פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

עשיתי לביתי צילום כף יד ויצא שגיל העצמות מתאים לגיל 10 ביתי בת 8.5. מה זה יכול לאמר?

לפני 15 ו-17 שנים הוציאו ממני גוש קטן שגדל על עצב. שני הגושים היו באותו מקום. הפתולוגיה של הגוש השני הצביע על סיכוי לכך שיש לי נוירופיברומה אבל אל בדקו אותי לנוירופיברומהטוזיס. כעת אני מתכנן להביא ילדים לעולם דרך תהליך פונדקאות. האם אני חולה במחלה? האם אני נשא שלה? איך מאבחנים? מה ההשלכות של המחלה? איזה בדיקות גנטיות אני צריך לעשות? אם זה גנטי, האם זה דומיננטי? תודה, אורן

יש לי בן בן שנתיים ושמונה חודשים הוא תאום, נולד במשקל שני קילו בשבוע 39, ההריון היה תקין. כעת הגובה שלו 85.6 והמשקל הוא 11.1, הוא נמצא מתחת לאחוזונים. יש לציין שגם אחיו התאום גם רזה ונמוך. עשינו לאחרונה בדיקות דם כלליות והכל היה תקין. שניהם אוכלים כמויות דיי קטנות של אוכל ואני דיי מודאגת ממצבם.הינו אצל דאיטניות אבל המצב לא השתפר, האם אתה רואה צורך להגיע איתם לבדיקה אצל אנדוקרינולוג? תודה מראש

ראשית תודה רבה על תשובתך. ורק כדי להבין - כשכתבת שיש לו רק עוד 4% לגבוה, אתה מתכון לעוד 6 ס"מ או ל- 0.006. למה התכוונת? אתה סופר 4% מ-167 או מ- 1.67? תודה תודה תודה!

ביתי בת שמונה ועשרה חודשים נמוכה (אחוזון 4) בגובה של 124 ס"מ ושוקלת 25 ק"ג, מאוד סופרטיבית ואוכלת בריא ומאוזן, נמצאת במעקב אצל אנדוקרינולוג עקב קומ נמוכה . היא נולדה בשבוע 36 ושקלה 1.650 ק"ג . לאחרונה הופיעו אצלה ניצני שדיים ורופאת המשפחה המליצה לשקול עם האנדוקרינולוג זריקה לעצירת התפתחות מינית כדי לאפשר לה להגיע לגובה תקין . אני קיבלתי מחזור בגיל 10.5 וגובהי 158 ס"מ. אנני זוכרת מה היה האחוזון גובה שלי בעת קבלת המחזור אשמח אם תוכל לענות לי על השאלות הבאות : 1. כמה זמן מרגע הופעת ניצני שדיים מופיע המחזור ? 2. האם ידוע מהופעת המחזור החודשי אצל בנות ,כמה הן תגבהנה עד לגובה הסופי? 3.אם אכן מחליטים לקחת את הזריקה למניעת ההתפתחות המינית, הגביהה לא תיעצר לחלוטין אצלה ? המטרה שלנו היא : להשיג גובה תקין כבוגרת - האם זה טיפול מומלץ ? כי קראתי שבאיזשהו מקום זריקה לעצירת התפתחות מינית עוצרת את הגביהה 4.אם לוקחים את הזריקה לעצירת ההתפתחות המינית , מתי מומלץ להפסיק ? באיזה גיל? וכמה זמן מרגע הפסקת הזריקות יגיע המחזור ? 5. האם ידוע על תופעות לוואי בעתיד לגבי מי שלקחה זריקות לעצירת התפתחות מינית ? בהקשר של שיעור יתר, בעיות בכניסה להריון, גידולים וכו' .... אודה על כל תשובה בברכה אורי

שלום רב, אני אשה בת 34 מבדיקה שעשיתי לtah מהתאריך 2/4/13 התוצאה של הבלוטה הייתה 8.38 והרופא העלה לי את המינון של יוטירקס לכל יום בבוקר כדור של 100 מג ובימי רביעי ושבת 2 כדורים של 100 מג. תוצאות הבדיקה האחרונה מהתאריך 21/5 היא 0.62. האם התוצאה הזו מראה על איזון הבלוטה? אם כן אז איך זה שאני פיזית עדיין מרגישה עייפות חוסר זיכרון תיאבון מוגבר מאוד ????? תודה

שלום לפרופסור. ראשית אני רוצה להודות לך על הזמן שאתה משקיע בניהול פורום זה. יישר כח!! שנית, ברצוני להתייעץ איתך - בתי בת שנה ושמונה חודשים נמצאת במשקל מתחת לאחוזון, שוקלת 9 קילו, אבל בגובה היא נמצאת באחוזון ה-25, גובהה 77 ס"מ (BMI 15.18 יש לה תיאבון והיא אוכלת טוב, מבדיקות של הרופא - אין בעיה של בלוטת התריס, אין בעיה של קליאק ואין אנמיה. שאלתי, האם לדעתך יש צורך להגיע איתה לבדיקה אנדו? אני מודה לך מראש על תשובתך.

שלום רב, בעקבות שילשולים והקאות שלח רופא הילדים את הבת בת 12 לבדיקות. אלו התוצאות הראשונות: HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 92.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (......*..) ALK.PHOSPHAT. 241.00 U/L ( 80.00- 405.00) (...*.....) ALT(GPT) 16.00 U/L ( 5.00- 40.00) (..*......) AST(GOT) 31.00 U/L ( 5.00- 40.00) (......*..) BILIRUB.TOTAL 0.60 MG/DL ( 0.30- 1.20) (..*......) BUN 13.00 MG/DL ( 3.70- 18.00) (.....*...) CALCIUM SERUM 9.51 MG/DL ( 8.40- 10.40) (....*....) CREATININE SER. 0.49 MG/DL ( 0.40- 1.00) (*........) SODIUM SERUM 141.00 MMOL/L ( 134.00- 145.00) (.....*...) POTASSIUM SERUM 4.50 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) IRON 61.00 UG/DL ( 50.00- 120.00) (*........) PHOSPHORUS 5.31 MG/DL ( 3.00- 5.90) (......*..) TRANSFERRIN 270.00 MG/DL ( 215.00- 365.00) (..*......) URIC ACID 4.70 MG/DL FREE T4 10.80 PMOL/L ( 9.00- 19.00) (.*.......) TSH 5.73 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (.........)* FERRITIN 12.90 NG/ML ( 10.00- 291.00) (*........) FOLIC ACID 5.61 NG/ML ( 3.30- 34.00) (*........) VITAMIN B12 713.00 PG/ML ( 157.00- 1060.00) (.....*...) ESR 8.00 MM/HOUR ( 2.00- 10.00) (......*..) WBC 5.90 K/UL ( 4.00- 10.50) (..*......) NEUTROPHILS 2.30 K/UL ( 1.50- 6.00) (.*.......) NEUTROPHILS % 38.10 % ( 34.00- 59.00) (*........) LYMPHOCYTES 2.70 K/UL ( 1.40- 4.20) (...*.....) LYMPHOCYTES % 45.60 % ( 28.00- 52.00) (......*..) MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.16- 1.00) (..*......) MONOCYTES % 6.80 % ( 4.00- 10.00) (...*.....) EOSINOPHILS 0.50 K/UL ( 0.00- 0.63) (......*..) EOSINOPHILS % 9.20 % ( 0.00- 6.00) (.........)* BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.16) BASOPHILS % 0.30 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 3.80 M/UL ( 3.90- 5.50)*(.........) HEMOGLOBIN 11.40 G/DL ( 12.00- 15.00)*(.........) HEMATOCRIT 33.90 % ( 33.00- 43.00) (*........) MCV 89.00 FL ( 74.00- 95.00) (.....*...) MCH 30.00 PG ( 24.00- 32.00) (......*..) MCHC 33.70 G/DL ( 32.00- 35.50) (...*.....) PLATELETS 269.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (..*......) MPV 7.90 FL ( 6.50- 11.50) (..*......) RDW 13.80 % ( 11.00- 16.00) (....*....) בעקבות כך שלך לבדיקות נוספות ואלו התוצאות: IGA 50.00 MG/DL ( 30.00- 200.00) (*........) THYROG.ABS 240.00 IU/ML ( 0.00- 40.00) (.........)* BORDERLINE 40-250 IU/ML ANTI TPO ABS 125.00 IU/ML ( 0.00- 35.00) (.........)* THYROGLOBULIN <0.9 ( 0.00- 55.00) STOOL DIRECT MICROSCOPY NEGATIVE התור לאנדיקרינולוג ילדים עוד מאוד רחוק. מה המשמעויות? מה צריך לעשות עד התור? תודה

רוב הבדיקות שבוצעו, אינו קשורות לבלוטת התריס, הבדיקות הבאות קשורות לבלוטת התריס FREE T4 =10.80 PMOL/L , כלומר תקין TSH 5.73 UIU/ML , מוגבר בצורה מזערית THYROG.ABS 240.00 IU/ML גבוה מהנורמה , לא עושים בעקבותיו דבר ANTI TPO ABS 125.00 IU/ML גבוה, לא עושים בעקבותיו דבר THYROGLOBULIN ;0.9 - מבחינתי אינו חשוב לסיכום: קיים שינוי מזערי בתפקוד בלוטת התריס שאינו מצריך התערבות, אלא מעקב שבועיים לפני הבקור אצל האנדוקרינולוג יש לבצע בדיקה חדשה של TSH - FT4

9שלום, לביתי בת ה-9 גדל שיער בבית השחי.האם זה נורמלי? האם אפשר להסיר לה את השיער באמצעות שעווה?

פרופ' צדיק שלום. ברצוני להתייעץ לגבי ביתי בת 8 שנים ו-10 חודשים. לאחרונה גיליתי כי החלו לצמוח לה שערות ערווה. האם הדבר בטווח הנורמה ואם לא- מה ניתן לעשות בעניין?

ל

שלום, מבדיקת דם שערכנו לבני בן ה 9 יצא בתוצאה הערך 100 בבדיקת הגלוקוז, הוא היה בצום 10 שעות. רופא הילדים לא התייחס לערך ואמר שהכל תקין. מקריאה של מאמרים הבנתי כי זה ערך גבולי עליון, האם לעקוב אחרי הבדיקות. הילד הינו ספורטאי מצטיין עם משקל וגובה תקינים לגילו. הדבר שמפריע לי שנראה לי כי יחסית לאחיו הוא נותן שתן יותר אך לא שותה כמויות חריגות. מה אתה מציע? תודה

תודה על התשובה, רציתי לדעת אם דחוף לערוך את הבדיקה? אנחנו לפני נסיעה של כמה חודשים לחול?

שלום רב. ביתי בגיל 10 וקטנה לגילה.לאחר בדיקת gh הופנתה לבדיקה ארוכה שתוצאותיה כדלקמן somatomedin c(igf 1) -169 gh 0=0.13 gh30=1.54 gh60=0.34 gh90=0.43 gh120=5.13 gh150=2.61 gh 180=0.96 אשמח להסבר על משמעות התוצאות.... בתודה ציפי

איך יודעים מה אורך הפין הממוצע התקין בהתפתחות של בנים? במידה ויש לי חשש שלילד בן חמש אורך הפין קטן יחסית, ויש לי אחיין שקיבל זריקת טוסטסטרון, איך אני יודעת אם אני סתם אמא לחוצה או שאכן יש משקום להיבדק? תודה

עד איזה גיל רלוונטי לתת הורמון גדילה ומה השיקולים שלכם בעצם? הילדה שלי בת 7.5 שנים ומאוד נמוכה יחסית לבני גילה (113 ס"מ). אנחנו במעקב אצל אנדוקרינולוג כבר 3 שנים כשהתחלנו עם צילום כף יד בגיל 5 שהתאים לגיל 3. היא גובהת, אבל לאט ומעט אבל הרופא אמר שזה בסדר. אבל היא נמוכה משמעותית יחסית לכל הכיתה שלה וכל השכבה בעצם וזה מציק לה נורא כמובן. האם יש באפשרות הפציינט לבקש הורמון גדילה? תודה

שלום יש לי ילד בגיל 5 שנים ו-10 חודשים גובהו:103ס"מ משקלו:15.0 גובה האב:1.70 גובה האם: 1.55 בני נמצא מתחת לאחוזון 3 ,בגובה ומשקל בוצע טסט קלונידין לGH עם עליה עד 7.31 טסט קלוקגון עליה של GH עד 7.98 (תקין) לפני 4 חודשים קיבלתי מהרופא המלצה לטיפול הורמון גדילה. בשנה האחרונה גבה בני בקצב של 4 ס"מ לשנה. החלטתי שאני לא מעוניינת בטיפול. רציתי להתייעץ איתך , אם הבדיקה תהייה תקינה למה יש צורך בטיפול הורמון גדילה? בני הוא ילד בריא לחלוטין, וחכם. איני יודעת מה לעשות , להתחיל את הטיפול ? או לא ? מה כדאי לעשות ? האם יש דרך אחרת שבני יגבה מלבד טיפול הורמון גדילה? בני גם לא אוכל טוב. כולם אומרים שאני ובעלי איננו הורים גבוהים ולכן בני קטן. אני נורא דואגת. מצפה לתשובה מהירה. תודה מראש .

שלום , לפני כמה ימים לקחתי את בני לצילום כף ידו השמאלית התוצאות הם:על פי האטלס על שם גרויליך ופייל (זכר) גיל העצמות מתאים ל- 4 שנים 6 חודשים בעצמות דיגיטליות. גיל העצמות מתאים ל- 4 שנים בעצמות מטאקרפליות. גיל העצמות מתאים ל- 3 שנים בעצמות קרפליות. הגיל הכרונולוגי: 5 שנים ו-10 חודשים סטית התקן לגיל: 9.1 חודשים נמצא בטווח של 1.8 סטיות תקן מהממוצע בעצמות דיגיטליות - בטווח הנורמה. נמצא בטווח של 2.4 סטיות תקן מהממוצע בעצמות מטאקרפליות - בטווח הנורמה. נמצא בטווח של 3.7 סטיות תקן מהממוצע בעצמות קרפליות - מחוץ לטווח הנורמה. מה אתה חושב על תוצאות אלה?

שלום בתי בת חודש וחצי וגדם הטבור עוד לא נשר אצלה. האם יכול להיות לכך קשר עם תת פעילות של בלוטת התריס? אציין שבנוסף הילדה ישנה המון (אם כי בשעות בהן היא ערה היא ערנית וסקרנית), אך כששאלתי את הרופאה לגבי נשא זה אמרה שהיא לא מתרשמת כי הילדה ישנונית, ובנוסף הראתה לי כי המרפסים שלה תקינים וכי בתת תריסיות הם מוגדלים, ומאחר שבדיקות הסקר שנעשו מיד אחרי הלידה יצאו תקינות (בדקתי באתר ולא מצויינים ערכים אלא רק דכל הבדיקות יצאו בטווח הנורמה) אז אין צורך לבדוק. מה דעתך? תודה רבה

אני בת 45 לפני 7 שנים היה לי טירואידיטיס אחרי לידה והתחלתי לקבל אלטרוקסין 50 מג כל יום. הכל היה בסדר עד לפני שנה וחצי שהחליפו יצרן אלטרוקסין. החליפו לי אלטרוקסין באיוטירוקס והיו לי תופעות כמו סחרחורת(הרגשה שאני על רפסודה) . חשוב לציין שלפי בדיקות דם הייתי מאוזנת תמיד ו tsh היה בין 3-4. חשוב לציין שגם בזמן שלקחתי תרופות נוגדנים היו גבוהים-17 ANTI TPO ABS- 107 THYROG.ABS תירואיד US .אונות התירואיד הודגמו במרקם בלתי אחיד, בגודל תקינים .באונה ימנית הודגמה קשרית היפראקוגנית, בגודל כ 0.5 ס"מ .באיסטמוס הודגמה קשרית היפואקוגנית , בגודל כ 0.5 ס"מ .בצוואר לא נצפו קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים .בהשוואה לבדיקה קודמת מ 05.10 ללא שינוי משמעותי אני כבר חודש ללא יוטירוקס קיבלתי אשור ל סינטרואיד אבל עוד לא התחלתי להישתמש. tsh עלה בהדרגה ל 5.5 -אני נבדקת כל שבוע בגלל שאני ללא טיפול. האם אוכל להיות ללא טיפול או שבגלל נוכחות נוגדנים זה לא מומלץ?. שאלה נוספת העם אני בקבוצת סכון לחלות בסרטן בלותת התריס?

שלום בני בן 2.5 אובחן בגיל שנה עם שקד שלישי מוגדל מאז הדרדר מאחוזון 50-75 בגובה לאחוזון 10 בעוד מספר ימים עובר ניתוח להסרת הרקה האנדואידית (שקד שלישי) שאלתי היא - במידה וההפרעה נגרמה עקב שינה לא טובה בגלל שקד שלישי ובהנחה שהשינה תשתפר והילד יחזור לנשום דרך האף - האם במקרים כאלו הגביהה מתחדשת או שההפרעה שנגרמה תמשך גם לאחר הסרת השקד השלישי ?

שלום פרופ' צדיק, יש לי בת בכורה בת 7 1.25. בצילום כף יד גילינו שיש קפיצה של 2 סדרי גודל (מעל גיל 9, לא זוכר מדוייק) ואז אמרה האנדוקרינולוגית אולי יש גידול בכליה- אדרנל: עשינו us ואין. גם אין זקיקים בשחלה, עשו לה בדיקות דם במוקד כל כמה זמן לקחו דם והכל בסדר מבחינת הורמוני מין. היא עם שערות בבית שחי גדולות ומעט לא מאוד גדולות בפות. הרופאה האנדוקרינולוגית אמרה שלא עושים כלום. אין צירים הורמונלים נשיים רק אדרנל. אני דואג משתי סיבות, גם בגלל שהיא תתפתח מינית לפני הזמן, ויצחקו עליה בבית ספר וגם בגלל שהיא תהיה נמוכה בטח כי אחרי וסת כמעט לא גדלות הבנות. אני לא מבין למה לא לתת תרופה ולעצור הכל מעכשיו. שתשאר ככה כמו שהיא, ותמשיך לגבוהה. בגיל 12 נפסיק וניתן לה כבר שתקבל מחזור ולא תגבה. מה לעשות? למי פונים כדי לעצור? זה עניין של כסף? מה החיסכון הגדול? תודה רבה לך על התשובה, זה מאוד חשוב לי. יגאל

שלום רב, ביתי בת תשע וחצי, בעודף משקל בינוני (שמנמונת)כבר כשנה עם שדיים מעט בולטים. רופא הילדים טען שזו השמנה ופרופיל הורמונלי בבדיקות הדם לפני כחצי שנה יצא תקין, ללא תחילת התפתחות. עם זאת, בשבועות האחרונים היא מתלוננת על ריח זיעה חריף, שאני יודעת שיכול להיות קשור להתפתחות מינית. יש לנו רקע גנטי ברור של סרטני שד ושחלות ואני מאוד חוששת מהתפתחות מינית מוקדמת שלה. האם בדיקת דם של פרופיל כזה שוללת תחילת התפתחות או שמא יש לבדוק דברים נוספים? אשמח לתשובה מהירה, אמא מודאגת.

שלום, בני בן 13 וחצי. גובהו 165, מפותח מינית. צילום גיל עצמות הראה 14.8. הרופא אומר שיש לו עוד לגבוה מעט מאוד ס"מ, בשנה הקרובה, וזהו. הוא לא יגבה יותר. בנוסף, הרופא לא מסכים להתערבות הורמונלית כי הבן לא נקרא נמוך. שאלותי הן: א. האם בודאות מדובר על עוד מעט ס"מ? אין סיכוי אפילו למטר שבעים? ב. למה לא להתערב? ואם לנו, בעינינו, הוא נמוך? בעלי 1.80 ואני 1.72, ממשפחות גבוהות. זה ממש בולט. תודה רבה!

בני מטופל בהורמון גדילה כמעט שנתיים ( בעקבות חוסר ) בבדיקת הדם האחרונה יצא igf-1 60.33 , שאר התוצאות היו תקינות, מה זה אומר ? בתודה מראש

בן שלי בן 13.5 גובה 1.44 נמצא במעקב גדילה,רופאת ילדים הפנתה אותנו לבדיקות דם TSH 2.86 mIU/L Prolactin 159.1 mIU/L Testosterone 6.10 nmol/l Free Testosterone 10.28 pmol/L Cortisol 320.0 nmol/L Ferritin 16.2 ng/mL הרופאה לא יודעת להגיד אם יש בעיה או לא ? מה דעתך תודה

שלום, בני בן 4 וגובהו באחוזון 5, ההורים בגובה 160 ו-165. עשיתי לו צילום כף היד, שנמצא מתאים לגילו ובדיקות דם שחלקם מחוץ לגבולות הנורמה. מה המשמעותם? האם יש דרך לאזן בין ההורמונים? 53 (GOT (AST LDH 791 17OH-PROGESTERON 0.44 FSH 1.1 SHBG 120 תודה מראש.

שלום, אני מקווה שהגעתי לפורום הנכון. בתי בת ה-10 חודשים אינה יושבת, ורופא המשפחה המליץ לנו להתחיל להרגיל אותה לישיבה כאשר כריות תומכות בה מהגב. למיטב ידיעתי אסור להושיב תינוק שלא יושב לבדו, אלא לחכות עד שישב בעצמו. ברצוני לדעת מהי הגישה הנכונה ? תודה, אלי

שלום, הבחנתי, כרגע, שההודעה ששלחתי קודם לכן (ב 16/5/13 בשעה 09:58) לא הגיעה בשלמותה (משום מה). לנוחיותך, אני מצרפה שוב (בתקווה שהפעם היא תגיע בשלמות): הבת שלי בת 12 וחודש. גובה, נכון להיום: 138.5 סמ. על אחוזון 3 כבר למעלה מ-5 שנים. קיבלה מחזור לפני 5 חודשים. נולדה בניתוח קיסרי במשקל 3,050 גר'. מהלך היריון: תקין. ביצעה 3 בדיקות דימות כף יד שמאל לגיל עצמות: ביוני 2009 ... גיל כרונולוגי 8.2 שנים ... ממצאים: התפתחות העצמות על פי גיל מתאימה לגיל 7 שנים. ביוני 2010 ... גיל כרונולוגי 9.1 שנים ... ממצאים: התפתחות העצמות על פי גיל מתאימה לגיל 8.1 שנים (סטיית תקן לגיל הינה 9.3 חודשים). נמצאת בטווח של סטיית תקן מהממוצע. באפריל 2013 (לפני כחודש) ... גיל כרונולוגי: 12 שנים ... ממצאים: התפתחות העצמות על פי גיל מתאימה לגיל 12 שנים. סטיית תקן לגיל הינה 14 חודשים). נמצא בטווח 0.0 סטיות תקן מהממוצע. בדיקת דם מלפני 4 חודשים, הראתה: TSH 3.12 micIU/ml Free Thyroxine (FT4) pmol/l כמו כן, עברה בירור מקיף שכלל: שלילת צליאק, קריוטיפ - תקין. בדיקת חסר הורמון גדילה עם תוצאה שלא חסר הורמון גדילה. ארגנים עולה עד 17 מיקרוגרם לליטר. ההורים נמוכים ... אבא: 162 ס"מ. אמא: 147 ס"מ. הבנתי (לא בטוח שאני מבין נכון) שלאחר קבלת מחזור עקומת הגדילה (אחוזון 3 בו היא נמצאת) כבר אינה רלוונטית ושהצמיחה אינה צפויה להימשך זמן רב (אינני יודע על כמה זמן מדובר, תיאורטית) ולתוספת של מס' סנטימטרים בודדים, במיוחד לאור העובדה שקומתה נמוכה, כעת (אינני יודע על איזה טווח מדובר). אודה על קבלת חוות דעתך הכללית, כמו גם ל: א. הערכת הזמן להמשך גדילה. ב. הערכת הגובה אליו היא צפויה להגיע (תיאורטית, כמובן). ג. האם תוספת הורמון גדילה, כעת, עשויה לעזור? (באיזה סיכוי סטטיסטי? בכמה ס"מ, נוספים?). ד. בהנחה שאין הרבה טעם בהוספת הורמון גדילה, במצבה ... במידה ונחליט (החלטה הורית) לנסות זאת, האם אנו עלולים לחשוף אותה לתופעות לוואי לא רצויות? אם כן, מהן תופעות הלוואי ומהי סבירותן (פחות או יותר)? בתקווה שהעברתי מספיק נתונים ובתודה מראש, אבי

בתי בת 11.10 טופלה בזריקות דקפפטיל החל מגיל 8 בשל התבגרות מינית מוקדמת. הפסיקה לקבל את הזריקות לפני כחצי שנה. בפרק זמן זה החלה התפתחות מואצת יותר של שדיים וכן שיעור בבית השחי ובפות. הצמיחה לגובה נעצרה. עדיין לא קיבלה מחזור. האם שימוש לאורך זמן בדקפפטיל עלול לפגוע בפוטנציאל הגובה הסופי שלה?

באתר "גדילה" כתוב כך: "הורמוני מין בכמות גדולה מאיצים בתחילה את הגדילה ואת גיל העצמות וגורמים לסגירה מוקדמת של מרכזי הגדילה וקומה נמוכה". שאלתי - האם מתן דקפפטיל 3.75 אחת ל-28 יום למשך 3 שנים נחשב "הורמוני מין בכמות גדולה"? שאלה נוספת - כמה זמן לערך מתום מתן הטיפול הגוף "חוזר לעצמו"? תודה!!

שלום,2010 >> גיל כרונולוגי: 9.1 שנים ... ממצאים: התפתחות העצמות על פי גיל מתאימה לגיל 8.1 שנים (סטיית תקן לגיל הינה 9.3 חודשים). נמצאת בטווח של סטיית תקן מהממוצע. באפריל 2013 (לפני כחודש) >> גיל כרונולוגי: 12 שנים ... ממצאים: התפתחות העצמות על פי גיל מתאימה לגיל 12 שנים. סטיית תקן לגיל הינה 14 חודשים). נמצא בטווח 0.0 סטיות תקן מהממוצע. בדיקת דם מלפני 4 חודשים, הראתה: TSH 3.12 micIU/ml Free Thyroxine (FT4) pmol/l כמו כן, עברה בירור מקיף שכלל: שלילת צליאק, קריוטיפ - תקין. בדיקת חסר הורמון גדילה עם תוצאה שלא חסר הורמון גדילה. ארגנים עולה עד 17 מיקרוגרם לליטר. ההורים נמוכים >> אבא: 162 ס"מ. אמא: 147 ס"מ. הבנתי (לא בטוח שאני מבין נכון) שלאחר קבלת מחזור עקומת הגדילה (אחוזון 3 בו היא נמצאת) כבר אינה רלוונטית ושהצמיחה אינה צפויה להימשך זמן רב (אינני יודע על כמה זמן מדובר, תיאורטית) ולתוספת של מס' סנטימטרים בודדים, במיוחד לאור העובדה שקומתה נמוכה, כעת (אינני יודע על איזה טווח מדובר). אודה על קבלת חוות דעתך הכללית, כמו גם ל: א. הערכת הזמן להמשך גדילה. ב. הערכת הגובה אליו היא צפויה להגיע (תיאורטית, כמובן). ג. האם תוספת הורמון גדילה, כעת, עשויה לעזור? (באיזה סיכוי סטטיסטי? בכמה ס"מ, נוספים?). ד. בהנחה שאין הרבה טעם בהוספת הורמון גדילה, במצבה ... במידה ונחליט (החלטה הורית) לנסות זאת, האם אנו עלולים לחשוף אותה לתופעות לוואי לא רצויות? אם כן, מהן תופעות הלוואי ומהי סבירותן (פחות או יותר)? בתקווה שהעברתי מספיק נתונים ובתודה מראש, אבי

שלום רב, מדוע חשוב, שבלוטת התריס תהיה מאוזנת לפני ניתוח עם הרדמה. תוצאות: TSH 14.59 T4-Free 14.43 לתשובתך אודה

האם ילדי שחסר לו הורמון גדילה אך נמצא האחוזון 25, יאמור לקבל הורמון גדילה?

שלום, בני בן 16 , סיים כנראה את ההתפתחות המינית שלו שהתחילה מוקדם , גובהו 167 ס"מ גם אחיו גובהו 166 ס"מ התחיל מוקדם בגיל 11 בערך , שניהם סביב גיל 14 כבר התגלחו. יש לציין שאביהם בגובה 172ס"מ ואני 165 ס"מ. שניהם היו במעקב ע"י רופא ועברו מספר בדיקות וצילומי כף יד לאורך שנתיים בערך והצפי היה שהבכור יגיע לגובה 170 ס"מ לפחות והצעיר 175 ס"מ . מה שהתברר כלא נכון. לשניהם לא חסר הורמון גדילה אבל השאלה שלי האם אפשרי היום לתת הורמון גדילה לבן הצעיר שגילו 16 שנים במטרה שיוסיף מספר ס"מ לגובהו למרות שלא חסר הורמון גדילה? האם זה יכול להשפיע או שכבר מאוחר מידי? אני חייבת לציין שאני פונה בשמו של בני כי הגובה שלו מעסיק אותו ומתסכל אותו. בברכה דנה

לבעלי ושלושת ילדיי בבדיקות דם יצא הורמון tsh תקין אך הורמונים t4 t3 גבוהים. האם יש צורך בטיפול?

ל

שלום, אני בן 14 וחצי ואני רוצה להתחיל להרים משקולות. הרמת משקולות עלולה לפגוע לי בגובה ובגדילה הכללית?

בתי בת ה11 ו 10 חודשים , גובהה 142, משקל 43, מפותחת ולאחר מחזור, אני חוששת מהגובהה היא באחוזון 10 ..מה עלי לעשות ומה הסיכויים שעוד תגבהה

k

שלום, בבדיקה שנערכה לבני בן השבוע, הרופאה ראתה שאורך הפין מינימלי(כ-2 ס"מ), ואמרה שעד גיל שנתיים ישנו טיפול בזריקת טסטוסטרון. האם מומלץ טיפול זה? מה הסיכונים ותופעות הלוואי?

שלום רב בתי בת 10 ו-7 חודשים. גובהה 1.39 ושוקלת 34 ק"ג. בדיקות דם תקינות בצילום כף יד שמאלית תואם לגיל 9 וחצי. מה זה אומר? האם בהפרש כזה נותנים הורמון גדילה? אני ובעלי ממוצעים. הילדה החלה את ההתפתחות המינית. האם ברגע שתקבל וסת היא תפסיק לגבוה? תודה מראש על התשובות

ילדה בת 10.5, גיל עצמות 10, הורים גבוהים בשלוש שנים אחרונות חלה ירידה בעקומת גדילה מ50 ל10 , עליה מעטה בשנה כ3 ס"מ בלבד, גובה 132 ס"מ ומשקל 29 עשינו את כל הבדיקות האפשרויות ( למעט הורמון הגדילה) והכל תקין מה הלאה , מה עוד אפשר לעשות , האם צריך לעשות את בדיקת הורמון הגדילה

עכשיו שולחים אותנו לבדיקת טסמונת טרנר , האם הגיוני שילדה שצמחה באחוזונים גבוהים עד גיל 6.5 וירדה יש לה טרנר , האם הבנות לא קטנות מלידה , איך מבצעים הדיקה כזו

שלום, ילדתי תאומים בשבוע 38 אחד מהם נולד במשקל 1500 גרם (קטן לגיל ההיריון) עד לפני כחצי שנה היה מתחת לאחוזון 3 היום הוא בן שנתיים וארבע חודשים ובמדידה האחרונה הוא גבה ונמצא באחוזון 10 (אחיו התאום נמצא באחוזון 67) שאלתי היא האם הקפיצה בגובה משמעותית ומעידה כי קצב הגדילה מתחיל להתאזן ביחס לאחיו ולקבוצת השווים בכלל. אני מעוניינת לעשות לו את בדיקת גדילה תודה מראש

ראשית תודה על התשובה (בטיפת חלב ביקשו שאגיע שוב בעוד שנה) שאלה נוספת באילו נסיבות או מתי אתה ממליץ לבחון את הצורך בהורמון גדילה? תודה מראש

אני בת 18 וחצי ,עשיתי בדיקות בעבר ולא חסר לי הורמון גדילה אך אני מאוד נמוכה .. מה הסיכוי שאוכל לקבל הורמון גדילה? והאם זה יעזור ?

חשוב לי להוסיף שלא גבהתי כבר מגיל 12-13 בערך

לילה טוב,ביתי בת 2וארבעה חודשיים,ילדה מפותחת מאוד לגילה, אך מבחינה גופנית היא לא גדלה היא קטנטונת כזאת.המשקל שלה 10קילו תמיד והגובה שלה 87בטיפת חלב אומרים שזה טוב לגילה מידת הנעליים שלה גם כן לא עולה תמיד 22 היא נופלת המון אבל המון..מה עליי לעשות?לאן לפנות?ישנם בדיקות כלשהן שעליי לבצע?(רק לציין בדיקות דם לגדילה ביצענו ויצאו תקינות.תודה מראש

לביתי בת ה-9 יש גוש קשה בשד שמאל שאני מניחה שמהווה ניצן שד. האם אין זה מוקדם מידי? יש לציין שהיא רזה מאוד וגובהה ממוצע, היא לא נראית כמו ילדה עם התפתחות מנית מוקדמת. האם עליי להיות מודאגת?

מה יותר מדוייק סרט מדידה או מטר? כי יש לי מטר באורך 10 מטר בבית ואיתו יוצא גובה של 175 ס"מ ועם סרט מדידה 176 ס"מ תמיד יש הבדל של 1 ס"מ. מה יותר מדוייק סרט או מטר כזה מברזל?

רופא הילדים שלח אותנו לצילום כף יד שמאל מכיוון שביתי בת החמש ירדה באחוזוני הגדילה. בגובה היא נמצאת באחוזון 10 ובמשקל באחוזון 25. מה רואים בצילום כף היד? על מה זה מעיד? תודה

האם יכול להיות מצב כזה שלאדם יכול להיות שיערות ארוכות ברגליים (מהקרסול ועד לתחילת הבטן כולל הישבן) אבל ביידים יהיה חלק עם שיערות קצרות? ??ובכתפיים טיפה שיער נגיד... או שגוף האדם בנוי שאם הוא עם שערות ארוכות ברגליים חייב להיות ככה גם ביידים ולא יכול להיות חלק?

לאחר בדיקה עלה כי גיל העצמות של בני בן ה 17 תואם לגילו וכי יש סיכוי לגדילה של 1-2 ס"מ מקסימוס.,גובהו הנוכחי 160.5 גובהו של בעלי 1.68 שלי 1.58 (גובהו של בני הצעיר ממנו שגילו 15.7 הוא 1.73) בני אינו סובל ממחלות ,למעט אלרגיה בגינה עבר ניתוח של הסרת קונכיות עליונות ותחתונות. שאלתי- האם היה צורך בהתערבות מוקדמת? מדוע הוא נמוך מכל בני המשפחה גם המורחבת ושאלה אחרונה האם יש סיכוי לסטיה בפענוח גיל העצמות ועוד תתכן צמיחה. תודה

שלום רב יש לי בת בת 10 ולפני זמן מה התחילו לצמוח לה נשדיים. אני מפחדת שזה מוקדם מידי ויעצור את הגדילה שלה (היא לא מהגבוהות -נראה לי שאיפה שהוא בין אחוזות 5 ל 10) וחוץ מזה אני מפחדת שהיא תקבל מוקדם מידי את המחזור החדשי. חוץ מזה אין סימני התפתחות מיניים נוספים. מה עלי לעשות תודה לילך.

ילדה בת 10.5 ,גיל עצמות 10 , טרם החלה התבגרות מינית , מה אומרות הבדיקות lh:,<0.2 fsh:2.60 iul prolaction: 106 mlul igf1:26.39 nmoll cortisol blood:300

מותר לילדה לא להתחיל להתבגר עד גיל 12.5 ואם אין סיבה מיחדת, או סימנים יוצאי דופן בבדיקה גופנית, אינני מבצע בדיקות אלה בילדות בגיל זה, כי הן אינן תורמות דבר. הבדיקות של בתך, אם אין שגיאה בהעתקה הן כפי שצריכות להיות בילדה שטרם החלה להתבגר בגיל זה