על ה"גנטיקה" של הרוחב"
בת 17. גובה 157. קיבלה מחזור בגיל 12.לצערנו,בגיל 15 ירדה במשקל והמחזור פסק לשנה ואחרי עליה במשקל חזר. אני דואגת שבעיית התזונה גרמה לה לפגיעה בגובה.יש לציין שאני 162סמ ובעלי 172סמ. האם יש מה לעשות עדיין? תודה מראש!
שלום רב, לאחר צילום כף יד התקבלה התוצאה הבאה: גיל העצמות מתאים ל-13 שנים. הגיל הכרונולוגי הינו 13 שנים ו-8 חודשים. סטיית התקן לגיל הינה 12.0 חודשים. מה פירוש תוצאה זו? האם זה מצריך בירור/מעקב נוסף? תודה.
שלום רב, זוהי שאלה אחרת. נא להתייחס לתוצאה הזו : גיל העצמות מתאים ל-13 שנים. הגיל הכרונולוגי הינו 13 שנים ו-8 חודשים. סטיית התקן לגיל הינה 12.0 חודשים. מה פירוש תוצאה זו? האם זה מצריך בירור/מעקב נוסף? תודה.
שלום רב, בצילום כף יד התקבלה התוצאה הבאה: גיל עצמות מתאים ל-15 שנים. גיל כרונולוגי: 15.3 שנים. סטיית תקן לגיל: 14.2 חודשים. אין סטיות התקן מהממוצע. למה הכוונה בתוצאה זו? האם זה מצריך בירור/מעקב נוסף? תודה מראש.
שלום, עקב רקמת שד שיש לביתנו בת השנה וחודשיים, נערכו הבדיקות הבאות: LH= קטן מ- 0.5 IU/I FSH= 4.6 IU/I האם תקין?
שלום, מחר אנו עורכים לביתנו התינוקת US שחלות ובדיקות דם של ספירה, אסטרדיול, LH, FSH, HCGB-Q. הסיבה היא רקמת שד. היא בת שנה וחודשיים. הרופא מאד רגוע אך רוצה לבדוק ליתר ביטחון. העניין שהערב פתאום עלה לה החום ל- 38.7. האם יש בעיה לערוך בדיקות אלו בזמן חום? ממש לא הייתי רוצה לדחות זאת. תודה, יעל
שלום רב בתי בת 10.5 וקיבלה עכשיו את המחזור בפעם הראשונה כמו כן היא מפותחת לגילה שדיים ושיעור בבתי השחי ובערווה היא מאוד רזה ובגובה ממוצע לגילה האם קבלת המחזור גורמת להפסקת הצמיחה לגובה? מודה על תשובה
בנות נמוכות גדלות לאחר קבלת מחזור, בערך 4-6 סמ בנות גבוהות מאד יכולות לגדול לאחר קבלת מחזור 12-14 סמ
בתי בת 14 ו4 חודשים ומתחילה טיפול ברואקוטן.בצילום כף יד נקבע גיל עצמות 17 ! גובהה 163 ,מישקל 47 האם תקין או לפנות ליעוץ?
יש צורך לברר מדוע גיל העצמות מתקדם כל כך. השילוב של ריבוי פצעי בגרות או שעור יתר וגיל עצמות מתקדם מחייב ברור של תפקוד יותרת הכיליה
הבת לא שעירה כלל ופצעי הבגרות לא בכמות רבה לפני כשנה טופלה 4 חודשים ב רואקוטן וכעת המשך הטיפול האם גיל העצמות יכול להיות קשור לטיפול הקודם ? האם זה יכול להיות מסוכן מלבד העובדה שכניראה לא תצמח יותר?
האם בגיל עצמות 17 אפשר לטפל בחוסמי אסטרוגן ולהגדיל בכמה ס"מ את הגובה הצפוי. בשל גבוה נמוך מאד, כל פיתרון, שיתן אפילו תוצאה של ס"מ ספורים, יתקבל בברכה. תודה רבה.
שלום רב, בתי בת 9 נמוכה מאוד והחלה טיפול בהורמון גדילה על רקע גובה (ללא חסר). היום בבוקר קמה בבהלה וטענה שיש לה סחרחורת. האם סחרחורת הינה חלק מתופעת הלואי של הטיפול בהורמון? תודה, כלנית
בתי בת 5 ושלושה חודשים, גובהה 100 ס"מ, והיא שוקלת 17.3 קילו. במבט על בנות הגן שבגילה (ואף צעירות ממנה), היא נראית נמוכה. האם אכן כך הדבר? עוד אציין כי גובהי 1.71 וגובהו של בעלי 1.80. האם זה מצדיק בירור? (צילום כף יד, בירור תזונה?) אודה לתשובתך
1) הקומה נמוכה ובנוסף היא נמוכה יחסית להורים 2) חשוב גם כוון גרף הגדילה 3) כדאי לפנות לרופםא הילדים לברור ראשוני ולאחר מכן לפנות לאנדוקרינולוג ילדים
בן שלי, בן 8, מחר אמור להתחיל טיפול בהורמון גדילה (בגלל חוסר בהורמון גדילה) והיום הוא לא מרגיש טוב ויש לו חום 38 וכאבי גרון. האם אפשרי במצב כזה להתחיל לו טיפול או עדיף לדחות את התור למועד אחר?
הוראות הטיפול אומרות במצב ויש חום מעל 38.5 ומעלה, לא נותנים טיפול בהורמון גדילה. אם הילד חולה, כדאי לדחות את הטיפול ביום יומיים. השילוב של מחלה וזריקה וכל ההתרגשות סביב, לא בטוח שהוא חוויה נעימה לו
שלום פרופסור נכבד שמי בנאל ורציתי לדעת אם עישון בזמן תהליך הגביהה משפיע לרעה על הגביהה. תודה רבה! בנאל (:
1) אינני עונה על שאלות הקשורות בסמים ובחומרים המזיקים לבריאות 2) אם תמות מסרטן ריאות לא משנה אם תמות נמוך או גבוה
ערב טוב פרופסור. יש לי 2 שאלות שאינן קשורות האחת לאחרת. 1. אנחנו שלושה אחים. [גילאי 18 ומעלה כך שסיימנו את תהליך הגביהה כולנו]. אח ראשון- 1.75 אח שני - 1.72 אח שלישי - 1.79 לכולנו אותם הורים ולכולנו אותה הגנטיקה. אני רק אוסיף ואגיד שלשלושתינו לא היה מחסור בתזונה ואכלנו בצורה בריאה ומאוזנת. רציתי לדעת מה יכולה להיות הסיבה לכך ששלושה אחים יש גובה שונה [הבדל של 7 ס''מ בין אח הגבוה לנמוך]. 2. שאלה שניה-נושא שונה: רציתי לדעת מדוע גברים גבוהים מנשים [בממוצע כמובן] ? תודה רבה פרופסור וערב טוב!
1) ההנחה הראשונה שלך שגויה. לפחות הגנטיקה יכולה להיות לא זהה. לכל אדם בכל גן יש זוג שמקבלים אחד מהאם ואחד מהאב. כדי להעביר תכונה שאינה תכונה שלטת זוג הגנים מעבירים את התכונה. האב יכול לתת אחד מהגנים שיש לו לטובת תכונה זו והאם יכולה לתת אחד מזוג הגנים ולא תמיד עובר אותו הזוג מהאב והאם יש גם גורמים נוספים לשוני הגנטי. 2) גדילת האדם מורכבת מ3 תקופות ילדות ינקות והתבגרות. כל אתקופה ניתנת להגדרה על ידי פולינום מתמטי (פונקציה מדרגה שלישית). בשלושת התקופות הבנים גדלים יותר מהבנות. התבגרות הבנות מתחילה שנתיים לפני הבנים. גם זה מוריד מהתחזית ובנוסף המידע לגדילה תלוי גם בגנים האמהיים ויתכן שקיימות סיבות נוספות שאינן ידועות לנו
שלום. אצל בני בן ה12.5 נעצרה הגדילה לגובה מזה חצי שנה. הוא טרם החל התפתחות מינית. ביצוע בדיקות דם העלה רמת טסטוסטרון טוטאל קטן מ 1.5. Fsh 1.5. האם מדובר בערכים לא תקינים שיכולים להעיד על בעיה? תודה
1) כשאין התבגרות מינית צפוי ש LH FSH וטסטוסטרון יהיו נמוכים. הם עולים באופן נורמלי עם התקדמות ההתבגרות 2) עצירת גדילה - כלומר אי עליה במילימטר במשך 6 חודשים, אם זה נכון, יכולה להצביע על מחלה, שימוש בתרופות המעכבות גדילה ועוד סיבות אחרות. כיוון שאין לי שום נתון עניני לגבי הבדיקה הפיזית של הבן וכל הבדיקות שלו, אין לי יכולת להוסיף מעבר לכך.
ד"ר שלום רב, בן 59. בשל בירור של כאבים באשכים ביצעתי בדיקת דם אשר רמת פרולקטין היה גבולי גבוה בבדיקה חד פעמית עם LHFSH טסטוסטרון תקין, התבקשתי על ידי הרופא לחזור שוב על הבדיקה והפעם כולל פרופיל פיטויטרי מלא. תוצאות בדיקות הדם הנ"ל יצאו: אסטרודיל E-2 יצא 154 (ליד לא צויין טווח נורמה) שאר הבדיקות יצאו תקינות בטווח הנורמה, כמו כן גם הפרולקטין הפעם בטווח הנורמה , אך IGF-1 יצא 26.17 (כשטווח הנורמה הינו 7.15-24.05). (לציין טווח נורמה קופ"ח כללית). אני די מודאג מכיוון שישנה חריגה ב- IGF-1 ! מה דעתך? ומזה זה אומר? אם אפשר פרטים לגבי הורמון זה ומה הסיבות לעלייתו? לחריגה הזו? ומה עלי לעשות? תודה מראש על תשובתך וסבלנותך האדיבה בברכה
שלום, בתי בת שנה וחודשיים ויש לה מעט רקמת שד מגורגרת. רופאת הילדים אמרה היום שבגילה כבר לא אמורה להיות רקמה כזו ושזה היה כבר אמור להיעלם. עם זאת, ציינה כי זה יכול להיעלם גם עד גיל שנה וחצי. נתנה הפניה לבדיקות דם ו US בטן עליונה ושחלות. אני ממש מודאגת, לא מבינה מה המשמעות. האם מדובר במשהו חמור עם השלכות לעתיד? אודה למעט הבהרה והרגעה. תודה
תופעה נפוצה, נדיר שיש בעיה, אך צריך לבדוק. בדרך כלל חולף. ואם נשארה מעט רקמת שד, לעיתים נעלמת ולעיתים פחות רגישה. לאחר הבדיקות אפשר להמשיך לדבר
שלום. בבדיקות דם האחרונות שנערכו לבתי בת השלוש וארבעה חודשים, התגלה שIGF-1 שלה הוא 48 כאשר הנורמה 50-289 רופאת הילדים המליצה לנו לפנות לאנדוקרינולוג כי יש חשש למחסור בהורמון גדילה. גובהה של הילדה הוא כ90 ס"מ משקל 11.5 ק"ג. עד גיל 3 חודשים היא הייתה באחוזון 40 בגובה ו20 במשקל. אחר כך ילדה בגובה לאחוזון 20 ובמשקל מתחת לאחוזון 3. רציתי מידע כללי לפני שאגיע לרופא באפריל (עוד הרבה זמן). האם יש חשש גדול לפי הנתונים שנתתי? האם מחסור בהורמון גדילה יכול להיות קשור לזה שהיא חולה בערך פעם בחודש בכל מיני וירוסים ודלקות ושותה אנטיביוטיקה? תודה
1-IGF יכול להיות נמוך מסיבות שונות 1) תזונה לקויה-חוסר בקלוריות. בספורטאי שעוסק בספורט רב ואינו מחזיר לעצמו את הקלוריות שהוא מוציא בספורט 2) מחלות כלליות שונות און מחלות מרובות ומיעוט אכילה 3) חוסר בהורמון גדילה. ברור ראשון: לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים כדי לברר האם יש חוסרים בתזונה ברור נוסף:תפקודי כבד, כליות, ברזל, לשלול צליאק- ברור זה נעשה על ידי רופא הילדים
שללו ציליאק, עשו אולטרסאונד של האיברים הפנימיים וגילו שהכל תקין. אינה עוסקת בספורט מלבד חוג מחול.
שלום רב. מאז לידת בני (10חוד) הבלוטה שלי הגיעה ליתר פעילות(כשנתיים וחצי תת פעילות ועל ידי כדורים אני מאוזנת) גם אחרי חודש בלי כדורים הבלוטה ביתר פעילות עשיתי מיפוי, התוצאות הן: קליטת החומר ערה גודל הבלוטה 26 ג האם זה דלקת או grieves ?
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בני בן 13 וחודשים, נמצא בתהליך התבגרות מתקדם מאוד, שיער בבית השחי, שיער באשכים, אשכים גדלו כולל איבר המין שנמצא בתהליך גדילה. מאז הבר מצוה אני לא רואה שבני תופס תאוצה בגובה האם עלי לעשות בדיקות כלשהן שלראות שהוא בסדר כיום 151 ושוקל 55 (עשינו מעקב מ2013 עדסוף 2014 הוא גבה כל התקופה כ8 ס"מ, כולל צילום כף יד שנעשה בשנת 2013 שהראה שגיל העצמות מתקדם ב9 חודשים) אני 154 בעלי 175 שתי בנותי 150....האם לעשות לו שוב צילום כף יד, או בדיקות שונות ולקחת אותו למעכב אצל אינדוקרינולוג? מה הגובה שצפוי שיגיע? תודה רבה
יש לקחת אותו בהקדם לאנדוקרינולוג עם צילום כף והוא יחליט לפי המצב מה לבדוק בהצלחה
בתי בת השמונה נולדה בשבוע 40 במשקל 3קג. עד גיל שלוש היא היתה באחוזון 20 והחלה לרדת. היום בגיל שמונה גובה 114 סמ 23 קג. מצילום כף יד אובחן שגיל העצמות מתאים לגיל שש וחצי. בבדיקות דם רגילות הכל נראה תקין. האם יש קשר בין גיל העצמות להתבגרות מינית? האם גיל העצמות הצעיר יגרום להתבגרות מינית מאוחרת? האם יש אפשרות לתת הורמון גדילה עם מעכב התבגרות מינית? האם יש מספיק זמן על מנת לקבל טיפול בהורמון גדילה? תודה א. מטקסס
ילד שיורד באחוזוזון הגובה יש לוודא שאין מחלה כללית, שאין בעיה תזונתית, שאין בעיה של בלוטת התריס ושאין חוסר בהורמון גדילה. אם גיל העצמות צעיר יתכן שהתבגרות תבוא בשלב מאוחר יותר, אך אין בטחון בכך. גם אם אין חוסר בהורמון גדילה, ניתן לתת הורמון גדילה עם הגובה הוא מתחת לאחוזון 3. על עיכוב התבגרות דנים לפי הצורך
שלום רב, אני בן 16 וגובהי 169 ס"מ. האם ניתן עדיין לטפל בהורמון גדילה?
בלי לבדוק אותך לראות את דרגת התבגרותך, לראות נתונים על גדילתך, לראות צילום כף יד לגיל עצמות (ניתן לבצע דרך רופא משפחה) לא ניתן לענות לך העיקרון בחיים הוא שכדי לדעת איך לתקן משהוא צריך לבדוק מה לא תקין ואז יודעים אם אפשר לתקן ואיך
בתי בת 14, גבוהה מאוד, סובלת מספטומים נוספים. בבדיקת דם: IGF-1 גבוה אך בגדר הרגיל. IGFBP-3 גבוהה (מעל 7000, תוצאה עברה את ערכי הייחוס). מה זה אומר? האם אקרומגליה היא גנטית /משפחתית?
אחרי שתתני נתונים מדויקים תקבלי תשובה גבוהה מאד? מה הגובה ומה המשקל? סימפטומים נוספים? אילו סימפטומים
הנערה סובלת מכאבי ראש במשך שנים. גובה 171 ס"מ. מידת נעלים 42. לאחרונה מרכיבה משקפיים. משקל 50. אצל אבחה התגלה ערך גבוה של igf-1
אצל אביה התגלה ערך גבוה של igf-1 והוא בבירור כרגע
כשמבקשים תמידע בדיוק לא שולחים תשובה שIGF גבוה אך בתחום הנורמה -שולחים מספר אם IGF תקין, לא סביר שמדןבר באקרומגליה צריך לראות את גרף המשקל והגובה IGFBP3 גבוה יכול להופיע במצבי מחלה שונים ובמצבים שונים כולל מחלת כבד ומחלות אחרות על כן בלי להכיר את המטופל ואת כל הבדיקות שלו . לענות רק על תשובה בודדת זו תשובה לא רצינית. אם חושדים באקרומגליה בדיקות בסיסיות של הורמון גדילה גבוהות ולא ניתן לדכא אותן על ידי העמסת סוכר אם יש חשד לאקרומגליה מבצעים MRI מח
רב תודות על המידע המרגיע. לילדה אין מחלות אחרות ויתר בדיקות הדם יצאו תקינות לחלוטין.
האם ערכי אנדרוסטדיון קצת מעל הנורמה,3.61, כאשר גבול הנורמה הוא עד 2.6 יכול לרמז על התבגרות מינית מוקדמת? [Androstenedione]
אנדרוסטנדיאון מופרש מיותרת הכיליה התבגרות מקורה מהורמון מין מהשחלה או האשך על כן אין קשר בין אנדרוסטנדיאון להתבגרות
שלום , הבן שלי בן 7 בבדיקת כף יד שמאל נכתב כי " גיל העצמות מתאים לילד בן 7 לפי אטלס, עם דיסקריפנס" מה זה אומר??
דיסקרפנס פירושו אי התאמה כלומר לא כל המרכזים באותו גיל עצמות. רושם התשובה התעצל לכתוב במפורש מה היא אי ההתאמה. יתכן וכלל אין לזה חשיבות . אבל אנדוקרינולוג צריך לראות את הצילום עצמו כדי לדעת מה התכוון מי שכת את התשובה.
תודה רבה !
האם זה תקין שלילד בן 10 יש שערות רבות בערווה? האם יש צורך בבדיקות אם כן איזה? בנוסף החל לסבול מפצעים באזור שמתחת לעיניים ובמצח. תשובתכם. תודה
הופעת שער ערווה בבן מעל גיל 9 שנים ובבת מעל גיל 8 שנים היא נורמלית לחלוטין. השאלה היא במידת הופעת השער ובמידת התקדמותו. אם ההתקדמות מהירה והשעור והפצעים מרובים, יש לבדוק האם יש פגם בבלוטת יותרת הכיליה הגורם למצב זה. אם קיים פגם, הוא גורם לקידום מהיר של גיל העצמות ופגיעה בגובה הסופי. רק אנדוקרינולוג ילדים יכול להעריך זאת. אם רופא ילדים מתקשר אלי ומביע דעתו שיש חשד לבעיה כזו, אני מבקש שלפני שהילד מגיע אלי, יבצע צילום כף יד לגיל עצמות -כדי לוודא שאינו מתקדם מאד ובדיקת דם ל 17-הידרוקסי-פרוגסטרון וגם ל- ANDROSTENDIONE
שלום פרופ' בני בן 4 מתחת לאחוזון 3 בגובה 3 ובמשקל. כל הבדיקות שבוצעו תקינות כולל בלוטת תריס ,צליאק, ובבדיקת הורמון גדילה הבדיקה יצאה תקינה. שאלתי: 1. האם הסיכוי, מבחינה סטטיסטית ומנסיונך, שידביק את הפער בשנים הקרובות,גדול עקב העובדה שאין מחסור בהורמון גדילה? 2. האם אפשרי לתת לילד הורמון גדילה גם אם אין מחסור, ואם כן באיזה גיל, והאם אתה בדרך כלל בעד מהלך שכזה באופן עקרוני
א) ההבט החוקי: טיפול בהורמון גדילה ללא חוסר בהורמון גדילה בילד שאין לו כל מחלה הפוגעת בגדילה ב 1993 אושר בארה"ב טיפול בהורמון גדילה לילדים שאין להם חוסר בהורמון גדילה ואין להם כל גורם המפריע לגדילה. כללי הטיפול שאושרו הם: גובה נוכחי בערך אחוזון 2. תחזית גובה סופי בבנות מתחת ל 150 ס"מ, בבנים מתחת ל 161.5 ס"מ. ארגוני האנדוקרינולוגים בעולם פרסמו חוות דעת שהם מרחיבים את ההתוויה לילדים שהגובה הנוכחי הוא לכל היותר אחוזון 3. קופות החולים בארץ אמצו את ההתוויה המורחבת- גובה נוכחי לכל היותר באחוזון 3. מכיוון שטיפול בהגדרה זו אינו רשום ואינו חוקי בארץ, הוא אינו בסל הבריאות, אינו במימון המדינה ותלוי באישור הקופות. הן אינן חייבות לתת אותו. כיוון שהטיפול אינו חוקי, לפי כללי המדינה יש להגיש טופס 29ג שהוא בקשה רשמי של משרד הבריאות לטיפול חריג. בטופס זה הרופא חותם על כך שהטיפול ניתן לפי אישור שניתן לתרופה במדינה אחרת (בדרך כלל ארה"ב-רשות התרופות והמזון=FDA). שאין לו טיפול חלופי אחר להציע, שהטיפול הוכח כיעיל והחשוב ביותר שהטיפול ניתן על אחריותו האישית. את הטופס הזה מאשרים בקופת החולים או בבית החולים שאתם מטופלים: יו"ר וועדת תרופות, ראש שרותי הרוקחות ונציג ההנהלה. הטופס מוגבל ברשות ל 6 חודשים ויש לחדשו כל 6 חודשים, אלא אם הארגון שנתן את הרשות חורג מכך ומבקש להאריכו רק פעם בשנה. לשים לב!!! לא מדובר בכסף, לא מדובר על טיפול פרטי או לא פרטי, מדובר ברשות חוקית לחתום על מרשם ב) באופן מיוחד לענות לילד שלך: אלה לא נתונים מספיקים. אני צריך לראות את גרף המשקל וגרף הגובה. לדעת בדיוק כמה מתחת לממוצע הילד שלך בשני הגרפים, לראות את גיל העצמות, לדעת את פרופורציות הגוף, לדעת משקל לידה ומשך ההריון לנסות להעריך את הגובה הסופי שיגיע אליו ללא התערבות. כל הנתונים האלה עוזרים להעריך את סיכויי ההצלחה של הטיפול ג) מבחינה חוקית לא ניתן לתת לילד כמו שאתה מתאר, טיפול לפני גיל 5 שנים. ד) לתת תשובה כללית באופן עקרוני- זה רעיון לא סביר לאחר שלוקחים בחשבון את כל הדברים שהזכרתי יש לקחת בחשבון את הילד עצמו ולהתרשם מהילד עצמו הדבר הרבה יותר רציני מאשר אתה מעלה על הדעת ויש עודהסברים נוספים שיש לת להורים. לא מעשי לכתוב פרק שלם באינטרנט
שלום רב, אני בן 16, בגובה 169 ס"מ. קומתי הנמוכה מטרידה אותי רבות, ולכן ברצוני לשאול האם בגילי ניתן עדיין להתחיל לטפל בהורמון גדילה? תודה מראש
בנוסף, שכחתי לציין כי משקלי הוא 60 ק"ג.
בלי לבדוק אותך לראות את דרגת התבגרותך, לראות נתונים על גדילתך, לראות צילום כף יד לגיל עצמות (ניתן לבצע דרך רופא משפחה) לא ניתן לענות לך העיקרון בחיים הוא שכדי לדעת איך לתקן משהוא צריך לבדוק מה לא תקין ואז יודעים אם אפשר לתקן ואיך
חג שמח אני אמא לילד בן שנה ו-3 חודשים נולד במשקל 2.100 בבדיקות דם אחרונות רופאת השפחה אמרה שהיא רואה בעה עם הורמון גדילה והפנתה אותנו לאנוקרינולוג אלה הערכים : 25>IGF-1 IGF-BP3-2480 אני מבינה שהערך הראשון קשור באינסולין והוא נמוך מצד שני רמותהסוכר אצלו גבוהות יחסית (מסיבה גנטית) האם אתה מבחין באמת בסיבה לדאגה ? ומה משמעות הבדיקה IGF-BP3-2480 תודה מראש רותם
gt,IGF-1&25 אין דבר כזה כנראה שהתכוונת ל 1-IGF. 1-IGF בשמו המלא הוא INSULIN LIKE GROWTH FACTOR גורם גדילה דמוי אינסולין. גורם גדילה זה נקרא כך כי מבנהו דומה לאינסולין אך פעילותו פי 100 פחות מאינסולין. על כן אין לו כל קשר לסוכר ואין לו כל קשר לאינסולין. יצורו של גורם גדילה זה קשור בראש ובראשונה למצב התזונתי כאשר אין אין מספיק קלוריות בתזונה הוא יהיה נמוך. גם במצבי מחלה שונים רמיתו נמוכה ולבסוף ממש בחסר הורמון גדילה רמתו תהיה נמוכה. IGF-1 מיוצר בעיקר בכבד אבל הורמוןגדילה מיצר אותו ברקמות שונות בגוף. על כן אין הוא מדד מדויק של הורמון גדילה ואיננו מקובל בעולם כאבחי לוסר בהורמון גדילה, אלא כגורם מסייע לאבחנה (כמובן לאחר ששללנו את כל הסיבות האחרות היותר שכיחות ל 1-IGF נמוך) IGF-BP3 הוא נשא של 1-IGF ערכו אינו רב ובדרך כלל לבדוק אותו הוא בזבוז כסף. רמות הורמון גדילה בדם אינן קבועות הוא מופרש בשיאים בדרך כלל 9-11 שיאים גדולים במשך 24 שעות. בין השיאים רמתו יכולה להיות אפסית. על כן בדיקת דם בודד של רמת הורמון גדילה בדם אין לה כל ערך להסק מסקנות בקשר לגדילה בקשר לילד שלך הנוהג שלי וודאי גם של הרבה רופאים מנוסים, כאשר IGF נמוך: 1) לוודא שלא מדובר בתזונה לקויה במיוחד אם העליה במשקל אינה משביעה רצון 2) לבצע בדיקות דם הבודקות ספירה,שקיעת דם CRP תפקודי כבד, כליות, לשלול צליאק ורק לאחר מכן לחשוב אולי יש בעיה בהורמון גדילה. לבדיקת הורמון גדילה שהיא גרוי מלאכותי של הפרשתו ונמשכת 2-3 שעות האנדוקרינולוג שולח לאשפוז יום בברכה ובהצלחה
פרופ' צדיק שלום רב, האם תוכל להסביר ולפרט את שלבי הבדיקה הנל שבני בן ה-3 נדרש לעשות בהמלצת הרופא עקב היותו מתחת לאחוזונים הן בגובה והן במשקל. תודה
בדיקת הורמון גדילה על ידי ארגינין דף הסבר להורים מטרת הבדיקה: בדיקת יכולת הפרשת הורמון גדילה בילדים שגדילתם אינה מספקת עקרון הבדיקה: מתן ארגינין (חומצה אמינית הנמצאת בהרכב חלבונים רבים שאנו אוכלים) דרך הוריד אופן הבצוע: יש להגיע לבדיקה בשעה 8:30 בבוקר בצום (ילדים מעל גיל שנתיים מ 11 בערב, תינוקות מתחת לגיל שנתיים או במשקל פחות מ- 10 קילוגרם צום מ- 4 בבוקר. למרות הצום מותר לשתות מים בלבד. לפני תחילת הבדיקה קחו את ילדכם לשרותים (שאלו את האחות אם צריך לתת את השתן לבדיקה). הבדיקה נמשכת 2 שעות. בזמן הבדיקה שוכבים עם מחט קטנה בוריד (כדי לחסוך דקירות חוזרות). דרך מחט זו לוקחים 5 דגימות דם (30,0, 60, 90, ו-120 דקות) מתחילת מתן העירוי. בילדים בגיל ההתבגרות ( מעל 11.5 שנים בבנות, מעל 13 שנים בבנים ), בין אם נראים סימני התבגרות ובין אם לאו, יש צורך במתן הורמוני מין לתקופה קצרה לפני ביצוע התבחין. בבנים : testosterone enanthanate 100 מגר' 7-10 ימים לפני התבחין. בבנות: estrofem 2 מג ליום למשך 3 ימים לפני ביצוע התבחין. כדאי לקחת לפני השינה תופעות לוואי: לארגינין לא נראו עד היום. כדורי האסטרופם יכולים לגרום בחילה אמצעי זהירות: לאחר גמר בדיקת הורמון גדילה נבדקת רמת הסוכר בדם כדי לוודא שהיא תקינה. יש לאכול ולשתות או לקבל עירוי נוזלים במשך כחצי שעה עם תמיסת מלח וסוכר. נא להגיע לבדיקה עם התחייבות: טופס 17 לבדיקת רופא הכוללת גם בדיקות דם או התחיבות לאשפוז יום
שלום, ביתי נולדה שעירה מאוד בעיקר במצח, בגבות ובגב. אציין שאני ובעלי איננו שעירים כלל וכך גם ביתנו הגדולה. בנוסף, יש לה צמיחת שיער מועטת בראש. היא כלכך יפה אבל השיער פשוט מכער אותה! (גורר תמיד תגובות של אנשים שמתעלמים מיופיה) האם יש סיכוי שהשיער עוד ינשור בגיל כזה (שנה ו-8 חודשים)? האם יש דרך לטפל בכך?
1) כדאי להבדק אצל גנטיקאי האם מדובר בתסמונת 2) אין דרך לנחש אם השער ינשור או מה יהיה המהלך 3) כדאי להבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים שיעריך האם יש צורך בברור
היי אני בן 21 עוד 4 חודשים ואני 1.58 מה אתה ממליץ לעשות כדי לגבוה?
1) בגילך אם גיל העצמות סגור, אין כל דרך תרופתית. אבל חשוב לדעת מה הסיבה למצבך.אם לא ידוע לך פנה לאנדוקגרינולוג 2) ניתן להתייעץ עם אורטופד על ניתוח להארכת גפיים
שלום רב, בני בן 4 ואני מבחינה בכך שלעומת בנים אחרים בגילו איבר מינו קטן ונמצא בפנים. איני רוצה כי יסבול מאיבר מין קטן ודימוי עצמי נמוך. מה האינדיקציה לדעת אם יש בעיה והאם בכלל ניתן לטפל בכך ולשפר? קראתי כי אם אפשר זה רק עד גיל שנה.
כמו שיש אחוזונים למשקל וגובה, יש גם לאבר המין מנסיוני, הורים אינם יודעים למדוד ולהעריך את המצב. לפני שמחליטים על אפשרויות התערבות וכו' יש להגיע לאבחנה. האם המצב הוא בעקבות חוסר הורמונלי או בעיה אחרת על כן צעלייך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
היי, אני מחפשת המלצה לאנדוקרינולוג/ית ילדים בצפון, דרך מכבי עדיף או פרטי. ובנוסף... המלצה לאחות/רופאה שלוקחת בדיקות דם לקטנטנים, אפשר פרטי. תודות :)
המלצה על אנדוקרינולוג ילדים היא בעיה בשבילי. בארץ יש כ35-40 אנדוקרינולוגים לילדים. כולם מכירים את כולם. בעיתי בשבילי לתת ציונים לאנדוקרינולוג ולמישהוא אחר לא. ההצעה שלי לחפש מישהוא ותיק ומנוסה. הרוב הגדול של הוותיקים יש להם מרפאות דרך הקופות ומרפאות פרטיות. תתחילי בבית חולים ואחר כך תוכלי למצוא את המרפאה מחוץ לביהח. האחיות המנוסות ביותר נמצאות במרפאות בית החולים. שם מתרכזים גם התינוקות הבעייתיים ולכן ניסיונן הוא הרב ביותר. אם יהיה קושי לקחת דם במרפאה כזו יהיו מספר אנשים שביניהם יהיה מישהו מנוסה יותר שאליו מפנים את התינוקות הבעייתיים. בצפון יש מחלקה אנדוקרינית ילדים בביהח רמבם ויש מחלקה אנדוקרינית ילדים בביהח העמק בעפולה
ביתי בת 10.5 בעקבות התחלת גדילת חזה נשלחה לצילום כף יד ונמצא שגיל עצמות תואם לגיל 11. גובה הורים: אב 190 אם 160, אחות הגיעה לגובה 156 ואחיה בן ה 15 במעקב אנדוקרינולוגי בגלל עיכוב בגדילה, צפי לגובה .167-170 האם יש צורך במעקב אנדוקרינולוגי?
סטית גיל עצמות של 6 חודשים היא מזערית תחילת התבגרות לאחר גיל 8 היא תהליך נורמלי אין שום נתון על גובהה ומשקלה של הבת שגם הוא שיקול בתחזית הגדילה ובלעדיו לא סביר לענות לך
שלום פרופסור. גובהי 1.77 וגובה אשתי 1.66 יש לנו ילד בן 9. הוא אחד הנמוכים בכיתה ולכן לקחנו אותו לצילום כף יד ובדיקה אצל רופא מומחה ג אנדוקרינולוג. לפי פענוח הרופא את צילום כף היד גובהו הסופי של הילד יהיה 1.69 עם סטייה של כמה ס''מ לכל כיוון (לפי דבר האנדוקרינולוג). הילד גדל באופן עקבי על אותו אחוזון ואין לו חוסר הורמון גדילה אך הוא אחד הנמוכים בכיתתו והוא יהיה אדם מבוגר בעל גובה נמטך ביחס להוריו. שנינו (ההורים) איננו נמוכים. רציתי לשאול האם יש לטפל בהורמון גדילה בכדי להרוויח מס' ס''מ נוסף כדי שיתאים לגובה הוריו? גיל הילד- 8.11 גיל עצמות - 9.2 גובה הילד - 1.26 גדל על אחוזון 20
טיפול בהורמון גדילה ללא חוסר בהורמון גדילה בילד שאין לו כל מחלה הפוגעת בגדילה ב 1993 אושר בארה"ב טיפול בהורמון גדילה לילדים שאין להם חוסר בהורמון גדילה ואין להם כל גורם המפריע לגדילה. כללי הטיפול שאושרו הם: גובה נוכחי בערך אחוזון 2. תחזית גובה סופי בבנות מתחת ל 150 ס"מ, בבנים מתחת ל 161.5 ס"מ. ארגוני האנדוקרינולוגים בעולם פרסמו חוות דעת שהם מרחיבים את ההתוויה לילדים שהגובה הנוכחי הוא לכל היותר אחוזון 3. קופות החולים בארץ אמצו את ההתוויה המורחבת- גובה נוכחי לכל היותר באחוזון 3. מכיוון שטיפול בהגדרה זו אינו רשום ואינו חוקי בארץ, הוא אינו בסל הבריאות, אינו במימון המדינה ותלוי באישור הקופות. הן אינן חייבות לתת אותו. כיוון שהטיפול אינו חוקי, לפי כללי המדינה יש להגיש טופס 29ג שהוא בקשה רשמי של משרד הבריאות לטיפול חריג. בטופס זה הרופא חותם על כך שהטיפול ניתן לפי אישור שניתן לתרופה במדינה אחרת (בדרך כלל ארה"ב-רשות התרופות והמזון=FDA). שאין לו טיפול חלופי אחר להציע, שהטיפול הוכח כיעיל והחשוב ביותר שהטיפול ניתן על אחריותו האישית. את הטופס הזה מאשרים בקופת החולים או בבית החולים שאתם מטופלים: יו"ר וועדת תרופות, ראש שרותי הרוקחות ונציג ההנהלה. הטופס מוגבל ברשות ל 6 חודשים ויש לחדשו כל 6 חודשים, אלא אם הארגון שנתן את הרשות חורג מכך ומבקש להאריכו רק פעם בשנה. לשים לב!!! לא מדובר בכסף, לא מדובר על טיפול פרטי או לא פרטי, מדובר ברשות חוקית לחתום על מרשם
לילדים באחוזון 3 נמצאה כיעילה? ומהי תוספת הגובה הצפויה בעקבות הזרקת ההורמון?
שלום, לפני שנה (היה 8.5) עשיתי לבני צילום כף יד מאחר ויצאו לו פצעי בגרות, הצילום הראה גיל עצמות מתאים לגיל 11.5. הרופאה (אנדריקרינולוגיה) שלחה אותנו לבדיקת הורמונים (לבדוק עם יש התבגרות מוקדמת). ולטענתה הכל יצא בגדר הנורמה, ז"א שהכל בסדר. בני כיום בן 9.5 עם צילום כף יד שמאל שמאים לגיל 13. הוא יחסית גבוה לגילו אך אני חוששת שמא ישאר ככה נמוך! אני יודעת שיש רופאים שעושים טעות והילדים נשארים נמוכים. האם להתעקש עם הרופאה לקבל טיפול או להשאיר ככה?
1) אינני יודע מה בדקו בדיוק. חשוב לבדוק גם הפרשת הורמונים מבלוטת יותרת הכיליה שהם גם גורם מוביל בתופעה זו. 2) לפי הבדיקות ולפי תחזית הגובה הסופי בוחרים טיפול. בגיל עצמות זה יעילות עיכוב גיל העצמות אינה גדולה. עיכוב התבגרות במצב זה אינו כל כך יעיל לעיכוב גיל עצמות. יש תרופות אחרות המשפיעות באופן ישיר על עיכוב גיל עצמות כגון LETROZOLE, ANASTRAZOLE גם הן אינן טיפול פשוט
