פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני בת 18 וחצי ,עשיתי בדיקות בעבר ולא חסר לי הורמון גדילה אך אני מאוד נמוכה .. מה הסיכוי שאוכל לקבל הורמון גדילה? והאם זה יעזור ?
חשוב לי להוסיף שלא גבהתי כבר מגיל 12-13 בערך
לילה טוב,ביתי בת 2וארבעה חודשיים,ילדה מפותחת מאוד לגילה, אך מבחינה גופנית היא לא גדלה היא קטנטונת כזאת.המשקל שלה 10קילו תמיד והגובה שלה 87בטיפת חלב אומרים שזה טוב לגילה מידת הנעליים שלה גם כן לא עולה תמיד 22 היא נופלת המון אבל המון..מה עליי לעשות?לאן לפנות?ישנם בדיקות כלשהן שעליי לבצע?(רק לציין בדיקות דם לגדילה ביצענו ויצאו תקינות.תודה מראש
ילד שלא גדל זו תופעה נדירה מאד. עלייך לפנות לרופא הילדים שישים את כל נתוני הגובה והמשקל מפנקס טיפת חלב ומדידה חדשה עדכנית על גרף ויראה את צורת הגדילה. אם היא באמת לא גדלה יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים
לביתי בת ה-9 יש גוש קשה בשד שמאל שאני מניחה שמהווה ניצן שד. האם אין זה מוקדם מידי? יש לציין שהיא רזה מאוד וגובהה ממוצע, היא לא נראית כמו ילדה עם התפתחות מנית מוקדמת. האם עליי להיות מודאגת?
מה יותר מדוייק סרט מדידה או מטר? כי יש לי מטר באורך 10 מטר בבית ואיתו יוצא גובה של 175 ס"מ ועם סרט מדידה 176 ס"מ תמיד יש הבדל של 1 ס"מ. מה יותר מדוייק סרט או מטר כזה מברזל?
רופא הילדים שלח אותנו לצילום כף יד שמאל מכיוון שביתי בת החמש ירדה באחוזוני הגדילה. בגובה היא נמצאת באחוזון 10 ובמשקל באחוזון 25. מה רואים בצילום כף היד? על מה זה מעיד? תודה
כיוון שרוב האנשים בעולם ימניים יש יותר סיכוי לפגיעה ביד ימין. על כן יש הסכמה בינלאומית לצלם יד שמאל. גיל עצמות אומר בילדים מעל גיל 7 שנים לאיזה אחוז מהגובה הסופי הגיעו ביום הצילום אם גיל העצמות מאחר מאד, יתכן ויש חוסר הורמונלי ומשלימים בדיקות נא לקרוא על גיל עצמות ותחזית גובה סופי, מאמרים באתר: www.gdila.co.il
האם יכול להיות מצב כזה שלאדם יכול להיות שיערות ארוכות ברגליים (מהקרסול ועד לתחילת הבטן כולל הישבן) אבל ביידים יהיה חלק עם שיערות קצרות? ??ובכתפיים טיפה שיער נגיד... או שגוף האדם בנוי שאם הוא עם שערות ארוכות ברגליים חייב להיות ככה גם ביידים ולא יכול להיות חלק?
לאחר בדיקה עלה כי גיל העצמות של בני בן ה 17 תואם לגילו וכי יש סיכוי לגדילה של 1-2 ס"מ מקסימוס.,גובהו הנוכחי 160.5 גובהו של בעלי 1.68 שלי 1.58 (גובהו של בני הצעיר ממנו שגילו 15.7 הוא 1.73) בני אינו סובל ממחלות ,למעט אלרגיה בגינה עבר ניתוח של הסרת קונכיות עליונות ותחתונות. שאלתי- האם היה צורך בהתערבות מוקדמת? מדוע הוא נמוך מכל בני המשפחה גם המורחבת ושאלה אחרונה האם יש סיכוי לסטיה בפענוח גיל העצמות ועוד תתכן צמיחה. תודה
בגיל העצמות 17, בדרך כלל נותר לבן להוסיף 1% מגובהו הנוכחי. הדבר אינו מדוייק ב 100% אבל זה סדר הגודל
שלום רב יש לי בת בת 10 ולפני זמן מה התחילו לצמוח לה נשדיים. אני מפחדת שזה מוקדם מידי ויעצור את הגדילה שלה (היא לא מהגבוהות -נראה לי שאיפה שהוא בין אחוזות 5 ל 10) וחוץ מזה אני מפחדת שהיא תקבל מוקדם מידי את המחזור החדשי. חוץ מזה אין סימני התפתחות מיניים נוספים. מה עלי לעשות תודה לילך.
צמיחת שדיים לאחר גיל 8 היא בזמן לכל הפחדים שלך אין בסיס. צריך לוודא שקצב ההתבגרות תקין ולא מהיר קראי מאמרים על התבגרות והתבגרות מוקדמת באתר: www.gdila.co.il
ילדה בת 10.5 ,גיל עצמות 10 , טרם החלה התבגרות מינית , מה אומרות הבדיקות lh:,<0.2 fsh:2.60 iul prolaction: 106 mlul igf1:26.39 nmoll cortisol blood:300
מותר לילדה לא להתחיל להתבגר עד גיל 12.5 ואם אין סיבה מיחדת, או סימנים יוצאי דופן בבדיקה גופנית, אינני מבצע בדיקות אלה בילדות בגיל זה, כי הן אינן תורמות דבר. הבדיקות של בתך, אם אין שגיאה בהעתקה הן כפי שצריכות להיות בילדה שטרם החלה להתבגר בגיל זה
שלום, עשינו בדיקות דם לבתי בת ה6 בגלל אנמיה ובין היתר התקבלו התוצאות הבאות: T3 FREE 6.8 TSH 1.51 T4 16.7 THYROGLOBULIN AB <20 ANTI THYROID PEROXID <10 THYROGLOBULIN 19.7 הבנתי ש T3 גבוה מהנורמה מה זה אומר האם יש פעילות יתר של הבלוטה?
מה שקובע- TSH ו FT4 שהם בסדר לT3 אין כל ערך בהחלטה ויתר הבדיקות שעשיתם מיותרות
שלום פרפופסור צדיק, בני בן ה-7 חודשים נמצא באחוזון 30 בגובה. ניתן לראות בעין שהוא נמוך מרוב בני גילו. הגובה שלי הוא 1.62 ובעלי גבוה מאוד- 1.92. האם לעובדה שבני המתוק באחוזון 30 בגובה בגיל כזה יש משמעות לגבי גובהו בעתיד? האם רוב הסיכויים שלא יהיה גבוה מהממוצע? אשמח לדעת האם הגובה בגילאים כאלו (לפני גיל שנה) נמצא בקורלציה עם הגובה בגיל מאוחר יותר?! אין לנו במשפחה נמוכים (בנות מעל 1.60 ובנים מעל 1.80)וגם לא תינוקות קטנים. בני תינוק קטן יחסית, האם לדעתך בשל עובדה זו יש צורך בבדיקה? מודה לך מאוד על הסבלנות, בברכה,
את סותרת את עצמך. אחוזון 30 פירושו ש 30% מהילדים נמוכים ממנו על כן הוא לא נמוך מרוב בני גילו עד גיל18 חודש אין בטחון מה האחוזון הקבוע והעתידי של הילד. אם יש ירידה מתמדת בקו הגדילה מבצעים בדיקות. פני לרופא הילדים שיבדוק את קו הגדילה ולפיו מחליטים
האם הורמון הגדילה משפיע או עלול לגרום נזק לכבד? אשמח לקבל.את תגובתך בהקדם.
אני מטר 60 בן 17 הורדתי 9 קילו בחודשיים האם זה מפריע לתהליך הגביהה הייתי עושה כל יום יומיים בערך ספורט רציני ?
בתי בת 7. לפני כחודש היא אמרה לי שכואב לה השד. שד אחד שטוח לגמרי, והשד הכואב נפוח, והפיטמה בצבע חום יותר. הייתי אצל רופאת ילרים שנתנה לה אנטיביוטיקה ומשחה ואמרה שלפעמים לפני גדילת השדיים לבנות יכולה להיווצר דלקת. בכל מקרה נראה לי שזה מוקדם לילדה בת 7.לאחר 10 ימים של אנטיביוטיקה אין שום שיפור או שינוי. האם זה דבר שכיח ? ומה יכולה להיות הבעיה ? תודה על תשובתכם
שלום בני בן השנתיים וחצי עלה בקושי חצי מידה בשנה האחרונה בנעליים. הוא עדיין עם מידה 22 כאשר ילדים בגן שלו מגיעים למידה 26 והוא גם די נמוך בהשוואה לבני גילו בחצי ראש בערך. האם לדאוג ?
איפהאני יכול למדוד גובה מדוייק? הכלתי לקופת חולים והיה שם מד גובה עם לייזר מעל הראש והוא ממש לא מדוייק כי אין מצב שאני 1.72 אפילו האחות אמרה שמכשיר זה לא הכי מדוייק ויכול לסטות בסטימטרים! אבל אין שםמד גובה רגיל אז בכל זאת?
יש לי שיער בחזה, יש תאוריה כזאת שאם אתה מגלח שיער באזור מסוים בגוף, מאז השיער יצמח שם יותר. אני רוצה לימרוט או לגלח תשיער בחזה, אבל אני חושש שאם אני יעשה זאת לאחר כמה זמן השיער יהפוך שם ליותר עבה ופחות דליל... מה דעתך ? האם זה נכון או שהשיער יצמח זה יראה בידיוק אותו דבר? שאלה נוספת, האם מריטה על ידי שעווה או מכשיר פינצטות, שתולש את השיערה מהשורש, יוביל לאחר שימוש ארוך לדילול משמעותי בשיער?
התיעץ עם רופא עור מומחה גם לפני המצאת תאוריות וגם לגבי טיפול- זוהמומחיות שלו
האם אנדוקרינולוג יכול להבחין על סמך אבחון בעין, בלי בדיקות דם וכו, עם שיער שיש לי על הבטן זה סתם שער גנטי או שמדובר על שיעור יתר ?
שלום, בני בן עוד מעט בן 11, וכבר כחצי שנה יש לו שפמפם מפותח לגילו, ולכן הוא גם סובל מבחינה חברתית. האם יש משהו לעשות בנידון ? לאיזה סוג רופא פונים ? (אנו חברי קופ"ח מכבי) תודה יוסי
קודם בודקים האם יש בעיה, לאחר מכן מציעים טיפול פנה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
בגיל 18 וחצי הייתי 1.73 גיל 19.5 174.5 גיל 20.5 175. גיל 21 175.5 כולם נמדדו 2-3 אחרי שקמתי בבוקר בקופת חולים עם מדידה מדוייקת. האם נתקלת במקרה כזה?
התגייסתי לצבא הייתי 1.73(גיל וחצי) נמדדתי בקופת חולים בשעות הצהריים(כמה שעות אחרי שקמתי כי על הבוקר בשעה הראשונה אנחנו הכי גבוהים ובלילה הכי נמוכים אז אני תמיד נמדד שעתים שלוש אחרי שקמתי קבוע. בגיל 19.5 שוב נמדדתי בקופת חולים הפעם הייתי 174.5 ס"מ בגיל 20.5 נמדדתי שוב והייתי 175 בדיוק בגיל 21 הייתי 175.5 ס"מ האם נתקלת במקרים כאלו? אני מתגלח מגיל 15 בערך אני התפחתי בסדר לא היה עיכוב או משהו אבל גבהתי בזמן הצבא ותמיד מדדתיאת עצמי 2-3 שעות אחרי שקמתי שלא יהיה טעיות במדידה בגלל הזמנים השונים. האם נתקלת בדברים כאלו?
ל
בדיקה דם תקופתית ערכי IMMUNOGLOBULIN A=94.1 TSH 9.11 FT/4-14.8 משקל 15 ק"ג גובה 112 ס"מ התבקשנו לבדיקה נוספת במהלך הוצאת הדם היא היתה בפניקה והיה צריך ללהרגיע !! האם יכול להשפיע על הבדיקה ?
שלום אני בן 17 גובהי 1.77 גבהתי סמטימטר אחד בשנה אחרונה ומאז כבר שבעה חודשים לא גבהתי אפילו מילימטר, יכול להיות שהפסקתי לגדול, או שאני יתפתח בעוד כמה שנים?
או שלא מדדת נכון או שגמרת לגדול. לא סבירה התחדשות גדילה כעבור כמה שנים
שלום אני בן 19.5 חסר לי איזה חצי סנטימטר ככה ל-1.80 וגבהתי עד גיל 19 האם אני עוד יכול בגילי כי שמעתי שאחרי גיל 20 יענו תוך חצי שנה אין כבר סיכוי והשאלה היותר גדולה שלי האם הגביהה באה בקפיצה של סנטימטר בלילה כעבור פרק זמן מסוים כמו שנראה לי או שזה מילימטר ועוד מילימטר ועוד מילימטר עד שכעבור פרק זמן מסוים אתה שם לב שגבהת סנטימטר בקיצור האם הגביהה באה בקפיצות או היא הדרגתית? תודה מראש!
ל
בני בן ה 9.5 ערך לפני כשבוע בדיקת GH (על פי צילום כף יד גיל עצמות=7) התוצאות: GH0=0.1 GH-30=2.23 GH-60=0.5 GH-90=3.05 GH-120=8.3 על פי הפוסטים קודמים שלך הבנתי כי ערך שיא קטן מ 10 מעיד על חוסר בהורמון גדילה בעוד שמהרופא המטפל נאמר לי כי ערך הגבול הינו 7.5. אז האם הערכים תקינים או לא? תודה מראש
לא מבין מדוע את שואלת. הרופא אמר שהגבול 7.5 ובזמן 120 הערך 8.3 שהוא מעל הגבול, על כן אין חוסר בהורמון גדילה
שלום רב, בני בן 16.9 גובהו 1.69 המוטת 1.71 משקל 59.5 . גובה האמא 1.54 וגובה האבא 1.76 בגרות מלאה .מתגלח מגיל 14 . לפני כשנה טופל במינוציקלין למשך 14 חודשים ובדיקות הכבד היו לא תקינות עקב כך.כעת הבדיקות תקינות ומסיים כבר טיפול ברואקוטן. ברצוני לדעת אם ההפרעה שהיתה בתפקודי הכבד יכלה לגרום להאטה הקצב הגדילה ? כמו כן , האם ניתן לעודד את הצמיחה בדרך כלשהי או שאחרנו את המועד ? הילד מתוסכל ולכן אני פונה אליך.
לפי התאור שלך הבן סיים התבגרות וקרוב לוודאי סיים את הגדילה מחלת כבד קשה ככל מחלה קשה גורמת להאטת הגדילה
בתי בת ה-6 מקבלת הורמון גדילה. לפני שבועיים היא חלתה במחלת הנשיקה וכתוצאה מכך גם אבחנו לה כבד וטחול מוגדלים. האם להורמון הגדילה יש השפעות על הכבד?
אני בן 17 עם אקנה בינונית, עשיתי בדיקות דם והרופא המליץ לי על רואקוטן. שמעתי שיש סיכוי נמוך אבל בכל זאת סיכוי שהרואקטן ישפיע על הגדילה...אני מאוד רוצה להמשיך לגבוהה אבל מפחד מהרוקאטן, מה דעתך ??
בני בן 15.5 מקבל זה כחצי שנה (נכון מאוחר) הורמון גדילה עקב קומה נמוכה (157.2 ס'מ להיום ) בבדיקת IGF1 עדכנית התוצאה: 95.58 -הערכים שונו ב 7/4/13 התוצאה אינה מתאימה לטבלה שלך הומלץ להפסיק עד לבדיקה חוזרת את הזריקות מה משמעות תוצאה זו והאם כדאי לחזור להורמון גדילה מחדש?
לכל שיטה יש נורמות שלה. אם הורמון גדילה חורג מהנורמה לגיל, יש לפנות לרופא המטפל בכם והוא יחליט איך לשנות את המינון. בדרך כלל אם הרמות אין ענקיות, אני מפחית את מינון הורמון הגדילה. אם הן גבוהות מאד, אנימפסיק טיפול לשבוע-שבועיים ולאחר מכן מעלה מינון בהדרגה
בתי בת 10.5 נמוכה , שוקלת 29 ק"ג וגובה 131.2 ס"מ , אנחנו הורים גבוהים (182ו 172 ס"מ),אין סימנים להתפתחות מינית שתי שאלות 1. בשנה האחרונה בתי גבהה 4 ס"מ בלבד ,וזאת בחצי שנה הראשונה אולם בשנייה לא גבהה , האם תקין 2.קבענו תור לבדיקה שלך במאי ורציתי לדעת עם איזה בדיקות דם אני צריכה להגיע ומה עוד להביא כדי שתוכל לקבל תמונה מלאה
1) קצב לא תקין 2) א. יש להביא את כל נתוני הגדילה שניתן להשיג מהלידה ועד היום-לא גרף!! נתונים מספריים, תאריך מדידה, משקל, גובה ב. צילום כף יד לגיל עצמות שלא יהיה ישן יותר מ 6 חודשים מיום הפגישה ג פלט כל בדיקות המעבדה שבוצעו עד היום
שלום ביתי בת 5 שמתי לב שיש הפרש ניכר במדידת גובה בין שעות הבוקר לערב ההפרש מתבטא בפער משמעותי בעקומת הגובה והאחוזון שאלתי מתי מקובל למדוד גובה על מנת לקבל את הנתונים המדוייקים מעקומת הגובה ? תודה
שלום יש לי שלושה ילדים שסובלים משיעור יתר בכול חלקי הגוף. בעלי גם שעיר יחסית. האם לדעתך יש צורך בבדיקה מיוחדת לילדים או שזה גנטי מדובר ב2 בנות בגילאי 17 ו 15 ובן בן חמש וחצי. תודה
1) בלי לראות את סוג השעור ופיזורו, קשה לקבוע דעה 2) כדאי לפנות לאנדוקרינולוג כדי שיבדוק ויחליט
כמובן שאתה לא נביא ואתה לא יכול לנבא את העתיד אבל על סמך היגיון תגיד לי מה דעתך. אמא שלי וכל אחיה דומים לי, משפחה של אדומי שיער ממוצא אשכנזי שלם כמעט, אבא שלי ומשפחתו פולנים אבל בעלי שיער שחור ושעירים מאוד בגוף. אני יצאתי ג'ינג'י כמו משפחת אמי ודומה להם, האם לדעתך מבחינת היגיון יותר סיכוי שאני לא יהיה שעיר אלא מנגנון השיעור יהיה כמו ממשפחת אמי(מכיוון ששערי גינגי לא שחור ואני דומה להם) ?? או שזה 50 אחוז 50 אחוז למרות שאני דומה לאמא?
שלום רב בני בן 12 לפני כחודש וחצי היה חולה לסירוגין מזה שבועיים עם חום, שלשולים וכאבי בטן שהלכו וחזרו בבדיקת צואה נמצא חיידק campylobacter חיובי אבל אז בדיוק השלשולים עברו והוא חש טוב לכן הרופא אמר שאין צורך בטיפול. כעבור שבוע שוב חזרו השלשולים+חום+כאבי בטן למשך שבועיים ואז עשינו שוב בדיקת צואה לחיידק אך היא יצאה שלילית וכמו כן עשינו בדיקות דם ולהלן התוצאות החריגות : GLUCOSE=108 ALT=74 AST=57 IRON=27 FERRITIN=156 ESR=22 HB=12.5 CRP=1.6 וירוסי EBV CMV שליליים הרופא טען שהבדיקות גבוהות כי הילד חולה ושוב אין צורך בטיפול כי כרגע אין חיידק. הוא ביקש שנחזור שוב על חלק מהבדיקות כעבור חודש. כרגע כעבור חודש הילד חש טוב אבל עדיין ישנן חריגות בבדיקות (עלי לציין ש-2 הבדיקות בוצעו לאחר צום של 12 שעות) : GLU=107 ALT=41 AST=29 ESR=14 HB=12 תפקודי הכבד במגמת ירידה אבל הסוכר נותר גבוה וההמוגלובין אף ירד על מה זה יכול להעיד? סכרת? אנמיה? עלי לציין שבני אוכל מאוד מגוון מכל קבוצות המזון ואינו מרבה בסוכרים אנו מאוד מקפידים בבית על תזונה נכונה כך שאיני חושבת שזו בעיה תזונתית. אודה לך על תשובתך בתודה מראש
ברזל אנמיה- בבדיקה ראשונה ברזל נמוך מאד, המוגלובין מעט נמוך. יש לחזור על רמת הברזל ואם הוא נמוך, להשלים ברור דרך רופא הילדים סוכר- יש לבצע העמסת סוכר ולבדוק גם המוגלובין A1C ולפי הבדיקות מחליטים
שלום רב! האם יכול להיות קשר בין רמות הברזל הנמוכות לסוכר הגבוה? תודה
שלום רב, בני בן שנתיים נמצא במעקב אנדוקרינולוגי בשל רמות TSH גבוהות איתן נולד וירדו לנורמה רק בגיל 4 חודשים. במהלך 4 החודשים הללו התבצע מיפוי של הבלוטה שהראה מבנה אנטומי תקין עם קליטה נמוכה. לקראת המעקב הבא ערכנו בדיקת דם בה הוא מאד בכה ולקח זמן רב עד שהצוות הצליח לקבל דם. התוצאות היו מעט גבוהות 6.7 עם ערך תקין של FT4. שאלתי היא האם העליה יכולה לנבוע מהבכי והסטרס בו היה נתון ואם לא מה המשמעות של ערך זה. תודה, מיכל
לפני כשנה לביתי בת השש החל לצמוח שיער פלומתי בפות, בהמשך צמחו מספר שערות עבות וכהות, ולאחרונה החל לצמוח לה שיער בבית השחי. בבדיקת רופאת ילדים לפני חצי שנה (בדיקה חיצונית בלבד) נאמר לי כי אין סיבה לדאגה מכיוון שאין לה סימני התפתחות אחרים כמו שדיים. התשובה אינה מספקת אותי, והדאגה גברה נוכח צמיחת השיער בבית השחי. מלבד זאת ביתי נראית רזה וקטנה יחסית 120 ס"מ גובה 18 ק"ג. האם יש סיבה לדאגה, למי לפנות מלבד לרופא הילדים?
שלום לכם רציתי לדעת אני מתאמן בחדר כושר מגיל שש עשרה בערך אני מאוד אוהב את התחום של פיתוח הגוף ואני הייתי מעוניין להשתמש בהורמון גדילה gh רק דבר אחד מפריע לי שאני לא יודע אם זה גורם לאימפוטנציה או חלילה בעיות בפוריות אשמח לקבל תשובה בתודה מראש יהב
לתת טיפול בהורמון גדילה לצרכי פיתוח הגוף הוא עבירה על החוק אינני עוסק ביעוץ לעברינות
לפני 4 שנים נותחתי ביותרת המח עקב תסמונת קושינג בחודש האחרון אני מרגישה שזה חזר מצבי רוח תאבון השתנה מרובה כרגע בדיקות תקינות האם יש עוד תסמונת אם אותם תופעות בבבקשה עזרה דחופה אני לאחר קיצור קיבה מרגישה שאני עולה במשקל מתוסכלת מאוד מה עלי לעשות איזה עוד בדיקות ניתן חעשות
עלייך לפנות בהקדם לבדיקת אנדוקרינולוג מבוגרים בינתיים עליך לבצא איסוף שתן 24 שעות ל: FREE CORTISOL
ביתי בת 5.5 משקל 25 ק"ג גובה מטר ועשרים יש לה כמה שערות ערווה שחורות רופאת הילדים שלה הפנתה אותה לאנדוקרינולוג ילדים. התור הקרוב הוא לעוד חצי שנה רצינו לקבל את חוות דעתך האם ניתן לחכות עם זה וכמה זה דחוף?
לא בדקתי את הילדה על כן אינני יודע מראיה מה באמת הממצא. אבל צריך לדעת: קיימות שתי מערכות בגוף המתקדמות בנפרד: 1) תהליך ההתבגרות: גדילת השחלות המפרישות את ההורמון הנשי אסטרוגן הגורם להגדלת השדיים וזו התבגרות. תהליך זה קורה באופן נורמלי בין גיל 8 לגיל 12.5. התבגרות מוקדמת היא הופעת שדיים לפני גיל 8 2) הופעת שעור מיני: על הכליות יושבת בלוטה קטנה בצורת משולש המפרישה בין היתר (גם בבנות וגם בבנים) מעט הורמונים בעלי גוון זיכרי הגורמים בגיל ההתבגרות לשעור מיני - זו לא התבגרות. זה קורה בבנות בין גיל 8 ל 12.5. אין לזה כל קשר למחזור או להתבגרות. הופעת שעור מוקדמת יכולה להעיד על שינוי שונה מהרגיל בתפקוד הבלוטה. כשיש שינוי מהרגיל בתפקוד הבלוטה והופעת שעור מיני לפני הזמן, אנחנו בודקים את: א) האם הגדילה יותר מהירה מהרגיל- עולים על אחוזון יותר גבוה? ב) האם גיל העצמות מתקדם? ג) האם מופרשים ביתר הורמונים מבלוטה זו על כן את צריכה: 1) לאסוף את כל נתוני הגדילה (משקל וגובה מהלידה ועד היום) 2) לבצע צילום כף יד לגיל עצמות 3) לבצע בדיקת דם ל: 17hydroxy progesterone, androstendione, testosterone DHEAS אם הבעיה היא ביותרת הכילה, לא מחכים חצי שנה- לא סביר או כאשר יהיו לך כל הנתונים בקשי מרופא הילדים שיארגן לך תור בהקדם, או שתמצאי דרך אחרת בהצלחה
לכבוד פרופ' צבי צדיק, שלום רב. לפני 5 שנים, בעקבות פרולקטין גבוה, התגלתה אצלי מיקרואדנומה היפופיזית בגודל 5*6.5 מ"מ. טופלתי לסירוגין בפארילק והייתי במעקב פרולקטין. כעת, בבדיקת MRI מוח התקבלה התוצאה הבאה: "בחלק האחורי של האוכף מודגמת נוירו היפופיזה רגילה. באדנו היפופיזה בקו האמצע ויותר מימין מודגמת אדנומה היפופיזרית עם מרכיב המורגי חדיד במימדים כדלקמן: בציר הקורונלי 11.8 מ"מ. בציר הגובה 7 מ"מ. בציר הסגיטלי 7 מ"מ. ממצא זה נראה כבלתי מואדר בסדרת T1 עם גדוליניום. ספק אדנומה זעירה נוספת בצד השמאלי של ההיפופיזה בסמוך לסינוס הקברנוזי השמאלי בקוטר של 3 מ"מ. כאן מדובר במוקד היפואינטנסי בT1 ללא האדרה משמעותית עם גדוליניום. בסדרת T2 נראה אזור זה כהיפואינטנסי. הגבעול ההיפופיזרי ממוקם בקו האמצע. כיאזמה שמורה. סינוסים קברנוזים שמורים ללא מעורבות האדנומות. מבנה תקין של ההיפותלמוס." מה עלי לעשות במקרה כזה? תודה רבה, ליאורה
לפנות למי שמטפל בך. הוא יודע את כל הפרטים על הבדיקות שלך ועל הטיפול שקבלת ומה צריך לעשות. אם תשובת האנדוקרינולוג המטפל אינה משביעה את רצונך או אינה עונה על הכל, כדי לקבל חוות דעת שניה את צריכה לפנות עם תוצאות כל הבדיקות כולל בדיקות ההדמיה לאנדוקרינולוג נוסף.
תודה רבה על תשובתך. קבעתי כמובן תור לרופא המטפל אך התור הוא עוד זמן רב בשל היעדרותו של הרופא. מהי דחיפות הפניה? האם אתה ממליץ לגשת לרופא אחר שזמין במועד מוקדם יותר? תודה, ליאורה
בני בן 12.5 משתתף בניסוי במתן הורמון גדילה למשך 4 שנים בבית חולים שניידר.ברצוני לשאול, האם בסוף המחקר יוכל לקבל את ההומון( במידה ועדיין יצטרך) דרך מכבי???
למה את לא שואלת את מי שהכניס אותך לניסוי, הוא יודע. מי שיודע פרטים על הניסוי הוא רק מי שעושה אותו מלבד זאת היו חייבים להחתים אותך בתחילת הניסוי על טופס הסכמה המכיל אל כל הפרטים על הניסוי ומה יהיה לאחריו וודאי שקבלת העתק של טופס ההסכמה שחתמת עליו ובו רשום הכל
הממ שלום פרופסור שמי אלן. בבוקר אני בערך גבוה ב 2.5 ס''מ מלפני שאני הולך לישון,האם זה הגיוני? איך האחיות שמודדות אותי בבית חולים אז יודעות מהו הגובה האמיתי שלי? כי אני יכול לקום בשעה 8 ולבוא ב 11 בבוקר אז אני יאבד רק ס''מ אחד.. ואם אני יבוא ב 6 בערב אני אאבד 2 ס''מ, מהו הגובה האמיתי שלי אם כך? עיניין מוזר.., תודה רבה.(=
תופעה ידועה. אך אתה שואל שאלות בלי לטרוח לקרוא בנושא במשך היום לחץ החוליות על הסחוסים בין החוליות גורם לירידה בגובה. בלילה המצב חוזר לקדמותו תמדד תמיד בבוקר באותה שעה
זאת אומרת שהגובה שליהואהממוצע בין השניים?,אני 1.72 וחצי בבוקר יצא לי ובלילה 1.70 אם כך 1.71?
בתי בת 10.5 , 131 ס"מ, גיל עצמות תואם גיל כרונולוגי גבהה בשנה אחרונה 4 ס"מ, טרם התחילה את התבגרותה המינית אני ובלע בגובה 172 ו181 , יש לי תור לרופא שמטפל בתחום, אבקש לדעת איזה בדיקות דם רצוי שיהיו לצורך בדיקתו בנוסף האם ניתן לדעת מה גובה צפוי
גובה זה הוא בתחום הנורמה, אך נמוך יחסית להורים פני לרופא הילדים שיצייד אותך בבדיקות רק לאחר בחינת גרף המשקל והגובה, אפשר ךלנסות לתת תחזית
אם בתי גבהה 4 ס"מ בשנה אך בחצי שנה אחרונה לא גבהה כלל , ז"א כל הגביהה הייתה במחצית הראשונה של השנה , האם זה הגיוני , תקין
שלום רב, אני בשבוע 30 להריון כעת. בבדיקות דם בחודשי ההריון הראשונים הופיע TSH תקין באמצע הטווח הנדרש ו-T4 FREE בטווח אבל נמוך ו-T3 בטווח הנדרש. כעת לאחר 4 חודשים שלא נבדקתי הופיע בבדיקת דם TSH תקין באמצע הטווח הנדרש אך T4 FREE מתחת לטווח הנדרש כאשר הטווח הנדרש: 12-22 ולי הופיע 10.3 השאלה שלי האם ערך זה הנמוך מהנדרש משפיע על העובר. האם זה נובע ממחסור בוויטמינים ומינרלים, תזונה לקויה? האם זה תקין בהריון? מה עלי לעשות? תודה, מרי.
מתחת לאחוזון 3 באופן עקבי. בגיל חודש 43 סמ. בגיל שנה וחצי 76 , בגיל 4 וחודשיים 96 , בגיל 6 ו 10 חודשים 108 . נפגשנו עם אנדוקרינולוג לראשונה בינואר 2013 וכעת שוב : -גיל עצמות בינואר 2013 ובאפריל 2013 הינו 6 שנים ו 10 חודשים. אך סטיות התקן השתנו מ 2.25 בינואר ל 1.94 באפריל בגלל עליה קטנה בגובה , ולכן לא קיבלנו לבסוף אישור לטיפול בהורמון גדילה (למרות שכבר הופנינו ל 3 חברות המספקות את העטים ונפגשנו איתם ) רוצים להתחיל טיפול בהורמון גדילה. מה דעתך ? בגיל 7 ולפני כן יכלה לקבל אישור לפי המדידות וכעת היא על הגבול.
1) לפני שמקבלים אישור לטיפול לא מפנים לחברות הורמון גדילה 2) אם רק פעם אחת היא חריגה, אולי זו טעות 3)1.94 אינו על הגבול, באופן ברור מעל הגבול. נא ללכת למדוד מחדש כעת.
נכון להיום הגובה המדויק הוא 1.14 והגיל המדויק הוא 7 ושישה חודשים. בכל המדידות מלידתה הינה באחוזון 3 ומטה. נולדה בשבוע 38 ובגיל חודש אורכה היה 43 ס"מ כלומר קטנה לגיל ההיריון - SGA כפי שקראנו בויקירפואה בערך ששמך מוזכר. דואגת שנחמיץ אפשרות לעזור לילדה שמרגישה יוצאת דופן בהיותה הנמוכה בכיתה ב'. גובהי 1.50 ובן זוגי 1.72 האם יש מקום לקבלת טיפול בהורמון גדילה ?
ביתי החל מגיל שנה וחצי מקבלת מחזור כבר פעמיים בהפרש של עשרה חודשים כיום היא בת שנתיים וחצי גבוהה מבנות גילה (גיל עצמות עם סטיה כלפי מעלה של שנה וחצי), פרופיל הורמונלי תואם גיל 11-12. אנדוקרינולוג וגם גניקולוג לא בדיוק מכירים את התופעה. מה זה??? למי לפנות??? יש סכנה בגדילה? (גובה נמוך?)
שלום פרופ.צבי צדיק אני אב לתאומות.מהלידה הם היו מתחת לעקומת גדילה.עשינו כול הבדיקות לגורמון גדילה ונמצא תקין. היום הם בגיל 12 שנים וגובה שלהם 1.25 . אנחנו דואגים מאוד. האם יש אפשרויות נוספות לבדיקות אחרות או כול פיתרון אחר לעזור לגוף לגדול? מצפה לתשובה תודה מראש
אני בן 17 ואני לוקח רואקוטן במינון די גבוה. רשום על העלון את תופעות הלוואי של התרופה והשכיחות שלהן, ביניהן קיים תופעה של "שיעור יתר", לפי העלון היא נדירה, אך קיימת. חשבתי שאולי אזורים שנטו לשיעור יתר עוד טרם התרופה עלולים להחמיר, ואזורים שלא סבלו כלל משיעור יכולים לפתע להצמיח שיער. זקיקי שיער שלא היו פעילים - יהחלו לפעול ??? שמתי לב שבחודשים האחרונים התחיל לצמוח לי שיערות בבטן, שלא היו לפני. אני רוצה לבדוק אם הרואקוטן אכן הגורם לשיערות, אם נפלתי קורבן לתופעת לוואי הנדירה של השיעור... איך אוכל לבדוק זאת ??? האם בבדיקת דם של הורמונים ?? איזה הורמונים אני אצרתך לבקש בבדיקת דם?
תופעת הלוואי הקשה ביותר של רואקוטן היא נטיה לדיכאון אין לי שום יכולת לנבא מה יהיה עם השער
רשום על העלון של התרופה שתופעת השיעור חד משמעית קיימת, אמנם לא שכיחה כמו הדכאון אך בכל זאת קיימת, אני אכן מרגיש שעיר יותר, אין לי אפשרות לבדוק זאת בבדיקת דם?
אין אפשרות לנבא מה יהיה עם השיעור יתר? אין בדיקה שתראה אם השיעור קיים או שזה באמת לא שיעור אלא צמיחה רגילה של שיער בגיל ההתבגרות? במידה וזה שיעור מהתרופה זה אמור לעבור לבד? אני יכול לגלח את זה בלי חשש שהגילוח יוביל לצמיחה תמידית?
אין אפשרות לנבא מה יהיה עם השיעור יתר? -לא אין בדיקה שתראה אם השיעור קיים או שזה באמת לא שיעור אלא צמיחה רגילה של שיער בגיל ההתבגרות?- לא במידה וזה שיעור מהתרופה זה אמור לעבור לבד? - אינני יכול לנבא אני יכול לגלח את זה בלי חשש שהגילוח יוביל לצמיחה תמידית? - נכון לך להתייעץ עם רופא עור
אני בן 17, ברגליים, בבית שחי ובמפשעה יש לי די הרבה שיערות. שמתי לב שעל הכתף יש לי כמה שיערות בודדות(די ארוכות), האם זה אומר שכנראה הכתף שלי תיהיה כולה בשיערות או שזה יכול להשאר רק כשעירות בודדות? כנ"ל בבטן, יש לי מתוך לתבור פס שעיר, ובבטן עצמה שיערות שחורות ממש קצרות, האם זה יכול להשאר ככה או שכנראה יהיה לי בטן שעירה? תודה
פרופ' צדיק שלום. ביתי בת 10 ושמונה חודשים גובהה 1.36 אחוזון 20. עלתה לאחרונה מאחוזון עשר בו הייתה לאורך השנים. אנחנו אנשים נמוכים יחסית - אני 1.56 ובעלי 1.72. בדיקת גיל עצמות בגיל 10 וחצי מתאים לגיל עשר וחצי ו-11 לפי שני מדדים שונים. יש לה תקופה ממושכת של לפחות שנה שיעור באיבר המין ולאחרונה החלה התפתחות שדיים, עדיין ראשונית וכן החלו בימים האחרונים הפרשות לבנות שקופות מאיבר המין. אין שערות בבית השחי ריח זיעה או אקנה. שאלתי היא האם הגיל בו הדברים מתרחשים הינו מתאים, והאם העובדה שיש לה כבר הפרשות לבנות שקופות הינה מדאיגה ומעידה על התקרבות ממשית של המחזור. החשש שלי נובע כמובן מגובהה הנמוך.
הנתונים של הבת אינם חורגים מהנורמה. הופעת מחזור זמן קצר לאיר הופעת ניצני שדיים היא מאד חריגה. הבנות המתבגרות מהר מקבלות מחזור תוך 20 חודש. אין שום חישוב בעולם מתי יופיע מחזור
