פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב, אני אמא לתאומים: בן ובת. השאלה בנוגע לבן. הם נולדו בשבוע 38, בת במשקל 2900, בן 2500. הם נולדו בניתוח קיסרי. לאחר הניתוח, הבן סבל מהיפוגלוקמיה (סוכר נמוך) וטופל על ידי תזונה(בהתחלה דרך הזונדה) היה בפגיה 4 ימים, לאחר 3 ימים בערך המצב הסתדר והתחיל לאכול לבד.. היום בן ארבעה וחצי חודשים. מפותח מצויין. היות והיה במשקל נמוך התבקשתי להאכיל אותו כל שלוש שעות. להלן הנתונים. 1. ביום הלידה - משקל 2510. 2. בגיל שבוע: משקל 2750, היקף ראש 33.8. גובה 47. 3. בגיל שבועיים משקל 3040. 4. בגיל שלוש שבועות - משקל 3450, היקף ראש 35.7. גובה 50.5 5. בגיל חודש - משקל 4050. היקף ראש 36.4, גובה 51.4 6. בגיל חודשיים- משקל 5250, ראש 39, גובה 55.5. כל הזמן הזה, הוא היה באחוזונים מאוד נמוכים. ופתאום בגיל ארבעה חודשים קפץ בכל האחוזונים בצורה מאוד מוזרה: משקל 7400, גובה 62, היקף ראש 42. אחות בטיפת חלב אמרה שכרגע הוא בכל הפרמטרים באחוזון 50 ויש לעקוב לאחר היקף ראש. אני נורא מודאגת, האם זה אומר משהו שהוא פתאום קפץ בצורה כזאת, במיוחד בהיקף ראש. אני בת 27, היקף ראש 63, ובעלי אותו סגנון, כלומר ראש די גדול. האם נתקלתם במקרה כזה??? האם זה אומר שמשהו לא בסדר? אודה לתשובתכם
בדרך כלל, זה מה שקורה לתינוקות שנותנים להם אוכל בצורה מאד אינטנסיבית. אבל בלי לבדוק את הילד אינני רוצה להיות פסקני העליה במשקל בגובה ובהקף הראש מקבילים. 1) פני לדיאטנית כדי לוודא מה תוכנית התזונה המתאימה לו 2) פני לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה ולמעקב לא נדיר לראות בתינוקות שנולדו קטנים, או אכלו מעט ונתנו להם תוכנית תזונה נמרצת
שלום, מה הגודל הממוצע לאיבר מין של תינוק בן שנה ו9 חודשים/שנתיים?
בתי בת ה 10 קיבלה את הווסת הראשונה. היא ילדה גבוהה ומפותחת (כ1.56 עם רקמת שד ושיער במפשעה) אך בכל זאת אני מופתעת, בעיקר בשל גילה הצעיר. היינו לפני כשנה אצל אנדוקרינולוגת שאישרה שההתפתחות תקינה והגיונית (נשים גבוהות מאד מצד אבא גבוה). האם בתנאים כאלה עוצרים את המחזור תרופתית?? בתודה, אמא מודאגת קצת
http://www.doctors.co.il/forum-11/message-98502#message-98502 הוא אומר פה בסוף "אםרוצים בנקודת זמן מסויימת לחזות גובה סופי השימוש בעקומות צמיחה וגיל עצמות אינו יותר מדוייק מן השיטה שתארתי ."
בחישוב גובה האב + גובה האם חלק לשנים והוסף 7 .תחום הטעות כ 6 ס"מ לכל כוון. האם יש סיכוי לבני אדם לעבור את תחום הטעות (6 ס"מ) ? או שמדובר בנוסחה כזאת שאומרים אין מצב לעבור את ה 6 ולהיות יותר גבוה מזה?
אני יודע לפי התגובות שלך שאתה אומר ''גיל עצמות'', בכול דבר, כאילו אתה צודק, כן. אבל יש לי שאלה כללית. שהייתי בן 13, הייתי 1.42 לפי מה שאני זוכר, ועכשיו אני בן 16 ואני כ 161, אז הקפיצה די גדולה לדעתי, 19 סנטימטר, 7 אינצ'ים, האם אני יוכל לגבוה עוד 4 סנטימטר לדוגמא? כלומר, האם הגדילה הזאת, היא תקינה כמו של כולם ויש לי עוד קצת לגדול, או שאם עשיתי קפיצה כזאת, אז בדוק סיימתי את הגדילה, זאת השאלה שלי, אני יודע שקשה לתת תשובה מדויקת בלי גיל עצמות. אבל עדיף מכלום, רק האם הקפיצה הזאת מסמלת שסיימתי לגדול או שיש לי עוד לפחות 4-5 סנטימטר.
אני לא מבין את המשפט "כאילו אתה צודק" השאלה שלך אינה שאלה כללית אלא שאלה פרטית המבקשת חישובים כדי שיהיה קל להבין את התשובה: א) אם גיל העצמות 18 - גמרת לגדול ב) אם גיל העצמות 17- - נשאר לך בערך 1.5 סמ לגדול ג) אם גיל העצמות 16 - נשאר לך בערך עוד 3 סמ לגדול אני משאיר לך לנחש מה גיל העצמות שלך ומשאיר לך לנחש כמה נשאר לך לגדול - בהצלחה
שלום,בתי בת 13.לפני שנתיים חלתה בסוכרת נעורים. עד גיל 5-6 היתה באחוזוןנ75 בגובה.אחוזון 10 במשקל.שרוך... חסרות לנו מדידות מכיתה א-ד אבל במדידות של ה -ו וגם היום נמצאת באחוזון 25-50 בגובה ואחוזון 10 במשקל.גובה 154.משקל 41. התפתחות מינית נראית תקינה .חזה ,שיעור.בפרופורציה לגודל. במראה היא ארוכה גפיים אצבעות.לא קיבלה מחזור. אני סיימתי את הגדילה שלי בגיל 12-13...בגובה 160 סמ.אבל תמיד היה לי קצב גדילה הגיוני לגילי. אחותי התחילה לגבוה אחרי גיל 18 מקבלת.מחזור עם גלולות ובעייה בבלוטת יתרת המוח.לא טופלה בגיל העשרה. בקיצור-אני בעיקרר תוהה האם יש מקום לדאגה ומה הבדיקה החשובה שכדאי לבצע.לא רוצה להכניס את הילדה לסרטים אבל גם לא רוצה לפסםס משהן. אין צליאק. תודה וסליחה על האורך....
שלום,בהמשך להודעתי/שאלתי בנושא מבקשת לציין שמבנה הגוף של בתי אינו דומה לשלי כך שלא יכולה להשליך ממנו אליה ולהיפך
כדי לתת תשובה יש צורך לבצע צילום כף יד לגיל עצמות כל יתר הפרטים פחות חשובים.
או שזה תמיד הגג שאפשר להגיע ?
אם בגלל חוסר פעילות גופנית הולכים ומשמינים, הדבר גורם לקידום גיל העצמות והפסד בגובה הסופי
אני בן 16 וחצי ומתחילה לגדול לי שן בינה אחת בלסת העליונה רק בקצה שלה אבל מתחילה לצאת. זה אומר שסיימתי את הגדילה ? או שאין קשר בן שיני בינה לגדילה כי אומרים שזה יוצא בגיל 17 עד 21 ולפעמים גם בגיל 35. חלק אמרו לי שזה בגלל טסטוסטרון גבוה .. שאלה תחתונה קשור לגדילה בגובה ?
הי רציתי לדעת אם קיים ניתוח להנמכה ?
http://www.doctors.co.il/forum-277/message-156230#message-156230
קרא מאמר על כך באתר: www.gdila.co.il יש טבלאות לחישוב הגובה הסופי. אם בגיל עצמות מסויים כתוב שהגעת למשל ל80% מהגובה הסופי או 0.8 מחלקים את הגובה שנמדד קרוב ליום הצילום ל 0.8 ומקבלים תחזית ממוצעת של הגובה הסופי
שלום, יש לי בת בגיל 7.5 עם ניצני שדיים ומזה מספר חודשים אני עדה לתופעה של הפרשות מאיבר המין שלה שבגינן רכשתי עבורה תחתוניות. היא גבוהה ביחס לחברותיה בכיתה ובוגרת מהן בהתנהגותה. אשמח לדעת למי פונים על מנת לאבחן זאת באופן מובהק וכדי לטפל במידת הצורך.
ניצני שדיים הם התבגרות באופן מובהק פני בהקדם לבדיקה אצל אנדוקרינולוג ילדים לפגישה עלייך להביא נתוני גדילה קודמים-יש אצל אחות בית ספר יש להביא בעזרת רופא הילדים, צילום כף יד לגיל עצמות
תודה רבה על החזרת תשובה מהירה ועניינית, הפורום הזה מבורך !
מה אמור להיות הגובה הסופי ויש טווח שגיאה של 8 ס"מ ?
עליך לקבוע תור אצל אנדוקרינולוג ילדים ולהביא לפגישה צילום כף יד ואת כל התשובות תקבל במקום
שלום רב בננו בן 10. מטופל בהורמון גנוטרופין מזה שנתיים וחצי בגלל קומה נמוכה אדיופתית. הוא מגיב מצוין לטיפול. בביקור האחרון אצל הרופא נאמר לנו שיש התחלה של התבגרות מינית שנצפתה על פי האשכים. הרופא אמר שיש לשקול לקיחת כדור להאטת קצב ההתבגרות המינית כדי שלא יפסיק לצמוח מוקדם וכדי שההורמון ימשיך את פעולתו. אשמח לשמוע את דעתך בעניין. תודה
1) קרוב לוודאי שהכוונה לא לכדור אלא לזריקה פעם ב 28 ימים. 2) שילוב של עיכוב התבגרות והורמון גדילה מוכר כ 15 שנה. מנסים, אין ערובה להצלחה
חשוב לי רק להבין- האם תחילת התבגרות מינית אצל בנים בגיל 10 (אשכים במקרה זה) נובעת מהורמון הגדילה או שממילא זה מתחיל אצל בנים בגיל זה.
שלום דר' צדיק בתנו בת 13 וחמישה חוד'. ילדה בריאה בד"כ. גובהה כיום 1.51 והיא נמוכה יחסית לבנות גילה. לפני חודשיים היא קיבלה את הוסת הראשון והיא דואגת שהיא תפסיק לצמוח מוקדם בגלל הופעת המחזור וגם מצטריד אותה שחרותיה גבוהות ממנה באופן משמעותי. יש לציין כי גובהי 1.55 (אני בת 42) ותמיד הייתי בין הבנות הנמוכות וגובהו של בעלי 1.75. שאלתנו- כמה שנים לאחר קבלת המחזור בתנו עוד תצמח? האם יש סיכוי שתעבור את ה 1.60? תודה לך וחג שמח
לדנה שלום גבהה של בתך היום נמוך ב-4 סמ ממך, לא מרחק רב אחרי מחזור גדלים עוד 4-6 סמ. כל בת במהירות אחרת. במצב עניינים זה, אין כל טיפול שיכול לשנות את המצב צריך ללמד אותה להתמודד כפי שאת הצלחת בברכת חג שמח פרופ' צבי צדיק
ב. יש לי צילום רנטגן של הזרועות , זה יכול לעזור במקום צילום כף יד ?
בלי לראות את כף היד בצילום, לא ניתן לחשב כמה נותר לגבוה בכל גיל עצמות, ראה טבלה במאמר על חישוב גובה סופי באתר: www.gdila.co.il
יש לי טבלה כזאת אבל לא יודע אם זה נכון 9 75.2% 10 78.4% 11 80.4% 12 83.4% 13 87.6% 14 92.7% 15 96.8% 16 98.2% 17 99.1% 18 99.6% 18.6 100%
ביתי בת שנתיים וחודשיים נולדה עם פלומת שיער בפנים באוזניים ובגוף, באוזניים ופנים הרוב נשר אך לאחרונה הבחנתי בפלומת שיער בשפם ושיעור יתר בגב וברגליים ובידיים. האם יכול להיות שהשיער ינשור? האם יש סיבה לדאגה? יש לציין שהיא נולדה בימים הראשונים היה לה דימום כמו מחזור כנראה כתוצאה מההורמונים שלי. האם יש קשר לשיעור? יתר?? האם קשור לתזונה שהיא אוכלת? האם יש דרך להפחית את השיעוריתר בגיל הזה???
1) אין שום יכולת לנבא מה יקרה לשיער 2) בלי לראות את סוג השער, פיזור השיער ובדיקה גופנית לא ניתן לאמר דבר על מקורו או על מהלך עתידי. 3) אין שום קשר להורמונים שהיו לך בהריון עליך לקחת את הילדה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים ולפי הבדיקה ניתן יהיה לתת לך תשובה
שלום רב פרופ' צדיק. בני בן ה- 9 החל לגדול לו שיער ערווה דק ומורגש בערווה. (כשמתכופפים לבחון) בבדיקת כף יד שערכנו לו לפני כשנה וחצי (בשל גובה מתחת לממוצע ושעירות כללית ) התשובה שהתקבלה הייתה התקדמות של חצי שנה. האם זה תקין או שיש לגשת לבצע בדיקות דם הורמונאליות ? האם כדאי לבחון קבלת זריקות לעיכוב הורמונאלי ? תודה רבה על תשובתך.
הופעת שעור בערווה בבנים לאחר גיל 9 ובבנות לאחר גיל 8- היא תופעה נורמלית. כאשר יש שעור מיני לפני גיל 9 או התרבות מהירה מאד של שער מחפשים סיבה הורמונלית. אם קיימת סיבה הורמונים אלה גורמים לגדילה מהירה ולקידום ניכר של גיל העצמות. גיל עצמות שנקבע לפני שנה וחצי אין לו כל ערך היום. אם היום גיל העצמות יתקדם הרבה יותר מהגיל, מחפשים בעיה הורמונלית. קידום של גיל העצמות בחצי שנה הוא בתחום הנורמה. אין זריקות לעכוב התקדמות השעור. הזריקות שהציבור מכיר הוא לעיכוב ההתבגרות המינית. בבנים התבגרות מינית מתבטאת בגדילת האשכים ואז הטיפול הוא בזריקות כאשר מדובר בשעור מיני, הבעיה היא ביותרת הכיליה ואז הטיפול הוא בכדורים
שלום רב, הבן שלי בן 14 הגובה שלו 160. צילום כף היד שלו לגיל 14. כמה נותר לו עןד לגבוהה. הגובה של האמא 161 ושל האבא 168. אודה לך על תשובה שבוע טוב
כנשעצרת הגדילה היא רק כמעט נעצרת. הגב ממשיך לגדול עוד 1-2 סמ' עד גיל 25.
שלום רב, אני פונה אליך לאחר נסיונות רבים וארוכים לקבוע תור במרפאתך, ללא הצלחה. אני בקשר עם נגה, שאמרה שתעדכן אותי במידה ויתפנה תור. גובהו של בני בן ה- 3 וחצי הוא 91 ס"מ. משקלו 13.8 ק"ג. הוא נולד לאחר הריון עם קלקסאן (בשל קרישתיות יתר ועבר מילדותי של IUGR) וסכרת הריון מטופלת באינסולין. משקל הלידה 2920 גרם. לידה בשבוע 39+1. לאחר לידתו, הילד עלה באחוזונים עד אחוזון 70 ובגיל 6 חודשים ירד בפתאומיות עד לאחוזון 3 (בגיל 10 חודשים). באותו זמן ביצענו בדיקות דם לאיתור צליאק שיצאו תקינות (שלילי). IGF1 יצא נמוך מ- 25. הנחו אותי להמשיך במעקב. בגיל שנתיים שוב ביצענו בדיקות דם לאיתור צליאק שיצאו תקינות (שלילי). בגיל 3 שוב ביצענו בדיקות. IGF1 שוב נמוך מ- 25. בדיקות דם לאיתור צליאק שוב יצאו תקינות (שלילי). צילום כף יד הראה (לפי גרויליך ופויל) שגיל העצמות מתאים לגיל שנתיים. פניתי לדיאטיקנית שתיקנה התפריט והופננו לתבחין גלוקגון. עשינו ביום ראשון שעבר תבחין גלוקגון. רמות הורמון גדילה: 3.6,1.7,0.6,3.2,10.5,18.3,8.4 רמותת קורטיזול: 197,167,167,232,326,287,287 תריס: TSH-3.58 FT4-13.1 במהלך התבחין הוא איזן את הסוכר בעצמו. האם התשובה תקינה? מה עושים עכשיו? מה הכיוון? אני כבר משתגעת מדאגה....
שכחתי לציין שני דברים: 1. גובהי 169 ס"מ ואני ממשפחה מאוד גבוהה. ו.ר. בגיל 13 או 14. גובהו של בעלי 171 ס"מ.גיל גילוח 17 או 18. 2. במהלך ההריון נטלתי פרוגסטרון עד שבוע 10 בשל עברי המיילדותי. האם זה משנה?
שיא הורמון גדילה מעל 7.5 נגר\מל הוא תקין. בבנך השיא היה 18.3. תפקוד בלוטת התריס תקין כדי לתת לך חוות דעת מסודרת יש צורך לבדוק את הילד, לראות את כל נתוני המשקל והגובה לקבל חוות דעת של תזונאית על הרכב תזונתו. אין דחיפות לבדיקת הילד, כאשר אין חוסר הורמונלי
שלום קצת רקע: אני נער בן 15.5 בכיתה י' כבר מכיתה ד' שמתי לב שיש לי התפתחות מואצת בכול התחומים. קפיצת הגובה שלי הייתה מוקדמת, שיערות במפסעה צמחו מוקדם מהרגיל, ובכללי אני שעיר מאוד ביחס לשאר הילדים בני גילי. לאחרונה הגדילה שלי החלה להעצר (כבר הייתה לי קפיצת גובה) וזה מטריד אותי כי זה לא גובה הכי גבוה (1.72) וגם כי שאר הילדים שבכיתה שלי רק עכשיו החלו את קפיצת הגובה שלהם. הבעיה העיקרית שבגללה אני פונה היא איבר המין המקטן שלי. כפי שציינתי ההתפתחות שלי מואצת אך בכול הקשור לאיבר מיני הוא אף פעם לא גדל באופן ניכר או משמעותי. הוא והביצים מאוד קטנות יחסית להתפתחות של שאר הגוף (11 סנטימטר בזיקפה מלא) דיברתי על הנושא עם אורולוג והוא הפנה אותי לאנדוקרינולוג . יש מה לעשות בנושא. הוא מאוד מפריע לי? לאיזה רופא כדי לפנות? תודה מראש :)
שלום קצת רקע: אני נער בן 15.5 בכיתה י' כבר מכיתה ד' שמתי לב שיש לי התפתחות מואצת בכול התחומים. קפיצת הגובה שלי הייתה מוקדמת, שיערות במפסעה צמחו מוקדם מהרגיל, ובכללי אני שעיר מאוד ביחס לשאר הילדים בני גילי. לאחרונה הגדילה שלי החלה להעצר (כבר הייתה לי קפיצת גובה) וזה מטריד אותי כי זה לא גובה הכי גבוה (1.72) וגם כי שאר הילדים שבכיתה שלי רק עכשיו החלו את קפיצת הגובה שלהם. הבעיה העיקרית שבגללה אני פונה היא איבר המין המקטן שלי. כפי שציינתי ההתפתחות שלי מואצת אך בכול הקשור לאיבר מיני הוא אף פעם לא גדל באופן ניכר או משמעותי. הוא והביצים מאוד קטנות יחסית להתפתחות של שאר הגוף (11 סנטימטר בזיקפה מלא) דיברתי על הנושא עם אורולוג והוא הפנה אותי לאנדוקרינולוג . יש מה לעשות בנושא. הוא מאוד מפריע לי? לאיזה רופא כדי לפנות? תודה מראש :)
לבני בן 3.5 קומה נמוכה , נמצא בבירור. מצאו לו רמה נמוכה של הורמון הגדילה בתבחין גלוקגון, וביקשו כי יבצע שוב תבחין אבל הפעם עם קלונידין. כמו כן מצאו רמה נמוכה של קורטיזול, אבל תקינה של פרולקטין ותקינה של TSH ולכן ביקשו גם לעשות מבחן ACTH. עלי לציין שלפני חודש וחצי עבר ניתוח להסרת שקד שלישי ושקדים כי סבל מהפסקות נשימה בשינה שגרמו לו במשך השנה האחרונה להפרעות התנהגות ועייפות ניכרות ויקיצות מרובות בלילות, ומאז הניתוח או אולי בלי קשר גבה ב- 2 ס"מ, אם כי עדיין נמוך. מה דעתך ? מה יכולה להיות הסיבה לקורטיזול הנמוך? תודה רבה על העזרה,
קורטיזול נבדק בעת תבחין גלוקגון. תבחין גלוקגון אינו בדיקה יעילה להפרשת קורטיזול. על כן הפנו אותך לבדיקה יותר אמינה שהיא תבחין ACTH לעיתים לאחר הניתוח שהילד עבר יש שיפור בגדילה אבל במקרים רבים שיפור זה אינו מספיק ויש להשלים ברור כפי הנעשה בבנך
"בהולנד שותים שם כנראה הרבה חלב עזים מלא סידן אז בגלל זה הם גבוהים"
שלום לבני בן השנה וחצי נערכו בדיקות דם עקב FTT. מזה קרוב לשנה הוא נמצא מתחת לאחוזון 5 במשקל ובאחוזון 15 בגובה. בבדיקות ההורמון IGF-1 יצא גבוה (הסקלה היא 3.25-13.13) ויצא לו ערך של 14.29 מה זה אומר? חשבתי שהערך של ההורמון אמור להיות נמוך במצב שלו ולא גבוה.... אשמח לעזרה, תודה, מיכל
זו סטיה מזערית שאינה אומרת דבר IGF יהיה נמוך עקב תזונה גרועה, מחלה כרונית, חסר הורמונלי ועוד
הי, יש לי שני בנים תאומים בני 10 ו-10 חודשים, גיל העצמות של אחד הוא: 13 וגיל העצמות של השני: 12. בבדיקה על ידי אינדוקרינולוג הם אופיינו שניהם בשלב 4 בתהליך ההתבגרות שלהם. עלפי הידוע לנו אין לנו במשפחה מקרה דומה. הגובה של אחד הוא 152 ס"מ והשני הוא 149 ס"מ. החיזוי של הגובה האופטימלי לאחר שיכלול גובה ההורים הוא של עוד 25 ס"מ, אך כיוון וצמיחה רבה התרחשה לא נראה כי הפוטנציאל ימומש ויתכן שיצמחו עוד 10-12 ס"מ. ההמלצה הייתה, אם אנו מוטרדים מכך שיהיו נמוכים עלינו לטפל בהם בזריקות לופרון פדיאטריק דיפו. כיוון ואנו מתגוררים בארצות הברית ואין כאן התייחסות למקור הגנטיקה (סבים וסבתות ממרוקו, טוניס וסוריה), רציתי לדעת אם בארץ יש מידע מבוסס על קשר בין התבגרות מוקדמת לארצות מוצאנו, כחלק מקבלת ההחלטות אם להתערב בטבע בטיפול הורמונאלי או לא. כמו כן לאור הקושי האדיר שלי בקבלת ההחלטה האם להשתמש בלופרון, אשמח מאד לקבל את דעתך האישית בנושא. בתודה מראש, שרית
אין הוכחות לכך שמוצא משפיע על התבגרות מוקדמת. לעיכוב ההתבגרות כפי שהוצע לכם אין ערובה לשיפור ניכר בגובה הסופי אבל אין פתרון קסם אחר להציע לכם
שלום התינוק שלי בן שנה ושלושה חודשים, שוקל היום 6.8 ק"ג וגובה 68 ס"מ, כמובן- מתחת לכל עקומות הגדילה. מצאנו בבדיקת ברונכוסקופיה שיש לו היצרות של קנה הנשימה (בחלק קטן מהקנה- באזור שמתחת למיתרי הקול) הרופאים תולים את העלייה האיטית במשקל ובגובה- בבעיה הרפואית הנ"ל. לדבריהם כל האנרגיות שהוא מקבל מהאוכל (כולל העשרה קלורית שהוא מקבל) נשרפות במאמץ הנשימתי ושאלתי היא- האם לא כדאי בכל זאת לבדוק גם את עניין הורמוני הגדילה? הרי אי אפשר בוודאות לדעת שהוא לא עולה בגלל המאמץ הנשימתי. תודה מראש, אביבית
שלום רב, אני בן 15.7 שנים מיזה כשנה וחצי-שנתיים אני נשאר בגובה של 1.74 מטר, לפני כחצי שנה התחלתי להתאמן בריצה והרמת משקולות, חשוב לציין כי אני שומר על תזונה נכונה ועשירה. האם יתכן שאני יגיע ל1.80? האם ידוע לכם או ניתקלתם במיקרה שילד גבה, הפסיק והמשיך? כמו כן ראוי לציין כי אבי מטר 81 ואימי מטר 68. תודה רבה על הקדשת הזמן למענה ארז
אם שנה וחצי אתה באותו גובה והמדידה נכונה, כנראה שגמרת לגדול אם המדידות נכונות ולא היתה מחלה בולטת שעצרה גדילה והבריאו ממנה, לא סביר חידוש גדילה
שלום רב, כשבתי הייתה בת 4 שנים ו-9 חודשיים ביצענו צילום כף יד לגדילה (בעקבות שיעור יתר בגוף) בצילום נראה שהיא מתאימה לגיל 6 ו-10 חודשיים, (מאז אנו במעקב אצל אנדוקרינולוג) ובגיל 6 ו-3 חודשיים צילום כף היד הראה שהיא מתאימה לגיל 7 שנים ו-10 חודשיים , לפני כשבוע בהיותה בת 8 שנים ושמונה חודשיים ביצענו שוב צילום והתוצאה הראתה שהיא מתאימה לגיל 8 שנים ו-10 חודשיים. האם ייתכן שהפערים מצטמצמים או שהפענוח של הצילום לא תקין (יש לציין שמתפתחים ניצני שדיים). תודה רבה.
כל דבר יתכן כשמנחשים. אפשר לפנות עם הצילומים והנערה לחוות דעת נוספת כדי לסלק ספקות
בני בן ה 9, נמצא באחוזון 47 בגובה. שני ההורים שלו גבוהים (1.83, 1.74) והיו גבוהים גם בגילו. לפני 3 שנים הילד היה באחוזון 75 בגובה, ובגיל שנתיים היה באחוזון 85. במשקל, הילד באחוזון 30. רופא הילדים המליץ לתת לילד הרבה אוכל שומני ולא בריא כגון בורקסים, על מנת שיעלה במשקל ואז לדבריו בגלל שהאינסולין מופרש יותר ובגלל עוד סיבות הגובה גם עולה. האם ההמלצה נראית גם לך הגיונית? תודה
אם ילד רזה ותזונתו דלה- מומלץ להעשיר אותה בעזרת דיאטנית. בהשמנה בולטת גיל העצמות מתקדם ביתר ועלול לפגוע בגובה הסופי
שלום, בני בן השמונה באחוזון 5 ולכן ביצענו בדיקות שונות לגדילה הכל היה תקין עד בדיקת הגלוקגון ועכשיו התבקשנו לעשות בדיקה חוזרת. ה - GH-120 שלו היה הגבוהה ביותר - 3.58 והבנתי שהבדיקה הגבוהה צריכה לעבור את 7.5 זה נכון? עד כמה הבדיקה הזו מדוייקת? הבנתי שיש סוגי בדיקות מעבדה שונות לבדוק הורמון גדילה האם כדאי לי לחזור על בדיקת הגלוקגון או בדיקה אחרת? בנוסף אם היינו מתחילים בזריקות להורמון גדילה בגיל צעיר יותר היתה לזה השפעה משמעותית יותר? או הפוך אם נתמהמה בטיפול האם תהייה לזה השפעה שלילית?
הוכחת חוסר הורמון גדילה נקבעת רק אם שתי בדיקות להורמון גדילה הן מתחת ל 7.5 נגר\מל. בדרך כלל מבצעים שתי בדיקות שונות. בארץ מקובלות 4 בדיקות שונות: גלוקגון, כלונידין, ארגינין, אינסולין. בכולם הגבול לחוסר הורמון גדילה הוא 7.5 נגר\מל. בבדיקה חוזרת ב 60% מהילדים הבדיקה השניה תהיה תקינה. אם קיים חוסר בהורמון גדילה, חשוב לטפל כי ההורמון דרוש אז לחילוף חומרים, בנית שריר ועצם, בנית סוכרים, פרוק שומנים לא רצויים- חיוניים לפעולה תקינה של הגוף והגובה הוא עניין משני ולא העיקרי.
הבן שלי בן שנה ו9. נולד בשבוע 37 5 במשקל 1.800 ק"ג עם iugr חמור. בפגייה נאמר לי שהוא אמור לסגור פערים עד גיל שנתיים אבל הוא עדיין מחוץ לכל העקומות גדילה ושוקל 9.5 קילו על 75 ס"מ. האם יש צורך בבירור מקיף? האם יש צורך בטיפול? עד איזה גיל יש סיכוי שיסגור את הפערים?
1) לא ברור לי לפי מה נקבע IUGR חמור. יש להבדיל בין שני מושגים: א) IUGR= INTRA UTERINE GROWTH RETARDATION ופירושו הפרעה בגדילה תוך רחמית להוכחת הפרעה בגדילה תוך רחמית יש להוכיחל שהתינוק גדל פחות מהצפוי במשקל ו\או באורך ב) SGA= SMALL FOR GESTATIONAL AGE , פירושו תינוק קטן למשך ההריון. בגיל 35 שבועות המשקל המינימלי שמתחתיו משקל התינוק קטן למשך ההריון הוא 1640 גר. ובגיל 36 שבועות המשקל המינימלי הוא 1850 לא הבאת שום הוכחה לכך שהוא IUGR. אולי הוא SGA המילה חמור-לא במקום תינוקות שנולדו IUGR או SGA בדרך כלל, עד גיל שנתיים מתקנים את הפער ובאופן נדיר עד גיל 3. מי שלא מראה נטיה לתיקון בטווחים אלא, לא יתקן את הגדילה. בדרך כלל מתערבים בתרופות, אם אין בעיה מיוחדת רק אחרי גיל 4 שנים. הברור בשלב זה הוא על ידי דיאטנית המחשבת חוסרים בתזונה שיש להשלים וברור על ידי רופא ילדים הבודק הפרעה בספיגת מזון וחוסרים בדם
תודה על התשובה. לא אני קבעתי את המונח iugr אלא הרופאים בבית החולים ובפגייה. הוא נולד בשבוע 37+5 במשקל 1800גר' לאחר שלא גדל ברחם מאז שבוע 34. לדברי הרופאים נולד מתחת לאחוזון 3 ולכן הוגדר (גם במסמכי השחרור) iugr חמור. כפי שנראה כרגע הוא ממש לא בכיוון לתקן את הגדילה, האם זה אומר משהו על גובהו כאדם מבוגר או שבמידה ויתחיל טיפול בגיל המתאים נוכל למזער את הנזקים? כרגע אנחנו במעקב של רופא ילדים.
פרופ' נכבד שלום בני בן 10 חודשים. נולד בשבוע 37 במשקל 2600 וגובה 50. אובחן עם כשל שגשוג בגלל שלא מעלה מספיק במשקל. הוא מעלה כל הזמן אבל לפי העקומות הוא מתחת לאחוזון 3 במשקל. בגובה שומר בעקביות על אחוזון 10 ובביקור האחרון בטיפת חלב נמדד קצת מעבר לאחוזון 10. מבחינה התפתחותית לפי הרופא, הוא מפותח בהתאם לגילו מבחינה מוטורית, ומעבר לגילו מבחינה קוגניטיבית ושפתית. רופא הילדים הפנה אותנו לדיאטנית. על סמך בדיקת דם אמר שאין עדות לבעיה כלשהיא. האם להסתפק כרגע במעקב דיאטנית? אני לא רוצה להצטער בעוד תקופה שלא פניתי קודם. מתי נכון יהיה להתייעץ עם גסטרואנטולוג ועם אנדוקרינולוג? תודה רבה
מנסים בהשגחת הדיאטנית בחודש וחוזרים עם חוות דעתה לרופא הילדים ומקבלים עצה מרופא הילדים. אם אין שיפור, רופא הילדים ישלים בדיקות ורק אז אם נראית בעיה פונים לגסטרואנטרולוג בהצלחה
האם עליות מתח עם משקל עלי יעצור לי את הגדילה?
האם מתח עם משקל כבד עלי(30-80) עושה בעיות בהתפתחות התקינה שלי?
שלום, אני בת 18 וחצי, ועל פי בדיקות שעשיתי סיימתי לגבוה. גובהי 1.49-1.50. האם זה נחשב נמוך באופן קיצוני? האם תוכל בבקשה לרשום את הטווח של הגבהים, של מהו נמוך באופן קיצוני והלאה. תודה
ל
אני בת 18 וחצי, על פי בדיקות שעשיתי הפסקתי לגבוה. גובהי 1.49-1.50 האם אני נחשבת נמוכת קומה? אתה יכול לרשום את הטווח של הגבהים, מה נחשב קיצוני. תודה
אופן קיצוני הוא מושג רגשי, לא רפואי ולא מדעי הגבול התחתון של הנורמה בגובה הוא 150 149 הוא שונה בפסיק מ 150 ואינו קיצוני
שלום רב, בתי בת 10, 1.47 ס"מ. 42 ק"ג. מאז 7/12 (גיל שמונה ו-3) במעקב אנדוקרינולוגי עקב חשש להתפתחות מינית מוקדמת בשל הופעת ניצני שד. בכל הבדיקות נמצא תקין על גבול הנורמל ולכן לא התחלנו שום טיפול. נכון להיום, יש כבר שיער ערווה ולפני חודש גם שיער בבית שחי, אני חוששת שתקבל מחזו בקרוב ואז צמיחת הגובה תיעצר. יש לציין כי אינני חוששת מבחינה רגשית/חברתית, אלא רק מבחינת הגובה הסופי. האם התחלת טיפול כעת יכול להוסיף עוד כמה ס"מ ? או שמא יכול דווקא לעכב/לפגוע בפוטנציאל הגובה. אשמח מאוד לחוות דעתך בנושא שלא נותן לי מנוח ...
הופעת ניצן שד לאחר גיל 8 היא תופעה נורמלית. התבגרות מוקדמת בבת היא הופעת ניצן שד לפני גיל 8 שנים. כאשר ההתבגרות מתחילה לאחר גיל 8 לא ברור לי מדוע יש צורך בבדיקות. שעור בבית השחי ובערווה אינן שיכות לנושא כי הם נובעים מהורמונים של בלוטות יותרת הכיליכ. התבגרות הגורמת למחזור נובעת מההורמון הנשי המיוצר על ידי השחלה וגורם כסימן ראשון להופעת ניצני שד עיכוב התבגרות בגיל 10 אינו ערובה לתוספת גובה.
בני בן ה 9, נמצא קרוב לאחוזון 50 בגובה. הבעיה היא שמאז שהיה בן כ 3 באחוזון 90 בגובה, הוא יורד בעקביות באחוזונים. הוא אמנם ממשיך לגבוה בעקביות, אבל בכל שנה הוא גובה פחות מהממוצע ולכן יורד באחוזון. מעבר לזה אין לו בעיות בריאותיות. שני ההורים שלו גבוהים מהממוצע והיו מהגבוהים בכיתה גם בילדותם. האם יש צורך בטיפול כלשהו?
גובה ההורים: 183, 174. הסבים משני הצדדים לא נמוכים.
אם הוא עולה בעקביות הוא איחנו יכול לרדת באחוזון עליך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה מעברו ועם צילום כף יד
הילד גובה בעקביות, אבל בקצב נמוך יותר ממה שאמור לגבוה.
מה משמעות תוצאות בדיקת דם עכשווית אצל ילד בן 14 וחודש. LH 0.50 FSH 7.90 TESTOSTERONE 1.50 בבדיקות לפני חצי שנה- LH 1.20 FSH 5.30 TESTOSTERONE < 0.9 האם השינוי בתוצאות מעיד על תחילת התבגרות או שיש בעיה? תודה.
זה לא מראה התחלת התבגרות ולא מראה בעיה ללא בדיקת הילד ונתונים נוספים, אין יכול לאבחן
היישוב, להלן תוצאות הבדיקות של בדיקת acth 1 0 Testosterone,totalB 19.6nmol/l Cortisol B 11.00 micro/dl 60 Testosteron, total B 14.4/nmol/l Cortisol B 18.8 microg/dl Hyd prog 0' 13.6 nmol Hyd prog 60' 70.2 nmol/l Androstedione 0' 2.12ng/ml Androstedione 60' 4.04 פרופ צדיק , האם לאור התוצאות האלה לבני יש nonclasical cah? איפה זה פוגש אותו בפרופיל הצבאי? בני ילד בריא ללא כל תוםעה פיזיולגית כזו או אחרת שמאפיינת את המוטציה. גבהו 1.74
אז במקום 1.70 זה יהיה 1.73 ?
שלום רב, בני כבן 8 מקבל כ- 3 שנים הורמון גדילה. ללא חוסר בהורמון הגדילה. אלא מאחר והוא נולד פג ולא השלים את הגדילה שלו עד גיל 4 ולכן הוא זכאי היה בוועדה לקבח את הורמון הגדילה. אתמול שוחחתי עם חברה שלבן שלה גם בעיות גדילה, והיא היתה איתו אצל אנדוקרינולוג, שאמר לה שהוא לא רוצה לתת לו הורמון גדילה, מאחר וילד שמקבל הורמון גדילה ושלא חסר לו את ההורמון, זה מאוד מסוכן ועלול לגרום לסרטן. כעת אני ממש ממש דואגת, מאחר והדבר נאמר ע"י אנדוקרינולוג, ולא סתם איזזו כתבה בעיתון. אודה לך מאוד על התייחסותך. בברכת לילה טוב
שלום רב פרופסור צדיק.בהמשך להודעה קודמת שלי, שאנדוקרינולוג אמר לחברה שאם לבן שלה אין חוסר בהורמון גדילה, מסוכן לתת לו מכיוון ויש יכון לחלות בסרטן, אמרת שלא סביר שהאנדוקרינולוג אמר זאת. בדקתי שוב, וזה אכן מה שאמר האנדוקרינולוג, בנוסף אמר שיש בעיה נוספת שהילד שמקבל את הרורמון עלול לגרום לשיעור יתר בגוף.\באם יש משהו בדבריו? נושא השיער לא כל כך מטריד כמו נושא ב"מחלה" הסרטן
שלום רב לפני שבועיים שמנו לב שלביתי בת ה- 9 וחצי חודשים יש מעט שערות חומות דקיקות סביב הפטמה ומעט שיער ערווה בהיר ביותר. הרופאה לא התרגשה מזה ואמרה שאפשר לעשות בדיקת דם כדי לראות ערכים הורמונליים אבל היא לא הייתה עושה את זה בשלב זה. הבוקר ראיתי שמעל אחת הפטמות התחילה לצאת שערה יותר עבה ויותר כהה. חשוב לציין שהילדה ממש ממש לא שעירה בשאר חלקי הגוף וגם אנחנו ואחיה מאוד לא שעירים. היא לא יונקת מגיל 6.5 חודשים ועיקר התזונה שלה היא סימילק ירקות פירות וקטניות. אנחנו מאוד מאוד לחוצים מזה, מה זה יכול להיות? האם זה יכול להצביע על איזשהי בעיה? מה היית ממליץ לעשות בשלב זה?
בני בן 17, נוטל מזה 7 שנים טרילפטין עקב אפילפסיה. גובהו 1.67מ ואינו גובהה כבר מספר חודשים סימנים להתפתחות מינית נראים נורמטיביים גובה האב 1.80 גובה האם 1.62 האם יכול להיות שיש קשר בין נטילת התרופה לעצירת הגדילה? איזה סוג של ברור יש לערוך?
הכי סביר , בנער בן 17שאינו גובהה, שהוא פשוט גמר לגדול בדיקות: צילום כף יד לגיל עצמות
בבדיקות שגרתיות שעשיתי הופיע לי TSH-7 ושלחו אותי לאולטראסאונד בלוטת התריס בזמן בצילום הביעו חשש אך לא בסבירו לי כל כך הייתי רוצה להבין.
שלום. בתי בת 15.5 ולא החלה אצלה הווסת. הלכנו לבדיקות הורמונים ולהלן התוצאות (שאף סותרות אחת את השניה חלקית) TSH 2.01 E2 157 Testosterone total <1.5 Prolactin 85 LH 2.3 FSH 3.2 Progesterone 2.2 כמו כן אובחנו אצלה שחלות פוליציסטיות ותת-פעילות של בלוטת יותרת המוח. קבענו תור לאנדוקרינולוג אך התור בעוד זמן רב ורציתי עוד חוות דעת מקצועית. יש לציין שבתי רזה (משקל תקין bmi 19 ואולי משקלה 56.5 קג וגובהה 1.73) פעילה, ספורטיבית, אוכלת מספיק אך תזונה בריאה ולא חווה תסמינים כגון עייפות או הרגשה לא אובה מכל סוג שהיא. מאז שאובחנה לפני כשלושה חודשים לא עלתה במשקל ולא חל שינוי במצבה הבריאותי. האם יכול להיות שיש לה גידול בבלוטת יותרת המוח? האם יכול להיות לה hypothyroidism? האם התוצאות של הבדיקות שלה חורגות בהרבה מן הנורמה ומה ניתן לעשות?
בלי לבדוק את הנערה ולראות את כל הבדיקות שבצעו לה, לא ניתן לתת לך תשובותעל בעיה מורכבת