פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, שמי י' (מעדיף להשאר חסוי, מקווה שאת/ה מבין/ה) ואני בן 16.6 בערך. לפני כמה חודשים הלכתי לאנדוקרינולוג יחד עם הוריי. לאחר בדיקה הוא ציין כי בשנתיים האחרונות אני לא השתנתי. יש לי כבר זקן יחסית מלא, ומאפיינים של אדם בוגר. האנדוקרינולוג לא בדק את התמונות צילום כף יד שמאל, בטענה שהמחשב לא קורא אותן. אני בגובה 1.65 מ' בהנחה שהוא צודק, האם יש אפשרות לגבוהה עוד באמצעות מתיחות? לאחר חיפוש זריז באינטרנט מצאתי מדריכים שטוענים כי בעזרת שבירה מיקרוסקופית ניתן לגדול כבערך 2-3 אינצ'ים (5-7.5 ס"מ). בעצם העצם קצת נשברת, ואז מתאחה והאיזורים ה'שבורים' מתמלאים בחזרה, מה שיוצר עצם ארוכה יותר. אני מדבר על עמוד השדרה. התהליך מתבצע על ידי מתיחות גב שונות, וניתן גם למצוא מתיחות לרגליים, לידיים ולכתפיים על מנת להגדילם, אך אני פחות מעוניין בזה. האם זה בריא? האם זה נכון? יש על כך מחקרים? יש אולי דרך אחרת חוץ מניתוח הארכת רגליים? תודה מראש, וסליחה על האורך של המכתב. י'.
אם אתה בוגר וגמרת לגדול אין כל דרךל להאריך אותך פרט לניתוח להארכת רגלים שלמישהוא בגוה שלך אין הצדקה לבצע כל יתר הדברים שקראת הם שגויים מיסודם ולא נכונים
שלום בני בן שלוש. פג שנולד בשבוע 26 במישקל 600 גרם היום הוא שוקל 9.5 אנדוקרינולוגית שלחה אותנו לבדיקות דם הigf-1 יצא 122 שזה גבוהה. מה זה אומר? יש סיבה לדאוג???
הבדיקה נעשית בדרך כלל כדי לבדוק אם הוא נמוך מידי.אם נמוך מידי יכול לרמוז על תזונה לקויה וסיבות רבות אחרות כגון חוסר בהורמון גדילה אאשר גבוה בילד רגיל אין בכך מקור לדאגה או להתערבות
שלום רב, בת 30 בריאה בד"כ ביצעתי פרופיל הורמונלי ביום השלישי של המחזור להלן התוצאות: TSH 3.75 prolactin 635 LH 8.7 FSH 6 Estradiol (E2) 217 Testosterone Total קטן מ 1.5 Hydroxyprogesterone-17 1.8 DHEA-S 1.67 אודה לך על הסבר התוצאות ומשמעותן, הבנתי שהפרולקטין שלי גבוה מה זה אומר לגבי הטיפול עם תוצאה כזו ? מה שאר התוצאות אומרות? תודה רבה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, לבתי בת 5 בחודשים האחרונים יש ריח של זיעה לא נעים (כמו של מבוגר). לפעמים היא מתלוננת על כאבים בבית השחי. מה זה יכול להיות? תודה
אינני מכיר כל קשר בין ריח זעה לכאב בבתי השחי אלא אם זה מגרה לה את העור ויש לה הרגשה של צריבה ריח כשל מבוגר יכול להיות בגלל שתיה מעטה ביום חם מאד וזיעה מרוכזת ובמקרים נדירים הפרשת הורמונים מיותרת הכיליה המלווה או בשעור באברי המיןו\או גדילה מהירה מהרגיל ועוד תמיד כדאי שרופא ילדים יבדוק
שלום בתי כבת 5 ויש לה ריח של זעה. כבר חודש.והיום באנטמיה למדתי שיש ריח של זעה.ויש ריח שבא בעצם מחיידקים.ושהוא נגרם מאוכל לא בריא.האם זה יתכן?ומה אפשר לעשות כדאי למנוע זאת?
שלום רב, כיום אני בן 15.8 וגובהי 158 CM אחוזון 3. התחלתי ביקורת אצל אנדוקרינולוג מטעם קופ"ח. ביצעתי בדיקת דם מקיפה והכל תקין. כמו כן ביצעתי צילום גיל עצמות. ההפרש בין הגיל השלי לגיל העצמות שנה ו8 חודשים. הרופא שלי חושב כי זה זניח עדיין ולא ממליץ על זריקה. אשמח לקבל ממך חוות דעת שנייה
בדיקת דם מקיפה היא בטוי שאינו אומר כלום. כי אינני יודע מה בדקו כל רופא יכול לבדוק מה שנראה לו ואינני יודע מה בדקו אין לי שום מושג על דרגת ההתבגרות שלך אם היא מתקדמת שום טיפול לא יביא תועלת הגובה שלך הוא בערך באחוזון 3 ואם דרגת ההתבגרות אינה מתקדמת ואין בעיה אחרת תוסת הגובה העתידית יכולה להיות בסביבות 5-10 סמ אבל בלי לבדוק אותך לא ניתן לדעת אם רוצים חוות דעת שניה מדוייקת יש לצאת מהבית ולהבדק על ידי רופא אחר. לא ניתן לתת חוות דעת בלי לבדוק את האדם ולראות את כל הבדיקות
מה ניתן לעשות?
לפני שממליצים מה לעשות מבצעים בדיקות כדי לבדוק מה הבעיה לעיתים יש צורך לבדוק הורמונים מיותרת הכיליה כל טיפול ניתן רק לאחר שיודעים במה בדיוק מטפלים
שלום פרופ' צדיק היקר, בני בן 16.5 וגובהו 171 ס"מ. בצילום כף יד שמאל נמצא שגיל העצמות הוא 19, סטיית תקן 2. האם זה אומר שלא יגבה עוד? או שזה אומר שיש סיכוי לעוד כמה ס"מ? הוא שחקן כדור-סל מקצועי וחשוב לו לדעת. האם יש צורך לבדיקות בחוסר לויטמין D? הוא לוקח רקוטאן בחצי השנה האחרונה ולכן נמנע משמש. תודה טלי
בגיל עצמות 19 אין לצפות לגדילה נוספת אין בעיה לבדוק ויטמין D פני לרופא המשפחה
שלום ביתי בת ה-8 מטופלת בהורמון גדילה ולפני כחצי שנה גם בזריקת דקפפטיל 3.75 עבור התבגרות מינית מוקדמת. בזריקה האחרונה הובחנה רגישות קלה (פצעונים בכף היד) שנעלמה לאחר כשעתיים. הרופאה שלנו שלחה אותנו לרופא המתחמחה באלרגייה על מנת שיקבע באם הילדה צריכה לעבור את הזריקה תחת השגחה בבית חולים. האם אלו האפשרויות במקרה של חשש לאלרגיה? האם יש קשר לרגישות גם אחרי 6 זריקות?
רגישות לתרופה יכולה להופיע בכל זמן שהוא ובכל זמן שהוא לאחר תחילת טיפול. בחשש לאלרגיה אם צריך לתת תרופה עושים זאת תחת השגחה רפואית הנמשכת מספר שעות לאחר הזריקה
שלום אני אמא של הילה ילדה בת 10 עם השמנת יתר ילדה עם פיגור קל מיקרוצפלוס בעיות בויסות החושי עשינו הרבה בדיקות שיצאו תקינות ולמרות דיאטה וספורט הילדה ממשיכה להשמין ולא נעצרת שוקלת 68 קילו גובה מטר חמישים מה עלינו לעשות כדי לבלום את המשקל בלןטת התריס תקינה סוכר תקין כולסטרול תקין תפקודי כליות תקינים אני בטוחה שמשהו לקוי בגוף ולא תקין ואנחנו לא מצליחים לגלות את הגורם להשמנה אודה לך על תשובתך בהקדם
בתי בת 9 וחצי. בתבחין קלונידין התקבלו התוצאות הבאות GH 0' 0.07 GH-30' 2.65 GH-60' 9.55 GH-90' 5.8 Gh-120'2.21 בבדיקה Somatomedin C (IGF-1) התוצאה היא 110 האם זה אומר שחסר הורמון גדילה ?
האם כשמקבלים את זריקת האקלסטה למשך שנים ארוכות היא מזיקה לבריאות . יש לי אוסואופורוזיס אני סובלת מרגישות ללקטוז ואיני אוכלת גבינות לכן אני מקבלת כל שנה את הזריקה . אודה מאודד על מענה .
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
הבת שלי בת שנה עשיתי לה בדיקות דם התוצאות t4 free 11.5 tsh 3.34 האם זה תקין? מה ערכי הנורמה? אני אמא עם מחלת השימוטו האם זה יכול לעבור גנטית לילדים שלי? תודה
תקין לגמרי מחלה זו עוברת במשפחות אך בדרך כלל רואים זאת, אם עובר בדרך כלל בגיל 9 שנים ומעלה. בגיל מאד צעיר המעבר נדיר ביותר
בני בגיל 3 היה 87 סמ כרגע 91 סמ בגיל 3.9 עדין נמוך ואין לו חוסר בהורמון גדילה ..האם יוכל לקבל הורמון גדילה כי עוד מעט בן 4 והוא ממש נמוך..(בקושי מגיע לשירותים בגן לפעמים צריך להרים אותו) הורים נמוכים 1.60.(לא מצפה שיהיה גבוהה מאוד אבל הוא ממש נמוך לגילו. אוכל מעט מאוד
בתי נמצאה במעקב אינדוקרינולוגי ונמסר לנו על ידי רופאות שונות שהיא תגיע לגובה שבין 150 - 158. היא בת 12, קיבלה מחזור לפני 4 חודשים גובהה 1:46 ואנו חוששים שהיא תפסיק לגדול. הרופאות בזמנו סרבו לתת לה הורמון גדילה. הילדה מאוד עצובה בשל גובהה. האם ניתן עדיין לעשות דבר בנדון. האם היא עדיין יכולה לצמוח לגובה שציון בפנינו. והאם הורמון גדילה יכול לסייע בשלב זה.
לאחר קבלת מחזור, בנות נמוכות גדלות 4-6 ס"מ. חישוב פוטנציאל הגדילה נעשה בעזרת צילום כף יד לגיל עצמות. מתן הורמון גדילה במצב זה, יעילותו מזערית
פרופסור שלום, אני נתנאל אני בן 15 ואני מטר 56, גובה נמוך במיוחד ואמרו לי שתהליך הגדילה שלי כבר עומדת להסתיים והכי גבוה שאני יכול לגבוה זה עוד 3 סמטימטר וגם זה לא בטוח .... יש לך עצה טובה בשבילי בשביל לגבוה? אני ממש לא רוצה להישאר ככה !! האם יש צורך בהרמוני גביה?? אולי אם אני יזריק לי הורמני גביה כמו שהרבה נמוכים מזריקים אז אני עוד יוכל להתפתח ולגבוה לפחות למטר 65!! לא בא לי להיות כזה נמוך.. אנא החזר לי תשובה , אם יש לך איזה עצה או פתרון כלשהו לבעיית הגובה הנמוך שלי , רשום לי את זה בבקשה!! תודה רבה , נתנאל!!
במצב בו נשארים כ 3 סמ עד סוף הגדילה, לתרופות כגון הורמון גדילה אין כל תועלת. הפתרון היחיד , אם הקומה מאד נמוכה, הוא ניתוח להארכת רגלים
האם הניתוח הוא מסוכן?? ניתוח להארכת רגליים נשמע מפחיד! איך קוראים לניתוח?האם מבצעים אותו בארץ?כמה סמטימטרים הוא מוסיף לגובה שלי?האם אחרי הניתוח יהיה לי תהליך שיקום ארוך ? זאת אומרת שאחרי הניתוח אני לא יוכל ללכת או לעשות ספורט כלשהו תודה , נתנאל
אני 182 ס"מ .אשתי 175 ס"מ.בני בן 15 וכבר 192 ס"מ .האם יש משהו מעקב צמיחה שלא יעבור את 200 ס"מ בהגיעו לגיל 18 ?
בגיל זה טיפולים אינם יעילים כדאי לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ואנדוקרינולוג יחשב מה יהיה הגובה הסופי, אולי אים בעיה?
שלום רב, בני בן 7 וחצי, גובה 1.20, נמוך ביחס לכל חבריו בכיתה. בבדיקות הדם האחרונות נמצאו הנתונים הבאים : GROWTH HORMONE 1.76 IGF-1 7.7 האם עלינו לעשות בדיקות נוספות ? האם מדובר פה בבעיה ? לאחיו הגדול נמצא צליאק בגיל 7 ומאז שעבר לתזונה נטולת גלוטן גבה די הרבה. אך בבדיקות הדם של בני בן ה- 7 נשלל הצליאק. אשמח לשמוע מה כדאי לנו לעשות. תודה. אור
בדיקת בודדת של הורמון גדילה בבוקר, מראה על חוסר ידע והבנה בהורמון גדילה. כיוון שהורמון גדילה נפרש בפולסים וביניהם הרמה נמוכה מאד, אתה יכול באופן מקרי לקחת בדיקה בין פולסים ובזמן פולס ולא נלמד מהבדיקות דבר. אתה לא צריך לבצע שום בדיקות כי אינך רופא וגם לא תדע מה לעשות עם הבדיקות. ברור גדילה הוא תהליך מוכב ומסודר עם עץ החלטות מסודר. יש לפנות למומחה שיבצע את הבדיקות באופן מושכל יעיל ומעשי
זה נכון שעם השנים (לקראת הזקנה) מתחילים להתנמך ? אם כן, כמה סנטימטרים אדם ממוצע מתנמך בשיא? כי אבא שלי היה פעם 1.87 והיום (שהוא בן 60) הוא נראה הרבה פחות מזה, וזה לא רק בגלל עמידה כפופה...
הירידה בגובה תלויה בבריאות העצם ושונה מאדם לאדם. ככל שבריאות העצם גרועה יותר, אוסטיאופורוזיס גדולה יותר, אבוד הגובה גדול יותר
בני, בן 4 ושלושה חודשים, אחד מהנמוכים ביותר בגן. לאחרונה התכסה גופו, לרבות הגב, העורף, הרגליים בשערות. מכיוון שילדים עלולים להיות מרושעים, אני חושש שהוא יראה כחריג. האם יש קשר בין הגובה לשיעור? האם זה בר טיפול? לעזרתכם אודה.
תלוי בבעיה הגורמת לשיעור. בדרך כלל אין קשר לקומה נמוכה בגיל הילדות ושעור יתר. עקב השעור כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
שלום, בני בן כמעט עשר, בריא, גבוה, עם קצת עודף משקל. יש לו קצת "ציצי" וגם משהו שדומה ל"פין חבוי" (הפין כאילו "נכנס פנימה", אם כי גם יוצא לפעמים). האם שתי התופעות האלה מעידות על חוסר בהורמון גברי ו/או עודף בהורמון נשי? האם יש מה לעשות?
מאד מסוכן לנחש ברפואה בילד שמן יש הגדלת שדיים על חשבון רקמת שומן ופין חבוי ברקמת שומן. אך יש גם בעיות אנדוקריניות הגורמות לכך בלי שאנדוקרינולוג ילדים יבדוק אתו, לא ניתן לתת תשובה אחראית
בני בן שנתיים וארבע. גובה 85 ס"מ ושוקל 11 ק"ג. נמוך . בבדיקת דם יאצ לו הורמון גדילה 1.58 האם נמוך מאד? מה עושים?
אם בדיקת הורמון נעשתה כבדיקה בודדת בבוקר אין לה שום ערך והיא אינה תורמת דבר אם ילג גדל על אחוזון גבוה הסיכוי לבעיה בהורמון גדילה הוא קלוש. מסתכלים לא רק על מדידה בודדת של הילד אלא גם השוואה לגובה הורין וגם האם קו הגדילה עקבי. מבחינת הנתון שנתת בנך בתחום התחתון של הנורמה
שלום, בני בן 8.5, התחיל לקבל הורמון גדילה לפני 5 חודשים. האם ניתן באופן חד פעמי להזריק את הורמון הגדילה מוקדם בבוקר ולמחרת מאוחר מאד בלילה, עקב יציאה לטיול, או שעדיף להקפיד להזריק את הורמון הגדילה בשעות הערב כרגיל? תודה!
פרופ' צדיק שלום, בתי בת ה-3.5 נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי מזה כשנה וחצי בשל קומה נמוכה. היא נולדה בשבוע 36 במשקל 1820 גרם (אין נתונים של אורך מהלידה) ושהתה בפגייה שבועיים רק כדי לעלות במשקל. יש לציין שיש לה אח תאום בעל קומה רגילה (אחוזון 25). היא נמצאת מתחת לאחוזון 3 ושומרת על האחוזון שלה. כיום שוקלת 10.6 ק"ג וגובה 88 ס"מ. נשלחה לתבחין גלוקגון וע"פ התוצאות הרופא אמר שיש חסר בהורמון גדילה וכי יש לבצע בדיקה נוספת, שלאחריה ככל הנראה תצטרך לקבל טיפול בהורמון. התוצאות הן: GH (0) 0.99 ng/ml GH(30) 4.72 ng/ml GH(60) 1.59 ng/ml GH(90) 4.12 ng/ml GH(120) 2.31 ng/ml GH(150) 1.08 ng/ml GH(180) 1.17 ng/ml מופיע איזשהו טווח בזמן 0 של 0.06-5.00 שאני מניחה שהוא הטווח הנורמלי. אם אני מבינה נכון, הערכים שלה נמצאים בטווח. האם התוצאות באמת מצביעות על חסר ויש צורך בטיפול? אציין כי עדיין לא עברה צילום כף יד. תודה מראש על התשובה.
הטווח שהמעבדה נותנת הוא שגוי כשעוסקים בהפרעת גדילה בילדים. בתבחיני גרוי להורמון גדילה מסתכלים על השיא הגבוה ביותר. אם השיא הגבוה ביותר הוא מעל 7.5, הבדיקה תקינה. אצלכם הבדיקה לא תקינה. כדי לאבחן חוסר בהורמון גדילה, שני טסטים שונים צריכים להיות נמוכים
שלום לאחרונה קיבלה ביתי איבחון של : הפרעה אנזימטית אדרנלית מסוג Late onset congenital adrenal hyperplasia . הציעו לה 2 טיפולים : 1. הידרוקוטיזון פעמיים ביום (5 מ"ג) 2. זריקות דקפפטיל הבעיה היא שיש שני סוג דקפפטיל CR ו DEPOT הרופאה אומרת שלא חשוב איזה סוג לתת הרוקח חולק עליה אשמח לקבל את דעתכם המקצועית תודה רוני
נותנים היום לילדים DECAPEPTYL CR אורך חיי ההידרוקורטיזון הוא קצר ועל כן יש לחלק את הטיפול ל 3 פעמים ליום. אחרת אין כיסוי של כל היממה
שלום, באולטראסאונד בטן שבוצע לביתי בשל כאבים. הכל היה תקין אך נמצא ממצא של ציסטה קטנה בשחלה. במעקב חצי שנה לאחר מכן באולטראסאונד, נמצאה ציסטה נוספת בשחלה השנייה, קטנה יותר 0.4 סמ. הופננו לאנדוקרינולוג ששלח אותנו לצילום כף יד שמאל לגיל עצמות. ביתי בת 4 ו- 11 חודשים. וגיל העצמות יצא מתקדם מתאים לגיל 6 ו- 10 חודשים. תשובות בדיקות הדם להורמונים טרם נתקבלו. אשמח מאוד לדעת האם יש מקום לדאגה ומה עליינו לעשות. התור לאנדוקרינולוג הוא רק בעוד שבועיים ואני מודאגת. אודה לתשובתך בעניין. תודה רבה!!
תוצאות בדיקות הדם חזרו תקינות. נבדק TSH, LH ו FSH- תקין. תודה רבה.
שלום אני בן 16 והגובה שלי הוא 1.57.7 ואני אולי יעבור תניתוח הזה כדי לי?? אני לחוץ...
שלום לבני בן ה3 חודשים צמחה פלומת שיער בהירה ועדינה מעל הפין. מה יכולה להיות הסיבה והסבירות כי מדובר בבעיה? האם יש סיכוי כי ינשור? תודה
1) תראה זאת לרופא הילדים 2) לפלומה בהירה ועדינה, אין כל משמעות. אם היא נעשית שחורה ועבה כמו אצל מבוגר, יש לבדוק הורמונים זכריים. אם היא נשארת כך, אין בעיה 3) נשירת שער כזה, לא תמיד קורית
המשך ליציאות ביום.. היי רציתי לדעת אם בני עולה בקצב איטי על הקו של אחוזון 3 לא אצטרך הורמון גדילה ? או שכן כי הוא נמוך משמעותי משאר ילדי הגן? בגיל 3 היה 87 ובגיל 3.7 92 ס"מ . הוא כן גןדל אבל בקצב איטי מאוד אפילו תתיק של הגן ענק עליו. מה עליי לעשות...?וכן התזונה שגויה והביא לך שאבוא למרפאה את השלוש ימים שאכל ובמעקב אצל הדיטאנית
1) היי רציתי לדעת אם בני עולה בקצב איטי על הקו של אחוזון 3 לא אצטרך הורמון גדילה ? אין לי שום מושג, אין לי שום נתונים עניניים על הבן קו משקל, קו גובה, תזונה ועוד. בנוסף לא ניתן סתם להתנבא. 2) הוא נמוך משמעותי משאר ילדי הגן? מילים מיותרות. אחוזון 3 אומר שמכל 100 ילדים 97 יהיו גבוהים ממנו. 3) הוא כן גןדל אבל בקצב איטי מאוד- הוא גדל לא מהר ולא לאט , אלא ב4צב של אחוזון 3. 4) מה עליי לעשות...? לקום מהמחשב ללכת לדיאטנית למעקב ןולפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
אני בן 15 ועשרה חודשים הגובה שלי הוא 1.63, כבר עקפתי את ההורים שלי בגובה, האם יש סיכוי שאני עוד יגבה? ועד איזה גיל בדרך כלל בנים גובהים?
1) בלי צילום כף יד, לא ניתן לחשב גובה סופי 2) הגדילה לא נעצרת בגיל מסויים אלא בסוף ההתבגרות. סיום ההתבגרות שונה מאדם לאדם
בני יליד דצמבר 2008 גובהו 102 ס"מ האם נדרש לטעמך ברור אינדוקריני בגלל גובהו?
גובהו בתחום הנורמה אם הוא גדל עקבית על אחוזון קבוע אין העיה. אבל אם הוא יורד מהאחוזון יש צורך בברור מכאן צריך להבין שנקודת גובה אחת נותנת מעט אינפורמציה.
פרופ צדיק שלום רב! אני אמא לבחור בן 24 גובהו 168, הגובה מאוד חורה לו, שאלתי היא האם יש טיפול שיכול לעזור לו לגבוה? כסף אינו מהווה בעיה, האם ישנם טיפולים פרטיים? הורמונים או כל טיפול אחר? אם אפשר להפנות אותי למומחה בתחום, או אם אתה מתעסק בתחום, אשמח לעזרה. דא הוא לא נראה מפותח. אין לו שיערות בחזה ומעט מאוד זקן תודה מראש
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם בנוסףפ לכך עליו להבדק על ידי אנדוקרינולוג מבוגרים כדי לדעת האם יש בעיה שצריך לטפל בה
שלום פרופסור צדיק... ברצוני לברר האם אתה עדין נמצא ברשימת ההסדר של קופ ח מאוחדת... בברור עם הקופה נאמר לי שיצאת לפנסיה... בעבר טיפלת בביתי הגדולה.... בכל אופן יש לי בעיה עם הבן והייתי רוצה להגיע אליך לייעוץ באופן פרטי... טרם ביקרנו אצל אינדוקרינולוג ילדים מטעם הקופה מאחר ואין תורים בחדשים הקרובים... אודה לך על קבלת מס טלפון עדכני לתאום פגישת ייעוץ ואבחנה.. תודה רבה...
מגיעים אלי מכל הקופות למרפאתי הפרטית ופונים עם הקבלה לקופת החולים שלהם. טלפון המרפאה 039641511 אני מקבל בביהח קפלן באותו חדר מרפאה מעל 30 שנה
שלום, בני שן שנה ושמונה חודשים. נולד עם עיכוב בגדילה ברחם, לא ידעו להסביר (ההריון היה תקין לעד לאבחון העיכוב בגדילה בשבוע 30). TSH היה גבוה בלידה, אך הסתדר בסביבות גיל 4 חודשים ללא טיפול. T4 היה בנורמה אבל על הגבול התחתון (את כל הדברים הלה אי יודעת היום בדיעבד). רופאת הילדים (הגרועה, מותר לציין) לא הפנתה למעקב. ירידה מתמשכת באחוזונים במשך שנה, עיכוב משמעותי בהתפתחות מוטורית גסה ומראה כללי לא טוב של הילד, הביאו לבקש בדיקות כלליות מלאות, בהן נמצא TSH 10. התחיל לקבל טיפול יוטירוקס 50 מ"ג פעם ביום. רציתי לדעת האם התעוררות מאוחרת שכזו עלולה לפגוע בגדילה בהמשך? האם תיתכן פגיעה קוגנטיבית (יש לציין כי כיום הוא ילד נבון מאוד ומדבר מעל לגילו), עתידית או כזו שכבר קיימת ואיני יודעת עליה? אילו השלכות יש למצב כזה? תודה05449850
1) "TSH היה גבוה בלידה" מידע שאין לו כל ערך בלי מספרים מדוייקים של TSH ושל FT4 2) " הסתדר בגיל 4 חודשים ללא טיפול T4 היה בנורמה אבל על הגבול" א) בלי לדעת מה היה ה TSH ומה היה ה FT4, זה מידע בלתי מספיק ב) תת פעילות מולדת אינה מסתדרת לבד בגיל 4 חודשים אלא הולכת ונעשית גועה יותר, TSH הולך ועולה במדה רבה באד בערכים של עשרות 3) כשה TSH היה 10 מה היה ה FT4? לאחר קבלת מידע מדוייק תקבלי את המשך התשובה
תודה. בנוגע לשאלותיך- בלידה הTSH=6.36, T4=11.8 בגיל 4 חודשים היה TSH=2.55, T4=10.5 בבדיקה מלפני שבועיים הTSH=10.86, T4=10 תודה רבה
שלום, הבת שלי בת 4.5.ילדה מוצלחת, סקרנית ומפותחת. בתקופה האחרונה אני שמה לב שעל התחתונים שלה יש הפרשה צהובה. כשאני שמה לה תחתון חדש ונקי בלילה, בבוקר היא מתעוררת עם הפרשה בחלקו הקידמי של התחתון.גם כשהיא חוזרת מהגן המצב זהה. האם נורמאלי ? במידה ולא, לאיזה רופא כדאי לפנות ? תודה.
רופא הילדים צריך לבדוק את הילדה ולראות האם רואים הפרשות ומהיכן. אולי יש דלקת מקומית בפתח המין. אם רואים הפרשות ויש ריח לא טוב לפנות לרופאת נשים להסתכלות על ההפרשות
שלום וברכה בני בן השלוש וחצי גובה 92 משקל 13.5 רזה היה מתחת.לאחוזון 3 ועכשיו עולה על הקו הבעיה שכל פעם שהוא אוכל לא עובר 2 דקות גג 5 דקות והוא מוציא יציאה שלוש יציאות ביום אחרי אוכל מידי יכול להיות שבגלל זה לא עולה במשקל ובגובה? והוא נמוך יותר מכל ילדי הגן אנחנו גם הורים נמוכים 1.60 אבל אני מרגישה שהוא לא גודל גם מתזונה שגויה וגם שמןציא יציאות אוכל מעט.(יש לי תור אלייך ב28.11.13 שיהיה בגיל 4 יתיעצות להורמון גדילה)
יציאה מיד אחרי אוכל היא רפלקס של מערכת העיכות. יוצאות הפרשות של אוכל שהוא אכל לפני מספר שעול ואין הדבר מעיד על בעיה. למזון הנאכל לוקח מספר שעות עד שהוא מגיע לסוף מערכת העיכול אם יש חשד שהתזונה אינה תקינה, רושמים 3 ימים את כל מה שהילד אוכל במדוייק ופנים לדיאטנית כדי שהיא תחשב האם יש חוסרים בתזונה. תזונה לקויה מפריעה לגדילה. על כן חשובה ההתיעצות עם הדיאטנית אם קצב הגדילה של הילד הוא נמוך כעת והוא יורד באחוזון, יש לחזור לבדיקה כעת ולא לחכות לנובמבר.
אבא מטר 81 אמא מטר 63 אפשר לומר שסיימתי את הגדילה(גבהתי 5 מ"מ ב5 חודשים אחרונים) כל החיים הייתי על אחוזון 40 הגובה תקין?
בני בן ה15 גובהו 1.61,גובה האם 1,58.האב 1.70.הופיעו אצלו סימני בגרות. כמו שיעור במפשעה ברגלים,ומעט שערות בפנים אותם מגלח אחת לשבועים .האם למרות סימני בגרות אלה יש לו עדין סיכוי לגבוה. ובערך בכמה.ניתן לציין שקולו עדין כמעט ןלא השתנה, .מודאגת.אודה לך אם תנחה אותנו מה לעשות בתודה יעל
כדי לדעת כמה גדילה נותרה יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ולפנות עם הצילום לאנדוקרינולוג והוא יכול לחשב זאת
שלום. אני בן 22 ויש לי פיטמות בולטות קראתי על המושג גינוקומסטיה ואצלי זה בדרגה נמוכה כי אין לי שומן רק פיטמות בולטות ( כאשר אני נוגע בפיטמות הם נהיים קשיים ומיצתטמקים וניראים נורמלים) אבל השאלה שלי היא שחוץ מהגושים בפיטמות יש לי עוד תופעות הורמונליות אשכים קטנים כולל איבר מין משהו מאוד מאפיין תסמונת קלמן בחלק ממאפיינים שלה. 1.איך אדע אם אני לוקה בתסמונת הזאת? והאם יש דרך לטפל? 2.אם אעשה בדיקות דם ותוצאות יראו שאין חוסר בטוסטסטרון ושאין בעיה בהורמוני מין, מה יכול להיות הגורם לבעיה זאת ואם יש טיפול?
אני מתנשא לגובה 1.64 שוקל 61 ומעוניין לגדול ולחזק את העצמות. יש טיפול מסוים שאני יכול לעבור על ידי רופא מוסמך?
בגיל 21 אין שום טיפול תרופתי שיכול לעזור כיוון שכל מרכזי הגדילה נהפכו כבר מזמו לעצם ועצם אינה יכולה לגדול
האם הגיוני שנער בן 17.6 פחות מגובהה שתי הוריו ? והאם פעילות במכון כושר והרמת משקולות עוצר גביהה ?
לא שייך להגיון. חלק מהילים אינם מגיעים לגובה ההורים. אם ההפרש גדול יש לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
שלום בני בן שנתיים וארבעה חודשיים.. באחזוון 5 במשקל 85 ס"מ. נמוך ביחס לילדי הגן התחתלנו לעשות בדיקות הקשורות לגדילה בצילום כף יד שמאל לגיל עצמות מצ"ב האבחון הבא: על פי אטלס ע"ש גרויליך ופייל (זכר) גיל העצמות מתאים לגיל שנתיים. הגיל הכרונולוגי 2 שנים ו 4 חודשים. נמצא בטווח סטיית התקן 1 מהממוצע. האם חמוחר? מה זה אומר? תודה שלי
שלום. בני בן 13 חודשים עם גובה של 71.5 סמ, משקל של 8.3 ק"ג והיקף ראש של 44.8 ס"מ. תמיד (בכל המדידות שנעשו בשנה הראשונה בטיפת חלב) הוא היה מתחת לאחוזון 3 או אחוזון 5 במשקל וגובה. בהריון איתו בחודשיים האחרונים,בסקירות US, ה FEMUR תמיד היה בטווח האחוזונים 3-5. לפני כן, ה FEMUR היה בטווח הנורמה. האם יש סיבה לדאגה שהוא יישאר נמוך כל חייו? האם יש צורך בבירור נוסף מקיף יותר?
לשם תשובה אחראית על נושא זה יש לפנות איתו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים יחד עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום
שלום, ביתי בת 4.4 , 95 ס"מ גובהה. אנו בתהליך בדיקת הורמון גדילה. אחרי שני טסטים עם תוצאה של חוסר (4.7 מקסימום) ולפני MRI מח. בצילום כף יד התקבלו התוצאות הבאות: -------------- על פי האטלס ע"ש גרויליך ופייל(נקבה) גיל העצמות שורש כף יד מתאים לשנתיים וחצי.גיל MC וגלילים מתאים ל 4 שנים וחודשיים. גיל כרונולוגי 4 ו 4 חודשים סטיית התקן לגיל : 8 חודשים -------------- מה משמעות התוצאות והאם יש לך מהנתונים היבשים עיצה/ הכוונה / דיעה לגבי המשך הטיפול / התיחסות תודה !
1) אחת הסיבות לגיל עצמות צעיר היא חסר בהורמון, בין היתר הורמון גדילה. הוא עוד סימן לתמונה הקלינית של חוסר בהורמון גדילה 2) תוך המעקב בעת טיפול בודקים את מידת התקדמות גיל העצמות. הוא מדד לא מדוייק לסיכויי הצלחת הטיפול. קיימות תוכנות הנותנות מושג על כוון הגדילה לפי קצב הגדילה, מינון ההורמון, גיל העצמות ועוד 3) אין נתונים אלה מכוונים על בחירת טיפול לפי מכלול הנתונים שלפני טיפול אפשר לקבל טווח של גדילה צפויה בתום שנת טיפול ראשונה. בתום 6 חודשים ראשונים ובתום שנה ראשונה מעריכים את מידשת ההצלחה 4) על גיל עצמות ועל תחזית גובה סופי נא לקרוא באתר: www.gdila.co.il
שלום בני בן שנתיים וחצי. הגובה שלו 85 ס"מ ובשל כך הוא באחוזון 5 במשקל המרפס הקדמי שלו עדיין לא נסגר חוץ מזה הוא ילד חכם ומפותח כמו כל ילדי הגן. האם מעיד על בעיה הורמונלית? האם המרפס יכול להסגר לבד? אודה לתשובות שלי
אי סגירת מרפס לא תמיד מעידה על בעיה רפואית , אך חובה לבדוק 1) יש צורך בבדשיקה גופנית של הילד 2) יש לראות את גרף המשקל והגובה אם יש ירידה בגרפים יש לבדוק הורמון התירואיד, הורמון גדילה בודקים גם ויטמין D אם אין בעיה הוא יכול להסגר לבד בשלב ראשון בודקים TSH FT4 IGF-I 25-OH-VITAMIN D
שלום, ביתי בת 15.5 קיבלה מחזור לפני 3 שנים. אני בגובה 182, זוגתי 158, ובננו הגדול הגיע לגובה 179. ביתי בגובה 154 ואינה גבהה כבר כמה זמן, מה שמאוד מטריד אותה. כמה שאלות; בהתחשב בגנטיקה, האם יתכן שעדיין תגבה? אם כן, אפשר להעריך כמה? האם יש טעם ביעוץ? תודה
לפי דבריך ההבדל בין הבת לאמא הוא לא גדול -4 סמ 3 שנים לאחר קבלת מחזור, אין שום דבר שאתה יכול לעשות. יתכן שהיא גמרה לגדול ואולי יש עוד כ 2 סמ לגדול
שלום רב, ברצוני להביא את בני בן ה- 14.5 לבדיקה ויעוץ אצלך. מה עלי לעשות ?הטלפון שמפורסם באתר הוא הרלוונטי.
שלום רב, שמתי לב שבתקופה האחרונה לבתי בת החצי שנה ישנן שיערות בפות. השיערות מתרבות ומתארכות עם הזמן ואינן נושרות. אציין כי היא נולדה עם שיער רב על הראש והיא איננה שעירה בגוף. קבעתי תור לרופא ילדים אך יש לי כמה שאלות: 1. האם השיער בפות יכול להיגרם מתזונה בתחליף חלב מסויים והאם יש בו ריכוז גדול של הורמונים? 2. במידה ואכן ישנה בעיה עם שיער באיזור זה - מהו הטיפול במקרה זה? 3. האם יש מקום לדאגה? תודה רבה
1) לא 2) תלוי בבעיה שגורמת לשער. בלי שיודעים את האבחנה המדוייקת, אי אפשר להציע טיפול. 3) לא בדקתי אותה ולא בצעתי בדיקות, לכן אינני יכול לנחש
שלום אני בן 14 והייתי מתאמן לפני שנה בכפיפות בטן שכיבות סמיכה מתח ועוד קצת ואני רוצה לחזור לעשות מתח אבל אמא שלי מפחדת שזה יעצור את הגביהה והגדילה שלי ואני רוצה להיות בטוח שכמה סוגים שונים של מתח לא יעצרו לי את הגביהה. הגובה שלי הוא 1.62 בערך ואני שוקל משהו כמו 45 קילו. אני גם משחק הרבה כדורגל כדורסל עושה ריצות אבל עכשיו אני בהפסקה קצת מהריצות ואני באומנות לחימה. רציתי לדעת האם מתח ישפיע לי על הגביהה או הגדילה ואם כן אז אם אני יפחית את כמות הספורט ( פעילות גופנית) שאני עושה יעזור. אשמח לקבל תשובה בהקדם. תודה
מתח לא עוצר את הגדילה אבל ספורט מרובה ללא תזונה מתאימה יכול לפגוע-התייעץ עם דיאטנית
אוקי. אתיעץ עם דיאטנית בהקדם האפשרי. תודה
