פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, בני מטופל כחמישה חודשים בגנוטופן במינון של 1.6. לאחרונה עשינו את הבדיקה הנ"ל ויצאה תוצאה של ערך 303.. אשמח לדעת מה המשמעות ? האם מצביע על כך שההורמון עוזר? לא עוזר? עוזר במידה מועטה וכו... תודה, עדי
רמות IGF אינו מעידות על תגובת הגדילה להורמון גדילה. כי כל אדם מגיב אחרת להורמון גדילה. יש ילדים ש IGF עולה מצויין והם גדלים גרוע ויש ילדים ש IGF עולה מעט והם גדלים מצויין את יעילות הטיפול קובעת המדידה, בכמה הילד גדת תוך הטיפול והשוואת קצב הגדילה תוך טיפול לעומת קצה הגדילה לפני טיפול
ביתי בת 6.3 בבדיקת גיל עצמות יש סטיה של 8.9 חודשים גובה היום 96 ס"מ, בבדיקה שעשתה בעבר לחוסר בהורמון גדילה נאמר לנו שנמצאת בתת תזונה הוזנה בעבר חלקית דרך פג כיום אוכלת עצמאית אבל עדיין לא כמויות מספיקות, הוחלט לטפל בהורמון גדילה, השאלה שלי האם יכול להיות שבגלל חוסר בתזונה היא לא גובהת והאם הורמון גדילה יכול לפצות על חוסר תזונה בעבר, דרך אגב אתה המלצת לנו לפני מספר שנים לשקול הכנסת פג, גובהי 1.75 ובעלי 1.78 תודה.
בדיקת הורמון גדילה אינה מעידה על המצב התזונתי תזונה לקויה מפריעה לגדילה. גם אם מקבלים הורמון גדילה והתזונה אינה מספקת הגדילה פחותה מאשר בזמן תזונה טובה. הורמון גדילה אינו נותן פיצוי על תת תזונה בוודאי שלא פיצוי מלא
שלום מהו יחס הגוף התקין של אורך רגליים וידיים של תינוק ביחס לגובהו הכללי, לקראת גיל שנה? תודה רבה
הוריאציה בגיל זה גדולה מאד ולא תוכלי להסיק דבר בגילאים האלה מנסים לראות את ההתקדמות של הפרופורציות תוך גדילה
ילד בן 4 לאחר צילום כף יד קיבלנו תשובה שמתאים לגיל שנתיים וחצי והפניה לאנדו התור הקרוב ביותר נקבע למאי והייתי שמחה לדעת מה עושה האנדוקרינולוג בפגישה הראשונה עם נתונים אלה
1) רואה את הצילום ובודק האם התשובה נכונה. במקרים רבים התשובה אינה נכונה. 2) בודק את הילד 3) בודק את גרף המשקל והגובה לוודא האם יש בעית גדילה
בני, בן 14 ו-4 חודשים, נולד קטן לגיל ההריון ותמיד היה קטן ונמוך לגילו. הוא נמצא במעקב אצל אנדוקרינולוג ילדים מאז שהיה קטן. בעבר עבר בדיקות ונמצא לא מתאים לטיפול בהורמון גדילה. לפני כשנה וחצי הרופא העריך, על בסיס צילום כף יד, שיגיע לגובה 1.70-1.75. בתקופה האחרונה חלה האטה ברורה בקצב הגדילה שלו. גובהו כיום 1.62. בעקבות צילום כף יד עדכני הרופא אמר שגיל העצמות קרוב ל-16 ושהוא כמעט וסיים את הגדילה ויגיע לגובה 1.65 לערך. לדברי הרופא מעל גובה 1.59 זה נורמלי ואין מה לעשות. הבן קיבל את החדשות קשה מאוד. האם יש טעם ללכת לקבל חוות דעת נוספת? האם עוד יש מה לעשות? אציין שהוא לוקה בתסמונת טורט ומקבל טיפול תרופתי (בעבר טופל בקלוניריט, ריספרידל, וכיום מטופל באוראפ ונורמופרסן), האם יכול להיות קשר בין הדברים? אודה מאוד לתשובתך.
אם גיל העצמות 16רוב הסיכוי שאין מה לעשות. אבל רק אנדוקרינולוג שבודק את הילד ורואה את כל הנתומים יכול לענות בבטחון
תינוק בן שלושה וחצי שלפתע צמח לו שפם שחרחר מעל השפה. ההורים לא שעירים בכלל מה עושים?
הולכים לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה אם זה נכון יש לקחת בדיקת דם להורמונים עם תכונות זכריות. הורמונים של בלוטת יותרת הכיליה
האם כדאי להתחיל לטפל בתינוק כבר מגיל חודש? אם כן למי לפנות? יש טיפול טבעי שאפילו שהגנים נמוכים שיתנו לילד גובה?
מטפלים אם מוכיחים שיש בעיה במקרה זה עדיין לא הוכחתם כלום. פנו עם התינוק לרופא ילדים אולי אין בעיה?
שלום. בתי בת 10, נולדה קטנה , 2.300 בשבוע 40. לא נמצאו מחלות או סיבות לגודל הקטן. כיום היא נמוכה, כ1.3 מטר, בסביבות אחוזון 10-15. עשינו לה צילום כף יד וקיבלנו תשובה בכתב" גיל עצמות 10 שנים". שאלתי היא האם אין אנו אמורים לקבל גם את הצילום עצמו? האם אמורים לפגוש אנדוקרינולוג ? ובכלל, אם גיל עצמות תואם כרונולוגי, מה זה אומר? תודה רבה
כל אנדוקרינולוג רוצה לראות את הצילום עצמו כדאי לפנות עם הצילום לבדיקת אנדוגרינולוג גיל העצמות אומר כמה גדילה נותרה לילד. בעזרת הצילום האנדוקרינולוג מחשב
תודה רבה פרופ צדיק על המענה קראתי אולם לא קיבלתי מענה: הטם שימוש בראקוטן עוצר את התפתחות הגדילה ? אשמח לקבל תשובה תודה רבה
לא קראת בתשומת לב כתוב שיש דיווחים בודדים על קידום גיל העצמות על ידי רואקוטן. קידום גיל העצמות פירושו ירידה בפוטנציאל הגדילה
פרופסור צבי שלום רב ! רציתי לדעת האם זה נכון שיש קשר בין שינה ותזונה להשפעה על הגדילה והגובה הסופי, או שאלו תאוריות שאין להן בסיס כלשהו. תודה רבה :)
חוסר שינה מספקת גורם להשמנה. גורם לתנגודת לאינסולין ובעיתי עבור למי שיש לו נטיה משפחתית לסוכרת מטיפוס 2 חוסר קלוריות וחוסר תזונתי גורמים לירידה באחוזון הגובה ופגיעה בתזונה לא הוכח קשר ישיר בין מיעוט שעות שינה ופגיעה בגדילה אך הוכחו נזקים אחרים
פרופ צדיק שלום רב, בתי בת ה 15 נוטלת ראקוטן 20 מג 3 שבועות. גובה 167.קיבלה מחזור בגיל 11 שנים ו 9 חודשים. משקל 49 קג. בריאה בדרכ שאלה - קראתי תשובה באחד הפורומים של דר גדי טאובר ש בין תופעות הלוואי הידועות של רואקוטן ישנה סגירה מוקדמת של האפיפיזה, דבר שעלול למנוע גדילה נורמלית. ברם, הטיפול ברואקוטן ניתן לפרקי זמן של 8-3 חודשים, ותופעת לוואי זו מתרחשת לעיתים נדירות, רק בשימוש ממושך הרבה יותר בתרופה. בפרקי הזמן הקצרים בהם נוטלים את התרופה אין סכנה לגדילה פרופ צדיק - האומנם? בעלון של התרופה לא כתוב דבר כזה. אשמח לקבל תשובה. תודה רבה רונה
כאן כתוב הכל. קראי את הכל http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/00/backgrd/3639b1c_10.pdf
אני בן 45 סובל מהיפוגוניזם מקבל זריקות טסטווירון 250 מג מעל 20 שנה בחודשיים האחרונים ללא חשק מיני ללא זקפה טובה כמו שהיה לפני ותמיד מה הסיבה אשמח לדעת תודה
פורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
תודות רבות בבכה ניסים
עשו לי חיזוי גובה בגיל 12.8 היה לי גיל עצמות של 13.6 (שלוש עשרה וחצי) אז גובהי היה 172 היום אני בן 14.10 וגובהי 181.5-182 אמא שלי 165 אבא שלי 178 כמה עוד נשאר לי לגבוהה אמרו לי שאני יהיה מעל הממוצע משהו כזה
שכחתי לציין אני עושה ספורט של מתיחות+ריצה והתנגדות(פעולות להארכת שריר) ואני שוער כדורגל
חשדו לפני כמה זמן שהיה לי שבר באגודל אך לא היה שצילמו אמרו לי שרווחים ברגל נסגרו אבל זה לא משנה ובכיתה ה אמרו לי שלפי הצילום כף רגל אני יהיה 1.90
הייתי אז 172
לפי מה שהיה אז אתה לא יכול להגיד לי? זה מאוד דחוף
אני חושב שמגיל 14 הפסקתי לגבוה(לפי מכנסיים שהם אותו דבר עלי) אני 166 ואני חושב שלא גבהתי שנה+ יש לזה סיבה רפואית אולי? או שהגדילה נעצרה לי ואני לא יגבה יותר? אני יוכל לגבוה שוב? אני בן 15 וחצי
איך אני עושה צילום כף יד? צריך הפניה?
שלום, בתוצאות בדיקת דם שנערכה לביתי בת 4.5 חודשים התקבלה התוצאה: TSH=7.66 FT4=16.9 אני רואה שה TSH מעל לנורמה ורופאת הילדים אמרה לבצע מעקב עוד חודש. מה יכולה להיות משמעות התוצאה? האם זה לא מסוכן לחכות חודש? אני יודעת ש TSH זה דבר קריטי אצל תינוקות. אני עברתי כריתת בלוטת תריס בשל פפילרי קרצינומה לפני מס שנים. יתכן שיש השפעה?
בני, בן 14 ו-4 חודשים, נולד קטן לגיל ההריון ותמיד היה קטן ונמוך לגילו. הוא נמצא במעקב אצל אנדוקרינולוג ילדים מאז שהיה קטן. בעבר עבר בדיקות ונמצא לא מתאים לטיפול בהורמון גדילה. לפני כשנה וחצי הרופא העריך, על בסיס צילום כף יד, שיגיע לגובה 1.70-1.75 והיינו מאושרים. בתקופה האחרונה חלה האטה ברורה בקצב הגדילה שלו, בעקבות צילום כף יד עדכני הרופא אמר שהוא כמעט וסיים את הגדילה ויגיע לגובה 1.65 לערך. לדברי הרופא מעל גובה 1.59 זה נורמלי ואין מה לעשות. האם יש טעם ללכת לקבל חוות דעת נוספת? אציין שהוא לוקה בתסמונת טורט ומקבל טיפול תרופתי, האם יכול להיות קשר בין הדברים? אודה מאוד לתשובתך, שכן הבן מתקשה לקבל את הבשורה בענין הגובה.
הרופא אמר שגיל העצמות קרוב ל-16. הוא טופל בעבר בקלוניריט ורספרידל, כיום מטופל באוראפ + נורמופרסן
שלום, בגיל שמונה חודשים הייתה הבת שלי בגובה 73 ס"מ ושקלה 8ק"ג. היום היא בת 13 חודשים, הגובה שלה ללא שינוי- 73 ס"מ ומשקלה כעת 9.7ק"ג. בעלי גבוה - 195 ס"מ ואני 163 ס"מ. מה יכולות להיות הסיבות לעצירה בגביהה שלה? והאם יש סיבה להילחץ? חשוב לי לציין כי מאז שנכנסה לגן בגיל 8 חודשים הייתה חולה במחלות ויראליות מלוות בחום גבוה פעמים רבות. תודה, שרונה.
שלום פרופסור בני בן השנה וחצי, בריא באופן כללי, אובחן עם פין חבוי וקטן (בגבול התחתון של הנורמה) ולפי המלצת אנדוקרינולוג התחיל טיפול בטסטוירון דיפו 25 מ"ג בשלוש זריקות. בינתיים הוא קיבל 2 זריקות מתוך השלוש ואכן הפין גדל משמעותית ויצא מה"מחבוא". השבוע הבחנתי שהתחילה צמיחה עדינה של שיער מעל לפין, האם זו תופעת לוואי שכיחה? האם היא תחלוף עם תום הטיפול? האם להמשיך ולקחת את הזריקה השלישית או שמוטב לחדול את הטיפול ההורמונאלי?
1) טיפול מינימלי הוא 3 זריקות- אינני נותן אף פעם פחות 2) תראי את הממצא לאנדוקרינולוג. קשה לסמוך על תאור לא מקצועי 3) אי אפשר להבטיח שהשער ינשור
פרופסור עשיתי צילום כף יד לגיל עצמות במכון הרטגן, קיבלתי תשובה וגיל העצמות מאחר לפי דבריהם בשנה וחצי מגילי. מה טווח הטעות שיכולה להיות למישהו לא מקצועי? יכול להיות שדיאטה לא נכונה שעשיתי גרמה לאיחור בגיל עצמות או שאין קשר? תודה על תשובותיך.
טווח טעות של מקצועי 6 חודשים טווח טעות של לא מקצועי יכול להגיע לשנה לדיאטה אין קשר לאיחור בגיל העצמות אלא אם זה מצב בולט כמו אנורקסי נרווזה
שלום רב, מדובר ברמת TSH 5.7 האם שבועיים מספיקים כדי לאזן את רמת TSH בטיפול של 700 מיקרוגרם בשבוע? מהי הרמה המומלצת לפני ניתוח בהרדמה מלאה? באיזו רמה דוחים ניתוח? לתשובתך אודה.
שלום. בני בן 16 ,משקלו 77 ק"ג וגובהו 1.70 מטר.הינו שוער בקבוצת כדורגל. בני רוצה להוסיף לגובהו כדרישת נתוני גובה של השוערים ברצון בני להגיע לגובה 1.80 מטר. גובה של אביו 1.75 מטר וגובה של אמו 1.58 מטר. האם זה אפשרי שבני יוסיף לגובהו בעזרת הורמוני גדילה ,והיכן מטפלים בכך...? אודה על תשובתכם בברכה ניסים
התערבות כזו לצורך זה אינה חוקית אף רופא שומר חוק לא ירשום הורמון גדילה למטרה זו
אם ילד בן 9 נמצא באחוזון 50, ושני הוריו גבוהים כיום וגם היו גבוהים בילדותם מעל אחוזון 90, האם צריך לערות ברור?
מאיזה גיל ניתן לתת לילד הורמון גדילה? כאשר כל הבדיקות תקינות. עצירה מלאה בעלייה במשקל במשך שנתיים. הילד נמצא מתחת לאחוזון 3 בגובה ובמשקל. תודה
עצירה מלאה של עליה במשקל במשך שנתיים, דורשת ברור למה הדבר קורה. מטפים כאשר יודעים במה מטפלים ומוכיחים שזה הטיפול הנדרש הנתונים שאת נותנת לחלוטין לא מדויקים- מתחת לאחוזוזון 3- זה לא מידע? באיזה גיל? כמה סמ מתחת 1 סמ 5 סמ?
שלום, ברצוני להבין האם ההשמנה בזמן טיפול בדקפפטיל פגעה באזשהי צורה בצמיחה העתידית של בתי לגובהה ? ולמה בתקופה שמקבלים את הטיפול לא גובההים כמעט?
בזמן הטיפול בדקאפפטיל תיתכן עליה במשקל בגלל עליה בתיאבון. אם ההורים לא שומרים על תזונה מאוזנת ואינם מקפידים שתהיה פעילות גופנית של 3/4 שעה כל יום ההשמנה תתקדםהשמנה יכולה לגרום לקידום בגיל העצמות ולפגיעה בגובה הסופי - על ההורים לדאוג למניעת השמנה. בזמן ההתבגרות גדלים מהר. כאשר מעכבים את ההתבגרות חוזרים לקצב גדילה נורמלי של התקופה לפני ההתבגרות כיוון שלא נתת בצורה מסודרת פרטים על הבת כמו בת כמה היא, כמה זמן היא מקבלת דקאפפטיל ועוד, לא ניתן להסביר יותר מזה
ביתי נשלחה לצילום עצמות בשל גובהה הנמוך (בת 6 גובה 1 מטר) ונראה כאילו הגביהה נעצרה. בצילום כף יד שמאל, יצא שגיל העצמות מתקדם בשנה (מתאים לגיל 7). בצילומי כף יד קודמים גיל העצמות התקדם רק ב 8 חודשים ועכשיו הפער גדל. יש לציין שמבחינת גובה היא נראית כמו בת 4. מבחינת אחוזון משקל/גובה היא באחוזון 15-20. היא לא עברה בדיקות דם להורמונים. האם זה מדאיג ומה לעשות?
תשובת צילום שלא ניתנה על ידי אנדוקרינולוג ילדים, אינני מתיחס אליה. קחי את הצילום ופני לאנדוקרינולוג ילדים לא רק בגלל הצילום אלא גם כדי להעריך את גדילתה בילד\ה שגיל העצמות מתקדם מעל הצפוי אנו מחפשים הורמונים הגורמים לכך ויכולים לגרום לגמר גדילה בגובה נמוך
שלום רב, ביתי בת 8.5 עם ניצני שדיים (לא רואים אך ניתן לחוש גולה קטנה מתחת לפטמה, והיא מתלוננת על כאב). גובהה 130 ומשקלה 26 ק"מ. ביתי נוטלת קונצרטה 54 בשימוש יומיומי. במשפחתי אנחנו 4 אחים - לשניים (ולאחיינית) אובחן השימוטו, לאחת יש גרעון בבלוטת התריס ואני מעולם לא נבדקתי. בנתונים אלו: 1. האם קיים קשר בין שימוש בקונצרטה לבין התפתחות מינית יחסית מוקדמת, עיכוב בגובה וכו'? 2. האם בעיות מסוג זה בבלוטת התריס, אם קיימות גם אצל ביתי, יכולות לגרום להתפתחות מינית מואצת? 3. הגם קיים סיכוי לקבל טיפול מעכב התפתחות כאשר נתון הגובה הינו בין אחוזון 40-50? תודה,
אני רוצה להוסיף כי לביתי יש אסטמה והיא מטופלת בטיפול מונע יומי של פלקסוטאיד (לפני זה בודיקורט) ולעיתים, לפי הצורך, ונטולין. תודה,
1) א)הופעת התבגרות לאחר גיל 8 היא תופעה נורמלית ב) אין קשר בין קונצרטה להתפתחות מינית ג)תרופות ממשפחת הקונצרטה, ריטלין וכו' מאיטות את הגדילה רק אם הן מעכבות את האכילהוגורמות ירידה במשקל 2) אין קשר להתפתחות מינית מואצת 3) עיכוב התפתחות מינית, יעילותו לשיפור הגדילה , מעטה
k
שלום פרופ', אני יודע שאינך נוהג לענות על שאלות מסוג זה מבחינה עקרונית אך אנא ממך, הנני מתוסכל נורא ואשמח לדעת אחת ולתמיד- מה הן השפעות העישון על נער מתבגר? הפסקתי לעשן כבר למעלה מ-4 שנים אך הנני חושב כי הרסתי את פוטנציאל גדילתי מאחר ועישנתי במשך שנתיים החל מגיל 16. אשמח לתשובה מפורטת או לפחות לתגובה באם נתקלת במקרה של עצירת גדילה עקב עישון. תודה מראש!
שלום, אני בן 16, וב-3 שנים האחרונות החלה לי בעיית שינה, אך למרות שבדקתי זאת לא מצאנו את מקור הבעיה (הייתי במעבדת שינה..) אני ישן כל לילה 3~5 שעות גג, ומתעורר ב2 ~ 4 לפנות בוקר. השאלה שלי אם הדבר גורם להאטה/ אי מימוש פוטנציאל הגדילה, וכן לעיכוב ההתפתחות (הגובה שלי ממוצע אבל אני פחות מפותח מבני גילי)? תודה מראש
אני בן 16 ו -3 חודשים, עוד לא הרבה זמן 4. וניסיתי למדוד את עצמי, והגובה שלי הוא 1.60. אולי 1.61 (לא בטוח). בכול מקרה. הגובה של ההורים שלי הינו: אבא - 1.69. אמא - 1.55 לפי מחשבונים באינטרנט רשום לי שאני יהיה 1.64 גובה סופי. אבל ה ''פוטנציאל'', בלי לחשב את הגובה שלי בכול האתרים הוא בכלל 1.69, כלומר אם הגובה שלי לא נכנס למשוואה , אני אמור להיות בכלל 1.69~ 1.68.5 אני מאוד מודאג לגבי הגובה הסופי, אם אני יהיה 1.68 זה יספיק לי, אבל כרגע זה נראה לפי האתרים שאני יסיים כ - 1.64 שזה אסון (בגובה הזה כול סנטימטר נחשב. לפי דעתך אם שינה טובה מעכשיו+תזונה בסדר, אני יגבוה? אני גם בתת משקל די רציני, אני שוקל 43 על 1.60. בבקשה תגיד לי שהגובה הסופי שלי זה לא 1.64, ושאני יגיע כנראה ל - 1.67 או במזל 1.68
הגיוני שאני יגיע ל - 1.66? כלומר, הסיכויים נמוכים, גבוהים, או בינוניים, או אפסיים.. בכללי כזה, בלי קשר לצילום כף יד, בגיל 16 ו -3 עוד מעט 4 חודשים, כאשר אני גובה 1.61, הגיוני לגבוה ל - 1.66? לפי הנתונים של ההורים גם
שלום, בני בן שנתיים ושישה חודשים, נולד בשבוע 35+5 במשקל 1,377 גרם. רציתי לדעת האם התוצאות החלקיות בבדיקת הדם שעשה בני תקינות. במידה ולא תקינות על מה זה מעיד? Androstenedione - קטן מ - 0.3 ערכי הייחוס מתאימים למבוגרים. DHEA -S - קטן מ - 0.41 Testosterone Total - קטן מ - 1.5 Progesterone - קטן מ - 0.8 מודה מראש על התשובה :)
בני בן שנתיים ושישה חודשים, נולד בשבוע 35+5 במשקל 1,377 גרם. רציתי לדעת האם התוצאות החלקיות בבדיקת הדם שעשה תקינות. במידה ולא תקינות על מה זה מעיד? PROGESTERONE - קטן מ - 0.8 NMOL/L TESTOSTERONE - קטן מ - 1.5 NMOL/L ויטמין B12 יצא 613 יחידות: pg/ml FOLIC ACID יצא ng/ml-גדול מ - 10 מודה מראש על התשובה :)
זה לא נבדק , זה לא משהו שחשבנו עליו בזמנו. תודה.
ל
ביתי החלה התפתחות מינית בגיל 8 וחצי, בגיל 9 גיל העצמות שלה היה 11,התעכבנו אם טיפול בבקקאפטיל כי הרופאה אמרה שהטיפול לא משפר גובה סופי-השבוע תתחיל טיפול לאחר שהחל דימום וסתי קל גובהה היום 1.39 והיא בת 9 וחצי גובהי(אם) 1.62 גובה בעלי 1.76 נותנת לה ויטמינים: מסוג B,אבץ ועוד דואגת לגבי הגובה הסופי?
אם יש מחזור, גם אני מודאג מהגובה העתידי. יש לבצע כעת צילום כף יד לגיל עצמות, בדיקת דם ל LH FSH ו ESTRADIOL ולפנות לבדיקת אנדוקרינולוג
עשינו את הבדיקה בגיל 8 ו-11 חודשים התוצאות : "רמת DOC תקינה רמת LH 39.6סיסי 1 FSH בסיסי 2.8 לאחר גירוי LH עלה עד 22.3 ו- FSH עלה עד 8.6 רמת פרולקטין תקינה. אנדרו- 2.1 אינו מוגבר 0.8 DHEAS אינו מוגבר קורטיזול תקין604 .170HP עדיין בעבודה " האם ניתן לשפר גובה סופי אם הנתונים האלו?
בתי בת 4 חודשים ונולדה עם שערות במצח באוזניים בלחיים בכתפיים ובגב התחתון בלחיים ובכתפיים השיער נשר והתחיל לצמוח שערות בפאות ועל האף... רופא ילדים שראה אותה לא המליץ לפנות לאנדוקרינולוג בגלל שהוא לא רואה שערות בבית השחי ובפות . הילדה רק יונקת וסבלה מפריחה הורמונלית בפנים ובחזה נאמר לי שזה מהנקה אציין גם שהיא נולדה עם ניצני שדיים שנעלמו וטיפות דם מהפות... רציתי לשאול יכול להיות שבגלל ההנקה עוברים הורמונים בחלב ? בגיל כזה כדאי לגשת למומחה ואילו בדיקות נעשות
נא לא לבנות מחשבות ותאוריות כולם לא נכונות נא לגשת לבדיקה אצל אנדוקרינולוג. אין הצדקה לבצוע בדיקות
שלום רב, עד היום נתתי לבני בן ה- 10 את זריקת ההורמון לאחר שנרדם היות ולא רציתי שידע שמקבל הורמון גדילה. (7 שנים הזרקתי לו שישן) לאחרונה סיפרתי לו שהוא מקבל הורמון והתחלתי להזריק לו כשהוא ער ממש לפני השינה. בני לא מצליח להרדם עד השעות 22:30 - 23:00 (הוא במיטה מהשעה 21:00 ) האם יש קשר למתן הזריקה קרוב לזמן הזריקה? האם ניתן לתת את הזריקה אחה"צ? מה השעה המומלצת? תודה גלית
אין לזה קשר להורמון אולי יש לזה קשר למתן זריקה למה את לא יכולה לחזור למה שעשית קודם והיה מוצלח? האם את מורחת לו משחת אמלה שעה לפני הזריקה? מבחינת מסורת ממליצים לתת לפני השינה או אחרי שנרדם. אים הוכחה מדעית לשעה מומלצת.
הבן שלי ב 16.5 וגובהו 1.57 הילד מאוד עצוב כי בבדיקה שנעשתה לצערי מאוחר מדי שהוא לא גבהה במשך שנתיים, האם יש סיכוי שהוא עוד יגבהה? והאם יש טיפול שיכול לזרז זאת בגיל הזה? תודה מראש אמא חרדה
האם אין משהו שניתן לעשות?
בני בן 15 ו 3 חודשים,גובהו 165 ,בצילום כף היד נמצא כי גיל העצמות מתאים לגיל 19.האם יש מקום להתערבות כלשהי על מנת שיגבה?אציין כי גובהי 163 ובעלי 177
שלום, כמה שנים לפני תחילת הופעת המחזור מתחילה הפרשת אסטרוגן אצל ילדה/נערה? תודה מראש.
שלום רב, לפני כשלושה חודשים כשביתי היתה בת שנתיים בהחנתי שצמח לה שיער כהה ודק על השוקיים והגב. לפני כן היו לה רק מעט מאוד שערות דקות ובהירות. 1. האם הדבר תקין לגיל שנתיים או מצריך בירור נוסף? 2. יש אפשרות ששיער זה ינשור בעתיד? בתודה מראש
1) בדרך כלל לשעור על השוקיים והגב אין כל חשיבות אבל רופא צריך לראות זאת 2) אין יכולת לנחש מה יהיה עם שעור זה בעתיד'
שלום, בני בן ה - 3, נע סביב אחוזון 15 עד גיל שנתיים לערך. ואז ירד לאחוזון 5 לפני חצי שנה ולאחרונה ל - 4. אני נמוכה (145) ובעלי - 171. גם במשקל הוא ירד מאחוזון 25%, ל - 7-10. הוא בררן אכילה. עשינו כעת צילום כף יד ונרשם שם: על פי האטלס על שם גרויליך ופייל (זכר) גיל העצמות: מתאים ל 4- שנים 6 חודשים נמצא בטווח של 3 סטיות תקן מהממוצע. אני יודעת שפוטנציאל הגדילה הגנטי שלו הוא כ - 165, שזה בערך אחוזון 5, אבל: 1. האם העובדה שגיל העצמות מתקדם (בהנחה שהבדיקה מדוייקת), אומרת שיש בעיה נוספת וגם את הפוטנציאל הזה הוא עלול לא להיות מנוצל? 2. האם גיל העצמות זה דבר שמשתנה והאם יתכן שיוסיף לרדת באחוזונים? 3. האם יתכן שהעברתי לו גן בהורשה דומיננטית, אשר מאופין בקומה נמוכה בשילוב בגיל עצמות מתקדם (האם ידוע גן כזה, איני יודעת מה היה גיל העצמות אצלי)? ברור לי שהכל יתכן, וודאי שאלך לייעוץ אנדוקרינולוגי, אבל עד שיגיע התור, אשמח לדעת גם משהו כללי. תודה
1) גיל העצמות ב "הנחה שהבדיקה מדוייקת" - אם את הצילום לא ראה אנדוקרינולוג ילדים, אינני מקבל הנחה זו. ככל שגיל העצמות גבוה יותר הגובה הסופי נמוך יותר. חישום ניתן לעשות רק כאשר גיל העצמות הוא 7 לפחות 2) גיל העצמות יכול להשתנות ועל כן חישוב שלא מאמתים אותו בהמשך, אין לו ערך 3) א) אין שום גן מוכר לתורשת הגובה ב) השפעת ההורים היא על 3/4 מהגובה. על 25% מהגובה הסופי, אין לנו כל מידע. 4) משהוא כללי , אין לו הרבה ערך. כדי להעריך גדילה אני זקוק ל: בדיקת הילד, מדידת פרופורציות של הגוף, משקל לידה, משך הריון, גובה הורים, כל נתוני הגדילה (משקלך וגובה) מהלידה ועד היוםבדיקת צילום כף היד ובדיקות לפי הצורך. על כן משהוא כללי הוא לא מקצועי לחלוטין בהצלחה
שלום פרופ' צדיק בני הוא אח תאום, גילו 3 שנים ו-3 חודשים. גיל עצמות קטן. בדיקת הורמון ראשונה שביצענו נמצאה לא תקינה. בדיקת הורמון שנייה, ארגינין בוצעה ולהלן הממצאים: IGF-1 BLOOD 60.30 Growth hormon GH blood 0 0.73 Growth hormon GH blood 30 2.78 Growth hormon GH blood 60 3.54 Growth hormon GH blood 90 1.26 Growth hormon GH blood 120 0.41 מאד נודה לסיוע בהבנת הממצאים ולהמלצתך. תודה רבה
הנתונים שאת נותנת אינם מדוייקים ובוודאי שאין הם מספיקים לרופא כדי לקבל החלטה ולהמליץ 1) גיל עצמות קטן- לא מדוייק ולא אומר לי דבר 2) בדיקת הורמון ראשונה לא תקינה - אמרה שלא נותנת שום מידע האם היתה קצת נמוכה? בינונית? נמוכה מאד. חוות שדעת רפואית היא עניין רציני ולא נעשית בערך לפי נתונים לא מדוייקים של ההורים 3) שיא הורמון גדילה בטסט זה הוא 3.54. שיא מתחת ל 7.5 הוא בלתי תקין. מעריכים טסט לפי הערך הכי גבוה שקבלנו בדגימות הדם שנלקחו בזמן הטסט. חסר בהורמון גדילה נקבע אם בשני הטסטים השיא הכי גבוה בכל טסט בנפרד הוא מתחת ל 7.5. אבל באבחנה של חוסר בהורמון גדילה לוקחים בחשבון גם את גובה הילד, את קצב הגדילה של הילד, את גיל העצמות ולפי כל הגורמים מחליטים בהצלחה
אלו המשך הנתונים, מהבדיקה הראשונה ובדיקת גיל עצמות. ני כיום בגיל שלוש וחודשיים (יליד 19/09/13) ולו אחות תאומה. לכל אורך השנים מתפתח על עקומת גובה ומשקל אחוזון 3. נעשה צילום כף יד כאשר היה בגיל שנתיים ועשרה חודשים, לפי הפענוח מתאים לגיל עצמות שנה ותשעה חודשים-שנה וששה חודשים, תלוי מפענח.... בוצעה בדיקת הורמון גלוקגון. התשובות: INSULIN LIKE GROWTH FACTOR 1 - 56.40 נורמה 49-283 (0.06-5.00) blood 0 - 0.47 blood 30 - 0.29 blood 60 - 1.91 blood 90 - 1.72 blood 120 - 0.49 blood 150 - 1.33
שלום ביתי בת 8 מהיותה קטנה היה לה ריבוי שיער בידיים וברגלים , בהיותה בת 5 הפיעה שיער בבית השחי ובאזור הפוט אך פלומטי . בחצי השנה האחרונה השיער הפך להיות יותר כהה. בהתיעצויות עם אנדוקרינולוג למרות שלא הופיע שיער במקומות אחרים . והיה קשר רציף ומתאין במהלך השנים של משקל וגובה . הופנתי לצורך שלילה לבדיקת יתר פעילות של בלוטת יותרת הכלייה. טסט. האם הטסט מומלץ . האם יש תופעות לוואי . האם הטסט יכול לגרום לגירוי שבעקבותיו ימשיך להחות גירוי לבלוטה אחר כך ויגרום למונח לעורר את המתים. האם בדיקת דם פשוטה ללא הטסט יכולה לתת לי מידע מאימן לגבי השיעור. ברצוני לציין שאני עדות להתפתחות מינית מוגברת למעט שיעור יתר.
1) לא בדקתי את הילדה ועל כן אין לי מידע מדוייק על השעור שלה ועל כן אין לי נתונים להחליט על נחיצות הטסט 2) אם אנדוקרינולוג החליט שצריך לבצע את הטסט לאחר בדיקת הילדה. מישהוא שאין לו מידע מקרוב לא יכול להחליט שלא לבצע 3) החומר שמוזרק בטסט השפעכתו חולפת תוטך שעתיים ואין זכר להשפעה זו. על כן לכל החששות שהעלית אין כל בסיס ואין כל סיבה להמציא דאגות חדשות. מבצעים טסט זה מעל 35 שנים ללא כל בעיה. על כן אין שום סיבה לחשש.
שלום, בני בן 14.9 חודשים , ללא סימני התבגרות. נמצא כבר שנתיים במעקב אנדוקרינולוג אך בנתיים ללא טיפול . צילום כף יש שנעשה כשהיה בן 13 מראה גיל עצמות של 11.5. בבדיקות דם שנעשו עכשיו ע"י רופא המשפחה התקבלו התוצאות הבאות : Free Thyroxine (FT4) 13.8 FSH 3.7 LH - Luteinizing Hormone 1.6 Prolactin 305 Testosterone Total 2.4 1.58 TSH האם רמות הטוסטסטרון הנמוכות מצריכות התחלת טיפול כלשהו , או שיש צורך להמשיך במעקב ? תודה יעל
1) לא ניתן להביע דעה ללא בדיקה גופנית של הנער וברור פרטים נוסםים תוך שיחה 2)בגיל 14.9 ללא התבגרות יש להשלים ברור ולטפל כדי לקם את ההתבגרות
שלום רב, בתי בת 8.5 וחצי והחלו לה ניצני שד לפני כ8 חודשים היינו אצל אנדוקרינולוג ובדיקות הדם אכן הראו על התפתחות מוקדמת. לאחר מכן היתה נסיגה בהתפתחות (מגובה גם בבדיקות הדם) וכעת שוב החלו ניצני שדים בצד אחד.טרם נעשתה בדיקת גיל עצמות. היא שוקלת כ- 25 וגובה 1.26. גובהי הוא 1.60 ובעלי 1.68. שאלתי היא האם במידה ונחליט לתת לה זריקה לעצירת ההתפתחות המינית יש לשלב עם זה הורמון גדילה כדי למצות את גובהה הפוטנציאלי? האם יתכן כי גובהה לא יעלה על 1.52 (כפי שנאמר לנו ע"י הפרופ' שעימו התייעצנו)? כיצד ניתן לעזור לה למצות את הפוטנציאל שלה?
הופעת התבגרות לאחר גיל 8 שנים היא נורמלית ולא מוקדמת. בגובה 126 בגיל 8.5 לא נותנים הורמון גדילה, אין רשות חוקית לכך יש צורך לראות את מהלך ההתבגרות והגדילה במשך מספר חודשים כדי לדעת לאיזה כוון הגדילה שלה מתקדמת בלי צילום כף יד לגיל עצמות אף אחד לא יכול לנחש את כוון הגדילה
ביתי החלה בסימני התבגרות בגיל 8 (שערות וניצני שד)ונבדקה בבית החולים שם הומלץ לתת לה זריקות לעצירת ההתבגרות, הרופא נתן לנו את האופציה להחליט ואנחנו החלטנו שלא לתת לה את הזריקות, ביתי קיבלה את המחזור החודשי בגיל 9 .היום היא בת 11 ילדה מפותחת פיזית- גבוה ומלאה עם מבנה שד גדול. לפני כחצי שנה גילנו כי היא קיימה יחסי מין עם בן כיתתה ולאחר התערבותנו היא הפסיקה את הקשר עם הילד וממשיכה לחפש תשומת לב ונסיונות ליצור קשרים מינים עם ילדים או נערים אחרים. לאור זאת הולץ לנו להפנותה למרכז חירום לילדים כדי לאבחן אותה ולחליט על דרכי טיפול (לא מדובר בטיפול רפואי) האם יש דרכים רפואים לסייע לביתי- מה עושים????
יש צורך בטיפול פסיכולוגי. רק אם פסיכולוג\פסיכיאטר יחליט וימליץ ניתן לתת טיפול שמדכא את מערכת המין ואת יתר המין. האנדוקרינולוגים עושים זאת ב"פושעי מין" לאחר המלצת פסיכיאטר\פסיכולוג כדי שלא יסתבכו עם החוק ויטרידו את החברה
שלום רב פרופסור צדיק, מדדתי את גובהי אני בן 18, 1.77. וחצי ואילו בערב 1.75 וחצי. האם זה יתכן שהגובה ירד במהלך היום בצורה הזו? יש לציין שביצעתי לו את המדידה על קיר שטוח כך שהעקבים האחוריים כתפיים וראש נוגעים בקיר והוא מסתכל עם הפנים ישרות. כמה סמ אדם מאבד ביום? ואם כך מהו הגובה שלי שעליי לספר לכולם על מנת לא לצאת שקרן..?האם עושים ממוצע אז? תודה ושבוע נפלא, יניב.
למה אתה צריך לספר לכולם? אין לך תכנים מענינים יותר בחיים? במשך היום הלחץ על הסחוסים בין החוליות של עמוד שדרה עושה אותן דקות יותר ומאוחר בערב הגובה יכול להיחות נמוך ב 2 סמ מאשר בבוקר לא עושים ממוצע ולא עוסקים בפרטים כאלה
אם כך מהו גובהי 1.76?
חשש למיקרופניקס יש טיפול בגיל הזה?
שלום בני בן 6.5- גובהו 114 ס"מ משקל 19.5. מלידה על גיל שנה היה באחוזונים 50-75 ומאז גיל שנה ירד לאחוזון 15-20 לערך ומאז שומר על אחוזון זה- אנחנו מקפידים למדוד אצל רופא וגם היה במעקב קצר במחלקה אנדו' ברמב"ם בשל הירידה בגובה אך בגלל שבשנים האחרונות שומר על קצב גדילה תקין שוחררנו ממעקב בשל כך שנראה קטן ואף פעם לא עשיתי צילום כף יד- ביקשתי הפניה מרופא הילידם קיבלתי התשובה ממכון הרנטגן שהצילום מתאים לילד בן 3-3.5 שנים!!! אני מאד מודאגת מהאיחור!! מבינה שהפער גדול מדי. לציין שהבאב גבוה מאד 1.87 ואני 1.65 שאלותי: 1. האם ייתכן מצב של חוסר הורמון גדילה למרות שקצב הגדילה תקין? (וזאת בנתונים שנמצא באחוזונים נמוכים+גיל עצמות צעיר מאד) 2. האם ייתכן מצב שיש לו פשוט פריחה מאוחרת? עד לתור לאנדוקרינלוג אשמח לתשובות...אני מאד לחוצה. אני חוששת שאיבדתי שנים יקרות לטיפול? תודה
פני עם הילד ועם כל הבדיקות שעשו ועם נתוני הגדילה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים פריחה מאוחרת היא בגיל ההתבגרות ולא בגיל זה
פרופ' צדיק בוודאי שאפנה לאנדוקרנולוג עם כל הבדיקות. אשמח אם תוכל באופן תיאורטי בנתיים לענות על שאלתי כיוון שעד יגיע התור אני מוטרדת. האם בכל זאת ייתכן מצב של חוסר הורמון גדילה למרות שקצב הגדילה תקין? (וזאת בנתונים שנמצא באחוזונים נמוכים+גיל עצמות צעיר מאד) אם בכל זאת נצטרך טיפול האם איבדתי שנים יקרות? האם מאוחר מדי ? (מזכירה בן 6.5) תודה
