פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני בן 14 , עשיתי בדיקת כף יד גיל עצמות מתאים לגיל 17 , גובה 161 ס"מ. אמרו שזה הגובה סופי שלי. קשה לקבל את זה .מ מה אפשר לעשות אך אני יכול לגבוה עוד לפחות 10 ס"מ , לא נותנים לי הורמון גדילה .לא מסכים, לא.... מבקש עזרה !!! הורים בגובה 158, 175 ,
זו הסכמה בינלאומית שמעל גיל עצמות 16 לא מתחילים טיפול בהורמון גדילה כיוון שבשלב זה אינו יעיל לי אין כל דרך לעזור לך
שלום דוקטור. לא גבהתי מגיל 14 והדבר הטריד אותי לאחרונה, אני מאוד נמוך. עשיתי לפני 9 חודשים בדיקת גיל עצמות שלא הסכימו לבדוק אותה אבל הצילום עצמי. אז החלטתי להשוות בעצמי לפי האינטרנט וראיתי שהצילום הוא טיפה יותר משל גיל 15, ושהאין התחברות של העצמות בצורה מלאה באיזורים מסוימים, כמו גיל בגיל 18 (היו דוגמאות של כמה גילאים שמצאתי ביניהם גיל 15 ו-.518, לא מעל ולא באמצע. אם אכן גיל העצמות הוא כמו של 15, האם אוכל לעשות משהו כדי לגבוה? תוכל אולי להסתכל בצילום ולהגיד לי אם זה המצב? תודה מראש.
עליך לפנות עם הצילום לביקת אנוקרינולוג ילדים ומתבגרים אין כל דרך אחרת להחליט
הבן שלי נלחם נגד זריקה כל יום בהורמון גדילה. שמעתי שיש הורמון הניתן פעם בשבוע. איך אפשר להשיג אותו?
כ-10 שנים כבר עובדים על מציאת הורמון יעיל כזה. באירופה נגמר מחקר שנמשך כ-7 שנים על הורמון כזה. המחקר הסתיים והרשויות בארה"ב (FDA) והמקבילה באירופה דנים כעת אם לאשר אותו לשימוש. גם אם יאושר, לא יגיע לארץ בזמן סביר. בארץ יש הורמון כזה בשלב של מחקר. מצרפים למחקר זה רק ילדים שחסר להם הורמון גדילה ועדיין לא החלו טיפול. חלק מהמטופלים בהורמון זה נמצאים באירופה ובעתיד הקרוב במספר מרכזים בארה"ב ריכוז הטיפול בארץ נמצא בביה"ח קפלן ברחובות
שלום אני בן 17 וחצי ולאחרונה התחיל לצמוח לי מעט שיער בפנים קצת מתחת לפאות, (לא ממש זקן שיער כזה כמו לבנות). האם זה מעיד על התבגרות מאוחרת? גם צמחתי לגובה אחרי גיל 15 לפחות ב15 ס"מ, זה נחשב הרבה לגבוה בגיל כזה? תודה
בגרות לא נקבעת לפי צמיחת שער אלא לפי גודל האשכים. יש כאלה שהגיעו לבגרות מלאה וצמיחת השער בפנים מופיעה כ 2-3 מאוחר יותר 15 סמ בדרגת התבגרות גבוהה זההרבה. אבל למידע זה אין שום ערך. זה לא אומר כמה גדילה נותרה לך ולאיזה גובה תגיע בסוף הגדילה. המידע החיוני לענות על השאלות הוא צילום כף יד לגיל עצמות
שלום רב, בני בן 16.5 ואינו גובה מזה זמן רב. אביו 1.72 סמ ואילו אני 1.58. אם כי הסבים משני הצדדים גבוהים מאוד. בני לוחץ עלי ללכת לאנדוקרינולוג עמ שיוכל לקבל הערכה לגבי טווח הגדילה שלו. האם בגיל הזה עדיין ניתן לתת טיפול במידה וימצא לנכון? אודה לתשובתך. בתודה מראש
נער שלא גדל זמן רב קרוב לוודאי שגמר לגדול כדי לדעת זאת בקשי מרופא ילדים\משפחה לבצע צילום כף יד לגיל עצמות. דרכו יראו מה מצב הגדילה
שלום רב, עשינו לבני בן השש וחצי שנים בדיקות היום היות וכבר שבוע מתלונן על חולשה וכאבי ראש.ואינו אוכל. האם אני צריכה ללכת עם בדיקות אלו לאנדקרינולוג ? LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 73.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.*.......) AST(GOT) 43.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* CHOLESTEROL 116.00 MG/DL ( 75.00- 170.00) (...*.....) CREATININE SER. 0.30 MG/DL ( 0.30- 0.80) (*........) SODIUM SERUM 137.00 MMOL/L ( 134.00- 145.00) (.*.......) POTASSIUM SERUM 4.47 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) HDL-CHOLEST. 46.00 MG/DL ( 40.00- 85.00) (*........) LDL-CHOLEST. 60.40 MG/DL ( 50.00- 110.00) (.*.......) IRON 42.00 UG/DL ( 50.00- 120.00)*(.........) TRIGLYCERIDES 48.00 MG/DL ( 30.00- 110.00) (.*.......) TSH 6.66 MIU/L ( 0.40- 5.80) (.........)* FERRITIN 16.10 NG/ML ( 9.50- 100.00) (*........) VITAMIN B12 630.00 PG/ML ( 145.00- 914.00) (.....*...) WBC 6.90 K/UL ( 4.00- 10.50) (...*.....) NEUTROPHILS 3.40 K/UL ( 1.50- 6.00) (...*.....) NEUTROPHILS % 48.70 % ( 34.00- 59.00) (....*....) LYMPHOCYTES 2.76 K/UL ( 1.40- 4.20) (...*.....) LYMPHOCYTES % 39.80 % ( 28.00- 52.00) (...*.....) MONOCYTES 0.48 K/UL ( 0.16- 1.00) (..*......) MONOCYTES % 6.90 % ( 4.00- 10.00) (...*.....) EOSINOPHILS 0.26 K/UL ( 0.00- 0.63) (...*.....) EOSINOPHILS % 3.76 % ( 0.00- 6.00) (.....*...) BASOPHILS 0.05 K/UL ( 0.00- 0.16) (..*......) BASOPHILS % 0.78 % ( 0.00- 1.50) (....*....) RBC 4.41 M/UL ( 3.90- 5.70) (..*......) HEMOGLOBIN 12.90 G/DL ( 12.00- 15.00) (..*......) HEMATOCRIT 38.90 % ( 33.00- 43.00) (....*....) MCV 88.10 FL ( 74.00- 95.00) (.....*...) MCH 29.30 PG ( 24.00- 32.00) (.....*...) MCHC 33.20 G/DL ( 32.00- 35.50) (..*......) PLATELETS 277.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (...*.....) MPV 9.80 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...) RDW 12.60 % ( 11.00- 16.00) (..*......) תודה.
לא ברור לי למה בחרת אנדוקרינולוג הבדיקות האלה הן בדיקות כלליות שאינן קשורות לנושא של כאב ראש רופא ילדים טוב יודע מה לעשות כולל טיפול בחוסר ברזל שיש לבן חןלשה וכאבי ראש ממושכים דורשים פניה דחופה לראות את קרקעית העיניים. הסתכלות על עצב הראיה היא "ראי למוח" גם כדאי ללכת בהקדם לבדיקת נוירולוג ילדים
שלום דוקטור. האם בכל מקרה של מאקרואדנומה מבצעים ניתוח של ההיפופיזה ? האםניתן לדכא הפרת ההורמון GFI-1 רק טיפול תרופתי? בכמה זמן ? מה הגישה של המערכת לסירוב של חולה לביצוע הניתוח כאשר בטיפול תרופתי יש ירידה משמעותית של של הערכים אבל עדיין לא בנורמל?
אתה מבוגר, פנה לאנדוקרינולוג של מבוגרים גם הוא, בלי לדעת את פרטי הבדיקות שלך ופרטי הצילומים, לא יוכל לתת לך תשובה רצינית
שלום, הבחנתי שלבני בן ה-3 יש שיער רב על הגוף - בשפם, לאורך הזרועות, באוזניים, בגב העליון וברגליים. רוב רובו של השיער הוא בהיר מאוד אבל, עדיין. בעל נוכחות והגוף עצמו לא חלק. בחלק מהאזורים (בגב ובשוקיים) השיער הוא בצבע שחור (אבל בכל מקרה הוא לא גס). שאלותיי הן: האם יש צורך לבדוק את זה ומהן אפשרויות הטיפול לבעיה כזאת? האם יש דברים נוספים עליי לשים לב אליהם? האם אפשר לקבל בדיקות אותן צריך לעשות על מנת לדעת האם הבעיה היא אסתטית או רפואית? קראתי בחלק מהתגובות ששיער פלומתי הוא לא מדאיג. יחד עם זאת אני קצת מודאגת מכמות השיער הגדולה על גופו. אפילו על האוזניים יש שיער. אמנם פלומתי ולא קהה, אבל עדיין שיער... תודה רבה, רקפת
לא ניתן לדבר על אפשרויות לפני שבודקים את הילד. לאחר שאנדוקרינולוג בודק את הילד הוא מחליט על בדיקות ורק לאחר מכן אפשר לדון על עקרונות טיפוליים עלייך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום ועם צילום כף יד לגיל עצמות. אם הסיבה בעיה הורמונלית, בחלק מהמקרים יש עיליה באחוזוני הגובה וגיל העצמות מתקדם
שלום רב , בתי בת ה -17 נמוכת קומה (1.50) . אבקש לדעת למי עלי לפנות ע"מ לבדוק אפשרויות טיפול להמשך גדילתה . אנו מבוטחים במכבי זהב . תודה רבה מראש!
שלום. בת שלי בת 6 ו 8 חודשים, סובלת מהשמנה . בבדיקת כף היד גיל עצמות מתאים ל 7 ו10 חודשים, פרופיל הורמונלי תקין. אם יש צורך לדאוג?
בהחלט כן. השמנה גורמת להאצת גיל עצמות וככל שההשמנה נמשכת יותר זמן ואחוז עודף המשקל עולה ההתקרבות לגובה הסופי מהירה יותר על כן אם את דואגת לגובהה חובה עליך לטפל במניעת ההשמנה
בתי בת 3.5 שנים, נולדה פגית עם היסטוריה רפואית ועכשיוית רבה. בבדיקות אנדוקריניות התוצאה של TSH תמיד תקינה אך ה- T3 תמיד גבוה. האם יש לכך משמעות?
בתי בת ה12 היום נמצאת הגובהה 145, כחלק מבירור קומה נמוכה בוצעו בדיקות דם שכולם היו תקינות לפי גיל עצמות היא מתאימה לגיל 13 ולפי האנדוקרנולוגית היא סגרה כמעט את האפשרות לגדול ואמרנה שכנראה הגובהה הסופי יהיה מתחת 150, לבתי לא הייתה התבגרות מוקדמת הנצת שדייםצושיעור החלו בגיל 9 ומחזור בגיל 11. האם עש לי מה לעשות?
לאחר גיל 8 זו אינה התבגרות מוקדמת. בנות המתבגרות בזמן אך במהירות יכולות להשלים התבגרות תוך 20 חודש לאחר קבלת המחזור רוב הבנות הנמוכות מוסיפות 4-6 סמ עד לגובה הסופי. בד"כ במצב זה טיפול אינו יעיל
הבת שלי בת 12 אובחנה על ידך בחוסר 21 הידרוקסילז והיה לה ספטיק שוק בגיל 5, כיום היא לוקחת כדור הידרוקורטיזון 10 מיליגרם. השאלה שלי אם היא יכולה להיות בחברת ילדים שקיבלו חיסון פוליו? בעיתון כתוב שזה מסוכן למי שלוקח סטרואידים... תודה מראש אירית
הסכנה היא לכאלה שמקבלים מינון גבוה של סטרואידים הפוגע במנגנון החיסון. החסר 21 הידרוקסילס הטיפול הוא במינון קטן ולכן לא נראה לי שמסוכן
עניתי לשאלתך על התאום השני. הכותרת :"יש עוד סיכוי?"
ל
לבן שלי בן שלוש וחצי יש הרבה שערות על הגוף וחלקן שחורות אם כי לא גסות. איך יודעים אם הבעיה היא קוסמטית או הורמונלית? אשפר לקבל את רשימת הבדיקות שעליי לעשות? אם הבעיה היא הורמונלית - האם הטיפול אפקטיבי? אם הבעיה היא אסתטית - האם הטיפול אפקטיבי? בתודה מראש.
לא סביר לתת רשימת בדיקות לפני בדיקת הילד. אולי הוא לא צריך בכלל בדיקות? יבדק על ידי אנדוקרינולוג והוא יחליט אם יש צורך בבדיקות
שלום פרופסור צדיק, גובהי בבוקר 1.89 ובלילה 1.87.5 זאת אני מודד במטר שצמוד למשקוף כאשר עקביי, אחוריי,כתפיי וראשי נוגעים בו ויש לי קופסה על הראש שמישהו מוחץ לי על הראש. שמדדתי בסטודיו מטר מדד המשקל וגובה אצל האחות יצא לי 1.86.. מדוע זה ככה? ירד לי עוד גובה במשך היום כי זה היה אחר הצהריים או שהמדד הזה לכ תקין? זה חשוב לי למקצוע שלי , אני שחיין. תודה מראש על תשובתך ועזרתך , אילון.
במשך היום יש לחץ חוליות עמוד השדרה על הסחוסים ביניהם ולכן הלחץ של שעות רבות גורם לסחוסים להיות נמוכים ועל כן הגובה נמוך יותר. בלילה אין לחץ והנבדקיםנמדדים גבוהים יותר
ביתי בת 8, החלה הנצת שדיים ושיעור בבית השחי. וכן ריח זיעה חריף. גיל עצמות 7 ועשרה חודשים. בדיקות דם:estradiol e2 287 h17 progeaterone : 1.7 tsh 2/98 lh < 0.2 fsh 1.1 dhea sulphate 1.4 יש לי תור לאנדו' רק בעוד חודשיים, האם הבדיקה דחופה יותר? האם אינני מאבדת זמן יקר? תודה...
חודשיים אינם בעיה
ראשית, תודה על התגובה הכל כל מהירה אני מביהנ לשא ניתן לתת הורמון גדילה לילד בן 15 שגובהו 1.75 מלבד תזונה ספורט ושינה יד עוד משהו שניתן לעשות כדי לגבוה בגיל 15 ?
בני בן ה-10 וחצי התחיל לקבל זריקות דה קפפטיל בחודש שעבר. מספר שאלות בבקשה: - אחרי כמה זריקות חשים בעצירת ההתפתחות או נסיגה ? - על משמעות של ערך 6.7 בבדיקת אלפה פטו פרוטאין. תודה מראש.
בגיל 10 זו אינה התבגרות מוקדמת. התבגרות המתחילה לאחר גיל 9 אינה מוקדמת לפעמים ניתן לראות לאחר כ 4 חודשים בלי לראות את פתק המעבדה לא אוכל לענות. שאלי את הרופא המטפל בך
שלום, הבחנתי שלבני בן ה-3 יש שיער רב על הגוף - בשפם, לאורך הזרועות, באוזניים, בגב העליון וברגליים. רוב רובו של השיער הוא בהיר מאוד אבל, עדיין. בעל נוכחות והגוף עצמו לא חלק. שאלותיי הן: האם יש צורך לבדוק את זה ומהן אפשרויות הטיפול לבעיה כזאת? האם יש דברים נוספים עליי לשים לב אליהם? תודה רבה, רקפת
לאחר שקראתי חלק מהשאלון בפורופ רציתי לחדד את תיאור השיער - ברוב הגוף השיער פלומתי ורק ברגלים הוא מעט מאוד בצבע שחור (עדין יחסית). קראתי בחלק מהתגובות ששיער פלומתי הוא לא מדאיג. יחד עם זאת אני קצת מודאגת מכמות השיער הגדולה על גופו. אפילו על האוזניין יש שיער. אמנם פלומתי ולא קהה, אבל עדיין שיער... שוב, תודה רבה.
אני בן 15 ונעצר לי הגביהה.אבל תראה מה מצאתי באינטרנט!----- האם אתה מאמין לזה??איך אני משיג את זה?הם לא השאירו לא פלאפון ולא כלום!האם כדאי לי לקחת את זה?תודיע לי על תשובה מהר!אני רואה פה אנשים שגבהו בזה לפחות 3 ס''מ בחודש!!!
בני בן 15 עוסק בספורט שמחייב גובה. הוא מוכשר מאוד בתחומו אך עשוי לוותר על החלום שלו להצליח כספורטאי בתחומו אם לא יגבה בעוד כ- 5 סמ. כיום גוב הו 1.75 ולצורך התאמה לתפקיד בעתיד צריך להגיע לפחות ל- 1.80 הוא אוכל טוב ישן טוב ועושה פעילות ספורטיבית מאומצת 4-5 פעמים בשבוע. האם ניתן להזריק לו הורמון גדילה ומי מאשר זאת כמובן שבקופת חולים לא יאשרו לו כי גובהו תקין האם ניתן לעשות זאת באופן פרטי.
לא קשור לרפואה פרטית או ציבורית אין בארץ רשות חוקית לתת הורמון גדילה ליעלד בגובה תקין
שלום, יש לי תינוק בן שנה עם פין מאוד קטן. רק לאחרונה גיליתי שישנה תופעה של מיקרו פין וניתן לטפל בה בזריקות הורמונים. מיד קבעתי תור לאנדוקרינולוג שקיבל אותי בהקדם האפשרי ולטענתו יש לתינוק מיקרו פין גבולי וכדי למנוע בעיות בגיל ההתבגרות הוא ממליץ על 3 זריקות. מיד קבעתי תור אצל עוד אנדו שהיה אפשר להגיע הכי מהר וגם הוא אמר, לאחר ששמע את חוות הדעת של הראשון, שיש לתנוק גבולי והוא ממליץ על 3-5 זריקות. ניסיתי לקבוע גם תור אליך, אבל התור הכי מוקדם שהצלחתי לקבוע הוא רק לסוף אוגוסט. בגלל שהילד עוד שבועיים בן שנה, הומלץ לי להתחיל את הזריקות לפני שאני מגיעה אליך, לעוד חוות דעת, על מנת שלא יהיה מאוחר מידי מבחינת הגיל. אתמול הייתי שוב אצל מומחה, מנהל מחלקת אורולוגיה באחד מבתי החולים בארץ, שביטל לחלוטין את האבחנה של שני האנדוקרינולוגים הקודמים, וטען שהפין תקין לחלוטין ושאין מה להזריק לתינוק סתם הורמונים.עכשיו אני מבולבלת וחסרת אונים. מנסה בכל דרך אפשרית להקדים את התור אליך, לפני שאני מתחילה עם הזריקות, אבל לשווא. מה דעתך?? איך יתכן ששני אנדקרינולוגים מייעצים חד משמעית על זריקות ואורולוג שולל את זה בביטחון מלא. יש לציין, שהילד לא נימול עדיין בגלל בעיות רפואיות נוספות, שלא קשורות לפין והוא אמור לעבור ברית מילה בשניידר באמצע ספטמבר. גם אורולוג של קפלן וגם אורולוג של שניידר, שבדקו אותו בגלל הברית שהוא אמור לעבור, לא זיהו אצלו בעיה באיבר המין וטענו שהפין קטן רק בגלל השומן.רציתי לדעת מה דעתך? האם להתחיל את הזריקה הראשונה לפני שאני מגיעה אליך או לחכות ל29.8 ולראות מה תהיה חוות דעתך על המקרה. אני מפחדת שהיה מאוחר מידי מבחינת הגיל. הילד יהיה בן שנה ב3/9. אודה לך מקרב לב על תשובה מהירה. גלי
בלי לראות ולבדוק אינני יכול לתת חוות דעת הזמן עד 29.8 אינו קריטי וניתן לחכות
שלום דוקטור צדיק, אני מצטרף לשאלה מעלי, אך לצערי בננו בן 3 שנים כבר. האם מומלץ לקבוע פגישה ולבדוק האם ניתן לטפל בו שכבר מאוחר מדי. יש לציין שבגיל שנה וחצי אובחן ונותח באשך טמיר (השני היה נייד) ובנוסף אובחן אצלו היפוספדיאס קל ללא צורך בטיפול לדברי האורולוג. לשאלת הגודל האורולוג אמר גבולי ולא הוסיף... לצערי עברה שנה וחצי ולא חשבנו שמלבד אורולוג ילדים יש גם צורך וכדאיות להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים. האם עדיין נותר לעשות דבר מה כדי לשפר את חיי הילד שלנו בעתיד? תודה
אם כן. מהן התוצאות? תודה
שלום רב ביתי בת שנה וארבעה חודשים, מהיום שנולדה היא מפרישה ריח לא נעים של זיעה מהראש, גם מיד אחרי מקלחת הריח הלא נעים מופיע. אני לא מרגישה שהיא מזיעה יתר על המידה. הסדינים אף פעם לא רטובים מזיעה. פנאן מדובר בתופעה שדורשת אבחון או טיפול?
שלום פרופסור צדיק. ראשית רציתי לחזק אותך על התשובות הרציניות והאחראיות שאתה כותב בסבלנות כה רבה בפורום זה. נדיר להיתקל בפורום כל כך איכותי ברשת. שאלתי היא האם אתה מכיר חומר בספרות המקצועית אשר מדבר על קשר בין מתן הורמון גדילה לבנות, במקרה של חסר בהורמון זה לבין התבגרות מינית מוקדמת. או האם קיים קשר בין מתן הורמון גדילה לשיעור מיני מוקדם בבנות, בסביבות גיל שבע. במידה וכן, אודה לך אם תוכל לקשר אותי למאמרים הרלוונטיים. תודה רבה.
אתם מערבים התבגרות מינית מוקדמת בבנות עם שעור התבגרות מינית מוקדמת היא גדילת שדיים לפני גיל 8 שהיא בגלל הורמון נשי מהשחלות. שעור מיני מוקדם מקורו בבלוטת יותרת הכיליה- זה מסלול הורמונלי אחר. הורמון גדילה אינו משפיע על צמיחת שעור מיני
שלום, בני בן ה 11 נמצא למעלה משנתיים במעקב גדילה ובפגישה האחרונה היינו בטוחים שיהיה ניתן לקבל אישור מקופ"ח מכבי לזריקות . התברר שהם הורידו שוב את הנתונים לזכאות . האם בכל קופ"ח נתוני הזכאות דומים ? אנחנו כבר מיואשים... תודה.
בכל קופות החולים הנתונים דומים
יש לי תאומים נמוכים בני 14 , לאחד מהם גיל עצמות 17 ,האם יש עוד טעם כלשהוא במתן הורמון גדילה , האם אפשרי לעצור התפתחות מינית כשהיא כבר מתקדמת? מהן הבדיקות שיש לערוך לבירור הקומה הנמוכה בהנחה שאין חוסר בהורמון גדילה ? לתאום השני גיל עצמות 16 ואובחן מזמן כ s g a ולא קיבל מעולם טיפול הורמונלי ,אותן שאלות גם לגביו סליחה על ריבוי השאלות ותודה גדולה
בגיל עצמות 17 שום טיפול אינו משפיע אין מספיק נתונים על התאום השני כגון: דרגת התבגרות, גובה נוכחי בעיות בריאותיות אחרות?
גובהו הנוכחי 153 . לא נמצאו בעיות רפואיות אחרות ודרגת התפתחות מינית היא לפחות 4 לפי טנר (הבדיקה נערכה לפני כמה חודשים) לפי הבנתי אין לי עוד מה לעשות , האם יתכן טעות מהותית בפענוח גיל עצמות או שזה בהכרח מתאים גם לדרגת ההתפתחות המינית ? אודה לתשובתך , מתלבטת אם לפנות למומחה
ל
תודה לך על התעניינותך -להלן רמות ה- TSH כפי שדרשת : אזכיר , שאלתי היתה לגבי ילד בן 6,5 אשר בבדיקת דם התברר שקיימת "תת פעילות בלוטת התריס" בוצעו שתי בדיקות רופא המשפחה החליט להתחיל טיפול תרופתי בטיוטרקס - 1. בתאריך- 21-7-13 רמתה-TSH הינה 11,50 . 2. בתאריך- 28-7-13 רמת ה-TSH הינה 15,60 . 3.רמת ה-TFREE4 הינה -15,0 . מזו שבועיים והיחד מקבל טיוטרקס בכל יום , האם ישנו צורך להתחיל בטיפול תרופתי . תודה רבה לך .
בדרך כלל במקרים כאלה אני מנסה להגיע לאבחנה 1) בעזרת נוגדנים נגד הבלוטה - לוודא האם זו מחלת השימוטו 2) לוודא האם זו דלקת של בלוטת התריס (דלקת תת חריפה היא תופעה חולפת שאינה זקוקה לטיפול 3) האם זו בלוטת תריס שלא התפתחה ואינה במקומה בוקדים זאת על ידי קליטת טכנציום או אולטראסאונד
שלום רב, ביתי בת ה-3 נולדה שעירה מאוד בכל הגוף- ידיים, רגליים, גבות מחוברות וגב. לאחרונה הופיע לה פס כהה באיזור הבטן מהפופיק עד לאיבר המין בדומה לפס שיש לנשים בהיריון. האם מדובר בתופעה הורמונלית? האם תמליץ לפנות לאנדוקרינולוג?
אינני יכול לנחש מה זה. פנו תחילה לרופא הילדים תחילה. אם יש חיבור גבות ועוד לעיתים צריך עצה באבחון מגנטיקאי
נפנה לרופא הילדים. בנוגע לגנטיקאי- באילו היבטים הוא יוכל להועיל? (מלבד לאבחן בעיה גנטית). למותר לציין כי אני ובעלי שעירים במידה, אך לא ברמות כמו של הילדה. האם יוכל להציע טיפול תרופתי?
האם כאשר חסר לך בתזונה קלוריות ואתה ממשיך לגבוהה בקצב איטי יותר גיל העצמות מתעכב? או עולה באותו קצב? אני בן 15 וחצי וגיל העצמות שלי 14 הגדילה שלי הואטה בשנתיים וחצי גבהתי כ-10 ס"מ היום כ-152 גובה. אין לי שפם או זקן אני נראה כמו ילד בין 13 במקסימום. הבנתי שגיל העצמות מראה לאיזה אחוז מהגובה הסופי הגעתי האם זה נכון? לאיזה גובה סופי אני אמור להגיע 152 ס"מ גיל עצמות 14. ושוב סליחה אם אני חוזר על עצמי אבל עם קצב הגדילה איטי בגלל תזונה יכול להיות שזאת הסיבה לאיחור בגיל העצמות? ולהתפתחות המאוחרת? תודה מראש פרופסור צדיק.
בגיל עצמות 14 מגיעים בממוצע ל 92.7% מהגובה הסופי - טווח שגיאה של כ 5 סמ לכל כוון לעיתים גיל העצמות מתקדם בגלל התקדמות התבגרות למרות האטה בגדילה בגלל פגיעה תזונתית
"לעיתים גיל העצמות מתקדם בגלל התקדמות התבגרות למות האטה בגלל פגיעה תזונתית", זה אומר שזה לכאן או לכאן שיש סיכוי שגרמתי לעצמי נזק בלתי הפיך? או שיש סיכוי שבסה"כ גרמתי לעיכוב בהתבגרות? יש דרך לבדוק את זה לבקש מרופא המשפחה איזה בדיקה מסויימת? שאלה אחת אחרונה בהחלט רק בבקשה בבקשה תענה לי עליה יש איזה סימן או משהו מסויים שאני אמור לחוש שאני בגיל ההתבגרות? תודה רבה לך מראש וסליחה על החפירה.
שלום רב, ביתי בת 8 ו-8 חודשים. גובה 131 ס"מ, משקל 29 ק"ג. החלה הנצת שדיים. צילום כף יד הראה התאמה לגיל הכרונולוגי. אנדוקרינולוג השאיר לי את ההחלטה האם להתחיל בטיפול לעיכוב ההתפתחות. על פי איזה פרמטרים עלי לקבל החלטה? מה המשמעות מבחינת ההתפתחות המינית? זה אומר שבעוד כשנתיים תקבל כבר מחזור? תודה רבה
הנצת שדיים לאחר גיל 8 היא תופעה טבעית ותקינה ואינה התבגרות מוקדמת אין חישוב בעולם המראה מתי יופיע מחזור הנוהג שלי הוא לראות כעבור 4 חודשים את התקדמות ההתבגרות. אם הקצב מהיר אנו דנים עם ההורים על עיכוב
בתי בת 8 מטופלת כ8 חודשיים ע"י מתן זריקת DECAPEPTYLאחת ל28 ימים התבקשתי לעשות בדיקת גדילה של העצמות שהראתה כי גיל העצמות הנראה הוא קרוב לגיל 11 פער של כמעט שלוש שנים לעומת שנה שעברה שהבדיקה הראתה פער של פחות משנה. מה התוצאות אומרות? האם בעקבות הטיפול ההורמנלי הגדילה תעצר והיא תהייה נמוכה? האם צריך לעשות משהו בנידון? תודה מראש על תשובתך
יש צורך לברר מדוע גיל העצמות הואץ, יתכן וקיימת בעיה נוספת למשל שינוי בפעולה הורמונלית של יותרת הכיליה. זה תפקיד האנדוקרינולוג לברר
לפני שנה וחצי עשינו לבן שלנו גיל עצמות ויצא 9 חודשים מתחת לגיל האמיתי הלכנו לאנדרוקרינולוג שאמר לנו שהילד לא מפותח ויגבה בקיץ. מאז הוא גדל קצת לפעמים ס"מ לחודש אבל לא נתן קפיצה גדולה, לא התחיל לגדל זקן רק שפם ופתאום לפני חודשיים הפסיק לגדול. הוא 160 וההורים 176 , 164 השאלה שלנו ההורים מה לעשות? האם יתכן שילד מפסיק לגדול ופתאום ממשיך? תודה
שכחתי לצייןשבדיקת גיל עצמות עדכנית להיום לפני שבוע אמרה שגיל עצמות שלו 13 שנים ושש חודשים.
בתנו בת 10.5 בעקומה מתחת לאחוזון 3, לאורך השנים. הדבר מפריע לה מאוד. איזה בדיקות יש לעשות לפני האנדרוקרנולוג? עשינו בדיקת גיל עצמות (הבדיקה היחידה שרופא הילדים שלח אותנו). בעבר עשינו גם בדיקת צליאק. עד איזה גיל ניתן לטפל? האם עלינו לפעול בדחיפות? תודה
Glucose, urea, creatinine, Na, K, Ca, P, Alk. Phosphatase, GOT, GPT, Proteins, Albumin CRP, blood count Iron, ferritin, folic ac., B12, IGF-I, TSH, FT4,
שלום אני בן 17 ואני סובל משדיים גבריים בערך 5 שנים.. זה מפריע לי מאוד אני מנסה להוריד כמה שאפשר באחוזי השומן ואני לא רואה הבדל גדול. התפתחה לי הפרעת אכילה בעקבות אי הנוחות מהמראה הזה ואני מטפל בה , אך נדמה שללא פתרון לא אצליח לצאת ממנה. אשמח לשמוע אם באמת אפשרי להוריד את החזה על ידי הורדת אחוזי השומן או שזה מצריך ניתוח?
תחילת כל מודים מקרב לב על התשובה שקיבלנו , הודעתי מתייחסת לתת פעילות בלוטת התריס לילד בן 6,5 - בוצעו שתי בדקיות רמת ה-TSHבשתי הבדיקות גבוהה רמת ה- FT4 VHBV 15 ואילו רמת אנטי TPO הינה 11,9 בוצע צילום רנטגן לבלוטת התריס הכל תקין , התור לאנדקרולוג נקבע ל- 14.10.13 ,רופא המשפחה החליט להתחיל בטיפול תרופתי לאחר שהתייעץ בטלפון עם אנדרקיולוג כבר שבוע וחצי הילד מקבל תרופה שזה קשה לו כרוך בסבל ואי נעימות , בינתיים מה לעשות ?
הבת שלי בת ארבע ושלושה חודשים היא מטופלת אצל ד"ר צוקרמן בחדרה ב18 לחודש היא תעשה לה בדיקת.הורמון גדילה אשמח לדעת.במה זה כרוך בנו כדאי להקל עליה לעבור את הבדיקה בלי סבל. אשמח לעזרה יעל
תלוי באיזו בדיקה מדובר. בכל בדיקה נותנים חומר אחר והתופעות אחרות 1) בדיקת הורמון גדילה על ידי ארגינין דף הסבר להורים מטרת הבדיקה: בדיקת יכולת הפרשת הורמון גדילה בילדים שגדילתם אינה מספקת עקרון הבדיקה: מתן ארגינין (חומצה אמינית הנמצאת בהרכב חלבונים רבים שאנו אוכלים) דרך הוריד הכנה לבדיקה: בנות מעל 8 שנים צריכות לקבל במשך היומיים הקודמים לבדיקה כדורי אסטרופם 1 מגר (Estofem) בצהרים ובערב. בנים מעל גיל 9 שנים, צריכים לקבל 10-7 ימים לפני הבדיקה זריקה של טסטווירון דפו 100 מגר (Testovirone Depo ) לתוך השריר. אופן הבצוע: יש להגיע לבדיקה בשעה 8:30 בבוקר בצום (ילדים מעל גיל שנתיים מ 11 בערב, תינוקות מתחת לגיל שנתיים או במשקל פחות מ- 10 קילוגרם צום מ- 4 בבוקר. למרות הצום מותר לשתות מים בלבד. לפני תחילת הבדיקה קחו את ילדכם לשרותים (שאלו את האחות אם צריך לתת את השתן לבדיקה). הבדיקה נמשכת 2 שעות. בזמן הבדיקה שוכבים עם מחט קטנה בוריד (כדי לחסוך דקירות חוזרות). דרך מחט זו לוקחים 5 דגימות דם (30,0, 60, 90, ו-120 דקות) מתחילת מתן העירוי. תופעות לוואי: לארגינין לא נראו עד היום. כדורי האסטרופם יכולים לגרום בחילה אמצעי זהירות: לאחר גמר בדיקת הורמון גדילה נבדקת רמת הסוכר בדם כדי לוודא שהיא תקינה. יש לאכול ולשתות או לקבל עירוי נוזלים במשך כחצי שעה עם תמיסת מלח וסוכר. נא להגיע לבדיקה עם התחייבות: טופס 17 לבדיקת רופא הכוללת גם בדיקות דם או התחיבות לאשפוז יום 2)בדיקת הורמון גדילה על ידי כלונידין דף הסבר להורים מטרת הבדיקה: בדיקת יכול הפרשת הורמון גדילה בילדים שגדילתם אינה מספקת עקרון הבדיקה: מתן כלונידין דרך הפה, בכדור גורמת להפרשת הורמון גדילה אופן הבצוע: יש להגיע לבדיקה בשעה 8:30 בבוקר בצום (ילדים מעל גיל שנתיים צום 8 שעות, ילדים שמשקלם פחות מ 10 קג- צום משעה 5 בבוקר). הבדיקה נמשכת 2 שעות. בזמן הבדיקה שוכבים עם מחט קטנה בוריד (כדי לחסוך דקירות חוזרות). דרך מחט זו לוקחים 5 דגימות דם (0, 30, 60, 90, ו-120 דקות) לאחר בליעת הכדור. תופעות לוואי: ירידה בלחץ הדם, ישנוניות למשך כ-6 שעות . על כן יש לשכב במיטה במשך הבדיקה. במקרים נדירים, התופעות של ישנוניות, סחרחורת יכולים להמשך עד הערב. לאחר הבדיקה ללות את הילד לכל מקום כולל השרותים עד שעות הערב בגלל אפשרות של סחרחורת . אמצעי זהירות: בתום הבדיקה נבדקת רמת הסוכר בדם כדי לוודא שהוא תקין ושלחץ הדם חזר לנורמה. משחררים הביתה כאשר לחץ הדם חזר לנורמה. יש לאכול ולשתות או לקבל עירוי נוזלים במשך כחצי שעה עם תמיסת מלח וסוכר. 3) בדיקת הורמון גדילה על ידי גלוקגון דף הסבר להורים מטרת הבדיקה: בדיקת יכולת הפרשת הורמון גדילה בילדים שגדילתם אינה מספקת עקרון הבדיקה: מתן גלוקגון דרך הוריד או דרך השריר גורם להפרשת הורמון גדילה על ידי הורדה קלה של רמת הסוכר בדם ובתגובה לירידה זו בלוטת יותרת המוח ויותרת הכיליה מפרישים הורמונים לתיקון המצב: הורמון גדילה מיותרת המוח וקורטיזול מיותרת הכיליה. הבדיקה נערכת בצום כיוון שמזון או קלוריות גורמים לעליית רמת הסוכר בדם ודיכוי הפרשת הורמון גדילה אופן הבצוע: יש להגיע לבדיקה בשעה 8:30 בבוקר בצום (ילדים מעל גיל שנתיים צום 8 שעות, ילדים שמשקלם פחות מ 10 קג- צום משעה 5 בבוקר). הבדיקה נמשכת 3 שעות. בזמן הבדיקה שוכבים עם מחט קטנה בוריד (כדי לחסוך דקירות חוזרות). דרך מחט זו לוקחים 6 דגימות דם (0, 60, 90, 120, 150, ו-180 דקות) לאחר זריקת הגלוקגון. תופעות לוואי: בחילות ובאופן נדיר כאבי בטן והקאה אמצעי זהירות: בתום הבדיקה נבדקת רמת הסוכר בדם כדי לוודא שחזרה לנורמה. יש לאכול ולשתות או לקבל עירוי נוזלים במשך כחצי שעה עם תמיסת מלח וסוכר.
אבקשנ לדעת מה המשמעות וכיצד משפיע גיל עצמות מקדים ב 3 שנים על המשך הגדילה של בני. האם יש צורך לעבור בדיקות או טיפול על מנת שהגדילה שלו לא תעצר.
גיל עצמות 17 מחשיד שהנער מתקרב לסוף הגדילה יש לבדוק את הנער אולי יש בעיה בריאותית הגורמת לכך
שלום אצל ביתי בת החמישה חודשים (לאחר הנקה מלאה של שלושה חודשים ובמשך חודשיים רוב היום קיבלה תמ"ל) הופיע שיער בהיר באיבר המין וגודש בחזה, האם זה קשור להנקה או לבעיה הורמונלית ? איזה בדיקות רצוי לעשות במצב זה?
לשיער בהיר ועדין בדרך כלל אין משמעות, אך כדאי שרופא יראה זאת-אפשר לפנות לרופא הילדים- אין לכך כל קשר להנקה או למזון גודש בחזה- צריך לבדוק את התינוקת כדי להחליט אם יש בעיה ומה לבדוק
שלום רב בני בן 6 שנים ו7 חודשים שוקל כ 17.5 ק"ג וגובהו 114 ס"מ. לפי הטבלה הוא נמצא באחוזון נמוך לגילו. כל בדיקות הדם שעבר תקינות. האם יש צורך בבדיקות נוספות? האם יש צורך בבדיקה של מומחה לאנדוקרינולוגיה. תודה.
1) איך אתה רוצה שאני אומר לך אילו בדיקות נוספות צריך כאשר אין לי שום מושג מה נבדק לו עד היום? 2) נקודת גובה ומשקל בודדת איננה אומרת דבר. צריך לראות את כל צורת הגדילה במשקל ובגובה מהלידה עד היום. 3) צריך לדעת נתוני לידה. גובה הורים ועוד אם אתה רוצה תשובה מדויקת וענינית מומחה צריך לבדוק את הילד לראות את כל הנתונים ורק לאחר מכן להציע איך להמשיך
לבני בן ה7.5 יש פין קטן מאוד נולד עם אשך טמיר ועבר קיבוע בגיל חודש וחצי אף רופא לא בדק לו רמות הורמונים באותה תקופה ככל שהוא גדל המצב נראה גרוע יותר יש לציין שיש לו שיעור פלומתי באשכים ומסביב לפין רופא הציע לתת לו זריקת פרגניל הציג את זה כחלון הזדמנויות בין גיל 6-8 רציתי לדעת מה התועלת ומה הסיכון בכך והאם טיפול הורמונלי בכלל יכול להביא לתוצאה של איבר מין נורמלי תודה
פין קטן מאד לא אומר לי דבר מה אורך הפין לפי בדיקת הרופא? מה צורת העליה במשקל ובגובה? לפלומה עדינה על האשכים בדרך כלל אין משמעות אחרי גיל שנתיים אין שום חלון טיפולי עד תחילת ההתבגרות גדילת הםין היא מזערית מתן פרגניל יכול להגדיל זמנית את הפיןלעיתים נדירות תיתכן זיקפה כואבת מטיפול זה
אורך הפין לפי בדיקת רופא כשלושה סנטימטר נולד אחוזון95 בסביבות גיל החמישה חודשים ירד לאחוזון 50 כיום בן שבע וחצי גובה מטר שלושים משקל 28 קג במתן טיפול ניתן להגיע לפין נורמלי? תודה
אם הרופא שמדד אינו אנדוקרינולוג, המדידה מתקבלת בהסתייגות התחום התחתון של הנורמה בגיל זה הוא 4 סמ יעילות הטיפול בגיל זה מוטלת בספק
שלום רב בתי בת 3.6,בבדיקת התפתחות אחרונה בטיפת חלב לפני מס' ימים גובהה היה 89.5 גובה שמתאים לאחוזון 3.ומשקלה 13.400 מתאים לאחוזון 25.האחות הפנתה את תשומת לבי לכך שבגיל חודש הילדה היתה באחוזון 50 מבחינת הגובה ומאז בהדרגה היא ירדה באחוזונים.היא אמרה שזה קצת מדאיג שיש ירידה קבועה וכי רצוי לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג.שאלתי היא- לפי אילו בדיקות ניתן לקבוע שאכן יש בעיה בגדילה והאם ניתן כבר לטפל בגיל הנ"ל.תודה מראש
רופא ילדים צריך לבדוק אותה ולראות את קו המשקל והגובה. יש לשלול בעיה תזונתית. יש לבצע בדיקות לתפקודי כבד, כליות, בלוטת התריס ועוד פני לרופא ילדים תחילה
פרופ' צדיק הנכבד!! כתבתי אליך לפני מספר ימים כדלקמן:- לביתי בת ה 6 שנים וחמישיה חודשים יש פלומה בבית השחי וריח זיעה חריף לאחר צילום גיל עצמאות שתואם את גילה ביצענו בדיקות דם להלן התוצאות:- PRG-17-OH -4.80 FOLLICULAR PHASE : 0.9 - 2.7 NMOL/L LUTEAL PHASE : 0.9 - 7.6 NMOL/L POST MENOPAUSAL : 0.3 - 4.0 NMOL/L PREGNANT : 8.5 - 39.9 NMOL/L הרופאה אמרה שהתוצאה של ההורמון הזכרי לא טובה וצריך לעשות טסט. אלו תוצאות הבדיקות: TESTOSTERONE 0.50 NMOL/L ( 0.10- 1.50) (..*......) TSH 5.36 MIU/L ( 0.40- 5.80) (.......*.) FSH 1.01 MIU/ML ( 0.20- 10.00) (*........) (FOLLICULAR PHASE : 3.0 - 20) (MID-CYCLE : 4.5 - 26) (LUTEAL PHASE : 1.1 - 14) (POST MENOPAUSAL : 6.0 - 150) LH <0.2 ( 0.00- 3.00) (FOLLICULAR PHASE : 2.0 - 11 MIU/ML) (MID-CYCLE : 12 - 105 MIU/ML) (LUTEAL PHASE : 0.9 - 13 MIU/ML) (POST MENOPAUSAL : 10 - 65 MIU/ML)
תלוי אם השעור רב, כהה ומה טיב השער בדיקה בודדת בבוקר אינה נותנת תשובה מדויקת ואינה בודקת הכל. טסט הוא יותר מדוייק לרופאה שלכם יש יתרון עלי , כי היא בדקה את הילדה אני בודק גם את גרף המשקל והגובה-עוזר בהחלטה
פרופ' צדיק שלום, מבקשת לקבל את דעתך לגבי הפסקה בת כמה ימים של הזרקת גנוטרופין בשל נסיעה לחו"ל. מהן ההשלכות של הפסקה מעין זו? תודה!!
1) כמה ימים? 3 ימים? 200 ימים? 2) תלוי בטיב הבעיה של הילד. מה גיל הילד. האם יש חוסרים הורמונליים נוספים. אם יש לו חוסר הורמון גדילה שבלי טיפול יורד סוכר הדם, לא עושים זאת אם חוסר הורמון גדילה אינו קשה ואין בעיות חמורות אםשר להפסיק לשבוע
לפני פחות מחודש בבדיקת דם שגרתית אובחן אצל בני רמת TSH 15.60 Uו- T4-FREE 15 ,רופא המשפחה החליט שעליו להתחיל טיפול תרופתי בטיוטרקס 50 מ"ג , בבדיקה שגרתית אצל נפרולוג לאחר שעיין בחומר הרפואי אמר לי שאין צורך בטיפול תרופתי ? נא תגובתך ואנו מודים מקרב לב .
על במך בדיקה אחת לא מחליטים על טיפול. לפני שעושים משהוא מבצעים בדיקת דם ל: TSH FT4 ANTI TPO הבדיקה הנוספת היא נוגדנים נגד הבלוטה רק אם TSH גם בבבדיקה השניה גבוה, דנים על טיפול. תגובתי היא שעל בעיה כזו מתיעצים עם אנדוקרינולוג. ליעוץ הכוונה שבודקעים את הילד, מסתכלים על גודל הבלוטה מבררים אילו סימנים נוספים יש ואחר כך מחליטים. תגובתי היא שזה לא המקצוע של נפרולוג לכל בעיה קיים המקצוע שלה
ביתי בת 12 ו-6 חודשים. השבוע גילינו שהיא סובלת מתת פעילות הבלוטה. לפני חצי שנה עשתה בדיקת דם מאחר והייתה כל הזמן עייפה וכבר אז הערכים לא היו מתאימים השבוע עשתה בדיקת דם חוזרת ושוב הערכים לא היו טובים. האם היא תאלץ לקחת כדורים? אם כן מה זה אומר לגבי ההתפתחות הגופנית שלה? האם אפשר לשפר את המצב בעזרת דיאטה מסויימת? האם היא תסבול מזה כל החיים? אני חוששת מאוד מיכל
כדי לענות לך צריך לדעת על איזו בלוטה את מדברת. בגוף יש בלוטות שונות ולכל אחת בעיה אחרת וטיפול אחר גם אם אדע איזו בלוטה בלי לדעת בדיוק מה תוצאות הבדיקות, לא ניתן להחליט
שלום רב! בבדיקות דם שנערכו לביתי בת 7.10, נמצאו התוצאות הבאות: כולסטרול 213 triglycerides 79 hdl-cholesterol -53 non-hdl-cholesterol- 160 ldl-cholesterol calculat - 144.5 הבדיקות נערכו במסגרת מעקב בתאריך 30.7.13 בעקבות בדיקות לא תקינות מתאריך 6.2.13. בבדיקות מיולי יש "החמרה" בבדיקות לעומת פברואר . רציתי לציין שהילדה לא שמנה בערך 22 ק"ג וגובה1.20 הילדה בריאה בד"כ. יש לציין במשפחה של בעלי סיפור של cvd בעלי עבר אירוע לב קל בגיל 45. אני למבקשת לדעת מה לעשות והאם יש מקום לדאגה? נשלחתי להתיעצות עם אנדורקרינולוגית ילדים אבל התור לעוד כחודשיים ואני במתח. אודה מראש על התשובה לילה טוב! נ.ב: היינו ביעוץ דיאטנית ללא הועיל (הילדה לא אכלנית כלל.)
k
מבקשת לדעת באיזה גיל יד לפנות למומחה בקשר לבעית גובה, בני בן דלוש וחצי ואנחנו מבחינים שהוא נמוך לגילו
