פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, בני בן 4 ו4 חודשים ויש לו ריח של זיעה כמו של מבוגר לרוב זה קורה בזמן השהייה בגן. במידה ואנחנו בשבת בבית ולא עשה שום פעילות אין ריח האם יש אפשרות להשתמש בדוארדורנט ואם כן איזה ?
בוקר טוב, בני בן 8 וחצי, 1.40 ושוקל כ- 38 ק"ג. לאחרונה ניכר מספר שערות באיזור איבר המין. בהמלצת אינדוקרלינוג בצענו צילום כף יד והבוקר נדהמיתי לראות את התצואה- הצילום מראה כי גודל העצמות תואמות לגיל 11.5 שנים (3.5 סטיות תקן). בעוד יומיים אני צריכה לבצע תבחין LHRH- לא הצלחתי להבין עד הסוף מהי מטרת הבדיקה אך הבנתי שהיא ארוכה ועלולה להיות לא נעימה. האם לאור התוצאות (הקיצוניות ) של צילום כף היד ניתן לוותר על הבדיקה הזאת או שיש לה ערך מוסף ?
כדי לתת טיפול נכון בדברים הנכונים יש לבצע ברור שיאתר את הבעיה ויאפשר טיפול מכוון לבעיה. הרצון לוותר על בדיקות שיאתרו את הבעיה הוא רגשי ולא הגיוני צריכים לוודא מה גורם לקידום גיל העצמות כדי לתת טיפול נכון במצב כזה מבצעים תבחין משולב של LHRH+SYNACTEN ובודקים בו זמנית דברים נוספים בהצלחה
בתי בת תשע ושבעה חודשים. לפני ארבעה חודשים התחילה להתפתח... היום יש לה שני ניצני שדיים...שערות בודדות באיבר המין...וריח חריף של זיעה. אין לה שיער בבית השחי. כמו כן אני שמה לב לשינויים קלים במצב הרוח שלה. האם יש טעם וצורך לקחת אותה לבדיקת רופא? או שזה לא מוקדם מדי לעבור את מה שהיא עוברת? אני חוששת שהיא תקבל ווסת בגיל מאוד מוקדם...ושבכלל,כל מה שקורה לה מקדים את זמנו. האומנם? תודה מראש
תחילת התבגרות לאחר גיל 8 היא נורמלית לחלוטין בבנות. על כן אין שום דבר מוקדם מדי בבת שלך אם נראה שהתהליך מתקדם מהר, פונים לאנדוקרינולוגמהיר
האם 10 ס"מ בשנה, לילדה בת 8.5 המטופלת בהורמון גדילה (ללא חוסר בהורמון), הוא סביר, גבוה, נמוך?
שלום רב, בתי בת 17.5 סובלת משיעור יתר בעיקר באיזור הפנים והעורף. כרגע עוברת טיפולי לייזר להסרת שיער מאזורים אחרים (בטן,רגליים,בית שחי). בבירור לגבי הסרת שיער בלייזר מהפנים והעורף נאמר לנו על ידי רופא במכון שמדובר באיזורים הורמונליים ועל כן לא ניתן לבצע טיפול עד גיל 23. לציין כי בתי מטופלת על ידי אנדרוקרינולוג (פרופסור וקסלר יהושע) שהמליץ על טיפול בגלולות אותן בתי לוקחת כבר שנה ושלושה חודשים. אין כל שיפור בשיעור ומעבר לכך בתי טוענת שהשיעור בידיים התגבר בעקבות השימוש בגלולות. האם אכן יש קשר לכך? והאם יש פתרון לבעיית השיעור בפנים באופן מיידי? הדבר גורם לה להיות ילדה עצובה וחסרת ביטחון וזה רק הולך ומחמיר. אודה על תשובתכם בהקדם. תודה רבה.
לפני טיפול בשעור יתר, במיוחד בפנים עוברים ברור אנדוקריני לחיפוש הורמונים הגורמים לכך. אין לי מושג איזה ברור נערך אצל הבת. טיפול בגלולות הוא הטיפול הראשוני שנותנים. מעדיפים טיפול בגלולות DIANE אם טיפול זה לא עוזר, מוסיפים על כך טיפול נוסף. אבל לפני הכל צריך להיות בטוחים שבוצע ברור מלא
שלום רב, ביתי בת 11 וחודש, 137 ס"מ, שוקלת 30 ק"ג והתחילה ניצני שדיים ושיעור קל בפוט. אני 165 ס"מ ובעלי 177 ס"מ, כל המשפחה גבוהה. רציתי לדעת אם קצב גדילתה תקין? (היא נמוכה יותר מכל בני כיתתה) והיא באחוזון ה50.
שלום, אנחנו זוג הורים גבוהים (177+186). ילדינו בן 6, גובהו 128 ס"מ ומשקלו 26 ק"ג. מאז ומתמיד היה גבוה אך נע בין אחוזון 50-75 או 90. היום הוא הרבה מעל 97. ברור לנו שהוא יהיה גבוה אך אנו חוששים שיגיע למימדים מוגזמים של מעל ל1.90 ויותר.... השאלה היא האם יש מקום לבדיקה? תודה!
אל תדאגי הבן שלי בן שבע וחודש 1.46ועשיתי לו את כל הבדיקות והכל בסדר וגם אנחנו הורים מאוד גבוהים מה שאת צריכה שלא יהי לילד התבגרות מינית מוקדמת
בני בן 3.11 גובה 93 צילום כף יד עדכני מתאים לגיל 4 מה זה אומר יש תקווה שאוכל לתת לו הורמון גדילה אני מוזמנת אלייך ב28.11 בבית חולים. שתיראה תילד
ההחלטה למתן הורמון גדילה מבוססת בין היתר על גובה הילג, על צורת גרף הגדילה לגובה ועל בדיקות המעבדה. צילום כף יד בלבד אינו אומר דבר
היי פרופסור צדיק בני בן 3,11 צילום כף יד מתאים לגיל ארבע מה זה אומר? בני שוקל 14 קילו גובה 93 נמוך הורים נמוכים 1.58 אוכל תזונה שגויה ללא חוסר הורמון גדילה. ביקשת תצילום עוד חודש אני מוזמנת אלייך .ודיטנית אומרת שהוא לא אוכל אוכל מספק שהוא בררן. הוא יוכל לקבל הורמון גדילה למרות שאין חוסר ומה אם הצילום?
בלי לבדוק ילד, לראות את כל נתוני המשקל והגובה מעברו, לראות צילום כף יד מעודכן ולראות את הבדיקות שבצע, לא ניתן להחליט
שלום לאחרונה שמנו לב כי ביתנו בת ה4.4 מדיפה ריח חריף של זיעה רק מבית שחי אחד-גם לא רק לאחר פעילות גופנית. הילדה באחוזון 97 בגובה ונחשבת מעל המשקל הממוצע-שוקלת 25 בגובה 1.11 מה יכולה להיות הסיבה לכך? קראתי והבנתי שיש קשר בין הנושא לפעילות יתר של הבלוטה? התפתחות מוקדמת? מה עלי לעשות? תודה
השמנה יכולה לגרום להזעת יתר ריח חריף של זיעה יכול להגרם ממעוט שתיה-הזעה מרוכזת לכל הסיבות שהעלית יש סימנים רבים אחרים על כן הם לא כל כך סבירים בלי לבדוק את הילדה כל ההשערות הם ניחושים לא מבוססים ולא ניתן להגיע איתם לאבחנה ובוודאי של להציע הצעות
בתי בת 14 וחצי גובה 152 משקל 46 .קיבלה מחזור ראשון לפני 9 חודשים.בשנה האחרונה לא גבהה כלל.מצילום כף ידהעצמות תואמות לגילה הכרונולוגי.(פעילה ספורטיבית בקבוצת כדורסל מקצועית ).האם עדין ניתן לשלב תפריט מיוחד ואו טיפול תרופתי כל שהוא שיאפשר לה לגבוהה עור קצת?האם כדאי לבדוק אפשרות של טיפול הורמונלי במקרה זה?
שלום פרופסור צדיק,ביתי בת ה 8 מטופלת בכדור יוטירוקס במינון של כ 50 מקג ביום הראשון ו כ 75 מקג ביום שאחריו,בבדיקות הדם שעשינו אתמול והיום נמצא tsh 32.2. ה t 4 וה t טוטאל,בגדר הנורמה,מה צריך לעשות? האם מעלים את המינון או מורידים? ולכמה? אודה מאוד לתשובתך המהירה, אמא מואגת.
1) אף פעם לא נותנים הוראות טיפול למי שלא בודקים אותו ןלא מכירים כל פרט לגביו 2) FT4 הוא ההורמון הפעיל בדם (T3 הוא הפעיל בתוך הרקמות) לשם בקרת האיזון בתת פעילות מתיחסים רק ל TSH ול- FT4. את הורמון ה FT4 מיצרת בלוטת התריס. את יצור ה FT4 מבלוטת התריס מווסתת בלוטת יותרת המוח (ההיפופיזה) על ידי יצור TSH. 3) כאשר יש יצור מעט מדי של FT4 רמות ה TSH הולכות ועולות. ככל שקשה יותר לגוף ליצר FT4 רמות ה TSH גבוהות יותר. כאשר יש רמות גבוהות של FT4 בדם רמות ה TSH הולכות ויורדות. אם אצל בתך רמת ה TSH גבוהה, זה אומר שבלוטת התריס אינה יכולה ליצר מספיק FT4 וגם שמינון התרופה שאת נותנת מבחוץהוא נמוך מידי ויש להעלותו. עליך להודיע על כך לאנדוקרינולוג המטפל בכם בהצלחה
בני בן 10 וגובהו 1.32 סמ נמצא באחוזון 10 מאז לידתו ומתפתח באופן עיקבי ותקין. הרופא טוען שאסור להתערב כי לא מדובר במקרה שדורש התערבות. אני 1.70 ובעלי 1.80 ותמיד היינו מהגבוהים בכיתה בעוד שבנינו הוא הכי נמוך בכיתה. לילד יש טלסמיה מיינור (האם משפיע על הגדילה?) אנחנו מודאגים מאד האם יש סיכוי שייתן זינוק באיזה גיל? האם יש מה לעשות? צילום כף יד מראה התאמה לגיל
ילד שהוא באחוזון 10, זה אומר ש 10% מהילדים בגילו הם בגובהו או נמוכים ממנו ן 90% גבוהים ממנו. גם אם הוא הכי נמוך בכיתה, הוא לא יכול להיות הכי נמוך מבני גילו. כיתה היא מדגם קטןמכדי להסיק מסקנות. לכל הילדים שאני מכיר עם טלסמיה מינור, הטלסמיה אינה פוגעת בגדילה אם ילד גדל על אחוזון 10 באופן עקבי, בשום מקום לא מאשרים לו טיפול בהורמון גדילה ניחוש בקשר לזינוק מבלי להכיר את כל נתוני הילד הוא לא צעד רציני. אם את מודאגת עלייך לקחת את הילד, את כל נתוניע גדילתו מהעבר, צילום כף יד מעודכן (לא תשובה כתובה אלא הצילום עצמו) את הבדיקות שעשו לו ולבקש חוות דעת שניה מאנדוקרינולוג מנוסה.
שלום, בני בן 10.3 גובהו 133 ס"מ, באחוזון 15. שני ההורים בגובה 162 ס"מ. (האב נמוך מאביו ואחיו והחליט כשהיה נער לא לטפל בנושא). האם נכון להתערב, או לקבל את הדיעה כי גובהו יהיה 165 ואין להתערב, לדעתינו, זה נמוך. מה המלצתך
אם הנער גדל באופן עקבי כל הזמן על אחוזון 15 והעליה במשקל תואמת את העליה בגובה, אין שום סיבה להתערב בגדילתו. אם קצב הגדילה נמוך והוא יורד באחוזון או שהמשקל נמוך ואינו עולה כמצופה יש צורך בבצוע ברור
בתי בת 9.5 לפני כמה ימים קיבלה ווסת היא מאוד נסערת נפשית יש לציין שהיא מאוד מפותחת חיצונית 1.55 עם שדיים ושיעור בבית השחי ובפות. האם יש טיפול שעוצר את הווסת ודוחה אותו לזמן שבו היא תהייה מוכנה נפשית לתהליך?
שלום דר בתי בת 12 וחצי עשת בדיקות בלוטת התריס עקב השמנת יתר בבדיקה TSH ו T4 תקינים אבל T3 6.6 גבוה מהנורמה, מה הסיבה והאם זה מצביע כל בעיה כלשהי? האם יש צורך להמשך בירור במצב זה? אודה על תשובתך בברכה אלינור
כאשר חושדים בתת פעילות של בלוטת התריס, לא בודקים T3. אין לו כל ערך אבחנתי. הוא אינו אומר דבר בהשמנה T3 יכול להיות גבןה
שלום פרופ צדיק, ביתי בת 7 עם כל הסימנים להתפתחות מינית מוקדמת שיעור, גובה, השמנה, וניצני שד, לדאבוני אני למודת ניסיון, בתי בת ה18 עברה את מסכת הזריקות במשך שנתיים, אומנם בגיל 12 קבלה מחזור והטיפול השיג את המטרה, אך מגיל 13-15 עברה ארבעה ניתוחים של היפוך שחלה עקב ציסטה שהתפתחה שם... אני קושרת בין הדברים ואכולת דאגה... מהם הסיכונים של שימוש בזריקות דקקפטיל? האם ילדה בת 7 עשוייה לקבלת טיפול כזה בגיל כה צעיר? מה גם שאינה בשלה רגשית, ואינה משתפת פעולה. אמא במצוקה, אנא תשובתך
בנערותת עם התפתחןות מינית מוקדמת יש נטיה לריבוי ציסטות בשחלות במקרים רבים לפני תחילת טיפול. נוהגים לבצע אולטראסונד שחלות לפני תחילת טיפול ואם יש צורך בעת המהלך ולאחריו. אם יש התבגרות מינית בגיל 7 מעדיפית לתת טיפול בדקאפפטיל. לאור מה שקרה לבת הגדולה, המעקב צריך להיות צמוד מהרגיל. לבת שלך יש גורם נוסף שהוא בעצמו יכול להשפיע ליצירת ציסטות בשחלות וזו ההשמנה. חובה בבת כזו לעצור את העליה במשקל
שלום פרופ צדיק, ראשית תודה רבה על תשובתך בה הבהרת נקודה חדשה וחשובה בנוגע לציסטות. בתי בת ה18 לא סבלה מהשמנה, בתי בת ה7 עלתה במשקל לאחרונה אך אינה שמנה, 28 קג, 130סמ... שאלתי האם במצב שתארתי בשאלה הקודמת האם מתחילים טיפול בדקקפטיל בגיל כה צעיר (7)? אין חלופה? הילדה אינה משתפת פעולה... והאם תזונה מיוחדת יכולה לעקב התפתחות מינית מוקדמת? תודה
שלום, לפני מספר חודשים, עוד בטרם מלאו לה 6 שנים, שמתי לב שלבתי החל לצמוח שיער כהה ונראה לעין ברגליים. היא מאד בהירה ולא שעירה במקומות אחרים בגוף (בלונדינית וובעלת עור בהיר), כך שזה נראה מוזר. פרט לכך, לא נראים סימנים נוספים להתפתחות מינית מוקדמת, האם עלי לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה הורמונלית או אחרת? תודה!
שעור ללא גדילת שדיים אינו התפתחות מינית כאשר יש ריבוי הופעת שער כהה כדא להתיעץ עם אנדוקרינולוג ילדים
שלום לך, לפני מס' ימים עשיתי צילום כף יד שמאל לבן שלי שהוא בן שנתיים ו-7 חודשים. בתוצאות נרשם שהעצמות תואמות לגילו של זכר בן שנה ו-3 חודשים. האם זה אומר שיש בעיה בהתפתחות שלו? האם זהו מקרה מובהק של שימוש בהורמון גדילה? האם זה ניתן לשינוי? תודה מראש דנה
1) אם את התשובה לא נתן אנדוקרינולוג מומחה יתכן והתשובה שגויה 2) גיל עצמות נמוך יכול להיות מסיבות רבות ושונות, לא דווקא הורמון גדילה. 3) כי להחליט על טיפול בהורמון גדילה לוקחים בחשבון נתונים רבים. ביניהן: א. בדיקה גופנית של הילד ב. בדיקות למצב בריאותו של הילד כולל מחלה סמויה ג. גובהו ומשקלו של הילד ד. צורת העליה במשקל+ צורת העליה בגובה ה. בדיקות הורמון גדילה ובדיקות נוספות כל זאצ כדי לתת את הטיפול הנכון לבעיה ולמנוע טיפול שגוי
שלום רב. האם ילדים בררניים באוכל יכולים לסבול מעיכוב בגדילה? בני בן 14.5 ואינו אוכל פירות וירקות מאז היותו ילד קטן (מלבד חסה ופלפל אדום לפעמים). האם הדבר עלול לפגוע בגדילה שלו? בחצי השנה האחרונה אני מתרשמת שהוא מתבגר מינית (שיעור, קול מתחלף, תווי הפנים נעשים בוגרים יותר) אבל טרם רואה את הקפיצה המיוחלת... האם ייתכן שזאת הסיבה והאם נטילת מולטי ויטמין תסייע?? תודה
אצל הבן שלך יתכן והבעיה אינה התזונה אלא התבגרות מהירה. אם את מדייקת בסימנים יתכן שהוא עבר כבר את רוב תקופת הגדילה. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג עם צילום כף יד לגיל העצמות
שלום, לתינוקת שלי היו שדיים קצת נפוחים מאז שהייתה ממש קטנה ואמרו לי שזה אמור להסתדר עד גיל שנה אבל כיום היא כבר בת שנה וחודשיים ושד אחד קצת ירד אך השני עדיין נפוח באותה מידה. היא ינקה ממני עד גיל 8 חודשים. אשמח לשמוע חוות דעת והאם עליי ללכת לרופא מומחה או לחכות עד גיל מסוים? תודה שרית
שלום, ביתי בת 10 חודשים מקבלת אל-טירוקסין בטיפות, 4 טיפות כל יום. נגמרה לנו התרופה והיא לא קיימת באף בית מקרחת באיזור הצפון והמרכז. יכולים להכין את זה וזה יגיע רק בעוד כמה ימים. מה החומרה שהיא לא תקבל כמה ימים את התרופה? כבר מאתמול היא לא קיבלה. תודה
שלום , בתי בת 7.9 חודשים גובהה1.18 ומשקל גופה 26 קילו -עשינו צילום כף יד לפני כ9 חודשיים וצילום תאם לגילה .בנוסף היינו במעקב אנדקרינולוגי לדבריהם אין צורך בטיפול , אני מאוד חוששת שהילדה תיהיה ממש נמוכה היות וע"פ הבנתי מרגע קבלת מחזור לא נותר עוד הרבה לצמוח ,בבקשה לפני שיהיה מאוחר האם יש עוד משהו לעשות ? אני כאמא שלה קיבלתי מחזור בסביבות גיל 11
שלום, ביתי בת 5 , במעקב אנדוקרינולוגיה בעקבות גובה ומשקל מתחת לאחוזון 3 כבר מגיל 9 חודשים ( נולדה באחוון 25) בדיקות ההורמון - בנורמה ולכן אנחנו " רק" במעקב התור הבא בעוד 3 חודשים בינתיים קיבלה תשובה זו לצילום כף יד: צילום כף יד שמאל לגיל עצמות *סיבת ההפניה: קומה נמוכה *ממצאים: על פי האטלס על שם גרויליך ופייל (נקבה) גיל העצמות: מתאים ל 3- שנים ו- 6 חודשים . הגיל הכרונולוגי: 4 שנים ו 11 חודשים . סטית התקן לגיל: 7,2 חודשים . נמצא בטווח של 2,5 סטיות תקן מהממוצע. סיכום: בטווח הנורמה . האם להסתפק בתשובה הזו בינתיים? תודה רבה
שלום כמו כן בצילום כף יד שנעשה בגיל שלוש ו-2 חודשים, התוצאה הייתה התאמה לגיל שנתיים. כשהסטית תקן נמדדת היא 5.4. ( כלומר קצת יותר מ 2.5 סטיות תקן, בחישוב שלי) חג שמח ותודה
לאחר מתן טיפול כחודשיים בהורמון הגדילה לנכדי הוא גבה ב 4 סמ אך התחיל להתלונן מדי פעם על כאבי ראש או סחרחורת נבדק ומצאו שיש בצקת גולגולתית , mri ,תקין,בדיקות עיניים תקינות אך רואים בבדיקת mrv בצקת, ממליצים על ניקור מותני,אני חוששת מהרדמה והניקור, שאלתי האם יש צורך בניקור מותני? או תופעה זו שכיחה, תודה
1 ל 1000 מטופלים בהורמון גדילה יכל לסבול מכאבי ראש כתוצאה מכך שהגוף אוגר מים כולל בגולגולת ועל כן יש עליה בלחץ בתוך הגולגולת 2) עליה בלחץ בתוך הגוגלגולת אם לא מטפלים בה גורמת לסיבוכים 3) ניקור מותני מאפשר מדידת הלחץ וטיפול בהתאם 4) ליעץ לך יכול מי שבודק את הילד ויש בידיו כל הנתונים של בדיקתו הגופנית, בדיקות המעבדה וכו' 5)לא סביר שאוכל ליעץ בלי מספיק נתונים ומסוכן לדחות את הניקור אם צריך לבצע אותו
שלום יש לנו בן נער בן 17.וחודשיים בגובה של 1.60 מ' לאור גובהו הנמוך החלטנו לבצע לו צילום לשורש כף היד היום קיבלנו את התוצאות שאומרות שגיל העצמות מתאים לגיל 18 וסטיית התקן הינה 15.4 חודשים מספר שאלות : 1. מה משמעות סטיית התקן 2. האם יש טיפול שניתן לקחת להגבהה ואם כן מה מומלץ להמשך טיפול ממתינה לתשובתכם בהקדם תודה
1) סטית התקן אומרת שגיל העצמות בגיל 17 יכול להיות 17בממוצע אבל יכול להגיע ל 15.4 חודשים מעל או מתחת ל 17 2) בגיל עצמות מעל 17 אין תועלת בטיפול. גיל העצמות 18 על כן אין טיפול תרופתי שניתן להציע
ד"ר צדיק שלום, ביתי בת כמעט 15, מטופלת קרוב לשנתיים בהורמון גדילה. לאחרונה עלה הורמון IGF1 לרמה של 890!! עשתה הפסקה של שבוע בהורמון הגדילה. אני חוששת מההשלכות של עודף בהורמון זה בהקשר של גידולים סרטניים בעתיד. כיום הגובה שלה כ- 1.54 והיא קיבלה מחזור לפני מס' חודשים. האם היית ממליץ לאור הגיל וההורמון הגבוה להפסיק לחלוטין את ההזרקות? תודה,
1)לשם חידוש טיפול, אני מחכה עד ש IGF חוזר לנורמה 2) אין שום הןכחה לכך ש IGF גבוה גורם לסרטן 3) את לא נותנת שום נתון עניני על הבת שלך: א) מדוע היא מקבלת הורמון גדילה? ב) מה קצב גדילה שלה עכשיו ג) מה גיל העצמות שלה עכשיו
שלום, בתי קבלה דימום ראשוני אחד (לא רצוף) לפני פחות מחודש, עשינו את הבדיקות הנידרשות על פיהן גיל העצמות הינו 12. הילדה אינה מוכנה לכך רגשית ובנוסף היא רק מטר וחמשים עם פוטנציאל להיות גבוהה (אני 1.67 ואביה 1.82) אנו מחפשים רופא בהקדם לצורך התייעצות ובכונה לעכב את המחזור. בבקשה אנא עזרתך.
ד"ר צדיק, אשמח לקבל הבהרה לתשובתך. תודה, נתי
נכדתי בת 4 שנים ושלושה חודשים. היתה אצל רופא השיניים עקב נפילה.לאחר שהתבונן בצילום אמר כי כבר רואים את השיניים הבאות וזה ממש מוקדם. הוא ייעץ לקבל ייעוץ אצל אנדוקרינולוג.יש לציין - אביה של נכדתי נובהו שני מטר נכדתי הכי גבוהה בשכבת הגיל שלה גם כף רגלה צומחת במהירות. גם לסבא של נכדתי הופיעו שיניים בגיל מאוד מוקדם. תודה רבה סבתא זהבית
בתי בת 8.4 ש'. מטופלת מזה שנה ו 4 חדשים בגנוטרופין במינון 0.9 עקב ירידה תלולה בצמיחה ללא חוסר בהורמון גדילה. בשנה האחרונה בה טופלה העלתה 10 ס"מ (מ 108.7 ל 118.6). שאלותי: האם העליה סבירה /גבוהה/נמוכה האם המינון שמקבלת סביר וללא קשר, קראתי על חידוש שבו ניתן יהיה להזריק פעם בשבוע ולא כל יום הורמון גדילה. האם זה כבר בשימוש, אם לא האם יש צפי לכך? תודה רבה
אין צורך לענות לי על השאלה האחרונה. קראתי תשובתך מלפני חודש. תודה
לגבי המינון של הגנוטרופין: משקלה של בתי היום 22.9 וגובהה 121.7 תודה
שלום ביתי, בת 8, סובלת בחודשים האחרונים מבלוטות מוגדלות באזור המפשעה (אין לה פציעות נראות לעין וחשה טוב באופן כללי) היום בבדיקה אצל רופא הילדים ביקשתי שימדוד אותה כי נראה לי שאינה גובהת לאחרונה, ונאמר לי שהיא ירדה מאחוזון 25 בגובה לאחוזון 14. האם יש קשר בין הדברים? האם הירידה בגובה אמורה להטריד?
הבלוטות הנימושות במפשעה הן בלוטות לימפה ואין להן כל קשר לבלוטות מפרישות הורמונים כל ירד שיורד באחוזון חובה לברר האם יש בעיה בריאותית הגורמת לירידה באחוזון
שלום, ברצוני לדעת מה האורך הממוצע לפין של תינוק בגיל שנה?
בת 12 כיום. נמצאת שנה לאחר סיום בדקפופטיל (שנתיים). עדיין לא קבלה מחזור ובגובה 1.70!! 1. מתי צפויה לקבל וסת? יש חזה קטן מאד ומעט שיעור. 2. האם יש טיפול להקדמת הוסת (במטרה לעצור את הגובה) 3. לאיזה גובה היא צפויה להגיע?
1) אין חישוב של זמן בדרך כלל תוך חצי שנה עד שנה וחצי. אם לא מגיע יש לבצע בדיקות 2) צריך לפני כל דבר לבצע צילום כף יד לגיל עצמות כדי לחשב כמה גדילה נשארה. אולי נשארה מעט גדילה ולא צריך לעשות דבר 3) בלי צילום כף יד לגיל עצמות לא ניתן לדעת
האם שינה של כ 5-6 שעות בלילה בממוצע בגיל 16+ תפגע בגדילה שנותרה לי? וכמה גדילה נותרת בגיל 16 בהנחה שגיל העצמות תואם את גילי. תודה וחג שמח וכשר.
תלוי בדרגת ההתבגרות, בגובה וכו- הנחות והימורים באתרי הימורים אין הוכחה לקשר בין שעות שינה למידת הפגיעה בגדילה למיעוט שינה יש פגיעה הורמונלית במערות שונות
ביתי בת 7.6, עשינו היום צילום כף יד ויצא שגיל העצמות תואם לגיל 5.5. האם זה בעייתי? צריך לבדוק האם יש לה צליאק או בעיות בבלוטת התריס. היא לא מתלוננת על שום דבר. שמתי לב שמידת הנעליים שלה לא גדלה באופן משמעותי בשנתיים-שלוש האחרונות אך היא כמו רוב שאר בני גילה מבחינת גובה ומבנה כללי. בנוסף לביתי השנייה בת 5.1 יצא גיל עצמות מתאים לגיל 4.5.מה אני צריכה לעשות כדי לוודא ששתיהן בסדר ואין בעיה כלשהי. יש לציין ששתיהן לא נולדו גדולות והתפתחותן היתה תקינה אומנם אף פעם לא היו באחוזוני גדילה הגבוהים.
למה בצעתם צילום כף יד? אם היא גדלה רגיל, אינני מבין למה בוצע הצילום בנוסף לכך אם לא ראה את הצילום אטנדוקרינולוג ילדים מנוסה, אינני בטוח שהתשובה נכונה
הצילום בוצע בעקבות נפילת שיניים מוקדם אצל ביתי השניה, והחלטתי כבר לעשות צילום לשתיהן. איך אני פונה לאטנדוקרינולוג ילדים מנוסה?
בוקר טוב: הבת שלי אובחנה באבחון ראשוני (לפי מדדי ראש) והמאבחנת טוענת שיש לה מיקרוצפליה .לאחר שקראתי מאמרים באינטרנט בנושא אני מאוד מודאגת כי היא לא טרחה להסביר לי רק שלחה לי בדואר רשום את תוצ' האיבחון והפניות לייעוץ גנטי ובדיקות דם .אני רוצה לציין שביתי נולדה בשבוע 40 עם משקל 2,365 מאוד קטנה והיתה קטנה כל מהלך ההריון ועדיין .זה שהראש קטן ולא פורפציונלי לגוף ..אשמח לקבל קצת הרחבה בנושא ,והאם יש הגיון לאור הנתונים המינימליסטיים שהצגתי שאכן היא סובלת ממיקרוצפליה ?עליי גם לציין שהיא מתפתחת יפה באופן איטי אבל בקצב שלה (התחילה ללכת רק עכשיו בגיל שנה ושבעה חוד' סובלת גם מגמישות יתר ..)
מיקרוצפליה היא מילה לטינית להקף ראש קטן. אני מכיר לא מעט ילדים עם הקף ראש קטן שאין להם כל בעיה. כדאי לפנות לבדיקת נוירולוג
האם יש אפשרות להעביר צילום כף יד ותעריכו את גיל העצמות של הילד? וזאת מאחר שפרופסור אחד אמר א' ודוקטור אחר אמר ב' ? למי להאמין?אני חייבת תשובה מהירה מאחר והילד שלי גדול וזה חשוב לי
לכל תשובה ולכל בדיקה יש צורך באחריות רפואית אינני מבצע בדיקות או מפענח בדיקות למי שלא בדקתי בין רופאים מנוסים מאד בקריאת גיל עצמות ההבדל הממוצע הוא בממוצע חצי שנה. בלא מנוסים מגיע לשנה
בתי בת ה-8 החלה להצמיח ניצני שדיים ויש לה ריח זיעה. מצילום שעשינו לכף ידה התגלה שגיל העצמות גדול ב -6 חודשים מהגיל שלה. האם זו סטייה קלה/חמורה? האם יש להמשיך ברור מקיף כולל בדיקות דם הורמוליות?האם גם בגיל כזה מטפלים? יש לה דודה שקיבלה ווסת בגיל 9ונשארה מאוד נמוכה.נכון להיום גובהה של בתי הוא 1.31 מ'. אני מאוד חוששת שבקרוב תקבל מחזור וגובהה ישאר נמוך.
מתחילת צמיחת השדה עד קבלת המחזור בהתבגרות מהיה, משך הזמן ב 20 חוש. לכן הדאגהאינה הגיונית זו סטיה של גיל העצמות בטווח הנורמה בגיל 8 מותר להתחיל להתבגר אינני רואה סיבה לבצוע בדיקות
שלום, ילדה בת 3 עם שיער ראש תינוקי, מאוד קצר ודליל. השיער פשוט לא גדל ולא אחיד באורכו. יש לציין כי הילדה גובהת ואין בעיות גדילה. האם זו תופעה מוכרת ומה יכולה להיות הסיבה? האם השיער צפוי להתארך? תודה!
לפני איזה שנה קיבלתי מכה בבוהן וניראלי שפרקתי אותה(המפרקת יצאה קצת כלפי חוץ) זה יכול לעצור תגביהה???
יש לי בן בגיל 15.5 גיל עצמות 13.6 והוא לא גודל 4 חודשים. עשינו בדיקת הורמונים, ציליאק, ברזל בלוטת התריס והכל היה תקין. הנעל/רגל מספר 46 מלפני 3 חודשים ונראה שלא גודלת מאז. קבענו תור אצלך לנובמבר חבל שלא יכולתה להקדים. מה קרה? מה זה יכול להיות? לדעתינו אין טעויות במדידה. מדדנו עם פלס. האם יתכנו מצבים של הפסקה בגדילה ואחר כך שוב פעם גדילה?
שלום קוראים לי צליל ואני בת 14 ו22 יום הגובה שלי הוא 1.59 ההיתי רוצה לדעת עם אני נמוכה לגילי ועם אני עוד יגבה אני רוצה להגיע למטר 70 האם זה אפשרי ??
לצליל יש צליל יפה לשמך גבהך נמוך ב 6 המ מהגובה הממוצע של אשה בוגרת, כלומר אינך נמוכה כדי לחשב מה יהי הגובה הסופי שלך, עליך לבצע צילו כף יד לגיל עצמות. בלעדי צילום כף יד לא נתן לחשב שום דבר שנה טובה
שלום, בני בן 14.5 במעקב אנדוקרינולוגי בעקבות אי התפתחות מינית כלומר איבר מין קטן בצורה קיצונית וכן חוסר שיער. בדיקות הורמונליות וצילום כף היד יצאו תקינים. יש לציין שהוא אינו נמוך בצורה קיצוני (162) אלא ממוצע. הבעיה היא שהרופא מעוניין לתת לו זריקת טורסטרון ואני קצת חוששת היות והילד סובל מעודף משקל ואני דואגת שההשלכות של הזריקה ישפיעו גם בהשמנת יתר נוספת. מה דעתך? האם כדאי להמתין עוד קצת? תודה לין
1) בהשמנה אבר המין מכוסה עחלל ידי כרית שומן ועל כן הוא נראה קטן יותר מאשר גודלו האמיתי 2) חוסר הופעת התבגרות לאחר גיל 13.5 היא מאוחרת. בתהליך ההתבגרות אבר המין גדל במהירות באופן משמעותי. לפני הופעת ההתבגרות, אבר המין גדל כ 3 ממ בשנה. בהעדר התבגרות גדל מאד הפער בינו ובין בני גילו בהבטים שונים 3) טיפול בטסטווירן למטרה של השראת התבגרות מקובל מזה 30 שנה ותופעות הלואי נדירות כאשר הטיפול מתחיל במינון נמוך ב35 שנות טיפול בתרופה זו במצב זה לא ראיתי רק 2 מקרים שהיתה להם בעיה קלה ומקרים לא מעטים של אבות שרצו גם הם טיפול לאור מה שראו אצל הבן שנה טובה
שלום אני בן15 בדיוק תאריך 4.5.1998 . אני רוצה לדעת מה הגובה הסופי שלי אני בריא ואני מתר 172 ואני שוקל 73.900 גובה אבא שלי מתר178 העם ואימא שלי 163 יש לי כף רגל גדולה בגודל 46.4 רציתי והיא הכי גדולה יותר גדולה משל אבא שלי רציתי לדעת אם אני יעקוף את אבא בגובה משמעותי כמו בין מטר 185 מתר195 ויש לי אשמה שליחה אם זה נשמה מתומתם אבל אני רוצה לדעת בקשה תענה לי תודה
כדי לחשב מה יהיה הגובה הסופי שלך יש צורך לבצע צילום כף יד לגיל עצמות. כל יתר הנתונים שנתת אינם מועילים לחישוב
בתי מטופלת בדקפפטיל לצורך עיכוב קבלת המחזור בשל איחור התפתחותי רב תחומי. היא בת 11. שאלתי היא האם כל עוד נמשיך עם מתן הזריקות היא תמשיך לצמוח לגובה..?
בני בן ה4.5 , נולד בשבוע 34 להריון במשקל 1.780 . כעט ממעט מאוד באכילה רזה מאוד , ובעל גובה נמוך יחסית לבני גילו . בבדיקות ראינו שאין לו חוסר בהורמון גדילה. האם במקרה כזה נכון לתת הורמוני גדילה ?
בלי לבדוק את הילד, לראות את גרף המשקל והגובה, לראו7ת את הבדיקות שבוצעו , את צילום כף היד, לא מחליטים על טיפול
שלום! בתי נמצאת במעקב גדילה מזה שנתיים עקב שבירת עקומות חדה בהן ירדה מאחוזון 50 לאחוזון 3 בגובה. במקביל גילינו שעקב שקד שלישי היתה עושה הפסקות נשימה קשות בעבותיו עברה ניתוח. כרגע עדיין נימצאת במעקב ולקראת בדיקה אצל אנדוקרנולוגית עשנו בדיקה של גיל עצמות שהראה שגיל הצמות שלה מתאים לגיל שנה ו6 חודשים. לנ ניראה שהיא גדלה כרגע לאחר הניתוח אך טרם בדקנו אם מצליחה להדביק את העקומות שלה. מה אומר ההפרש הניכר בין גילה הכרונולוגי לגיל העצמות? האם לפי זה יש סיכוי שתצליח להדביק את הפער בגדילה? בברכה ותודה קרן
אנדוקרינולוג ילדים צריך לראות את הצילום ולוודא שתשובת גיל העצמות נכונה ככל שגיל העצמות צעיר יותר סיכויי הגדילה טובים יותר שנה טובה
שלום הבת שלי נערה מתבגרת מטופלת באלטרוקסין , רמות ירודות T3-T4 ולעומת זאת TSH ,תקין . פעמיים עשינו הפסקה פעם ראשונה אחרי 4 חודשים ושוב הרמה ירדה נבדקה בלוטת יותרת המוח ונמצא גבולי שוב החליט לתת אלטרוקסין כרגע יש התלבטות אם להפסיק בגלל נשירת שיער חזקה כתוצאה מלקיחת האטרוקסין. מה ניתן לעושת אחת החששות היא שוב שמצב הרוחה והדיכאונות יחזרו.האם יש טעם להפסיק את הטיפול???
כדאי לפנות עם כל הבדיקות והנערה לחוות דעת שניה. כדי להחליט מומחה צריך לראות את כל הבדיקות לפני ועל טיפול לא ניתן ליעץ לך בלי לראות את כל הפרטים
שלום בני בן 6 ונמצא באחוזון 3. רזה וסובל מחוסר תאבון משמעותי. כבר שנים שאנו רצים מרופא לרופא, גם בגלל חוסר התאבון ושהוא רזה מאוד, וגם בגלל הקומה הנמוכה שלא אופיינית במשפחה. אנו מיואשים כבר. ביצענו בדיקת הורמון גדילה ונודה מאוד לדעתך בפענוח הבדיקות. הורמון גדילה - תווך 0-5 Gh(0) 0.3 Gh(30) 1.8 Gh(60) 0.6 Gh(90) 1.1 Gh(120) 7.2 Gh(150) 3.1 Gh(180) 2.1 Cortisol (30) 339 Cortisol (60) 342 Cortisol (90) 337 Cortisol (120) 469 Cortisol (150) 469 Cortisol (180) 339 Insulin <2.00 IGF-1 9.3 נודה מאוד לתשובתך שנה טובה
שיא הורמון גדילה תקין בטסט הוא מעל 7.5. בטסט שבוצע השיא מעט מתחת לנורמה וIGF נמוך
בתי בת 10 פלוס כבר שנתיים ויותר לוקחת רטלין יש תקופות כמו החופש הגדול חופשים שאינה נוטלת רטלין אני שמה לב שהיא נשארת באותו גובה (אינה נמצאת במעקב כלשהו ) שאלתי היא האם יש לי סיבה לדאגה ואם ידוע שרטלין אכן מעקב גדילה כי אני נמצאת בדילמה כי הילדה כן צריכה רטלין מפאת בעיית קשב וריכוז שעוזר לה בלימידה . תודה רבה
לא הבנתי את התשובה כאשר אני נותנת לה רטלין היא פחות אוכלת אך בגלל הרטלין היא תפסיק לגדול עוד כמה יש לה זמן לגדול אם היא כרגע מטר עשרים וחמש אני מטר חמישים ובעלי מטר שמונים
