פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, הבן שלי בן 13 גובה 149.5 ,משקל 32 ק"ג BMI 14.4 . אוכל הכל , לא הרבה, אבל אין בעיות של הפרעות אכילה כלל. עוסק בספורט חתירת קיקים.בדיקות דם תקינות (מה שעד כה נבדק) היינו במעקב של תזונאית ורופא משפחה לטענתם אין מה לדאוג והזמן יעשה את שלו. אני עדין לא רגועה, העיסוק בספורט שהוא תחרותי נראה שאין לו כוחות פיזיים (ללא כל מסת שרירים ושומן), גם היציבה שלו לא זקופה אותי מדאיגה. הייתי מאוד וצה לקבל את התיחסותך ודרכי פעולה. תודה
שלום, מתוכננת לנו פגישה אצל דיאטנית ספורט. רציתי התיחסותך ל BMI הנמוך ? האם מצריך בדיקות נוספות? תודה,
שכחתי לציין שהרופאה אמרה שנחכה כמה שנים וניראה אם יצטרך אך אני לא רוצה עוד כמה שנים שאחכ יהיה מאוחר ולא יישפיע טוב בבקשה תעזור לי.
לא ברור לי איך את רוצה שאעזור לך. לא ראיתי את הילד, לא ראיתי את כל הבדיקות שלו ולא ראיתי את כל נתוני המשקל והגובה במשך המעקב שלו
בשביל שתיראה את כל הנתונים של הילד ואתהילד אני רוצה לבוא למרפאה הפרטית שלך...עם כל נתוני ההגדילה אשמח אם תביא. לי תטלפון של המרפאה הפרטית. (ואיך זה הולך התשלום בביקור מרפאתך.
בבקשה פרופסור אני רוצה להגיע למרפאה הפרטית שלך אם אפשר כתובת וטלפון לקבוע תור ....ומה אני צריכה להביא? את הנתונים של הילד מאז שנולד גובה ,משקל,ובדיקות שעשינו ..עוד משהו? הוא בן 3 וחצי גובה 90 רציתי לדעת אם יוכל לקבל הורמון גדילה למרות שאין לו חוסר
האם נבדק הורמון גדילה? האם היה במעקב אנדוקרינולוג? אם היה במעקב, האם בקשת שם הורמון גדילה?
כן הילד היה במעקב ללא חוסר בהורמון גדילה 9.00 תקין. אנחנו הורים בגובה 1.57 אבל אני בטוחה שזה לא תורשה.גם הבנתי שאוכלים שגוי זהפוגע בגדילה ואוכל מעט לדוגמה ביום יכל לאכול רק פסטה ופרוסה עם שוקולד כל היום.אני מרגישה שזה פוגע בו בגדילה ואני לא יכולה לעשות כלום כי הוא קובע מה לאכול. וככה צילום כף יד בגיל שנתיים וחצי יצא לגיל 3. והוא ככה מאס שקטן.אני מאוד רוצה מינון נמוך להורמון גדילה לא חשוב לי הכסף כמו הבריאות של הילד.
הורמון גדילה לא ניתן לפי בקשת ההורים אלא לפי כללים והתאמת הילד לטיפול. אם הרופא שטיפל בכם לא נתן. פני לאנדוקרינולוג נוסף עם כל תוצאות הבדיקות ועם כל נתוני הגדילה מעברו בלי לבדוק הכל, ואת הילד, לא ניתן לתת לך תשובה או המנלצה
שלום, ברצוני לשאול לגבי המרפס - במוח התינוק. למיטב הבנתי הוא אמור להישאר פתוח בכדי לאפשר גדילת מוח התינוק. השאלה שלי היא אחרי כמה חודשים מיום היוולדו נחשבת סגירה תקינה?. אודה לתשובה
1) זה לא סגירת המוח, אין דבר כזה 2) המרפס הקידמי נסגר בין 6 ל 18 חודשים. הדבר עדיין אינו אומר שכל העצמות התאחו. עוקבים אחר היקף הראש ובודקים אם הוא מתקדם על אחוזון קבוע. רופא ילדים מסוגל לברר זאת, פני לרופא הילדים שלך
פרופסור צבי שלום, יש לי ילד נפלא בן חצי שנה עוד שבוע. הבגיל 10 ימים אורכו היה 51 ס"מ- אחוזון50, בגיל חודש:54, חודשיים:58ס"מ-אחוזון37,קצת אחרי 4 חודשים:62.5 ס"מ-אחוזון נמוך מ25. בשלושה חודשים הראשונים הגיע לאחוזון 75 במשקל ובבדיקה אחרונה אחוזון 48 במשקל. הלידה שלו היה לא קלה, אחרי שמירת הריון ארוכה (בשל צירים מוקדמים) הוא נולד בניתוח קסרי דחוף לאחר שבפתיחה מלאה זיהו מצוקה עוברית, ירידה בדופק. נעשתה לו בדיקת דם בלידה שגילתה רמת חמצן נמוכה בדם ולכן הולחט להוציאו בניתוח חירום. קראתי שיכול להיות קשר בין חוסר חמצן ברקמות בזמן הלידה לבין חוסר בהורמון גדילה. הגובה שלי הוא 162 ובלי מאוד גבוה-192. אין היסטוריה של תינוקות קטנים במשפחה ולא של התפתחות מאוחרת. אשמח לדעת מה דעתך, האם לפי נסיונך יש קשר בין הדברים והאם יש לעובדה שהוא נמוך כעת משמעות? האם כדאי לפנות לברור נוסף או שעלי "לעזוב" את הילד המתוק שלי במנוחה ולתת לו לגדול.... מודה מראש על התשובה,
בתי כיום בת 9 וחודשיים לפני קצת יותר מחצי שנה החלו לצמוח ניצני שדיים. לפי בדיקות הדם יש תהליך של התפתחות ולפי צילום כף היד מראה גיל עצמות של 11 שנים. השאלה אם כדאי להתחיל בטיפול התרופתי. גובהה כיום 1.38, הילדה די בוגרת ומבינה ואני לא רוצה להכניס אותה לכל הטיפולים האלו.האם יתכן שתשאר נמוכה? והאם בכל זאת אתה ממליץ להתחיל בטיפול. אודה על תשובתך.מיכל.
1) גדילת שדיים לאחר גיל 8 היא נורמלית 2) גיל עצמות מתקדם,ף מחייב ברור לבדוק מדוע הוא מתקדם 3) נותנים טיפול לאחר שנגמרו הבדיקות ויודעים מה הבעיה. סוג הטיפול נקבע לפי הבעיה המאותרת
שלום רב, בהמשך לפנייה מלפני מספר שבועות - אודה לעזרתך. ביתי בת 9 חודשים. פניתי למחלקה אינדרקורינולוגית בעקבות שיעור יתר. הופניתי לעשות מספר בדיקות ובינהם צילום כף יד בוצע צילום כף יד שהראה גיל עצמות של גיל שנה ו-3 חודשים. הופנינו לבדיקות מעבדה נוספות וכן בדיקות של הורמונים. נמסר לי כי היה ערך לא תקין של 17 ohp וכי יש צורך לבצע תבחין ACTH. קבעתי תור והמועד הוא לחודש הבא. אודה לךאם תוכל להסביר לי מה הפירוש של הערך הלא תקין של ההורמון הנ"ל והמשמעויות? תודה מראש
ערכים גבוהים של הורמון זה יכולים להעיד על כך שבבלוטת יותרת הכיליה יש יצור יתר של הורמונים הגורמים לצמיחת שעור ויכולים לקדם את גיל העצמות ועוד. לפני שיש תשובות של בדיקת ACTH אין שום סיבה לדון על כך, כי אולי אין בעיה, אז למה ליצר בעיות לפני שהן מופיעות?
שלום, ביתי בת 4 וחצי. בבירור כאבי בטן שהתברר כתקין, נמצאו 2 ציסטות בשחלה והופננו להמשך מעקב אצל אנדוקרינולוג ילדים. הוא נתן לנו לעשות לה בדיקת דם וצילום כף יד שמאל לראות גיל העצמות ( או משהו כזה). כמו כן ציין שהבדיקה שלו תקינה למעט רקמת שד ס"מ אחד מימין. עוד לא הספקנו לבצע את הבדיקות, יש לנו תור המשך בחודש יוני. אבל לבנתיים ביתי התחילה להתלונן כל כאבים בציצי שמאל. אומרת שכואב לה הרבה פעמים ושהיא שכחה לספר לנו שכבר הרבה זמן כואב לה... אני מאוד מודאגת ופוחדת מכך שלא תתחיל בגרות מוקדמת והתפתחות של השדיים בגיל כה צעיר. מה עלי לעשות?? אודה מאוד לכל עצה איך לפעול. האם להקדים את התור מיוני? האם דחוף? האם יש מה לעשות כדי למנוע התפתחות מוקדמת בגיל כה צעיר?? תודה!!
מה לעשות? הסדר ההגיוני הוא להשלים את הבדיקות ולהראות אותם לאנדוקרינולוג לפני שמוצאים את הבעיה, לא מציעים פתרון. אם באמת יש התבגרות בגיל זה, 1) מבצעים MRI מוח לראות את איזור הבלוטות במוח 2) נותנים טיפול לעיכוב ההתבגרות נא לא לבזבז זמן ולבצע את הבדיקות
שלום , בתי בת 8 ואינה מפותחת במראה הכללי שלה אך לאחרונה התגלו סימני התפתחות שדיים . האם היא לא צעירה מדי ?? והאם יש צורך לגשת לאנדוקרולוג?? האם זה מעיד על קבלת ווסת גם בגיל מוקדם ?? היא עדיין ילדה בנפשה... אודה לתשובתך . תודה
גיל 8 הוא גבול הנורמה לצמיחת שדיים. המהלך המהיר ביותר הוא הופעת מחזור תוך 18 חודשים. כדאי לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ולפנות ליעוץ אנדוקרינולוג
שלום, בני בן שנתיים ומאז שנולד מצוי באחוזונים הנמוכים מבחינת גובה ומשקל. כיום בגובה הוא באחוזון 3 ובמשקל באחוזון 15 (במשקל הוא עלה באחוזונים). מאיזה גיל יש צורך לערוך בדיקות על מנת לבדוק האם יהיה צורך בהורמון גדילה? האם יש צורך בבדיקות / מעקב מגיל זה או שיש לחכות. גובהי - 161, גובה בעלי-175. תודה.
שלום בני כמעט בן 16,גובהו 1.62 סמ,אצייןשבני ספורטאי מצטיין ומתאמן כמעט בכל יום מגיל צעיר מאוד,לאחר צילום שורש כף היד נאמר ליכי בני ממצא את עצמו ושגיל העמצות מתאים לגיל הכרונולוגי, האם ניתן עדין לעשות משהו?והאם םורמולה לאכילה המכילה הורמון גדילה יכולה לעזור? תודה רבה
בגיל עצמות 16, אין תרופה יעילה לגדילה הורמון גדילה הנלקח דרך הפה מפורק במערכת העיכות כמו כל חלבון ומאבד את תכונותיו
עד כמה זה נכון שיש קשר בין תזונה ושינה לבין צמיחה ?? כמה שעות מומלץ לנער 16-18 לישון בלילה ?(בלי שישן צהריים) איזה מאכלים משפעים על הצמיחה ?
חסרים בתזונה פוגעים בגדילה. במתן עודפים של אוכל גדלים לרוחב ולא לגובה. מתן תזונה לא מאוזנת- עודף חלבון גדול ומעוט פחמימות פוגע בגדילה ובעליה במשקל. מאכלים-קשקוש. יש צורך בתזונה מאוזנת לא הוכח קשר בין כמות השינה לגדילה מומלצת שינה של 8 שעות
אני בן 17 מטר 1.82 אמא שלי שדומה לי 1.74 ארבעת אחיה שדומים לי גם ואבא שלה הם 1.90-1.93 אבא שלי 1.87 כמה נשאר לי לצמוח לדעתך ??אני לוקח רואקוטן זה משפיע על הצמיחה ?
שלום יש לי בן .הוא כמעט בן 10 (באוגוסט) והוא ממש נמוך אנחנו במעקב גדילה איתו הגובה שלו 120.5 (כאשר הגיל 9 שנים ו-8 חודשים) הגבוה הקודם שלו (כאשר היה ב-9 שנים ו-2 חודשים) היה 118.5 גובה 120.5 אחוזון 3> משקל 24.2 אחוזון משקל 5 bmi 16.7 הוא עשה בדיקת הורמון גדילה בהדסה עין כרם - ויצא שאין בעיה עם ההורמון. הוא עשה בדיקת צילום כף יד שמאל (ב10/2012 לפני חצי שנה) גיל העצמות מתאים ל-7 שנים ,גיל כרונולגוגי 9 שנים וחודשים. סטית התקן הא 11 חודשים.נמצא בטווח של 2 סטיות תקן. לפי הרופא : הוא ממליץ על זריקות ואומר שהילד יכול לגדול ב-2 -4 סמ" בלבד. ולפי הבדיקה שעבר הממוצע שיכול להגיע אליו בני הוא 1.65 רציתי לשמוע עוד דיעה? האם למרות שההורמון תקין - כדאי לתת זריקות ? והאם הילד יכול לצמוח מקסימום 4-ס"מ . ולגבי התחזיות לגובה שבני יוכל להגיע אליו האם יכול להיות שיעבור את ה165 ? למרות שהוא מאוד נמוך חשוב לציין , שגם אני וגם בעלי נמוכים. אני 154 ובעלי 165-6 אני מאוד חוששת מהזריקות ומתופעות הלוואי. האם יש תופעות לוואי ??וכמובן לטווח הארוך . מכל מיני מחלות קשות. גם הבן שלי מאוד חושש ופוחד מזריקות (מצד אחד סובל מאוד מצד חבריו שהוא נמוך מצד שני לא מוכן לקבל זריקות בגלל הפחד הגדול) מבולבלת מאוד וחוששת מאוד לתשובתך ולעזרתך אודה,
יש לראות את כל קו הגדילה במשקל ובגובה ולראות גם את כל הבדיקות שבוצעו לא סביר להמליץ על טיפול בלי לקבל את כל הנתונים ולבדוק את הילד.
שלום בני בן 6.5 נוראה גבוהה1.38 האם יש צורך לגשת לבדיקה, גובה האב1.88 האם1.70
בחצי שנה האחרונה גבה 0.9-1 ס"מ. עוד חודשיים וחצי בן 17. מגיל 15 לגיל 15 וחצי:גביהה של 3.5 ס"מ. 15 וחצי עד 16: 1.5 ס"מ. 16 עד 16 וחצי: 1.1 ס"מ. מ16 וחצי ועד כה כ6 מ"מ. יש סיכוי שהבן יגבה עוד?מה התחום שבו סביר שיגבה?
שק האשכים והפין אמורים להמשיך לגדול מגיל זה?או שכבר לא? יש קשר בין רמת השיעור לבין שלב ההתפתחות ולכמה נותר לגבוה, או שלעיתים השיעור מתפתח באופן לא מתוזמן עם ההתבגרות?
שלום יש לי בן .הוא כמעט בן 10 והוא ממש נמוך אנחנו במעקב גדילה איתו הגובה שלו 120.5 (כאשר הגיל 9 שנים ו-8 חודשים) הגבוה הקודם שלו (כאשר היה ב-9 שנים ו-2 חודשים) היה 118.5 הוא עשה בדיקת הורמון גדילה בהדסה עין כרם - ויצא שאין בעיה עם ההורמון. הוא עשה בדיקת צילום כף יד שמאל (ב10/2012 לפני חצי שנה) גיל העצמות מתאים ל-7 שנים ,גיל כרונולגוגי 9 שנים וחודשים. סטית התקן הא 11 חודשים.נמצא בטווח של 2 סטיות תקן. לפי הרופא : הוא ממליץ על זריקות ואומר שהילד יכול לגדול ב-2 -4 סמ" בלבד. ולפי הבדיקה שעבר הממוצע שיכול להגיע אליו בני הוא 1.65 רציתי לשמוע עוד דיעה? האם למרות שההורמון תקין - כדאי לתת זריקות ? והאם הילד יכול לצמוח מקסימום 4-ס"מ . ולגבי התחזיות לגובה שבני יוכל להגיע אליו האם יכול להיות שיעבור את ה165 ? למרות שהוא מאוד נמוך חשוב לציין , שגם אני וגם בעלי נמוכים. אני 154 ובעלי 165-6 אני מאוד חוששת מהזריקות ומתופעות הלוואי. האם יש תופעות לוואי ??וכמובן לטווח הארוך . מכל מיני מחלות קשות. גם הבן שלי מאוד חושש ופוחד מזריקות (מצד אחד סובל מאוד מצד חבריו שהוא נמוך מצד שני לא מוכן לקבל זריקות בגלל הפחד הגדול) מבולבלת מאוד וחוששת מאוד לתשובתך ולעזרתך אודה,
המשך מהודעה קודמת שכחתי לרשום עוד ממצאים גובה 120.5 אחוזון 3> משקל 24.2 אחוזון משקל 5 bmi 16.7
כאשר לילד אין חוסר בההורמון גדילה, לתת לו טיפול זו אינה החלטה של הרופא אלא של הילד וההורים. הילד לא צריך את הטיפול מבחינה בריאותית, אלא מבחינה פסיכולוגית חברתית. אם יש לנער קשיים כאלה כפי שאת מתארת,הטיפול הדחוף ביותר כרגע, הוא עזרה פסיכולוגית. להחליט עד כמה תועלת אפשר לצפות מהטיפול, יש צורך לבדוק את הנער ואת דרגת התבגרותו. לראות את כל בדיקות המעבדה שבצע ןאת כל גרף המשקל והגובה
שלום, בנינו בן ה 2.4 מראה צניחה בעקומת הגדילה. קבלנו את ההפניות הנ"ל ורציתי לדעת האם ישנה משמעות לביצוע צילום כף היד לפני היעוץ אצל אנדוקרינולוג? אני משערת שכן
יש להביא לבקור: 1) פנקס טיפת חלב ובו כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום 2) צילום כף יד 3) בדיקת דם ל TSH FT4 IGF-I בהצלחה
מהגיל הכי מאוחר פחות או יותר שיכול לצמוח שיער על הגוף ? כרגע אני בן 17 והידיים שלי כמעט חלקות...באיזה גיל אני יוכל להגיע ולדעת שזה לא יצמח יותר? אני יכול לדעת זאת מעכשיו(גיל 17)?
הרגל שלי שעירה מלמטה על למעלה(קרוב למותניים), לפי האורך וכמות השיערות לא נראה לי שיצמח לי יותר ברגליים, לעומת זאת היד שליל כמעט וחלקה, יש שיער אבל קצר מאוד ובהיר-כמעט ואינו נראה. אני שמעתי שסצפיפית השיערות ברגליים וביידים גדולות באותו הזמן, זאת אומרת לפי המצב שתיארתי כנראה שהיידים שלי ישארו חלקות ?? או שהם יהיו גם שעירות ?? (על סמך היגיון כמובן אי אפשר לדעת על בטוח)
שלום, בני בן 3 ו-4 חודשים . קצב צמיחתו איטי מאוד וכעט גובהו 92 ס"מ. בצילום כף יד שמאל נתגלה כי גיל העצמות הנו שנתיים. חשוב לציין כי הוא נצמד לאחוזונים שלו מאז לידתו. האם כדאי להתחיל טיפול בהורמון גדילה? מה מומלץ לעשות. תודה
1) גובהו בתחום הנורמה 2) אם זה גובהו וקצב הגדילה על אותו אחוזון, הקצב אינו איטי 3) טיפול בהורמון גדילה מוצע על סמך גרף המשקל והגובה, על סמך בדיקות הורמון גדילה ואחרות. על כן להחליט על טיפול בלי כל הנתונים הדרושים- לא סביר. אנדוקרינולוג צריך לבדוק את הילד ואת הנתונים כדי להחליט על טיפול רציני שהוא זריקה כל יום עד גיל 17-18
שאלה זו כבר נשלחה לפורום ולא נענתה.חשוב לי לקבל תשובה.תודה אצל ביתי בת 8 וחודשיים החלו להתפתח ניצני שידיים. בנוסף ,קומתה נמוכה 1.2 מ'. גובהי 1.47 מ' ובעלי 1.67 מ' נאמר לנו שעיכוב ההתפתחות המינית לא ישפר את גובהה וכי היא אינה עומדת בקריטריונים לקבל הורמון גדילה. נשלחנו לבדוק את קצב ההתפתחות המינית-בדיקות דם,אולטרה סאונד לאגן. אני חוששת שקומתה תהיה נמוכה מאוד. האם ניתן להעריך את גובהה הסופי גיל העצמות בצילום כף היד היה 9 שנים האם מקרה זה אינו מצדיק מתן הורמון גדילה
1) הופעת התבגרות מעל גיל 8 , אינה חריגה 2) הרופא שבודק את הנערה יכול, לפי הנתונים שבידיו, לחשב גובה סופי. 3) אין לי שום נתונים מעשיים כדי להעריך אפשרויות טיפוליות. את יכולה עם כל הנתונים של הנערה , כל נתוני הגדילה מעברה ועד היום וכל הבדיקות לפנות לחוות דעת נוספת
שלום רב, אני בן 21 גובה 1.67 (גובה האב 1.76). לא גבהתי מגיל 16 לערך, עדיין לא גדלו לי זיפים. אני שוקל לקחת טבליות GH או לקבל זריקות טסטוסטרון. 1) מה יעיל יותר, זריקות או כדורים? 2) מה משך הטיפול הרצוי והמינון? 3) האם יש חברות או מוצרים שנבדקו ואתה יכול להמליץ עליהם?
1) אין טבליות של GH, ניתן בזריקות בלבד 2) בגילך לא מקבלים GH, אין תועלת 3) פנה לבדיקת אנדוקרינולוג מבוגרים
בן 17 לוקח רואקטן 40 מ"ג שוקל 60 ק"ג. מהנסיון עם הכדור והתעמקות באינטרנט הבנתי את התופעות הלוואי העיקריות של הכדור, אך ראיתי הרבה מתלוננים על שיעור יתר. "אזורים שנטו לשיעור יתר עוד טרם התרופה עלולים להחמיר, ואזורים שלא סבלו כלל משיעור יכולים לפתע להצמיח שיער. זקיקי שיער שלא היו פעילים - החלו לפעול." - ציטוט של מישהו. ממה שהבנתי מהמתלוננים זה נדיר מאוד אבל קיים. אני לא יודע אם זה פסיכולוגי, אבל שמתי לב שנהייתי שעיר יותר, לפני 4 חודשים היד שלי הייתה חלקה עם שיערות לבנות קצרות עכשיו נהייתה יותר שעיר, כנ"ל הבטן והחזה. על מנת לדעת אם זה פסיכולוגי ואין קשר בין שיעור לרואקטן או שאכן יש, רציתי לשאול אותך. אז מה דעתך ?? אתה יכולה להרגיע אותי ולומר שחד משמעי אין קשר בין שיעור לרואקוטן ? לגרימת זקיקי שיער שלא היו פעילים - להתחיל לפעול ?
הסיכון הגדול ביותר של רואקוטן הוא התפתחות דיכאון. למי שיש נטיה, אסור לקחת אינני מכיר כל קשר בין שעור לרואקוטן
אני אכן נוטה לסבול מדכאון אשר בהחלט התגבר בזמן הטיפול. כרגע נשאר לי עוד חודשיים לתרופה, האם הדכאון ישאר לנצח או אחרי הטיפול או יעבור ואני יחזור להיות מבחינה נפשית כמו שהייתי לפני הטיפול ?
שלום, הבן שלי עשה צילום לפני מספר חודשים הגיל הכרונולוגי היה 1.4 שנים וגיל העצמות היה 1.6 על מה מלמד הפער? יש לציין שכיום הוא בן 1.11 חודשים וגובהו 80. ס"מ (נמוך לגילו)
שלום רב, מזה זמן רב לבני בן ה 3 יש בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר, בבדיקה שעשינו הודגמו בלוטות לימפה בגודל עד 3.2 ס"מ בצד ימין , ובבלוטת המגן אונה ימנית גודל תקין והודגם קשר היפואקוגני בגודל 0.6 ס"מ האם תוכל להסביר לי מה זה אומר? ומה עלי לעשות עכשיו ? תודה מראש וחג שמח
יש לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג בלי לבדוק את הילד ולראות בדיקת דם של בלוטת התריס, אין באפשרותי לאמר דבר
שלום רב, לאחרונה גילינו אצל בני בן ה-8 שיעור קל באיזור איבר המין. פנינו לרופא המשפחה, שהפנה אותנו לבדיקות דם ולצילום כף יד. מצוי באחוזון גובה 93 ובאחוזון משקל 97. תשובות המעבדה תקינות כולל טסטוסטרון, ת. תריס ו IGF-1 תקינים. צילום גיל העצמות הראה תאימות לילד בן 11.5 (מזכירה, הוא בן 8). אודה לחוות דעתך אודות משמעות גיל העצמות המתקדם ומה ניתן לעשות. תודה וחג שמח, מיכל
1) המפתחות מינית מוגדרת על ידי גדילת נפח האשכים 2)הופעת שעור באיזור הערווה אינה קשורה למערכת המין אלא ליותרת הכיליה. הפרשת יתר של הורמונים מסוימים מיותרת הכיליה גורמים לשעור גם כאשר אין התבגרות ומקדמים את גיל העצמות ההורמונים (כסקירה התחלתית) שיש לבדוק במצב זה הם : androstendione 17hydroxy-progesterone
שלום, ביתי קיבלה את הזריקה הראשונה לפני כחודש. קיבלנו הנחייה לבצע כל 28 יום. אבל איך מונים את הימים? היא קיבלה ב- 28 לפברואר, בשעות הערב. האם סופרים מערב לערב? האם לא משנה? כולל יום הזריקה עצמו? אשמח לדוגמא, כי כנראה בגלל החג אמרו לנו לבוא היום ואני חוששת שזה מוקדם מידי. תודה וחג שמח, אמא.
בוחרים יום בשבוע ופעם ב 4 שבועות באותו היום הולכים לקבל זריקה במידה ויש חג, או סיבה אחרת שאי אפשר לתת זרעקה באותו היום. מותר לאחר או להקדים ביומיים. עדיף להקדים. אם לא שמרים על הזמנים-הטיפול לא עובד בהצלחה
אצל ביתי בת 8 וחודשיים החלו להתפתח ניצני שידיים. בנוסף ,קומתה נמוכה 1.2 מ' נאמר לנו שעיכוב ההתפתחות המינית לא ישפר את גובהה וכי היא אינה עומדת בקריטריונים לקבל הורמון גדילה. נשלחנו לבדוק את קצב ההתפתחות המינית-בדיקות דם,אולטרה סאונד לאגן. אני חוששת שקומתה תהיה נמוכה מאוד. אני ובעלי לא גבוהים. האם ניתן להעריך את גובהה הסופי האם מקרה זה אינו מצדיק מתן הורמון גדילה
גילה 8 וחודשיים,גיל כף היד 9 שנים גובה ההורים האם 1.47, האב 1.67
כשרחצתי את ביתי הבחנתי בגוש קטן בפטמה השמאלי. במישוש לא גורם כאב. אני מאוד מודאגת. מה זה יכול להיות? לאיזה רופא צריך לגשת?
בלי לבדוק את הילדה, לא ניתן לאמר לך מה זה יכול להיות פני תחילה לרופא הילדים והוא יפנה אותך לפי הממצאים והצורך
תודה על המענה המהיר, אפשר אולי לפרט מה יכולות להיות הסיבות לתופעה? הילדה היא נורמלית במימדיה.
שלום רב, בדיון משפחתי עלתה התיאוריה כי הגברים בארץ "מתנמכים" בשנים האחרונות. היכן אוכל למצוא נתוני גובה ממוצע של גברים ונשים בארץ לאורך השנים? תודה!
תודה רבה! חג שמח
שלום,אני בן 17 וחצי וכבר הגעתי לגובה של 2.16 מטר אני מודאג מאוד אם אני אמשיך לגדול ככה. יש אולי טיפולים לעצירת הגדילה???????????????
כדי לטפל צריך לדעת מה הבעיה. טיפול מכוון לבעיה יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל עצמות כדי שיציע טיפול לאחר גמר הברור.
סיימתי היום לקחת תרופה שלקחתי יום יום במשך חצי שנה. באופן כללי תמיד היה לי מאט שיער על הבטן אבל הוא היה בלונדיני בהיר. התרופה גרמה לשיעור יתר וכרגע הבטן שלי שעירה(הפך לשחרחר). מנעתי מעצמי גילוח של הבטן במהלך החצי שנה כדי לא להוביל למצב שהשיער ימשיך לצמוח גם אחרי השימוש בתרופה. אז אחרי שסיימתי להשתמש היום בתרופה שגרמה לשיעור יתר, מה עלי לעשות ? האם זה ינשור לבד ? אם כן תוך כמה זמן ? או שעלי לגלח את זה בלי לחשוש שזה יצמח ? זה ממש מבאס אותי, תודה.
יתכן והשעור הוא בגלל בעיה בריאותית, הפרשת הורמונים מיותרת הכיליה. אנדוקרינולוג צריך לבצע בדיקות. בלי לדעת אתל תוצאות הבדיקות , לא ניתן ליעץ
שלום רב, בני בן 13 ירד בשנים האחרונות באחוזוני גובה מ 85% בכתה ד' ל25% בכתה ז'. בדיקת גיל עצמות העלתה גיל צעיר בשנתיים מהגיל הכרונולוגי הבדיקה נערכה לפני כשנה, עדיין ממשיך לרדת באחוזונים. יתר הבדיקות עד כה תקינות (צליאק, הורמון גדילה) הומלץ על בדיקת קלונידין המדוייקת יותר. כמו כן גיל הילד גבולי לזריקת טסטוסטרון מקדימה. אני מעוניינת להמנע מכך ככך הניתן. אם לאחר זריקת טסטוסטרון הבדיקה תהיה תקינה,מה המשמעות אם איננו יודעים אם ללא טסטוסרטון (המצב הרגיל) תקין?
בירידה כזו בולטת בקצב הגדילה יש צורך לבדוק גם את הפרופורציה בין פלג הגוף העליון לתחתון, אני מקווה שבדקו חובה לבצע בדיקה אחרי טסטוסטרון. כי בגיל זה צריך להיות טסטוסטרון תגובה נמוכה ללא מתן טסטוסטרון , יתכן והיא בגלל חוסר התבגרות ולא בגלל חוסר בהורמון גדילה.
תודה על התגובה, הפרופורציות נראות בעין תקינות לחלוטין אך לא נבדקו - כיצד לבדוק זאת? לגבי טסטוסטרון אם הבעיה היא חוסר התבגרות ולא חוסר הורמון גדילה איך מטפלים בכך? שוב תודה
שלום, בני יהיה בן שנתיים בעוד כחודש. בתחילת החורף הנוכחי (ספטמבר, הוא היה בן שנה וחצי) קניתי לו נעליים במידה 22. אתמול (מרץ) קניתי לו סנדלים לקראת הקיץ ומסתבר כי: 1. כפות רגליו לא גדלו כלל 2. רגל אחת קטנה במידה מהשנייה (האחת מידה 21 והשנייה 22) - ההפרש ניכר מאוד האם דורש טיפול? האם נורמלי? אם המצב ממשיך, מתי להתחיל בירור? תודה מראש וחג שמח
שלום ד"ר. בני בן 5 חודשים,לפני כשבוע שמנו לב אני ואישתי כי צמחו לו מספר שיערות פלומה עדינות מאוד מעל הפין,ובנוסף שערות בהירות על האשכים,לקחתי את הילד לבדיקה אצל הרופאה המטפלת אשר בדקה את איבר מינו ואת אשכיו,ולאחר מכן סיבבה אותו על הבטן זיהתה את אותו השיער שמעל הפין על גבו התחתון וז אמרה שהכל בסדר ואנו יכולים להרגע. שאלתי היא האם יש תורך בבירור נוסף,או שאפשר באמת להרגע,ואם השיער הזה ינשור בעתיד. לציין כי התינוק מתפתחבצורה תקינה לפי מעקב של טיפת חלב,תודה רבה.
שער רך עדין ובהיר אין לו כל משמעות וכל חשיבות וקייםפ בתינוקות רבים. רק אם הוא נעשה שחור כמו במבוגר יש צורך בברור לא ניתן להתנבא בקשר לנשירה
תודה על התשובה המהירה, ד"ר שכחתי לציין כי השיער מעל הפין הוא בצבע חום בהיר בדיוק באותו צבע של הפלומה שנמצאת בגב התחתון של הילד,לגבי שער ראשו הוא הרבה יותר כהה,מדובר בשיער עדין ורך. אך הוא מתחיל קצת להתפשט על האיזור שמעל הפין,הרופאה שבדקה אותו ראתה שזו אותה פלומה כמו בגב ואז אמרה הכל בסדר. האם יש צורך בבירור נוסף? והאם יש סיכוי שזה צומח עקב משחה שנתנו לו נגד פריחה באיזור(סטרואידית)??
דר מדובר במשחה בשם דקטוקורט שמרחנו באיזור מעל הפין למשך חמישה ימים.
ל
שלום פרופ' צדיק. הבת שלי בת 13 וחצי ונוטלת הורמון מגיל 7. בגיל 8 התפתחו אצלה פצעי אקנה ומשנה לשנה מצבה החמיר. כעת היא נוטלת ראוקוטן זהו החודש הרביעי ודבר לא השתפר, ההפך המצב החמיר, למרות שאנחנו מעלים כל חודש את המינון לא לפני בדיקת דם . בבדיקה אחרונה אצל רופא העור הוא הציע להזריק לה סטרואיד בכמות של 2 cc . הייתי מבקשת לדעת האם זה בסדר להזריק סטרואיד בזמן נטילת ההורמון. שבת שלום, יעל
סטרואידים היא משפחה של תרופות בערךף כמו שספרי שאת קונה מכונית האם זו משאית, מכונית פרטית וכו. חלק מהסטרואידים מעכבים גדילה. הזרקת סטרואידים מכל סוג שהוא אינם טיפול מקובל לפצעי בגרות אם יש ריבוי פצעי בגרות יש לבצע בדיקות הורמונליות כדי לוודא שאין בעיה של יותרת הכיליה.
פרופ' צדיק שלום. מתן הסטרואידים הם לשם הורדת נפיחות פצעי האקנה הגדולים. שם הסטרואידים diprospan 2cc amp cf.הכמות 2cc ובאופן חד פעמי. מה דעתך ? בברכה, יעל
שלום, ביתי בת 5 נמוכה מעט מבנות גילה ושוקלת כ 14.5 ק"ג. לפני כשלוש שנים בדקנו לה ציליאק וכעת חזרנו על הבדיקות, יש לה חסר ב lga ובדיקת Gliadin lgG/lgA תקינה (1.9). רופא הילדים אמר לבצע לה מעקב גובה אחת לחצי שנה. האם יש צורך להמשיך ברור? ואם כן - איזה?
מה החישוב והאם זה אמור להיות תמיד בטווח של +-5 ס"מ גג או שזה יכול לצאת גם +-10 ס"מ? ב. חוסר חשיפה לשמש קשור לקומה נמוכה ? תודה
תודה
שלום כבר 5 חודשים שהבן שלי בן 5 נימצא במעקב של בדיקות דם אצל אנדוקרינולוג. בשיחה שהייתה לנו איתו נאמר בגדול "שהכל בסדר" ולא לדאוג וזה עוד לא ממש בעיות בבלוטת התריס אבל יש ממצאים שצריך לעקוב אחריהם. אני קוראת את כל התסמינים של תת תפקוד וניראה לי כל כך ברור שזה בדיוק מה שקורה לילד שלי - ואני מרגישה שהזמן עובר ואנחנו לא מטפלים בו ורק דוקרים אותו כל חודש הוא מאוד (!) רזה, לא עלה במשקל בשנה האחרונה אבל גבה מעט (110 ס"מ 18 קילו), סובל מעצירויות , יש לו בעיות קלות שמטופלות אצל קלינאית תקשורת, יותר "עייף" מבנים בני גילו - פחות פעלתן לא אוכל כמעט כלום (!!!) בבדיקות שנעשו ב 5 חודשים האחרונים : הכולסטרול שלו נע בין 176-190 הטריגליצרידים בין 108 ל 127 PLATELETS - 434-459 TSH 6.21-7.28 (לפעמים עולה, לפעמים יורד, לא מגמה בררורה עולה או יורדת) T4 - עולה 13.2-16.6-17.1 בתקופה של 5 חודשים בבדיקה אחרונה מהיום, יש גם תוצאה גבוהה של Calcium Serum 10.89 אני מבקשת לדעת האם משהו מכל הפרטים הנ"ל מצריך טיפול מיידי או בדיקות עמוקות יותר (עצמות כף יד?) או התחלת טיפול? קשה מאוד להגיד לילד שלא אוכל כלום שיאכל יותר אצות או דגים מה נכון? על מי ללחוץ? על האנדוקרינולוג או על הרופא ילדים? קרן
שומני הדם-יש לבדוק את שומני הדם אצל ההורים-אולי דגם משפחתי שאינו קשור לבלוטת התריס ילד שלא אוכל כלום? לא מאמין לך. פונים לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים כדי לבדוק האם יש חוסר באבות מזון, קלוריות ועוד. אין שום סיבה לתת לילד אצות ולהעמיס עליו דגים אם לא בדקו לו נוגדנים נגד בלוטת התיס, יש לבדוק כדאי לפנות לחוות דעת נוספת אם לא קבלתם תשובות מלאות
בתי בת 10 וחצי וגיל העצמות שלה מתאים לגיל 12 ומספר חודשים. היא מפותחת מינית. פנינו לרופאה אנדוקרינולוגיה ילדים בשל ההתפתחות המוקדמת.היא המליצה על מתן זריקות מידי חודש decapeptl dep על מנת לעכב את קבלת המחזור (שלפי הבדיקות אמור להופיע עוד מספר חודשים). גובהה 145.5 ומשקלה 35 ק"ג. שאלתי היא האם כדאי לבצע את הזריקות. חשוב לי שלא תיעצר בגובה עם קבלת המחזור. יש לציןן כי גובה האם 1.65 וגובה האב 1.70. שאלה נוספת-האם יש השפעות לזריקות לטווח הקצר ולטווח הארוך? אודה לתשובתך המהירה.
התבגרות מינית בילדה בת 10.5 אינה מוקדמת. עיכוב התבגרות בגיל זה בדרך כלל לא משפר את הגדילה. על הטיפול קראי באתר: www.gdila.co.il
אם כך 1.80 = 90 ס"מ בגיל שנתיים ? האם זה הגיוני 90 ס"מ גובה בגיל שנתיים ? תודה.
שלום. כשהילד שלי נולד. מיד לאחר שהחלים מברית המילה שמתי לב שמשהו אינו כשורה באיבר המין שלו. הוא נכנס פנימה ונבלע כמעט לחלוטין. רופא הילדים ראה את זה פעם כשבדק אותו ואמר לי שאיבר המין שלו נראה קטן אך לא הציע טיפול ולא נתן הפנייה לרופא. מאז האיבר גדל קצת ויצא החוצה. (אני חשבתי שאולי לא ערכו לו נכון את הברית וחתכו יותר מידי) אבל גם היום הוא נראה לי מאוד קטן ביחס לגילו. הבנתי שבגיל כזה ניתן עוד להשפיע על הגודל בעזרת טיפול מתאים. למי עליי לפנות? האם צריך הפנייה מרופא הילדים? אני דתיה וכל העיסוק בזה מול גורמים חיצוניים קצת מביך אותי מצד שני אני רוצה לעזור לו כדי שבעתיד הרחוק כשיהיה גבר יוכל לספק את אשתו ושלא יהיו לו תסביכים עם עצמו בגלל גודל קטן
שלום, בבדיקה ראשונית: GH 0 3.15 GH 30 1.13 GH 60 3.94 GH 90 4.4 GH 120 0.9 צילום גיל עצמות 7.10 לגיל ילדה בת 8.5 גובה 1.19 משקל 23 ק"ג אני 1.54 ובעלי 1.73 בבדיקה שנייה שהצעת לבצע: GH 0 - 1.30 GH 30 - 3.39 GH 60 - 0.6 GH 90 - 0.24 GH 120 - 2.13 GH 150 - 9.54 GH 180 - 2.18 מה לעשות? מתלבטת מאוד האם לתת הורמון גדילה? והאם סביר שקופ"ח תממן?
לילד אין חוסר בהורמון גדילה בלי לראות את כל נתוני המשקל והגובה ובלי לבדוק את הילדלא סביר לדון ולא ניתן לדעת מה כדאיות הטיפול ומה קופת חולים תמליץ
שלום רב! הילד שלי בן 12 ויש לו התבגרות מוקדמת. ואסביר: החל מגיל 10 התחילה לו צמיחת שיער סמיך למטה. והחל מגיל 11 התחילה לו צמיחת שפם משמעותית ובולטת ביותר. בגיל 11 וחצי התחילה לו גם צמיחת שיערות בסנטר, וכן הקול שלו התחיל להשתנות. וכיום בן 12 כבר מתחילה לו צמיחת שיער בצדעים, וכן הקול שלו של נער בן 15 לפחות. בזמנו לפני כשנה עשינו בדיקת דם וכו', ולא נצפו ערכים חריגים. אבל מאידך המציאות בשטח "זועקת" שהוא חריג. כל סובביו שמים לב לעובדה שהוא מקדים את זמנו, וזה גורם לו גם בעיה חברתית קשה, חברים לועגים לו ועוד. מה עושים?
ההתבגרות אינה מוקדמת אלא מהירה יש לפנות לאנדוקרינילוג ילדים להשלמת בדיקות והחלטה בהקדם
אצל ילד בן 9, במשקל 25 ק"ג. תוצאות בדיקות לאחר צום של 12 שעות: Glucose (B) - 104. TSH - 7.63 Free Thyroxine (FT4) - 14.4 האם יש חשש לסוכרת סמויה? או לבעיות בבלוטת התריס? האם מומלץ לחזור שוב על הבדיקות? (כמובן, קבעתי תור לרופא, אבל היות וזה יהיה רק בסוף השבוע, רציתי תשובה קצת קודם, אולי יש מקום להרגע....) תודה רבה מראש!
יש בדיקות לא תקינות בכמה מישורים זו אינה שאלה לאינטרנט, אלא יש לבדוק את הילד ולהשלים בדיקות
הבחנתי שלבני בן ה-7 מתחיל שיער כהה מסביב לפין. מדובר בילד בגובה ממוצע לגילו. האם מדובר בהתפתחות מוקדמת? מדובר בילד קצת שעיר (ידיים וגב)
אם זו פלומה רכה בהירה, אין לה חשיבות אם זה שער שחור גס-יש לבצע בדיקות. לא דווקא של התבגרות אלא של יותרת הכיליה. התבגרות מתבטאת בהגדלת האשכים פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
האם הגיוני ואתי לבדוק התפתחות חזה של ילדה בת 11 הסובלת מסכרת נעורים, ע"י מגע בפטמות עצמן? תחושתי היא שלא, אבל אין לי את מי לשאול. תודה תודה.
אין שום קשר לקיום או אי קיום סוכרת אין לי שום מידע מדוע נבדקה הנערה ומה הבעיה. ועל כן אינני יכול לדע אם היה צורך או לא לבדוק את הדברים שנבדקו כשרופא בודק מטופל או מטופלת הוא מחליט מה לבדוק כדי שתהיה לו מספיק אינפורמציה כדי להגיע להחלטה. היה עוזר לנערה ולהורים אם הרופא היה מודיע מה הוא עומד לבדוק ולמה הוא בודק. בתקופות רגישות אני מודיע לנערים ונערות מה אני עומד לבדוק ומבקש את רשותם- מונע בעיות
שלום, ביתי בת 8, היתה אצל אנדוקרינולוג בעקבות נפיחות ורגישות באחת הפטמות. גובה ומשקל אחוזון 75 כפי שהיה בעבר, גיל עצמות כף יד בטווח הגיל הכרונולוגי. תוצאות בדיקת דם: 8.5 = E2 0.3 = LH 4.8 = FSH הרופא חושב שאין משהו "דוהר" בהתפתחות שלה, וגם אין צורך בהמשך מעקב. הוא הסביר משהו על "דומיננטיות של FSH" לעומת "דומיננטיות של LH" - שלא הצלחתי לשחזר מאוחר יותר. כלומר אחד מהם שיותר גבוה מהשני - אז על מה זה מעיד. אז מה זה אומר שה- FSH במקרה שלה יותר גבוה? והאם ניתן לצפות בסבירות כלשהי (ללא וודאות כמובן) טווח של גילאים שבו היא צפויה לקבל ווסת? תודה ענבל
1) אין שום חישוב בעולם המנבא מראש מתי יבוא מחזור 2) התקדמות ההתבגרות : מידת גדילת החזה, קצב הגדילה וגיל העצמות רומזים על כמה מהירה ההתבגרות 3) לא תמיד הבדיקות ההורמונליות מסיעות להחלטה. המעקב חשוב יותר
בני בן 11 חודשים שוקל 7.5 ק"ג וגובהו 67 ס"מ. נמצא מתחת לעקומה הוא אוכל מכל אבות המזון יש רגישות לחלב וניזון מנוטרמיגן החודש הפסיק לינוק< כל הבדיקות שעשינו תקינות< מה אפשר עוד לעשות אנחנו בלחץ נוראי
