פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום פרופסור. בבדיקות שערכתי נמצא כי רמות הקורטיזול שלי גבוהות מעל הנורמה [אך לא בהרבה]. רציתי לדעת שני דברים. א. ממה נובע הדבר? ב. האם רמות גבוהות מדי של קורטיזול מאיטות את הצמיחה ואת ההתבגרות המינית? תודה..!
1) ממה נובע הדבר? צריך לבדוק צריך גם לבדוק אם העליה משמעותית או זניחה 2) יצור יתר של קורטיזול גורם להפסקת גדילה ולהפסקת התבגרות
שלום דוקטור. אני בסוף כיתה יב' כעת. כמעט בן 18. בשלוש השנים האחרונות ראיתי איך לאנשים שמסביבי משתנית צורת הפנים וזקנים צומחים. אך אצלי, לא ראיתי שום שינוי מאז גיל 15-16. קצת העלתי במשקל אז הפנים שלי מן הסתם השמינו. אבל לא צמחו לי שיערות חזה ואני נראה אותו דבר מגיל 15-16. האם הדבר הגיוני???
שלום רב, בתי מטופלת מזה שלוש שנים ביחידה האנדוקרינולוגית עקב התפתחות מינית מוקדמת. מטופלת מזה שלוש שנים בדקפפטיל. בת 10.5 גובהה 1.52. מאז היותה קטנה הייתה גבוהה. גיל עצמות 12.5 . שיער פוביס קיים וכמו ככן ניצני שד ושיעור בבית השחי. הרופאה החליטה כי בעוד חצי שנה, כלומר בגיל 11 נפסיק את הטיפול בדקפפטיל מה שיגרום לקבלת מחזור. אני מניחה כי בעקביות העלייה העקביות בגובהה בעוד חצי שנה תצמח בעוד 3 ס"מ. במידה ותקבל מחזור לאחר מכן תגבהה בעוד 5-6 ס"מ מה שישאיר אותה נמוכה. יש לציין כי גובה אביה 1.86 וגובהי 1.68. ברצוני לשאול האם יש טעם להמשיך את הטיפול בדקפפטיל לעוד שנה כדי שהצמיחה לגובה תמשיך ורק אז להפסיק על מנת לאפשר לה להיות גבוהה יותר. לתשובתך אודה, תודה
טיפול בדקאפפטיל מעכב את ההתבגרות כדי שהבת לא תהיה שונה מבנות גילה במראה החיצוני. נוהגים להפסיק טיפול בגיל 10.5 עד 11.5 שאז הנערה כבר בשלה רגשית לקבל מחזור. טיפול זה אינו יעיל לשיפור הגדילה. ההנחה שאם ימשיכו טיפול יגדלו יותר במקרים רבים אינה נכונה. ההחלטה על הפסקת הטיפול תלויה בגורמים נוספים. יש בנות שלאחר גיל 10.5 קצב הגדילה תוךל טיפול בדקאפפטיל יורד ועל כן יש להפסיקו
הומלץ לביתיבת ה-10 לבצע טסט קלונידין, הייתי שמחה לקבל מידע מה זה? איך עושים את הטסט? מה מזריקים? האם יש תופעות לוואי או סיכונים? אפה אפשר לעשות את הטסט? האם הטסט הוא חובה לצורך המשך ברור? תודה,
בדיקת הורמון גדילה על ידי כלונידין דף הסבר להורים מטרת הבדיקה: בדיקת יכול הפרשת הורמון גדילה בילדים שגדילתם אינה מספקת עקרון הבדיקה: מתן כלונידין דרך הפה, בכדור גורמת להפרשת הורמון גדילה אופן הבצוע: יש להגיע לבדיקה בשעה 8:30 בבוקר בצום. הילד נשאר בצום כל זמן הבדיקה (ילדים מעל גיל שנתיים צום 8 שעות, ילדים שמשקלם פחות מ 10 קג- צום משעה 5 בבוקר). הבדיקה נמשכת 2 שעות. בזמן הבדיקה שוכבים עם מחט קטנה בוריד (כדי לחסוך דקירות חוזרות). דרך מחט זו לוקחים 5 דגימות דם (0, 30, 60, 90, ו-120 דקות) לאחר בליעת הכדור. תופעות לוואי: ירידה בלחץ הדם, ישנוניות למשך כ-6 שעות . על כן יש לשכב במיטה במשך הבדיקה. במקרים נדירים, התופעות של ישנוניות, סחרחורת יכולים להמשך עד הערב. לאחר הבדיקה ללות את הילד לכל מקום כולל השרותים עד שעות הערב בגלל אפשרות של סחרחורת . אמצעי זהירות:. משחררים הביתה כאשר לחץ הדם חזר לנורמה. יש לאכול ולשתות או לקבל עירוי נוזלים במשך כחצי שעה עם תמיסת מלח וסוכר. לאחר הבדיקה לא לחזור הביתה בתחבורה ציבורית. להימנע מהליכה ממושכת ומקימה פתאומית משכיבה לעמידה
ולא בפעם הראשונה. הנה הקישור: http://www.tapuz.co.il/forums2008/ViewMsg.aspx?ForumId=532&MessageId=174880268 אני מתארת לעצמי שגם אם שמעת על אותה רינה פליישמן, אינך ממליץ על שירותיה בהגבהת ילדים. אני מאד אשמח אם תענה לו שם ותאמר לו את זה. או לחילופין, שתאשר לי לומר לו זאת. אני כבר הערתי לו על כך בעבר, אבל אינני יכולה לדבר בשמך או בשם הרופאים האחרים המוזכרים שם. תודה!
והנה ההודעה שכתב אותו בחור המתקרא אבי: יש אחת שקוראים לה רפ שפיתחה שיטה להאצת הגביהה בילדים דרך טיפול רפלקסלוגי פרופסור פיליפ ופרופסור צדיק מכירים אותה וד"ר גיליס מהדסה אף שולח אליה ויש עוד הרבה רופאים ששולחים אליה היא בתחום הרבה שנים ויש לה מומחיות לתחום הזה אני מציע לך להתקשר אליה בטח היא תשמח מאוד לעזור היא מכירה הרבה רופאים ויש לה המון ידע בתחום
אני הגעתי אליה בגיל 14.5 (עם גיל עצמות 12) בגובה 120 ס"מ! עם רקע גנטי של נמוכים משתי הצדדים והתמדתי בהוראות. והלא יאומן קרה תוך שנה גבהתי ב 27 ס"מ ובשנה שאחרי בעוד 17 ס"מ
שלום, בני בן 17 ו9 חודשים והנה הנתונים מהבדיקות שעבר: בדיקה לפני חודשיים: גובה 164.2 ס"מ בדיקה מהיום:גובה 165.8 ס"מ בנוסף, ביצענו בדיקת גיל עצמות לפני כחודש, הרופא אמר שגיל העצמות הוא 16. מה זה אומר לגבי העתיד?
נכון, אבל הוא גבה בחודשיים האחרונים ב1.5 ס"מ, זה לא מפתיע? אין לכך שום השפעה על המשך הגדילה? הרי זה דבר שלא היה צפוי לקרות.
מעיוניי בפורום הבנתי כי איו קשר בין ספורט לגביהה. מצד שני, בתיכון שלי, שחקני הכדורסל והכדורגל עשו 'מקפצה' משמעותית בגובה שהביאה אותם לגבהים גבוהים ואילו שאר הילדים שככל הנראה לא עושים ספורט ולא מקפידים על תזונה נכונה לא עשו קפיצה משמעותית מגיל 14 לערך. לפי דברים אלה אני רואה קשר ישיר, שכן הספורטאים גבוהים יותר משאר הילדים. מה פירוש הדבר?
לפי אותו הגיון אתה יכול להסיק מסקנה שאם תשחק כדורסל העור שלך יהפך להיות כהה כמו אולסי פרי בוחרים לכדורסל שחקנים שהם מלכתחילה גבוהים וכאלה שחישוב הגובה הסופי יהיה גבוה. ואם השחקנים הם בגיל ההתבגרות תראה את הקפיצה יותר מאשר בילדים נמוכים שחקן תחרותי שמוציא הרבה אנרגיה ולא אוכל מספיק כדי לכסות על הוצעת האנרגיה, גדילתו תפגע
שלום פרופסור נכבד. אני אב לנער בן 15. אבי הוא בגובה 1.70 [בצעירותו] אמי בגובה 1.59 [בצעירותה] אני בגובה 1.80. בני בגובה של 1.66 ובצילום כף היד נוכחנו לדעת כי הוא יגיע ככל הנראה לגובה של 168-169 בלבד. האם בעניין גובה יש לפעמים 'קפיצת דור'. כי הרי אני די גבוה, אך ילדי מתחת לממוצע. הגיוני שהילד קיבל את גן הגובה מהסבא ויגיע לגובה נמוך בגלל זה?
האם התכוונת לא נדיר שקורה? [קורה לעיתים] או שהתכוונת לא, נדיר שקורה. [כמעט ולא קורה?] ומה הכוונה שאי אפשר להוכיח את זה?
האם לאורטיקריה כרונית יש קשר לבלוטת התריס או לפעילותה? תודה
קראתי כי בעת שפיכה הגוף מאבד אבץ. גם קראתי שאבץ הוא חיוני להתפתחות מינית. האם אוננות מרובה (3 פעמים ביום) תפגע בהתפתחות המינית עקב איבוד אבץ?
שלום רב, כבר יומיים שאני מנסה לקבוע תור במרפאה שלך, אך אין תשובה בשום שעה. ידוע לי שהמספר הוא 039641511. אשמח לדעת באיזה שעה להתקשר כי אני רוצה לקבוע תור אצלך. תודה ירון
חזרתי מחול לפני מספר שעות. אין בעיה להתקשר אם אין תשובה באותו רגע, אם תשאיר החל מיום א מספר טלפון יחזרו אליך באותו יום
ידוע כי סיגריות הו סן מסוכן ומיותר וההשלכות שלהן חמורות. הן גורמות לסרטן ריאות ולמוות בטרם עת, כמו גם לעוד המון מחלות קשות הנושאות השלכות קשות ומקצרות חיים באופן ישיר. מעבר לכל סיכוני המוות שבאים עם הסיגריות, מבקש אני לדעת מה ההשפעה של עישון בגיל ההתבגרות על הגדילה ועל ההתבגרות המינית בלבד. מעריך מאוד את עבודתך ומודה לך!
שלום , מזה מספר חודשים שלילדה בלוטות מוגדלות במפשעה, זה התחיל באחת , אח"כ עוד , כאלה שיורדות וחדשות שגדלות, לעיתים עד כדי התבקעות. רופאת הילדים לא ראתה בזה משהו מדאיג- טיפלה במשחות ואנטי' ללא תועלת רבה. עדיין אנני מוכנה לקבל את ההבנה כי "עם הזמן זה יסתדר" " תבואי לביקורת עוד חודש " וכן הלאה. הרי לא יתכן שאין לכך פתרון. אשמח על תשובתך. תודה , האמא
בלוטות מוגדלות במפשעה אין להן שום קשר להורמונים או לאחר זה הם בתחום רפואת ילדים בלוטות אלה מוגדלות לעיתים עקב דלקת ברגל או באיזור המפשעה
ז''א, אם ביום אחד עוד שנתיים-שלוש כן תהיה צמיחת זקן - אשר לא נושר בלי משחה. צמיחה זו תבוטל על ידי המשחה ואני אהיה תלוי בה לכל ימי חיי?
המשחה אשר דיברת עליה שנתת לכמה מטופלים שלך בארה"ב היא מינוקסידיל? אם לא אז איזו משחה? מה דעתך האישית על משחה זו? לא מצאתי פורום למבוגרים. תודה
כתוב בראש עמוד זה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם. השתמשתי ב דה הידרו טסטוסטרון
התינוקת שלי בת 11 חודשים, מגיל 3 חודשים הבחנתי שיש לה שיער על איבר המין, שאלתי את הרופא והוא אמר לי שהשיער ינשור ! אך הוא לא ! והוא קצת הפך להיות יותר כהה, בצענו לה בדיקות דם ורמת ה tsh היתה נמוכה גבולית והT3 גבוה גבולי גם. והרופא אמר שזה מצב סאב קליני.. חשוב לציין שהתינוקת שלי משאריה את הלשון שלה רוב הזמן מחוץ לפה, מזמן לידה עד עכשיו, למרות שעכשיו הרבה פחות יחסית לעבר, והיא נולדה עם ציסטות בשחלות שנספגו בגיל 6 חודשים . מצבה הבריאותי וההתפתחותי טוב מאוד, ומבחינת משקל היא קצת מעל לממוצע. מה דעתך צריך לעשות ? אשמח לתשובה תודה
שעור כהה באיזור אברי המין מחייב בדיקת אנדוקרינולוג לא נתת נתונים על TSH ו T4 בלי מספרים ממש לא ניתן לענות לך ל ילדיםשון בחוץ- צריך לראות ולבדוק את התינקת ציסטוק בשחלות שנעלמו הן השפעה חולפת של הורמוני האם על השחלות של התינוקת דעי - צריך ללכת לבדיקת אנדוקרינולוג
פרופסור שלום. רציתי לדעת מה מידת ההשפעה של מזג אוויר על הגביהה? הכוונה היא לא השוואה בין רוסיה לערב הסעודית, אלא הבדלי מזג אויר בין ישובים במדינת ישראל? אחזור על שאלתי, מה מידת ההשפעה של מזג אוויר על גובה האנשים? בתודה, אורלי
אינני מכיר קשר כזה במדינת ישראל. מדידת גבהים וגדילה של ילדים שבדקתי החל מהצפון הרחוק בארץ ובדרום לא הראו הבדלים
אני בן 23. מגיל 13 אנחנו חבורה של 7 חברים. 6 מתוכנו בגובה 1.65-170 [נמוך מאוד], למרות שגובה האבות שונה ומגוון 1.70-1.78 בנוסף, החבר ה-7 הוא בגובה 1.80, אך אביו בגובה של 1.90 כל החברים בשביעיה נמוכים יותר מאביהם! האם הדבר מצביע על כך שגדלנו ביחד, יצאנו ובילינו ביחד מגיל צעיר על כך שאורח חיינו הלא בריא הביא אותנו להיות נמוכים? או שזוהי יד המקרה? כי באמת כולנו נמוכים, והשביעי נמוך ביחס לגובה האב. לשביעי יש אחות גבוהה ממנו בכ-3 ס''מ. תודה
אתם מדגם קטן וללא כל נתונים כדי להסיק מסקנות אם הייתם ספורטאי צמרת עם תזונה מאד לקויה, זו היתה קרוב לוודאי הוכחה. אם תנאי החיים אינם קיצוניים, לא ניתן להסיק דבר
ילדתי בת 13 וגיל עצמות 13. לפיו תגיע לגובה 145-148. התפתחות מינית ישנה כבר. האם אפשר לתת הורמון גדילה ללא עצירת התפחתות המינית. לתת עזרה מבחוץ בנוסף לגדילה הטיבעית?..
1) זה גיל מאוחר כדי לחשוב על טיפול. בתחילת טיפול בהורמון גדילה בגיל עצמות 13, קשה להבטיח יעילות של הטיפול 2) יש כללים למי מאשרים טיפול בהורמון גדילה לקבל תשובה מלאה עליה לגשת לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
אני נער בן 15 הסובל מאורטיקריה כרונית מזה כשנתיים. קראתי שפעולות הכדורים שאני לוקח חוסמות רצפטורים מסוימים. שאלתי היא - מה ההשפעה של אורטיקריה כרונית על צמיחה לגובה והתבגרות מינית. שאלתי השניה היא - מה ההשפעות של כדורים אנטי-היסטמינים על צמיחה לגובה והתבגרות מינית? תודה!!!!!!!!
במחלות אלרגיות כרוניות יש דווח על גדילה איטית יותר בעת פעילות המחלה (לא ראיתי דווח על אורטיקריה כרונית) לא ראיתי השפעה על גדילה בעת מתן "תרופות נוגדות אלרגיה"
פרופסור יקר, אני הפסקתי לגבוהה בגיל 15 - משמע שסיימתי להתבגר בגיל 15. הקול שלי השתנה לחלוטין כבר לפני גיל 13 ושיערות רגליים צמחו לי בגיל 13.5-14 שנית, הפסקתי לגבוהה בגיל 15. כיום, אני בן 22 ונראה מאוד מאוד מאוד צעיר לגילי. איך זה יתכן? אם סיימתי להתבגר מוקדם משמע שגם שיער פנים אמור לצמוח לי לפני אחרים? אני מחוץ לנורמה בכל קנה מידה - מבחינת שיעור בגוף (אין בחזה ואין בבטן), מבחינת שיעור פנים (אין כמעט זקן). יש לי 'בייבי פייס' ואנשים שרואים אותי כל הזמן אומרים לי שאני נראה בן 16-17 והדבר מאוד מאוד מאוד מפריע לי. איך הדבר ייתכן שפעם הרגשתי בנורמה ביחס לבני גילי והיום אני נראה צעיר כל כך?
בלי לבדוק אותך לא ניתן לענות לך עליך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ולאחר הבדיקה יוכל לדון אתך על הנושא. אלא אם יצטרך לבצע בדיקות
שלום , הבת שלי בת 7 ועשרה חודשים , יש לה צמיחת שד ימין עם כאב , האם זה נורמלי בגילה ?
1) פנה לרופא ילדים\משפחה כדי לוודא שזו צמיחת שד ולא בעיה אחרת 2) צמיחת שדיים היא נורמלית לאחר גיל 8. אצל הבת זה מעט מוקדם. כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים ולהביא לבדיקה צילום כף יד לגיל העצמות 3) שלבים ראשונים של צמיחת שדיים יכולים להיות מלווים בכאבים או רגישות 4) יתכן שהתבגרות תתחיל בצמיחת שד אחד בלבד ושד השני יכול להופיע 6 חודשים מאוחר יותר
שלום פורפסור. בגיל 12 וחצי צמח לי 'שפם בר מצווה'. מן פלומה כזו שהיתה מאוד בולטת לעין וקיבלתי המון הערות בזמנו. אני יודע ששיערות פנים צומחות מהרגישות של הקולטנים להורמון טסטוסטרון. כיום אני בן 19 וחצי, השפם שלי כמעט לא התשנה מאז גיל 13-12! ז"א שהוא לא בולט מרחוק והוא יותר פלומתי מאשר צפוף. ישנם חברים רבים שלי, שכאשר לי היה שפם קטן (בגיל 13) להם לא היה כלום, וכיום יש להם זקן מלא וצפוף, ואילו לי, אין שום זקן ורק צמיחת שפם מאוד מאוד חלשה ואיטית, למרות שהייתי מהראשונים שצמח להם שפם. אם כך שאלתי היא, אם שיער הפנים צומח בעקבות רגישות הקולטנים לטסטוסטרון, וצמח לי 'שפם בר מצוה' בגיל 12 וחצי-משמעות הדבר שאכן מעל השפה ישנם קולטנים הרגישים להורמון הזכרי. אז מדוע שפם זה לא התפתח ב-7 השנים האחרונות לשפם בוגר יותר? ביקרתי אצל אנדוקרינולוג וזה שלח אותי לבצע בדיקת דם. אלו התוצאות: Androstenedione 3.46 (נורמה 0.4 עד 2.6) DHEA-S 13.8 (נורמה 2.17-15.2) Hydroxyprogesterone-17 3.8 (נורמה 0.9 עד 6.6) SHBG 23 (נורמה 10 עד 57) Testost. Free Calculated 0.289 [לפי בדיקתי באינרנט זה נמוך] Testosterone Total 11.9 (נורמה 8.4 עד 28.7] אשמח לדעת מה אוכל לעשות במצבי, שכן ישנם קולטנים רגישים מעל שפתי, אך השפם לא מתפתח והמראה שלו נערי ביותר. כמו כן לא גדל לי זקן, חוץ מכמה שיערות סוררות על הסנטר. תודה
לא בטוח שהשעור שהיה לך מעל השפה העליונה טיבו היה כשער הצומח בעת ההתבגרות. פרט לבדיקות אלה חייבים גם בדיקה גופנית אם הכל תקין יש צורך בסבלנות טיפול הניתן להצמיח זקן בתנאים אלה,אם לא מורחים אותו כל יום , השער נושר. עשיתי זאת במקרים בודדים בעת עבודתי בארהב מפאת גילך פנה לאתר מבוגרים
לא מצאתי שום אתר מבוגרים ולכן אשאל אותך האם המשחה שאתה מתכוון אליה היא מינוקסידיל? אין לי בעיה למרוח כל יום. מה היא חוות דעתך על משחה זו באופן כללי?
פרופסור עיינתי בפורום בנושא צמיחת זקן. מצד אחד, לחלק ענית כי כשיש שיעור פנים ושיעור גוף אין סיכוי לגבוהה [דבר המוכיח קשר בין צמיחת זקן להתבגרות מינית] בתשובות אחרות ענית לאנשים שאין קשר בין צמיחת זקן להתבגרות מינית מלאה, אלא לגודל האשכים. לעולם לא ראיתי ילד בן 8 עם זקן, אבל ראיתי מאות בני 20 ומעלה מזוקנים, כך שאני סבור שיש קשר בין זקן להתבגרות מינית. אם כן, ארצה לדעת האם אדם בגיל 22 ללא זקן, הדבר מעיד כי ההתבגרות המינית שלו אינה הסתיימה? אשמח להסבר מפורט. בתודה, שי.
שתי התשובות שנתתי נכונות ואינן סותרות ונתתי הסבר מפורט יתכן שלגבר תהיה התבגרות מלאה והוא גמר לגדול ועדיין לא יצמח לו זקן ושפם. לגבר כזה יהיו רמות הורמונים גבריות תקינות אבל אצלו תגובת זקיקי השער להורמונים הזכריים קטנה יותר ומופיעה בשלב מאוחר יותר. ולכן אם האשכים בנפח של מבוגר וההורמונים הזכריים תקינים וגיל העצמות 17 גם אם אין לו שפם וזקן הוא גמר לגדול או אולי יש לו 1-2 סמ לגדול ואם כבר יש לו שפם וזקן והאשכים בגודל של בוגר וגיל העצמות 17 הוא גמר לגדול או נשארו לו 1-2 סמ כך שהעדר שפם וזקן אינו הדבר הקובע ואם רוצים פרטי לגבי אדם מסויים, לא מספיק לשבת ליד האינטרנט אלא יש להבדק על ידי אנדוקרינולוג
פרופסור צדיק שלום רב. מבין אני כי אינך נותן דעה על תוצאות חלקיות. כאשר יהיו לי את התוצאות המלאות אפרסם כאן בפורום ואחכה לתשובתך. שאלתי הנוספת בהודעה הקודמת לא נענתה. אני בן 21 ולא ראיתי על עצמי שום התבגרות משמעותית או גדילה מאז גיל 14. לא צמיחת זקן ולא הגדלה משמעותית של איברים נוספים. שאלתי היא האם לתרופות האנטיהסטמיניות[נגד אלרגיה] שלקחתי באופן יומ-יומי מגיל 11-20 השפיעו על תהליך ההתבגרות המינית שלי? תודה.
שלום, קראתי באינטרנט על מחקר מאוניברסיטה מסוימת בקנדה שלטענתם מוכיח כי עישון סיגריות בגיל ההתבגרות פוגע בגדילה. רציתי לדעת האם הדבר נכון? מה היא ההשפעה של עישון סיגריות בגיל ההתבגרות על הגדילה וההתבגרות?
עישון גורם לסרטן ריאה ומתים ממנו ואז לא איכפת אם אתה מת נמוך או גבוה. אני מסרב לעסוק בשאלות שוליות בסמים ובגורמים למוות
שלום. רוצה לדעת אם דר צבי עובד עם מאוחדת ???
פרופסור צדיק שלום ושבוע טוב. בני בן 16, לא גבה כבר כשנה וחצי [גובהו 170] ומאז שמתי לב שתווי פניו השתנו לכיוון 'עגול' יותר. בעבר לפניו היה מראה ארוך וכעת יש להן מראה עגלגל. רציתי לשאול האם יכול להיות שהדבר מעיד על חוסר בהורמון גדילה, שכן פניו נראים עגולים מאוד וגם הוא לא גבה כבר שנה וחצי. אציין כי גובהי 181 וגובה האם 165. בתודה מראש.
לנחש בלי לבדוק את הנער ולבצע בדיקות - לא סביר מה קרה למשקלו בזמן הזה? יש לבצע כעת צילום כך יד לגיל עצמות יש לבצע איסוף שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL יש לבצע בדיקת דם ל LH FSH TESTOSTERONE IGF-I
אהלן, שמי בר. אני בן 13.5 והגובה שלי ממוצע ביחס לבני גילי. ידוע לי שאצל רוב האנשים תהליך הגביהה מסתיים בגיל 16. רציתי לדעת כדאי לי לעשות בכדי למצות את פוטנציאל הגדילה שלי. אם זה בקשר לספורט [מומלץ\לא מומלץ ומידת אינטנסיביות] או האם כדאי לעסוק בספורט מסוים לעומת אחר. אם בקשר לתזונה ושינה. אשמח לדעת עד כמה התזונה עלולה להשפיע על פוטנציאל הגובה. תודה
1) מה שידוע לך לא נכון. הגדילה נגמר בתום ההתבגרות. שונה מאדם לאדם בין גיל 14 ל18 ברוב המקרים 2)ספורט- אינו מאיץ גדילה ספורט תחרותי מוגזם ללא תזונה מאוזנת התואמת את מאמץ הספורט- פוגע בגדילה- דיאטנית תחשב מה צריך 3)אין מזון קסם לשיפור גדילה 4) אין עד הום הוכחה לגביח השינה
מסיבות משפחתיות, בני לומד וגר בפנימיה. לאחרונה נמסר ממנהל הפנימיה שבני נתפס מעשן סיגריות מספר פעמים ואף שותה אלכוהול. לאחר שיחה איתו, הבנתי ממנו שהוא שותה אלכוהול בתדירות של כפעם בשבוע. הוא אף סיפר לי כי הוא מעשן נרגילה וכ-12 סיגריות ביום בממוצע. הדבר מן הסתם מאוד מפריע לי, וידועים לי כל הסיכונים הכרוכים. שאלתי היא האם דברים אלו יכולים להשפיע על תהליך הצמיחה לגובה שלו וההתבגרות שלו. אני מנסה לחפש דרך לשכנע אותו להפסיק [סרטן ריאות משום מה לא מרתיע אותו]. אני יודעת שעניין הגובה הוא ביג דיל עבורו. לסיכום, רציתי לדעת אם עישון הסיגריות והנרגילה שציינתי ושתית אלכוהול [פעם בשבוע] ישפיעו על תהליך הצמיחה שלו לגובה, ואם כן עד כמה. ילדי בן 14 גובהו 160 (גובה אביו 175 וגובהי 164) תודה
עקב טוב. בננו בן 14.4 וגובהו 1.74.5 שחקן כדורסל. גובה אביו-1.86 וגובהי ( אמא) 1.77 בוינגייט ביקשו להגיע להערכת הגובה עם צילום של כף יד ימין מאחר והוא שמאלי אולם נהוג לבקש את כף יד שמאל וזה מה שרופא המשפחה ביקש והגענו לאנדוקרינולוג מומחה שאף מפורסם פה באתר שאמר שגובהו של הילד יגיע בסופו של דבר ל 1.83 כמובן...אכזבה רבה לילד. שאלתי היא האם יש סטיית תקן ויש אפשרות לעבור את ההשערה הזו ועד כמה היא מדויקת או לא מדויקת. כיצד ניתן לברר עד כמה החיזוי מדויק והאם יש טעם לחזור עליו במקום אחר-כמו וינגייט למשל. תודה וערב טוב
1) תחזית הגובה הסופי היא נתון סטטיסטי שיש לו סטית תקן מעל ומתחת לחישוב. המספר המתקבל הוא נכון ב50% ב 3% מהילדים התוצאה תהיה גבוהה ב 5 סמ וב3 % מהילדים תהיה נמוכה ב 5 סמ חלוקת האחוזים היא בעקומת פעמון. חשוב לראות נתוני משקל וגובה קודמים וחשוב לבדוק את מי שמחשבים לו את הגובה הסופי שגיאה בתחזית יכולה לנבוע מקריאה לא נכונה של גיל העצמות. אף אנדוקרינולוג ילדיםלא נותן תשובה בלי לראות את הצילום עצמו. מניסיוני חצי מהתשובות הכתובות של גיל העצמות הן שגויות ועל כן אני עומד על כך שאראה את הצילום. במקרים לא ברורים קוראים את גיל העצמות בשיטה נוספת לשיטה בה נוהגים מכוני הרנטגן ומחשבים תחזית בשיטה נוספת אמינותה של התחזית תעלה אם החיזוי חוזר על עצמו כעבור כחצי שנה לפחות. תשובות שנתתי בדרך כלל לאירגוני ספורט נתנו בשתי השיטות השונות התשובה אומרת ש50% סיכוי להגיע למספר מסויים וב 3% יש סיכוי לסטיה מחושת מחיזוי זה. אינני מחווה דעתי על שום מקום או נותן המלצה על מקום. הם אינם עומדים לבחינה על ידי. איחנני יודע באיזו שיטות הם עובדים. אינני יודע מה ניסיונם וכישוריהם לבדיקת גיל העצמות
לפי טסט שעשיתי לפני מספר ימים, אלו התוצאות אשר התקבלו עד עכשיו: [מודע לכך שהן חלקיות] Androstenedione טווח 0.4--2.6 תוצאה 3.61 Cortisol 0' טווח 118--618 תוצאה 660 Cortisol 30' תוצאה 736 [לא נרשם הטווח] Cortisol 60' תוצאה 944 [לא נרשם הטווח] DHEA-S טווח 2.17--15.2 תוצאה 12.4 Prolactin טווח 45--375 תוצאה 468 Testosterone Total טווח 8.4--28.7 תוצאה 16.2 ככתוב, ישנן מספר בדיקות שרמות ההורמונים שלי הן מעל הנורמה. האם היה לכך קשר לגדילה, ומה הן ההשלכות של רמות אלו על גופי? שנית, שכחתי לציין כי נטלתי תרופות אנטיהיסטמניות שונות באופן יומ-יומי מגיל 12 עד גיל 20 בעקבות אורטיקריה כרונית שהיתה לי. האם יכול להיות שהדבר השפיע לרעה על תהליך הגדילה ו\או ההתבגרות המינית שלי? תודה מראש לך פרופסור צדיק! יואב.
שלום. אני הורה לילד בן 3.5 שנמצא באזור אחוזון 3-5 במשקל ובגובה. כל הבדיקות שעשינו מראות שהכל תקין. אנו כהורים לא רגועים ורוצים המלצה לרופא להגיע באופן פרטי. תודה מראש
שלום פרופ'. הבת שלי בת 7.5 שנים כ- 8 חודשים מקבלת הורמון גדילה עקב חוסר בהורמון. היא מעדיפה לעשות זריקות בישבן. האם התוצאה של הטיפול תיהיה אחרת אם היינו עושים לה את הזריקות רק בבטן? תודה
איו שום סיבה להזריק רק בבטן ההזרקה הא מתחת לעור ולא משנה באיזה איזור אתם בוחרים קראוא מאמר באתר www.gdila.co.il
ביתי בת 13 מטופלת כמה חודשים אצל אנדוקרינולוג בגלל עיקוב בגדילה. עברה טסט להורמון גדילה שיצא תקין, צילומי כף יד שהראו גיל עצמות 8.5-10 שנים ובדיקות דם לשלילת צליאק. האנדוקינולוג שלח אותנו לבדיקת דם FSH וצילום כף יד נוסף לפני שהוא מחשב את הגובה הסופי אליו היא תגיע. מה היא הבדיקה FSH? מה היא אמורה להראות? תודה
לעיתים עוזר לבדוק האם יש לשחלה בעיה התפתחותית. אבל יותר חשוב לבדוק בדיקה הנקראת קריוטיפ
שלום רב פרופסור צדיק. כילד הייתי בין הנמוכים בכיתה, אך לעולם לא הכי נמוך. בערך בגיל 12-13 אף טיפסתי לעבר הגובה הממוצע של ילדי הכיתה. גובה אבי הוא 178 וגובה אמי 163. כיום, אני בן 21 וגובהי הוא 165. גבהתי מגיל 13 כ7 סנטימטרים בלבד. אציין כי רוב ילדי הכיתה שהיו נמוכים ממני ביסודי עברו אותי והילדים שהיו בגובהי כיום הם- 1.73-4 בממוצע. כששברתי את פרק כף היד בגיל 12 הרופא אמר כי גובהי הסופי יהיה כ173. כאמור, גובהי הסופי הוא 165 ובנוסף לא צומח לי זקן (שפם מאוד ילדותי, למרות שבבר מצווה כבר היה לי שפם נראה לעין ואף מכובד לגיל 13)וזקן מאוד ילדותי באיזור הסנטר. אני מרגיש כאילו הגוף שלי החסיר את השלב האחרון בגיל ההתבגרות בו צומחים זיפים ומוסיפים גובה משמעותי לגובה הסופי. מה גם שהוריי בגובה ממוצע+. לאחר ביקור אצל אנדוקרינולוג נאמר לי כי הפרופיל האנדוקריני שלי תקין. הייתי רוצה לשמוע מדוע לדעתך סיימתי לגבוהה בגיל 14 ומדוע לא צמח לי זקן ושיער חזה כמו אבי ושאר משפחתי.
בגיל 14-15.5 התחלתי לעשן סיגריות באופו קבוע [הפסקתי לפני כשנה] האם לעישון היה משמעות לגבי הגובה שלי וההתפתחות המינית שלי? אני נראה כבן 16. למרות שבגיל 13-14 הייתי נראה בדיוק בגילי
1)"הגוף החסיר את השלב האחרון בו צומח זקן" המצאה לא מוצלחת שאין לה כל בסיס וכל הצדקה. צמיחת זקן אנה חלק מההתבגרות. סיום ההתבגרות הוא כאשר האשכים הגיעו למקסימום הגודל בבדיקת דם רואים אז רמות טסטוסטרון בתחום המבוגר 2) הופעת שעור הפנים פלויה ברגישות הקולטנים להורמון הגברי ואין לכך קשר להתבגרות. יש בנים שיש להם שער רב בכל מקום ולא יתבגרו אף פעם בגלל תקלה באשכים ויש בנים שהם פוריים וזקן יופיע בגיל 24-25 3) בקשה לדעת למה סיימת לגדול בגיל 14? לא בדקתי אותך בגיל 14. לא ראיתי את הבדיקות שלך בגיל 14. לא ראיתי צילום כף יד בגיל 14- אתה רוצה אנחש? אחת האפשרויות היא שגמרת להתבגר בגיל 14 ועל כן גמרת לגדול. אבל בלי בדיקות הורמונליות ובין היתר הורמונים של יותרת הכיליה, לא ניתן לתת לך תשובה
יש לי בת בגיל 10 שהחלה להצמיח שיער ערווה ונצני שדיים לפני כשנה. היא עברה את הטסט וביעוץ של אנדו נשלחה ל MRI ולאולטרסאונד כדי לוודא שאכן יש צורך בטיפול לדיכוי ההורמונים . נאמר לנו שהתפתחות מואצת עשויה לגרום לפגיעה בפוריות בעתיד. אני מבקשת לדעת אם יש קשר והאם יש מה לעשות בשלב זה ?
אני מכיר בנות רבות שבילדותן היתה להן התפתחות מואצת והן אמהות כעת. אינני מוצא סיבה להפחיד הורים במשהו שאלי יהיה בעתיד ובמקרים רבים לא קורהואין שום סיבה ואין שום דבר שיש לעשות בקשר לפוריות
תודה על תשובתך . שאלתי היא האם לא נמצא קשר בין התפתחות מינית מואצת לבעיות פוריות? והאם מומלץ בשלב זה (גיל 10) להתחיל טיפול בזריקות להאטת ההתפתחות המינית ? האם זה יעיל גם לדחיית המחזור וגם להמשך גדילה בגובה? מה הצפי של תוספת גובה בשלב זה ? כעת היא בגובה 139 ס"מ.
שלום לך, בתי בת תשע שנים ושמונה חודשים. כרגע גובהה כ-150 ס"מ, שלב התפתחותי TANNER 3 (מבחינת התפתחות שד ושיעור מפשעתי) עם שיעור בבית השחי בהיר. האם להערכתך יש צורך בבדיקות לשלילת Precocious Puberty? בתודה, יעל
התבגרות מוקדמת נקבעת על ידי צמיחת שדיים לפני גיל 8. אין שום צורך בבדיקה להוכיח זאת- פשוט רואים. אין לי נתונים מתי החלה צמיחת שדיים אין לי נתוני גדילה מעברה כדי לדעת מה קורה אם היא תמיד היתה גבוהה, זה עניין אחר. אם קצב הגדילה עלה במהירות, יתכן וזו התבגרות מוקדמת אם המצב התחיל לפני גיל 8 או התבגרות מהירהאם ההתבגרות החלה אחריגיל 8. כדי לדעת בוודאות יש לבדוק את הנערה ולקבל את כל נתוני המשקל והגובה מעברה
שלום רב, הבן שלי בן 6.5 הוא מאוד נמוך ורזה ביחס לבני גילו (1.12 מטר - אחוזון 12, 18 ק"ג).כמו כן, יש לו איבר מין קטן מאוד (כ-2 ס"מ). אנחנו עוקבים אחרי ההתפתחות שלו מזה כשנה והוא נמצא על העקומה באופן עקבי. אני, אימו, נמוכה מאוד - 1.48 מ',ואילו אביו 1.73 מ'. אם יש מקום לשקול לתת לו הורמון גדילה גם אם הוא נמצא על העקומה? אני חוששת שקיבל את הגנים שלי ורוצה לעזור לו לגבוה. גם גודל איבר מינו מדאיג אותי. אני תוהה האם יש טעם לעשות לו בדיקות של הורמון גדילה, צילום כף יד וכו' או שבגלל שהוא על העקומה זה חסר טעם ואף אנדוקרינלוג לא יסכים לטפל בו... אשמח לשמוע דעתך. תודה רבה!
אם ברצוני לדעת גיל עצמות, כשאני מגיע לרופא אני צריך להיות עם צילום כף יד? או ללכת לרופא, ומשם הוא יפנה אותי לצילום ויגיד לי במקום את התשובה, אפשר ללכת לקופת חולים ולבקש צילום כף יד כי נקבע תור לרופא גדילה? כי אחרת הוא יפנה אותי לצילום ועוד פעם לקבוע תור לעוד חצי שנה, ואין זמן
פנה לרופא ילדים או לרופא משפחה ובקש אותו לתת לך הפניה לצילום כף יד לגיל עצמות
שיער פנים בא יד ביד עם גיל העצמות? אני בן 16 ויש לי שיער בצוואר, בלחיים, ושפם כמובן, חשוב לציין שהכמות אינה גדולה, וזה לא ''זקן'' או ''זיפים'', פשוט שערות בודדות פזורות בלחי / צוואר, לא 2-3, אבל גם לא הרבה שמים לב אם מסתכלים מקרוב, מה זה אומר על גיל העצמות? ותת משקל מקדם גיל עצמות? אני בפנים עדין נראה ילד בעיקרון, יש תווי פנים גבריים אבל עדין נראה ילד ולא אחד שסיים את ההתפתחות, ולמרות זאת יש לי קצת שיער פנים. כמה אפשר לגבוה אחרי שצמח לך שיער פנים?
אומרים שצריך לצלם את כף יד שמאל, אפשר את ימין? או ''מומלץ'', במקרה שלי?. אני כותב בשמאל וכו', אבל היד החזקה שלי זאת ימין (מוזר, אבל כן). בכול מקרה לפני כמה שנים שברתי את יד שמאל, בדיוק בשורש כף היד, שזה איפה שמצלמים, כול האיזור התעקם לי שם וכו', זה סודר ועכשיו אין לי כאבים , בלי ניתוח, הכול פיקס על ידי גבס. עדיין לצלם את כף יד שמאל?. או שזה לא קשור.
בני בן 14 וזה מס חודשים שהפטמות שלו מפתחות גולה כואבת ונפוחה בשני הצדדים. כמו התחלה של שדיים אצל נערה. האם זה תקין? מה ניתן לעשות הילד מתבייש?
בני בן 16.10שנים , מטופל מזה כמה שנים במחלקת אנדו ברמב"ם אצל פרופסור הוכברג, בשל עיכוב בגדילה. לאחרונה יצא פרופסור הוכברג לפנסיה ואנחנו ממשיכים להגיע לביקורות אצל רופאים מחליפים. בני קיבל טיפול בטסטוסטרון והיתה האצה בגדילה, אך עם הפסקת הזריקות שוב חלה האטה (1ס"מ ב4 חודשים) שמשפיעה מאוד על מצבו הנפשי. לדעת הרופאים הכל יהיה בסדר, אך אני מודה שאני די מודאגת. לבקשת בני, אני פונה אליך לקבל חוות דעת נוספת, בתקווה שלא מאוחר מידי... נתונים נוספים: גובה 163 משקל 53 גיל עצמות 15 (לפי צילום מלפני חודש) טסטוסטרון 6.3 (לדעת הרופא המטפל הרמה נמוכה לגילו אך אין מה לעשות) בברכה, נילי
פרופ הוכברג יצא לפנסיה מהמחלקה, אך הוא עדיין עובד כיועץ ואת עדיין יכולה להגיע אליו
איך בכל זאת אפשר להגיע אליך לבדיקה?
כי אני פעם הבנתי שהגוף גדל עד גיל 25 ופתאום אמרו לי שאפשר לגבוה רק עד גיל 18. וכן כמה שאלות על גביהה - האם מתח (תרגיל כושר) יכול לגרום לגביהה?
לא שייך להבנה- שייך לידע לא סביר לגבוה אחרי גיל 19.5 אם כי יש מצבים נדירים של התבגרות מאד מאוחרת שכן גדלים. ראיתי 3 מקרים כאלה משנת 1972 ועד היום
שלום לך פרופסור, אני בן 14.11 והגובה שלי הוא 166 ס''מ , הגובה של אבא שלי הוא 180 ס''מ ואימי 160 ס''מ לפני קצת פחות משנה עשיתי בדיקה והגובה שלי היה 163 ס''מ כך שגבהתי רק 3 ס''מ בשנה , בעוד שחברים שלי פשוט גבהו בסביבות 8-10 סמ בשנה... האם אני נחשב נמוך?
לשמש רציתי לדעת, אם זה היה ככה כל הזמן חסר קשה כל השנים בהתבגרות ובילדות (סביר להניח שזה היה ככה כל הזמן ולא ידענו בכלל) יש סיכוי שזה הרס לי הגובה שלי?
לא סביר שחוסר ויטמין די יהיה זמן רב בלי שתרגישוכי יהיו תופעות נוספות כמו רמת סידן נמוכה שתגרום לתופעות מסוימות בשרירים ויכוה גם לגרום לתופעות של התכווצויות כלליות
וזה ככה שנים הלכתי לנוירולוג בגלל זה. אם זה בגלל חוסר קשה של ויטמין D האם זה יכול להרוס את הגובה ? (אני לא חושב שנהיה רככת כי הרגליים לא התעקמו)
שלום, בתי בת שש וחצי בדיוק. בגיל 4 אובחנה כסובלת מצאליאק(עקב קומה נמוכה החלנו בבדיקות..) מאז אנו מקפידים על דיאטה נטולת גלוטן.(כולל בדיקות דם תקופתיות) לפני כחודשיים עברה בדיקות דם תקינות כולל TSH והורמון גדילה בנוסף נשלחה לצילום כף יד שהראה שמתאים לגיל 6 ועשרה חודשים(כלומר חצי שנה גדול מהגיל הכרונולוגי)-אובחן כתקין. אציין שהיא עדיין נמצאת באחוזון 5-7. נמוכה מאד מבני גילה. אחות גדולה שנמצאת באחוזון 90 ואח קטן באחוזון 75 גובה אם-170 ואב 175. שאלתי היא:האם ישנן עוד בדיקות שכדי לנו לבצע על מנת לברר מדוע לא חל שיפור משמעותי בגובה מאז החלנו בדיאטה. עוד אציין כי נפלו לה שתי שיניים. וכף הרגל שלה לא קטנה בהתאם לגובה,להפך. תודה מראש :)
התזונה שלה תקינה לחלוטין ומגוונת מאד לאחר יעוץ עם דיאטנית. ובבדיקות הדם שביצענו לפני כחודשיים יצא הורמון גדילה 3.87 TSH 2.34 ויטמין די -33 ברזל-68 פריטין 16 סוכר- 79 ויטמין B12 789. רופאת ילדים אמרהשהכל תקין. שמתי לב שלא שלחה לבדיקת IGF-1 האם רצוי לבצע את הבדיקה הזו גם? שוב,תודה.
1) לא בכל צליאק מטופל יש האצת גדילה. 2) בדיקת הורמון גדילה- הורמון גדילה נבדק באשםוז יום על ידי מתן חומר מגרה הפרשה ובדיקת דם אחרי המתן כל חצי שעה במשך 2-3 שעות. אם בדקו בדיקת דם בודדת בבוקר להורמון גדילה, אין לה ערך ואין היא מעידה על דבר חשוב לבדוק IGF-I בהצלחה
שלום רב. ביתי בת 9 חודשים כיום. עד הבדיקה של גיל חצי שנה היא הייתה באחוזון 95 במשקל ובאחוזון 75 בגובה.. כעת בבגיקה של גיל 9 חודשים היא ירדה לאחוזון חמישים גם בגובה וגם במשקל.. אני מניחה שהירידה במשקל היא כתוצאה מתחילת מוצקים וזחילה אך הירידה באחוזון הגובה מטרידה אותי.. האם יש צורך לדעתך לבצע בדיקות כלשהן או שזה תקין? תודה מראש.
25% מהילדים בגיל זה יורדים מקו הגדילה רופא ילדים מנוסה צריך לעקוב אחר הבת. יש לבדוק האם אין ירידה בכמות המזון שהיא אוכלת
את הגובה ? יש פה משהו http://press.endocrine.org/doi/full/10.1210/jcem.85.4.6566 האם זה נכון?
בחסר קשה של ויטמין D תהיה פגיעה בגובה המאמר שאתה מצטט עוסק בפגמים בקולטן לויטמין D
או גם אם לא הייתה רככת תהיה פגיעה בגובה בשל חוסר קשה של ויטמין D ? תודה!
ברשותנו מספר אמפולות מיותרות הורמון גדילה נשמח לעזור
