פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, כמה שנים לפני תחילת הופעת המחזור מתחילה הפרשת אסטרוגן אצל ילדה/נערה? תודה מראש.
שלום רב, לפני כשלושה חודשים כשביתי היתה בת שנתיים בהחנתי שצמח לה שיער כהה ודק על השוקיים והגב. לפני כן היו לה רק מעט מאוד שערות דקות ובהירות. 1. האם הדבר תקין לגיל שנתיים או מצריך בירור נוסף? 2. יש אפשרות ששיער זה ינשור בעתיד? בתודה מראש
1) בדרך כלל לשעור על השוקיים והגב אין כל חשיבות אבל רופא צריך לראות זאת 2) אין יכולת לנחש מה יהיה עם שעור זה בעתיד'
שלום, בני בן ה - 3, נע סביב אחוזון 15 עד גיל שנתיים לערך. ואז ירד לאחוזון 5 לפני חצי שנה ולאחרונה ל - 4. אני נמוכה (145) ובעלי - 171. גם במשקל הוא ירד מאחוזון 25%, ל - 7-10. הוא בררן אכילה. עשינו כעת צילום כף יד ונרשם שם: על פי האטלס על שם גרויליך ופייל (זכר) גיל העצמות: מתאים ל 4- שנים 6 חודשים נמצא בטווח של 3 סטיות תקן מהממוצע. אני יודעת שפוטנציאל הגדילה הגנטי שלו הוא כ - 165, שזה בערך אחוזון 5, אבל: 1. האם העובדה שגיל העצמות מתקדם (בהנחה שהבדיקה מדוייקת), אומרת שיש בעיה נוספת וגם את הפוטנציאל הזה הוא עלול לא להיות מנוצל? 2. האם גיל העצמות זה דבר שמשתנה והאם יתכן שיוסיף לרדת באחוזונים? 3. האם יתכן שהעברתי לו גן בהורשה דומיננטית, אשר מאופין בקומה נמוכה בשילוב בגיל עצמות מתקדם (האם ידוע גן כזה, איני יודעת מה היה גיל העצמות אצלי)? ברור לי שהכל יתכן, וודאי שאלך לייעוץ אנדוקרינולוגי, אבל עד שיגיע התור, אשמח לדעת גם משהו כללי. תודה
1) גיל העצמות ב "הנחה שהבדיקה מדוייקת" - אם את הצילום לא ראה אנדוקרינולוג ילדים, אינני מקבל הנחה זו. ככל שגיל העצמות גבוה יותר הגובה הסופי נמוך יותר. חישום ניתן לעשות רק כאשר גיל העצמות הוא 7 לפחות 2) גיל העצמות יכול להשתנות ועל כן חישוב שלא מאמתים אותו בהמשך, אין לו ערך 3) א) אין שום גן מוכר לתורשת הגובה ב) השפעת ההורים היא על 3/4 מהגובה. על 25% מהגובה הסופי, אין לנו כל מידע. 4) משהוא כללי , אין לו הרבה ערך. כדי להעריך גדילה אני זקוק ל: בדיקת הילד, מדידת פרופורציות של הגוף, משקל לידה, משך הריון, גובה הורים, כל נתוני הגדילה (משקלך וגובה) מהלידה ועד היוםבדיקת צילום כף היד ובדיקות לפי הצורך. על כן משהוא כללי הוא לא מקצועי לחלוטין בהצלחה
שלום פרופ' צדיק בני הוא אח תאום, גילו 3 שנים ו-3 חודשים. גיל עצמות קטן. בדיקת הורמון ראשונה שביצענו נמצאה לא תקינה. בדיקת הורמון שנייה, ארגינין בוצעה ולהלן הממצאים: IGF-1 BLOOD 60.30 Growth hormon GH blood 0 0.73 Growth hormon GH blood 30 2.78 Growth hormon GH blood 60 3.54 Growth hormon GH blood 90 1.26 Growth hormon GH blood 120 0.41 מאד נודה לסיוע בהבנת הממצאים ולהמלצתך. תודה רבה
הנתונים שאת נותנת אינם מדוייקים ובוודאי שאין הם מספיקים לרופא כדי לקבל החלטה ולהמליץ 1) גיל עצמות קטן- לא מדוייק ולא אומר לי דבר 2) בדיקת הורמון ראשונה לא תקינה - אמרה שלא נותנת שום מידע האם היתה קצת נמוכה? בינונית? נמוכה מאד. חוות שדעת רפואית היא עניין רציני ולא נעשית בערך לפי נתונים לא מדוייקים של ההורים 3) שיא הורמון גדילה בטסט זה הוא 3.54. שיא מתחת ל 7.5 הוא בלתי תקין. מעריכים טסט לפי הערך הכי גבוה שקבלנו בדגימות הדם שנלקחו בזמן הטסט. חסר בהורמון גדילה נקבע אם בשני הטסטים השיא הכי גבוה בכל טסט בנפרד הוא מתחת ל 7.5. אבל באבחנה של חוסר בהורמון גדילה לוקחים בחשבון גם את גובה הילד, את קצב הגדילה של הילד, את גיל העצמות ולפי כל הגורמים מחליטים בהצלחה
אלו המשך הנתונים, מהבדיקה הראשונה ובדיקת גיל עצמות. ני כיום בגיל שלוש וחודשיים (יליד 19/09/13) ולו אחות תאומה. לכל אורך השנים מתפתח על עקומת גובה ומשקל אחוזון 3. נעשה צילום כף יד כאשר היה בגיל שנתיים ועשרה חודשים, לפי הפענוח מתאים לגיל עצמות שנה ותשעה חודשים-שנה וששה חודשים, תלוי מפענח.... בוצעה בדיקת הורמון גלוקגון. התשובות: INSULIN LIKE GROWTH FACTOR 1 - 56.40 נורמה 49-283 (0.06-5.00) blood 0 - 0.47 blood 30 - 0.29 blood 60 - 1.91 blood 90 - 1.72 blood 120 - 0.49 blood 150 - 1.33
שלום ביתי בת 8 מהיותה קטנה היה לה ריבוי שיער בידיים וברגלים , בהיותה בת 5 הפיעה שיער בבית השחי ובאזור הפוט אך פלומטי . בחצי השנה האחרונה השיער הפך להיות יותר כהה. בהתיעצויות עם אנדוקרינולוג למרות שלא הופיע שיער במקומות אחרים . והיה קשר רציף ומתאין במהלך השנים של משקל וגובה . הופנתי לצורך שלילה לבדיקת יתר פעילות של בלוטת יותרת הכלייה. טסט. האם הטסט מומלץ . האם יש תופעות לוואי . האם הטסט יכול לגרום לגירוי שבעקבותיו ימשיך להחות גירוי לבלוטה אחר כך ויגרום למונח לעורר את המתים. האם בדיקת דם פשוטה ללא הטסט יכולה לתת לי מידע מאימן לגבי השיעור. ברצוני לציין שאני עדות להתפתחות מינית מוגברת למעט שיעור יתר.
1) לא בדקתי את הילדה ועל כן אין לי מידע מדוייק על השעור שלה ועל כן אין לי נתונים להחליט על נחיצות הטסט 2) אם אנדוקרינולוג החליט שצריך לבצע את הטסט לאחר בדיקת הילדה. מישהוא שאין לו מידע מקרוב לא יכול להחליט שלא לבצע 3) החומר שמוזרק בטסט השפעכתו חולפת תוטך שעתיים ואין זכר להשפעה זו. על כן לכל החששות שהעלית אין כל בסיס ואין כל סיבה להמציא דאגות חדשות. מבצעים טסט זה מעל 35 שנים ללא כל בעיה. על כן אין שום סיבה לחשש.
שלום, בני בן 14.9 חודשים , ללא סימני התבגרות. נמצא כבר שנתיים במעקב אנדוקרינולוג אך בנתיים ללא טיפול . צילום כף יש שנעשה כשהיה בן 13 מראה גיל עצמות של 11.5. בבדיקות דם שנעשו עכשיו ע"י רופא המשפחה התקבלו התוצאות הבאות : Free Thyroxine (FT4) 13.8 FSH 3.7 LH - Luteinizing Hormone 1.6 Prolactin 305 Testosterone Total 2.4 1.58 TSH האם רמות הטוסטסטרון הנמוכות מצריכות התחלת טיפול כלשהו , או שיש צורך להמשיך במעקב ? תודה יעל
1) לא ניתן להביע דעה ללא בדיקה גופנית של הנער וברור פרטים נוסםים תוך שיחה 2)בגיל 14.9 ללא התבגרות יש להשלים ברור ולטפל כדי לקם את ההתבגרות
שלום רב, בתי בת 8.5 וחצי והחלו לה ניצני שד לפני כ8 חודשים היינו אצל אנדוקרינולוג ובדיקות הדם אכן הראו על התפתחות מוקדמת. לאחר מכן היתה נסיגה בהתפתחות (מגובה גם בבדיקות הדם) וכעת שוב החלו ניצני שדים בצד אחד.טרם נעשתה בדיקת גיל עצמות. היא שוקלת כ- 25 וגובה 1.26. גובהי הוא 1.60 ובעלי 1.68. שאלתי היא האם במידה ונחליט לתת לה זריקה לעצירת ההתפתחות המינית יש לשלב עם זה הורמון גדילה כדי למצות את גובהה הפוטנציאלי? האם יתכן כי גובהה לא יעלה על 1.52 (כפי שנאמר לנו ע"י הפרופ' שעימו התייעצנו)? כיצד ניתן לעזור לה למצות את הפוטנציאל שלה?
הופעת התבגרות לאחר גיל 8 שנים היא נורמלית ולא מוקדמת. בגובה 126 בגיל 8.5 לא נותנים הורמון גדילה, אין רשות חוקית לכך יש צורך לראות את מהלך ההתבגרות והגדילה במשך מספר חודשים כדי לדעת לאיזה כוון הגדילה שלה מתקדמת בלי צילום כף יד לגיל עצמות אף אחד לא יכול לנחש את כוון הגדילה
ביתי החלה בסימני התבגרות בגיל 8 (שערות וניצני שד)ונבדקה בבית החולים שם הומלץ לתת לה זריקות לעצירת ההתבגרות, הרופא נתן לנו את האופציה להחליט ואנחנו החלטנו שלא לתת לה את הזריקות, ביתי קיבלה את המחזור החודשי בגיל 9 .היום היא בת 11 ילדה מפותחת פיזית- גבוה ומלאה עם מבנה שד גדול. לפני כחצי שנה גילנו כי היא קיימה יחסי מין עם בן כיתתה ולאחר התערבותנו היא הפסיקה את הקשר עם הילד וממשיכה לחפש תשומת לב ונסיונות ליצור קשרים מינים עם ילדים או נערים אחרים. לאור זאת הולץ לנו להפנותה למרכז חירום לילדים כדי לאבחן אותה ולחליט על דרכי טיפול (לא מדובר בטיפול רפואי) האם יש דרכים רפואים לסייע לביתי- מה עושים????
יש צורך בטיפול פסיכולוגי. רק אם פסיכולוג\פסיכיאטר יחליט וימליץ ניתן לתת טיפול שמדכא את מערכת המין ואת יתר המין. האנדוקרינולוגים עושים זאת ב"פושעי מין" לאחר המלצת פסיכיאטר\פסיכולוג כדי שלא יסתבכו עם החוק ויטרידו את החברה
שלום רב פרופסור צדיק, מדדתי את גובהי אני בן 18, 1.77. וחצי ואילו בערב 1.75 וחצי. האם זה יתכן שהגובה ירד במהלך היום בצורה הזו? יש לציין שביצעתי לו את המדידה על קיר שטוח כך שהעקבים האחוריים כתפיים וראש נוגעים בקיר והוא מסתכל עם הפנים ישרות. כמה סמ אדם מאבד ביום? ואם כך מהו הגובה שלי שעליי לספר לכולם על מנת לא לצאת שקרן..?האם עושים ממוצע אז? תודה ושבוע נפלא, יניב.
למה אתה צריך לספר לכולם? אין לך תכנים מענינים יותר בחיים? במשך היום הלחץ על הסחוסים בין החוליות של עמוד שדרה עושה אותן דקות יותר ומאוחר בערב הגובה יכול להיחות נמוך ב 2 סמ מאשר בבוקר לא עושים ממוצע ולא עוסקים בפרטים כאלה
אם כך מהו גובהי 1.76?
חשש למיקרופניקס יש טיפול בגיל הזה?
שלום בני בן 6.5- גובהו 114 ס"מ משקל 19.5. מלידה על גיל שנה היה באחוזונים 50-75 ומאז גיל שנה ירד לאחוזון 15-20 לערך ומאז שומר על אחוזון זה- אנחנו מקפידים למדוד אצל רופא וגם היה במעקב קצר במחלקה אנדו' ברמב"ם בשל הירידה בגובה אך בגלל שבשנים האחרונות שומר על קצב גדילה תקין שוחררנו ממעקב בשל כך שנראה קטן ואף פעם לא עשיתי צילום כף יד- ביקשתי הפניה מרופא הילידם קיבלתי התשובה ממכון הרנטגן שהצילום מתאים לילד בן 3-3.5 שנים!!! אני מאד מודאגת מהאיחור!! מבינה שהפער גדול מדי. לציין שהבאב גבוה מאד 1.87 ואני 1.65 שאלותי: 1. האם ייתכן מצב של חוסר הורמון גדילה למרות שקצב הגדילה תקין? (וזאת בנתונים שנמצא באחוזונים נמוכים+גיל עצמות צעיר מאד) 2. האם ייתכן מצב שיש לו פשוט פריחה מאוחרת? עד לתור לאנדוקרינלוג אשמח לתשובות...אני מאד לחוצה. אני חוששת שאיבדתי שנים יקרות לטיפול? תודה
פני עם הילד ועם כל הבדיקות שעשו ועם נתוני הגדילה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים פריחה מאוחרת היא בגיל ההתבגרות ולא בגיל זה
פרופ' צדיק בוודאי שאפנה לאנדוקרנולוג עם כל הבדיקות. אשמח אם תוכל באופן תיאורטי בנתיים לענות על שאלתי כיוון שעד יגיע התור אני מוטרדת. האם בכל זאת ייתכן מצב של חוסר הורמון גדילה למרות שקצב הגדילה תקין? (וזאת בנתונים שנמצא באחוזונים נמוכים+גיל עצמות צעיר מאד) אם בכל זאת נצטרך טיפול האם איבדתי שנים יקרות? האם מאוחר מדי ? (מזכירה בן 6.5) תודה
אני בת 56, ולוקחת כדורי אלתרוקסין 50 מיקרוגרם - שישה פעמים בשבוע, בשבת אני לוקחת 100 מיקרוגרם...ערכי בדיקות הדם שלי הם במסגרת הנורמלית.. והם לא הומוגניות. לפני כשנה לקחו לי דגימה מהבלוטה והתוצאות היו תקינות. מדי פעם אני מרגישה הרגשות חנק,,,האם יכול להיות כתוצאה מהנ"ל. תודה
רקע: בני בן 16 וחצי נתון למעקב של אנדוקרינולוג מזה כשלוש שנים. במהלך תקופה זו ערכנו מספר פעמים צילום של כף היד, שהראתה פוטנציאל גדילה, מה עוד, שהתפתחותו המינית החלה רק בשנה האחרונה. חישוב הגובה הפוטנציאלי (על סמך הנוסחה שלוקחת בחשבון את נתוני הגובה של ההורים) היה כ-1.73. בפגישתנו האחרונה עם הרופא, נמדד גובהו של בני ונמצא 1.58 . בדיקת הנתונים של תצלום כף היד, הצביעה על כך שהוא עומד לסיים את תקופת הגדילה. הערכתו של הרופא היא שהוא יגבה בעוד כשני סנטימטרים בלבד. שאלות: 1. מה דעתך על טיפול בהורמון גדילה בגיל/ בשלב זה? (למיטב הבנתי השפעת טיפול במהלך תקופה של שנה, עלולה להשפיע על צמיחה של 1 ס"מ בלבד...) 2. מה הסיבות שיכולות להשפיע על הפער בין החישוב בפוטנציאל לין הגובה בפועל? (עוד אוסיף כי ביתנו בת ה-12 היא כבר באותו גובהה של האח הנדון). 3. האם קיימת קורלציה במחקרים בנוגע לנטילת ריטלין לעיכוב בגדילה? תודה מראש!
1 לא כתבת מה גיל העצמות. סביר להניח שטיפול בהורמון גדילה במצב זה אינו יעיל 2 רשימה ארוכה של סיבותבלי לבדוק את הילד ולראות את הבדיקות שלו לא מעשי לתת סיבות 3 ריטלין מפריע רק אם הו מדכא עליה במשקל
שלום, בני בגיל 12 וחודשיים יש גדילת אשכים וצמיחת שיער, בצילום גיל עצמות הראה מתאים לגיל 13 האים תקין? הוא שוקל 47 וגובהו 143
יש לי ילדה בת 3 התחלנו איתה בירור רפאי בגלל שבמשך שנה וחצי היא גבהה מאוד מעט בבירור הובהר באופן חד משמעי שחסר לה הורמון גדילה השאלה שלי האם לתת לה כבר בגיל 3 הורמון? או שעדיף לחכות עם זה? מה יכול לקרות אם נחכה? זה קצת מפחיד אותי להתחיל בגיל כ"כ מוקדם תודה שרה
מתחילים הורמון גדילה אפילו בגיל שבוע, אם צריך חוסר בהורמון גדילה פירושו שחסר לה הורמון המפעיל את חילוף החופרים בגוף. בונה חלבונים, שרירים, עצמות. בונה צפיפות עצם. מפרק שומנים לא רצויים ועוד. ההורמוןהניתן מתקן את חילוף החומרים שלה והופך אותה לילד רגיל. אין שום סיבה לחכות, הילד זקוק לחומר זה
בצילום כף יד של בת 10 וחודש נמצא שגיל העצמות מתאים ל 10 וסטיית התקן הינה 10.8 חודשים. אנחנו ממתינים לאונדוקרינולוג. השאלה האם זה בסדר? מה זה מעיד על הגובה? אשמח להסבר מה אומרת סטיית התקן? בברכה
בתי מקבלת הורמון גדילה. עכשיו היא קיבלה ווסת האים להמשיך את ההורמון גדילה יש לציין שהיא עדיין לא הגיעה לגובה הרצוי ממש נמוכה לגילה
שלום. ביתי בגובה 1.37 מטר בערך ובשלבים הראשוניים ביותר של התפתחות מינית. משקלה תקין. וקיבלנו תוצאות צילום רמטגן יד שמאל כפי שבכותרת. מה המשמעות? האם נדרש טיפול? מה פוטנציאל הגובה שלה ללא טיפול? תודה
יש לבצע בדיקות כדי לראות מדוע גיל העצמות מתקדם. יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים. רק לאחר סיום הבדיקות ניתן לענות על השאלה
סליחה שוב על השאלה אך האם t3 1.7 t4 16.3 tsh3.9 עלי לדאוג ולעשות שוב בדיקות דם או שבנוכחות t4 תקין זה בסדר???
היי אני בן 17 וחצי גובה 163, גיל עצמות 16 שנים. כמה ס"מ נשאר לי לגבוהה בערך?
לאחר ביקור אצל אנדרוקרינולוג לגבי גודל הפין של בני בן 4 חודשים, הרופא אמר שהגודל נראה תקין ולא קטן מידי אך שולח אותי לבדיקות נוספות ליתר ביטחון. התוצאות : 0.91 TSH T4- FREE 17.9 pmol/L CORTISOL-BLOOD 149 nmol/L. האם התוצאות תקינות ? תודה
לא ברור לי למה נשלחו בדיקות אלה, אין להן קשר לגודל הפין. אלא אם היתה לרופא דאגה אחרת. אין בבדיקות כל בעיה מיוחדת
בני מקבל אלטרוקסין שלוש פעמים בשבוע 25 מיקרוגרם בתוצאות האחרונות tsh 3.9 t3 1.79 מה הסיבה לt3 נמוך בנוכחות tsh תקין???
שלום רב, בני בן 13.8 והוא נוטל כדורים נגד פטריות (טרבינאפין), וגם כדורים נגד דיכאון אשר איש מקצוע המליץ לקחת, האם יש סיכוי לפגיעה בגדילתו עקב לקיחת הכדורים? תודה מראש.
תשאל את מי שנתן לך את הכדורים נגד דיכאון. כי אינני יודע איזה כדורים קבלתם בתוך כל קופסת תרופות יש ניר ובו כתובות תופעות הלואי-קרא ניר זה ותדע
שלום אני בן 26 ואין לי שיער רציני בפנים הייתי אצל רופא משפחה בשביל לעשות בדיקת דם לרמה הורמנלית הכל תקין יש לי רק זיפים בפנים מבחינה מינית אני תקין כי יש לי אשכים שיערים מאוד וגם איבר מין שיער למה אין לי שיערות בפנים ?
שלום, קודם ענית לי ולא הבנתי ילדה בת 10.6 בגיל עצמות 12 לפני קבלת מחזור עדיין לא קיבלה מחזור (בת-10.6 גובהה- 1.40 משקל 40 התפתחות חזה דרגה 3-4) כמה היא תגבהה לפני קבלת מחזור ?
לא ברור לי מה לא הבנת. כנראה שאת צריכה שיחה אישית והסבר אישי כדי להבהיר מה שלא ברור לך במצב שאת מתארת, לא ניתן להתחייב לאיזה גובה הבת תגיע כל הנוסחאות לחישוב הגובה הסופי נוצרו עבור בנות שאינן מקבלות ולא קבלו טיפול.
שלום רב ותודה מראש לביתי בת ה 7.5 החלו לצמוח שיערות באיבר המין, והחזה החל לגדול, לדעתי זה מוקדם, האם יש צורך בבדיקות מסויימות (אמרו לי על זריקות לעיכוב גדילה) שוב תודה על התשובה
גיל 7.5 הוא מוקדם. יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבצוע בדיקות הורמונליות,ף אולטראסאוןנד של הבטן ועוד. לאחר שנגמר הבברור מחליטים על הצורך בטיפול ואיזה טיפול
שלום. אני בת 23. הלכתי לרופאת נשים על מנת לבדוק מדוע המחזור החודשי שלי לא סדיר, ( אני מקבלת אחת לכמה חודשים) היא הפנתה אותי לבדיקות דם ואולטראסנד. בבדיקות דם נימצא שהפרופיל ההורמנלי תקין, פרט ל17- oh progesterone, יצא בבדיקה שלי 6.04(שהרופאה אנרה שזה גבוה שכן זה אמור להיות 5.20) הרופאה הפנתה אותי ליעוץ אנדרינולוגי כדי לשלול late-onset 21 hydroxylase deficiency או בעיה אחרת. בנוסף יש לציין כי בוצע us והתוצאות: עובי הרירית 4.9 ממ. שחלות תקינות בגודל עם זקיקים קטנים, ללא נוזל בדוגלס. השאלה כעת לאחר כל הפירוט.. אם יש לי ממה לחשוש? האם בעתיד שארצה להביא ילדים זה יהווה בעיות פוריות? אשמח לעזרתכם! אני ממש מוטרדת מהנושא הזה!
עלייך לפנות לאתר של אנדוקרינולוג מבוגרים את ממציאה בעיות לפני שהן נולדו. צריכים לבצע לך בדיקות כדי לברר מה הבעיה ואם יש בעיה. לפני גמר הבדיקות, לא סביר לתת לך פיתרון ממשי
שלום אני מזכירה שוב בתי בת 10.6 גובהה 1.40 משקל 40 גיל עצמות 12 לפני כן טופלה בדקפפטיל בערך 8 חודשים ובתקופה זו לא צמחה כל כך אמרת שגיל עצמות 12 זה אחרי שיא הצמיחה ומה קורה אם היא לא הספיקה להגיע לשיא הצמיחה בגלל הדקפפטיל האם תשלים זאת עכשיו???? האם הפסידה את צמיחת השיא שלה ....??????? זה פגע בפוטניציאל שלה???..
1)ומה קורה אם היא לא הספיקה להגיע לשיא הצמיחה בגלל הדקפפטיל האם תשלים זאת עכשיו???? א) הציבור לא יודע , אבל מבחלק מהבנות שיא הצמיחה הוא ב חצי ס"מ יותר מאשר לפני ההתבגרות. שיא ההצמיחה שונה מאדם לאדם ב) מקובל בעולם שבדרך כלל מתן דקאפפטיל לא מועיל ולא מזיק ג) מקובל שמטופלתל בדקאפפטיל מגיעה לגובה שהיה צריך להיות לה ללא נטיפול ד) יש שמאמינים שדקאפפטיל מסוגל לשפר במעט את הגובה הסופי. על כל פנים לא דווח עד היום שדקאפפטיל פוגע בגובה הסופי.
שלום, אני בן 18, אני עובר ניתוח גינקטמסטיה עוד שבוע, אמרו לעשות בדיקת טסטסטרון, יצא לי 12.80 זה תקין?! יש לציין שזה לאחר דיאטה ארוכה!
זו לא בדיקה מספקת להערכת המצב. יש צורך גם בתשובה של 2 בדיקות נוספות: LH FSH ולפיהן מחליטים האם יש עוד בדיקות שצריך לבצע על ההתיחסות לרמות הטסטוסטרון שהוא בתחום הנמוך של הנורמה משפיעים גם גורמים אחרים כגון הבדיקה הגופנית, דרגת ההשמנה ועוד
שלום רב, אני כותבת עבודה על רככת ויש לי מספר שאלות: א. האם ידועה שכיחות המחלה (במספרים/ אחוזים) בקרב האוכלוסייה הבדואית והדרוזית נכון להיום? ב. האם השכיחות הגבוהה יחסית של הרככת באוכלוסיה הנ"ל קשורה לעובדה שצבע עורם כהה? ג. למה עוד קשורה השחיכות הגבוהה יחסית של הרככת באוכלוסייה זו? ד. האם יש גורמים אחרים לרככת חוץ מחוסר סידן בתזונה, תורשה , ואי ספיגת סידן במעי?
אין לי מידע על אוכלוסיות אלה פני למרפאה אנדוקרינית ילדים בביה"ח סורוקה (פרופ' אלי הרשקוביץ) המטפלת בבדואים
אני סטודנטית לחינוך מיוחד, במסגרת הלימודים אני עושה עבודה על התסמונת הזו, אשמח לקבל כל פיסת מידע, לראיין אנשים מקצועים\ הורים. מעיין שלום.
בוקר טוב, בתי קיבלה פעמיים זריקת דקפפטיל בזרוע , כשבאנו להזריק פעם שלישית הבנתי שצריך להזריק רק בישבן ענה לי בבקשה על שתי השאלות: האם הזריקה בזרוע לא השפיעה על ההתפתחות אין שום אפקט זה כאילו לא נתנו לה בכלל? והאם זה מסוכן יותר כי החומר לא משתחרר כמו שצריך מהגוף? תודה
שלום, בתי בגיל עצמות 12 התפתחות חזה דרגה 3-4 גובהה-1.39 משקל 40 עדיין לא קיבלה מחזור, האם תיהיה לה האצה בצמיחה משמעותית כמה גובהים לפני מחזור ואחרי קבלת מחזור במצבה הנוכחי?
בגיל עצמות 12 , בדרך כלל נמצאים כבר אחרי שיא הצמיחה. לאחר מחזור גדלים עוד 4-6 סמ. אם אין הפתעות תהיה לה בדרך כלל תוספת ממוצעת של עוד כ 11 סמ. .אנדוקרינולוג שבדק אותה יכול לתת תשובה יותר מדוייקת ממני
שלום רב! אני בת 16.5 , 1.58 בערך,קיבלתי מחזור כבר בגיל 12 כך שממזמן אני לא גובהת ומוטרדת מאוד מהגובה שלי כבר זמן רב, מכיתה ו' בערך (אני ביא) אני לא גובהת- אולי 2 סנטימ, ולפי הגנטיקה שלי היתי אמורה להיות גבוהה בהרבה, אחותי 1.70 פלוס ואחי גם גבוהה מאוד והורי גבוהים גם כן, אמא שלי בערך 1.67. האם זה קשור לזה שבילדותי היתה לי אסטמה קשה ונתנו לי משאפים רבים? בנוסף אני לא ישנה הרבה בערך 6 שעות בלילה העניין כה מפריע לי כי חוץ מעניין הגובה יש לי את הנתונים המתאימים לעסוק בדוגמנות ואני מאוד אוהבת ורוצה לעסוק בכך וכל תפקיד גדול שאני כמעט מתבטלת לא אפשרי בגלל הגובה.. חיכיתי וחיכיתי כמה שנים ליראות אם אני גובהת אך זה לא קורה! אני מוכנה לעשות את כל המאמצים ולהשקיע ולסבול תופעות לואי מסוימות מדברים שאפשר לעשות כי זה דבר שכלכך חשוב לי בחיי וממש אשמח אם תוכל להסביר לי על משהו שניתן לעשות. שוטטתי באינטרנט ומצאתי למשל כדורים שמגרים את הורמון הגדילה להשתחרר וטיפות כלשהם, אך אין על אף אחד מהם מידע בארץ. growth-Flex מה ההשלכות של זריקת הורמון גדילה? תודה רבה!
4.5 שנים לאחר קבלת מחזור כל מרכזי הגדילה נהפכו מזמן לעצם שאינה יכולה לגדול יותר. על כן אין כל טיפול בעולם שיכול לשנות את המצב מצטער
שלום רב בני מטופל בהורמון גדילה Genotropin 12 עקב חסר חלקי בהורמון גדילה כבר ארבע שנים. כעת בכתה ח אמור לקבל חיסון שגרה dTap. הילד בריא באופן כללי והשאלה היא האם יש בעיה לבצע את החיסון הזה (בהיבט של הטיפול ב GH בלבד)?
ילד המטופל בהורמון גדילה והבעיה היחידה היא חוסר בהורמון גדילה שבגללו הוא מקבל טיפול, אינו שונה מכל ילד אחר ואין עליו מגבלות מעל אלה שיש לילד רגיל. ובהחלט צריך לקבל חיסונים ככל ילד רגיל
בני בן 12.3 שבר לאחרונה עקומת גדילה.בבדיקות שערכנו נמצא גיל עצמות 11,Igf-1 נמוך בלי חסר של הורמון גדילה.הופננו לאנדוקרינולוג.האם עקרונית יש טיפול כאשר הבעיה היא בIGF-1 נמוך?
תלוי מדוע ה IGF-I נמוך. הסיבה הכי שכיחה ל IGF נמוך היא תזונה לקויה, אך יתכנו סיבות נוספות. לאחר שאנדוקרינולוג יבדוק אותו הוא יתן תוכנית לבדיקות כדי למצוא את הסיבה ולאחר מכן יוכל לייעץ
הי, בני בן שנה ועשרה חודשים סובל מאסתמה ומטופל בסטרואידים בשאיפה לפי הצורך (לא באופן קבוע). לאחרונה קיבל בטנזול למשך שלושה ימים כמו כן כמה ימים אחר כך עבר ניתוח להסרת שקדים שגם בו קיבל מנת סטרואידים גבוהה כדי להמנע מסיבוכי האסטמה במהלך ההרדמה. כמה ימים אחרי כן הבחנתי אצלו בשיעור רציני ופתאומי בעיקר בגב. כבר עבר חודש מאז מנת הסטרואידים האחרונה והשיעור עדיין ללא שיפור. האם הסטרואידים יכולים ליצור בעיה הורמונלית שתשאר גם לאחר הפסקת הטיפול?
בדרך כלל מינונים גבוהים לזמן קצר אינם גורמים לשעור. שעור בגב רואים גם בילדים שלא קבלו טיפול זה אם ילד קבל מינון גבוה לזמן ממושך יהיו תופעות נוספות כגון ירידה בקצב הגדילה וקידום גיל העצמות אנדוקרינולוג ילדים צריך לראות את הילד, את טיב השער ואת צורת הגדילה שלו ולפי הממצאים לתת לכם תשובה
שלום. בני בן ה16 סיים את תהליך הגדילה בגובה 1.60. הרופא לא רואה אפשרות תרופתית להשראת גדילה. שאלתי היא האם ישנן דרכים חדשניות/אלטרנטיביות/תזונתיות להוסיף עוד קצת גובה? אשמח לשמוע. תודה!!
אם הרופאה אומרת שהוא גמר לגדול, כנראה שהיא ראתה את גיל העצמות שמראה שלוחיות הגדילה הפכו לעצם ובמצב כזה שום דרך אינה יכולה לגרום לנער לגדול
בוקר טוב. לפני כחודשיים בוצעו בדיקות דם לבתי בת 9 להורמון הגדילה מחשש להתבגרות מינית מוקדמת. בתוצאות שהתקבלו צויין כי: הערכים בבדיקות: ANDROSTENEDIONE - הן 1.02 ובבדיקת DHEA SULPHATE - 0.91 לפי בדיקתי באתר האינטרט מצויין כי יש בעיה עם בלוטת האדרנל. אבקש לדעת מהן תוצאות הבדיקה. תודה אמא מודאגת. התור שלנו לאנדוקרינולוגית המטפלת הינו רק בשבוע הבא. אודה לך על תשובתך המהירה.
דחוף זה להציל חיים את אומרת: " פני כחודשיים בוצעו בדיקות דם לבתי בת 9 להורמון הגדילה מחשש להתבגרות מינית מוקדמת." 1) התבגרות מוקדמת היא התבגרות שהחלה לפני גיל 8 - הבת שלך בת 9 2) בדיקת הורמון גדילה אינה מבוצעת בגלל התבגרות מוקדמת וגם לא שלחת לי תשובות של הורמון גדילה 3) בדיקות אלה מבוצעות אם לילדה מופיע שעור ערווה לפני גיל 8 שנים והתבגרות מוקדמת היא הופעת שדיים לפני גיל 8. אם היית שולחת שאלה באופן מסודר ומספרת מדוע פנית לרופאה אילו סימנים הופיעו ובאיזה גיל, הייתי יכול לתת לך תשובה מפורטת וענינית מי שאין בקי בנושאים אלה וקורא באינטרנט על נושאים רפואיים סיכוי סביר שיבהל או יקבל רושם לא נכון שתי הבדיקות האלה איחנן עונות על מצב האדרנל כי הן רק חצי ממה שצריך לבדוק. הן אינן עונות גם על ההתבגרות. הבדיקות עצמן אינן חריגות ואינן מדאיגות בהצלחה
שלום רב, בני בן שלוש וששה שבועות, גובהו 91 ס"מ. בצילום כף יד יצא שתמונת העצמות מתאימה לגיל שנתיים. בבדיקות דם IGF1 נמוך מ- 25. היינו אצל תזונאית וזו אמרה שהילד מקבל מחצית מכמות הקלוריות המומלצת לגילו ושלמרות שהוא אוכל מספיק חלבונים, יש להוסיף לו חלבונים מביצים כל יום. קיבלנו תפריט חדש אותו אנחנו מיישמים. לדברי אחות טיפת חלב, מאז גיל שנתיים בני נמצא על עקומת אחוזון 6.68. מה לדעתך הסיבה לגובה הנמוך ולתוצאת ה- IGF?
מי שמקבל מחצית הקלוריות הנדרשות צפוי ש IGF יהיה נמוךם וגדילתו לא תהיה טובה 1) אם את הצילום לא ראה אנדוקרינולוג ילדים- אינני מקבל את התשובה ואינני מסיק ממנה דבר. כדי שתביני לפני כשבוע קבלתי ממכון רנטגן של קופת חולים אחת תשובת גיל עצמות אבל לילד לפי הצילום יש מחלת עצם היכולה לפגוע בגדילה וזה לא מצויין בתשובת הרנטגן. 2) להעריך גדילה ותשובות מעבדה בנוסף לדוח תזונה של הדיאטנית צריך: א) נתוני הורים ב) נתוני לידה ג) כל נתוני צורת הגדילה במשקל ובגובה מהלידה ועד היום ד) כל בדיקות המעבדה שבוצעו כדי לוודא מה לא תקין ומה יש להשלים בלי כל אלה ההערכה היא לא מקצועית ולא רצונית הנתון היחיד שיש בידי הוא מיעוט קלוריות והוא אחד מן הגורמים לירידת IGF ויש לתקנו. בקשר לגורמים נוספים אצל ילד זה אין לי מידע בברכה והצלחה
שלום רב לביתי בת ה15 יש במשך שנה הפרשה הולכת וחוזרת מהשד . במסגרת הבדיקות השונות נעשו בדיקות שתן .בראשונה 100 פרוטאין ובשניה -יחס אלבומין קריאטנין 49 . האם יש קשר בין השניים ? האם זה מרמז על דלקות בכליות ? מה רצוי לעשות ?
עליכם לפנות לאנדוקרינולוג לברור הגורמים להפרשה מן השד אינני יכול לקשר בין השניים מכיוון שאין שום מידע עניני על מצבה הבריאותי והבדיקות שלה
שלום פרופסור צבי, בתי קיבלה במשך 7 חודשים דקפפטיל והפסקנו והיא השמינה בעקבות הטיפול היום גיל העצמות הוא 12 בת 10.6 האם הפסידה צמיחה פוטנציאלית לגובה כי קראתי תגובות קודמות שבגלל השמנה גיל העצמות גדל ויש הפסד ומצד שני אומרים שברגע שמפסיקים את מתן הדקפפטיל חוזרים למצב רגיל ומשלימים את פוטניצאל הגובהה?
קודם כל נדייק 1) דקאפפטיל מעלה את התיאבון. ההשמנה נמנעת עלך ידי תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מעל מה שילדה עושה בדרך כלל 2) השמנה וקידום נכר של גיל עצמות עלולים לגרום לקומה נמוכה יותר. אבל לא ניתן לחשב מה גורם לכך בדיוק 3) הטיפול במצב תלוי בך ובשיתוף הפעולה של הנערה- פעילות גופנית של שעה כל יום
אנו אכן מטופלים ע"י אנדוקרינולוג שמעלה ומוריד את המינון לפי בדיקות הדם אך נאמר לנו שאין טעם לבצע בדיקות לנוגדנים ושמבצעים זאת רק בחול האם אמת הדבר ואיזה בדיקות עלי לבקש?
שלום רב האם ניתן לבדוק רמות קטכולמינים ומטאפרינים על מנת לבדוק את תפקוד האדרנל. תחת טיפול תרופתי בתרופות ממשפחת הטריציקלים ואס אס אר איי? תודה על תשובתך
שלום פרופסור צדיק צבי, אני לא מבינה איך כדורסלנים שהוריהם בגובה 1.80-1.90 מגיעים לגבהים של 2.10 ומעלה?, יש להם איזושהי בעיה רפואית?, או שהם לוקחים חומרים כלשהם כדי לגבוה?
לבתי בת ה9 חודשים יש שפתים נפוחות באיבר המין מהיום בו נולדה, נאמר לי בטיפת חלב שזה הורמונים כתוצאה מהנקה. הפסקתי להניק לפני חודשיים וזה עדיין מאד נפוח, האם זה נורמלי או שאני צריכה לגשת לבדיקת רופא ואם כן למי?
שלום, ברצוני לדעת בנוגע לילדה שמטופלת בדקפפטיל הבנתי שהוא גורם להשמנה בגלל שהוא מגביר את התאבון ואז גיל העצמות גדל האם הטיפול פגע באזשהי צורה בצמיחה שלה לגובה בתקופה זו כי בנתיים גיל העצמות גדל ? כי כל גיל עצמות יש לו את פוטנציאל הצמיחה שלו ואם בעקבות הטיפול גדל גיל העצמות אז היא הפסידה את הצמיחה ?????
אם היא לא שומרת על תזונה מאוזנת ואינה עוסקת בפעילות גופנית יתכן קידום של גיל העצמות המקרב אותה לסוף הגדילה יש הוראות לתת תזונה מאוזנת ולעסוק בפעיעלות. מי שלא ממלא הוראות מסתכן תמיד
בוקר טוב, הבנתי שבגלל השמנה גיל העצמות גדל האם בעקבות זאת זה פוגע בצמיחה לגובה ומפסידים את הפוטניציאל ? תודה
בוקר טוב, בני בן 8 ו 9 חודשים, גובהו 1.41 ומשקלו 38 קג. בעקבות שיעור קל באיבר המין בצענו בחודשים האחרונים מספר בדיקות: 1. צילום כף יד- גיל העצמות תואם ל 11.5 שנים (3 סטיות תקן) 2. תבחין LHRH מתאים לדפוס התבגרות מרכזי IGF בתחום נורמה עליון. 3. MRI מוח- תקין. לדבי הרופא יש להתחיל במתן זריקות דקפטטיל לעצירת התבגרות המינית. אני מאוד חוששת ממתן התרופה ולאור הממצאים שרשמתי אשמח לדעת אם אכן האבחנה הינה חד משמעית או שכדאי לקבל חוות דעת נוספת ? האם אכן קיים סיכון שבני יעצר בגובה 1.60 ללא מתן התרופה ? אחת החששות שלי הינה השמנה - האם תופעת לוואי זו שכיחה בקרב הנערים המקבלים טיפול זה ? אשמח מאוד להתייחסותך.
אבחנה של התבגרות נעשית גם על ידי בדיקה גופנית הנתונים שאת נותנת אינם מדוייקים כדאי שעוד רופא יראה את הנער אבל עם כל תשובות המעבדה
האם יש צורך לתת טיפול באלטרוקסין לתינוקת עם tsh 18 אך t3 t4 תקינים??? אילו בדיקות עלי לבקש על מנת לבדוק נוגדנים אני בהריון נטלתי אלטרוקסין.
TSH 18 הוא גבוה ויש צורך לברר בהקם לא את מבקשת בדיקות. אנדוקרינולוג שיודע ומקצועי-מבקש מסוכן שאת תנהלי את המצב לפי האינטרנט
