פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום בתי בת 10 וחמישה חודשים, גובה 1.26, לפני כ-חודשיים לבקשת אנדוקרינולוג עשינו צילום כף יד ובדיקות דם . הבדיקות תקינות , צילום כף יד מתאים לגיל 9. לפי בדיקת הרופא לא ראה התפתחות מנית כלשהי(שיעור) במהלך החודשיים החלו להופיע שערות בבית שחי ובמפשעה. במשפחתנו יש הסטוריה של התפתחות מוקדמת וקבלת טיפולים. אני מנסה בימים האחרונים לקבוע תור לרופא פרטי ללא הצלחה. האם המצב דחוף? ומה ביכולתי לעשות? תודה ושנה טובה
הופעת שעור מיני אחרי גיל 8 היא נורמלית ואינה דורשת כל טיפול שהוא אתה יכול לקבוע תור לאנדוקרינולוג, אין שום דחיפות
בבדיקת המעקב אצל ביתי בגיל שנה לערך הבחינה הרופאה כי שפתי הפות הפנימיים מאוחים. היא המליצה על שימוש במשחת אבסטין. עשינו כך במשך כחודש פעמיים ביום והשפתיים אכן נפתחו עם זאת שמנו לב כי הופיע שיעור קל ועדין באיזור הפות. שאלתי היא האם התופעה מוכרת ונגרמה בשל המשחה ? האם יש צורך בבדיקה אנדוקרינולוגית מעמיקה? היא כיום כבת שנה וחמישה חדשים ונראית תוססת ובריאה לגמריי.
תודה על תגובתך. רצוני להבהיר כי אין מדובר בפלומה בהירה אלא בשערות כהות שאינן טבעיות, שהופיעו לאחר השימוש במשחה.
שלום בני בן 6 ונמצא באחוזון 3. רזה וסובל מחוסר תאבון משמעותי. ביצענו בדיקת הורמון גדילה ונודה מאוד לדעתך בפענוח הבדיקות. הורמון גדילה - תווך 0-5 Gh(0) 0.3 Gh(0) 1.8 Gh(0) 0.6 Gh(0) 1.1 Gh(0) 7.2 Gh(0) 3.1 Gh(0) 2.1 Cortisol (30) 339 Cortisol (60) 342 Cortisol (90) 337 Cortisol (120) 469 Cortisol (150) 469 Cortisol (180) 339 Insulin <2.00 IGF-1 9.3 נודה מאוד לתשובתך שנה טובה
0-5 Gh(0) 0.3 Gh(30) 1.8 Gh(60) 0.6 Gh(90) 1.1 Gh(120) 7.2 Gh(150) 3.1 Gh(180) 2.1 Cortisol (30) 339 Cortisol (60) 342 Cortisol (90) 337 Cortisol (120) 469 Cortisol (150) 469 Cortisol (180) 339 Insulin <2.00 IGF-1 9.3
בני בן עשר לא גדל בכלל בחצי שנה האחרונה. הוא ירד מאחוזון 38 ל 22. הוא משמעותית יותר נמוך מבני כיתתו. רופא הילדים אומר שלא צריך לעשות כלום רק להמשיך במעקב. האם זה נכון או שיש לפנות למומחה?
הילד בן 14, היה תמיד באחוזון ה-50 כבר שנתיים בערך ירד לאחוזון 15 בערך . גובה 156 ס"מ. TSH-3.31 עדיין לא נראה מפותח, ללא שיעור על הפנים ובבית השחי. האב בגובה 180 ס"מ, האם 164 ס"מ. הסבא והסבתא מצד מאם נמוכים. מה ניתן לומר לגבי הגדילה העתידית שלו לגובה. אין צילום כף יד. האם ניתן לעשות אולטראסאונד במקום צילום (אסור לו להיחשף לקרינה שבצילום) אלו בדיקות נוספות ניתן לעשות בשביל לבדוק את הגדילה? האם בדיקת הורמון ? תודה
1) הילד בן 14, היה תמיד באחוזון ה-50, כבר שנתיים בערך ירד לאחוזון 15 בערך תשובה או שהוא נקרוב לסוף הגדילה או שיש בעיה המפריעה לגדול. בלי בדיקת אנדוקרינולוג ילים לא ניתן להחליט 2) מה ניתן לומר לגבי הגדילה העתידית שלו לגובה. אין צילום כף יד- כלום לא ניתן להגיד בלי צילום כף יד. צריך לבדוק את הילד 3) אין היום שום בדיקה במקום צילום כף יד 4) אלו בדיקות נוספות ניתן לעשות בשביל לבדוק את הגדילה? האם בדיקת הורמון ? תשובה בדיקה גופנית של הילד כדי לראות את דרגת ההתבגרות. שעור אינו סימן. הרופא מעריך את גודל האשכים לסיכום יש לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים במקום לנסות לנחש דרך האינטרנט
בתי בת 9 צילום כף היד הראה כי היא בהתאם לגילה, היא גבוהה באחוזון 75 אנחנו לא הורים גבוהים, ניצני שדיים החלו לפני כ 8 חודשים, וכעת יש בליטה קלה של הפטמות. לאחרונה נראה כי מתחיל שיעור קל בערווה. אני יודעת שיש התומכים בהתערבות המעכבת את ההתפתחות המינית אני לא ששה להתערב והשאלה היא האם נדרש. היא חברותית עם בטחון עצמי. אשמח לשמוע חוות דעת, הייתי מעדיפה להמתין אבל אני מודאגת
הופעת ניצני שד לאחר גיל 8 שנים היא נורמלית הופעת שעור מיני לאחר גיל 8 היא נורמלית אין לילדה התפתחות מינית מוקדמת האבחנה שלך לא נכונה
שלום ותודה על התגובה. הלכנו להתייעץ עם אנדוקרינולוג שהציע לנו התערבות ע"י מתן זריקה אחת לחודש לילדה על מנת לעכב את ההתפתחות המינית. להבנתי מתוך חשש לתגובות של החברים לאור ההתפתחות המינית אבל גם מתוך חשש לעיכוב בגדילה. כמו בנושאים רבים אחרים אני מבינה שיש כל מיני גישות אם להתערב או לא ואני באופן אישי שמחה לא להתערב אם לא צריך. נשאלת השאלה - האם קיים חשש שבעקבות ההתפתחות המינית בשלב זה יחול עיכוב בגדילה? איזה מעקב עלינו לעשות אם בכלל לגביה? ולגבי ההתפתחות המינית והגדילה שלה ? תודה רבה
האם מותר לגלח שיער רגליים של ילדות לפני קבלת המחזור? האם לגילוח יש השפעה הורמונלית כלשהי? תודה
אין לגילוח שער השפעה על הורמונים אין שום הגבלת גיל על גילוח ואין כל קשר למחזור
תודה :)
שלום רב, בננו בן 9.5. מטופל בהורמון גדילה "גנוטרופין" מגיל 7 לערך. הסיבה: אדיופתית. אנחנו צפויים לנסוע לחו"ל ל - 3 לילות והילדים ישהו בתקופה זו אצל הוריי. הוריי (מבוגרים) אינם מוכנים להזריק לבננו את התרופה והוא אינו מסוגל לעשות זאת לבדו. אנחנו מאד לחוצים מהעניין ואיננו רוצים לותר על החופשה. האם אפשר לוותר על הזרקת ההורמון במשך 3 לילות? האם קיימת זריקה חד שבועית? מה עושים? תודה הילה
שלום דר'. בני בן 6 וסובל מהזעת יתר מוגזמת מכל פעילות הכי קטנה. המצב ממש בעייתי. בדקנו את פעילות בלוטת התריס (TSH) והפעילות תקינה. האם ישנם עוד מדדים בתחום האנדוקרינולוגיה או בתחומים אחרים שיש צורך לבדוק? אודה לך על העזרה או ההפניה למקומות טיפול. רותי
קודם כל תודה רבה על התשובה! רציתי רק לברר האם בדיקות אלו הן בדיקות שתן או בדיקות דם? כמו כן האם לדעתך יש צורך לבדוק את מאזן המלחים ואת רמת הסוכר? יתכן קשר כלשהו להזעת היתר? תודה רותי
אמליץ על דר׳ צחי וידר עזר לי המון https://www.o-r.co.il/הזעת-יתר-אצל-ילדים-ובני-נוער/
בת 7 ושמונה חודשים מקבלת זריקות דקפפטיד בגלל שהתחילה התפתחות מינית מואצת. זה מסוכן לה כשתרצה להיות בהריון? למה אמרו שבגיל 10 יפסיקו? למה לא 11 ? 12? כמו שאר הבנות בעולם? ואישתי שואלת גם אם זה שהיא תקבל וסת מוקדם יגמור לה את הביציות ואז היא תכנס לגיל הבלות מוקדם ולא תוכל ללדת מגיל 40 ומשהו תודה וחג שמח
1) רבות מהבנות שטפלתי בילדותן הן אמהות. ולא נתקלתי בבעיה מעבר לזו שיש באוכלוסיה הרגילה. 2) מה שאתה אומר על העולם הוא לא נכון. הפסקת הטיפול אינה קשורה לבריאות אלא להסכמה בין ההורים לרופא ותלויה גם בבשלות הנפשית של הילדה 3) אינני מכיר דווח עד היום על בלות מוקדמת בבנות אלה
ביצעתי צילום לבן שלי בן3ו3חודשים. והתשובה יצאה שמותאם לגיל4. ואנע מבינה4
שלום, אני בן 27 התחלתי תהליך בדיקות בנושא גינוקמסטיה אצל הרופא משפחה שלי חלק מהבדיקות דם שנתן לי לעשות היו הורמונליות התוצאות שקיבלתי מבדיקת Estradiol (E2) הייתה 150 pmol/l אך חלק מהבדיקה גם הראה על בעית כליה כאשר Creatinine (B) היה על 1.20 mg/dl ו-RBC-Red Blood Cells על 5.65 10*6/micl האם יש צורך בבדיקות נוספות לפני הפגישה עם רופא אנדו? האם יש דרך להקדים תרופה למכה ולגשת לבדיקות נוספות לפני שיפוטו בנושא? אודה לתשובתכם, דני
חבל על הזמן גש לאנדוקרינולוג. חלק מהבדיקות תלוי גם בבדיקה הגופנית בצורה הזו אתה מבזבז זמן ולא חוסך
הבנתי שלאכול יותר ממה שצריך לא יוסיף לך גובה. השאלה היא האם אכילת יתר של ויטמינים בשר וכו' עלולה לעשות פעולה הפוכה ולזרז את גיל העצמות ולוחית הסגירה תיסגר מוקדם מהצפוי? או שאין כל סכנה באכילת יתר? (בהנחה שזה לא גורם להשמנת יתר כמובן). אני שואל כי להבנתי אכילה לא מספקת עשויה לעכב, אז אולי אכילת יתר עלולה לזרז. תודה.
לאכילת יתר אין כל יתרון בכל כוון שהוא אספקת יתר של חומרים שונים יכולה לגרום לנזק לכל חומר יש גבול שמעליו יכול להגרם נזק
הבן שלי, בן 8 מקבל הורמון גדילה בעקבות חוסר. הילד עם מרץ רב, כל הזמן תזזי. בתכנית שראיתי סופר על ספורטאי שלקח כל מיני הורמונים, בין היתר הורמון גדילה לקבלת מרץ. האם ההורמון אכן גורם למרץ. האם ההורמון משפיע על בני גם בצורה זו?
אין קשר בין הורמון גדילה למרץ טיפול בהורמון גדילה הניתן לילד עם חוסר, בא לתקן חוסר ולהביא אותו למצב של נער רגיל ללמוד מהטלביזיה, לעיתים מסוכן מאד
בני בן ה13 גובהו 135 ס"מ. עשיתי לו טסט אשר נמצא תקין (אין חוסר של הורמון גדילה) היות והוא מאוד נמוך ואין לו חסר בהורמון גדילה, הרופא המליץ לתת זריקה חודשית של testoviron 50 ג', על מנת שההתפתחות המינית שלו תואץ וכך ישפר את גובהו. בקריאה באינטרנט על ההשפעות של הזריקה , אני קצת חוששת. אודה על התיחסותך לעניין
טויפול זה יכול להאיץ לעיתים את קצב הגדילה אך אינו משפר את הגובה הסופי בחירת הטיפול מתבססת על גיל עצמות, בדיקות המעבדה, דרגת ההתבגרות, צורת הגדילה והעליה במשקל מציע לפנות בהקדם חוות דעת נוספת, אולי יש פתרונות אחרים
שלום בני בן 14.5 עבר השבוע טסט קלונידין לגילוי חסר בהורמון גדילה וברצוני לדעת האם התוצאות תקינות: 0.06 (30) 1.11 (60) 2.48 (90) 0.61 (120) 0.27 הילד שוקל 65 וגובהו 1.58
תגובה נורמלית לטסט היא שיא הורמון גדילה מעל 7.5 נגר\מל (מיקרוגרם\ל). אם התשובה נמוכה יותר כמו במקרה זה, יש צורך בטסט נוסף, מסוג אחר, כדי לאמת אותה שנה טובה
שלום פרופסור צדיק, בני בן השש עשרה וחצי טופל בג'נוטרופין ובכדורי אנסטרזול מדי יום מאז שהיה בן ארבע עשרה, בגלל גובה נמוך מאוד (בעיה גנטית. בעלי ואני נמוכים). בני התחיל במטר שלושים וכעת הוא מטר וחצי. לצערי ההורמונים הפסיקו להשפיע בחודשים האחרונים. בחצי שנה עלה רק סנטימטר אחד. האנדו' הורה להמשיך את השימוש בהורמונים ובכדורים למשך שלושת החודשים הבאים ליתר ביטחון... אך כולנו בטוחים שזהו נסיון אחרון לפני סוף השימוש. אגב, איננו מתגוררים בארץ, ואנחנו מטופלים ע"י רופא מקומי. בצילום כף היד שעשינו בחודש האחרון רואים שיש הבדל של שנה וחצי אחורה. תמיד היה איחור של שנתיים. אני מבינה שהבן שלנו מדביק את קצב הגיל כעת, ובכל זאת חוששת שהוא ישאר בגובה נמוך מאוד. האם ישנו דבר נוסף שאנחנו יכולים לעשות כדי שהצמיחה שלו לא תיעצר כאן? יצאנו די מודאגים מהרופא. והבן ממש לא רגוע ועצוב מהענין. אשמח לשמוע דעתך. תודה, מיכל.
האם לדעתך כדאי להמשיך עם ההורמונים בשלושת החודשים הבאים מהספק, או שמדובר כאן בודאות גמורה שתפקידם הסתיים בעקבות תקופה לא קצרה של שימוש?
מפריעה לי אי ההתאמה בין קצב הגדילה הנמוך לגיל העצמות הצעיר יחסיתמומחה צריך לראות את צילום כף היד לוודא שאין טעות בקריאה אם קצב הגדילה הולך ויורד, כנראה שהילד מתקרב לסוף הגדילה בלי לבדוק את הנער, את דרגת התבגרותו, את רמת הורמוני המין ואת הצילום עצמו, לא סביר ליעץ. פני עם כל הנתונים לחוות דעת שניה בארץ בה את נמצאת
שלום, ביתי בת שבע ושישה חודשים, בצילום כף יד קפיצה של שנתיים. עד כה עבד רק הציר של האדרנל ולכן יש שיעור בבית השחי, אך עתה התחילו גם ניצני שדיים. 2 שאלות לי: א. האם הטיפול ההורמונלי שמציעים בדרך כלל מסוכן לפוריותה בהמשך? ב. מה יקרה אם לא אסכים? תוך כמה זמן היא תקבל מחזור לפי הצפי בדרך כלל - כמה חודשים או כמה שנים? אני מאוד מתלבטת. קשה לבחור בין רע לרע יותר:( שנה טובה ותודה על המאמץ שאתה משקיע בתשובות לכולנו!
א) לא אמרת איזה טיפול הציעו. אם מציעים דקאפפטיל, משתמשים בו מ1972.בנות רבות שקבלו ממני טיפול בילדותן הו אמהות ולא ידועות לי כל בעיות פוריות מטיפול זה ב) אין שום חישוב בעולם מתי מופיע מחזור. לתשומת לבך מספר עובדות 1) הבעיה הראשונה אינה מחזור, אלא שהילדה נראית כמו בת 16 בגיל9-9.5 וחברי השכבה מציקים. ובנים מכיתות הרבה יותר גבוהות חושבים שהיא בת גילם והלחץ מצידם גם הוא מוסיף על המצוקה. המבוגרים מצפים ממנה להתנהגות של ילדה בוגרת לפי המראה המפותח החיצוני. ארם לא תסכימי לטיפול, הילדה שלך תהיה במצוקה 2) מתי יהיה מחזור? בנות עם התבגרות מהירה, מחזור מופיע תוך כ 18-20 חודשים. אין כל יכולת לנבא את טועה. לא מדובר בין רע לרע יותר, אלא בין לפתור למנוע מצוקה עתידית לבין לא לעשות דבר ולהגיע לטיפול פסיכולוגי שיעילותו מוטלת בספק
שלום יש לי פעילות יתר בבלוטת התריס התחלתי לקחת פרופיל תאוציל לפני כ 4 חודשים אתמול עשיתי בדיקת דם וישנם 2 תשובות מעל הנורמה רציתי לדעת אם יש צורך להפסיק את השימוש עקב תשובות אלה ALT-180 AST-96 בתודה מאי...
אינני הרופא שלך, אינני מטפל בך, אינני מכיר אותך ןעל כן מסוכן לתת לך הוראות בלי להכיר את כל הנתונים נא לפנות לרופא שלך שנתן טיפול זה לשם קבלת המלצה
שלום, מה אחוזון הזכאות המדוייק בקופות החולים לקבלת ההורמון ?
2.25 סטיות תקן מתחת לממוצע - בערך אחוזון 1 במכבי אומרים אם הגובה הסופי מתחת ל 161
שלום, יש לי תינוקת בת חודש ולאחרונה זיהיתי אצלה צואה מאוד שומנית, רכה מאוד, בצבע צהוב וריח מאוד חריף. התינוקת ניזונה מתמ"ל ועולה יפה במשקל. על מה צואה שומנית יכולה להעיד?
שלום בני כמעט בן 16 וגובהו -1.61 ,מגיל קטן הוא התקדם על אותה סקלה של גדילה (8 אחוז) בלי חריגות. כשהיינו אצל אנדו קרינולוג הוא אמר שאין סיבה לטפל בהורמון גדילה מכיוון שלא הייתה חריגה בהתפתחות, הוא התפתח באופן עקבי על אותה הסקילה. בנוסף אמר שהעצמות כמעט סגורות( לפי צילום כף יד), מה שיאפשר לו לגבוה אולי סמ או שניים. השאלה שלי האם יש אפשרות לטפל בהורמון גדילה בכל זאת כי הילד לא רוצה להישאר בגובה הזה תודה. והאם באופן עקרוני הורמון גדילה יכול לעזור גם כאשר אין חוסר בו?נשמח להגיע אליך, אם יש סיכוי אפילו מועט לגבוה יותר. תודה
פרופ' צדיק שלום, כמה קלוריות הגוף צריך ביום בשביל גדילה בגיל ההתבגרות, בנוסף לקלוריות לתחזוקה רגילה של הגוף? נגיד אם ילד במשקל וגובה מסויים שורף 2500 קלוריות (BMR + פעילות גופנית), כמה יש להוסיף עבור גדילה אופטימאלית? (כמובן בהנחה שמדובר בקלוריות מזינות ולא ג'אנק)עשעששדג תודה
בתי בת 13.8 גובהה 1.50 כותבת ביד שמאל צילום כף היד בימין תוצאה מתאים לגיל 17 , בבדיקת דם התוצאה 4.89 miu\l 0.34-23-76 האם היא עוד תגבהה ? ואם יש בעיה האם נמצא פתרון? בתודה מראש רונית
בבדיקת דם התוצאה 4.89 miu\l 0.34-23-76 - תוצאה של מה? בגיל 13.8 גיל עצמות 17 - הוא קידום גדול בגיל עצמות וחשוב לדעת, אם אפשר מה הסיבה. לעיתים לסיבה יש השפעה בריאותית בגיל עצמות 17 הנערה הגיעה ל 99.8% מהגובה הסופי יש תחום שגיאהאך התוספת העתידית לגובה בגיל עצמות זה קטנה מאד בגיל עצמות כזה יעילות תרופות היא זניחה ואינה כדאית
אני בן 14 , עשיתי בדיקת כף יד גיל עצמות מתאים לגיל 17 , גובה 161 ס"מ. אמרו שזה הגובה סופי שלי. קשה לקבל את זה .מ מה אפשר לעשות אך אני יכול לגבוה עוד לפחות 10 ס"מ , לא נותנים לי הורמון גדילה .לא מסכים, לא.... מבקש עזרה !!! הורים בגובה 158, 175 ,
זו הסכמה בינלאומית שמעל גיל עצמות 16 לא מתחילים טיפול בהורמון גדילה כיוון שבשלב זה אינו יעיל לי אין כל דרך לעזור לך
שלום דוקטור. לא גבהתי מגיל 14 והדבר הטריד אותי לאחרונה, אני מאוד נמוך. עשיתי לפני 9 חודשים בדיקת גיל עצמות שלא הסכימו לבדוק אותה אבל הצילום עצמי. אז החלטתי להשוות בעצמי לפי האינטרנט וראיתי שהצילום הוא טיפה יותר משל גיל 15, ושהאין התחברות של העצמות בצורה מלאה באיזורים מסוימים, כמו גיל בגיל 18 (היו דוגמאות של כמה גילאים שמצאתי ביניהם גיל 15 ו-.518, לא מעל ולא באמצע. אם אכן גיל העצמות הוא כמו של 15, האם אוכל לעשות משהו כדי לגבוה? תוכל אולי להסתכל בצילום ולהגיד לי אם זה המצב? תודה מראש.
עליך לפנות עם הצילום לביקת אנוקרינולוג ילדים ומתבגרים אין כל דרך אחרת להחליט
הבן שלי נלחם נגד זריקה כל יום בהורמון גדילה. שמעתי שיש הורמון הניתן פעם בשבוע. איך אפשר להשיג אותו?
כ-10 שנים כבר עובדים על מציאת הורמון יעיל כזה. באירופה נגמר מחקר שנמשך כ-7 שנים על הורמון כזה. המחקר הסתיים והרשויות בארה"ב (FDA) והמקבילה באירופה דנים כעת אם לאשר אותו לשימוש. גם אם יאושר, לא יגיע לארץ בזמן סביר. בארץ יש הורמון כזה בשלב של מחקר. מצרפים למחקר זה רק ילדים שחסר להם הורמון גדילה ועדיין לא החלו טיפול. חלק מהמטופלים בהורמון זה נמצאים באירופה ובעתיד הקרוב במספר מרכזים בארה"ב ריכוז הטיפול בארץ נמצא בביה"ח קפלן ברחובות
שלום אני בן 17 וחצי ולאחרונה התחיל לצמוח לי מעט שיער בפנים קצת מתחת לפאות, (לא ממש זקן שיער כזה כמו לבנות). האם זה מעיד על התבגרות מאוחרת? גם צמחתי לגובה אחרי גיל 15 לפחות ב15 ס"מ, זה נחשב הרבה לגבוה בגיל כזה? תודה
בגרות לא נקבעת לפי צמיחת שער אלא לפי גודל האשכים. יש כאלה שהגיעו לבגרות מלאה וצמיחת השער בפנים מופיעה כ 2-3 מאוחר יותר 15 סמ בדרגת התבגרות גבוהה זההרבה. אבל למידע זה אין שום ערך. זה לא אומר כמה גדילה נותרה לך ולאיזה גובה תגיע בסוף הגדילה. המידע החיוני לענות על השאלות הוא צילום כף יד לגיל עצמות
שלום רב, בני בן 16.5 ואינו גובה מזה זמן רב. אביו 1.72 סמ ואילו אני 1.58. אם כי הסבים משני הצדדים גבוהים מאוד. בני לוחץ עלי ללכת לאנדוקרינולוג עמ שיוכל לקבל הערכה לגבי טווח הגדילה שלו. האם בגיל הזה עדיין ניתן לתת טיפול במידה וימצא לנכון? אודה לתשובתך. בתודה מראש
נער שלא גדל זמן רב קרוב לוודאי שגמר לגדול כדי לדעת זאת בקשי מרופא ילדים\משפחה לבצע צילום כף יד לגיל עצמות. דרכו יראו מה מצב הגדילה
שלום רב, עשינו לבני בן השש וחצי שנים בדיקות היום היות וכבר שבוע מתלונן על חולשה וכאבי ראש.ואינו אוכל. האם אני צריכה ללכת עם בדיקות אלו לאנדקרינולוג ? LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 73.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.*.......) AST(GOT) 43.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* CHOLESTEROL 116.00 MG/DL ( 75.00- 170.00) (...*.....) CREATININE SER. 0.30 MG/DL ( 0.30- 0.80) (*........) SODIUM SERUM 137.00 MMOL/L ( 134.00- 145.00) (.*.......) POTASSIUM SERUM 4.47 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) HDL-CHOLEST. 46.00 MG/DL ( 40.00- 85.00) (*........) LDL-CHOLEST. 60.40 MG/DL ( 50.00- 110.00) (.*.......) IRON 42.00 UG/DL ( 50.00- 120.00)*(.........) TRIGLYCERIDES 48.00 MG/DL ( 30.00- 110.00) (.*.......) TSH 6.66 MIU/L ( 0.40- 5.80) (.........)* FERRITIN 16.10 NG/ML ( 9.50- 100.00) (*........) VITAMIN B12 630.00 PG/ML ( 145.00- 914.00) (.....*...) WBC 6.90 K/UL ( 4.00- 10.50) (...*.....) NEUTROPHILS 3.40 K/UL ( 1.50- 6.00) (...*.....) NEUTROPHILS % 48.70 % ( 34.00- 59.00) (....*....) LYMPHOCYTES 2.76 K/UL ( 1.40- 4.20) (...*.....) LYMPHOCYTES % 39.80 % ( 28.00- 52.00) (...*.....) MONOCYTES 0.48 K/UL ( 0.16- 1.00) (..*......) MONOCYTES % 6.90 % ( 4.00- 10.00) (...*.....) EOSINOPHILS 0.26 K/UL ( 0.00- 0.63) (...*.....) EOSINOPHILS % 3.76 % ( 0.00- 6.00) (.....*...) BASOPHILS 0.05 K/UL ( 0.00- 0.16) (..*......) BASOPHILS % 0.78 % ( 0.00- 1.50) (....*....) RBC 4.41 M/UL ( 3.90- 5.70) (..*......) HEMOGLOBIN 12.90 G/DL ( 12.00- 15.00) (..*......) HEMATOCRIT 38.90 % ( 33.00- 43.00) (....*....) MCV 88.10 FL ( 74.00- 95.00) (.....*...) MCH 29.30 PG ( 24.00- 32.00) (.....*...) MCHC 33.20 G/DL ( 32.00- 35.50) (..*......) PLATELETS 277.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (...*.....) MPV 9.80 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...) RDW 12.60 % ( 11.00- 16.00) (..*......) תודה.
לא ברור לי למה בחרת אנדוקרינולוג הבדיקות האלה הן בדיקות כלליות שאינן קשורות לנושא של כאב ראש רופא ילדים טוב יודע מה לעשות כולל טיפול בחוסר ברזל שיש לבן חןלשה וכאבי ראש ממושכים דורשים פניה דחופה לראות את קרקעית העיניים. הסתכלות על עצב הראיה היא "ראי למוח" גם כדאי ללכת בהקדם לבדיקת נוירולוג ילדים
שלום דוקטור. האם בכל מקרה של מאקרואדנומה מבצעים ניתוח של ההיפופיזה ? האםניתן לדכא הפרת ההורמון GFI-1 רק טיפול תרופתי? בכמה זמן ? מה הגישה של המערכת לסירוב של חולה לביצוע הניתוח כאשר בטיפול תרופתי יש ירידה משמעותית של של הערכים אבל עדיין לא בנורמל?
אתה מבוגר, פנה לאנדוקרינולוג של מבוגרים גם הוא, בלי לדעת את פרטי הבדיקות שלך ופרטי הצילומים, לא יוכל לתת לך תשובה רצינית
שלום, הבחנתי שלבני בן ה-3 יש שיער רב על הגוף - בשפם, לאורך הזרועות, באוזניים, בגב העליון וברגליים. רוב רובו של השיער הוא בהיר מאוד אבל, עדיין. בעל נוכחות והגוף עצמו לא חלק. בחלק מהאזורים (בגב ובשוקיים) השיער הוא בצבע שחור (אבל בכל מקרה הוא לא גס). שאלותיי הן: האם יש צורך לבדוק את זה ומהן אפשרויות הטיפול לבעיה כזאת? האם יש דברים נוספים עליי לשים לב אליהם? האם אפשר לקבל בדיקות אותן צריך לעשות על מנת לדעת האם הבעיה היא אסתטית או רפואית? קראתי בחלק מהתגובות ששיער פלומתי הוא לא מדאיג. יחד עם זאת אני קצת מודאגת מכמות השיער הגדולה על גופו. אפילו על האוזניים יש שיער. אמנם פלומתי ולא קהה, אבל עדיין שיער... תודה רבה, רקפת
לא ניתן לדבר על אפשרויות לפני שבודקים את הילד. לאחר שאנדוקרינולוג בודק את הילד הוא מחליט על בדיקות ורק לאחר מכן אפשר לדון על עקרונות טיפוליים עלייך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום ועם צילום כף יד לגיל עצמות. אם הסיבה בעיה הורמונלית, בחלק מהמקרים יש עיליה באחוזוני הגובה וגיל העצמות מתקדם
שלום רב , בתי בת ה -17 נמוכת קומה (1.50) . אבקש לדעת למי עלי לפנות ע"מ לבדוק אפשרויות טיפול להמשך גדילתה . אנו מבוטחים במכבי זהב . תודה רבה מראש!
שלום. בת שלי בת 6 ו 8 חודשים, סובלת מהשמנה . בבדיקת כף היד גיל עצמות מתאים ל 7 ו10 חודשים, פרופיל הורמונלי תקין. אם יש צורך לדאוג?
בהחלט כן. השמנה גורמת להאצת גיל עצמות וככל שההשמנה נמשכת יותר זמן ואחוז עודף המשקל עולה ההתקרבות לגובה הסופי מהירה יותר על כן אם את דואגת לגובהה חובה עליך לטפל במניעת ההשמנה
בתי בת 3.5 שנים, נולדה פגית עם היסטוריה רפואית ועכשיוית רבה. בבדיקות אנדוקריניות התוצאה של TSH תמיד תקינה אך ה- T3 תמיד גבוה. האם יש לכך משמעות?
בתי בת ה12 היום נמצאת הגובהה 145, כחלק מבירור קומה נמוכה בוצעו בדיקות דם שכולם היו תקינות לפי גיל עצמות היא מתאימה לגיל 13 ולפי האנדוקרנולוגית היא סגרה כמעט את האפשרות לגדול ואמרנה שכנראה הגובהה הסופי יהיה מתחת 150, לבתי לא הייתה התבגרות מוקדמת הנצת שדייםצושיעור החלו בגיל 9 ומחזור בגיל 11. האם עש לי מה לעשות?
לאחר גיל 8 זו אינה התבגרות מוקדמת. בנות המתבגרות בזמן אך במהירות יכולות להשלים התבגרות תוך 20 חודש לאחר קבלת המחזור רוב הבנות הנמוכות מוסיפות 4-6 סמ עד לגובה הסופי. בד"כ במצב זה טיפול אינו יעיל
הבת שלי בת 12 אובחנה על ידך בחוסר 21 הידרוקסילז והיה לה ספטיק שוק בגיל 5, כיום היא לוקחת כדור הידרוקורטיזון 10 מיליגרם. השאלה שלי אם היא יכולה להיות בחברת ילדים שקיבלו חיסון פוליו? בעיתון כתוב שזה מסוכן למי שלוקח סטרואידים... תודה מראש אירית
הסכנה היא לכאלה שמקבלים מינון גבוה של סטרואידים הפוגע במנגנון החיסון. החסר 21 הידרוקסילס הטיפול הוא במינון קטן ולכן לא נראה לי שמסוכן
עניתי לשאלתך על התאום השני. הכותרת :"יש עוד סיכוי?"
ל
לבן שלי בן שלוש וחצי יש הרבה שערות על הגוף וחלקן שחורות אם כי לא גסות. איך יודעים אם הבעיה היא קוסמטית או הורמונלית? אשפר לקבל את רשימת הבדיקות שעליי לעשות? אם הבעיה היא הורמונלית - האם הטיפול אפקטיבי? אם הבעיה היא אסתטית - האם הטיפול אפקטיבי? בתודה מראש.
לא סביר לתת רשימת בדיקות לפני בדיקת הילד. אולי הוא לא צריך בכלל בדיקות? יבדק על ידי אנדוקרינולוג והוא יחליט אם יש צורך בבדיקות
שלום פרופסור צדיק, גובהי בבוקר 1.89 ובלילה 1.87.5 זאת אני מודד במטר שצמוד למשקוף כאשר עקביי, אחוריי,כתפיי וראשי נוגעים בו ויש לי קופסה על הראש שמישהו מוחץ לי על הראש. שמדדתי בסטודיו מטר מדד המשקל וגובה אצל האחות יצא לי 1.86.. מדוע זה ככה? ירד לי עוד גובה במשך היום כי זה היה אחר הצהריים או שהמדד הזה לכ תקין? זה חשוב לי למקצוע שלי , אני שחיין. תודה מראש על תשובתך ועזרתך , אילון.
במשך היום יש לחץ חוליות עמוד השדרה על הסחוסים ביניהם ולכן הלחץ של שעות רבות גורם לסחוסים להיות נמוכים ועל כן הגובה נמוך יותר. בלילה אין לחץ והנבדקיםנמדדים גבוהים יותר
ביתי בת 8, החלה הנצת שדיים ושיעור בבית השחי. וכן ריח זיעה חריף. גיל עצמות 7 ועשרה חודשים. בדיקות דם:estradiol e2 287 h17 progeaterone : 1.7 tsh 2/98 lh < 0.2 fsh 1.1 dhea sulphate 1.4 יש לי תור לאנדו' רק בעוד חודשיים, האם הבדיקה דחופה יותר? האם אינני מאבדת זמן יקר? תודה...
חודשיים אינם בעיה
ראשית, תודה על התגובה הכל כל מהירה אני מביהנ לשא ניתן לתת הורמון גדילה לילד בן 15 שגובהו 1.75 מלבד תזונה ספורט ושינה יד עוד משהו שניתן לעשות כדי לגבוה בגיל 15 ?
בני בן ה-10 וחצי התחיל לקבל זריקות דה קפפטיל בחודש שעבר. מספר שאלות בבקשה: - אחרי כמה זריקות חשים בעצירת ההתפתחות או נסיגה ? - על משמעות של ערך 6.7 בבדיקת אלפה פטו פרוטאין. תודה מראש.
בגיל 10 זו אינה התבגרות מוקדמת. התבגרות המתחילה לאחר גיל 9 אינה מוקדמת לפעמים ניתן לראות לאחר כ 4 חודשים בלי לראות את פתק המעבדה לא אוכל לענות. שאלי את הרופא המטפל בך
שלום, הבחנתי שלבני בן ה-3 יש שיער רב על הגוף - בשפם, לאורך הזרועות, באוזניים, בגב העליון וברגליים. רוב רובו של השיער הוא בהיר מאוד אבל, עדיין. בעל נוכחות והגוף עצמו לא חלק. שאלותיי הן: האם יש צורך לבדוק את זה ומהן אפשרויות הטיפול לבעיה כזאת? האם יש דברים נוספים עליי לשים לב אליהם? תודה רבה, רקפת
לאחר שקראתי חלק מהשאלון בפורופ רציתי לחדד את תיאור השיער - ברוב הגוף השיער פלומתי ורק ברגלים הוא מעט מאוד בצבע שחור (עדין יחסית). קראתי בחלק מהתגובות ששיער פלומתי הוא לא מדאיג. יחד עם זאת אני קצת מודאגת מכמות השיער הגדולה על גופו. אפילו על האוזניין יש שיער. אמנם פלומתי ולא קהה, אבל עדיין שיער... שוב, תודה רבה.
אני בן 15 ונעצר לי הגביהה.אבל תראה מה מצאתי באינטרנט!----- האם אתה מאמין לזה??איך אני משיג את זה?הם לא השאירו לא פלאפון ולא כלום!האם כדאי לי לקחת את זה?תודיע לי על תשובה מהר!אני רואה פה אנשים שגבהו בזה לפחות 3 ס''מ בחודש!!!
בני בן 15 עוסק בספורט שמחייב גובה. הוא מוכשר מאוד בתחומו אך עשוי לוותר על החלום שלו להצליח כספורטאי בתחומו אם לא יגבה בעוד כ- 5 סמ. כיום גוב הו 1.75 ולצורך התאמה לתפקיד בעתיד צריך להגיע לפחות ל- 1.80 הוא אוכל טוב ישן טוב ועושה פעילות ספורטיבית מאומצת 4-5 פעמים בשבוע. האם ניתן להזריק לו הורמון גדילה ומי מאשר זאת כמובן שבקופת חולים לא יאשרו לו כי גובהו תקין האם ניתן לעשות זאת באופן פרטי.
לא קשור לרפואה פרטית או ציבורית אין בארץ רשות חוקית לתת הורמון גדילה ליעלד בגובה תקין
שלום, יש לי תינוק בן שנה עם פין מאוד קטן. רק לאחרונה גיליתי שישנה תופעה של מיקרו פין וניתן לטפל בה בזריקות הורמונים. מיד קבעתי תור לאנדוקרינולוג שקיבל אותי בהקדם האפשרי ולטענתו יש לתינוק מיקרו פין גבולי וכדי למנוע בעיות בגיל ההתבגרות הוא ממליץ על 3 זריקות. מיד קבעתי תור אצל עוד אנדו שהיה אפשר להגיע הכי מהר וגם הוא אמר, לאחר ששמע את חוות הדעת של הראשון, שיש לתנוק גבולי והוא ממליץ על 3-5 זריקות. ניסיתי לקבוע גם תור אליך, אבל התור הכי מוקדם שהצלחתי לקבוע הוא רק לסוף אוגוסט. בגלל שהילד עוד שבועיים בן שנה, הומלץ לי להתחיל את הזריקות לפני שאני מגיעה אליך, לעוד חוות דעת, על מנת שלא יהיה מאוחר מידי מבחינת הגיל. אתמול הייתי שוב אצל מומחה, מנהל מחלקת אורולוגיה באחד מבתי החולים בארץ, שביטל לחלוטין את האבחנה של שני האנדוקרינולוגים הקודמים, וטען שהפין תקין לחלוטין ושאין מה להזריק לתינוק סתם הורמונים.עכשיו אני מבולבלת וחסרת אונים. מנסה בכל דרך אפשרית להקדים את התור אליך, לפני שאני מתחילה עם הזריקות, אבל לשווא. מה דעתך?? איך יתכן ששני אנדקרינולוגים מייעצים חד משמעית על זריקות ואורולוג שולל את זה בביטחון מלא. יש לציין, שהילד לא נימול עדיין בגלל בעיות רפואיות נוספות, שלא קשורות לפין והוא אמור לעבור ברית מילה בשניידר באמצע ספטמבר. גם אורולוג של קפלן וגם אורולוג של שניידר, שבדקו אותו בגלל הברית שהוא אמור לעבור, לא זיהו אצלו בעיה באיבר המין וטענו שהפין קטן רק בגלל השומן.רציתי לדעת מה דעתך? האם להתחיל את הזריקה הראשונה לפני שאני מגיעה אליך או לחכות ל29.8 ולראות מה תהיה חוות דעתך על המקרה. אני מפחדת שהיה מאוחר מידי מבחינת הגיל. הילד יהיה בן שנה ב3/9. אודה לך מקרב לב על תשובה מהירה. גלי
בלי לראות ולבדוק אינני יכול לתת חוות דעת הזמן עד 29.8 אינו קריטי וניתן לחכות
שלום דוקטור צדיק, אני מצטרף לשאלה מעלי, אך לצערי בננו בן 3 שנים כבר. האם מומלץ לקבוע פגישה ולבדוק האם ניתן לטפל בו שכבר מאוחר מדי. יש לציין שבגיל שנה וחצי אובחן ונותח באשך טמיר (השני היה נייד) ובנוסף אובחן אצלו היפוספדיאס קל ללא צורך בטיפול לדברי האורולוג. לשאלת הגודל האורולוג אמר גבולי ולא הוסיף... לצערי עברה שנה וחצי ולא חשבנו שמלבד אורולוג ילדים יש גם צורך וכדאיות להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים. האם עדיין נותר לעשות דבר מה כדי לשפר את חיי הילד שלנו בעתיד? תודה
אם כן. מהן התוצאות? תודה
שלום רב ביתי בת שנה וארבעה חודשים, מהיום שנולדה היא מפרישה ריח לא נעים של זיעה מהראש, גם מיד אחרי מקלחת הריח הלא נעים מופיע. אני לא מרגישה שהיא מזיעה יתר על המידה. הסדינים אף פעם לא רטובים מזיעה. פנאן מדובר בתופעה שדורשת אבחון או טיפול?
שלום פרופסור צדיק. ראשית רציתי לחזק אותך על התשובות הרציניות והאחראיות שאתה כותב בסבלנות כה רבה בפורום זה. נדיר להיתקל בפורום כל כך איכותי ברשת. שאלתי היא האם אתה מכיר חומר בספרות המקצועית אשר מדבר על קשר בין מתן הורמון גדילה לבנות, במקרה של חסר בהורמון זה לבין התבגרות מינית מוקדמת. או האם קיים קשר בין מתן הורמון גדילה לשיעור מיני מוקדם בבנות, בסביבות גיל שבע. במידה וכן, אודה לך אם תוכל לקשר אותי למאמרים הרלוונטיים. תודה רבה.
אתם מערבים התבגרות מינית מוקדמת בבנות עם שעור התבגרות מינית מוקדמת היא גדילת שדיים לפני גיל 8 שהיא בגלל הורמון נשי מהשחלות. שעור מיני מוקדם מקורו בבלוטת יותרת הכיליה- זה מסלול הורמונלי אחר. הורמון גדילה אינו משפיע על צמיחת שעור מיני
שלום, בני בן ה 11 נמצא למעלה משנתיים במעקב גדילה ובפגישה האחרונה היינו בטוחים שיהיה ניתן לקבל אישור מקופ"ח מכבי לזריקות . התברר שהם הורידו שוב את הנתונים לזכאות . האם בכל קופ"ח נתוני הזכאות דומים ? אנחנו כבר מיואשים... תודה.
בכל קופות החולים הנתונים דומים