פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

לבתי יש תת פעילות קלה tsh11 עם t4 t3 תקינים מקבלת אלטרוקסין 3 פעמים בשבוע כיצד ניתן לדעת האם אפשר להפסיק את הטיפול ? ועד מתי נותנים את הטיפול??

פרופסור צביקה צדיק שלום רציתי לשאולך מספר שאלות. אני נמוך קומה (165) אשר לא הגיע לגובהו הגנטי מסיבות תזונה ויכול להיות גם שינה. רציתי לשאול אותך מספר שאלות: 1.האם אי הגעה לגובהי הגנטי פגעה בגדילת איבר המין? חשוב לציין שעד גיל 5-6 הייתי בגובה די ממוצע אולי קצת פחות. 2.האם חוץ מקומה נמוכה פגעתי בעצמי בעוד משהו כגון:גודל הלב, כושר גופני, ריאות וכו'. או שאני אדם בריא שבסה"כ לא הגיע לגובהו הגנטי? 3.האם יש דרך לברר לאיזה גובה הייתי אמור להגיע זאת אומרת כמה ס"מ הפסדתי? תודה מראש וחג חנוכה שמח.

לפרופ' צדיק שלום רב, ביתנו בת 9 שנים ו-8חודשים (כיתה ד'). החלה בסימנים ראשונים של התבגרות מגיל 8 וחצי לערך. דימום קל שחשוד כמחזור ראשון לפני כשבועיים. - גובה הורים: אב-170, אם-164. * בביקור אצל אנדוקרינולוג לפני 4ח' (גיל 9ש'4ח') - נמדדו גובה 137 ומשקל 45.4 ונמצא גיל עצמות 11ש'4ח' ובאצבעות עד 12ש' (הצילום מגיל 9ש'2ח'). ללא אקנה, ללא שיעור יתר, התבגרות מינית B4P3, דרגה 4/5 לפי טנר. קיבלה הפניות לבדיקת דם במרפאה ו- US אגן. - בבדיקת US אגן עדכנית נמצא: רחם בנפח 11 סמ"ק, עובי רירית 4.5 מ"מ, שחלות בנפח 2.8 ו- 5.2, מורפולוגיה של PCO. - בדיקת דם (רגילה) עדכנית נמצא: PRG-17-OH=1.9 , ANDROSTENEDIONE=2.87 , TESTOSTERONE<0.35 , LH=4.86 , FSH=6.24 , ESTRADIOL<70 , DHEA=2.00 * בביקור חוזר לפני שבוע אצל האנדוקרינולוג נמדדו גובה 139.4 ומשקל 49.8. ללא אקנה, ללא שיעור יתר, התבגרות מינית B5P4, דרגה 5.5 לפי טנר. לדבריו בדיקות הדם תקינות. > הרופא המליץ על מתן זריקת דקפפטיל 3.75 מ"ג כל 4 שבועות, לעצירת ההתבגרות המינית, מאחר והילדה לא בשלה מבחינה רגשית (גם עפ"י חוו"ד פסיכולוג, שניתנה בעניין אחר). אנו ממתינים לאישור התרופה ע"י הקופה. לשאלתנו בעניין גובהה הסופי נאמר שאין אפשרות לכל התערבות והגובה הסופי עשוי להיות בין 142 ל- 148 (במקרה הטוב). שאלתנו אליך - לאור הגובה הנמוך מאוד הצפוי (בתחתית/ מתחת לאחוזון 3%), האם יתכן ובכל זאת יש מה לעשות והאם ישנה אפשרות לבירור וחוו"ד נוספת? בתודה מראש לתשובתך ועזרתך הדחופה, נסים

לפרופסור צדיק שלום רב ותודה על התשובה. ברצוני להגיע בהקדם לקבלת חוו"ד נוספת, שכן אני מבין כבר שהזמן לא משחק לטובת הילדה. האם ניתן לבצע זאת מול מחלקת ילדים בבי"ח קפלן או במרפאה בראשל"צ? המון תודה, נסים

תודה רבה על תשובתך המפורטת לגבי IGF1 שקטן מ 25 בגיל 3. אנו נפעל על פי הנחיותיך עד לפגישתנו במרפאתך. שתי שאלות נוספות: 1. האם לשנות את התפריט כבר עתה במידה והתזונאית ממליצה על כך? 2. בתשובתך כתבת כי IGF נמוך אינו מצביע על בעיה אך יש לבדוק זאת. האם רמת IGF1 אינה מצביעה על חוסר בהורמון גדילה? מאיזה גיל מדד זה מהווה מדד אמין?

ודרך אגב, אני יודעת שאתה מבקש את ה- CD, אבל לפי אבחון הרדיולוג, גיל העצמות לפי תמונת כף היד מתאים לגיל שנתיים (לפי גרוילך ופויל).

אני בת 13 ו 5 חודשים והגובה שלי הוא 1.58, ההורים שלי אבא 1.80 ואמא 1.62. קיבלתי מחזור בגיל 11 ותמיד הייתי ילדה גבוהה עד שבגיל 11 ו-9 חודשים עשיתי דיאטה והפסקתי לגבוהה כתוצאה מזה הייתי בגובה 1.54 בערך למשך שנה. כשגיליתי שעשיתי דיאטה לא טובה והפסיק לי המחזור ל 3 חודשים התחלתי לאכול טוב ועלית קצת במשקל, חזר לי המחזור וב 8 חודשים האחרונים אני אוכלת תקיו, גבהתי 4 ס"מ והגעתי לגובה הנוכחי שלי. לאיזה גובה צפוי שאני אגיע והאם לפי דעתך פגמתי בפוטנציאל הגביהה שלי?

פרופ' שלום רב, ילדתנו בת כמעט 9. לאחרונה צמחו מספר שערות בערווה. בבדיקת דם התגלה:OH 17 PROGESTERONE = 64, FSH=1.1, קורטיסול, LH, אסטרדיול בנורמה. גיל עצמות מתאים לגיל 11. על מה הממצאים מעידים לדעתך? מהו הטיפול? בתודה ובברכה!

ESTRADIOL (E-2) pmol/L <70 -17OH-PROGESTERONE nmol/L 64.33 TSH mIU/L 2.76 LH IU/L <0.2 FSH IU/L 1.1 TESTOSTERONE- TOTAL nmol/L <0.9 ANDROSTENEDIONE TBD CORTISOL-BLOOD nmol/L 443

ילדי הוא בן 16 וחודשיים, פניתי לרופא בקשר לגובהה של בני, בני בגוהה כרגע 1.63. יחסית לחבריו בכיתה הוא נמוך, הדבר מתריד אותו ואתנו , ומוריד מהביטחון האישי שלו. אנחנו בקשנו לקבל זריקות הורמנים , אך מאידך נתקלנו בסירוב, אני פוחדת שהסירוב בה מחיסכון לקופת החולים. ולכן אני מבקשת חוות דעת נוספת יש לי צילום כף יד. הנייד שלי 0528669888 שמי אהובה. ואשמח לדעת מה דעתך בעניין. דחוף ותתודה וחג חנוכה שמח

חג שמח, כן אתה צודק כולנו הורים דואגים ולכולנו דחוף נחשב מהר, תודה רבה שענית לנו. אז לפי צילום כף היד הממצאים: צילום כף שמאל לגיל העצמות עפ"י אטלס: זכר גיל עצמות מתאים ל- 15 שנים 6 חודשים גיל כרונולגי 16 שנים סטיית תקן לגיל 15.1 חודשים נמצא בטווח 0.4 סטיות התקן מהממוצע. לסיכום: כך כתוב בטווח הנורמה. מה זה אומר עוד כמה הוא יוכל לצמוח ללא הורמונים. גובהו היום 1.63.5 תודה רבה על כל התשובות

אני בן 15 ורציתי לדעת אם זה באמת פוגע בצמיחה לגובה בגיל כזה , אם כן או לא אפשר לקבל גם תשובה והסבר ?

פרופסור צדיק שלום רב! ראשית תודה רבה על תשובתך המהירה!!! שאלה נוספת באותו עניין,האם אתה חושב שהיה פיספוס כלשהו בשיקול הדעת לגבי מתן הורמון גדילה? מדברייך אני מבינה שהרבה לא ניתן לעשות,ובנינו לא מימש את הפוטנציאל שראו לאורך כל המעקב הכיצד קורא דבר זה? הצפי היה שהוא יגיע לגובה 1.63מטר ולבסוף יש סטייה רבה כלפי מטה. שוב תודה רבה ענת

שלום רב, בני בן ה- 3 נולד במשקל 2920 לאחר הריון עם סכרת הריון (שאוזנה בדיאטה ובאינסולין במינון נמוך ביותר לפני השינה) וכן טיפול בקלקסאן במהלך ההריון בשל הפלות חוזרות על פי עקומות הגדילה של טיפת חלב הילד עלה יפה בעקומות (סביב אחוזון 42) עד לגיל 10 חודשים, אז צנח לאחוזון 6 בגובה ואחוזון 3 במשקל. בהמשך, בגיל 11 חודשים ירד אף לאחוזון 3 בגובה. עשינו בירור של בדיקות דם ושללנו צליאק. בלוטת התריס תקינה. עם זאת יצא ש- IGF1<25. בזמנו אמרו לנו שהמדד הזה אינו מהימן בגיל 10 חודשים ולכן יש לפנות לדיאטיקנית ולרופא א.א.ג לפני המשך בירור. רופא א.א.ג. מצא שהכל תקין. הופנינו לדיאטיקנית שנתנה לנו תפריט חדש והילד עלה באחוזונים (בגובה לאחוזון 8 ולאחר מכן לאחוזון 9 ובמשקל לאחוזון 10). בעקבות עיכוב בדיבור הפנה אותנו רופא ההתפתחות שוב לבחינת הצמיחה. הילד שוב (עכשיו בן 3) באחוזון 3 הן בגובה והן במשקל. בדיקות דם שעשינו (נוגדנים לצליאק, TSH) תקינות. יחד עם זאת, שוב יצא שרמת הורמון IGF1 קטנה מ- 25. אנו ממתינים לצילום כף יד שמאל (הזמנו תור). לסיכום התמונה אציין, כי הגובה שלי הוא 169 ושל בעלי 171. גובהו של בננו בן ה- 7 הוא 126. ניסינו להזמין תור גם במרפאתך הפרטית (למען הגילוי הנאות, לאחר שבמרפאה אחרת לא נמצא תור כי אין), אך התורים ארוכים. אני מאוד מודאגת. האם יש עוד משהו שניתן לעשות בינתיים, עד שנגיע למרפאתך? תודה מראש.

שלום רב! בני בן 15.4 שנים החל מגיל שנתיים במעקבי גדילה ,לאורך כל השנים היה באחווזון 3 .עבר את כל הבדיקות האפשריות,הורמון גדילה,בדיקות דם מקיפות,ייעוץ גנטי ,צילומי כף יד.לפני כחודשיים נבדק ,נמדד ונשקל .גובהו 1.53 ס"מ משקל 46.5.לדברי האנדוקרינולוג הילד כמעט בסוף גדילתו ולצערו הוא לא יגבהה עוד הרבה. לדבריו הסיבות לגובה זה הן גנטיות(אבא שלי נמוך והורי בעלי היו נמוכים),והורמון גדילה לא יעזור במקרה הזה. שאלתי האם בכל זאת ניתן משהו עוד לעשות בכדי שיגבה וכיצד ייתכן שנער בגיל זה כמעט סיים את גדילתו? אני מצרפת נתון נוסף 160ספן L8OU/LO.91 גיל עצמות 12.2012 (בגיל 14.4) מתאים לגיל 15. תודה רבה ענת L80u/LO.91

בני בן 7, גבוה, כ- 1.40, מעל אחוזון 97(תמיד היה מעל אחוזון זה). אין התבגרות מינית מוקדמת. לפי צילום כף יד עצמות כף יד מתאים לגיל 8 ושורש כף היד לגיל 9. אלו נותנים נוספים נדרשים כדי לחזות את גובהו הסופי?. במידת הצורך, אלו טיפולים ניתן לעשות כדי לעצור את הצמיחה? האם יש מרכז המתמחה בנושאים אלו אליו ניתן להגיע באופן פרטי או דרך קופות החולים?אשמח לתשובה או לכל לינק רלוונטי לקריאה על הנושא

שלום רב לביתי יש הפרשה מלפני שנה שהולכת ובאה ,היא בת 15 . היינו כבר אצל כירורג שד *2,אולטראסאונד . עכשיו הפנו אותנו לאנדוקרינולוג . תוך כדי היא עשתה בדיקה של 3 פרמטרים שיצאו תקינים . ממה זה יכול לנבוע (זה לא ממגע )

שלום רב, לפני כחודשיים שלחתי שאלה בפורום עם תוצאות בדיקות דם של ביתי בטעות הועתקו לשאלה עם התוצאות גם השמות הפרטיים של כל בני משפחתי, דבר אשר מפריע לי מאוד שכן יש שם מידע רפואי. על השאלה קיבלתי תשובה מהירה ומקצועית ועל כך תודה. האם יש אפשרות למחוק את השאלה מהפורום? באם כן אשמח להשאיר פרטים באשר לשאלה ולתאריך הפרסום (הפרטים יוצאים בחיפוש מהיר במנועי היפוש השונים באינטרנט) תודה ליבי

קבלנו מרשם חדש מרופאת הילדים ל-avial somatropin במרשם מצויינת הערה ששיווק של התרופה הופסק ע"י החברה המשווקת. האם התרופה לא בטיחותית, מהם החלופות?

האם ישנה בדיקה היכולה להעיד על נוגדנים שהועברו מהאמא לעובר ועל כן יש תת פעילות והטיפול יהיה זמני???

שלום פרופ' צדיק בני כיום בגיל שלוש וחודשיים (יליד 19/09/13) ולו אחות תאומה. לכל אורך השנים מתפתח על עקומת גובה ומשקל אחוזון 3. נעשה צילום כף יד כאשר היה בגיל שנתיים ועשרה חודשים, לפי הפענוח מתאים לגיל עצמות שנה ותשעה חודשים-שנה וששה חודשים, תלוי מפענח.... בוצעה בדיקת הורמון גלוקגון. התשובות: INSULIN LIKE GROWTH FACTOR 1 - 56.40 נורמה 49-283 (0.06-5.00) blood 0 - 0.47 blood 30 - 0.29 blood 60 - 1.91 blood 90 - 1.72 blood 120 - 0.49 blood 150 - 1.33 מה עושים במקרה זה שהתשובות להבנתי גבוליות והילד מאד קטן, עם גיל עצמות קטן? האם הקופה תאשר לנו טיפול? מומלץ טיפול? יש וועדות חריגים? תודה רבה מאד, עדי

סליחה פרופ' צדיק, אכן לא כתבתי את התשובה. blood 180 - 0.48 הבדיקה בוצעה בביח' דנה איכילוב ממש בימים אלו. אם כך, הבדיקה לא תקינה חד משמעית? תודה רבה

שלום, האם ניתן להפסיק לתת את הזריקת דקפפטיל לאחר שניתנה פעם אחת, בעבר טופלה במשך 7 חודשים ושוב התחלנו( השאירו את ההחלטה בידנו) ואנו מצטערים על טעות זו לאחר שהבנו שצילום כף יד מתאים לגיל 12 הילדה בת 10.5 שלב התפתחות 3-4 אנחנו לא רוצים לתת לה את התרופה הזו האם יגרם נזק האם תתפתח יותר מהר בגלל מתן הזריקה הזו אם לא נמשיך לתת לה?

בוקר טוב פרופסור צבי, אני צריכה תור דחוף אלייך בשביל בתי התקשרתי ואין תורים רק לעוד חודשיים וזה יהי מאוחר מידי בשבילה..... ניסתי להשיג אותך ללא הצלחה, יש את כל החומר הנדרש: (צילום כף יד בדיקות הורמונליות ומעקב) אני רק צריכה שתראה את הילדה? איך אפשר לתאם אלייך תור באופן דחוף ? תודה, מקרב לב

בני בן 13.5..בתוצאות בדיקת הדם ..גילו שרמת הטסטורון היא 0.70..רופאת המשפחה הפנתה אותנו לאנדוקרינולוג ..אבל הבדיקה נקבעה לעוד חודשיים ..אני לא רגועה ..מה זה אומר ועל מה זה משפיע???

האם דקפפטיל פוגע בגדילה הסופית ובאיזה גיל עצמות צריך להפסיק אותו.

היי אני עוד מאט בן 18, אני 1.80 משקל 64 ואילו שאר המשפחה גבוהים יותר... אני מתעסק בפיתוח גוף שזה כוללי אימונים עם משקלים גבוהים עם מוטות(שממה שהבנתי זה לא פוגע בגדילה,תקן אותי אם אני טועה) ועל מנת לממש את בניית השריר אני אוכל כמויות גדולות מאוד של חלבון, יותר מפי 2 ממשקל הגוף שלי, שותה הרבה חלב, בבדיקת דם יצא שיש 7.8 protein, ובגלל שאני משתדל לעלות שריר נטו אני אוכל פחות פחמימות. השאלה שלי האם זה בסדר ? מה צריך להיות היחס בין הפחמימות לחלבונים בשביל לא לפגוע בבניית העצמות או גדילה....או שאין קשר בכלל?? תודה.

שתי שאלות בבקה: 1. ילדי הוא בן 6 ויש לא ריח של זיעה מאוד חריפה מבית השחי האם אני צריכה לקחת לטיפול ואם כן לאן? 2. עשו לו בדיקת אחות בבית הספר והאחות רשמה לי שלפי הממצאים הוא מחוץ לטווח הנורמה לגיל וזה מה שהיא צירפה לי: משקל גובה bmi הערך הנימדד 24 114 18.5 אחוזון נמדד 86.7 32.9 97.5 מה זה אומר?

פרופ צבי שלום רשמתי לך בשאלה הקודמת שהיה לי גרייבס וכרגע יש לי תינוק בן 3 חודשים שעשה בדיקת דם בגיל חודש וה ft4 היה תקין ענית לי אם זה היום תקין אז אין בעיה . לא הבנתי מה זה היום בגיל חודש או בגיל 3 חודשים? האם אני צריכה לעשות בדיקת דם שוב לילד או שאם עשיתי בגיל חודש והיה תקין זה מספיק?? אשמח אם תחדד את תשובתך

שלום הבנתי שדקפפטיל לא פוגע ולא תורם לגובה למי שמקבלת את התרופה מגיל 8 , אבל מה קורה עם הזמן שבו קיבלה את התרופה האם בזמן הזה לא הפסידה את הצמיחה שלה לגובהה כי גיל העצמות בינתים גדל ? (ילדתי קיבלה דקפפטיל מגיל 9 למשך 7 חודשים)

יש לי ילדה בת 13.5 שלפני חודשיים התחילו לצמוח לה שערות על השנים באזור הזקן והשפם. האם אפשר פשוט לגשת לקוסמטיקאית ולהסיר את השער או שנדרשות בדיקות? ואם כן איזה לןלמי לפנות?

שלום פרופסור ! אני עוד חודשיים בן 18 הגובה שלי בערך 1.76-1.77 ההורים שלי בערך 1.72 כל אחד. בתקופה של גיל 13-15 צמחתי לגובה צמיחה מהירה של כ 15 סנטימטרים. הבעיה היא שמאותו זמן אני לא כמעט ולא גובהה. אני ישן בממוצע 6 שעות בלילה ובדרך כלל השינה שלי לא טובה ואני לא אוכל הרבה בכלל ובדרך כלל אני אוכל הרבה מאכלי חלב. רציתי לשאול אם התזונה שכי והשינה הם אלו שהשפיעו על הגובה שלי, כי אחי הגדול בגובה 1.86 והוא ישן שינה טובה ולא מתעורר בקלות ואוכל טוב. תודה רבה :)

כיצד אני יכול לבדוק את הנושא הזה ?

שלום, בני בן 6. לפני מספר ימים הבחנתי שהאשכים שלו מכוסים בפלומה של שיער דקיק לבן. האם נורמלי או שיש לפנות לאנדוקרינולוג?

לנכדי בן ה8 חודשים הופיעו שתי שערות על האשך. התינוק, , תינוק מבחנה מתפקד בהתאם לציפיות הגיל. גם איבר מינו די שקוע ולא בולט. נלקח לתצפית בטיפת חלב אצל מומחה, שאמר לחזור עוד ארבעה חודשים, . האים יש מקום לדאגה?? ואים קיים שיבוש הורמונלי כיצד מטופל? תודה רבה.

שלום פרופסור צדיק, בתנו בת 10 וקצת מקבלת זה שנתיים דקפפטיל בשל התבגרות מינית מוקדמת. לאחרונה גם אובחנה (מה שכמובן כבר ידענו) עם הפרעת קשב וריכוז והומלץ לתת ריטלין. 2 שאלות לי: 1. לגבי הדקפפטיל, נאמר לי שיש תופעות בגיל מבוגר יותר של החלשות העצמות בשל לקיחת התרופה, האם נכון? 2. האם השילוב של 2 התרופות (דקפפטיל וריטלין) אינו מתנגש? גם ברמת תופעות הלוואי, וגם רמת היעילות של התרופות.

אובחנתי לפני כ3 שנים עם גרייבס טופלתי במרקפטיזול במשך שנה לפני כניסתי להריון היתי שנה כמעט ללא כדורים וכל ההריון היה תקין ובלי שום טיפול, לאחר שהבן שלי נולד היה מנוטר והיה תקין, עשיתי לו בדיקת דם לאחר שבוע והיה תקין וגם בגיל חודש, האם אני צריכה להמשיך לעקוב ולעשות בדיקות? אם כן כל כמה זמן? חשוב להדגיש כי כרגע בן 3 חודשים אוכל יפה עולה במשקל ומתפתח יפה אשמח לתגובה

שלום פרופסור צבי האם הילדה בזמן שקיבלה את הדקפפטיל (מגיל 9) במשך 7 חודשים שהיום בת 10.5 גיל עצמות 12 אמרת שהטיפול לא תורם בגיל זה לגובה ולא פוגע רק מבחינה נפשית אבל מה אם הזמן שבו מטפלים בגיל זה האם זהו זמן קריטי שבו יכלה למצאות את הגובהה שלה ובגלל שנתנו את הטיפול היא עכשיו לא תספיק לממש את הפוטניציאל שלה? תודה

שלום פר' צדיק, בני בן 12 שנים, נולד 2400 שבוע 39. כיום 143 ס"מ משקל 44.עשינו בדיקות מכיוון שאני מודאגת שתי בנותיי סיימו את גדילתן בגיל 13 והן 150 כאשר גיל העצמות אצלן קפץ ל15 כשהיו בנות 12. להלן תוצאות הבדיקות שלו האם הן תקינות והאם אתה ממליץ לעשות לבני גם צילום כף יד? IGF-1 504 TESTOSTERONE TOTAL 3.5 TSH 2.11 LH-LUTEINIZING HORMONE 1.4

שלום, רציתי להבין עם הפסקת זריקת דקפפטיל שגיל עצמות כבר 12 ילדה בת 10.5 האם היא תגיע לגובה הפוטנציאלי שלה למרות גיל העצמות או שהפסידה את התקופה שבה יכלה לצמוח לגובהה ? תודה על תשובתך

שלום רב. בתי בת שנתים וחצי והמרפס שלה עדין פתוח. מה יכולות להיות הסיבות שמרפס עדין נותר פתוח בגיל כזה. חשוב לי לציין שבינואר השנה ביצענו אולטרסאונד חדר מוח שיצא תקין. אודה לתשובתך!!

שלום פרופסור צבי צדיק, אנחנו מתגוררים כרגע בחו"ל ולכן הבירור הרפואי לא נעשה (לפחות בשלב זה) בארץ. בתי בת ארבע ו 11 חודשים. השד השמאלי החל לצמוח (כבר לפני חודש). לאחר שרופא המשפחה שלח אותנו לבדיקות הורמונליות (שיצאו תקינות) נשלחנו על ידי אנדוקרינולוגית ילדים לבצע בדחיפות צילום כף יד ואולטרסאונד ABDOMEN & PELVIS . כמו כן, התבקשנו על ידי האנדוקרינולוגית לחזור על בדיקות הדם. רק לציין שאין התפתחויות נוספות פרט לצמיחת השד השמאלי. את הבדיקות ביצענו מיידית אך היא תוכל לראות אותנו רק בעוד עשרה ימים. האם תוכל לומר לי בבקשה מה משמעות תוצאות האולטרסאונד? האם מדובר בהתבגרות מינית מוקדמת? אני אעתיק את כל הממצאים ביתר פירוט בהודעה נפרדת (מתחת להודעה זו). בכל מקרה הסיכום בדוח הוא זה: Impression: there are a few follicles in the ovaries, two on the left side and one on the right. No significant abnormality has been demonstrated in the abdominal structures. לגבי צילום כף יד אני מבינה שיש התאמה לגיל שלה the x-rays correspond with the female standard 13 plate in the atlas for skeletal development indicating a skeletal age of 5 years בהנחה שבדיקות הדם תהיינה תקינות גם הפעם, מה יכול להסביר את צמיחת השד בשלב כה מוקדם וכיצד מומלץ לטפל? בתודה מראש ובהערכה כנה אמא (ממש) מודאגת

clinical notes: Precocious puberty ultrasound abdomen & pelvis: the uterus measures 21x6x15mm the right ovary measures 0.8cc in volume and demonstrates a 4 mm follicle. the left ovary measures 0.5cc in volume and demonstrates two folicles measuring 4mm and 3mm. the cervix and vagina define within normal limits. in term of the abdomen, the liver is homogenous in appearance. the gallbladder defines normally. the right kidney measures 7.4cm in length and the left 7.6cm. both define whithin normal limits. the spleen measures 7.3cm in length. no discrete lesion was demonstrated in the solid organs. תודה רבה

ורק לציין שהיא רזה מאוד ולא סובלת בכלל מעודף משקל.

שלום אני בן 17.9 ואני עוסק במשקולות. קראתי על תוסף שנראה יעיל בשם קריאטין, האם ידוע לך משהו עליו ? האם הוא עלול לעצור לי תגדילה?

פרופסור צדיק צבי שלום רב, שמי הוא ירון ואני עוד מעט מאוד זמן בן 16. הגובה שלי הוא 1.60, מה שדי מתחת לממוצע. אני משער שאני לקראת סוף תהליך הגדילה שלי כיוון שהתפתחות מינית ומנטלית כבר די עברתי. יש לי שאלה. ראשית, הוריי נכים והם נמוכים מן הרגיל בשל הנכות שלהם, אך האחים\אחיות שלהם בגובה התקין, והם אמרו לי שאילולא היו נכים הם היו אמורים גם להיות בגובה זה. שאלתי היא האם גדילתי תושפע מהיותם נכים? דבר נוסף, יש הטוענים כי הפרעות נשימתיות הנן סיבות לגדילה מעוכבת\בלתי תקינה. ואכן אני ניחן בבעיות נשימה כגון "שקד שלישי" ומחיצת אף עקומה. האם יש לכך קשר באמת, או שאלו סתם מיתוסים? בברכה, ירון.

אני אפנה למומחה בנושא אבל אני רוצה שתסביר לי בכל אופן כי אני קצת דואגת איזה השפעה על הגדילה תהיה אם לא נמשיך לתת לה את הזריקה החומר בגוף לא אמור לפוג לאחר 4 שבועות והכאב שהיא חשה בחזה יפסק ? אם היא בגיל 10.5 אם ג.עצמות 12 היא תספיק לגבוהה לפוטנציאל שלה גובהה שלה כרגע 1.38.8 ?

בתי בגיל 9 קיבלה דקפפטיל למשך חצי שנה והפסקנו היום בת 10.5 גיל עצמות בערך 12 גובה 138.08 האם היא הפסידה את הצמיחה במשך תקופה זו? תודה על תשובתך

שלום רב. בתי אדל נולדה ב13/9/13 ואובחנה בחיידק קרום המוח להיסטריה מניגיטס. לאחר טיפול ממושך בבית החולים שוחררו הביתה אך האשלגן של ביתי עולה מדי שבוע עד לערכים של 6. חשוב לציין שומ

היינו בבדיקת אינדוקרינולוג ונראה כי אין בעיה בבדיקות הדם, גיל עצמות מתאים ונשללה אפשרות צליאק. קצב הגדילה מגיל שנתיים מתאים לטענתו לאחוזון הנמוך. ההסבר היחיד שהאינדוקרינולוג ציין לאחוזון הנמוך היה גנטי. אך גובהי הינו 183 ואשתי 167 כך שאנו גבוהים מן הממוצע. מה עוד ניתן לבדוק והאם זה ההסבר היחידי האפשרי? תודה ערן

בתי קיבלה לפני שנה את הזריקה למשך חצי שנה והפסקנו מבחירה עכשיו היא בת 10.5 והתחלנו שוב זריקה ראשונה היתה 5.11 הגענו לביקורת ונשלחנו לצילום כף יד מבדיקה הרופאה אמרה שגיל העצמות הוא בערך 12 (והבנתי שלא הייתי צריכה להתחיל בכלל כי בתקופה שמקבלים את הדקפפטיל לא גובהים הרבה וצריך להשאיר לה זמן לגבוהה כי גובהים עד גיל עצמות 14) השאלה היא האם לאחר שניתנה זריקה ראשונה נאמר לי שהיא מעוררת שוב את ההתבגרות ורק לאחר כמה זריקות זה רק מדכא ואני אצטרך עכשיו לתת לה עו 2-3 זריקות לאחר יומיים של קבלת הזריקה הילדה מרגישה כאבים בחזה שמאל. מה לעשות?

הבן שלי בגיל 15 שנה 5 חודשים גובה 139 משקל 42 לפי צילום כף יד שמאל לגיל עצמות התשובה לפי התפתחות מרכזי גיל עצמות מתאים ל12 ו-6 חודשים השאלה האם יש צורך להורמון גדילה

יש לי צילום כף יד. מלפני שנתיים אמרו שאני לא יגבה עוד האם זה סופי הייתי שמח לפגוש אותך ולהביא לך את הצילום ואם צריך עוד משהו תודה רבה

אמ צילום כף יד חדש. אפשר להגיע אלייך אמא שלי שמעה עלייך והיינו שמחים להגיע אלייך אז איך עושים את זה

בני בן שנה וחצי שוקל 9 קג וגובה 75 עשיתי לו בדיקות דם מקיפות והכל תקין. אך הוא לא עולה בעקומה. לא אוהב לאכול אפילו אם מגוונים אם מצליחים להאכיל אותו רק אוכל מנות קטנות קטנות אפילו נותנים לו לאכול לבד גם לא אוכל. נא את עזרתך איך לגרום לו לאכול כי אני בטוחה שסירובו לאכול משפיע על התפתחותו הפיזית

שלום רב, הילדה שלי בת 9.5 וקיבלה מחזור לפני חודשיים. שאלתי היא, מה הן ההשלכות? והאם ניתן לעצור את זה? אקדים תודה למעשה. רונית

בני בן ה-9 נשלח לבדיקת דם בנוסף לכמה בדיקות נוספות עקב כאבי ראש על בסיס כמעט יום יומי. בבדיקת דם יצא לו 4 חריגים: GLUCOSE - 107 NEUTROPHILS % 34.2 % 52.1 %LYMPHOCYTES NEUTROPHILS # 1.61 רופא הילדים אמר שהכול תקין חוץ מבדיקת גלוקוס שעלי לבצע שוב בדיקה.(יש לציין שבני היה בצום 12 שעות) אמרתי לרופא שבני היה מתוח מאוד בבדיקת הדם והיה ממש על סף עילפון והרופא אמר שאבצע בדיקה נוספת בגלוקומטר אצל האחיות. ביצעתי היום בדיקה והתוצאה היתה 97. שאלתי האם יש חשש לסכרת או לחילופין קדם סכרת. האם עלי להיות במעקב כל שנה או לדאוג שבני יוכל פחות דברים מתוקים. אני ממש מודאג. אשמח לקבל תשובה. תודה רבה

בני בן 13.5, גובה 1.60. בשנה האחרונה התפתח מאוד מינית. השבוע עשינו צילום כף יד, התוצאות הראו שגיל העצמות שלו הם של ילד בן 16. האם התוצאה מעידה על כך שהוא לא יגבה הרבה? האם יש משהו שאוכל לעשות? אין צורך להוסיף שזה נושא די רגיש אצל בני. תודה רבה מראש

שלום, שלחו אותי לבדיקת דם של בלוטת התריס עקב כך שהתלוננתי על כך שמאוד קשה לי לרדת במשקל חרף מאמצים והקפדה על תזונה נכונה וספורט. לפני הבדיקה הייתה צריכה לקחת 2 כדורים של דקסמתאזון. בבדיקת הדם יצא לי ערך של קורטיזול מאוד מאוד נמוך: 18 כאשר הסוף התחתון עומד על 118. בגלל הערך הנמוך מאוד, אני חוששת, ואשמח לדעת מה בעצם התוצאות הללו יכולות להגיד? (התור חזרה לרופאה הוא בעוד חודש וחצי, ולא הייתי רוצה ליצור מצב של החמרה). תודה רבה.