פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום הבת שלי כרגע חגגה 7 ובאותו שבוע יצא לה שד שמאל יש קצת שערות ערווה ויותר מחצי שנה של פצעונים מתחת לאף לקחנו לרופא עשו צילום כף יד ודם ויצא שהיא בגדר הנורמה הילדה בת 7 איזה נורמה? מה עוד אפשר לעשות? תןדה אמא מודאגת
שלום רב, בתיבת 9.5 מזיעה מאוד!! בית שחי, ידיים ורגליים. בעלי, אבא שלה.., גם סבל מאוד ועבר ניתוח אחרי צבא (כמעט מת בניתוח!). איך אפשר לסייע לילדה מדהימה שסובלת מאוד בעקבות ההזעה גם חברתית ורגשית?!? תודה רבה! שלי
אני חייב לגבוהה לפחות עוד 5 ס"מ הגובה שלי הוא 180 אני רוצה את עזרתך
הבת שלי בת 7.5 מקבלת הורמון גדילה מזה 3 שנים. היום היא שוקלת 18.6 וגובהה 112.המינון שהיא מקבלת הוא 0.7 ליום. האינדיקרינולוג החליט להעלות את המינון ל 0.8. אני מודאגת מזה. בדיקת IGF-I אחרונה היא 222.1. BP3-IGF =2.28 . HGH=4.8. האם העליה מוצדקת?
ההחלטה על מינון נקבעת לפי קצב הגדילה ולפי ה הIGF-I. בודקים שה IGF ישאר בתחום הנורמה. לי אין את כל הנתונים שיש לרופא שלך. לכן זה לא הוגן שאתערב, אבל את מקבלת את עקרונות הטיפול
שלום פרופסור צדיק אני אמורה לבוא אליך חודש הבא עם הילד כדיי שתבדוק עם צריך או יצטרך הורמון גדילה ואמרת שצריך להביא תצילום כף יד שיצא לבן שלי בן שלוש ו11 חודשים מתאים לגיל 4 שנים שאלתי חוץ מהמדדים רק תדף של גיל העצמות צריךך?
פרופסור צדיק שלום רב , בני בן 15 גובה 1.64. עשה צילום כף יד והרופאה טוענת כי בני נמצא בסוף תהליך הגדילה וכי יש לו עודף הורמון גברי. מה ניתן לעשות ממש חשוב לו לגבוהה עוד למי כדאי לפנות להתיעצות נוספת בתחום האם יש טיפול כגון הורמון גדילה לתשובתך אודה .
שלום רב, בני בן 15 חזרנו מרופאה אנדוקרינית שראתה ילום כף יד ואמרה שהוא לא יבהה יותר הורא בן 15גובה 1.64 האם אפשר להוועץ עם עוד מומחה ולדעת מהניתן לעשות לטענתה יש לו עודף הורמון גברי והוא בסוך תהליך הצמיחה . גם אם זה נכון האם אפשר לתתת הורמון גדילה?
תמיד אפשר לפנות למומחה נוסף ולקבל חוות דעת נוספת אינני יכול לדון על טיפול בהורמון גדילה כאשר אינני יודע מה גיל העצמות, מה בדיקות הדם שלו ומה מוצאים בבדיקה הגופנית שלו פנה עם כל הנתונים לבדיקת אנדוקרינולוג נוסף
פרופ' צדיק שלום רב, בני הקטן בן 2.4 משקל 11 גובה 84 ס"מ נמצא באחוזון 5 לפי טיפת חלב הוא עולה בהתאם לגרף שלו גובהי 158 ובעלי 180 יש לציין שבני הבכור בן 8.7 נמצא באחוזון 95 (גובה ומשקל) האם נתונים אלו דורשים בדיקה האם יתכן כי בעתיד בני הקטן ישלים את הפער? תודה
בלי לבדוק את הבן , לראות את כל גרף המשקל והגובה , את גיל העצמות ובדיקות לפי הצורך, לא ניתן לנחש פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
שלום פרופסור צדיק,בני לוקח הורמון גדילה במשך שנתיים וגבהה 18 סמ",בחודש האחרון הפסיק להזריק. שאלתי האם ניתן להמשיך להזריק למרות ההפסקה הארוכה והאם הזריקות עדיין יעזרו?(כיום גילו 16 ןשלושה חודשים)..תודה רבה.
אין לי שום פרטים על בנך, מדוע קבל הורמון גדילה? מה היה מצב הבדיקות שלו? מה דרגת ההתבגרות שלו? מה גיל העצמות שלו? לרופא שמטפל בו יש את כל הנתונים שלו ויכול לענות. אם את רוצה חוות דעת מרופא אחר יש לתת לו נתונים לדוגמא, אם לבנך לא היה חסר הורמון גדילה והוא קבל הורמון בזמן התבגרות מאוחרת סיכוי גדול שהיה מגיע לגובה זה ללא טיפול אם חסר לו הורמון גדילה והוא הפסיק נגרם נזק מצטבר. אם תתני מספיק נתונים אשתדל לענות, אך את התשובה היעילה ביותר אני יכול לתת אם פרט לכל הנתונים אוכל לבדוק את הילד עם צילום כף יד חדש
שלום רב לבתי בת 10 חודשים יש תשעורת יתר ובשל כך הופנינו ע"י רופא מטפל לבדיקות אנדוקריניות שיצאו תקינות למעט ה- 17OHProgesterone שרמתו הייתה 6.51nmol/L נאמר לנו שזה יכול לנבוע גם עצם סטרס כתוצאה מהבדיקה עצמה והדרך לשלול הפרעה אנדוקרינית היא ביצוע ACTH test שאלתי היא האם ניתן לחזור על 17OHProgesterone או שאין לזה טעם וחייבים לגשת לטסט?
בתי בת 8 ו-10 חודשים. באחוזון 25 בגובה ובמשקל. לאחרונה החל שיעור באבר המין ללא הנצת שדיים. צילום כף יד מראה את הגיל המדויק. ביצענו בדיקות דם: Testosterone 0.35 nmol/L Progesterone 1.37 nmol/L OH-Progesterone3.06 nmol/L17 TSH 2.43 mIU/L FSH 0.6 mIU/mL Prolactin 176.6 mIU/L Dhea-SO4 3.8 umol/L נשלחנו לבדיקת ACTH ו-GnRH. מה הסיכון בהתפתחות מינית מוקדמת? מה יכולות להיות הסיבות? מה הטיפולים?
שלום, יש לי שלושה ילדים. שניים באחוזון מאוד נמוך הבת שלי בת 10 בפברואר 2014 באחוזון 3 והכי נמוכה בכיתה שלה.. בדיקת כף היד תקינה. היא 1.28 ושוקלת 28 הבן שלי בן 4.5 וגם באחוזון נמוך, גובה 97 משקל 14.6 בדיקת כף היד תקינה וגם עשינו בדיקה באשפוז שיצא שאין לו מחסור בהורמון גדילה.. זה מאוד מפריע לי במיוחד עם הבן שלי, אני רואה איך הוא נמוך בצורה משמעותית מחבריו בגיל שלו ואפילו קטנים ממנו בשנה ביותר מראש.. זה גם מפריע לו כי אומרים לו שהוא קטן וזה מאוד משמעותי. זה מפריע לי ברמות שאני לא נרדמת לפעמים בגלל זה. איך אני עוזרת לו?
בלי לבדוק את הילדים. לראות את כל גרף המשקל והגובה ובדיקות לפי הצורך, לא ניתן לתת תשובה. מתי לתת הורמון גדילה? כאשר צריך. אנדוקרינולוג יחליט לפי הברור בהצלחה
שלום, הבן שלי ללא בעית גובה, בגיל 16 וכבר נעצר מבחינת גדילה. האם טיפול בהורמון גדילה יכול לעזור מבחינת צמיחה(4-5 ס"מ) למרות שע"פ פענוח תצלום כף היד נשארו כ 1-2 ס"מ לצמיחה?
יש לי ילד בן 9, נולד עם חיך שסוע, מאז ינקותו הפין שלו שקוע, וכיגדל הוא יצא, אני מחכה בדריכות והילד גדל אך כאן לא קורה כלום, האיבר קטן ומוכנס, הפרופסור למחלות חיך שטיפל בי אמר שיש קשר, ובסביבות גיל 9-10 ליבדוק את זה.....עד כה הפרופסור היה התשובות וההנחיות לכל שלב, נודע לנו שהוא ניפטר והייתי רוצה לדעת, איך ליבדוק ואצל מי? אורולוג או אנדרוקרינולוג?
יש שילוב כזה שמוכר לאנדוקרינולוגים לילדים ולא לאחרים פני בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים
שלום .בני הפעוט נולד במשקל 4.280 בלידה רגילה.( בהשראת לידה..אם זה שייך..) גובהו בגיל חודש היה 55 ס"מ. הוא ילד פעיל ונמרץ. ככל שגדל האחוזוני גדילה שלו ירדו..כיום הוא בן 29 חודשים.גובהו 87 ס"מ ומשקלו 13.2 ק"ג.(לאחר מעקב אינטנסיבי על תזונתו העלה בחודשיים האחרונים קילו.הוא היה 12ק"ג). בעלי מתנשא לגובה 174ס"מ ואנוכי 170 ס"מ. אני חוששת שמא הוא יהיה קטן מבני גילו..אגב שאר לילדי גבוהים מבני גילם. האם יש לי ממה לחשוש???רוב תודות מראש...
קגחי את הבן לאנדוקרינולוג ילדים עם פנקס טיפת חלב ובו המדידות שלו. לאחר שהילד יבדק וכל נתוני הגדילה יבדקו, תקבלי תשובה מוסמכת
הבת שלי בת 10 שנים מקבלת דיקפפטיל מלפני 3 שנים,בבדיקת רופא עיניים ואופטיקאי,ראו שעפעף עין ירד מעט בעין אחת וישנה ירידה בחדות הראיה בצורה מהירה נמסר לי שזה קשור בהורמונים ובעיקר של בלוטת התריס ,בדיקת תפקודי בלוטת התריס תוצאות היו תקינות,האם זה קשור לטיפול בדיקפפטיל והורמונים בכלל ,האם היה לך מקרה כזה.
שלום וברכה, בני נשלח לצילום גיל עצמות, אשר יצא 6;1 בעוד גילו שנתיים ועשרה חודשים. כיום הוא בן שלוש וחודש. לכל אורך הזמן נמצא באחוזון 3 ומטה. האם יש צורך בבדיקת הורמון גדילה? או שמא אמור לצמוח בהמשך ולסגור פערים? אם מומלץ בבדיקת הורמון גדילה, באיזה גיל כדאי לבצע? תודה רבה.
זה פער גדול מהרגיל כדי לךהחליט על ההמשך בודקים את גרף המשקל והגובה אם התינוק יורד מהקו או IGF נמוך מאד, בודקים הפרשת הורמון גדילה. טסט עושים כשצריך. לעיתים אני עורך טסט גם בגיל שבוע
שלום רב ברצוני לדעת את כמות ההדרוקורטיזון שאמורה ביתי לקבל במקרה של חוסר תפקוד של בלוטת יותרת הכליה.בת 17 גוב 155 שוקלת 43 ק"ג מקבלת היום 10מ"ג פעמיים ביום סה"כ 20 האם זה מספיק?????????????תודה
טיפול יעיל בהידרוקורטיזון הוא טיפול המחולק ל 3 מנות ליום המינון נקבע לפי הבדיקות של הנערה על כן לא סביר לתת מינון למי שלא בדקו אותו ולא ראו את הבדיקות שלו
שלום רב ביתי הבכורה בת 7.5, לציין מאוד גבוה לגילה. לאחרונה החל בפות מעט שיעור ,(כמה שערות בודדות בצבע שחור בהיר). מלבד זאת אין עוד סימני מין נוספים האם זה מוקדם מדי או תקין לגילה ? ואם כן, מה ניתן לעשות?
הופעת שעור מיני לפני גיל 8 שנים היא מוקדמת ומחייבת בצוע בדיקות על ידי אנדוקרינולוג ילדים
שלום לך פרופסור ביתי בת ה4.5 ילדה גבוהה 1.11 ומלאה יחסית לבני גילה 24.5-יש לציין כי היא במעקב דיאטנית ונצפה כי בשנה האחרונה שומרת על איזון גובה משקל-לא עולה במשקל אלא רק בגובה. מאחר והבחנו כי יש ריח משחי אחד בלבד של זיעה(מעבר לכך אין שום סימן להתפתחות מינית) ביצענו בדיקות-הורמון גדילה תקין וכן בלוטת תריס...ויטמין די תקין בהחלט-אך צילום כף יד על פי אנדרוקרינולוג תואם גיל 5.9-6.10 לדבריו-כל הבדיקה הגופנית תקינה לחלוטין כי העצירה בעלייה במשקל. ולמרות שכל הממצאים נראים תקינים ביקש בדיקת אנדרוגנים ותפקודי תריס מלאים. שוחח עימנו על הידרו קורטיזון וכו...אשמח לחוות דעתך בעניין. האם יש סיבה לכל הבדיקות הללו-אין צורך להמתין מעט ולראות כי הילדה מצמצמת את הפער בגדילה -להמתין לתקופקת הבשלות המינית ולבחון את העניין לעומקו-אינני בטוחה כי ארצה לתת לילדתי הידרו קורטיזון לכל חייה... ממש מבולבלת. אשמח לתגובתך עדי
1)גיל עצמות גבוה ביחס לגיל נגרם על ידי השמנה אבל גם על ידי מצבים אחרים כגון בעיה ביותרת הכיליה החלטה על טיפול ניתנת רק לאחר שנעשתה אבחנה בעזרת הבדיקות 2) חייבים להשלים את הברור. רק לאחר גמר הברור ניתן להחליט האם בכלל צריך טיפול ואם כן איזה.
פרופ' צדיק שלום, בני בן שנה ושלושה חודשים. אוכל יפה, אנרגטי ופעיל. נולד בניתוח קיסרי במשקל 3.5 קילו. כיום משקלו 9.5 קילו כאשר יש התדרדרות באחוזונים עם הזמן. מבחינת גובה הוא באחוזון 10, משקל - פחות מאחוזון 5. היקף ראש אחוזון 50. בבדיקות דם שנערכו נמצאו הממצאים החריגים הבאים: 1. היפרקלצמיה קלה (10.8) 2. קריאטנין נמוך (0.29) 3. uric acid נמוך (3.3) 4. אלקליין פוספטאז נמוך (64). אנחנו בתחילתו של בירור, צילום כף יד מחר. שאלותי: * האם יתכן שהילד בריא למרות תוצאות בדיקות הדם המפורטות ? * האם פוספטאז נמוך אינו אינדיקציה לבעיה חמורה ? * מה המשך הבירור אחרי צילום כף היד ? * האם יש מחלקות ייעודיות לטיפול ב-FTT או שהבירור נעשה במחלקות אנדוקרינולוגיות ? אשמח לעצתך והכוונתך. איילת.
1) האם יתכן שהילד בריא למרות תוצאות בדיקות הדם המפורטות ? יתכן אבל אלו בדיקות מעטות מידי לשם אבחנה 2) האם פוספטאז נמוך אינו אינדיקציה לבעיה חמורה ? לא תמיד, יש להשלים את הבדיקות 3)מי שיבדוק אותו לפי הבדיקה ולפי כל נתוני המשקל והאורך, יחליט על ההמשך 4) כל אנדוקרינולוג ילדים חייב לדעת לערוך ברור כזה בקלות
שלום רב, אני בת 36 בתחילתו של הריון שני. בני בן השלוש אובחן ממש בשבוע האחרון כבעל פין קטן, דבר שפוספס ע"י אורולוג מומחה (ניתוח אשך טמיר בגיל שנה וחצי) ואנחנו ממתינים לאבחון אנדוקרינולוגי בשניידר. בתחילת ההריון הקודם ביצענו בדיקות גנטיות "שגרתיות", ואני תוהה האם עלי להיבדק שוב לאור מצבו של בני. האם יש תחומים מסוימים או נושאים ספציפיים אליהם עלי להפנות את המכון לייעוץ גנטי אליו אלך. תודה מראש.
בזמן בדיקת האנדוקרינולג הפני את השאלות אליו. בלי בדיקת הילד לא ניתן לאמר דבר
אז למה יש אנדוקרינולוגים שכותבים עד גיל 13? הסבר בבקשה? זה ממש דחוף לנו? בנוסף האם לעיתים נדירות אפשרי לעשות גל בגיל 3. אם כן נצטרך להזדרז מאוד. הילד בן 3 בדיוק. אנא ממך פרופסור?
1) אז למה יש אנדוקרינולוגים שכותבים עד גיל 13? פני למי שאומר את זה שיסביר לך ויראה הוכחות 2) אני יודע להסביר את עצמי ולא את האחרים. 3) קבעי תור לאנדוקרינולוג ילדים, דחוף זה לא. בלי לבדוק את הילד וליעץ דרך האינטרנט, לא יעיל ולא רציני
ילד שלי בן 7 התחלנו במעקב גדילה בגלל שהוא מתחת לאחוזון 3 עשינו צילום כף היד ולפי הצילום גיל העצמות מקדים אותו בשנתיים הוא בן 7 ולפי גיל העצמות 9. מה עושים במצב כזה?
פונים לאנדוקרינולוג שיבדוק את הילד. שיבדוק את הצילום לוודא שהתשובה נכונה. שיבדוק את גרף הגדילה (משקל וגובה) של הילד מלידתו ועד היום ולפי הצורך יחליט על בדיקות
שלום פרופסור צדיק חיפשתי קצת בגוגל על הנושא אבל אז ניזכרתי שעדיף להתייעץ איתך ולא לראות תשובות של אנשים שבכלל לא למדו כלום בנושא. לכן שאלתי אלייך היא :האם אתה חושב שבכלדור האנשים ובעצם הילדים שלנו יעשו גבוהים יותר ויותר? הדור הבא של הילדים והנערים יהיה גבוה יותר משל היום? או שזה לא כך בהכרח ויש לזה השלכות שונות. אשמח לתשובתך ועזרתך,מאוד מעריך את תשובותיך. תודה ושבוע נפלא, אילון.
בבדיקה שערכנו לאורךכ 30שנה התוספת לגובה הסופי היא בממוצע כ 2.4 סמ לדורנכון עד לפני כ 5 שנים שאז נפסק איסוף הנתונים
שלום פרופסור , בתי בת 8 וחודשיים , גובה 129 סמ ושוקלת 29 קג. ניצני שד מגיל 7.2 ללא סימני התבגרות אחרים בבדיקה בגיל 8 גניטליה B2, גיל עצמות תואם גיל כרונולוגי,סונר רחם ושחלות פוברטלי,טסט LHRH מתאים לתחילת התבגרות. הרופא המליץ טיפול בדקפפטיל. גובה האמא 164 והאבא 170 האם חובה לטפל ? האם תוכל לחזות את גובה הילדה עם הטיפול ובלי הטיפול ? מה הסטטיסטיקה לגבי תוספת הגובה
1) בטיפול אינו ניתן מבחינה בריאותית אלא מסיבה פסיכולוגית. ילדה בת 9-9.5 שנראית כמו בת 16 שנים. חשופה להצקה של בני גילה וחשופה גם לפניות של בנים יותר בוגרים החושבים שהיא מתאימה להם בגיל. הסיבה לטיפול היא פסיכולוגית ועל כן אינה חובה אם נותנים תמיכה פסיכולוגית 2) אף אחד לא הוכיח שהטיפול משפיע באופן בולט על הגובה הסופי. היו מאמרים שדברו על תוספת של כ 2 סמ. ועל כן לדון כמה הטיפול מוסיף אינו נכון. 3) מה יהיה הגובה ללא טיפול? קשה לדעת. כל הנוסחאות יוצרו על סמך נתונים רגילים המתבגרית בקצב רגיל. ומניסיוני חישובי הגובה הסופי לילדים המתבגרים מהר יוצרים תקווה שיכולה לא להתממש.
בתי בת 10 לאחרונה גילו לה חוסר בהורמון גדילה והחלה גם להתבגר הרופאה שלה נמנעת בינתיים לתת לה עיכוב להתפתחות מינית בטענה שזה גורם לעצמות רכות האם נכון הדבר?
יש גישות שונות לרופאים שונים. יש רופאים שנותנים טיפול זה בתנאים אלה ויש שלא נותנים. חילוקי הדעות הן בגלל שלא הוכח באופן חד משמעי עד כמה הטיפול עוזר כוונת הרופאה לאיבוד סידן מהעצם. בטווח קצר לא הוכח נזק
שלום רב , אני בת 16 והגובה שלי הוא 1.47 וההורים שלי גם נמוכים ואני רוצה לדעת אם יש תרופות לא סטרואידים אלא תרופות או כל טיפול כלשהו להגדלת הגובה שלי . ויש לי בעיה שפניתי לרופא משפחה ושאלתי אותו לגבי זה והוא אמר שזריקת הורמון גדילה לא יעזור כי נותר לי לגבוה רק עוד כמה סנטימטרים וזהו . אבל אני עדיין רוצה לדעת אם יש משהו שאוכל לעשות כדי לגבוה עוד תודה :)
שלום, אני עוד ארבעה חודשים בן 20 והגובה שלי הוא 1.74 . שמעתי שגברים גובהים עד גיל 21 פחות או יותר , והאמת שהייתי מאוד רוצה להגיע לאזור הגובה 1.79-1.80 ! יש אפשרות להגיע לתוצאה הזאת בעזרת תזונה כלשהי או תוספות מזון או דרך כזאת או אחרת שלא מצריכה ניתוח ?! אשמח לתשובה מפורטת בנושא ! תודה רבה .
יש לך אחלה גובה. פחות כאבי גב בעתיד. תיהיה שקט ושמח.
שבת שלום פרופסור, על מנת לחפש תשובה לבעייתו של בני חיפשתי בפורום אודות "פין קטן בילדים". מצאתי שענית על כך פעמים רבות. הבנתי שטיפול הורמונלי מומלץ בעיקר עד גיל שנה עם חלון שנשאר פתוח עד גיל שנתיים. מצאתי בפורום זה ויותר מכך באתרים ופורומים נוספים מידע אודות טיפולים בגיל ההתבגרות. לעיתים נכתב שבתחילתו, לעיתים באמצעיתו ולעיתים בסופו. בקשר למבוגרים כל הרופאים תמימי דעים לא לעשות דבר, אלא לעיתים התערבות ניתוחית במקרי קצה. אנא ממך האם תוכל להסביר יותר מה ניתן לעשות בכל גיל על מנת לטפל בילד. בעיקר פירוט על תקופה מעל גיל שנתיים בה נסגר החלון הראשון. אני מבין שברפואה כל גודל שאינו קטן מ2.5 סטיות תקן מהממוצע נחשב תקין. אך אנחנו כהורים יודעים שילד עם איבר מיןבבגרותו בגודל של למשל 9 ס"מ יחווה קשיים נפשיים גדולים במהלך החיים ונעשה הכל על מנת לעזור ואנו מקווים שלרפואה המודרנית יש בארסנל עוד כלי אחד או שניים לעזרה, גם אם אינה נחשבת עזרה רפואית טהורה ונמצאת בתחום של עזרה תרופתית לפתרון אסטטי בעל משמעות רגשית גדולה. אודה לך מקרב ליבי ומלוא הערכתי על תגובה מפורטת ומלמדת כי אני מוצא שמידע זה אינו קיים בבירור בעברית למרות הפורומים הרבים והאתרים בנושא. מידע שיפרט טבלת זמנים להורים לפתרון הבעיה. וברור לי שהטבלה תיהינה בהסתייגויות כי בכל מקרה לגופו צריך לברר את הסיבה לפני שמנסים לטפל. ושוב תודה ותבוא על הברכה. יוסי
אין שום טיפול יעיל המוכר לי בגיל שאתה מבקש לדון. אין שום טבלה כזו בעולם על כן אין כל תועלת כעת בדיון. לדון על טיפולים ניסיוניים- לא סביר בקשר לברור. בלי לדעת מה הנתונים הגופניים של הילד אין שום הגיון לדון על ברור או ברור עתידי בקשר למה יעשו עוד 6-10 שנים? הרפואה משתנה ומופיעות גישות ואמצעים חדשים. על כן לא סביר לדון על כך עכשיו
האם אין שומדבר לעשות לאחר גיל שנתיים? אז למה לברר בכלל?
גובהו של בני בן התשע הוא 1.55 מטר. מגיל צעיר הוא היה מאד גבוה ומעל עקומות הגדילה. צילום גיל העצמות שלו מתאים ל-11.5. מה משמעות הדבר? כיצד ניתן לחזות את גובהו הסופי?
אם הפרוש של הצילום נקבע על ידי אנדוקרינולוג ילדים ואם הפרוש נכון ןאם אין כל בעיה אחרת הנער יכול להגע לגובה מעל 190. ההסתיגויות הן: 1) זה פער גדול מהרגיל לקידום גיל העצמות ויש לוודא שאין כל בעיה הגורמת לקידום כזה. 2) צריך לחזור על החישוב כעבור לפחות 6 חודשים אם החישוב לא חוזר על עצמו,סימן שאיננו נכון. חשוב שאנדוקרינולוג ילדים יבדוק את הנער ויוודא שאין בעיה הגורמת לקידום גיל העצמות
שלום, היום הרגשתי אצל ביתי בת 8 ו-4 חודשים גוש בשד מתחת לפטמה, הפטמה עצמה כהה יותר מאשר השניה והגוש מעט רגישה למגע. בצד השני הכל תקין ושטוח לגמרי. יש לציין שהיא מאוד רזה. האם יתכן שזה ניצן שד? האם זה שכיח שזה מתחיל בצורה א-סימטרית? אני מודאגת מאוד.
אחרי גיל 8 הופעת התבגרות אינה תופעה יוצאת דופן די שכיח ששתי השדיים אינן מתחילות להתפתח באותו הזמן ודי שכיח שיהיה הפרש שך עד 6 חודשים בין שני הצדדים סיכוי גדול שמדובר בתחילת התבגרות אבל כדאי שרופא הילדים יראה זאת
שלום רב, ביתי בת שנה וחודשיים. מאז שנולדה יש לה נפיחות בחזה ותשעורת במפשעה. רופאים אמרו לי שזה נורמאלי ובסדר. לפני כחודש רופא נתן לי לעשות לה בדיקות דם אנדוקריניות ואלו התוצאות שקיבלנו. TSH - 2.37 FSH - 6.7 Hydroxyprogesterone-17 - 1.7 Somatomedin C (IGF-1) - 38 (תוצאה נמוכה) Immunoglobulin A - 27.1 יש תוצאה שיצאה נמוכה מהנורמה והייתי רוצה לדעת מה זה אומר? אני מאוד מודאגת ומפחדת שאני לא מטפלת כמו שצריך בנושא. תודה רבה חלי
LH - Luteinizing Hormone - קטן מ0.5 IU/L Estradiol Child (E2 Low) - <20 pmol/l
בנוסף לבדיקות עשינו צילום כף יד וזו התוצאה - גיל הכרונולוגי של הילדה שנה וחודש אחד. גיל העצמות מתאים לבת 14 חודשים לפי אטלס. המון תודה
שלום, ביתי בת ה- 3 אובחנה ביוני השנה כחולה בצליאק(אחרי ביופסיה) והתחלנו מייד דיאטה נטולת גלוטן. היא גבהה מאז כמעט ב- 3 ס"מ ובימים האחרונים מתלוננת על כאבים ברגליים, בשוקיים. האם יש משהו לעשות לדעתך? ללכת לבדיקה? אצל מי? תודה מיטל
מתחילים עם רופא ילדים הבודק מדדים של דלקת ובדיקות העריכות בעיות של שריר ולפי התוצאות מחליטים על ההמשך
שלום רב, בננו בן 3 שנים כבר. פין קטן מאוד, לפי בדיקה לא מקצועית שלי פחות מ2.5 ס"מ. האם מומלץ לקבוע פגישה עם אנדוקרינולוג ילדים ולבדוק האם ניתן לטפל בו שכבר מאוחר מדי? יש לציין שבגיל שנה וחצי אובחן ונותח באשך טמיר (השני היה נייד) ובנוסף אובחן אצלו היפוספדיאס קל ללא צורך בטיפול לדברי האורולוג. לשאלת הגודל האורולוג אמר בגיל שנה וחצי שהפין שקוע ובבדיקה בגיל שנתיים וחצי אמר שהפין קטן אבל לא עושים כלום בנידון. כיום אני מבין שזאת היתה טעות חמורה לא ללכת לאנדוקרינולוג. לצערי עברה שנה וחצי ולא חשבנו שמלבד אורולוג ילדים יש גם צורך וכדאיות להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים. האם עדיין נותר לעשות דבר מה כדי לשפר את חיי הילד שלנו בעתיד? תודה
אינני מתיחס לבדיקות לא מקצועיות. בהקבה מהבדיקות הלא מקצועיות ההורים טעו בהערכה פנה לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה. יש אבחנות שחשוב לעשות גם בגיל זה.
הערב היינו אצל מומחה אנדרוקרינולוג ילדים. בבדיקתו אכן פין קטן באורך 3.0 ובעובי 1.3. אבחן את הנושא כבעיה - ביקש להמשיך טיפול ובדיקות בשניידר לבירור מיקרופניס ויעוץ גנטי. אמר שהנושא לא דחוף מכיוון שכרגע אין מה לגעת... ראשית אני בהלם ובחוסר הבנה איך רופאת משפחה, רופא התפתחותי ואורולוג ילדים כולם ראו את הילד ואת האיבר לפני כשנה וחצי ולא התיחסו ברצינות להמשך טיפול ולבעיה. שנית - לא הבנתי ממנו מה ניתן לעשות כרגע (הוא אמר משהו שבגיל ההתבגרות ועד גיל 17 ניתן לעשות וכרגע לא מחשש להשפעה על גיל עצמות). אנחנו ממש מיואשים ואובדי עצות - ניסינו לקבוע אליך אבל פנוי רק בסוף השנה. אנא ממך - טע תקווה בלבנו עבור בנינו. בנוסף אישתי בתחילת הריון. ואנחנו לא יודעים איך להתיחס לנושא זה לאור הנ"ל.
הבן שלי כיום בן שלוש ושלושה חודשים נולד במשקל 3200 לידה רגילה, אולם כבר בגיל שנה החל לשבור לכיוון אחוזון 3 וירד ממנו הן בגובה 86 ס"מ והן במשקל 12.5 ק"ג. יש לי בן נוסף שקטן ממנו בשנה והוא על אחוזון 80 בגובה ובמשקל. גובהי 176 וכובה אשתי 166 כך ששנינו לא מאוד נמוכים. תפקודי תריס וסרולוגיה לצליאק היתה תקינה כבר בגיל שנה וחצי. האם לדעתך יגיע לטיפול בהורמון גדילה. האם אתה חושב שיש סיכון לממאירויות בעתיד אצל ילדים שמטופלים או סיכונים עתידיים אחרים ? תודה
אתה מבקש ניחושים לפני שנערכו בדיקות. זו לא הדרך ברפואה קודם בודק מישהוא מקצועי את גרף המשקל והגובה ובודק גם צילום כף יד לגיל עצמות. לאחר מכן משלימים בדיקות בין היתר IGF-I ולאחר מכן לפי הצורך בודקים הורמון גדילה ואם יש צורך דנים על טיפול.
בני יהיה בן 8 בעוד חודש והיום הראה לי שמתחילות לצמוח לו שערות ערווה דקות וגם שערה אחת או שתיים על האשכים. האם כדאי לקחת אותו להיבדק? אני חוששת מהתבגרות מינית מוקדמת שתפגע בגובה שלו.
הסימן להתבגרות בבנים הוא הגדלת האשבים. אין לך שום סיכוי לאבחן התבגרות בבן שעור מופיע בהשפעת הורמונים מיותרת הכיליה פני לבדיקת רופא ילדים או אנדוקרינולוג
ד"ר שלום רב, אני בת 40 והתחלתי בטיפולי פוריות כדי להכנס להריון שלישי. לאחר לידת בני השני ( לפי 7 שנים) חליתי בגרייבס וטופלתי ע"י מרקפטיזול עד לאיזון מוחלט של הבלוטה. כבר כמה שנים שאני ללא טיפול ומאוזנת. לפני כמה ימים ביצעתי בדיקות והתוצאות מראות - TSH- 0.01 , T3 - 7.3 , T4 - 19.8 . הערכים גבוהים ומראים שוב על פעילות יתר של הבלוטה. במקביל אני מקבלת אקוקלומין- תרופה לחיזוק הביוץ במטרה להכנס להריון. מה עליי לעשות? האם להפסיק את טיפולי הפוריות עד לאיזון מלא של הבלוטה או שאפשר לקבל טיפול לבלוטה ובמקביל לנסות להכנס להריון? האם הטיפול הניתן בהריון לאיזון הבלוטה בטוח לשימוש לעובר? אני מצטערת על אורך השאלות , אני פשוט אובדת עצות, לא יודעת מה לעשות ורוצה מאוד להכנס להריון אולם חוששת מסיבוכים. תודה רבה רבה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, רציתי לדעת אם יש קשר בין התפתחות מינית מוקדמת בקרב ילדות לבין פגיעה מינית ממושכת בילדות? תודה
אני לא ממש גובההת האם יש דרך או משהו שמעורר את הורמון הגדילה? אפילו אוכל למשל. אני בערך 1.57, משקל 43.5, גיל 14 וחצי קיבלתי מחזור בגיל 13 וקצת
בנתונים שאת מוסרת אין כל יכולת התערבות. אכילה מאוזנת תתן לך את התנאים הכי טובים. אם אינך יודעת איך, תתיעצי עם דיאטנית
שלום בן 5.3 גובה 107 משקל 17 קג ובן 8.5 משקל 123 משקל 25 שניהם הכי נמוכים בקרב הילדים האחרים בסביבה . הטבלאות מראות כי הם על הגבול של האחוזון התחתון . האים אכן כך ? האים נדרש לבצע בדיקות או התערבות כלשהי . האמא - 165 ס"מ והאב 172 ס"מ .ומאוד מודאגים
אם היית נעזר ברופא הילדים שלכם, לא היית מגיע למסקנות אלה. הילדים בכלל לא באחוזון התחתון
שלום רב, בני בן ה9.5 יש ריח זיעה מבית השחי והחלה לגדול לו פלומת שיער מעל הפין, פנינו לרופא שהפנה אותנו לצילום כף יד, התוצאה הראתה כי גיל הילד על פי הצילום הוא 10 ( גילו 9.5) האם אלי להיות מודאגת? מה אלי לעשות? האם לפנות לאנדוקינולוג? כמו כן מה המשמעות של גיל הצילום?
לאחר גיל 9 מותר לבנים להתחיל להתבגר. כל התופעות אצל הבן נורמליות כולל גיל העצמות
התכוונתי עם הילד נישלח לבדיקה בן שלוש שנים ו11 חודשים יצא מתאים לגיל ארבע שנים זה תקין? (עשה תצילום כי הוא נמוך 93 סמ)
אשמח רק לדעת עם צילום כף יד בגיל 3,11 מתאים לגיל 4 האם זה נחשב לתקין או לא?
שלום רב, אני אמא לילד בן 5 וחודש ילד בריא ברקע אני מעונhינת להתייעץ על גודל הפין .בבדיקה פניס גבולי 3.8 ס"מ אשכים תקינים שק מפותח היטב. בעיקר הפניס חבוי עקב עודף משקל באיזור PENIS DIS UNS . ביקור אצל הרופאה הציעה לנו לתת לו את הזריקה במינון שציינתי.אני מתלבטת אם לתת לו את הזריקה והאם הזריקה באמת משפיעה לטובה בגיל הזה, מה התופעות לוואי.. הבנתי מהרופא שייתכן שהפין יעמוד לו.שאלה לכמה זמן??? ושיצמחו לו שערות ואם השערות יירדו אחרי הטיפול??????? האם זה מצליח כדאי לי לתת לו .. הגיל היום מאד אכזרי ואני רוצה לחסוך את זה מהבן שלי אם יש אפשרות וזה ממולץ. או אם יש לכם עוד טיפול בעניין הזה. אשמח לתשובתכם המהירה וליטפולך המסור מראש אודה..
לא ניתן להבטיח לך הצלחה מטיפול זה בגיל זה בדרך כלל ממליצים לעשות אותו לפני גיל שנתיים.
בננו סובל מאותה הבעיה של בנך. האם תוכלי לכתוב לי מה הרופאה? הייתי רוצה להתיעץ איתה. תודה רבה. יוסי
שלום רב, בת שלי בת 9, גובה שלה 125, משקל 19.8. עד גיל 8 הייתה בסביבות אחוזון 3, ועכשיו ירדה מתחת. בעקבות כל זה רופא הילדים שלח אותנו לבדיקות דם, ביניהם בדיקה של IGF-1 . תוצאה 132.00 NG/ML האם מדובר בתוצאה תקינה ואפשר להיות רגועים? או שכדאי להמשיך לעשות בדיקות נוספות? להגיע לרופא מומחה?
יש לי בן שעל פניו אינו מפותח. אין לו זקן , גיל עצמות בין 13 וחצי ל 14 , שהיה בגיל 3/2/2012 גודל אשכים היה 5 מ,ל והיום גודל אשכים 12 מל. מה זה אומר?
שכחתי לציין שגובה שלו היום 161.5 ס"מ
יש לי בן בגיל 15.5 . גיל עצמות בין 13.5 ל 14 . גודל נעל 46 גובה נוכתי 161.5 , גודל אשכים 12 מ"ל. מה זה אומר לגבי סיכויי הגדילה שלו בעתיד?
הנער נמצא בתהליך התבגרות פעיל. בגיל עצמות 14 נשארו לו בערך להוסיף לגובה הסופי שלו בממוצע עוד 7% מהגובה שלו. הדבר אינו מדוייק והוא +/- 7 סמ
