פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום אני בן 17.9 ואני עוסק במשקולות. קראתי על תוסף שנראה יעיל בשם קריאטין, האם ידוע לך משהו עליו ? האם הוא עלול לעצור לי תגדילה?
פרופסור צדיק צבי שלום רב, שמי הוא ירון ואני עוד מעט מאוד זמן בן 16. הגובה שלי הוא 1.60, מה שדי מתחת לממוצע. אני משער שאני לקראת סוף תהליך הגדילה שלי כיוון שהתפתחות מינית ומנטלית כבר די עברתי. יש לי שאלה. ראשית, הוריי נכים והם נמוכים מן הרגיל בשל הנכות שלהם, אך האחים\אחיות שלהם בגובה התקין, והם אמרו לי שאילולא היו נכים הם היו אמורים גם להיות בגובה זה. שאלתי היא האם גדילתי תושפע מהיותם נכים? דבר נוסף, יש הטוענים כי הפרעות נשימתיות הנן סיבות לגדילה מעוכבת\בלתי תקינה. ואכן אני ניחן בבעיות נשימה כגון "שקד שלישי" ומחיצת אף עקומה. האם יש לכך קשר באמת, או שאלו סתם מיתוסים? בברכה, ירון.
האם גדילתי תושפע מהיותם נכים? - לא סביר אם הפרעות הנשימה גורמות לתופעות של הפסקות נשימה בשינה , זה עלול להפריע. מעבדת שינה בודקת זאת. גיל העצמות בצילום כף יד קובע כמה גדילה נותרה
אני אפנה למומחה בנושא אבל אני רוצה שתסביר לי בכל אופן כי אני קצת דואגת איזה השפעה על הגדילה תהיה אם לא נמשיך לתת לה את הזריקה החומר בגוף לא אמור לפוג לאחר 4 שבועות והכאב שהיא חשה בחזה יפסק ? אם היא בגיל 10.5 אם ג.עצמות 12 היא תספיק לגבוהה לפוטנציאל שלה גובהה שלה כרגע 1.38.8 ?
אין מספיק נתונים עליה וללא בדיקה התשובה בערבון מוגבל 1) איזה השפעה על הגדילה תהיה אם לא נמשיך לתת לה את הזריקה? - הגדילה תגמר יותר מהר והיא תגיע לגובה הסופי מהר יותר. לא בטוח שזה ישנה את הגובה הסופי עצמו אם תתני או לא תתני דקאפפטיל 2) החומר נעלם מהגוף אחרי 28 ימים . הכאב תלוי במידת התקדמות התפתחות החזה ואי אפשר לנחש 3)אף אחד לא אמר לך מה הפוטנציאל שלה. ככל שגיל העצמות גבוה יותר, הפוטנציאל נמוך יותר
בתי בגיל 9 קיבלה דקפפטיל למשך חצי שנה והפסקנו היום בת 10.5 גיל עצמות בערך 12 גובה 138.08 האם היא הפסידה את הצמיחה במשך תקופה זו? תודה על תשובתך
לא סביר. חוזרים לצורת גדילה של לפני ההתבגרות והתוספת באה לאחר מכן. זו תשובה עקרונית. מה קורה בדיוק עם הילדה שלך אף פעפ לא מבוסס על נתונים של בערך גיל עצמות וגם מתבסס על דרגת ההתבגרות, מידת ההשמנה וצורת גרף הגדילה בגובה ובמשקל
שלום רב. בתי אדל נולדה ב13/9/13 ואובחנה בחיידק קרום המוח להיסטריה מניגיטס. לאחר טיפול ממושך בבית החולים שוחררו הביתה אך האשלגן של ביתי עולה מדי שבוע עד לערכים של 6. חשוב לציין שומ
אם התשובה של המעבדה אומרת שהדם המוליטי. הכוונה שכדוריות דם אדומות התפרקו ומעלות את האשלגן בדם, יש לקחת אותו בצורה יותר אמינה. יש למדוד לחץ דם אם האשלגן הולך ועולה יש לבדוקת תפקודי כליות ויש לבדוק הורמונים כגון קורטיזול ואלדוסטרון
היינו בבדיקת אינדוקרינולוג ונראה כי אין בעיה בבדיקות הדם, גיל עצמות מתאים ונשללה אפשרות צליאק. קצב הגדילה מגיל שנתיים מתאים לטענתו לאחוזון הנמוך. ההסבר היחיד שהאינדוקרינולוג ציין לאחוזון הנמוך היה גנטי. אך גובהי הינו 183 ואשתי 167 כך שאנו גבוהים מן הממוצע. מה עוד ניתן לבדוק והאם זה ההסבר היחידי האפשרי? תודה ערן
לאור גובה ההורים, גנטי זה הסבר רחוק אינני יודע מה בדקו על כן אינני יודע אם צריך ומה צריך להוסיף פנה עם הילד , תשובות כל הבדיקות, כל נתוני המשקל והגובה עד היום לחוות דעת נוספת
בתי קיבלה לפני שנה את הזריקה למשך חצי שנה והפסקנו מבחירה עכשיו היא בת 10.5 והתחלנו שוב זריקה ראשונה היתה 5.11 הגענו לביקורת ונשלחנו לצילום כף יד מבדיקה הרופאה אמרה שגיל העצמות הוא בערך 12 (והבנתי שלא הייתי צריכה להתחיל בכלל כי בתקופה שמקבלים את הדקפפטיל לא גובהים הרבה וצריך להשאיר לה זמן לגבוהה כי גובהים עד גיל עצמות 14) השאלה היא האם לאחר שניתנה זריקה ראשונה נאמר לי שהיא מעוררת שוב את ההתבגרות ורק לאחר כמה זריקות זה רק מדכא ואני אצטרך עכשיו לתת לה עו 2-3 זריקות לאחר יומיים של קבלת הזריקה הילדה מרגישה כאבים בחזה שמאל. מה לעשות?
כל מה שכתבת הוא לא נכון או הוצע מהקשרו דקאפפטיל נותנים להתבגרות מוקדמת (המתחילה לפני גיל 8) או להתבגרות מהירה מאד. התחלת בגיל 9.5 שנים לחצי שנה. ממש לא שגרתי ולא מוזר התחלת בגיל 10.5 לא ברור לי מדוע הילדה מרגישה כאבים בחזה, לא ברור לי מה ההתבגרות שלה כעת. בשבועיים הראשונים של הטיפול הדקאפפטיל מגרה את המערכת וכנראה שהכאבים הם השפעה על ההתבגרות מה לעשות? לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם הילדה לבדיקת הילדה. לראות את כל הבדיקות שלה ואת כל נתוני הגדילה לקבוע מה מדיניות הטיפול לפי כל הנתונים ולהיות עקבי במה שעושים אין לי ערובה מה יקרה לגדילה בטיפול לא מסודר
הבן שלי בגיל 15 שנה 5 חודשים גובה 139 משקל 42 לפי צילום כף יד שמאל לגיל עצמות התשובה לפי התפתחות מרכזי גיל עצמות מתאים ל12 ו-6 חודשים השאלה האם יש צורך להורמון גדילה
בלי בדיקת הילד, בדיקת הצילום, בדיקת כל נתוני הגדילה ובדיקות לא ניתן לענות לך. פנה ליעוץ מסודר
יש לי צילום כף יד. מלפני שנתיים אמרו שאני לא יגבה עוד האם זה סופי הייתי שמח לפגוש אותך ולהביא לך את הצילום ואם צריך עוד משהו תודה רבה
בקש הפניה מרופא המשפחה שלך למרפאה אנדוקרינית ילדים הקרובה למקום מגוריך בלי צילום כף יד חדש אין טעם להגיע ליעוץ
אמ צילום כף יד חדש. אפשר להגיע אלייך אמא שלי שמעה עלייך והיינו שמחים להגיע אלייך אז איך עושים את זה
שלח פקס עם בקשת פגישה למרפאה בביהח קפלן 089441124 או התקשרו למרפאה פרטית 039641511
בני בן שנה וחצי שוקל 9 קג וגובה 75 עשיתי לו בדיקות דם מקיפות והכל תקין. אך הוא לא עולה בעקומה. לא אוהב לאכול אפילו אם מגוונים אם מצליחים להאכיל אותו רק אוכל מנות קטנות קטנות אפילו נותנים לו לאכול לבד גם לא אוכל. נא את עזרתך איך לגרום לו לאכול כי אני בטוחה שסירובו לאכול משפיע על התפתחותו הפיזית
עליך לפנות ליעוץ מסודר עם הילד ועם כל בדיקות המעבדה אינני יודע אם כל דבר שבדקת מספיק לי ועל סמך מידע שהכל תקין, לא אחראי ליעץ יש חוסרים תזונתיים שמדכאים תיאבון
שלום רב, הילדה שלי בת 9.5 וקיבלה מחזור לפני חודשיים. שאלתי היא, מה הן ההשלכות? והאם ניתן לעצור את זה? אקדים תודה למעשה. רונית
ההשלכות 1) סוף גדילתה מתקרב 2) סיכוי גדול של בעיות גיל ההתבגרות בגיל צעיר 3) די מאוחר להתערבות בהתבגרות בגיל זה 4) ניתן לנסות לעכב את ההתבגרות
בני בן ה-9 נשלח לבדיקת דם בנוסף לכמה בדיקות נוספות עקב כאבי ראש על בסיס כמעט יום יומי. בבדיקת דם יצא לו 4 חריגים: GLUCOSE - 107 NEUTROPHILS % 34.2 % 52.1 %LYMPHOCYTES NEUTROPHILS # 1.61 רופא הילדים אמר שהכול תקין חוץ מבדיקת גלוקוס שעלי לבצע שוב בדיקה.(יש לציין שבני היה בצום 12 שעות) אמרתי לרופא שבני היה מתוח מאוד בבדיקת הדם והיה ממש על סף עילפון והרופא אמר שאבצע בדיקה נוספת בגלוקומטר אצל האחיות. ביצעתי היום בדיקה והתוצאה היתה 97. שאלתי האם יש חשש לסכרת או לחילופין קדם סכרת. האם עלי להיות במעקב כל שנה או לדאוג שבני יוכל פחות דברים מתוקים. אני ממש מודאג. אשמח לקבל תשובה. תודה רבה
כל ההסברים שלך על מתח וכו אינם לעניין לפני שבונים תאוריות יש לבצע בדיקת המוגלובין A1C
בני בן 13.5, גובה 1.60. בשנה האחרונה התפתח מאוד מינית. השבוע עשינו צילום כף יד, התוצאות הראו שגיל העצמות שלו הם של ילד בן 16. האם התוצאה מעידה על כך שהוא לא יגבה הרבה? האם יש משהו שאוכל לעשות? אין צורך להוסיף שזה נושא די רגיש אצל בני. תודה רבה מראש
ככל שגיל העצמות גבוה יותר, קרובים יותר לסוף הגדילה האפשרויות הן שהתבגרותו פשוט מהירה מאד או שיש גורם נוסף המקדם את גיל העצמות. יש להשלים בדיקות לפני החלטה
שלום, שלחו אותי לבדיקת דם של בלוטת התריס עקב כך שהתלוננתי על כך שמאוד קשה לי לרדת במשקל חרף מאמצים והקפדה על תזונה נכונה וספורט. לפני הבדיקה הייתה צריכה לקחת 2 כדורים של דקסמתאזון. בבדיקת הדם יצא לי ערך של קורטיזול מאוד מאוד נמוך: 18 כאשר הסוף התחתון עומד על 118. בגלל הערך הנמוך מאוד, אני חוששת, ואשמח לדעת מה בעצם התוצאות הללו יכולות להגיד? (התור חזרה לרופאה הוא בעוד חודש וחצי, ולא הייתי רוצה ליצור מצב של החמרה). תודה רבה.
שלום, אמא לילד בן שנה שממשיך לשבור אחוזני משקל ( נולד ב10, עלה ל25 וירד מתחת לאחוזון 3). יחס משקל-גובה ירד מתחת לאחוזון 1. אוכל מעט מאוד ולא מביע רעב. עשינו פעמיים בדיקות דם ב-4 ו-10 חודשים יצאו תקינות ושללו צליאק. כרגע נאמר לי מרופא הילדים להמשיך לעקוב אחר ההתפתחות ולערוך סט נוסף של בדיקות בקרוב. אשמח לקבל חוות דעתך (אני לא רוצה להזניח ושגם האחוזונים האחרים ייפגעו). תודה.
לתינוק כזה מוצדק לבצע ברור של רופא ילדים, דיאטנית וגסטרואנטרולוג ילים ואם אין תשובה גפ אנדוקרינולוג ילדים
הבת שלי בת שנה ושבעה חודשים, גובה 88 ס"מ ומשקל 13 ק"ג. נולדה 3.850, בבדיקה של חצי שנה הייתה מחוץ לגרף מבחינת גובה, בבדיקה של שנה חזרה לאחוזון 95 ןעכשיו שוב מחוץ לגרף. הופניתי לאנדוקרינולוג ע"י טיפת חלב. אני 1.67 ובעלי 1.80. האם יש כזה דבר "גבוהה מדי" ? האם יש צורך ללכת לבדיקה?
שלום רב. ביתי בת 14 מטופלת בהורמון גדילה ללא חוסר בהורמון גדילה. משקל 43 קג. מקבלת 4 מ"ג. לאחרונה נראה לנו כי קיימת נפיחות כללית בגוף ובעיקר בפנים. האם יש קשר?. קראתי כי יתכן והגוף אוצר נוזלים בעקבות השפעה על מאזן נתרן בגוף. תודה
קיימת גם אפשרות של עליה גדולה במשקל ללא קשר להורמון גדילה ויש סיבות נוספות יש לבצע ברור לכל הכוונים בעזרת אנדוקרינולוג ילדים.
שלום לך פרופ' צדיק, אני בן 17.5 כיתה יב' וכבר נמצא שנתיים או יותר באותו הגובה -מטר 65 (1.65) .. אך העניין הוא כזה , אני כבר מגיל 15 בערך אולי אפילו לפני באותו הגובה ולא גבהתי בצורה משמעותית מאז.. אך ההתבגרות המינית שלי די מוזרה , בכיתה ז' כבר היו לי שערות בבית השחי ברגליים בח' ובכיתה ט' התחיל להופיע זקנקן קטן מתחת לשפה.. אך מעבר לזה כלום! עד עכשיו! אין לי שערות על החזה וטיפ טיפה על הבטן זקן אין בכלל רק פלומה דקה ושחרחורת שהופיעה לאחרונה ,ובכלליות אני נראה ילד אף אחד לא נותן לי יותר מ15-16 גג .. האם לאחר שנתיים של חוסר גביהה ועם זאת התפתחות מינית מאוחרת (חלק ממנה..) יכול להעיד שאני עוד אגבה ? תודה רבה
מה שקובע את מידת ההתקדמות של ההתבגרות הוא גודל האשכים ולא שעור מכל סוג שהואואם לא גדלת זמן רב , כנראה שדילה הסתיימה אבל בלי בדיקה על ידי אנדוקרינולוג לא ניתן לתת תשובה מלאה
בדיקת MRI לאשתי:בחתכים צפופים לסלה ,מודגמת סלה מוגדלת עם בלוטה מוגדלת עם גבעול בלוטה מרכזי וכיאזמה תקינה . הסלה מוגדלת אולם עם אות תקין וגם כאן בהסתייגות שלא הוזרק חומר ניגוד גבעול הבלוטה מרכזי כאזמה תקינה. במה מדובר?
שלום רב, בתיבת 9.5 מזיעה מאוד!! בית שחי, ידיים ורגליים. בעלי, אבא שלה.., גם סבל מאוד ועבר ניתוח אחרי צבא (כמעט מת בניתוח!). איך אפשר לסייע לילדה מדהימה שסובלת מאוד בעקבות ההזעה גם חברתית ורגשית?!? תודה רבה!
שלום, ביתי בת שנה ו-7 שוקלת 10 והגובה שלה הוא 78, אומרים לנו שהיא קטנה . נולדה 50 ס"מ 2995 קילו, בגיל חצי שנה 63.5 ס"מ 7430 קילו, בגיל שנה 71.5 ס"מ 8600קילו { כאן החל המשקל לעלות לאט}, ועכשיו שנה ו 7 חודשים 78 ס"מ ו 10 קילו. האם יש לי מה לדאוג? האם צריכה לפעול בכיוון מסויים? אשמח לתגובה, תודה עינת
שלום, בני סבל מחום גבוה במשך 3 ימים, לדברי רופא שבדק אותו זה היה נראה וירלי. ביום השלישי של החום קם בבוקר ונראה היה ישנוני ושפוך. הגיב, אך מאוד ישנוני. לקחנו אותו למיון שם נמצר סוכר נמוך בדם - 44, חום 35.5 וטסיות 96. כל יתר הבדיקות היו תקינות. לאחר שאכל שוקולד עלה הסוכר ועם עליית החום שוחררנו. לציין כי יום קודם אכל, אמנם מעט מאוד אבל אכל, ולא הקיא או שלשל. האם אוכל לקבל הסבר לירידת הסוכר והחום? זה מטריד אותי מאוד. האם זה נראה קשור למחלה הוירלית או שעשוי להיות קשור לסכרת או בעיה אחרת? תודה רבה
הסיבה השכיחה ביותר היא מיעוט אכילה ורזרבת קלוריות קטנה בודקים בצום ממושך האם הדבר חוזר על עצמו
שלום רב, אנחנו גרים כרגע בחו"ל. בתי בת 4 ועשרה חודשים. מבנה גוף רזה וגובה התואם את גילה. הבחנו כי השד השמאלי גדול יותר מזה הימני. הפטמה גדולה יותר ונראה שממש מתחילה צמיחת שד. אינה מתלוננת על כאבים. (פניתי לרופא משפחה שהיפנה אותנו לצילום חזה. כמובן שהבדיקה תקינה). ביקשתי הפניה לבדיקה הורמונלית והפניה לאנדוקרינולוג ילדים. התוצאות של בדיקת הדם הגיעו ואנחנו נראה אנדוקרינולוג ילדים ביום שישי הקרוב. בינתיים רופא המשפחה טוען כי בדיקות הדם תקינות. אלה הן התוצאות: (FSH 1.0 IU/l (<4.0 (LH< 0.1 IU/L (<0.4 (Oestradiol <50 pmol/L (<90 Progesterone <0.5 nmol/L (Testosterone <0.1 nmol/L (0.1-0.6 שאלותיי הן, האם אלה אכן תוצאות תקינות והאם יש צורך בבדיקות נוספות לפני ההגעה לאנדוקרינולוג. האם יש צורך בצילום שורש כף יד. ואם כן, האם רופא הילדים צריך להפנות אותי? בהנחה שהבדיקה תקינה אילו כיוונים נוספים חשוב לבדוק? בתודה מראש על תשובתך
משום מה התוצאות לא הוצגו כפי שהקלדתי: FSH 1.0 LH<0.1 Oestradiol <50 Progesterone<0.5 Testosterone<0.1 האם ערכים אלה נחשבים תקינים אצל ילדה בת חמש? תודה
הסימון &lt הוא שגיאה והכוונה היא שהערך קטן יותר מהמספר המצוין... מתנצלת, אין לי מושג מדוע זה מעוות אתמה שכתבתי
שלום הבת שלי כרגע חגגה 7 ובאותו שבוע יצא לה שד שמאל יש קצת שערות ערווה ויותר מחצי שנה של פצעונים מתחת לאף לקחנו לרופא עשו צילום כף יד ודם ויצא שהיא בגדר הנורמה הילדה בת 7 איזה נורמה? מה עוד אפשר לעשות? תןדה אמא מודאגת
שלום רב, בתיבת 9.5 מזיעה מאוד!! בית שחי, ידיים ורגליים. בעלי, אבא שלה.., גם סבל מאוד ועבר ניתוח אחרי צבא (כמעט מת בניתוח!). איך אפשר לסייע לילדה מדהימה שסובלת מאוד בעקבות ההזעה גם חברתית ורגשית?!? תודה רבה! שלי
אני חייב לגבוהה לפחות עוד 5 ס"מ הגובה שלי הוא 180 אני רוצה את עזרתך
הבת שלי בת 7.5 מקבלת הורמון גדילה מזה 3 שנים. היום היא שוקלת 18.6 וגובהה 112.המינון שהיא מקבלת הוא 0.7 ליום. האינדיקרינולוג החליט להעלות את המינון ל 0.8. אני מודאגת מזה. בדיקת IGF-I אחרונה היא 222.1. BP3-IGF =2.28 . HGH=4.8. האם העליה מוצדקת?
ההחלטה על מינון נקבעת לפי קצב הגדילה ולפי ה הIGF-I. בודקים שה IGF ישאר בתחום הנורמה. לי אין את כל הנתונים שיש לרופא שלך. לכן זה לא הוגן שאתערב, אבל את מקבלת את עקרונות הטיפול
שלום פרופסור צדיק אני אמורה לבוא אליך חודש הבא עם הילד כדיי שתבדוק עם צריך או יצטרך הורמון גדילה ואמרת שצריך להביא תצילום כף יד שיצא לבן שלי בן שלוש ו11 חודשים מתאים לגיל 4 שנים שאלתי חוץ מהמדדים רק תדף של גיל העצמות צריךך?
פרופסור צדיק שלום רב , בני בן 15 גובה 1.64. עשה צילום כף יד והרופאה טוענת כי בני נמצא בסוף תהליך הגדילה וכי יש לו עודף הורמון גברי. מה ניתן לעשות ממש חשוב לו לגבוהה עוד למי כדאי לפנות להתיעצות נוספת בתחום האם יש טיפול כגון הורמון גדילה לתשובתך אודה .
שלום רב, בני בן 15 חזרנו מרופאה אנדוקרינית שראתה ילום כף יד ואמרה שהוא לא יבהה יותר הורא בן 15גובה 1.64 האם אפשר להוועץ עם עוד מומחה ולדעת מהניתן לעשות לטענתה יש לו עודף הורמון גברי והוא בסוך תהליך הצמיחה . גם אם זה נכון האם אפשר לתתת הורמון גדילה?
תמיד אפשר לפנות למומחה נוסף ולקבל חוות דעת נוספת אינני יכול לדון על טיפול בהורמון גדילה כאשר אינני יודע מה גיל העצמות, מה בדיקות הדם שלו ומה מוצאים בבדיקה הגופנית שלו פנה עם כל הנתונים לבדיקת אנדוקרינולוג נוסף
פרופ' צדיק שלום רב, בני הקטן בן 2.4 משקל 11 גובה 84 ס"מ נמצא באחוזון 5 לפי טיפת חלב הוא עולה בהתאם לגרף שלו גובהי 158 ובעלי 180 יש לציין שבני הבכור בן 8.7 נמצא באחוזון 95 (גובה ומשקל) האם נתונים אלו דורשים בדיקה האם יתכן כי בעתיד בני הקטן ישלים את הפער? תודה
בלי לבדוק את הבן , לראות את כל גרף המשקל והגובה , את גיל העצמות ובדיקות לפי הצורך, לא ניתן לנחש פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
שלום פרופסור צדיק,בני לוקח הורמון גדילה במשך שנתיים וגבהה 18 סמ",בחודש האחרון הפסיק להזריק. שאלתי האם ניתן להמשיך להזריק למרות ההפסקה הארוכה והאם הזריקות עדיין יעזרו?(כיום גילו 16 ןשלושה חודשים)..תודה רבה.
אין לי שום פרטים על בנך, מדוע קבל הורמון גדילה? מה היה מצב הבדיקות שלו? מה דרגת ההתבגרות שלו? מה גיל העצמות שלו? לרופא שמטפל בו יש את כל הנתונים שלו ויכול לענות. אם את רוצה חוות דעת מרופא אחר יש לתת לו נתונים לדוגמא, אם לבנך לא היה חסר הורמון גדילה והוא קבל הורמון בזמן התבגרות מאוחרת סיכוי גדול שהיה מגיע לגובה זה ללא טיפול אם חסר לו הורמון גדילה והוא הפסיק נגרם נזק מצטבר. אם תתני מספיק נתונים אשתדל לענות, אך את התשובה היעילה ביותר אני יכול לתת אם פרט לכל הנתונים אוכל לבדוק את הילד עם צילום כף יד חדש
שלום רב לבתי בת 10 חודשים יש תשעורת יתר ובשל כך הופנינו ע"י רופא מטפל לבדיקות אנדוקריניות שיצאו תקינות למעט ה- 17OHProgesterone שרמתו הייתה 6.51nmol/L נאמר לנו שזה יכול לנבוע גם עצם סטרס כתוצאה מהבדיקה עצמה והדרך לשלול הפרעה אנדוקרינית היא ביצוע ACTH test שאלתי היא האם ניתן לחזור על 17OHProgesterone או שאין לזה טעם וחייבים לגשת לטסט?
בתי בת 8 ו-10 חודשים. באחוזון 25 בגובה ובמשקל. לאחרונה החל שיעור באבר המין ללא הנצת שדיים. צילום כף יד מראה את הגיל המדויק. ביצענו בדיקות דם: Testosterone 0.35 nmol/L Progesterone 1.37 nmol/L OH-Progesterone3.06 nmol/L17 TSH 2.43 mIU/L FSH 0.6 mIU/mL Prolactin 176.6 mIU/L Dhea-SO4 3.8 umol/L נשלחנו לבדיקת ACTH ו-GnRH. מה הסיכון בהתפתחות מינית מוקדמת? מה יכולות להיות הסיבות? מה הטיפולים?
שלום, יש לי שלושה ילדים. שניים באחוזון מאוד נמוך הבת שלי בת 10 בפברואר 2014 באחוזון 3 והכי נמוכה בכיתה שלה.. בדיקת כף היד תקינה. היא 1.28 ושוקלת 28 הבן שלי בן 4.5 וגם באחוזון נמוך, גובה 97 משקל 14.6 בדיקת כף היד תקינה וגם עשינו בדיקה באשפוז שיצא שאין לו מחסור בהורמון גדילה.. זה מאוד מפריע לי במיוחד עם הבן שלי, אני רואה איך הוא נמוך בצורה משמעותית מחבריו בגיל שלו ואפילו קטנים ממנו בשנה ביותר מראש.. זה גם מפריע לו כי אומרים לו שהוא קטן וזה מאוד משמעותי. זה מפריע לי ברמות שאני לא נרדמת לפעמים בגלל זה. איך אני עוזרת לו?
בלי לבדוק את הילדים. לראות את כל גרף המשקל והגובה ובדיקות לפי הצורך, לא ניתן לתת תשובה. מתי לתת הורמון גדילה? כאשר צריך. אנדוקרינולוג יחליט לפי הברור בהצלחה
שלום, הבן שלי ללא בעית גובה, בגיל 16 וכבר נעצר מבחינת גדילה. האם טיפול בהורמון גדילה יכול לעזור מבחינת צמיחה(4-5 ס"מ) למרות שע"פ פענוח תצלום כף היד נשארו כ 1-2 ס"מ לצמיחה?
יש לי ילד בן 9, נולד עם חיך שסוע, מאז ינקותו הפין שלו שקוע, וכיגדל הוא יצא, אני מחכה בדריכות והילד גדל אך כאן לא קורה כלום, האיבר קטן ומוכנס, הפרופסור למחלות חיך שטיפל בי אמר שיש קשר, ובסביבות גיל 9-10 ליבדוק את זה.....עד כה הפרופסור היה התשובות וההנחיות לכל שלב, נודע לנו שהוא ניפטר והייתי רוצה לדעת, איך ליבדוק ואצל מי? אורולוג או אנדרוקרינולוג?
יש שילוב כזה שמוכר לאנדוקרינולוגים לילדים ולא לאחרים פני בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים
שלום .בני הפעוט נולד במשקל 4.280 בלידה רגילה.( בהשראת לידה..אם זה שייך..) גובהו בגיל חודש היה 55 ס"מ. הוא ילד פעיל ונמרץ. ככל שגדל האחוזוני גדילה שלו ירדו..כיום הוא בן 29 חודשים.גובהו 87 ס"מ ומשקלו 13.2 ק"ג.(לאחר מעקב אינטנסיבי על תזונתו העלה בחודשיים האחרונים קילו.הוא היה 12ק"ג). בעלי מתנשא לגובה 174ס"מ ואנוכי 170 ס"מ. אני חוששת שמא הוא יהיה קטן מבני גילו..אגב שאר לילדי גבוהים מבני גילם. האם יש לי ממה לחשוש???רוב תודות מראש...
קגחי את הבן לאנדוקרינולוג ילדים עם פנקס טיפת חלב ובו המדידות שלו. לאחר שהילד יבדק וכל נתוני הגדילה יבדקו, תקבלי תשובה מוסמכת
הבת שלי בת 10 שנים מקבלת דיקפפטיל מלפני 3 שנים,בבדיקת רופא עיניים ואופטיקאי,ראו שעפעף עין ירד מעט בעין אחת וישנה ירידה בחדות הראיה בצורה מהירה נמסר לי שזה קשור בהורמונים ובעיקר של בלוטת התריס ,בדיקת תפקודי בלוטת התריס תוצאות היו תקינות,האם זה קשור לטיפול בדיקפפטיל והורמונים בכלל ,האם היה לך מקרה כזה.
שלום וברכה, בני נשלח לצילום גיל עצמות, אשר יצא 6;1 בעוד גילו שנתיים ועשרה חודשים. כיום הוא בן שלוש וחודש. לכל אורך הזמן נמצא באחוזון 3 ומטה. האם יש צורך בבדיקת הורמון גדילה? או שמא אמור לצמוח בהמשך ולסגור פערים? אם מומלץ בבדיקת הורמון גדילה, באיזה גיל כדאי לבצע? תודה רבה.
זה פער גדול מהרגיל כדי לךהחליט על ההמשך בודקים את גרף המשקל והגובה אם התינוק יורד מהקו או IGF נמוך מאד, בודקים הפרשת הורמון גדילה. טסט עושים כשצריך. לעיתים אני עורך טסט גם בגיל שבוע
שלום רב ברצוני לדעת את כמות ההדרוקורטיזון שאמורה ביתי לקבל במקרה של חוסר תפקוד של בלוטת יותרת הכליה.בת 17 גוב 155 שוקלת 43 ק"ג מקבלת היום 10מ"ג פעמיים ביום סה"כ 20 האם זה מספיק?????????????תודה
טיפול יעיל בהידרוקורטיזון הוא טיפול המחולק ל 3 מנות ליום המינון נקבע לפי הבדיקות של הנערה על כן לא סביר לתת מינון למי שלא בדקו אותו ולא ראו את הבדיקות שלו
שלום רב ביתי הבכורה בת 7.5, לציין מאוד גבוה לגילה. לאחרונה החל בפות מעט שיעור ,(כמה שערות בודדות בצבע שחור בהיר). מלבד זאת אין עוד סימני מין נוספים האם זה מוקדם מדי או תקין לגילה ? ואם כן, מה ניתן לעשות?
הופעת שעור מיני לפני גיל 8 שנים היא מוקדמת ומחייבת בצוע בדיקות על ידי אנדוקרינולוג ילדים
שלום לך פרופסור ביתי בת ה4.5 ילדה גבוהה 1.11 ומלאה יחסית לבני גילה 24.5-יש לציין כי היא במעקב דיאטנית ונצפה כי בשנה האחרונה שומרת על איזון גובה משקל-לא עולה במשקל אלא רק בגובה. מאחר והבחנו כי יש ריח משחי אחד בלבד של זיעה(מעבר לכך אין שום סימן להתפתחות מינית) ביצענו בדיקות-הורמון גדילה תקין וכן בלוטת תריס...ויטמין די תקין בהחלט-אך צילום כף יד על פי אנדרוקרינולוג תואם גיל 5.9-6.10 לדבריו-כל הבדיקה הגופנית תקינה לחלוטין כי העצירה בעלייה במשקל. ולמרות שכל הממצאים נראים תקינים ביקש בדיקת אנדרוגנים ותפקודי תריס מלאים. שוחח עימנו על הידרו קורטיזון וכו...אשמח לחוות דעתך בעניין. האם יש סיבה לכל הבדיקות הללו-אין צורך להמתין מעט ולראות כי הילדה מצמצמת את הפער בגדילה -להמתין לתקופקת הבשלות המינית ולבחון את העניין לעומקו-אינני בטוחה כי ארצה לתת לילדתי הידרו קורטיזון לכל חייה... ממש מבולבלת. אשמח לתגובתך עדי
1)גיל עצמות גבוה ביחס לגיל נגרם על ידי השמנה אבל גם על ידי מצבים אחרים כגון בעיה ביותרת הכיליה החלטה על טיפול ניתנת רק לאחר שנעשתה אבחנה בעזרת הבדיקות 2) חייבים להשלים את הברור. רק לאחר גמר הברור ניתן להחליט האם בכלל צריך טיפול ואם כן איזה.
פרופ' צדיק שלום, בני בן שנה ושלושה חודשים. אוכל יפה, אנרגטי ופעיל. נולד בניתוח קיסרי במשקל 3.5 קילו. כיום משקלו 9.5 קילו כאשר יש התדרדרות באחוזונים עם הזמן. מבחינת גובה הוא באחוזון 10, משקל - פחות מאחוזון 5. היקף ראש אחוזון 50. בבדיקות דם שנערכו נמצאו הממצאים החריגים הבאים: 1. היפרקלצמיה קלה (10.8) 2. קריאטנין נמוך (0.29) 3. uric acid נמוך (3.3) 4. אלקליין פוספטאז נמוך (64). אנחנו בתחילתו של בירור, צילום כף יד מחר. שאלותי: * האם יתכן שהילד בריא למרות תוצאות בדיקות הדם המפורטות ? * האם פוספטאז נמוך אינו אינדיקציה לבעיה חמורה ? * מה המשך הבירור אחרי צילום כף היד ? * האם יש מחלקות ייעודיות לטיפול ב-FTT או שהבירור נעשה במחלקות אנדוקרינולוגיות ? אשמח לעצתך והכוונתך. איילת.
1) האם יתכן שהילד בריא למרות תוצאות בדיקות הדם המפורטות ? יתכן אבל אלו בדיקות מעטות מידי לשם אבחנה 2) האם פוספטאז נמוך אינו אינדיקציה לבעיה חמורה ? לא תמיד, יש להשלים את הבדיקות 3)מי שיבדוק אותו לפי הבדיקה ולפי כל נתוני המשקל והאורך, יחליט על ההמשך 4) כל אנדוקרינולוג ילדים חייב לדעת לערוך ברור כזה בקלות
שלום רב, אני בת 36 בתחילתו של הריון שני. בני בן השלוש אובחן ממש בשבוע האחרון כבעל פין קטן, דבר שפוספס ע"י אורולוג מומחה (ניתוח אשך טמיר בגיל שנה וחצי) ואנחנו ממתינים לאבחון אנדוקרינולוגי בשניידר. בתחילת ההריון הקודם ביצענו בדיקות גנטיות "שגרתיות", ואני תוהה האם עלי להיבדק שוב לאור מצבו של בני. האם יש תחומים מסוימים או נושאים ספציפיים אליהם עלי להפנות את המכון לייעוץ גנטי אליו אלך. תודה מראש.
בזמן בדיקת האנדוקרינולג הפני את השאלות אליו. בלי בדיקת הילד לא ניתן לאמר דבר
אז למה יש אנדוקרינולוגים שכותבים עד גיל 13? הסבר בבקשה? זה ממש דחוף לנו? בנוסף האם לעיתים נדירות אפשרי לעשות גל בגיל 3. אם כן נצטרך להזדרז מאוד. הילד בן 3 בדיוק. אנא ממך פרופסור?
1) אז למה יש אנדוקרינולוגים שכותבים עד גיל 13? פני למי שאומר את זה שיסביר לך ויראה הוכחות 2) אני יודע להסביר את עצמי ולא את האחרים. 3) קבעי תור לאנדוקרינולוג ילדים, דחוף זה לא. בלי לבדוק את הילד וליעץ דרך האינטרנט, לא יעיל ולא רציני
ילד שלי בן 7 התחלנו במעקב גדילה בגלל שהוא מתחת לאחוזון 3 עשינו צילום כף היד ולפי הצילום גיל העצמות מקדים אותו בשנתיים הוא בן 7 ולפי גיל העצמות 9. מה עושים במצב כזה?
פונים לאנדוקרינולוג שיבדוק את הילד. שיבדוק את הצילום לוודא שהתשובה נכונה. שיבדוק את גרף הגדילה (משקל וגובה) של הילד מלידתו ועד היום ולפי הצורך יחליט על בדיקות
שלום פרופסור צדיק חיפשתי קצת בגוגל על הנושא אבל אז ניזכרתי שעדיף להתייעץ איתך ולא לראות תשובות של אנשים שבכלל לא למדו כלום בנושא. לכן שאלתי אלייך היא :האם אתה חושב שבכלדור האנשים ובעצם הילדים שלנו יעשו גבוהים יותר ויותר? הדור הבא של הילדים והנערים יהיה גבוה יותר משל היום? או שזה לא כך בהכרח ויש לזה השלכות שונות. אשמח לתשובתך ועזרתך,מאוד מעריך את תשובותיך. תודה ושבוע נפלא, אילון.
בבדיקה שערכנו לאורךכ 30שנה התוספת לגובה הסופי היא בממוצע כ 2.4 סמ לדורנכון עד לפני כ 5 שנים שאז נפסק איסוף הנתונים