פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
רציתי לדעת איך הורמון גדילה קשור לסרטן...האם זה מסרטן וקיים סיכונים למי שצריך לקחת?
הניסיון בטיפול בהורמון גדילה טיפול בהורמון גדילה במי שחסר לו הורמון גדילה בא כדי להחזיר למטופל הורמון שחסר לו למען קיום חילוף חומרים רגיל כמו בכל אדם. ההורמון בונה חלבונים, בונה פחמימות, מפרק שומנים ופעולות נוספות. פעילות זו גורמת לבנית שריר, בנית עצם וכמובן גדילה. כך שמי שאינו מיצר מספיק הורמון גדילה צריך את ההורמון לפעילות תקינה של הגוף. הטיפול בהורמון גדילה במי שחסר לו הורמון גדילה החל ב 1965. טיפול בהורמון גדילה במי שלא חסר לו הורמון גדילה הטיפול החל ב 1985. מי שלא חסר לו הורמון גדילה לא צריך את ההורמון מבחינה בריאותית ויש לו הורמון גדילה משלו לטפל בכל התפקודים הקשורים לחילוף חומרים. ומטרת הטיפול היא להשפיע על הגדילה. טיפול בהורמון גדילה הניתן למי שאין לו חוסר בהורמון גדילה, הוא טיפול שאינו הכרחי מבחינה בריאותית וניתן למטופל בהתאם לבקשת המשפחה לפי כללים הרשומים במשרד הבריאות. לפני טיפול בהורמון גדילה בילד נמוך או ילד הסובל מהפרעת גדילה, עורכים ברור כדי לוודא שסיבת ההפרעה אינה מחלה סמויה או כל בעיה בריאותית אחרת. אם שללנו כל בעיה לפי הידע של היום, המצב מוגדר כ - קומה נמוכה ללא חוסר בהורמון גדילה וללא סיבה מוגדרת. המונח הרפואי למצב זה הוא: " קומה נמוכה אידיאופטית" או Idiopathic Short Stature ובקיצור ISS. טיפול במצב זה אושר על ידי ה FDA ב יולי 2003 לילדים שגבהם 2.25 סטיות תקן מתחת לממוצע (בערך אחוזון 1) וקצב גדילתם הוא כזה שלא יאפשר להגיע לגובה נורמלי שהוא בנים בגובה סופי מתחת ל 161.5 ס"מ ובנות מתחת ל150 ס"מ. לפי הניסיון בספרות הרפואית, נכון להיום ובמינון המקובל, תועלת הטיפול היא, תוספת לגובה הסופי של 3.5-7.5 ס"מ או תוספת ממוצעת של 5-5.5 ס"מ. תופעות שדווחו עד היום בטיפול בהורמון גדילה: כאבי ראש, הקאות ולחץ תוך גולגולתי מוגבר. מצב זה קורה בשכיחות של 1:1000 , יתכן שיתבטא רק בכאב ראש. הסבה יצור ביתר של הנוזל סביב המוח. הפסקה זמנית בטיפול או הפחתת המינון פותרת את הבעיה במקרים רבים. ההחלטה היא של הרופא בלבד. שינוי בחילוף חומרים של סוכרים: תוך טיפול עולים ערכי האינסולין בדם המטופלים. ברוב המטופלים אין שינוי במאזן הסוכר. אין דווח על עליה בשכיחות סוכרת מטיפוס 1 (תלויה בשימוש באינסולין) או סוכרת מטיפוס 2 שאינה תלויה באינסולין תוך שימוש בהורמון גדילה. פגיעות בשלד: החלקת פלטת הגדילה של ראש פרק הירך (Slipped capital femoral Epiphysis ) , נמק מחוסר אספקת דם של ראש פרק הירך (perthes ), עקמת (scoliosis ). השכיחות לפי סטיסטיקות שונות 1:400 עד 1:25000 אין הוכחה שמצבים אלה נגרמים ע"י הורמון גדילה. כנראה שהם יותר שכיחים בחוסר הורמון גדילה. סימן לכך הוא כאבים באיזור פרק הירך או בברך וצליעה. אם קורה הדבר, מפסיקים טיפול. מצב זה דורש טיפול של מספר חודשים ולעיתים יש צורך בטיפול ניתוחי. סקוליוזיס (עקמת עמוד השדרה) מוחמרת בעת גדילה מהירה מכל סיבה שהיא למשל בזמן תהליך התבגרות רגיל בו גדלים מהר ותוך טיפול בהורמון גדילה שגם אז גדלים מהר. גדילה מהירה יכולה לגרום להחמרת העקמת. תפיחות השד בבנים (gynecomastia ) יכולה להופיע בתחילת הטיפול בבנים. חולפת תוך מספר שבועות. צבירת נוזלים (fluid retention ) כללית בגוף. תיתכן בתחילת טיפול בהורמון גדילה, יותר משמעותית במבוגרים. כאב בשורש כף היד (לחץ על גידים) נדיר ובדרך כלל קל. כאב בפרקים או שרירים בדרך כלל קל. תוארו במבוגרים שקיבלו מינון גבוה מהדרוש של הורמון גדילה. תופעה אלרגית כמו בכל תרופה - די נדיר. יצירת נוגדנים נגד הורמון הגדילה קורית בפחות מ- 5% מהמטופלים. באופן נדיר מאד נוגדנים אלה מבטלים את פעולת ההורמון. סיכון להופעת גידול: אין שום הוכחה שטיפול בהורמון גדילה מעלה את הסיכון לממאירות . בקבוצות מטופלים מסוימות, גם ללא טיפול בהורמון גדילה, יש סיכון גדול יותר להופעת מחלה גידולית יותר מאשר לאוכלוסייה הרגילה: נאורופיברומטוזיס (טיפוס 1), תסמונות: דאון, בלום ופנקוני אנמיה. למרות שאין כל הוכחה שטיפול בהורמון גדילה מעלה את הסיכון בילדים אלה, יש הוראה לעקוב אחריהם ביתר קפדנות. חשדות מתוך נתונים סטטיסטיים: בגידולים המפרישים הורמון גדילה (acromegaly ) רמות הורמון גדילה, רמות IGF-I ו- IGF-BP גבוהים. במחלה זו שכיחות גבוהה יותר של גידולי מעיים מאשר באוכלוסייה הרגילה. לפי מחקרים שבדקו נתונים סטטיסטיים באוכלוסייה שלא קבלה טיפול בהורמון גדילה, רמת IGF-I בדם בתחום הגבוה של הנורמה קשורה לשכיחות גבוהה יותר של גדולים בשד ובפרוסטטה . בנוסף לכך רמות IGF-I גבוהות ו- IGF-BP3 נמוכות קשורות כנראה לשכיחות גבוהה יותר של גדולים בשד , בפרוסטטה ובמעי הגס. אין הוכחה ש- IGF-I גורם לגידולים. למרות זאת נדרש על ידי ה- FDA במחקרי טיפול בהורמון גדילה לשמור ש I - IGF לא יעלה על 2.5 סטיות תקן מעל הממוצע ובאופן כללי עוקבים תוך טיפול אחרי רמת I IGF ודואגים שהוא יישאר בתחום הנורמה. טיפול בילדים שהחלימו ממחלת סרטן\גידולים: הורמון גדילה ניתן במצבי חוסר הורמון גדילה בילדים שסבלו ממחלות גידוליות. מטבע הדברים, גם ללא טיפול בהורמון גדילה, חלק מן הגידולים יכולים לחזור. אין הוכחה שבחולים אלה המטופלים בהורמון גדילה, יש שכיחות יתר של חזרת גידולים. למרות שאין הוכחה לתועלת בבדיקת I-IGF, ממליצים לעקוב במיוחד במטופלים אלה אחר רמת IGF-I ולדאוג שתישאר בתחום הנורמה. השפעה על מערכות הורמונים אחרות: בלוטת התריס- הורמון גדילה מגביר הפיכת הורמון התירואיד 4T ל- T3 וגורם לחשיפת מחלה סמויה של בלוטת התריס. הורמוני מערכת המין: אין הוכחה שלהורמון גדילה השפעה לא רצויה על הורמוני מערכת המין. אין חשש מפגיעה בפוריות. קורטיזול: הורמון גדילה מעלה את הפיכת הקורטיזול לקורטיזון. לא ידועה משמעות או דאגה כלשהיא משינוי זה. התכווצויות ( convulsions): בדרך כלל אין שכיחות יתר של התכווצויות בעת טיפול בהורמון גדילה. פרט לקבוצה אחת, לאחר גידולי מוח במטופלים בהורמון גדילה שכיחות ההתכווצויות גבוהה יותר. הורמון גדילה במחלות קשות\מסכנות חיים- נעשה מחקר על חולים המאושפזים בטיפול נמרץ, וחולים במחלות קשות הגורמות למאזן שלילי הגורם לפרוק רקמות בתקווה לבנות רקמות ולהקטין נזקים. במחקר זה ניתן הורמון גדילה לחלק מהמטופלים. טיפול בהורמון גדילה העלה את התמותה מ 19 ל- 42% על כן נמנעים מלתת לחולים כאלה ולחולים במחלות קשות הורמון גדילה. על כן מטעמי זהירות, מפסיקים זמנית טיפול בהורמון גדילה במחלות קשות ומחלות בהן חום 39 ומעל. תוך כדי טיפול בהורמון גדילה, כל מטופל יכול לחלות ככל בן אדם רגיל, אבל כדאי לא לקחת החלטות לבד ולהודיע לרופא האחראי על הטיפול בהורמון גדילה על המחלה. הרופא יודיע למטופל אם יש צורך בפעולה מיוחדת או הפסקת הטיפול. המחקר הצרפתי: ב 2012 דווחו רשויות המחקר בצרפת על איסוף נתוני תופעות לוואי ארוכות טווח מ 7000 מטופלים 75% מהם עקב חוסר בהורמון גדילה והיתר עקב קומה נמוכה אידיופטית (ISS) וילדים שנולדו קטנים למשך ההריון (SGA). ב 3 נמצאו גידולי עצם נמצא גם קשר לשינויים בכלי דם. היה גם קשר למתן מינונים גבוהים מהמקובל של הורמון גדילה. המחקר הסקנדינבי: התפרסם חצי שנה לאחר המחקר הצרפתי לא מצאו שום תופעה חורגת או סיכון חורג השונה מאוכלוסייה בריאה הדגשה בסיכום: במטופל בהורמון גדילה הסובל מכאב ראש, יש להפסיק טיפול ולהתקשר לאנדוקרינולוג המטפל. מטופל בהורמון גדילה הסובל מצליעה או כאבים ברגל, יש להפסיק את הטיפול ולהתקשר לאנדוקרינולוג המטפל במחלת חום גבוה או מחלה קשה, מפסיקים טיפול בהורמון גדילה.
ביתי בת 14 קיבלה מחזור בגיל 12.5 האם ניתן עדיין לקבל הורמון גדילה כי היא נמוכה מאוד 1.48
יש לי ילדה בת 14 בגיל 12.5קיבלה מחזור היא נמוכה יחסית בגובה 1.47 יש לה בעיות אקנה והרופא המליץ על ריקוטאן האם זה יכול לעקב לה התפתחות בגובה ?? זה מאוד מטריד אותי והיתי מעוניינת לדעת תודה רבה יש לציין שאני בגובה 1.68 ובעלי 1.73 כך שהיא נמוכה מאוד יחסית אלינו
בתי סתיו יש לה משקל יתר 115 קילו לאחר קיצור קיבה בגיל 15 ללא שום הצלחה בתקופה האחרונה היא כמעט ולא אוכלת עקב כאבי בטן נמצא לה חוסר הורמון גדילה בתל השומר שעשינו שנה שעברה 0.05 חשבו שזה טעות אבל עשינו שוב וכן גם מרי שהיה בגזע המוח ואין בעיה הבעייה היא שאני לא רוצה לתת לה הורמוני גדילה בגלל סיכון סרטן אודה לקבלת תשובה גם למייל שלי תודה אלונה נעים
מתן הורמון גדילה לאחר גיל 18 מתאפשר אם חסרים עוד שני הורמונים נוסף להורמון גדילה. אינני מכיר את כל הפרטים של הבתאבל סיכוי גדול שלא תקבל הורמון גדילה
שלום, בתי במעקב אנדוקרינולוגי לקראת קבלה של הורמון גדילה. בבדיקות שנעשו נמצא "חסר חלקי". בבדיקה הראשונה של ההורמון גדילה, המס' בשיא היה 5.23, בבדיקה שלאחר מכן השיא היה 6.58. מבחינת הסיכונים לקבלת ההורמון, הבנו שהסיכונים קיימים יותר כשמדובר במתן הורמון ללא חסר. מה זה אומר מבחינתנו?אנו שומעים וקוראים דעות שונות ומבולבלים. תודה רבה מראש על ההתייחסות
1) אין דעות שונות, יש דווח על תופעות לוואי ושכיחותן 2) אם מוכיחים חוסר בהורמון גדילה, לאדם חסר גורם האחראי על חילוף חומרים וחומר זה חש/וב לגוף במקרה זה הדאגה לגובה היא עניין שולי. מה שחשוב הוא חילוף חומרים נורמלי. הניסיון בטיפול בהורמון גדילה טיפול בהורמון גדילה במי שחסר לו הורמון גדילה בא כדי להחזיר למטופל הורמון שחסר לו למען קיום חילוף חומרים רגיל כמו בכל אדם. ההורמון בונה חלבונים, בונה פחמימות, מפרק שומנים ופעולות נוספות. פעילות זו גורמת לבנית שריר, בנית עצם וכמובן גדילה. כך שמי שאינו מיצר מספיק הורמון גדילה צריך את ההורמון לפעילות תקינה של הגוף. הטיפול בהורמון גדילה במי שחסר לו הורמון גדילה החל ב 1965. טיפול בהורמון גדילה במי שלא חסר לו הורמון גדילה הטיפול החל ב 1985. מי שלא חסר לו הורמון גדילה לא צריך את ההורמון מבחינה בריאותית ויש לו הורמון גדילה משלו לטפל בכל התפקודים הקשורים לחילוף חומרים. ומטרת הטיפול היא להשפיע על הגדילה. טיפול בהורמון גדילה הניתן למי שאין לו חוסר בהורמון גדילה, הוא טיפול שאינו הכרחי מבחינה בריאותית וניתן למטופל בהתאם לבקשת המשפחה לפי כללים הרשומים במשרד הבריאות. לפני טיפול בהורמון גדילה בילד נמוך או ילד הסובל מהפרעת גדילה, עורכים ברור כדי לוודא שסיבת ההפרעה אינה מחלה סמויה או כל בעיה בריאותית אחרת. אם שללנו כל בעיה לפי הידע של היום, המצב מוגדר כ - קומה נמוכה ללא חוסר בהורמון גדילה וללא סיבה מוגדרת. המונח הרפואי למצב זה הוא: " קומה נמוכה אידיאופטית" או Idiopathic Short Stature ובקיצור ISS. טיפול במצב זה אושר על ידי ה FDA ב יולי 2003 לילדים שגבהם 2.25 סטיות תקן מתחת לממוצע (בערך אחוזון 1) וקצב גדילתם הוא כזה שלא יאפשר להגיע לגובה נורמלי שהוא בנים בגובה סופי מתחת ל 161.5 ס"מ ובנות מתחת ל150 ס"מ. לפי הניסיון בספרות הרפואית, נכון להיום ובמינון המקובל, תועלת הטיפול היא, תוספת לגובה הסופי של 3.5-7.5 ס"מ או תוספת ממוצעת של 5-5.5 ס"מ. תופעות שדווחו עד היום בטיפול בהורמון גדילה: כאבי ראש, הקאות ולחץ תוך גולגולתי מוגבר. מצב זה קורה בשכיחות של 1:1000 , יתכן שיתבטא רק בכאב ראש. הסבה יצור ביתר של הנוזל סביב המוח. הפסקה זמנית בטיפול או הפחתת המינון פותרת את הבעיה במקרים רבים. ההחלטה היא של הרופא בלבד. שינוי בחילוף חומרים של סוכרים: תוך טיפול עולים ערכי האינסולין בדם המטופלים. ברוב המטופלים אין שינוי במאזן הסוכר. אין דווח על עליה בשכיחות סוכרת מטיפוס 1 (תלויה בשימוש באינסולין) או סוכרת מטיפוס 2 שאינה תלויה באינסולין תוך שימוש בהורמון גדילה. פגיעות בשלד: החלקת פלטת הגדילה של ראש פרק הירך (Slipped capital femoral Epiphysis ) , נמק מחוסר אספקת דם של ראש פרק הירך (perthes ), עקמת (scoliosis ). השכיחות לפי סטיסטיקות שונות 1:400 עד 1:25000 אין הוכחה שמצבים אלה נגרמים ע"י הורמון גדילה. כנראה שהם יותר שכיחים בחוסר הורמון גדילה. סימן לכך הוא כאבים באיזור פרק הירך או בברך וצליעה. אם קורה הדבר, מפסיקים טיפול. מצב זה דורש טיפול של מספר חודשים ולעיתים יש צורך בטיפול ניתוחי. סקוליוזיס (עקמת עמוד השדרה) מוחמרת בעת גדילה מהירה מכל סיבה שהיא למשל בזמן תהליך התבגרות רגיל בו גדלים מהר ותוך טיפול בהורמון גדילה שגם אז גדלים מהר. גדילה מהירה יכולה לגרום להחמרת העקמת. תפיחות השד בבנים (gynecomastia ) יכולה להופיע בתחילת הטיפול בבנים. חולפת תוך מספר שבועות. צבירת נוזלים (fluid retention ) כללית בגוף. תיתכן בתחילת טיפול בהורמון גדילה, יותר משמעותית במבוגרים. כאב בשורש כף היד (לחץ על גידים) נדיר ובדרך כלל קל. כאב בפרקים או שרירים בדרך כלל קל. תוארו במבוגרים שקיבלו מינון גבוה מהדרוש של הורמון גדילה. תופעה אלרגית כמו בכל תרופה - די נדיר. יצירת נוגדנים נגד הורמון הגדילה קורית בפחות מ- 5% מהמטופלים. באופן נדיר מאד נוגדנים אלה מבטלים את פעולת ההורמון. סיכון להופעת גידול: אין שום הוכחה שטיפול בהורמון גדילה מעלה את הסיכון לממאירות . בקבוצות מטופלים מסוימות, גם ללא טיפול בהורמון גדילה, יש סיכון גדול יותר להופעת מחלה גידולית יותר מאשר לאוכלוסייה הרגילה: נאורופיברומטוזיס (טיפוס 1), תסמונות: דאון, בלום ופנקוני אנמיה. למרות שאין כל הוכחה שטיפול בהורמון גדילה מעלה את הסיכון בילדים אלה, יש הוראה לעקוב אחריהם ביתר קפדנות. חשדות מתוך נתונים סטטיסטיים: בגידולים המפרישים הורמון גדילה (acromegaly ) רמות הורמון גדילה, רמות IGF-I ו- IGF-BP גבוהים. במחלה זו שכיחות גבוהה יותר של גידולי מעיים מאשר באוכלוסייה הרגילה. לפי מחקרים שבדקו נתונים סטטיסטיים באוכלוסייה שלא קבלה טיפול בהורמון גדילה, רמת IGF-I בדם בתחום הגבוה של הנורמה קשורה לשכיחות גבוהה יותר של גדולים בשד ובפרוסטטה . בנוסף לכך רמות IGF-I גבוהות ו- IGF-BP3 נמוכות קשורות כנראה לשכיחות גבוהה יותר של גדולים בשד , בפרוסטטה ובמעי הגס. אין הוכחה ש- IGF-I גורם לגידולים. למרות זאת נדרש על ידי ה- FDA במחקרי טיפול בהורמון גדילה לשמור ש I - IGF לא יעלה על 2.5 סטיות תקן מעל הממוצע ובאופן כללי עוקבים תוך טיפול אחרי רמת I IGF ודואגים שהוא יישאר בתחום הנורמה. טיפול בילדים שהחלימו ממחלת סרטן\גידולים: הורמון גדילה ניתן במצבי חוסר הורמון גדילה בילדים שסבלו ממחלות גידוליות. מטבע הדברים, גם ללא טיפול בהורמון גדילה, חלק מן הגידולים יכולים לחזור. אין הוכחה שבחולים אלה המטופלים בהורמון גדילה, יש שכיחות יתר של חזרת גידולים. למרות שאין הוכחה לתועלת בבדיקת I-IGF, ממליצים לעקוב במיוחד במטופלים אלה אחר רמת IGF-I ולדאוג שתישאר בתחום הנורמה. השפעה על מערכות הורמונים אחרות: בלוטת התריס- הורמון גדילה מגביר הפיכת הורמון התירואיד 4T ל- T3 וגורם לחשיפת מחלה סמויה של בלוטת התריס. הורמוני מערכת המין: אין הוכחה שלהורמון גדילה השפעה לא רצויה על הורמוני מערכת המין. אין חשש מפגיעה בפוריות. קורטיזול: הורמון גדילה מעלה את הפיכת הקורטיזול לקורטיזון. לא ידועה משמעות או דאגה כלשהיא משינוי זה. התכווצויות ( convulsions): בדרך כלל אין שכיחות יתר של התכווצויות בעת טיפול בהורמון גדילה. פרט לקבוצה אחת, לאחר גידולי מוח במטופלים בהורמון גדילה שכיחות ההתכווצויות גבוהה יותר. הורמון גדילה במחלות קשות\מסכנות חיים- נעשה מחקר על חולים המאושפזים בטיפול נמרץ, וחולים במחלות קשות הגורמות למאזן שלילי הגורם לפרוק רקמות בתקווה לבנות רקמות ולהקטין נזקים. במחקר זה ניתן הורמון גדילה לחלק מהמטופלים. טיפול בהורמון גדילה העלה את התמותה מ 19 ל- 42% על כן נמנעים מלתת לחולים כאלה ולחולים במחלות קשות הורמון גדילה. על כן מטעמי זהירות, מפסיקים זמנית טיפול בהורמון גדילה במחלות קשות ומחלות בהן חום 39 ומעל. תוך כדי טיפול בהורמון גדילה, כל מטופל יכול לחלות ככל בן אדם רגיל, אבל כדאי לא לקחת החלטות לבד ולהודיע לרופא האחראי על הטיפול בהורמון גדילה על המחלה. הרופא יודיע למטופל אם יש צורך בפעולה מיוחדת או הפסקת הטיפול. המחקר הצרפתי: ב 2012 דווחו רשויות המחקר בצרפת על איסוף נתוני תופעות לוואי ארוכות טווח מ 7000 מטופלים 75% מהם עקב חוסר בהורמון גדילה והיתר עקב קומה נמוכה אידיופטית (ISS) וילדים שנולדו קטנים למשך ההריון (SGA). ב 3 נמצאו גידולי עצם נמצא גם קשר לשינויים בכלי דם. היה גם קשר למתן מינונים גבוהים מהמקובל של הורמון גדילה. המחקר הסקנדינבי: התפרסם חצי שנה לאחר המחקר הצרפתי לא מצאו שום תופעה חורגת או סיכון חורג השונה מאוכלוסייה בריאה הדגשה בסיכום: במטופל בהורמון גדילה הסובל מכאב ראש, יש להפסיק טיפול ולהתקשר לאנדוקרינולוג המטפל. מטופל בהורמון גדילה הסובל מצליעה או כאבים ברגל, יש להפסיק את הטיפול ולהתקשר לאנדוקרינולוג המטפל במחלת חום גבוה או מחלה קשה, מפסיקים טיפול בהורמון גדילה.
שלום יש לי ילדה בת שנה ו10 חודשים, אובחנה גנטית בתסמונת ראסל סילבר. קראתי על התסמונת באתר "גדילה" , ויש לי כמה שאלות... כמה ילדים בישראל מאובחנים בראסל סילבר סה"כ? האם מקובל לתת הורמון גדילה לפני גיל 4 גם כאשר אין חוסר בו? האם ישנם מחקרים בישראל על התסמונת? או עדכונים חדשים לגביה? לבת שלי יש אבחנה ל MUPD בכרומוזום 7. האם יש בארץ אנדוקרינולוג בעל ניסיון רב עם ילדים אלו / מתמחה בראסל סילבר? קשה למצוא באינטרנט מידע נרחב על התסמונת בישראל,ואשמח אם תוכל לעזור! תודה רבה לירז.
שלום, אני לוקחת יוטירקס לאיזון תת פעילות בלוטת התריס ב-3 שנים האחרונות כולל בהיריון. כיום אני מאוזנת. אנדוקרינולוג המליץ לי לקחת את התרופה בשביל להכנס ולשמור על ההיריון (ה- TSH היה אז בין 4-6). יש לי תינוק בן 6 שבועות ורציתי לברר האם יש צורך שהוא יעבור את בדיקה תקופתית לבלוטת התריס והאם היוטירקס עובר אליו. תודה רבה
1) לאחר הלידה כל תינוק צריך לעבור בדיקת דם לבלוטת התריס ואם היא היתה תקינה לא סביר שלתינוק יש בעיה 2) אם הכל היה תקין, או לכל היותר בדיקה חוזרת של בלוטת התריס תקינה, אין סיבה לבדיקות תקופתיות
לביתי בת 8 החל לאחרונה שיעור בפות, האם יש להתייעץ עם רופא תודה
1) הופעת שעור מיני לאחר גיל 8 היא נורמלית 2) כדאי לפנות לבדיקה אצל רופא הילדים
בתי בת 12.8 גובה 1.51 ס"מ.היינו בבדיקה אצל אנדרוקרינולוג והוא אמר שהסיכוי שלה לגבוה עוד מאוד נמוך ( קיבלה מחזור בגיל 11) אנחנו ההורים גבוהים(1.70אמא1.74אבא) הוא שלח אותנו לבדיקת גיל עצמות.האם לפי דבריו יש סיכוי שהילדה לא תגבה יותר??
האנדוקרינולוג שלח אותך לבדיקת גיל עצמות כדי לראות כמה גדילה נשארה ואת רוצה שאני בלי להכיר את הילדה ובלי צילום אנחש? לאחר קבלת מחזור, בנות נמוכות מוסיפות 4-6 ס"מ עד סוף הגדילה
שלום! רציתי לשאול לבני בן ה11 יש איבר מין קטן, אורולוג ילדים אמר שהוא יגדל בגיל הבגרות ושזה יסתדר, ושיש רופאי אנדוקרינולוגיה שכן יתנו טיפול, אך הוא לא מכיר. זה ברור לי שאיבר מינו יגדל, שאלתי היא למה לא ניתן לטפל שלפחות יגיע לממוצע?
1) זו לא המומחיות של האורולוגים 2) המידע שלך שגוי - ברור שאבר המין יגדל אבל האם ב 2 ס"מ או ב-12 ס"מ? 3) האורולוג אמר לך שיש אנדוקרינולוגים שיתנו טיפול בגיל זה- בדרך כלל, לא סביר 4) לפני שדנים על תיקון משהוא, בודקים מה הבעיה ואם יש בעיה. זה חלק שאינו בתחום מומחיות האורולוגים
לפי מיטב הבנתי אם הייתי מטפלת בגיל מוקדם יותר, זה היה עוזר? מהו הגיל המקסימלי שאפשר לטפל?
לילה טוב,שלום לך ביתי בת שנתיים וחצי גובה 88 משקל 11 ק"ג.. היא ממש קטנטונת ורזה אני מרגישה שהיא לא גודלת,היא אוכלת ממש מצויין הכל מהכל ברוך השם. היא זזה המון וקופצת המון ורצה הרבה ואוהבת לשחק. יכול להיות בגלל שהיא כלכך תזוזתית אז זה משפיע אליה בגדילה?!?!(לציין שהיא מאוד מפותחת ואפילו יותר מיגילה).אשמח לתשובתך בנושא..תודה
"מרגישה שהיא ממש לא גודלת" את ממש לא רצינית. רופאים לט עושים אבחנות לפי הרגשות של ההורים ומה שנדמה להם. גדילה היא כמה סנטימטרים גדלה במשך מספר חודשים. כדי לראות אם היא גדלה צריך למדוד אותה פעמיים בהפרש שך 3 חודשים לפחות ולהודיע את המספרים המדויקים ואת הגילאים המדויקים. הכי טוב למדוד אותה בטיפת חלב או אצל רופא הילדים וכשיהיו לך נתונים מדויקים תקבלי תשובה מדויקת
בתי בת 12 טופלה במשך 3 שנים בזריקות דקפפטיל בשל התבגרות מינית מוקדמת. הפסקת טיפול לפני כ-9 חודשים. נאמר לנו כי מרגע הפסקת הטיפול לוקח לגוף בין שנה לשנה וחצי לחזור לעצמו ואז ההתפתחות ממשיכה כסדרה. נכון להיום - השדיים התפתחו מעט, שיעור קל בבית השחי ובמפשעה וגבהה בכשלושה ס"מ. גובהה - 1.57. נראה כי מבחינת הגובה ההתקדמות איטית יותר. עדיין לא קיבלה מחזור. גובהי -1.64, בעלי - 1.80. (בתי 1.67, בני- 1.80) שאלותי - האם ייתכן כי במתן הזריקות הייתה פגיעה בפוטנציאל הגובה הסופי של הילדה? אני חוששת שבמתן הזרקות למניעת התבגרות פגעתי למעשה בגובה שלה ... האם יש בסיס לחששותי? מעבר לגיל עצמות, כיצד ניתן לנבא גובה סופי? עד כמה זה תלוי בגנטיקה ובקבלת המחזור. תודה רבה.
לא ברור לי מה זה: "מרגע הפסקת הטיפול לוקח לגוף בין שנה לשנה וחצי לחזור לעצמו" עם הפסקת הטיפול נעלם עיכוב ההתבגרות וןאם נותרה גדילה הגוף מאיץ את קצב הגדילה. לא תמיד עם הפסקת הטיפול יש האצה בגדילה. דקאפפטיל אינו מעכב את הגדילה אך במקרים לא מעטים הוא אינו משפר את הגובה הסופי לאומת אלה שלא קבלו דקאפפטיל. במיוחד אם הטיפול התחיל לאחר גיל8.5-9
שלום הבת שלי בת 8.3 ולפניי חודשיים בדיוק שמנו לב שיש לה בליטה בשדיים מעט, ומש מעט שיער ערווה (לא פלומה אפילו) ביצענו בדיקת רנטגן לכף יד שמאל שנתן תוצאה של גיל 8.10 היינו אצל אנדוקרנולוג שנתן דיאגנוזה של אמל ניצנישדיים טנר 2 להמלצתו צריך להתחיל טיפול זריקות של דקפפטיל למשך שנתיים בערך. מפחיד אותי מאוד להתחיל טיפול של זריקות לתקופה כל כך ארוכה האם יש טיפולים אחרים. ספורט תזונה אחרת? מה כדאי לעשות? ועוד שאלה אח שלה בן 6.10 יש מעט שיער על האשכים האם צריך לבדוק את זה ?הם יש קשר לגדילה מוקדמת גם אצלו?
תחילת הנצת שדיים ותחילת הופעת שעור מיני לאחר גיל 8 שנים היא נורמלית לחלוטין ואינני רואה סיבה לטפל במצב נורמלי. אלא אם יש סיבה אחרת שגרמה לאנדוקרינולוג להמליץ על טיפול. אין שום דרך אחרת לעיכוב התבגרות מלבד הדקאפפטיל
שלום, הבת שלי בת 5, לפני כחודש וחצי נמצא אצלה TSH=9.3, עם T4 בנורמה. רופאת המשפחה אמרה שיש צורך לחזור על הבדיקה, ולהגיע לאנדוקרינולוג עם תוצאה נוספת. חזרנו היום על הבדיקה, והתוצאה היא TSH=6 , עם T4 בנורמה. ספירת דם תקינה, הכל בנורמה. ברקע - השימוטו נרחב במשפחה שלי, כולל אותי. הילדה נראית עייפה, מדווחת על עייפות, גם בבקרים. וגם לפני שדיברנו על הנושא ולפני שהלכנו בכלל לבדיקות. מבחינת גדילה - היתה מאז גיל שנה באחוזון 25, גובה ומשקל. לאחרונה גובה בין אחוזון 25 לאחוזון 10. האם במקרה כזה מקובל לתת אלטרוקסין? יש לי גם התלבטות לגבי הרופא והתיזמון, שאשמח לקבל את דעתך - יש לנו רופא שאני מכירה ומאוד סומכת עליו בסוף אוגוסט. מאחר ואחרי הבדיקה הראשונה זה היה נראה לי עוד יותר מידי זמן, קבעתי תור לרופא מומחה (שאני לא מכירה) למחרתיים, דרך ההסדר של כללית מושלם. לאור תוצאת הבדיקה היום, אני תוהה האם המהירות היא לטובת העניין, או שעדיף לחכות לסוף אוגוסט (כלומר שאנדוקרינולוג לא יראה אותה קודם). רופאת המשפחה נשמעת לי לא מאוד בעניינים, בלשון המעטה (ממה ששמעתי ממנה לעומת מה ששמעתי מאנדוקרינולוגים רבים לאורך השנים...). בקיצור, האם היית ממליץ לבטל את התור בעוד יומיים ולחכות לאנדו בעוד חודש וחצי? או שחודש וחצי זה לא לעניין לחכות? תודה אביטל
אם TSH ירד ל6, הייתי בודק שוב כעבור שבועיים אולי הוא יורד ואין צורך בטיפול? מצב זה אינו מצב חרום שצריך לקפוץ ולטפל, אלא לחזור על הבדיקות ולבדוק גם נוגדנים נגד הבלוטה אנטי TPO. כדאי לחכות לאנדוקרינולוג כאשר יש לך בדיקת קורטיזול, נוגדנים ובדיקת TSH נוספת לפני שאת פונה אליו.
שלום, אנחנו בעיצומו של בירור חסר בהורמון גדילה בבני, בן ה-4. תוצאות התבחין הראשון הראו חוסר. שאלתי, במידה ונתחיל בטיפול בהורמון. במה כרוך המעקב לאורך השנים? האם רק מדידות או בדיקות נוספות? אודה על תשובתך,
אינני תומך בהמצאת דאגות וברור מחלות לפני שהן נולדו. ב 60% מהילדים בדיקה חוזרת היא תקינה ואין חוסר על טיפול בחוסר בהורמון גדילה נא לקרוא האתר: www.gdila.co.il
בתי בת 7.5 החלה לגלות סימני התפתחות פיטמה (שמאל). זה כמובן מטריד אותה ואותנו. בצילום כף יד שמאל לגיל עצמות קבלנו את התשובה הבאה: גיל עצמות מתאים לגיל 8 שנים ו-10 חודשים. הגיל הכרונולוגי: 7 שנים ו-6 חודשים. סטית התקן לגיל: 8.3 חודשים. נמצא בטווח של 2 סטיות תקן מהממוצע. מה זה אומר לגבי מצבה? האם יש אפשרות להאט את התפתותה המינית? ומהן ההשלכות לטיפול זה?
הופעת ניצן שד הוא סימן ראשון להתבגרות. הופעת התבגרות לפני גיל 8 היא מוקדמת. בהתבגרות מוקדמת לעיתים קרובות גיל העצמות גדול מהגיל בשנים. פירושו שפוטנציאל הגדילה יכול לרדת. לאחר שמסיימים את כל הבדיקות, ניתן לעכב את ההתבגרות מאמר על הטיפול בדקאפפטיל- הטיפול בהתבגרות מוקדמת נמצא באתר: www.gdila.co.il
שלום רב, בפברואר TSH היה מעל 8. ביצענו בדיקה חוזרת שבוע שעבר והערך היה מעל 7. הילד מאוד עצבני, כל הזמן עם מצבי רוח...תמיד ייחסנו את זה לאופי, זה היה כך מאז שנולד... יש לנותור לאנידוקרינולוג, אך האם בערכים אלו מקטבל לתת טיפול? תודה רבה!!!
אין שום קשר בין TSH מעט גבוה ועצבנות. טיפול נותנים רק לאחר שמבצעים ברור ורואים את כל הבדיקות. תשובת TSH בלבד אינה מספקת
שלום ןברכה רציתי לשאול שתי שאלות 1.האם יש בדיקה שמאפשרת לראות שהתזןנה לקויה ובגלל זה הילד בן כמעט 4 נמוך(92 סמ) 2.בשנה האחרונה לרןב אחרי כל אוכל מוציא צועה מידית אחרי הארוחה ממליץ על גאסטרו? ןהאם פוגע לו בגדילה?
1) רושמים במדוייק כל מה שהילד אוכל (סוג המזון וכמותו) מהרשימה הזו הדיאטנית מחשבת חוסרים שיש להשלים 2) מתן צואה אחרי האוכל הוא רפלקס. הצואה שיוצאת היא פסולת מהארוחה הקודמת. פסולת מהארוחה שהוא אוכל עכשיו, תצא בארוחה הבאה אם אין בטחון בתזונתו,ף כדאי להתיעץ עם גסטרואנטרולוג.
הבן שלי בן 16.7 הגובה שלו הוא 1.60 רציתי לדעת האם יש סיכוי לקבל הורמון גדילה בשלב זה ?
זה גיל מאד מאוחר לדון בנושא צריך לדעת לפחות מה גיל העצמות שלו לפי צילום כף יד כדי לנסות לענות לך
שלום. בתי בת 14.4, גובה 152, משקל 45. גיל עצמות קטן בשנה וחצי מהגיל הכרונולוגי, קיבלה מחזור בימים אלו. האם היא תוכל להמשיך לגבוהה ולאיזה גובה היא צפוייה להגיע. גובהי 160 וגובה בעלי 174. תודה
שלום, שמי י' (מעדיף להשאר חסוי, מקווה שאת/ה מבין/ה) ואני בן 16.6 בערך. לפני כמה חודשים הלכתי לאנדוקרינולוג יחד עם הוריי. לאחר בדיקה הוא ציין כי בשנתיים האחרונות אני לא השתנתי. יש לי כבר זקן יחסית מלא, ומאפיינים של אדם בוגר. האנדוקרינולוג לא בדק את התמונות צילום כף יד שמאל, בטענה שהמחשב לא קורא אותן. אני בגובה 1.65 מ' בהנחה שהוא צודק, האם יש אפשרות לגבוהה עוד באמצעות מתיחות? לאחר חיפוש זריז באינטרנט מצאתי מדריכים שטוענים כי בעזרת שבירה מיקרוסקופית ניתן לגדול כבערך 2-3 אינצ'ים (5-7.5 ס"מ). בעצם העצם קצת נשברת, ואז מתאחה והאיזורים ה'שבורים' מתמלאים בחזרה, מה שיוצר עצם ארוכה יותר. אני מדבר על עמוד השדרה. התהליך מתבצע על ידי מתיחות גב שונות, וניתן גם למצוא מתיחות לרגליים, לידיים ולכתפיים על מנת להגדילם, אך אני פחות מעוניין בזה. האם זה בריא? האם זה נכון? יש על כך מחקרים? יש אולי דרך אחרת חוץ מניתוח הארכת רגליים? תודה מראש, וסליחה על האורך של המכתב. י'.
אם אתה בוגר וגמרת לגדול אין כל דרךל להאריך אותך פרט לניתוח להארכת רגלים שלמישהוא בגוה שלך אין הצדקה לבצע כל יתר הדברים שקראת הם שגויים מיסודם ולא נכונים
שלום בני בן שלוש. פג שנולד בשבוע 26 במישקל 600 גרם היום הוא שוקל 9.5 אנדוקרינולוגית שלחה אותנו לבדיקות דם הigf-1 יצא 122 שזה גבוהה. מה זה אומר? יש סיבה לדאוג???
הבדיקה נעשית בדרך כלל כדי לבדוק אם הוא נמוך מידי.אם נמוך מידי יכול לרמוז על תזונה לקויה וסיבות רבות אחרות כגון חוסר בהורמון גדילה אאשר גבוה בילד רגיל אין בכך מקור לדאגה או להתערבות
שלום רב, בת 30 בריאה בד"כ ביצעתי פרופיל הורמונלי ביום השלישי של המחזור להלן התוצאות: TSH 3.75 prolactin 635 LH 8.7 FSH 6 Estradiol (E2) 217 Testosterone Total קטן מ 1.5 Hydroxyprogesterone-17 1.8 DHEA-S 1.67 אודה לך על הסבר התוצאות ומשמעותן, הבנתי שהפרולקטין שלי גבוה מה זה אומר לגבי הטיפול עם תוצאה כזו ? מה שאר התוצאות אומרות? תודה רבה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, לבתי בת 5 בחודשים האחרונים יש ריח של זיעה לא נעים (כמו של מבוגר). לפעמים היא מתלוננת על כאבים בבית השחי. מה זה יכול להיות? תודה
אינני מכיר כל קשר בין ריח זעה לכאב בבתי השחי אלא אם זה מגרה לה את העור ויש לה הרגשה של צריבה ריח כשל מבוגר יכול להיות בגלל שתיה מעטה ביום חם מאד וזיעה מרוכזת ובמקרים נדירים הפרשת הורמונים מיותרת הכיליה המלווה או בשעור באברי המיןו\או גדילה מהירה מהרגיל ועוד תמיד כדאי שרופא ילדים יבדוק
שלום בתי כבת 5 ויש לה ריח של זעה. כבר חודש.והיום באנטמיה למדתי שיש ריח של זעה.ויש ריח שבא בעצם מחיידקים.ושהוא נגרם מאוכל לא בריא.האם זה יתכן?ומה אפשר לעשות כדאי למנוע זאת?
שלום רב, כיום אני בן 15.8 וגובהי 158 CM אחוזון 3. התחלתי ביקורת אצל אנדוקרינולוג מטעם קופ"ח. ביצעתי בדיקת דם מקיפה והכל תקין. כמו כן ביצעתי צילום גיל עצמות. ההפרש בין הגיל השלי לגיל העצמות שנה ו8 חודשים. הרופא שלי חושב כי זה זניח עדיין ולא ממליץ על זריקה. אשמח לקבל ממך חוות דעת שנייה
בדיקת דם מקיפה היא בטוי שאינו אומר כלום. כי אינני יודע מה בדקו כל רופא יכול לבדוק מה שנראה לו ואינני יודע מה בדקו אין לי שום מושג על דרגת ההתבגרות שלך אם היא מתקדמת שום טיפול לא יביא תועלת הגובה שלך הוא בערך באחוזון 3 ואם דרגת ההתבגרות אינה מתקדמת ואין בעיה אחרת תוסת הגובה העתידית יכולה להיות בסביבות 5-10 סמ אבל בלי לבדוק אותך לא ניתן לדעת אם רוצים חוות דעת שניה מדוייקת יש לצאת מהבית ולהבדק על ידי רופא אחר. לא ניתן לתת חוות דעת בלי לבדוק את האדם ולראות את כל הבדיקות
מה ניתן לעשות?
לפני שממליצים מה לעשות מבצעים בדיקות כדי לבדוק מה הבעיה לעיתים יש צורך לבדוק הורמונים מיותרת הכיליה כל טיפול ניתן רק לאחר שיודעים במה בדיוק מטפלים
שלום פרופ' צדיק היקר, בני בן 16.5 וגובהו 171 ס"מ. בצילום כף יד שמאל נמצא שגיל העצמות הוא 19, סטיית תקן 2. האם זה אומר שלא יגבה עוד? או שזה אומר שיש סיכוי לעוד כמה ס"מ? הוא שחקן כדור-סל מקצועי וחשוב לו לדעת. האם יש צורך לבדיקות בחוסר לויטמין D? הוא לוקח רקוטאן בחצי השנה האחרונה ולכן נמנע משמש. תודה טלי
בגיל עצמות 19 אין לצפות לגדילה נוספת אין בעיה לבדוק ויטמין D פני לרופא המשפחה
שלום ביתי בת ה-8 מטופלת בהורמון גדילה ולפני כחצי שנה גם בזריקת דקפפטיל 3.75 עבור התבגרות מינית מוקדמת. בזריקה האחרונה הובחנה רגישות קלה (פצעונים בכף היד) שנעלמה לאחר כשעתיים. הרופאה שלנו שלחה אותנו לרופא המתחמחה באלרגייה על מנת שיקבע באם הילדה צריכה לעבור את הזריקה תחת השגחה בבית חולים. האם אלו האפשרויות במקרה של חשש לאלרגיה? האם יש קשר לרגישות גם אחרי 6 זריקות?
רגישות לתרופה יכולה להופיע בכל זמן שהוא ובכל זמן שהוא לאחר תחילת טיפול. בחשש לאלרגיה אם צריך לתת תרופה עושים זאת תחת השגחה רפואית הנמשכת מספר שעות לאחר הזריקה
שלום אני אמא של הילה ילדה בת 10 עם השמנת יתר ילדה עם פיגור קל מיקרוצפלוס בעיות בויסות החושי עשינו הרבה בדיקות שיצאו תקינות ולמרות דיאטה וספורט הילדה ממשיכה להשמין ולא נעצרת שוקלת 68 קילו גובה מטר חמישים מה עלינו לעשות כדי לבלום את המשקל בלןטת התריס תקינה סוכר תקין כולסטרול תקין תפקודי כליות תקינים אני בטוחה שמשהו לקוי בגוף ולא תקין ואנחנו לא מצליחים לגלות את הגורם להשמנה אודה לך על תשובתך בהקדם
בתי בת 9 וחצי. בתבחין קלונידין התקבלו התוצאות הבאות GH 0' 0.07 GH-30' 2.65 GH-60' 9.55 GH-90' 5.8 Gh-120'2.21 בבדיקה Somatomedin C (IGF-1) התוצאה היא 110 האם זה אומר שחסר הורמון גדילה ?
האם כשמקבלים את זריקת האקלסטה למשך שנים ארוכות היא מזיקה לבריאות . יש לי אוסואופורוזיס אני סובלת מרגישות ללקטוז ואיני אוכלת גבינות לכן אני מקבלת כל שנה את הזריקה . אודה מאודד על מענה .
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
הבת שלי בת שנה עשיתי לה בדיקות דם התוצאות t4 free 11.5 tsh 3.34 האם זה תקין? מה ערכי הנורמה? אני אמא עם מחלת השימוטו האם זה יכול לעבור גנטית לילדים שלי? תודה
תקין לגמרי מחלה זו עוברת במשפחות אך בדרך כלל רואים זאת, אם עובר בדרך כלל בגיל 9 שנים ומעלה. בגיל מאד צעיר המעבר נדיר ביותר
בני בגיל 3 היה 87 סמ כרגע 91 סמ בגיל 3.9 עדין נמוך ואין לו חוסר בהורמון גדילה ..האם יוכל לקבל הורמון גדילה כי עוד מעט בן 4 והוא ממש נמוך..(בקושי מגיע לשירותים בגן לפעמים צריך להרים אותו) הורים נמוכים 1.60.(לא מצפה שיהיה גבוהה מאוד אבל הוא ממש נמוך לגילו. אוכל מעט מאוד
בתי נמצאה במעקב אינדוקרינולוגי ונמסר לנו על ידי רופאות שונות שהיא תגיע לגובה שבין 150 - 158. היא בת 12, קיבלה מחזור לפני 4 חודשים גובהה 1:46 ואנו חוששים שהיא תפסיק לגדול. הרופאות בזמנו סרבו לתת לה הורמון גדילה. הילדה מאוד עצובה בשל גובהה. האם ניתן עדיין לעשות דבר בנדון. האם היא עדיין יכולה לצמוח לגובה שציון בפנינו. והאם הורמון גדילה יכול לסייע בשלב זה.
לאחר קבלת מחזור, בנות נמוכות גדלות 4-6 ס"מ. חישוב פוטנציאל הגדילה נעשה בעזרת צילום כף יד לגיל עצמות. מתן הורמון גדילה במצב זה, יעילותו מזערית
פרופסור שלום, אני נתנאל אני בן 15 ואני מטר 56, גובה נמוך במיוחד ואמרו לי שתהליך הגדילה שלי כבר עומדת להסתיים והכי גבוה שאני יכול לגבוה זה עוד 3 סמטימטר וגם זה לא בטוח .... יש לך עצה טובה בשבילי בשביל לגבוה? אני ממש לא רוצה להישאר ככה !! האם יש צורך בהרמוני גביה?? אולי אם אני יזריק לי הורמני גביה כמו שהרבה נמוכים מזריקים אז אני עוד יוכל להתפתח ולגבוה לפחות למטר 65!! לא בא לי להיות כזה נמוך.. אנא החזר לי תשובה , אם יש לך איזה עצה או פתרון כלשהו לבעיית הגובה הנמוך שלי , רשום לי את זה בבקשה!! תודה רבה , נתנאל!!
במצב בו נשארים כ 3 סמ עד סוף הגדילה, לתרופות כגון הורמון גדילה אין כל תועלת. הפתרון היחיד , אם הקומה מאד נמוכה, הוא ניתוח להארכת רגלים
האם הניתוח הוא מסוכן?? ניתוח להארכת רגליים נשמע מפחיד! איך קוראים לניתוח?האם מבצעים אותו בארץ?כמה סמטימטרים הוא מוסיף לגובה שלי?האם אחרי הניתוח יהיה לי תהליך שיקום ארוך ? זאת אומרת שאחרי הניתוח אני לא יוכל ללכת או לעשות ספורט כלשהו תודה , נתנאל
אני 182 ס"מ .אשתי 175 ס"מ.בני בן 15 וכבר 192 ס"מ .האם יש משהו מעקב צמיחה שלא יעבור את 200 ס"מ בהגיעו לגיל 18 ?
בגיל זה טיפולים אינם יעילים כדאי לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ואנדוקרינולוג יחשב מה יהיה הגובה הסופי, אולי אים בעיה?
שלום רב, בני בן 7 וחצי, גובה 1.20, נמוך ביחס לכל חבריו בכיתה. בבדיקות הדם האחרונות נמצאו הנתונים הבאים : GROWTH HORMONE 1.76 IGF-1 7.7 האם עלינו לעשות בדיקות נוספות ? האם מדובר פה בבעיה ? לאחיו הגדול נמצא צליאק בגיל 7 ומאז שעבר לתזונה נטולת גלוטן גבה די הרבה. אך בבדיקות הדם של בני בן ה- 7 נשלל הצליאק. אשמח לשמוע מה כדאי לנו לעשות. תודה. אור
בדיקת בודדת של הורמון גדילה בבוקר, מראה על חוסר ידע והבנה בהורמון גדילה. כיוון שהורמון גדילה נפרש בפולסים וביניהם הרמה נמוכה מאד, אתה יכול באופן מקרי לקחת בדיקה בין פולסים ובזמן פולס ולא נלמד מהבדיקות דבר. אתה לא צריך לבצע שום בדיקות כי אינך רופא וגם לא תדע מה לעשות עם הבדיקות. ברור גדילה הוא תהליך מוכב ומסודר עם עץ החלטות מסודר. יש לפנות למומחה שיבצע את הבדיקות באופן מושכל יעיל ומעשי
זה נכון שעם השנים (לקראת הזקנה) מתחילים להתנמך ? אם כן, כמה סנטימטרים אדם ממוצע מתנמך בשיא? כי אבא שלי היה פעם 1.87 והיום (שהוא בן 60) הוא נראה הרבה פחות מזה, וזה לא רק בגלל עמידה כפופה...
הירידה בגובה תלויה בבריאות העצם ושונה מאדם לאדם. ככל שבריאות העצם גרועה יותר, אוסטיאופורוזיס גדולה יותר, אבוד הגובה גדול יותר
בני, בן 4 ושלושה חודשים, אחד מהנמוכים ביותר בגן. לאחרונה התכסה גופו, לרבות הגב, העורף, הרגליים בשערות. מכיוון שילדים עלולים להיות מרושעים, אני חושש שהוא יראה כחריג. האם יש קשר בין הגובה לשיעור? האם זה בר טיפול? לעזרתכם אודה.
תלוי בבעיה הגורמת לשיעור. בדרך כלל אין קשר לקומה נמוכה בגיל הילדות ושעור יתר. עקב השעור כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
שלום, בני בן כמעט עשר, בריא, גבוה, עם קצת עודף משקל. יש לו קצת "ציצי" וגם משהו שדומה ל"פין חבוי" (הפין כאילו "נכנס פנימה", אם כי גם יוצא לפעמים). האם שתי התופעות האלה מעידות על חוסר בהורמון גברי ו/או עודף בהורמון נשי? האם יש מה לעשות?
מאד מסוכן לנחש ברפואה בילד שמן יש הגדלת שדיים על חשבון רקמת שומן ופין חבוי ברקמת שומן. אך יש גם בעיות אנדוקריניות הגורמות לכך בלי שאנדוקרינולוג ילדים יבדוק אתו, לא ניתן לתת תשובה אחראית
בני בן שנתיים וארבע. גובה 85 ס"מ ושוקל 11 ק"ג. נמוך . בבדיקת דם יאצ לו הורמון גדילה 1.58 האם נמוך מאד? מה עושים?
אם בדיקת הורמון נעשתה כבדיקה בודדת בבוקר אין לה שום ערך והיא אינה תורמת דבר אם ילג גדל על אחוזון גבוה הסיכוי לבעיה בהורמון גדילה הוא קלוש. מסתכלים לא רק על מדידה בודדת של הילד אלא גם השוואה לגובה הורין וגם האם קו הגדילה עקבי. מבחינת הנתון שנתת בנך בתחום התחתון של הנורמה
שלום, בני בן 8.5, התחיל לקבל הורמון גדילה לפני 5 חודשים. האם ניתן באופן חד פעמי להזריק את הורמון הגדילה מוקדם בבוקר ולמחרת מאוחר מאד בלילה, עקב יציאה לטיול, או שעדיף להקפיד להזריק את הורמון הגדילה בשעות הערב כרגיל? תודה!
פרופ' צדיק שלום, בתי בת ה-3.5 נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי מזה כשנה וחצי בשל קומה נמוכה. היא נולדה בשבוע 36 במשקל 1820 גרם (אין נתונים של אורך מהלידה) ושהתה בפגייה שבועיים רק כדי לעלות במשקל. יש לציין שיש לה אח תאום בעל קומה רגילה (אחוזון 25). היא נמצאת מתחת לאחוזון 3 ושומרת על האחוזון שלה. כיום שוקלת 10.6 ק"ג וגובה 88 ס"מ. נשלחה לתבחין גלוקגון וע"פ התוצאות הרופא אמר שיש חסר בהורמון גדילה וכי יש לבצע בדיקה נוספת, שלאחריה ככל הנראה תצטרך לקבל טיפול בהורמון. התוצאות הן: GH (0) 0.99 ng/ml GH(30) 4.72 ng/ml GH(60) 1.59 ng/ml GH(90) 4.12 ng/ml GH(120) 2.31 ng/ml GH(150) 1.08 ng/ml GH(180) 1.17 ng/ml מופיע איזשהו טווח בזמן 0 של 0.06-5.00 שאני מניחה שהוא הטווח הנורמלי. אם אני מבינה נכון, הערכים שלה נמצאים בטווח. האם התוצאות באמת מצביעות על חסר ויש צורך בטיפול? אציין כי עדיין לא עברה צילום כף יד. תודה מראש על התשובה.
הטווח שהמעבדה נותנת הוא שגוי כשעוסקים בהפרעת גדילה בילדים. בתבחיני גרוי להורמון גדילה מסתכלים על השיא הגבוה ביותר. אם השיא הגבוה ביותר הוא מעל 7.5, הבדיקה תקינה. אצלכם הבדיקה לא תקינה. כדי לאבחן חוסר בהורמון גדילה, שני טסטים שונים צריכים להיות נמוכים
שלום לאחרונה קיבלה ביתי איבחון של : הפרעה אנזימטית אדרנלית מסוג Late onset congenital adrenal hyperplasia . הציעו לה 2 טיפולים : 1. הידרוקוטיזון פעמיים ביום (5 מ"ג) 2. זריקות דקפפטיל הבעיה היא שיש שני סוג דקפפטיל CR ו DEPOT הרופאה אומרת שלא חשוב איזה סוג לתת הרוקח חולק עליה אשמח לקבל את דעתכם המקצועית תודה רוני
נותנים היום לילדים DECAPEPTYL CR אורך חיי ההידרוקורטיזון הוא קצר ועל כן יש לחלק את הטיפול ל 3 פעמים ליום. אחרת אין כיסוי של כל היממה
שלום, באולטראסאונד בטן שבוצע לביתי בשל כאבים. הכל היה תקין אך נמצא ממצא של ציסטה קטנה בשחלה. במעקב חצי שנה לאחר מכן באולטראסאונד, נמצאה ציסטה נוספת בשחלה השנייה, קטנה יותר 0.4 סמ. הופננו לאנדוקרינולוג ששלח אותנו לצילום כף יד שמאל לגיל עצמות. ביתי בת 4 ו- 11 חודשים. וגיל העצמות יצא מתקדם מתאים לגיל 6 ו- 10 חודשים. תשובות בדיקות הדם להורמונים טרם נתקבלו. אשמח מאוד לדעת האם יש מקום לדאגה ומה עליינו לעשות. התור לאנדוקרינולוג הוא רק בעוד שבועיים ואני מודאגת. אודה לתשובתך בעניין. תודה רבה!!
תוצאות בדיקות הדם חזרו תקינות. נבדק TSH, LH ו FSH- תקין. תודה רבה.
שלום אני בן 16 והגובה שלי הוא 1.57.7 ואני אולי יעבור תניתוח הזה כדי לי?? אני לחוץ...
שלום לבני בן ה3 חודשים צמחה פלומת שיער בהירה ועדינה מעל הפין. מה יכולה להיות הסיבה והסבירות כי מדובר בבעיה? האם יש סיכוי כי ינשור? תודה
1) תראה זאת לרופא הילדים 2) לפלומה בהירה ועדינה, אין כל משמעות. אם היא נעשית שחורה ועבה כמו אצל מבוגר, יש לבדוק הורמונים זכריים. אם היא נשארת כך, אין בעיה 3) נשירת שער כזה, לא תמיד קורית
המשך ליציאות ביום.. היי רציתי לדעת אם בני עולה בקצב איטי על הקו של אחוזון 3 לא אצטרך הורמון גדילה ? או שכן כי הוא נמוך משמעותי משאר ילדי הגן? בגיל 3 היה 87 ובגיל 3.7 92 ס"מ . הוא כן גןדל אבל בקצב איטי מאוד אפילו תתיק של הגן ענק עליו. מה עליי לעשות...?וכן התזונה שגויה והביא לך שאבוא למרפאה את השלוש ימים שאכל ובמעקב אצל הדיטאנית
1) היי רציתי לדעת אם בני עולה בקצב איטי על הקו של אחוזון 3 לא אצטרך הורמון גדילה ? אין לי שום מושג, אין לי שום נתונים עניניים על הבן קו משקל, קו גובה, תזונה ועוד. בנוסף לא ניתן סתם להתנבא. 2) הוא נמוך משמעותי משאר ילדי הגן? מילים מיותרות. אחוזון 3 אומר שמכל 100 ילדים 97 יהיו גבוהים ממנו. 3) הוא כן גןדל אבל בקצב איטי מאוד- הוא גדל לא מהר ולא לאט , אלא ב4צב של אחוזון 3. 4) מה עליי לעשות...? לקום מהמחשב ללכת לדיאטנית למעקב ןולפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
