פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום. אני נער בן 13. מכיוון שגם אמא שלי וגם אבא שלי מעשנים אני מאוד חשוף לעישון פסיבי, ומן הסתם מנסה להתרחק מהם כשהם מעשנים ככל האפשר. אבל לא תמיד אפשר. השאלה שלי האם החשיפה שלי לעשן הסיגריות מקדמת את גיל העצמות? תודה
כנראה הייתה אי הבנה. אני מפקד בצה''ל, גדוד צנחנים. אשמח לקבל קצת קרדיט. אני כיום בן 20, והשאלה על ההשתכרויות קשורות לעבר שלי בתור נער. אני ממש לא מבקש להשתכר, והדברים האלו כבר רחוקים ממני שנות אור. בנוגע לשאלתי, האם השתכרויות פעם-פעמיים בשבוע מגיל 14.5 עד 16 לערך עלולות להשפיע לרעה על ההתפתחות המינית והגדילה? תודה רבה.
כל הכבוד לך. אינני עונה על שאלות אלה כי התשובה אינה אישית ובני נוער עלולים לפרש תשובות כאלה למטרות לא טובות-מצטער
שלום בני בן 14 גיל עצמות 13 ו-10 חודשים, בשנה האחרונה גבה כ-6 ס"מ, מהו פוטנציאל הגביהה שלו?
שלום רב. בני בן ה11 נולד לאחר טיפול הפריית מבחנה ולאחר שאימו קיבלה בהריון גסטון במשך שבועות רבים. הוא אסתמטי ומטופל בבודיקטרט וסינגולר מגיל שנה. יש לו פין זעיר , כשלושה ארבעה סמ בזיקפה. כמו כן דק מאוד , גם האשכים קטנים מאוד. יש תינוקות קטנים שלהם איבר ואשכים גדולים יותר. לי יש איבר שגודלו בזיקפה כ 15 סמ. אני מודאג , אולי צריך לתת לילד הורמונים מה ניתן לעשות? תודה מראש
אם זב לא המקצוע שלך מדידת אבר המין והאשכים הנעשית על ידי הורה היא בלתי אמינה. אינני יודע אם הידע שלך על נורמות של אשכים ואברי מין הוא מדוייק. מה ניתן לעשות? לפנות לאנדוקרינולוג מומחה שיבדוק את הילד יברר אם קיימת בעיה ואיזו ורק לאחר מכן יחליט האם יש צורך בטיפול.
שלום אבקש את דעת הפרופסור לגבי המחקר הבא. האם הוא אמין לדעתך? האם יש מן האמת במחקר זה? http://www.canada.com/reginaleaderpost/news/story.html?id=47206040-8eaa-4822-9e74-d7712146dc8d תודה
עישון הורג. סרטן ריאות ועוד מה חשוב באיזה גובה אתה מת או סובל מסרטן ומוציאים לך ריאה אינני דן בכלל על שימוש בחומרים מסכני בריאות
כמובן שכתבתי אלכוהול פעם בשבוע לא התכוונתי לבירה, אלא מגיל 14.5 פעם-פעמיים בשבוע שתיית וודקה והשתכרות. האם הדבר משפיע על ההתפתחות המינית? דבר שני האם אורח חיים לא בריא [לא באופן קיצוני כמו ילדי אפריקה הרעבים] יכול להשפיע לרעה על ההתפתחות המינית?
אתה מבקש אם אפשר להשתכר. אין לי שום כוונה לעסוק בהרגלים מסוכנים הגורקמים לאדם לאבד שליטה
בני בן 12.3 גובה 1.44 משקל 32. עד גיל 6 היה באחוזון 70-80 וכעת הוא באחוזון 25 עקבתי אחר הגובה שלו בחצי השנה האחרונה וראיתי כי לא גבה אפילו בס"מ אחד. בבדיקת עצמות נמצא כי הוא מתאים לגיל 11. התזונה שלו בסיסית ביותר והאוכל שלו לא כל כך מגוון - משלימה את התזונה על ידי ויטמינים. מה המלצתך להמשך מעקב ובדיקות מכאן.. תודה.
המלצתי היא שלא אתה תמדוד אותו ותעקב אחר גובהו. רופא מומחה צריך למדוד אותו ולבדוק אותו בילד שלא גדל חצי שנה יש לחפש מחלה אם אתה לא מומחה לתזונה- חוסרים בתזונה צריכה לחשב דיאטנית. פונים אליה עם יומן אכילה מדוייק של 3 ימים כדי שתבדוק מה חסר ועם חסר
לבתי בת ה8 וחצי התחיל לצמוח שיער ערווה , האם זה נורמלי בגיל כזה? בתי השנייה סובלת מבעיה ביותרת הכליה , ומטופלת בהידרוקורטיזון 10 מג, האם יש קשר ?
1) הופעת שער ערווה לאחר גיל 8 שנים היא תקינה 2) בלי כל קשר. אם לילד\ילדה יש "בעיה של יותרת הכיליה" שבעקבותיה מקבלים הידרוקורטיזון יש צורך לבדוק בגנטיקה איזה סוג פגיעה בגו הגורם לכך יש לה. 3) אם נמצאה מוטציה בגן הגורמת לבעיה בגללה לוקחים הידרוקוןרטיזון, חשוב לבדוק אם יש ליקוי גנטי זהה בילדים אחרים.
שלום, בני בן 7. מגיל שנתיים חלה ירידה באחוזון הגדילה. גם בשנה האחרונה חלה ירידה באחוזון וכעת הוא באחוזון 3. בשנה האחרונה גבהה 3 ס"מ. כאשר בחצי שנה האחרונה גבהה רק 0.5 ס"מ!. כבר שנה וחצי שהוא עם אותה מידת בגדים. צליאק נשלל. רזה וסובל מחוסר תיאבון. נשללו אפשרויות בגסטרו. *גיל עצמות באיחור של כשנה. שיניים טרם נשרו - אף שן. לפני שנה עבר טסט הורמון גדילה, יצא שחסר לו , אך גבולי : 7.1 עבר טסט שני (קלונידין) לפני שבועיים ויצא תקין: 7.7 האם מניסיונך יכול ובדיקת ההורמון אינה אמינה ולכן כדאי לבצעה פעם שנייה? האם יכול להיות שבבדיקה שנייה נקבל תוצאה של חסר? אודה לתשובתך ולדעתך בכלל.
הקדמה: תשובות באינטרנט אינן יכולות להחליף פגישה עם רופא. כי יש לברר דברים רבים ולשאול שאלות כדי לקבל מידע מדוייק ומלא תשובה לכל סעיף בהמשך 1) בשנה האחרונה גבהה 3 ס"מ. כאשר בחצי שנה האחרונה גבהה רק 0.5 ס"מ!. תשובה: זה קצב איטי שיש לברר את סיבתו. המידע על הגדילה אינו מספיק שכן צריך לראות את כל גרף המשקל והגובה, נתוני הריון ולידה ועוד 2) כבר שנה וחצי שהוא עם אותה מידת בגדים- תשובה: מידע לא מועיל לרופא. המידע המועיל הוא הסתכלות על גרף הגדילה וקצב המשקל והגובה 3) צליאק נשלל.נשללו אפשרויות בגסטרו.- מידע לא מספיק לאנדוקרינולוג, צריך לדעת בדיוק אילו בדיקות נערכו וכיצד נשללו"כל בעיות גסטרו". הביטוי נשללו כל הבעיות- לא רציני.מדוייק שמה שבדקו לא הראה בעיה אבל אולי יש עוד בדיקה שיכולה להוסיף מידע חשוב 4)רזה וסובל מחוסר תיאבון.מידע לא מדוייק המצריך ברור: א) יש לרשום במשך 3 ימים לפחות את כל מה שהילד אוכל ושותה בצורה כמותית ב) אם הרשימה פונים לדיאטנית כדי שתחשב האם יש חוסרים בקלוריות, אבות מזון, יסודות קורט, ויטמינים ועוד סעיף זה יכול להיות קריטי לגדילה. 5) גיל עצמות באיחור של כשנה. תשובה: גיל עצמות כזה עדיין אינו מדאיג ומהווה יתרון לתחזית הגדילה 6) שיניים טרם נשרו - אף שן. תשובה: קורה לעיתים. התחלפות שיניים מקבילה לגיל עצמות 7) לפני שנה עבר טסט הורמון גדילה, יצא שחסר לו , אך גבולי : 7.1. עבר טסט שני (קלונידין) לפני שבועיים ויצא תקין: 7.7 האם מניסיונך יכול ובדיקת ההורמון אינה אמינה ולכן כדאי לבצעה פעם שנייה?. האם יכול להיות שבבדיקה שנייה נקבל תוצאה של חסר? תשובה: אבחנה של חוסר בהורמון גדילה נקבעת אם 2 טסטים עוקבים להורמון גדילה נמוכים. קרוב לוודאי שלבן שלכם אין חוסר בהורמון גדילה לדעתי הברור לא נגמר ועליכם לפנות לאנדוקרינולוג נוסף עם: א) כל תשובות הבדיקות שבוצעו ב) אם יש חוות דעת כתובה של גסטרואנטרולוג -להביא אותה. ג) להביא את צילום כף היד עצמו. אם נערך לפני למעלה מ 6 חודשים, יש לבצע חדש. ד) כל נתוני הגדילה חובה להביא תאריך מדידה, משקל, גובה-לא גרף!!. : כרטיס טיפת חלב, נתונים מאחות בית הספר ונתונים מהמקום בו הייתם במעקב. כל רופא בקופת חולים יכול להוציא את נתוני הגדילה מהמחשב בצורה בה אני מבקש להדגיש, כדי למנוע שגיאות אני תמיד דורש לראות את צילום כף היד ואת כל נתוני הגדילה שאפשר להשיג במספרים מדוייקים ולא כגרף. בהצלחה
בננו בן 12 וחצי.נולד עם רפלוקס דו צדדי דרגה 5 שתוקן בגיל שנתיים.כרגע תפקוד כלייתי תקין.(כליה אחת תקינה)במעקב אצל אנדוקרניולוג בקהילה.נמצא באחוזון 3 ולפי דבריה גדל.בשנת החיים הראשונה שלו חווה הרבה זיהומים ,מה שלדבריה יכל לגרום לחסר (ולא לעיכוב) בגדילה.הילד מוטרד מקומתו הנמוכה.רצינו לשאול האם יש רצוי כן להתערב?האם כדאי לשמוע חוות דעת נוספת?? בתודה מראש.
הילד שלי בן 15 וחצי והוא מאוד נמוך לגילו. אשמח שתייעץ לי מה לעשות ולמי עלי לפנות. זה מאוד מציק לילד, עד כדי כך, שמדבר על נושא זה בכל יום. אודה להתייחסותך המקצועית, תודה ויום נפלא, חבצלת
זה גיל מאוחר כדי להתחיל לשאול שאלות כאלה עלייך לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל עצמות וכל נתוני הגדילה שלו מאחות בית הספר
שלום, בני יהיה בן 8 בעוד כחודש. גובה 117 אחוזון 3 נמצא במעקב של כל חצי שנה מגיל קטן. הוא גובהה כ-5-6 ס"מ לשנה לאורך אחוזון 3. הרופא המטפל המליץ לעשות בדיקת הורמון גדילה קלונידין אך בני מאוד חושש מהבדיקה ומהמחטים. השאלה אם בדיקה זו הכרחית. בעלי ואחי צמחו לגובה רק בגיל 13 והבנתי שיש גנטיקה בנושאים אלו. האם יתכן שיש לו מחסור בהורמון גדילה כי הוא גובה אבל לאורך אחוזון 3 ולא יורד מתחתיו. אודה על התשובה. אורית
הוא חושש מבדיקת הורמון גדילה? אם תבוצע הבדיקה ויתגלה חוסר ויצטרכו לתת לו כל יום זריקת הורמון גדילה עד גיל 17-18 מה תעשי? הוא לא יחשוש?. בשביל לדעת מה הבעיה צריך לבצע בדיקות אי אפשר בנתונים אלה לשלול חוסר בהורמון גדילה-פעל כן יש לבצע את הבדיקה.
עד כמה ניתן להסתמך על צילום כף היד , כלומר במידה ונאמר לבן שלי בן 16 שיגבה עוד כ- 2 ס"מ , הוא בגובה 1.58 ואנחנו ההורים 1.73 ו-1.62
גובה ההורים בגיל זה ובמצב זה אינו קובע דבר. בדרך כלל טווח הטעות הוא +/- 2-3 סמ
ציינת בכתבתך שישנם מקומות נוספים מהם ניתן לראות את הגדילה או בהם יש אפשרות לגדילה ( ציטוט לא מדוייק שלי )מלבד כף היד ,האם נתקלת במקרים בהם הילד גבה גם ב- 10 ס"מ וכדו' לאחר אבחנה ע"פ כף היד בה אובחן 2-3 ס"מ ?
יש לי ילדה היום בת תשע שנפלה מתחת לאחוזון 3 בעקבות כך מטופלת בהורמון גדילה בשנה וחצי האחרונות, הטיפול עוזר כרגע עומדת על אחוזון 7 בחודש האחרון היא התלוננה על כאבים בחזה לאחר ביקור ובדיקה של אנדוקרינולוג נמצא כי יש לה התפתחות מינית הרופא המליץ לעכב את גדילתה ע"י מתן זריקה כל 3 שבועות רציתי לשאול האם כדאי להתערב? האם יש תופעות לוואי לעתיד? מה עלי לבדוק האם כדאי לשמוע עוד חוות דעת תודה רבה גילי
טיפול זה מוכר בעולם וניתן לפי הצורך אין לי שום מידע מדוייק על הילדה כדי ליעץ לך אישית אם את רוצה חוות דעת שניה עלייך לפנות עם הילדה עם נתוני הגדילה שלה לאנדוקרינולוג נוסף לטיפול זה לא נודעות תופעות לוואי לטווח רחוק. תופעת הלוואי הבולטת שלו היא עליה בציאבון ובמשקל
האם קיים קשר בין שתיית אלכוהול [פעם בשבוע] החל מגיל 14.5 להפרעות בהתבגרות המינית? כגון קיפוח בגובה סופי, אי צמיחת זקן, מראה ילדותי? תודה
שלום פרופ' צדיק, הבן שלי בן 13, גובהו 1.42 ס"מ, בצילום גיל העצמות התשובה היתה מתאים לגיל 11 וחצי..בכמה סנטימטרים הילד עשוי לגבוה? האם צריך להתחיל טיפול כלשהו ומה הדחיפות לטיפול..אודה לתשובתך..האמא המודאגת
כל החישובים לגבי תחזסית הגובה הסופי נכונים אם לא קיימת בעיה בריאותית אם אין איזשהוא חוסר הורמונלי או חוסר אחר ולכן לתת לך מאחוזי גדילה זה מעשה שגוי. מחליטים על טיפול רק לאחר שבודקים את הנער, רואים את דרגת התבגרותו, מקבלים מידע על צורת גרף המשקל והגובה. ורואים בדיקות מעבדה-אין לי שום מידע רציני על הבן. לבחור לו סתם טיפול? אולי זה לא הטיפול הנכון שהוא צריך? עליך לפנות איתו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים כדי לעשות את הדבר הנכון אם הכל תקין ואין לו בעיה הוא הגיע ל- 82% מהגובה הסופי שלו
שלום הבן שלי בן שנה ו 5 חודשים, מטופל במרפאת FTT בשל היותו קטן מכל העקומות. הוא שוקל 7 ק"ג וגובהו 68 ס"מ ברקע יש לו היצרות בקנה הנשימה, מה שככל הנראה גורם להאטה בגדילה שלו. במקביל ביצענו בדיקות על מנת לשלול בעיה אנדוקרינית התוצאות של בדיקות הדם: TSH= 4.30 T4- FREE= 15.7 IGF-1= 7.14 שאלותיי: האם לאור התוצאות הנ"ל (שכולן בטווח הנורמה) יש צורך להמשיך לבדוק בכיוון האנדוקריני? אם כן - איך? האם יש טעם לבצע צילום כף יד? תודה, אביבית
הברור האנדוקריני כולל בדיקה גופנית מלאה בדיקות מעבדה רבות לפני שמגיעים לבדיקת הורמונים מידע על ההריון, משך ההריון משקל הלידה ואורך הלידה בחינת גרף הגדילה לגובה והעליה במשקל מהלידה ועד היום בדיקת TSH ו FT4 IGF מעט נמוך- הוא תלוי בתזונה (אספקת קלוריות וחלבון) מחלות סמויות והורמון גדילה. המשך הברור תלוי בכל הדברים שהזכרתי ואין לי כל מידע עליהם. לפי כל מה שכתבתי אני מחליט על הצורך בבדיקת הורמון גדילה בדרך כלל אני מבצע גם צילום כף יד
ד"ר יקר ונכבד, שלום וברכה אני סובל מזה מספר שנים מקשיי מיקוד וריכוז עמוק וכן מקור בידים וברגלים (בעיקר בתגובה למתח או לקור). רופא משפחה הפנה לבדיקת בלוטת התריס. בזמנו היה לי TSH מעט גבוה. (6-9) (T3 תקין לגמרי) אלטרוקסין שנטלתי לא פתר את הבעיות כלל. לאחרונה גילית כי במדידות חום גוף עם הקימה התוצאה בד"כ 35.3 ורק לאחר 4 שעות עולה ל - 36.6 או 36.8 למספר שעות. הבנתי שזה חום חריג ונמוך מדי ושזה יכול להיות קשור לבעיות בתפקוד הבלוטה. אולם כאמור אלטרוקסין לא שינה מאומה בסימפטומים, TSH קרוב לנורמה (לאחרונה 5-6) T3 תקין. מה עוד כדאי לי לבדוק ולעשות לדעתך? והאם חום הגוף הנ"ל קשור ויכול להעיד משהו בכלל? תודה רבה!!!
בשאר המזונות שאוכלים ביום יום אין כמות מספיקה של סידן, אלא אם אתה אחד שאוכל הרבה טחינה או הרבה ירקות ירוקים או טופו השאלה שלי אם אתה ילד שלא שותה חלב בכלל אולי רק קצת בנס קפה בבוקר. אתה תקבל את הגובה שלך ? או שאתה תפסיד? תודה!
לא נכון פנה לדיאטנית שתדריך אותך איך לארגן את התזונה שלך כך שלא תפסיד דבר. אם התזונה מאוזנת, לא תפסיד גובה
והבנתי שבשאר המזונות שאני אוכל אין סידן כמעט. (ממש קצת, לא מספיק) רק בחלב יש כמות נכבדה של סידן. אז ילד שלא שותה חלב יקבל את גובהו או לא? (יש כאלה שמקיאים מחלב)
בעלי גובה 190 ואני 178. הבן שלנו בגובה 195. יש לי בת בגיל 13.5 שטרם קיבלה מחזור, והגובה שלה 165. מה אוכל לעשות עמ שהיא לא תהיה גבוהה מדי???? האם יש דרך לעצור גובה??? אני פשוט לא רוצה שהיא תעבור גובה של 175.. תודה
אולי לא צריך לעשות דבר, אולי היא לא תהיה גבוהה. כדי לדעת אם יש בעיה, יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל עצמות כדי שיחשב את סיכויי הגובה הסופי. לפני שיש חישוב לא מיצרים דאגות ולא מציעים טיפול בהצלחה
היי, שמתי לב שלא השבת להודעתי כייוון שהיא הגיע אל תחתית הדף אז אני מוסיף את השאלה מחדש: לפני כחודשיים גובהו של בני נמדד ע"י אנדוקרינולוג, והגובה היה 164.2, חודשיים ושבועיים מאוחר יותר, הוא נמדד שוב אצל אותו אנדוקרינולוג, באותו מקום, ובאותו זמן ביום (הרי ידוע שהגובה מתקצר במשך היום בטיפה) וגובהו היה 165.8, עלייה של 1.6 ס"מ בחודשיים בוחצי. התחשב בגילה (17 ו-9 חודשים) ובגיל העצמות (16), מה זה אומר על המשך הגדילה? מכיוון שמגיל 16 ועד לסוף הגדילה גדלים בעוד 2% מהגובה, גדילה של 1.5 ס"מ הייתה צריכה להתרחש לאורך כחצי שנה בערך. רציתי לדעת מה כל הנתונים האלה אומרים על הגובה הסופי.
שגיאת המדידה במכשירים הרגילים של קופות החולים היא לפחות חצי סמ שגיאת המדידה בין שתי מדידות יכולה להגיע ל 1 סמ לכן ככל שהמדידות קרובות יותר בזמן הסיכוי לשגיאה גדולה יותר בקצב המדידה עולה. על כן בספרי האנדוקרינולוגיה מומלץ למדוד פעם ב 6 חודשים פרט לשנתיים הראשונות לחיים ובקופת האצה של ההתבגרות בה ניתן למדוד לעיתים קרובות יותר. בגיל עצמות 16 הגדילה איטית . על כן סיכוי גדול מאד שאחת המדידות שגויה על כן לא כדאי לעסוק בתאוריות
היי רונן יש לי גם בת שאני לוקח אותה למדידות קבועות עקב גובהה הנמוך.הזכרת בהודעתך שהגובה משתנה במהלך היום אם כן באילו שעות אתה לוקח את בתך להיבדק בבוקר בעיקר ? כי לפעמים אני מגיע איתה בצהריים ורואה שיש סטייה של כחצי סנטימטר-1 סמ. תודה, עדי.
דיוק גדילה תלוי ב: 1) דיוק המכשיר. דיוק המכשיר של מרפאות גדילה הכולל מערכת גלגלי שיניים ואפשרות כיול תקופתי הוא כ 2 ממ במקרה הגרוע 3 ממ דיוק המכשיר התלוי על הקיר ואין לו משטח רחב הוא 5-7 ממ דיוק המכשיר עם קרן לייזר אינו קבוע - תלוי איך מעמידים את הילד 2) דיוק מבצע הבדיקה: חובה לדאוג שהילד יהיה צמוד לקיר, כפות הרגיים צמודות ואת הראש יש למתוח למעלה כאשר מישור העיניים מקביל לרצפה- אם לא עושים זאת השגיאה יכולה להגיע ל 2 סמ 3) שעת המדידה ככל שהילד נמוך יותר שעת המדידה משתנה פחות רצוי שהילד ימדד תמיד בערך באותו זמן. שעת המדידה הוא הגורם המשפיע הכי פחות, לפני גיל ההתבגרות 4) קצב הגדילה משתנה לפי עונות השנה 5) אף פעם אינני מסתפק במדידת גובה אחת בבקורלפחות שתי מדידות. במחקרי טיפול בגדילה חובה 3 מדידות לסיכום: המיכשור ומיומנות הבודק הם הגורם המשפיע ביותר על הבדיקה ילדים רבים רפאתי עד היום על ידי כך שמדדתי אותם נכון והוכחתי שאין בעית גדילה
היי פרופסור אני בן 15.2 והגובה שלי הוא 1.88 אבי שלי בגובה 2.00 ואימי 1.65 אני משחק כדורסל וכדורעף כבר ארבע שנים ורציתי הערכה לגובי הסופי הייתי אצל הרבה מומחים והם העריכו שאני אגיע ל שני מטרים אבל אחד מהרופאים טען שאני אפילו לא אעבור את 1.91 רציתי לשמוע ממך והמלצה שלך מה כדי לי לעשות בשביל לגבוה עוד .תודה פרופסור.
אני מתכוון פרופסור האם אני באמת אוכל להגיע ל מטר עם הנתונים האלה והאם תזונה באמת משפיעה ואיזה תזונה.תודה.
קיבלתי תוצאות מעבדה והייתי שמח שתאבחן ותגיד לי אם לפיהם אתה רואה סימן לגניקומסטיה. תודה רבה! ESTRADIOL (E-2) - 93 pmol/L 17-OH-PROGESTERONE - עדיין אין תשובה אני יוסיף בהמשך TSH - 3.68 mIU/L LH - 5.50 IU/L FSH - 3.30 IU/L PROLACTIN - 242.3 mIU/L BETA-HCG - <5 TESTOSTERONE- TOTAL - 24.50 nmol/L ANDROSTENEDIONE - עדיין אין תשובה אני יוסיף בהמשך DHEA SULPHATE - 4.10 µmol/L ALPHA FETOPROTEIN TM - 1.44 ng/mL BILIRUBIN-TOTAL - 1.1 mg/dl BILIRUBIN-DIRECT - 0.23 mg/dl GOT (AST) - 30 U/L GPT (ALT) - 20 U/L ALK. PHOSPHATASE - 66 U/L LDH - 314 U/L
גניקומסטיה היא הגדלת שדיים בזכר. היא מאובחנת על ידי בדיקה גופנית: רואים וממששים ולא על ידי בדיקות דם
לפרופסור שלום, הייתי אצלך בעבר באופן פרטי, אני מעוניינת להגיע שוב בדחיפות כבר מלפני חודשיים עם תינוק, אשמח לעזרתך לתור דחוף , כי תור פנוי יש רק באוגוסט . אודה מאוד על עזרתך
אם השפכתי לראשונה בסביבות גיל 10.5 [קצת לפני 11 לפי מיטב זכרוני, כיתה ה'] והקול שלי השתנה לחלוטין כבר לפני גיל 12.5, פירוש הדבר שהיה לי התבגרות מינית מוקדמת? או מוקדמת יחסית בטווח הנורמה? שאלה שניה, האם מצב נפשי-למשל בעקבות חרם בבית הספר יכול להיווצר מצב של התבגרות מינית מוקדמת? בתודה, אסף
התבגרות מינית מוקדמת היא תחילת גדילת האשכים לפני גיל 9. אין שום הגדרה אחרת ואין סימנים אחרים. המידע שאתה מוסר אינו עוזר לאבח לא ידוע על קשר בין מצב נפשי והופעת התבגרות מוקדמת
שלום רב. הייתי אצל גניטיקאי בבדיקה בקשר לנושא מסוים. הוא בדק את גופי ורשם שיש לי גניקומסטיה קלה. הוא לא אמר לי לי על זה כלום ולא שוחח איתי או הסבר לי על זה. כשהגעתי הביתה בדקתי את התוצאות של הבדיקות דם שלי מלפני כחודש, בבדיקה של אנדוקרינולוג. יצא פרולקטין 465 כאשר הטווח הוא בין 45 ל375. שאלתי היא מה הסיכון בגניקומסטיה הקלה הזו? שאלתי השניה היא אם אני אמור לעשות משהו עם הדבר או להתעלם פשוט? תודה מראש, אהרון.
אינני יודע אם מה שהגנטיקאי אומר נכון. פנה לבדיקת אנדוקרינולוג אם בדיקת הפרולקטין לא נערכה לאחר שעתים וחצי ערנות- אין לה ערך
שלום פרופסור. האם גילוח אחת ליומיים-שלוש מגביר ומגרה את צמיחת הזקן? האם ככל שאתגלח יותר השיערות יצמחו יותר מהר חזק ובולט\כהה?
שלום פרופסור צדיק. לפני כשבוע כתבתי כאן בקשר לכך שהפסקתי לגבוהה בערך בגיל 14.5, מה גם שמאז לא נוכחתי לראות על עצמי שום שינוי שמאפיין בגרות. אין לי זקן, רק שפם מאוד נערי ושיערות ספורות על הסנטר [למרות שבגיל בר-מצווה היה לי שפם יותר משמעותי משאר הילדים]. אני מרגיש שהיתה בעיה בהתבגרות המינית שלי ולכן לא מיציתי את פוטנציאל הגדילה שלי [אני 1.65 ואבי 1.78, אמי 1.64] עוד אני מרגיש כי לא מיציתי את פוטנציאל ההתבגרות שלי, שכן אני סובל מאקנה וכאמור לא צומח לי זקן בוגר. [אני בן22] אני נראה בן 16, למרות שבגיל 13,14,15 הייתי לגמרי בטווח הנורמה-הן מבחינת גובה, והן מבחינת מראה חיצוני [כיום יש לי בייבי פייס ואין לי שיער חזה ובטן] נערך לי טסט ואלו הן תוצאותיו. אשמח אם תוכל לחוות על תוצאות אלה דעה-האם יש בעיה\היתה בעיה. וגם לייעץ לי. בתודה, אמיר. Androstenedione טווח 0.4-2.6, תוצאה 3.61 Cortisol 0' טווח 118-618, תוצאה 660 Cortisol 30' לא נרשם טווח, תוצאה 763 Cortisol 60' לא נרשם טווח, תוצאה 944 DHEA-S טווח 2.17-15.2, תוצאה 12.4 Hyd.Prog. 0' טווח 0.9-6.6, תוצאה 4.2 Hyd.Prog. 60' לא נרשם טווח, תוצאה 7.1 Prolactin טווח 45-375, תוצאה 468 Testosterone Total טווח 8.4-28.7, תוצאה 16.2 אלו הן התוצאות הסופיות. תודה!!!
אני די בטוח שהתחלתי להתפתח בגיל 13 עכשיו 16 וחצי גדלתי 19 סנטימטר בתקופה הזאת, האם ניתן לגבוה עוד 4 סנטימטר? אני שואל האם זה בכלל אפשרי? אני יודע שזה תלוי בגיל עצמות, אבל אם ילד גדל 19 סנטימטר בגיל ההתבגרות עד ל -16 במידה והוא התחיל את ההתפתחות ב -13, הוא יכול להוסיף עוד 4 סנטימטר? מבחינה כללית.
אין לי שום כוונה לנחש. המידע שאתה מוסר אין לו שום חשיבות ואינו עוזר לחישוב הפרט הקובע-גיל עצמות
שלום. כיום אני בן 22 ובבדיקת דם יצא שרמות הקורטיזול שלי הן מעט מעל הנורמה. בגיל ההתבגרות הרגשתי שמשהו לא בסדר איתי, כאשר הפנים שלי התעגלו והגדילה שלי הואטה באופן משמעותי ולדעתי לא הגעתי לגובה אליו הייתי אמור להגיע. יכול להיות שהיה לי תסמונת קושינג וזה פשוט חלף מעצמו? יכול להיות שעדייו יש לי תסמונת קושינג? מה הדרך לגלות? מה הגורמים למחלה זו?
פנה לאנדוקינולוג מבוגרים לא נראה לי לעסוק בניחושים ללא עובדות, ללא בדיקה גופנית, ללא בדיקות
בחיים אני לא אדע אם אני חושב נכון ?
כמה טעות יכול להיות מהתוצאה? איך יכול להיות שאין שום דרך לדעת.. אפילו שיהיה טעות של ס"מ בודדים..שיתן לי אינדיקציה לפחות.
האם התכוונת לא נדיר שקורה? [קורה לעיתים] או שהתכוונת לא, נדיר שקורה. [כמעט ולא קורה?] ומה הכוונה שאי אפשר להוכיח את זה?
קורה לעיתים הכוונה במשפט שאי אפשר להוכיח הוא שאי אפשר להוכיח את הסיבות לתופעה
הלכתי לביקור אצל אנדוקרינולוג בכדי לברר האם היתה בעיתה בהתפתחות המינית שלי. התוצאות חזרו וראיתי שרמות הפרולקטין שלי הן מעל הנורמה. הטווח הוא 45-375 ויצא 468. מה פירוש הדבר? מה ההשלכות של רמות גבוהות של פרולקטין?
1) פנה לאנדוקרינולוג. מבוגרים. בלי נתוני הבדיקה הגופנית, לא רציני לחוות דעה 2) פרולקטין בודקים לאחר שהתעוררו שעתים וחצי לפחות לפני הבדיקה, אחרת הפרולקטין שהוא גבוה בשינה יביה גבוה 3)פרולקטין גבוה יכול לעכב את פעילות מערכת המין
שלום, בתי בת 9.5 ויש לה את כל הסימנים של התבגרות-פצעונים קטנטנים במצח, ניצנים קטנים של שדיים, התחיל לצמוח שיער ערווה. רוצה לציין שהילדה גבוהה לגילה (147). האם זה בגדר נורמה לגילה או שזה נחשב להתפתחות מוקדמת? אני יודעת שחברה שלה שהיא באותו גיל עם אותם סימנים בדיוק מתחילה לקחת זריקות נגד התפתחות מוקדמת. השאלה שלי-האם כדאי גם לי לקחת את הילדה לאנדוקרינולוג? אולי היא מתפתחת מהר מידי? לא רוצה שבעוד חצי שנה היא תקבל מחזור כשהיא עוד ילדה קטנה ולא בשלה לזה נפשית. מה עושים? תודה
הופעת סימנים אלה לאחר גיל 8 היא נורמלית ואין זו התבגרות מוקדמת. אין לך ולי שום מידע על קצב התפתחות התהליך אצל חברתה, על אין זה דוגמא לשום דבר. אם היא גבוהה לגילה כדאי לקחת אותה לאנדוקרינולוג ילדים, עם צילום כף יד לגיל עצמות. כדי להעריך את מצבה
האם עישון טבק או שתיית אלכוהול יכולים להעלות את רמות הקורטיזול? 2. כאשר יש רמות קורטיזול גבוהות, מה בא לידי ביטוי? אילו תחושות? 3. איזה סיבות ישנן לרמות גבוהות של קורטיזול? תודה
בתי בת 7 חודשים. במשך החודש האחרון מקבלת סטראודים במשאפים להקלת קשיי נשימה ובמהלך השבוע האחרון בטנזול. בימים האחרונים שמתי לב כי לפתע צצו שערות בפות. האם ייתכן קשר?
אין קשר למשאפים פני לרופא ילדים שיראה את השעור. אם הוא עדין , דק ובהיר אין בעיה אם הוא שחור וגס יש לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה
עשיתי לביתי בדיקות דם ל-FSH ול-LH בעקבות הפנייה של אנדוקרינולוג עקב קומה נמוכה וחוסר התפתחות מינית. הילדה בת 13. להלן התוצאות: FSH 3 LH 0.6 התור לאנדוקרינולוג הוא בעוד שבועיים ואני בלחץ. מה משמעות התוצאות? בנוסף נשלחנו לייעוץ גנטי על מנת לשלוש תסמונת טרנר. כיצד בודקים אם לביתי יש את תסמונת טרנר? האם יש קשר לבין תוצאות הבדיקות לבין שלישת טרנר? בנוסף צילום לגיל עצמות הראה גיל עצמות של 8.5-10 שנים וטסט להורמון גדילה יצא תקין. אני מאוד לחוצה... תודה
תוצאות אלה בתחום הנורמה אך הן אינן מאבחנות דבר. אם הן גבוהות מאד זה מעיד על תסמונת טרנר. אם הן אינן גבוהות-לא שולל בגנטיקה בודקים את גרעין הכדוריות הלבנות לראות האם יש כרומוזומים X שלמים לבת יש שני כרומוזומים של X הגנים שלה 46XX על אנדוקרינולוג לראות את צילום כף היד. לתשובה גיל עצמות 8.5-10 אין שום משמעות אלא אם יש פרוט של התוצעה קראי מאמר על גיל עצמות באתר: www.gdila.co.il
שלום, אני אובחנתי עם תת פעילות בלוטת התריס בגיל 29, היום נוטלת 600 מג אלטרוקסין בשבוע ומאוזנת. בני הגדול בן 3.5 מעט נמוך (אחוזון 25) אך אינטיליגנט ביותר ללא שום תסמין. בני הקטן היום בן 2.5 חודשים, נמוך מאוד (55 סמ' אחוזון 3) עם בקט טבורי (וG6PD שאני דיי בטוחה שלא קשור פה). שלחו אותי לבדיקות פעילות בלוטת התריס מטיפת חלב, הבנתי שזה היום הנוהל. תוצאות - THS 4.58 T4 17.5 שניהם גבוהים אך בתוך הנורמה... חלק מהאתרים שהסתכלתי אומרים שמטפלים רק מעל 10, חלק 5 וחלק 3.... אז קודם כל האם התוצאות מצריכות מעקב, טיפול או שהן תקינות...? והאם יש צורך באיזשהו טיפול מונע או מעקב תזונתי..? אציין שאני לא מניקה.
לא THS אלא TSH ערך ה TSH נורמלי בתת פעילות של בלוטת התריס TSH גבוה ו 4 FT נמוך. על כן לא מדובר בתת פעילות לפי בדיקות אלה
שלום פרופסור. בבדיקות שערכתי נמצא כי רמות הקורטיזול שלי גבוהות מעל הנורמה [אך לא בהרבה]. רציתי לדעת שני דברים. א. ממה נובע הדבר? ב. האם רמות גבוהות מדי של קורטיזול מאיטות את הצמיחה ואת ההתבגרות המינית? תודה..!
1) ממה נובע הדבר? צריך לבדוק צריך גם לבדוק אם העליה משמעותית או זניחה 2) יצור יתר של קורטיזול גורם להפסקת גדילה ולהפסקת התבגרות
שלום דוקטור. אני בסוף כיתה יב' כעת. כמעט בן 18. בשלוש השנים האחרונות ראיתי איך לאנשים שמסביבי משתנית צורת הפנים וזקנים צומחים. אך אצלי, לא ראיתי שום שינוי מאז גיל 15-16. קצת העלתי במשקל אז הפנים שלי מן הסתם השמינו. אבל לא צמחו לי שיערות חזה ואני נראה אותו דבר מגיל 15-16. האם הדבר הגיוני???
שלום רב, בתי מטופלת מזה שלוש שנים ביחידה האנדוקרינולוגית עקב התפתחות מינית מוקדמת. מטופלת מזה שלוש שנים בדקפפטיל. בת 10.5 גובהה 1.52. מאז היותה קטנה הייתה גבוהה. גיל עצמות 12.5 . שיער פוביס קיים וכמו ככן ניצני שד ושיעור בבית השחי. הרופאה החליטה כי בעוד חצי שנה, כלומר בגיל 11 נפסיק את הטיפול בדקפפטיל מה שיגרום לקבלת מחזור. אני מניחה כי בעקביות העלייה העקביות בגובהה בעוד חצי שנה תצמח בעוד 3 ס"מ. במידה ותקבל מחזור לאחר מכן תגבהה בעוד 5-6 ס"מ מה שישאיר אותה נמוכה. יש לציין כי גובה אביה 1.86 וגובהי 1.68. ברצוני לשאול האם יש טעם להמשיך את הטיפול בדקפפטיל לעוד שנה כדי שהצמיחה לגובה תמשיך ורק אז להפסיק על מנת לאפשר לה להיות גבוהה יותר. לתשובתך אודה, תודה
טיפול בדקאפפטיל מעכב את ההתבגרות כדי שהבת לא תהיה שונה מבנות גילה במראה החיצוני. נוהגים להפסיק טיפול בגיל 10.5 עד 11.5 שאז הנערה כבר בשלה רגשית לקבל מחזור. טיפול זה אינו יעיל לשיפור הגדילה. ההנחה שאם ימשיכו טיפול יגדלו יותר במקרים רבים אינה נכונה. ההחלטה על הפסקת הטיפול תלויה בגורמים נוספים. יש בנות שלאחר גיל 10.5 קצב הגדילה תוךל טיפול בדקאפפטיל יורד ועל כן יש להפסיקו
הומלץ לביתיבת ה-10 לבצע טסט קלונידין, הייתי שמחה לקבל מידע מה זה? איך עושים את הטסט? מה מזריקים? האם יש תופעות לוואי או סיכונים? אפה אפשר לעשות את הטסט? האם הטסט הוא חובה לצורך המשך ברור? תודה,
בדיקת הורמון גדילה על ידי כלונידין דף הסבר להורים מטרת הבדיקה: בדיקת יכול הפרשת הורמון גדילה בילדים שגדילתם אינה מספקת עקרון הבדיקה: מתן כלונידין דרך הפה, בכדור גורמת להפרשת הורמון גדילה אופן הבצוע: יש להגיע לבדיקה בשעה 8:30 בבוקר בצום. הילד נשאר בצום כל זמן הבדיקה (ילדים מעל גיל שנתיים צום 8 שעות, ילדים שמשקלם פחות מ 10 קג- צום משעה 5 בבוקר). הבדיקה נמשכת 2 שעות. בזמן הבדיקה שוכבים עם מחט קטנה בוריד (כדי לחסוך דקירות חוזרות). דרך מחט זו לוקחים 5 דגימות דם (0, 30, 60, 90, ו-120 דקות) לאחר בליעת הכדור. תופעות לוואי: ירידה בלחץ הדם, ישנוניות למשך כ-6 שעות . על כן יש לשכב במיטה במשך הבדיקה. במקרים נדירים, התופעות של ישנוניות, סחרחורת יכולים להמשך עד הערב. לאחר הבדיקה ללות את הילד לכל מקום כולל השרותים עד שעות הערב בגלל אפשרות של סחרחורת . אמצעי זהירות:. משחררים הביתה כאשר לחץ הדם חזר לנורמה. יש לאכול ולשתות או לקבל עירוי נוזלים במשך כחצי שעה עם תמיסת מלח וסוכר. לאחר הבדיקה לא לחזור הביתה בתחבורה ציבורית. להימנע מהליכה ממושכת ומקימה פתאומית משכיבה לעמידה
ולא בפעם הראשונה. הנה הקישור: http://www.tapuz.co.il/forums2008/ViewMsg.aspx?ForumId=532&MessageId=174880268 אני מתארת לעצמי שגם אם שמעת על אותה רינה פליישמן, אינך ממליץ על שירותיה בהגבהת ילדים. אני מאד אשמח אם תענה לו שם ותאמר לו את זה. או לחילופין, שתאשר לי לומר לו זאת. אני כבר הערתי לו על כך בעבר, אבל אינני יכולה לדבר בשמך או בשם הרופאים האחרים המוזכרים שם. תודה!
והנה ההודעה שכתב אותו בחור המתקרא אבי: יש אחת שקוראים לה רפ שפיתחה שיטה להאצת הגביהה בילדים דרך טיפול רפלקסלוגי פרופסור פיליפ ופרופסור צדיק מכירים אותה וד"ר גיליס מהדסה אף שולח אליה ויש עוד הרבה רופאים ששולחים אליה היא בתחום הרבה שנים ויש לה מומחיות לתחום הזה אני מציע לך להתקשר אליה בטח היא תשמח מאוד לעזור היא מכירה הרבה רופאים ויש לה המון ידע בתחום
אני הגעתי אליה בגיל 14.5 (עם גיל עצמות 12) בגובה 120 ס"מ! עם רקע גנטי של נמוכים משתי הצדדים והתמדתי בהוראות. והלא יאומן קרה תוך שנה גבהתי ב 27 ס"מ ובשנה שאחרי בעוד 17 ס"מ
שלום, בני בן 17 ו9 חודשים והנה הנתונים מהבדיקות שעבר: בדיקה לפני חודשיים: גובה 164.2 ס"מ בדיקה מהיום:גובה 165.8 ס"מ בנוסף, ביצענו בדיקת גיל עצמות לפני כחודש, הרופא אמר שגיל העצמות הוא 16. מה זה אומר לגבי העתיד?
נכון, אבל הוא גבה בחודשיים האחרונים ב1.5 ס"מ, זה לא מפתיע? אין לכך שום השפעה על המשך הגדילה? הרי זה דבר שלא היה צפוי לקרות.
מעיוניי בפורום הבנתי כי איו קשר בין ספורט לגביהה. מצד שני, בתיכון שלי, שחקני הכדורסל והכדורגל עשו 'מקפצה' משמעותית בגובה שהביאה אותם לגבהים גבוהים ואילו שאר הילדים שככל הנראה לא עושים ספורט ולא מקפידים על תזונה נכונה לא עשו קפיצה משמעותית מגיל 14 לערך. לפי דברים אלה אני רואה קשר ישיר, שכן הספורטאים גבוהים יותר משאר הילדים. מה פירוש הדבר?
לפי אותו הגיון אתה יכול להסיק מסקנה שאם תשחק כדורסל העור שלך יהפך להיות כהה כמו אולסי פרי בוחרים לכדורסל שחקנים שהם מלכתחילה גבוהים וכאלה שחישוב הגובה הסופי יהיה גבוה. ואם השחקנים הם בגיל ההתבגרות תראה את הקפיצה יותר מאשר בילדים נמוכים שחקן תחרותי שמוציא הרבה אנרגיה ולא אוכל מספיק כדי לכסות על הוצעת האנרגיה, גדילתו תפגע
שלום פרופסור נכבד. אני אב לנער בן 15. אבי הוא בגובה 1.70 [בצעירותו] אמי בגובה 1.59 [בצעירותה] אני בגובה 1.80. בני בגובה של 1.66 ובצילום כף היד נוכחנו לדעת כי הוא יגיע ככל הנראה לגובה של 168-169 בלבד. האם בעניין גובה יש לפעמים 'קפיצת דור'. כי הרי אני די גבוה, אך ילדי מתחת לממוצע. הגיוני שהילד קיבל את גן הגובה מהסבא ויגיע לגובה נמוך בגלל זה?
האם התכוונת לא נדיר שקורה? [קורה לעיתים] או שהתכוונת לא, נדיר שקורה. [כמעט ולא קורה?] ומה הכוונה שאי אפשר להוכיח את זה?
האם לאורטיקריה כרונית יש קשר לבלוטת התריס או לפעילותה? תודה
קראתי כי בעת שפיכה הגוף מאבד אבץ. גם קראתי שאבץ הוא חיוני להתפתחות מינית. האם אוננות מרובה (3 פעמים ביום) תפגע בהתפתחות המינית עקב איבוד אבץ?
שלום רב, כבר יומיים שאני מנסה לקבוע תור במרפאה שלך, אך אין תשובה בשום שעה. ידוע לי שהמספר הוא 039641511. אשמח לדעת באיזה שעה להתקשר כי אני רוצה לקבוע תור אצלך. תודה ירון
חזרתי מחול לפני מספר שעות. אין בעיה להתקשר אם אין תשובה באותו רגע, אם תשאיר החל מיום א מספר טלפון יחזרו אליך באותו יום
ידוע כי סיגריות הו סן מסוכן ומיותר וההשלכות שלהן חמורות. הן גורמות לסרטן ריאות ולמוות בטרם עת, כמו גם לעוד המון מחלות קשות הנושאות השלכות קשות ומקצרות חיים באופן ישיר. מעבר לכל סיכוני המוות שבאים עם הסיגריות, מבקש אני לדעת מה ההשפעה של עישון בגיל ההתבגרות על הגדילה ועל ההתבגרות המינית בלבד. מעריך מאוד את עבודתך ומודה לך!
