פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני בן 15 ועשרה חודשים הגובה שלי הוא 1.63, כבר עקפתי את ההורים שלי בגובה, האם יש סיכוי שאני עוד יגבה? ועד איזה גיל בדרך כלל בנים גובהים?
1) בלי צילום כף יד, לא ניתן לחשב גובה סופי 2) הגדילה לא נעצרת בגיל מסויים אלא בסוף ההתבגרות. סיום ההתבגרות שונה מאדם לאדם
בני יליד דצמבר 2008 גובהו 102 ס"מ האם נדרש לטעמך ברור אינדוקריני בגלל גובהו?
גובהו בתחום הנורמה אם הוא גדל עקבית על אחוזון קבוע אין העיה. אבל אם הוא יורד מהאחוזון יש צורך בברור מכאן צריך להבין שנקודת גובה אחת נותנת מעט אינפורמציה.
פרופ צדיק שלום רב! אני אמא לבחור בן 24 גובהו 168, הגובה מאוד חורה לו, שאלתי היא האם יש טיפול שיכול לעזור לו לגבוה? כסף אינו מהווה בעיה, האם ישנם טיפולים פרטיים? הורמונים או כל טיפול אחר? אם אפשר להפנות אותי למומחה בתחום, או אם אתה מתעסק בתחום, אשמח לעזרה. דא הוא לא נראה מפותח. אין לו שיערות בחזה ומעט מאוד זקן תודה מראש
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם בנוסףפ לכך עליו להבדק על ידי אנדוקרינולוג מבוגרים כדי לדעת האם יש בעיה שצריך לטפל בה
שלום פרופסור צדיק... ברצוני לברר האם אתה עדין נמצא ברשימת ההסדר של קופ ח מאוחדת... בברור עם הקופה נאמר לי שיצאת לפנסיה... בעבר טיפלת בביתי הגדולה.... בכל אופן יש לי בעיה עם הבן והייתי רוצה להגיע אליך לייעוץ באופן פרטי... טרם ביקרנו אצל אינדוקרינולוג ילדים מטעם הקופה מאחר ואין תורים בחדשים הקרובים... אודה לך על קבלת מס טלפון עדכני לתאום פגישת ייעוץ ואבחנה.. תודה רבה...
מגיעים אלי מכל הקופות למרפאתי הפרטית ופונים עם הקבלה לקופת החולים שלהם. טלפון המרפאה 039641511 אני מקבל בביהח קפלן באותו חדר מרפאה מעל 30 שנה
שלום, בני שן שנה ושמונה חודשים. נולד עם עיכוב בגדילה ברחם, לא ידעו להסביר (ההריון היה תקין לעד לאבחון העיכוב בגדילה בשבוע 30). TSH היה גבוה בלידה, אך הסתדר בסביבות גיל 4 חודשים ללא טיפול. T4 היה בנורמה אבל על הגבול התחתון (את כל הדברים הלה אי יודעת היום בדיעבד). רופאת הילדים (הגרועה, מותר לציין) לא הפנתה למעקב. ירידה מתמשכת באחוזונים במשך שנה, עיכוב משמעותי בהתפתחות מוטורית גסה ומראה כללי לא טוב של הילד, הביאו לבקש בדיקות כלליות מלאות, בהן נמצא TSH 10. התחיל לקבל טיפול יוטירוקס 50 מ"ג פעם ביום. רציתי לדעת האם התעוררות מאוחרת שכזו עלולה לפגוע בגדילה בהמשך? האם תיתכן פגיעה קוגנטיבית (יש לציין כי כיום הוא ילד נבון מאוד ומדבר מעל לגילו), עתידית או כזו שכבר קיימת ואיני יודעת עליה? אילו השלכות יש למצב כזה? תודה05449850
1) "TSH היה גבוה בלידה" מידע שאין לו כל ערך בלי מספרים מדוייקים של TSH ושל FT4 2) " הסתדר בגיל 4 חודשים ללא טיפול T4 היה בנורמה אבל על הגבול" א) בלי לדעת מה היה ה TSH ומה היה ה FT4, זה מידע בלתי מספיק ב) תת פעילות מולדת אינה מסתדרת לבד בגיל 4 חודשים אלא הולכת ונעשית גועה יותר, TSH הולך ועולה במדה רבה באד בערכים של עשרות 3) כשה TSH היה 10 מה היה ה FT4? לאחר קבלת מידע מדוייק תקבלי את המשך התשובה
תודה. בנוגע לשאלותיך- בלידה הTSH=6.36, T4=11.8 בגיל 4 חודשים היה TSH=2.55, T4=10.5 בבדיקה מלפני שבועיים הTSH=10.86, T4=10 תודה רבה
שלום, הבת שלי בת 4.5.ילדה מוצלחת, סקרנית ומפותחת. בתקופה האחרונה אני שמה לב שעל התחתונים שלה יש הפרשה צהובה. כשאני שמה לה תחתון חדש ונקי בלילה, בבוקר היא מתעוררת עם הפרשה בחלקו הקידמי של התחתון.גם כשהיא חוזרת מהגן המצב זהה. האם נורמאלי ? במידה ולא, לאיזה רופא כדאי לפנות ? תודה.
רופא הילדים צריך לבדוק את הילדה ולראות האם רואים הפרשות ומהיכן. אולי יש דלקת מקומית בפתח המין. אם רואים הפרשות ויש ריח לא טוב לפנות לרופאת נשים להסתכלות על ההפרשות
שלום וברכה בני בן השלוש וחצי גובה 92 משקל 13.5 רזה היה מתחת.לאחוזון 3 ועכשיו עולה על הקו הבעיה שכל פעם שהוא אוכל לא עובר 2 דקות גג 5 דקות והוא מוציא יציאה שלוש יציאות ביום אחרי אוכל מידי יכול להיות שבגלל זה לא עולה במשקל ובגובה? והוא נמוך יותר מכל ילדי הגן אנחנו גם הורים נמוכים 1.60 אבל אני מרגישה שהוא לא גודל גם מתזונה שגויה וגם שמןציא יציאות אוכל מעט.(יש לי תור אלייך ב28.11.13 שיהיה בגיל 4 יתיעצות להורמון גדילה)
יציאה מיד אחרי אוכל היא רפלקס של מערכת העיכות. יוצאות הפרשות של אוכל שהוא אכל לפני מספר שעול ואין הדבר מעיד על בעיה. למזון הנאכל לוקח מספר שעות עד שהוא מגיע לסוף מערכת העיכול אם יש חשד שהתזונה אינה תקינה, רושמים 3 ימים את כל מה שהילד אוכל במדוייק ופנים לדיאטנית כדי שהיא תחשב האם יש חוסרים בתזונה. תזונה לקויה מפריעה לגדילה. על כן חשובה ההתיעצות עם הדיאטנית אם קצב הגדילה של הילד הוא נמוך כעת והוא יורד באחוזון, יש לחזור לבדיקה כעת ולא לחכות לנובמבר.
אבא מטר 81 אמא מטר 63 אפשר לומר שסיימתי את הגדילה(גבהתי 5 מ"מ ב5 חודשים אחרונים) כל החיים הייתי על אחוזון 40 הגובה תקין?
בני בן ה15 גובהו 1.61,גובה האם 1,58.האב 1.70.הופיעו אצלו סימני בגרות. כמו שיעור במפשעה ברגלים,ומעט שערות בפנים אותם מגלח אחת לשבועים .האם למרות סימני בגרות אלה יש לו עדין סיכוי לגבוה. ובערך בכמה.ניתן לציין שקולו עדין כמעט ןלא השתנה, .מודאגת.אודה לך אם תנחה אותנו מה לעשות בתודה יעל
כדי לדעת כמה גדילה נותרה יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ולפנות עם הצילום לאנדוקרינולוג והוא יכול לחשב זאת
שלום. אני בן 22 ויש לי פיטמות בולטות קראתי על המושג גינוקומסטיה ואצלי זה בדרגה נמוכה כי אין לי שומן רק פיטמות בולטות ( כאשר אני נוגע בפיטמות הם נהיים קשיים ומיצתטמקים וניראים נורמלים) אבל השאלה שלי היא שחוץ מהגושים בפיטמות יש לי עוד תופעות הורמונליות אשכים קטנים כולל איבר מין משהו מאוד מאפיין תסמונת קלמן בחלק ממאפיינים שלה. 1.איך אדע אם אני לוקה בתסמונת הזאת? והאם יש דרך לטפל? 2.אם אעשה בדיקות דם ותוצאות יראו שאין חוסר בטוסטסטרון ושאין בעיה בהורמוני מין, מה יכול להיות הגורם לבעיה זאת ואם יש טיפול?
אני מתנשא לגובה 1.64 שוקל 61 ומעוניין לגדול ולחזק את העצמות. יש טיפול מסוים שאני יכול לעבור על ידי רופא מוסמך?
בגיל 21 אין שום טיפול תרופתי שיכול לעזור כיוון שכל מרכזי הגדילה נהפכו כבר מזמו לעצם ועצם אינה יכולה לגדול
האם הגיוני שנער בן 17.6 פחות מגובהה שתי הוריו ? והאם פעילות במכון כושר והרמת משקולות עוצר גביהה ?
לא שייך להגיון. חלק מהילים אינם מגיעים לגובה ההורים. אם ההפרש גדול יש לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
שלום בני בן שנתיים וארבעה חודשיים.. באחזוון 5 במשקל 85 ס"מ. נמוך ביחס לילדי הגן התחתלנו לעשות בדיקות הקשורות לגדילה בצילום כף יד שמאל לגיל עצמות מצ"ב האבחון הבא: על פי אטלס ע"ש גרויליך ופייל (זכר) גיל העצמות מתאים לגיל שנתיים. הגיל הכרונולוגי 2 שנים ו 4 חודשים. נמצא בטווח סטיית התקן 1 מהממוצע. האם חמוחר? מה זה אומר? תודה שלי
שלום. בני בן 13 חודשים עם גובה של 71.5 סמ, משקל של 8.3 ק"ג והיקף ראש של 44.8 ס"מ. תמיד (בכל המדידות שנעשו בשנה הראשונה בטיפת חלב) הוא היה מתחת לאחוזון 3 או אחוזון 5 במשקל וגובה. בהריון איתו בחודשיים האחרונים,בסקירות US, ה FEMUR תמיד היה בטווח האחוזונים 3-5. לפני כן, ה FEMUR היה בטווח הנורמה. האם יש סיבה לדאגה שהוא יישאר נמוך כל חייו? האם יש צורך בבירור נוסף מקיף יותר?
לשם תשובה אחראית על נושא זה יש לפנות איתו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים יחד עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום
שלום, ביתי בת 4.4 , 95 ס"מ גובהה. אנו בתהליך בדיקת הורמון גדילה. אחרי שני טסטים עם תוצאה של חוסר (4.7 מקסימום) ולפני MRI מח. בצילום כף יד התקבלו התוצאות הבאות: -------------- על פי האטלס ע"ש גרויליך ופייל(נקבה) גיל העצמות שורש כף יד מתאים לשנתיים וחצי.גיל MC וגלילים מתאים ל 4 שנים וחודשיים. גיל כרונולוגי 4 ו 4 חודשים סטיית התקן לגיל : 8 חודשים -------------- מה משמעות התוצאות והאם יש לך מהנתונים היבשים עיצה/ הכוונה / דיעה לגבי המשך הטיפול / התיחסות תודה !
1) אחת הסיבות לגיל עצמות צעיר היא חסר בהורמון, בין היתר הורמון גדילה. הוא עוד סימן לתמונה הקלינית של חוסר בהורמון גדילה 2) תוך המעקב בעת טיפול בודקים את מידת התקדמות גיל העצמות. הוא מדד לא מדוייק לסיכויי הצלחת הטיפול. קיימות תוכנות הנותנות מושג על כוון הגדילה לפי קצב הגדילה, מינון ההורמון, גיל העצמות ועוד 3) אין נתונים אלה מכוונים על בחירת טיפול לפי מכלול הנתונים שלפני טיפול אפשר לקבל טווח של גדילה צפויה בתום שנת טיפול ראשונה. בתום 6 חודשים ראשונים ובתום שנה ראשונה מעריכים את מידשת ההצלחה 4) על גיל עצמות ועל תחזית גובה סופי נא לקרוא באתר: www.gdila.co.il
שלום בני בן שנתיים וחצי. הגובה שלו 85 ס"מ ובשל כך הוא באחוזון 5 במשקל המרפס הקדמי שלו עדיין לא נסגר חוץ מזה הוא ילד חכם ומפותח כמו כל ילדי הגן. האם מעיד על בעיה הורמונלית? האם המרפס יכול להסגר לבד? אודה לתשובות שלי
אי סגירת מרפס לא תמיד מעידה על בעיה רפואית , אך חובה לבדוק 1) יש צורך בבדשיקה גופנית של הילד 2) יש לראות את גרף המשקל והגובה אם יש ירידה בגרפים יש לבדוק הורמון התירואיד, הורמון גדילה בודקים גם ויטמין D אם אין בעיה הוא יכול להסגר לבד בשלב ראשון בודקים TSH FT4 IGF-I 25-OH-VITAMIN D
שלום, ביתי בת 15.5 קיבלה מחזור לפני 3 שנים. אני בגובה 182, זוגתי 158, ובננו הגדול הגיע לגובה 179. ביתי בגובה 154 ואינה גבהה כבר כמה זמן, מה שמאוד מטריד אותה. כמה שאלות; בהתחשב בגנטיקה, האם יתכן שעדיין תגבה? אם כן, אפשר להעריך כמה? האם יש טעם ביעוץ? תודה
לפי דבריך ההבדל בין הבת לאמא הוא לא גדול -4 סמ 3 שנים לאחר קבלת מחזור, אין שום דבר שאתה יכול לעשות. יתכן שהיא גמרה לגדול ואולי יש עוד כ 2 סמ לגדול
שלום רב, ברצוני להביא את בני בן ה- 14.5 לבדיקה ויעוץ אצלך. מה עלי לעשות ?הטלפון שמפורסם באתר הוא הרלוונטי.
שלום רב, שמתי לב שבתקופה האחרונה לבתי בת החצי שנה ישנן שיערות בפות. השיערות מתרבות ומתארכות עם הזמן ואינן נושרות. אציין כי היא נולדה עם שיער רב על הראש והיא איננה שעירה בגוף. קבעתי תור לרופא ילדים אך יש לי כמה שאלות: 1. האם השיער בפות יכול להיגרם מתזונה בתחליף חלב מסויים והאם יש בו ריכוז גדול של הורמונים? 2. במידה ואכן ישנה בעיה עם שיער באיזור זה - מהו הטיפול במקרה זה? 3. האם יש מקום לדאגה? תודה רבה
1) לא 2) תלוי בבעיה שגורמת לשער. בלי שיודעים את האבחנה המדוייקת, אי אפשר להציע טיפול. 3) לא בדקתי אותה ולא בצעתי בדיקות, לכן אינני יכול לנחש
שלום אני בן 14 והייתי מתאמן לפני שנה בכפיפות בטן שכיבות סמיכה מתח ועוד קצת ואני רוצה לחזור לעשות מתח אבל אמא שלי מפחדת שזה יעצור את הגביהה והגדילה שלי ואני רוצה להיות בטוח שכמה סוגים שונים של מתח לא יעצרו לי את הגביהה. הגובה שלי הוא 1.62 בערך ואני שוקל משהו כמו 45 קילו. אני גם משחק הרבה כדורגל כדורסל עושה ריצות אבל עכשיו אני בהפסקה קצת מהריצות ואני באומנות לחימה. רציתי לדעת האם מתח ישפיע לי על הגביהה או הגדילה ואם כן אז אם אני יפחית את כמות הספורט ( פעילות גופנית) שאני עושה יעזור. אשמח לקבל תשובה בהקדם. תודה
מתח לא עוצר את הגדילה אבל ספורט מרובה ללא תזונה מתאימה יכול לפגוע-התייעץ עם דיאטנית
אוקי. אתיעץ עם דיאטנית בהקדם האפשרי. תודה
שלום אני בן 14 והייתי מתאמן לפני שנה בכפיפות בטן שכיבות סמיכה מתח ועוד קצת ואני רוצה לחזור לעשות מתח אבל אמא שלי מפחדת שזה יעצור את הגביהה והגדילה שלי ואני רוצה להיות בטוח שכמה סוגים שונים של מתח לא יעצרו לי את הגביהה. הגובה שלי הוא 1.62 בערך ואני שוקל משהו כמו 45 קילו. אני גם משחק הרבה כדורגל כדורסל עושה ריצות אבל עכשיו אני בהפסקה קצת מהריצות ואני באומנות לחימה. רציתי לדעת האם מתח ישפיע לי על הגביהה או הגדילה ואם כן אז אם אני יפחית את כמות הספורט ( פעילות גופנית) שאני עושה יעזור.
שלום דוקטור, בתי בת 13, והתחילה לקבל מחזור לא סדיר לפני כחצי שנה. גובהה 143 סמ והיא מוטרדת שתשאר נמוכה. כשהייתה קטנה היינו במעקב אנדוקרינולוגי, וצילום עצמות כף היד ניבא שאכן תהיה נמוכה, כ-150 אם זיכרוני אינו מטעה. אנו מרבים לעודד אותה ולשקף לה שגם להיות נמוכה זה בסדר. שאלתי: האם מתן הורמון גדילה כעת יכול לעזור, או שכעת כבר מאוחר לשם כך? תודה, רם
אשתי בכל זאת מוטרדת מכך שתהיה מאוד נמוכה. האם יש משהו שבכל זאת ניתן לעשות גם בשלב הזה, אפילו אם זה יוסיף לה רק שניים שלושה ס'מ. אנחנו חוששים שאפילו ל1.50 מ' היא לא תגיע נודה אם תאמר לנו מה הרווח ומה הנזק הבריאותי (אולי לטווח הארוך?) ממתן הורמון גדילה האם יש טעם להגיע לייעוץ אנדוקרינולוגי?
שלום, האם ניתן לבצע בדיקת סינקטן באילת? אם כן, האם ההפנייה מהרופא תקפה לכל בית מרקחת או שצריך לקבל הפנייה חדשה שמתאימה לאילת? תודה רבה מראש לעונים.
בוודאי שניתן לבצע באילת. במרפאתי בביהח יוספטל אנו עושים זאת למעלה מ 10 שנים. הבדיקה תלןיה ברופא לא בחומר. רופא צריך להיות אחלראי על הבדיקה פנה לאנדוקרינולוג שלך שעקח אחריות ויתן הוראות
שלום, אני סובל מהיפוגוניזם, ולאחרונה נשלחתי לבדיקת LHRH Test. תוצאות הבדיקה הראו שיש תגובה מצד ההיפופיזה (LH + FSH עלו, כשבד"כ נמוכים מאוד). קראתי באינטרנט שיש טיפול (במטרה להשיג פוריות) ע"י הזרקה תת-עורית של GNRH עם משאבה מיוחדת. היכן אוכל לקבל פרטים נוספים על טיפול זה, והאם הוא קיים כיום בארץ ? אני מכיר את החלופה של הזרקת HCG + HMG אבל זה היה לא כ"כ אפקטיבי, בעיקר בגלל שקשה להתמיד בהזרקת החומרים מידי יום למשך תקופה ארוכה. תודה מראש.
האם יש אפשות לתת הורמונים? או שזה מסרטן? הם במשקל תקין וגובה בנורמה הגבוהה
חזה גדל במהלך ההתבגרות ואפילו עד גיל 24. מתן הורמונים למטרה זו אינו כל כך יעיל ויתכן מקור לצרות אנדוקרינולוג צריך לראות את מי שמדובר בה ולהעריך את המצב ולהסביר בהתאם
הבת שלי בת 7.5 משקל 18 קג גובה 113 סמ.במעקב ע"י אנדוקרינולוג שטוען שקצב הגדילה שלה לא ישתנה (תשאר באחוזון 3) והגובה המקסימלי 150 סמ. כמו כן טוען שבמקרים כאלה לא מטפלים בהורמון גדילה. ההורים 165סמ ו175סמ. האם תתכן קפיצה באחוזון? האם כדאי לגשת לרופא נוסף?
1) קפיצה באחוזון היא דבר נדיר. להורים הוא בא בהפטעה אך לא לאנדוקרינולוג 2) פנו לחוות דעת נוספת עם צילום כף יד מעודכן
תודה על תשובתך. האם עלייה הדרגתית באחוזון אפשרית?
תינוק בין 10 חודשים צמח 1 סמ במשך 3 חודשים. האם דורש בדיקת מומחה?
הדבר הנדרש לפנות למדידה נוספת. הסיבה הכי שכיחה לירידה פתאומית בגדילה היא טעות מדידה
גיל הילדה 10.9 חדשים. גיל העצמות קטן בערך בעשרה חדשים מהגיל הריאלי. משקל 26 ק"ג. גובה 129.2 . לאחרונה לפני חודש החלה הנצת שדיים. כבר לפני שנה החל שיעור ערווה. 2 ההורים :173 ן-174 ס"מ. הסבתות לא עוברות 160 ס"מ . הריון תקין. ילדה פעילה ספורטיבית. בערך 7 שעות פעילות ספורטיבית כולל בי"ס. אוכלת תקין . חלבונים. פחמימות . פירות. קצת ירקות. אך לא מגוון. נמצאת בהתמדה לאורך מספר שנים באזור האחוזון השלישי בעקומות גדילה ללא שבירה. להתייחסותך. בתודה . הורים מודאגים מאד!
פנינו למספר רופאים והיא נמצאת במעקב מזה מספר שנים.אף אחד לא מוכן לטפל בהורמון גדילה כי הקריטריונים אינם עונים על המינימום הנדרש. אנו מודאגים ביותר כי לפי מה שנראה , היא יכולה להיעצר בגובה נמוך מ-150. איננו מחפשים קומה גבוהה אך לא רוצים שכל חייה תסבול בגלל קומה נמוכה מידי. מכיוון שהחלה לפני מספר שבועות התפתחות מינית, אנו ממש במסע נגד הזמן.אין כאן עניין כספי אלא רק קבלת הערכה מה הדבר הכי הגיוני לעשות נכון לפרמטרים שהוצגו. לתשובתך בתודה הורים מודאגים מאד
שלום, בני בן 12, שעיר מאוד (בערווה, בבית השחי, שפם...), בבדיקה: Dhea sulphate 49.1 מה המשמעות? תודה
1) מה היחידות של הבדיקה צריך להיות בברור ך\לך שאת מבקשת בחנות 5 יש הבדל אם זה 5 גרם או 5 קילוגרם 2)האם בדקו גם TESTOSTERONE ANDROSTENDIONE 17hydroxy progesterone אם ערך זה גבוה מחפשים פגם ביותרת הכיליה ויש עוד אפשרויות. אבל צריך לדעת מה היחידות של הבדיקה והאם נבדקו גם דברים אחרים האם בדקו גיל עצמות?
ug/dL 49.10 Dhea sulphate TESTOSTERONE- TOTAL 3.30 ng/ml צילום כף יד נעשה השבוע תודה
שלום, התינוק שלי בן 10 חודשים ולא גבה במשך 5 חודשים כלל. גובהו 68 סמ. גובהו לאחר הלידה היה 50 סמ. האם יש לנו סיבה לדאגה? תודה
לא גבה במשך 3 חודשים
יש לי בן שהוא תאום בן 17 וחצי ועכשיו הוא מסיים לקחת גנוטרופין לאחר שנתיים. נשארו לי בערך 10 אמפולות ואחיו התאום מתעקש שהוא רוצה גם להזריק. האם אני יכולה לתת לו ? תודה
1) לא נותנים הוראות טיפול דרך האינטרנט 2) בלי לדעת פרטים ולבדוק את המטופל לא ממליצים על תרופות
שלום רב, בתי בת 7 עם התפתחות מינית מוקדמת שבאה לידי ביטוי במספר דברים: גיל העצמות שלה זהה לילדה בגיל 9 וחצי.הופיע ניצן שד אחד ומצילום שחלות נמצאו מס רב של זקיקים, נעשתה לב בדיקה של יום אבחון שלם בבי"ח וגם mri מוח לפיהם אכן מדובר בהתפתחות מינית מוקדמת. בתי במשקל 43 ק"ג וגובהה 1.33. ממעקב מול אנדוקרינולוגית שאליה פנינו , משקלה של בתי לא הוסיף לעלות מזה חמישה חודשים בשל שינוי מהותי שעשינו בחיינו גם מבחינת התזונה וגם פעילות גופנית רבה ולא הייתה התקדמות נוספת בהתבגרות המינית. לדבריה, היא לא שוללת כרגע מתן זריקות אך היא כן נתנה אפשרות שאולי ננסה להמתין וייתכן וההתבגרות תיפסק מעצמה עם המשך התזונה והפעילות הגופנית. לשאלתי, האם אכן ניתן להפסיק את ההתבגרות בעצמנו ללא זריקות? אם נחכה יותר מדי זמן, האם קיים סיכוי שללא הזריקות נאבד " זמן יקר" ואח"כ יהיה מאוחר מדי להשפיע? אודה לתשובתך, אנחנו סביב הנושא הזה כבר יותר משבעה חודשים ומאוד חוששים שהחלטה שלנו ( אם או בלי זריקות) תגרום לעוול לבתנו מאוחר יותר. האם קיים פתרון נוסף מעבר לתזונה ופעילות וללא זריקות? הבנתי שאחת התופעות הן השמנה וגם ככה היא במשקל עודף והבטחון העצמי שלה בקרב חבריה יורד בשל זה למרות שהיא ואנחנו מאוד משתדלים לאכול רק בריא ולא הייתה עליה במשקלה. אודה לך מאוד על תשובתך, תודה רבה, אמא מודאגת.
1) לשאלתי, האם אכן ניתן להפסיק את ההתבגרות בעצמנו ללא זריקות? תשובה: לא מוכרת אפשרות כזו בעולם 2) אם נחכה יותר מדי זמן, האם קיים סיכוי שללא הזריקות נאבד " זמן יקר" ואח"כ יהיה מאוחר מדי להשפיע? תשובה: גיל העצמות ירץ קדימה והפסדתם זמן יקר 3) האם קיים פתרון נוסף מעבר לתזונה ופעילות וללא זריקות? תשובה אין פתרון אחר
לבנותי בנות שתים עשרה וחצי (אחת לפני מחזור, אחת אחרי) חזה כמעט שטוח, במשפחתינו נטיה לגוף רחב וגדול עם חזה שטוח- זה מאוד מציק לי, שלא יהיו בעלות חזה קטן כמוני.. האם יש דרך לתת להם הורמונים כדי להגדיל א החזה?
מעט גבוהות
רשמתי לך הודעה לפני כמה שבועות אך לא הבנתי תשובה אם תוכל לחזור על התשובה... "הילד שלי בן 18 סובל משיער על היד האחורית העליונה (מתחת לכתף)-שיערות דלילות אך ארוכות, ושאר היד דווקא חלקה, זה נשמע לך כמו שיעור יתר או סתם משהו גנטי?" רשמת - "לא זה ולא זה"... השאלה שלי אז על מה מדובר ?
לא ברור לי מה לא מובן שאלת: נשמע לך כמו שיעור יתר או סתם משהו גנטי? עניתי לא זה ולא זה. לא שעור יתר ולא סתם משהוא גנטי שעור יתר הכוונה לשעור רקב במקומות שונים בגוף סתם משהוא גנטי- משהוא גנטי הוא שיש אותו דבר לאנשים אחרים במשפחה רופא צריך לראות זאת כדי לענות לך- פני קודם לרופא המשפחה
שלום, לבתי בת ה- 7 חודשים עשו בדיקות הורמנליות בגלל שיעור באיבר ומין וסביב הפטמות. כמו כן, ביצעו לה צילומי כף יד. בגיל 7 חודשים צילום כף היד תאם לגיל שנה ו-3 חודשים ובגיל 10 חודשים זה תאם לגיל שנה ו-6 חודשים. ערכי ההורמונים יצאו תקינים למעט ה- oh progresteron 17 שיצא 26 המליצו לנו על בדיקת ACTH הגענו לשניידר כבר 3 פעמים ולא הצליחו לבצע את הבדיקה, רופאים רבים ניסו להחדיר לה את העירוי ללא הצלחה (סיוט מתמשך). הוחלט כי יבצעו את הטסט בשיטה שונה - יקחו לה בדיקת דם ויזריקו לה את החומר לגוף. אציין כי בבדיקה האחרונה בשניידר הרופאה רואה שיפור ניכר בשיעור באיבר מין ואף כי השיעור נראה פלומתי והצילום כף יד השני לא הגדיל את הפער מבחינת קידום גיל עצמות. לאחר ההקדמה הארוכה הזו שאלותיי הן: האם ניתן לחכות עם הבדיקה הנ"ל עד שהילדה קצת תגדל כי יכול להיות שיהיה קל יותר לבצע את הטסט כמו שצריך או שדחוף לבצע אותו בהקדם? האם יכול להיות שהיה איזה שהוא גל הורמנלי שחלף ובבדקית דם שבודקת את ההורמון הספציפי נוכל אולי לראות ירידה מבלי לבצע את הטסט הנ"ל? אודה להתייחסותך?
17 הידרוקסי פרוגסטרון 26 הוא מאד גבוה לפני מתן גרוי. כשיש דבר כזה אני מוותר על טסט ומבצע בדיקת דם פשוטה בגנטיקה לגם ב 21 הידרוקסילז.
היי הבת שלי בת 9 יש nf 1 ואפילפסיה,בבדיקות דם שעשינו יצא הכל תקין חוץ מ tsh שיצא 7.64 והרופאה אמרה שנלך לאנדוקרינולוג ילדים שיראה אם זה קשור ל nf שאלותי הם:1.הערך הוא גבוה או נמוך? 2.האם זה משהו מסוכן? מה זה tsh?ו 3.מה זה קשור לנוירופיברומטוזיס?
TSH הוא חומר המגרה את בלוטת התריס ליצר את הורמון התירוקסין אין לו קשר ל NF, לנוירופיברומטוזיס לעיתים תרופות מסוימות לאפילפסיה גורמות לעלית רמתו חייבים לבדוק יחד אם ה TSH גם FT4 אין בזה סכנה. אך יתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף. אך קודם כל לבצע את הבדיקות שאמרתי
שלום, רציתי לדעת האם 7 שעות שינה בלילה מספיקות בשביל לקבל את הורמון הגדילה לנער מתבגר? תודה.
7 שעות שינה אינן מספיקות למתבגר לא הראו באופן משכנע את הקשר בין מספר שעות שינה לגדילה
אני חושב שיש לי תסמונת קלמן או קליינר רצית לדעת לאיזה רופא לפנות ואם אפשרי להגידל את איבר המין בגיל 24 עקב חוסר טוסטרון
ביתי בת ה-9 מטופלת בהורמון גדילה עקב צמיחה לגובה נמוכה על רקע אדיופטי במשך שלוש שנים. מקבלת מינון מותאם למשקל ללא שינוי בתקופה האחרונה. מגיבה היטב לטיפול. בבדיקה אחרונה ערך IGF 408. האם הערך תקין למרות שהוא מעט מעל הנורמה של קופח ?
תוך טיפול בהורמון גדילה עוקבים אחר רמות IGF ודואגים שהם ישארו בנורמה. לעיתים יש להוריד את מינון הורמון הגדילה אם ה IGF גבוה מידי
שלום .אני בן 17.8 , אני שוקל 57 והגובהה שלי הוא 1.63 . אבי 1.67 ואמי 1.68 . אני חושב שתהליך ההתפתחות שלי מאוד איטית . רציתי לדעת אם אני יגבהה עוד ? מה יהיה גובהה סופי ?
היי אני נער. שמתי לב במראה שיש לי בגב שערה שחורה אחת, ארוכה. השאלה שלי אם זה אומר שבעתיד הגב שלי התמלא בעוד כאלה או שלא חייב ואין קשר ?
שלום רב, בני בן שנה וחצי בערך. הוא עבר ברית אך איבר מינו נראה כאילו הוא לא עבר ברית. הוא מכונס תחת חתיכת עור שצריך "להפשיל" כל הזמן ולנקות. הרופאה לא התייחסה לזה במיוחד, אך אני קצת מוטרדת. האם זה מצריך טיפול או שזה משהו שכיח שמסתדר עם הזמן?
שלום רב פרופ צדיק, בני כאמור בן 14.5 וגובהו 1.74 סמ. הוא מאוד רוצה שארשום אותו לחדר כושר ... ! האם אימון כזה עם מכשירים ומשקולות, יכול להאט או לעצור את המשך גביהתו ??? אחיו הגדול 1.84 סמ. שמעתי שאכן פעילות בחדר כושר יכולה לגרום לכך. תודה רבה על תשובתך. אורלי לוי
לבן שלי בן השבוע יש עבר מין גדול מהרגיל בערך 5 או 6 ס"מ ועבה מאוד האם זה נורמלי ? הגודל לא ביגלל הברית כך זה מהיום שנולד.
שלום, בני בן 10.5 וגובהו 132 ס"מ. האם אני צריכה לקחת אותו לבדיקת גדילה?
גובהו בתחום הנורמה אם גדילתו עקבית על אחוזון קבוע ואינו חריג מנתוני המשפחה, אין דאגה. אבל ככל ילד יש צורך מדידת משקל וגובה פעם ב6 חודשים
שלום פרופ'. בתי בת 6.5. גובה 1.05 ס"מ משקל 17 ק"ג. נמצאת במעקב בבית חולים רמב"ם. לאחרונה עברה שני טסטים לבדיקת הורמון גדילה. בטסט הראשון עם ארגנין התוצאה המקסימלית היתה 5.72. בטסט השני - גלוקוגון התוצאה המקסימלית היתה 3.10. בשנה אחרונה גבאה ב 3 ס"מ. מבית חולים רמב"ם הודיעו לנו שהם מעבירים את המסמכים שלה לועדה למתן הורמון גדילה. יש לציין שלאם גובה 1.48 ולאב 1.63. השאלון הן: 1.האים לדעתך הועדה תאשר לנו קבלת הורמון גדילה? ואם כן כמה זמן לחכות לאישור. 2.מהן תופעות הלוואי של הטיפול ארוך טווח בהורמון גדילה לילדים עם חוסר בהורמון גדילה? 3.האים היא תוכל לגבוא ללא טיפול בהורמון גדילה? 4. האים זה נכון שטיפול שהילדה תקבל זה השלמה של ההורמון לנורמה ולא מעבר לזה? תודה מראש על תשובתך.
1) לא ידועים לי יתר הנתונים. סיכוי גדול שיאושר 2) תופעות שדווחו עד היום בטיפול בהורמון גדילה: כאבי ראש, הקאות ולחץ תוך גולגולתי מוגבר: דווח בשכיחות של 1:1000 , יתכן שיתבטא רק בכאב ראש. הסבה יצור ביתר של הנוזל סביב המוח. הפסקה זמנית בטיפול או הורדת המינון פותרת את הבעיה במקרים רבים. שינוי בחילוף חומרים של סוכרים: תוך טיפול עולים ערכי האינסולין בדם המטופלים. ברוב המטופלים אין שינוי במאזן הסוכר. אין דווח על עליה בשכיחות סוכרת מטיפוס 1 (תלויה בשימוש באינסולין) או סוכרת מטיפוס 2 שאינה תלויה באינסולין תוך שימוש בהורמון גדילה. פגיעות בשלד: החלקת פלטת הגדילה של ראש פרק הירך (Slipped capital femoral Epiphysis ) , נמק מחוסר אספקת דם של ראש פרק הירך (perthes ), עקמת (scoliosis ) אין הוכחה שמצבים אלה נגרמים ע"י הורמון גדילה. כנראה שהם יותר שכיחים בחוסר הורמון גדילה. אם למטופל יש סקוליוזיס (עקמת עמוד השדרה) היא מוחמרת בעת גדילה מהירה מכל סיבה שהיא. תפיחות השד בבנים (gynecomastia ) תופעה חולפת בתחילת הטיפול שתתכן בבנים. צבירת נוזלים (fluid retention ) : תיתכן בתחילת טיפול בהורמון גדילה, יותר משמעותית במבוגרים. כאב בשורש כף היד (לחץ על גידים) נדיר ובדרך כלל קל. כאב בפרקים או שרירים בדרך כלל קל. תוארו במבוגרים שקיבלו מינון גבוה מהדרוש של הורמון גדילה. תופעה אלרגית כמו בכל תרופה - די נדיר. יצירת נוגדנים נגד הורמון הגדילה קורית בפחות מ- 5% מהמטופלים. באופן נדיר נוגדנים אלה מבטלים את פעולת ההורמון. סיכון להופעת גידול: אין שום הוכחה שטיפול בהורמון גדילה מעלה את הסיכון לממאירות . לקבוצות מטופלים מסוימות, גם ללא טיפול בהורמון גדילה, יש סיכון גדול יותר להופעת מחלה גידולית יותר מאשר לאוכלוסייה הרגילה: נאורופיברומטוזיס (טיפוס 1), תסמונות: דאון, בלום ופנקוני אנמיה. למרות שאין כל הוכחה שטיפול בהורמון גדילה מעלה את הסיכון בילדים אלה, יש הוראה לעקוב אחריהם ביתר קפדנות. חשדות מתוך נתונים סטטיסטיים: בגידולים המפרישים הורמון גדילה (acromegaly ) רמות הורמון גדילה, רמות IGF-I ו- IGF-BP גבוהים. במחלה זו שכיחות גבוהה יותר של גידולי מעיים מאשר באוכלוסייה הרגילה. לפי מחקרים שבדקו נתונים סטטיסטיים באוכלוסייה שלא קבלה טיפול בהורמון גדילה, רמת IGF-I בדם בתחום הגבוה של הנורמה קשורה לשכיחות גבוהה יותר של גדולים בשד ובפרוסטטה . בנוסף לכך רמות IGF-I גבוהות ו- IGF-BP3 נמוכות קשורות כנראה לשכיחות גבוהה יותר של גדולים בשד , בפרוסטטה ובמעי הגס. אין הוכחה ש- IGF-I גורם לגידולים. למרות זאת נדרש על ידי ה- FDA במחקרי טיפול בהורמון גדילה לשמור ש I IGF לא יעלה על 2.5 סטיות תקן מעל הממוצע הורמון גדילה ניתן במצבי חוסר הורמון גדילה בילדים שסבלו ממחלות גידוליות. מטבע הדברים , גם ללא טיפול בהורמון גדילה, חלק מן הגידולים יכולים לחזור. אין הוכחה שבחולים אלה המטופלים בהורמון גדילה, יש שכיחות יתר של חזרת גידולים. למרות שאין הוכחה לתועלת בצעד זה, ממליצים לעקוב במטופלים אחר רמת IGF-I ולדאוג שתישאר בתחום הנורמה. השפעה על מערכות הורמונים אחרות: בלוטת התריס- הורמון גדילה מגביר הפיכת הורמון התירואיד 4T ל- T3 וגורם לחשיפת מחלה סמויה של בלוטת התריס. הורמוני מערכת המין: אין הוכחה שלהורמון גדילה השפעה לא רצויה על הורמוני מערכת המין. קורטיזול: הורמון גדילה מעלה את הפיכת הקורטיזול לקורטיזון. לא ידועה משמעות כלשהיא להיפוך זה. התכווצויות ( convulsions): בדרך כלל אין שכיחות יתר בעת טיפול בהורמון גדילה. פרט לקבוצה אחת, לאחר גידולי מוח במטופלים בהורמון גדילה שכיחות ההתכווצויות גבוהה יותר. הורמון גדילה במחלות מסכנות חיים- חולים המאושפזים בטיפול נמרץ: נעשה מחקר על חולים המאושפזים בטיפול נמרץ, וחולים במחלות קשות הגורמות למאזן שלילי הגורם לפרוק רקמות. במחקר זה ניתן הורמון גדילה לחלק מהמטופלים. טיפול בהורמון גדילה העלה את התמותה מ 19 ל- 42% על כן נמנעים מלתת לחולים כאלה הורמון גדילה. על כן מטעמי זהירות, מפסיקים זמנית טיפול בהורמון גדילה במחלות קשות ומחלות בהן חום 39 ומעל. תוך כדי טיפול בהורמון גדילה, כל מטופל יכול לחלות ככל בן אדם רגיל, אבל כדאי לא לקחת החלטות לבד ולהודיע לרופא האחראי על הטיפול בהורמון גדילה 3) יתכן גובה סופי של 135 סמ 4) החישוב נעשה לפי קג משקל ולא לפי רמות ההורמון בטסט
ב"ה שלום וברכה, בני בן 13 וחצי. נולד שבוע 41 במשקל 3.400. קיבלתי היום נתונים מאחות בית הספר. גובה 1.42 (אחוזון נמדד 0.9) משקל 36.7. אין התפתחות מינית או שיעור. ילד בריא ואוהב לשחק כדורגל. אני גובהי 1.62 להורים יותר גבוהים. אבי הילד 1.58 ונחשב ג'ירפה במשפחה. האם אני צריכה למהר לקופ"ח כהמלצת האחות? תודה איריס
בגיל 13.5 צריכה להיות כבר תחילת התבגרות. אם תחזית משפחתית נמוכה יש מקום לבדיקה על ידי אנדוקרינולוג ילדים
שלום רב, אני בן 46 ואב ל2 בנות ובן. בצעירותי טופלתי בזריקות של הורמון גדילה עקב עיקוב בהתפתחות בהצלחה. גבהתי והתבגרתי. שאלה ראשונה - האם התופעה עשויה לעבור בתורשה? אני טוען עד היום שהפסקת פעילות הבלוטה אצלי נגרמה עקב מצב נפשי - חוסר רצון לגדול ורצון להשאר ילד ברמה תת מודעת. בתי בת 8 והחלה בשנה האחרונה להראות סימנים של הפרעת קשב וריכוז. כמו כן נתגלתה אצלה פזילה. באחת העיניים. במקביל - היא נושאת עימה בעייה רגשית שמתבטאת בהתנהגות בעייתית כולל חרדות ועוד. לאחר שצפיתי בתכנית TV ולאחר קריאה בעניין הבנתי שהפרעה בפעילות הבלוטה עשויה לגרום לתופעות אלו - האם נכונה התאוריה הזו? כמו כן - האם חוסר בקשר עם אחד ההורים בילדות המוקדמת עשוי לגרום להפרעה בבלוטות? בתי נדמית לי כאילו היא ניהלה בעבר "קרב" על תשומת הלב ועל מקומה ועתה, משהתעייפה, האותות הגופניים מופיעים (כדוגמת פזילה, הפרעת קשב וכו') אם אני מדבר שטויות עצור אותי אבל אם קיים סיכוי כזה "אשמח" לדעת עליו. תודה מראש !
בחסך רגשי קשה מאד המתבטא בצורת התנהגות מיוחדת שלא תארת כאן תתכן התפתחות חוסר הורמונלי המתבטא בצורה בולטת וקיצונית שגם לא הופיעה לפי תאורך אצל הדור הצעיר בלי לדעת את כל הנתונים לפני התחלת הטיפול אצלך אי אפשר לדון על אפשרות של תורשה (שהיא די נדירה). מתוך כ 1000 מטופלים שהיו אצלי במשך 28 שנים יש רק 3 משפחות בהן יש תורשה כזו
היי רציתי לשאול אם ספורט מעודד צמיחה ? אמרו לי ש-שחיה כדורסל ומתיחות עוזר לגוף לצמוח כי הגוף כל הזמן נמתח זה נכון ?
