פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
האם הגיוני ואתי לבדוק התפתחות חזה של ילדה בת 11 הסובלת מסכרת נעורים, ע"י מגע בפטמות עצמן? תחושתי היא שלא, אבל אין לי את מי לשאול. תודה תודה.
אין שום קשר לקיום או אי קיום סוכרת אין לי שום מידע מדוע נבדקה הנערה ומה הבעיה. ועל כן אינני יכול לדע אם היה צורך או לא לבדוק את הדברים שנבדקו כשרופא בודק מטופל או מטופלת הוא מחליט מה לבדוק כדי שתהיה לו מספיק אינפורמציה כדי להגיע להחלטה. היה עוזר לנערה ולהורים אם הרופא היה מודיע מה הוא עומד לבדוק ולמה הוא בודק. בתקופות רגישות אני מודיע לנערים ונערות מה אני עומד לבדוק ומבקש את רשותם- מונע בעיות
שלום, ביתי בת 8, היתה אצל אנדוקרינולוג בעקבות נפיחות ורגישות באחת הפטמות. גובה ומשקל אחוזון 75 כפי שהיה בעבר, גיל עצמות כף יד בטווח הגיל הכרונולוגי. תוצאות בדיקת דם: 8.5 = E2 0.3 = LH 4.8 = FSH הרופא חושב שאין משהו "דוהר" בהתפתחות שלה, וגם אין צורך בהמשך מעקב. הוא הסביר משהו על "דומיננטיות של FSH" לעומת "דומיננטיות של LH" - שלא הצלחתי לשחזר מאוחר יותר. כלומר אחד מהם שיותר גבוה מהשני - אז על מה זה מעיד. אז מה זה אומר שה- FSH במקרה שלה יותר גבוה? והאם ניתן לצפות בסבירות כלשהי (ללא וודאות כמובן) טווח של גילאים שבו היא צפויה לקבל ווסת? תודה ענבל
1) אין שום חישוב בעולם המנבא מראש מתי יבוא מחזור 2) התקדמות ההתבגרות : מידת גדילת החזה, קצב הגדילה וגיל העצמות רומזים על כמה מהירה ההתבגרות 3) לא תמיד הבדיקות ההורמונליות מסיעות להחלטה. המעקב חשוב יותר
בני בן 11 חודשים שוקל 7.5 ק"ג וגובהו 67 ס"מ. נמצא מתחת לעקומה הוא אוכל מכל אבות המזון יש רגישות לחלב וניזון מנוטרמיגן החודש הפסיק לינוק< כל הבדיקות שעשינו תקינות< מה אפשר עוד לעשות אנחנו בלחץ נוראי
שלום יש לי ילדה בת חמש שכבר חצי שנה שיש לה ריח של זיעה חמוצה מבית השחי. הלכתי איתה לרופא ילדים והוא אמר לי שזו לא התפתחות מינית מוקדמת כמו שאני חשבתי [לא נעשו בדיקות דם] האם יכול להיות ריח כזה ואין זה קשור להתפתחות מינית מוקדמת?
לא ריח זעה ולא שעור קובעים התבגרות. בבנות קובעת גדילת השד ריח שעה ושעור קשורים לבלוטת יותרת הכיליה כאשר הימים חמים והשתיה מועטה, ריח הזיעה יכול להיות חריף.
והלכתי איתה היום לרופאת עור והיא הביאה לי משחה אנטיביוטית והפניה לבדיקות דם. לא כדאי להזניח זה לא נורמלי שלילדה בת 5 יהיה ריח זיעה תמידי לא רק כשהיא מזיעה. בהצלחה!
שלום, בתי בת 14.5. הסוכר שלה 110, HB A1 C - 5.5 מכיוון שיש מקרי סכרת במשפחה,רציתי לשאול האם הנתונים הללו מציבים אותה בקב' סיכון ומצריכים מעקב והאם אפשר למנוע הידרדרות. כמובן שהבדיקות נעשו בצום (חזרנו עליהן פעמיים) וחשוב לי לציין שהתזונה שלה מאוד בריאה.
מידע חלקי ביותר 1) אם משקלה גבוה- פעילות גופנית ותכנון תזונה בעזרת דיאטנית יכול לשפר את המצב 2) תזונה מאד בריאה- ביטוי שאינו אומר לי דבר. אני נעזר בדיאטנית לאחר שפונים אליה עם רישום תזונה מדוייק במשך 3 ימים והיא מחשבת את כמות הפחמימות ואבות המזון 3) סוכר 110 בצום הוא גבוה, פני לאנדוקרינולוג ילדים
ילד בן שנתיים וחצי גובהו מטר ועקומת הגדילה שלו תקינה ללא קפיצות גובה... האם יש צורך לדאוג? ההורים מעט גבוהים, יש צורך בבדיקות?
1) מה זה קפיצות גובה? 2) האם הוא גדל על אחוזון קבוע? אם כן על איזה אחוזון? 3) מה זה הורים מעט גבוהים? מידע לא מדוייק ולא רציני
הילד נמצא מחוץ לעקומת הגדילה, כלומר גבוה מהממוצע העליה בגובה היא הדרגתית וללא שינוים קיצוניים, גובה האבא 1.80 וגובהי 1.70 איני יודעת אם יש סיבה לדאגה...
שלום בני בן 3 וחצי נמוך מתחת לאחוזון 3 גוב 90 שתינו הורים נמוכים 1.57 הוא ממנש נמוך האם אני יכולה לבקש הורמון. גדילה במינון. נמוך יש לציין שלא חסר בהוורמון גדילה.צילום כף יג בגיל שנתיים וחצי מתאם לגיל שלוש
מי שיכול להחליט על מינון הוא רופא מומחה לנושא. ככל שהמינון נמוך יותר קצב הגדילה קטן יותר במקרה שלכם אנדוקרינולוג ילדים שמכיר את כל נתוני הילד צריך להעריך את סיכויי הגדילה ולהגיש בקשה בתהליך מקובל
הילד בן 16.5 גובה 158 גיל עצמות תואם לגיל (האם לסמוך על פענוח) גובה האב 168 האם 152 בשנה האחרונה גבה ב 4 ס"מ. מאז שהיה צעיר יותר היינו במעקבים אצל אנדוקרינולוג ולא המליצו על הורמון גדילה. השאלה שלי האם ניתן לשער גובה סופי של הילד? והאם יש עדיין אפשרות להתערב מבחינה רפואית?
בגילעצמות 16 ומעלה, ערך מתן הורמון גדילה מוטל בספק לא ראיתי את הצילום שלכם ואינני יודע לענות לכם במקרה שלכם, חיוני לקבל חוות דעת נוספת על יעילות הטיפול
שלום רב, בבדיקות שעשינו לבני בן השנה וחצי נמצא: TSH-9.08 (בטווח 0.35-5.5) FT4- 12.7 (בטווח 10.3-19.7) כעבור כחודש חזרנו על הבדיקה והתקבל: TSH- 5.88 FT4- 11.5 FT3- 6.15 התייעצנו עם אנדוקרינולוג שהמליץ על לקיחת כדור סינטרואיד 25MCG*90שלוש פעמים בשבוע . האם לדעתך זה נחוץ?
אם TSH יורד לכוון הנורמה, יתכן ואחת הבדיקות שגויה. על כן חשוב לחזור מידית על הבדיקות ולראות מה נכון
בני בן השנה טופל במשחת טוסטרון כיוון שאיבר מינו נמצא קטן. סיימנו את המשחה ועברנו לאנדק' אחרת - ד"ר דמול, שאמרה שלדעתה האורך בסדר גמור ואינו כזה שמצריך עוד המשך טיפול. לגבי היקף איבר המין שלו שהוא די דק (בערך 5 ס"מ) לא שאלתי אותה. שאלתי - האם 5 ס"מ זה היקף ממוצע/תקין לתינוק בן שנה ו-3 חודשים? (אני מודה שאני מטפלת בתינוקות ורואה הבדל משמעותי בינו לבינם...) ותוהה - האם זה ישתנה בעתיד, אם כן מתי, האם העובי בגיל כזה צעיר מלמד/מרמז על העתיד והאם יש צורך או אפשרות לעשות משהו? תודה רבה
גם אם את מטפלת בתינוקות, אינני בטוח שאת יודעת למדוד את צריכה לסמוך על האנדוקרינולוגית שלך או לקבל חוות דעת נוספת. טיפול יעיל הוא בחודשים הראשונים לחיים. ככל שמתקרבים לגיל שנתיים ערך הטיפול יורד העובי הוא הוא סימן פחות מקובל מהאורך. אבר המין גדל משמעותית רק בעת ההתבגרות
ביעוץ רפואי נרשם כך: תינוקת בת 7 חודשים עם הופעה מוקדמת של שיעור מיני בפוביס, ללא האצלה בגדילה וללא שיעור בבית השחי. בבדיקה רושם לממופלזיה של הינקות. האם יש סיבה לדאגה? מה המשמעות של ממופלזיה של הינקות? תודה.
1) שעור בערווה=פוביס בגיל זה מחייב ברור 2) ממופלזיה של הילדות היא תופעה שכיחה של שדיים גדולות בגיל זה שבדרך כלל אין כל סיבה להתערבות
שלום פרופ' צדיק, בני בן 5.2, גובה 103 (שומר על אחוזון קבוע),משקל 17 ק"ג.גיל עצמות 3.5 (ע"פ אנדוקרינולוגית). גובה הורים: אב 1.73 אם 1.57 ,נמצא במעקב עקב קומה נמוכה. בבדיקת IGF-1 לפני כחודש התקבל הערך 318 (מעל הגבול העליון). בהמלצת אנדוקרינולוגית הופנה לבדיקה נוספת והתקבל הערך 99. ברצוני להבין מה הסיבה לפער המשמעותי בין שתי הבדיקות והאם הערך 99 שקרוב לגבול התחתון הינו סיבה מספקת למתן הורמון גדילה, בהתחשב בשאר הנתונים.
1) כדי לדעת מה ה הנכון צריך בדיקה שלישית, אולי ישטעות מעבדה 2) נמוך אינו סיבה מספקת למתן הורמון גדילה. יש צורך בטסט להפרשת הורמון גדילה
ילד בן 9 לוקח רוטנלין la וריספרדל 0.5 כבר תקופה ארוכה של כמה שנים בבדיקות דם הפרולקטין עומד על 502.62 ראוי לציין שהילד פוחד מבדיקות דם והבדיקה נילקחה במאבק ולחץ אודה לתשובה מהירה תודה מראש
ריספירדל גורם לפרולקטין גבוה. גם פחד ולחץ מעלה פרולקטין מורחים משחת אמלה שעה לפני בדיקת הדם ואין כל כאב ואין מאבק . חובה לברר מה קורה
אני בן 16 גיל עצמות גדול לגילי (אם זה קריטי אני אבקש מהורי בדיוק את הפרטים) עברתי מספר בדיקות במהלך השנים ונאמר לי שאין לי צורך בהורמון גדילה הגנים שלי דיי גרועים יש לי אחות מטר 40 ומשהו ההורים שלי גם לא גבוהים אמא 55 ואבא 67 אני כבר בן 16 אני חושב שלא גבהתי סמ בשנה האחרונה מטר 56 אני עושה ספורט (בערך שנה כבר) אני עושה ריצות דיי אינטנסיביות וחדר כושר פעמיים שלושה בשבוע משתדל לא להגזים אני ישן בערך 8-9 שעות בלילה כבר שנים האם יש לי משהו לעשות כדי להמשיך לגבוהה / להגיע למקסימום שלי? האם יש סיכוי שהפסקתי לגבוהה? והאם מס שעות השינה/הסופר שאני עושה משפיע על הגובה? תודה רבה!
1) בלי תשובת גיל עצמות לא ניתן לענות 2) בלי המידע כמה בדיוק גבהת בשנה כל הדיון לא רציני אינני עוסק בניחושים ללא כל בסיס
היי.. אז ככה, אני כיתה ט', בן 14, הגובה שלי הוא 1.54 פניתי לרופא ועשיתי בדיקת רנטגן לכף היד, הרופאה אמרה שאני גבולי, כלומר אני בדיוק בין הגבול בין ילד נמוך לילד ממוצע - השאלה שלי היא האם מאוחר מדי לפנות לאנדוקרינולוג או לקחת הורמונים או משהו בסגנון? או שיש משהו שבאמת יכול לזרז את זה? אם ידרש אני יכול גם לשלוח את הבדיקה של כף היד
נ.ב - הרופא גם ציינה שמעולם לא עברתי את אחוזון ה-6, ויש לי אחות מאוד נמוכה.. גובה האב סביר (1.75 +-) וגובה האם 1.62 בערך..
בן 7.5 לאחרונה ריח זיעה ניכר וחריף בבתי השחי. ללא הזעת יתר כללית מיוחדת. האם יש צורך בבירור אנדוקרינולוגי?
בני בן 7 וחצי. היה תמיד באחוזון 90 לגובה. ב 3/4 השנה האחרונה סוטה בהתמדה ימינה על העקומה לכיוון אחוזון 75. משקל יציב באחוזון 75 ובריא. גובה אם 163 גובה אב 177. האם יש מקום לדאגה ובירור או שסטיה לכיוון הפוטנציאל הגנטי האמיתי שאינו באחוזון 90? תודה רבה
שלום. אני בן 14.7 וגובהי הוא 1.65, עשיתי את בדיקת גיל העצמות של כף יד שמאל ויצא שגיל העצמות שלי הוא 16 (זה נכון, אלא אם המפענח טעה או התבלבל). אז ככל הנראה האם לא נותר לי לגבוה הרבה ? ואם לא, אז כדאי לקחת הורמון גדילה ?
ודרך אגב מה הגובה הסופי שלי אמור להיות ?
לבני בן ה12 משקל 34.5 גובה 138 ס"מ לאחר בדיקות הוחלט שיש צורך בהורמון גדלי ה לצערי הרופאה המטפלת שלנו לא מכוונת אותנו והביקור הבא נקבע לעוד חצי שנה , לשם המשך טיפול האם אני צריכה לפנות לגורם אחר? האם בגלל לחץ שהרופאה נמצאת עליי להמשיך איתה? אני אובדת עצות.
ההחלטה על רופא היא שלך. עליך לקבל הסבר ממצה על הטיפול. למה לתת לילד שלך, כמה זה יעזור, תופעות לוואי ועוד אם אין לך מספיק תשובות, פני לחוות דעת נוספת
שלום ביתי קבלה מחזוק בגיל 10 ועבר לה שנתיים וחצי מקבלת המחזור, היא מטר 1.50 אני מטר 1.70 ובעלי 1.80 האם היא תגבה עוד ? אתמול היא החלה ללכת לחדר כושר אמרו שזה עוזר
שנתיים וחצי אחרי מחזור הגדילה בנתונים אלה בדרך כלל אינה עולה על 2-3 סמ בלי צילום כף יד לגיל עצמות, קשה לדעת
בבתי בת ה10החלו להתפתח ניצני שדיים.אני מודעת שהיא בחתום הנורמה אך גובהה נמוך 129.8 ומשקלה 25(היא נמוכה ורזה באחוזון 5) השאלה האם יש צורך בטיפול עיכב התפתחות מינית בכדי שתמצא את גובהה המקסימלי ? ידוע לי כי התפתחות מינית עוצרת גדילה? אשמח לתשובתכם בהקדם.
עיכוב התבגרות מינית בלבד. בגיל זה, אינו משפר גובה סופי פני לרופא שלך לדון על המצב
שלום לך רציתי לדעת אם אני אגבה עוד אני בן 15.2 1.78 מטר בשנה האחרונה קבעתי רק ב2 ס''מ ואני מפחד שאני הגעתי לגובה הסופי שלי ודרך אגב אבא שלי 1.90 מטר ואימי 1.62 מטר
שלום רב ביתי בת 12.5 מטופלת בהורמון גדילה במשך כ3 שנים , בבדיקה דם אחרונה של רמת סומטומדין בדם התוצאה יצאה מעל הנורמה הגבוה ,מה זה אומר? והאם להמשיך את הטיפול היומי הגונדוטרופין באותו המינון? אני מאוד מודאגת ואשמח לקבל תשובה בהקדם תודה מראש
ההוראה היא לשמור את הסומטומדין מתחת לגבול מסויים פני בהקדם לרופא שלך שיחליט מה לעשות
תודה על התשובה אך התור לאנדוקרינית הוא רק בעוד כשבוע ןאין לי איך ליצור אית קשר , אני מפחדת להמשיך להזריק לבת את המינון הרגיל של הורמון הגדילה וליגרום לרמת הסומטודין בדם לעלות עוד , אני מאוד מודאגת ולכן אני שואלת אם להמשיך להזריק את המינון הרגיל שהוא 1.2 גונדוטרופין לבת ששוקלת 35 ק"ג או להורית את המינון עד לתור אצל האנוקרינית בעוד כשבוע ? מצטערת אני לא יודעת מה לעשות תודה מראש
שלום, יש לי תת פעילות בבלוטת התריס כבר כמה שנים מטופלת ביוטירוקס. בהריון עם בני רמות הTSH וההורמונים היו מאוזנים. ערכנו לבננו בן השבועיים בדיקת דם ויצאו הערכים הבאים: TSH 9.18 FT4 21.3 האם זה בגדר התקין? כמובן שנתייעץ עם רופאת הילדים אבל התור רק בעוד חודש ורציתי לדעת האם יש מקום לדאגה. קראתי שערכים לא תקינים של פעילות הבלוטה יכולים להיות מאוד משמעותיים עבור תינוקות וחשוב לטפל כמה שיותר מוקדם. אשמח לתשובתך
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
התייחסתי לערכים של הבן שלי -תינוק בן שבועיים, לא לשלי. תודה
ביתי בת קרוב ל-12, התחילה להתבגר מוקדם, קיבלה מחזור לפני כשנה וחצי, גובהה 151 ס"מ. היינו במעקב אצל 2 אנדוקרינולוגים, לדברי הראשון, הגובה הזה בהחלט תקין. השני, רשם לה הידרוקורטיזון אותו לקחה במשך 9 החודשים האחרונים וללא תוצאות. לדבריו, עכשיו מאוחר מדי לתת הורמון גדילה. אינני יודעת אם זו המלצת הרופא בגלל שקופ"ח לא מממנת הורמון גדילה בגובה הזה ושאלתי האם יש טעם לשקול לשלם עבור ההורמון באופן פרטי
הבן שלי בן 14 גובהו 162 ומשקלו62 קילו אביו 180 ואני 161מטר מה יהיה בערך גובהו הסופי ואם אפשרר לשפר את זה בלי הורמני גדילה
בלי צילום כף יד לגיל עצמות לא ניתן לחשב גובה סופי בלי להכיר את כל הנתונים של הנער ולבדוק אותו לא סביר שאפשר לחשוב על טיפול
פרופ' צדיק שלום אני מטופל בהורמון גדילה כבר מס' שנים. אחת לחצי שנה אני מבצע בדיקות דם בבדיקות דם שביצעתי לאחרונה נמצא: TSH | mIu/l 7.59 (מעל הנורמה) Free Thyroxine (FT4) | pmol/l 10.3 (בנורמה) Triiodothyronine Free FT3 | pmol/L 7.51 (מעל הנורמה) IGF1 בנורמה בחלק התחתון יש לי מספר שאלות בבקשה. מה הסיבה שגם TSH וגם T3 מעל הנורמה? האם יש צורך לבדוק גם T3 וT4 כללי כלומר סה"כ כולל גם מה שקשור בחלבון ולא רק את החופשי? נתנו לי כדורים של T3 Cynomel (25 מק"ג ליום) והרי גם ככה יש לי FT3 גבוה ואני לא מצליח להירדם כבר כמה לילות. למה אני צריך T3 אם הוא כבר גבוה מעל הנורמה? מה אני צריך לעשות עזרה בבקשה. תודה רבה
TSH מעט גבוה. FT4 בתחום תחתון של הנורמה. אם הבדיקה חזרה על עצמהזה מראה על תת פעילות קלה של בלוטת התריס. כאשר יש תת פעילות קלה, ה TSH עולה כדי להגביר את יצור הFT4. ל T3 במקרים אלה איען כל חשיבות לשם החלטה על תפקוד הבלוטה. קושי הרדמות לא תמיד קשור לתפקוד בלוטת התריס מה לעשות? לחזור לרופא שלך ולדון איתו על הטיפול. IGF יכול להיות נמוך מסיבוטת שונות שלא ניתן לנחש אותן דרך האינטרנט. כגון: מינון נמוך של הורמון גדילה, כמות קלוריות נמוכה במזון, מחלה כלשהיא, ועוד באיזון בלוטת התריס, במיוחד כשבודקים לתת פעילות, בדיקת T3 אינה תורמת דבר. קרא על הנושא באתר: WWW.GDILA.CO.IL
תודה רבה על התשובה המהירה קראתי את החומר באתר http://www.gdila.co.il/ הבנתי שיש קשר בין טיפול בהורמון גדילה לבין בלוטת התריס. האם כדאי לי להפסיק את הטיפול בהורמון גדילה לזמן קצר על מנת לראות האם TSH חוזר לנורמה? לאורך כול השנים הבדיקות של TSH היו בנורמה ורק ב2 בדיקות האחרונות היו תוצאות מוגברות. האם אני צריך להמשיך לקחת את הכדורים של ה T3? תודה רבה.
שלום ביתי בת שמונה וחצי מתפתחת מהר לגילה . גיל העצמות מתאים לגיל 10 - 11 . (צמיחת השד לפי הערכת הרופה שלב שלוש) TSH | 3.54 את האמת אין לי מושג על איזה בדיקות צריך להסתכל . עשינו גם אולטרה סאונד שחלות ורחם
שכחתי לציין שהגובה שלה 141 ס"מ
יש לי שלישייה בני שבע וחצי (2 בנות ובן). הבנות קצת שעירות -שיער בשפם, בין הגבות, ושיעור קל באיבר המין. לאחת הבנות אף יש 2 שערות בבית השחי. אין להן ניצני שדיים והן ממש לא נראות מפותחות מכפי גילן. האם יש מה לדאוג, להיבדק? תודה
פני לרופא ילדים לבדיקה. משנה אופי השער. קרוב לוודאי שאין לך הכשרה להחליט אם שעור כזה הוא משמעותי
שלום רב, ביצעתי בדיקות אצל ביתי בת ה-8 חודשים בשל שיעור יתר. בצילום כף היד נמצא התאמה לגיל שנה ו-3 חודשים. כמו כן, בבדיקות הדם שביצענו נמצא: TSH - 1.003 T4 - 12.5 LH - 0.9 FSH - 10.3 האם הערכים תקינים? אודה לתשובתך
אלה לא הבדיקות הנלקחות עקב שיעור יתר אם את הפענוח של גיל עצמות לא בצע אנדוקרינולוג ילדים, אין סיבה שאתיחס לתשובה. TSH FT4 תקינים FSH בגיל זה לעיתים יכות להיות בערכים אלהיש לחזור על כך LH תקין
תודה על המענה. תחילה הופננו לאינדרוקרינולוג בעקבות שיעור יתר. כאשר קיבלנו את פענוח צילום כף היד שהראה גיל של שנה ושלושה חודשים החליטו לקחת בדיקות דם.(הילדה בת 8 חודשים). אני מחכה לתור שיהיה לי בשניידר עם תוצאות הבדיקות אבל הייתי לחוצה בגלל ה- fsh שהיה נראה לי גבוה. האם הערך הזה אכן יכול להיות נורמאלי לגיל הזה?
בתי בת 9. השמינה מאוד לאחרונה. בבדיקת פרולקטין התקבל ערך miu/l 406. האם תקין? מה המשמעות?
לא ברקור מדוע בכלל בדקתם פרולקטין פרולקטין בודקים לפחות שעתיים וחצי לאחר קימה משינה. אם בודקים קרוב לשינה, הוא גבוה. ברוב המקרים בילדים הערכים הגבוהים הם בגלל. מדידה בזמן לא נכון, התרגשות, פחד מזריקות ועוד. בלי להסביר מה הבעיה של הילדה, מדוע נלקח פרולקטין ולוודא שנלקח בתנאים המתאימים לא סביר לייעץ
שלום רב אני לוקחת יוטירקס במינון של מאה כל בוקר 5 ימים בשבוע,לא כולל שישי ושבת. במשך שנה ןחצי,לפני כשבועיים שכחתי ליטול את הכדורים ויצא ששלושה ימים רצופים לא נטלתי וביום הרביעי נטלתי.ומאז אני חשה עלייה משמעותית ולא סבירה. בתאבון.מה עליי לעשות?(הרופא שלי יכול לקבל רק בעוד כ4 חודשים,)להמשיך ליטול?להעלות או לרדת במינון??התאבון לא סביר.
אי לקיחה של 3 ימים אינה מסבירה תופעות כאלה. עליה בתיאבון אינה קשורה בכך. פני ליעוץ לרופא המשפחה. לא סביר שאין יכולת ליעץ לך 4 חודשים- תחליפי מרפאה בשום מקרה לא מיעצים על מינון תרופות דרך האינטרנט-מסוכן
שלום רב פרופסור צדיק צבי. אני בן 15 וגיל העצמות שלי הוא 17, הגובה שלי הוא 1.63 גובה אבי 1.74 וגובה אימי 1.47. האחים שלי 1.71 ו1.75 בין גיל 12-13 גבהתי כ-9 ס"מ ובגיל 13 הייתי על אחוזון 70. מאז גיל 13-15 גבהתי כ3 ס"מ בלבד. אני נורא מוטרד מהגובה שלי, תמיד הייתי בין הגבוהים לגילי וכרגע אני הפסקתי לגבוה, האם יש טיפול שיוכל לעזור לי לגבוה והאם לדעתך סיימתי את הגדילה שלי? התזונה שלי טובה ואני עוסק בספורט, האם סוג ספורט מסוים יכול לפגוע בגדילה? תודה מראש!
התאור אופיני למי שעיקר התבגרותו וקצב הגדילה של ההתבגרות היו בגיל 12-13. לאחר שיא ההתבגרות קצב הגדילה הולך ויורד בהדרגה. אם זה המצב, אין יכולת להשפיע. אנדוקרינולוג צריך לבדוק אם אין סיבות אחרות לכך- לא ניתן לבדוק דרך האינטרנט
שלום פרופ צדיק, בני בן 14 עם גובה של 153 סמ. נמוך בכיתה. עשינו בדיקת קלונידין לפני כחצי שנה ולאחרונה בדיקת גלוקגון. אודה לחוות דעתך באשר לממצאים. האם עלינו להתחיל טיפול? בדיקת קלונידין (לפני כחצי שנה) GH0: 0.14 GH30: 3.17 GH60: 3.6 GH90: 1.38 GH120: 0.34 בדיקת גלוקגון לאחרונה: Somatomedin: 449 Coritsol0: 240 Coritsol60: 127 Coritsol90: 156 Coritsol120: 302 Coritsol50: 490 Coritsol80: 382 GH0: 1.89 GH60: 0.52 GH90: 0.2 GH120: 1.42 GH150: 9.63 GH180: 2.48 האם הקפיצה ב150 דקות היא הגיונית? ייתכן מבעיית מדידה? בתודה מראש ותבורך על התמיכה בפורום המסייע הזה ירון
לא שייך להגיון אלא לעובדות שיש לקבל אותן כך מתנהגות בדיקות הורמון גדילה לפי בדיקת הגלוקגון- אין חוסר בהורמון גדילה.
שלום ד"ר אני בת 19 ואני מטר 60 ההורים שלי גבוהים אבא 83 ס"מ ואמא 68 ס"מ,האם יש סיכוי שאגבה עוד ושעוד לא סיימתי לגבוה?
אין לי שום עובדה ענינית לגבייך לא סביר לגדול בגיל זה. במיוחד אם את 3 שנים לאחר קבלת מחזור ראשון
שלום רב, בננו בן 9 מטופל בהורמון גדילה גנוטרופין מזה שנה וחצי באידיקציה של ISS בבדיקת הדם האחרונה התבקשנו ע"י ביה"ח בו הוא נמצא במעקב לבצע לראשונה גם בדיקת כולסטרול. התוצאות היו: 210:CHOLESTEROL LDL-CHOLESTEROL :140.4 הרופא אמר כי התוצאות חריגות ומתאימות לאדם בוגר ולא לילד בן 9 והפנה אותנו אל ייעוץ דיאטני. שאלתנו היא האם יש קשר בין הורמון הגדילה לעליית הכולסטרול ואולי הרופאים לא אומרים לנו? האם זה באמת רק עניין של תזונה לא טובה? גובהו היום 125 ומשקלו 25
הורמון גדילה מפרק שומנים. על כן לכולסטרול הגבוה אין קשר לטיפול בהורמון גדילה הסיבה הראשונה במעלה לכולסטרול גבוה היא משפחתית- יש לבדוק את ההורים הסיבה השניה במעלה היא תזונתית. ניהול התזונה אינו מספיק, יש צורך בפעילות גופנית
שלום פרופסור,חיפשתי ממוצע גבהים בעולם בגוגל ומצאתי שענית למישהי משהו שממש סיקרן אותי:1.גובה ההורים אחראי רק ל-75% מגבהך. 2. גובה הדור הבא אינו בדיוק כמו הדור הקודם אלא +\- 5 סמ. האם אזי ע''פ מה שכתבת זה אומר שאם גובהו של אבי 1.75 אני יהיה 1.80?ואם לא במה זה תלוי?מהם הגורמים שיתנו לי את ה+5ס''מ האלו. תודה.
שלום פרופסור יש לי עוד שאלה אחת:האם אנו יורדים בגובה במשך השנים,כלומר זה נכון שלאחרכל 10שנים אנו מתנמכים ב1 ס''מ?האם הגובה יכול לרדת בצורה כלשהי מעצמו?(בלי קשר לכך שאנו יותר גבוהים בבוקר מכיוון שעמודהשדרה שלנו עדיין לא הצטמצם אלא באופן כללי אני שואל)ממש תודה לך על עזרתך הרבה, רותם.
גובה הדור הבא לפי מדידות שלי בתושבי מדינת ישראל הוא 2.4 סמ לדור. אי אפשר להסיק מנתוני הדור לאדם בודד שכן זה חישוב סטטיסטי עם סטית תקן. מחשבים תחזית לפי צילום כף יד לגיל עצמות-אין דרך אחרת
אז זה אומר שכל בן מקבל בוודאות את ה2.4 ס''מ האילו או שיש גורמים שמונעים מאותונער לקבלם?
כשאני עושה את צרכיי אני שמה לב שיש לי סוג של משו דביק בתחתון אני אמורה לדאוג ? וגם כשילדים מהכיתה שלי עושים קולות מוגזמים ונצמדים אחד לשני .. אז אני מרגישה שאיבר מבמין זז או משהו כזה .. מה עושים ???
אני סובלת מ..
שלום רב, הבן שלי כבן 13 וחצי ולאחרונה שמתי לב כי הפטמות שלוגדלו והן בולטות , ביומיים האחרונים צד שמאל גם התנפח יותר ויש אדמומיות וכאבים ממש אפילו כשנוגעים בעדינות. לקחתי אותו לרופא המשפחה -רופא הילדים שלו והוא קיבל אוגמנטין ל-8 ימים..התחלנו היום אבל אני מאוד מודאגת. אשמח לקבל עצה או עזרה האם הטיפול שקיבל נכון ובמידה ולא מה עליי לעשות. האם זוהי תופעה שכיחה בקרב ילדים מתבגרים, כחלק מתהליך הגדילה שלהם. אודה מאוד לתגובה
כאשר יש תפיחות ורגישות ללא אודם, התופעה מוכרת בגיל ההתברות וברוב המקרים חולפת מעצמה
בני בן 15 ושמונה חודשים נוטל הורמון גדילה במשך שנה וארבעה חודשים,גבהה 14 ס"מ,בממוצע ס"מ בחודש.רציתי לדעת מה קורה ברגע שמפסיקים את הטיפול בהורמון הגדילה והאם הוא ייעצר בגובה הנוכחי,תודה
בחלק גדול מהמקרים ההפסקה גורמת לירידה בולטת בקצב הגדילה ולאיבוד חלק מהיתרון של הטיפול
שלום רב, בני חגג 16 החודש. מרגע היוולדו ועד תחילת גילאי העשרה היה ממוקם מבחינת הגובה בין אחוזון 90 ל-95. מבחינת המשקל היה תמיד מעל הממוצע, אך מתאים לגרפים, בשל הגובה. איני זוכרת במדויק, אך מתישהו, בתחילת גילאי העשרה, כשמדדנו גילינו שהוא ירד לאחוזון 80. אתמול התלונן שלא גבה המון זמן. גובהו 175 ס"מ. אני זוכרת שבדיוק בגיל 13 התנשא לגובה 165 ס"מ. האם לא מדובר בגדילה איטית מאד לגילו? אציין שהוא שוקל כיום 72 ק"ג, מבנה גופו רחב ושרירי, נראה רזה (ברור לי שהמשקל תקין). אני מצינת זאת, כי בעבר נראה מלא ובשנים האחרונות נראה רזה. תיאבונו, שהיה רב, בשנתיים האחרונות ירד משמעותית, ונמוך משל חבריו. מבחינת המשקל הוא בסדר, אך בהחלט לא הורגשה אכילה של גיל ההתבגרות, של גדילה. אני 165 ס"מ, אביו 182 ס"מ. הגברים במשפחתי כולם מעל 190 סמ. כף רגלו לא גדלה בשנתיים האחרונות כלל. (מידה 44). האם יכול להיות שסיים את הגדילה? האם זה נורמלי או שכדאי לבדוק משהו? תודה מראש על תשובתך
הנתון הכי חשוב הוא מה גיל העצמות שלו לפי צילום כף יד. כל יתר הנתונים שאת נותנת אינם מסייעים. צילום כף יד אומר כמה נותר לגדול. כשעוברים את שיא ההתבגרות והגדילה קצה הגדילה יורד בהדרגה ומפסיקים לגדול בסוף התהליך. אינני יודע באיזה שלב הבן ואינני יודע מה גיל העצמות שלו. פנו לרופא המשפחה כדי לבצע צילום והתעלומה תפתר
ד"ר שלום קראתי את הכתבה שפורסמה זה עתה על מחלת הענקת - אקרומגליה. אני נחשב מעט גבוה באופן יחסי (1.85 מ') אבל ממש לא ענק ואישתי נמוכה. אחד מילדנו גבוה באופן חריג. הוא עוד לא בן 14 וכבר מגיע כמעט לגובה שלי. מה שהדליק אצלי נורה אדומה זה לא הגובה החריג שלו כמו העובדה שמזה מספר שנים הבחנתי שכפות ידיו גדולות באופן חריג. הן יותר גדולות משלי. עד לקראת הכתבה לא קישרתי את זה לאקרומגליה אלא חשבתי שזה מבנה הגוף שלו, מה גם שאף פעם הוא לא היה נמוך אך הקפיצה בגובה החלה בחצי שנה האחרונה. כיצד אתה ממליץ להתנהל? למי עלינו לפנות? איזה בדיקות לעשות? ובעיקר, כיצד לא להלחיץ את הבחור? בתודה מראש
פנה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים אולי הוא גומר את ההתבגרות ומגיע לסוף הגדילה בגיל צעיר יותר ולא צריך בדיקות? לא מבצעים בדיקות לפי ניחושים ללא בדיקת הילד
בזיעבד התברר שקיבל התרופה במשך שנים כשלא נהיה צריך לקבל .מה תופעות הלואי הצפויות בנתינת התרופה הזאת כשלא היה צורך בה.
שלום רב, בני בן 13 וגובהו 169 ס"מ. לאחרונה הוא מתלונן על כאבי גב ורגליים וגם מפריע לו שהוא הכי גבוה בשכבה.. הוא שאל אותי אם יש אפשרות לעצור את קצב הגדילה כי הוא לא היה רוצה להיות גבוה מאוד כמו אבא שלו, שגם סובל מבעיות יציבה. הגובה של האבא כ-2.03 מ' וגובהי 168 ס"מ. יש אפשרות לחזות את הגובה המכסימלי כיום? יש אפשרות להתערב בתהליך הגדילה?
ככל שעולים בגיל יכולת ההתערבות יורדת פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם הבן ועם צילום כף יד לגיל העצמות. רופא ילדים\משפחה יכול לתת לך הפניה לצילום. בקשר לכאבי גב ורגליים פני לךבדיקת אורטופד
אני מודה לך על תשובתך המהירה. אנחנו עדיין בגיל (13) שכן ניתן להתערב?
תוצאות הורמון: GH 0 3.15 GH 30 1.13 GH 60 3.94 GH 90 4.4 GH 120 0.9 כפי שציינתי צילום גיל עצמות 7.10 לגיל ילדה בת 8.5 גובה 1.19 משקל 23 ק"ג אני 1.54 ובעלי 1.73 מה דעתך? האם מומלץ טיפול הורמון?
אם כל הפרטים שנתת מלאים ומדוייקים: דעתי שלא סיימת את הבדיקות שיא הורמון גדילה בטסט זה הוא 4.4 תגובה נורמלית היא מעל 7.5. הכללים דורשיםשיא הורמון גדילה נמוך בשני טסטים. על כן יש צורך לבצע טסט נוסף
כלומר טסט נוסף שתוצאותיו בשיא מתחת ל- 7.5 יצביע על כך שיש צורך בטיפול בהורמון גדילה? בהתחשב בנתונים מעלה? תודה רבה! ישר כוח!
שלום רב, בני נולד עם אוזניים סימטריות אך רק לאחרונה שמתי לב שגודל האוזניים שונה בין האחת לשנייה.אוזן גדולה ואוזן קטנה. מה עושים? ...יש לציין שבטיפת חלב כשהוא נולד האחות אמרה שיש להשכיבו כל פעם לצד אחר וזה דבר שנעשה אך לא בהתמדה ממושכת אבל הילד ניראה בריא והגולגולת בסדר... דבר נוסף שמטריד אותי הוא שהילד נולד שעיר בגופו...יש לו שערות בכתפיים ובשפם.זה אומנם לא בצורה מוגזמת אך בכל זאת זה מטריד שבגילו יש שערות בשפם ובכתפיים ובגב...מה עושים? אשמח למענה ממך המון תודה.
אם התרשמותו של רופא הילדים גם היא שהאוזניים לא סימטריות, מפנים לגנטיקה ליעוץ שער על פני הגוף- יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם פנקס טיפת חלב ובו כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום
שלום רב, בתי בת תשע ותשעה חודשים. גובהה 120 ס"מ, משקל 23.5 ק"ג. גיל עצמות (צילום נערך לפני חודשיים) מתאים לגיל שש. ביצענו בדיקת ATT ולאחריה הופנינו לבדיקת קלונידיו טסט. אלו תוצאות הבדיקה של הורמון הגדילה (מלפני שלושה ימים): זמן 0 - 0.12 30 - 0.17 60 - 9.7 (PRL - 81) 90 - 9.89 120 - 6.81 אשמח לעזרה בפיענוח התוצאות (בכל מקרה יש לנו תור לרופא לעוד שבועיים). תודה רבה, ענת
השיא הכגי גבוה של הורמון גדילה בטסט זה הוא 9.7. שיא מעל 7.5 הוא תקין. על כן אין חוסר בהורמון גדילה.
ביתי בת 7.6 חווה התבגרות מינית מוקדמת הומלץ לנו על טיפול במתן זריקות - triptorelin-decapeptl dep emb 3.75האם יש סוג נוסף של זריקה שיותר מומלצות? על מנת שלא היו תופעות לוואי כמו דממום לאחר מתן זריקה בפעם הראשונה הומלץ לנו על מתן 10 ימים 2 ביום ,של כדורים אנדרוקור50 CYPROTERONE ACETATE האם מומלץ להשתמש בכדורים אלו? מכיוון שכתוב על הפרוספקט שלא מומלץ לילדים מתחת לגיל 18 . האם המינון לא גבוה מידי?
1) זה הטיפול הניתן בכל המרפאות בארץ 2)טיפול זה, במינון זה, מוכר מעל 20 שנה. לא כל הרופאים נותנים אותו
ב8 חודשים אחרונים גבהתי בקצת פחות מ1.5 ס"מ(1.3-1.4 ס"מ)...בן 16 ו8 חודשים...אין ממש גדילה בתקופה האחרונה(+-1.5 מ"מ לחודש)...אני לא יכול לסבול את זה שאני לא גובה...מה לעשות?
עד גיל 11 הייתי באחוזון 40-41 תמיד,אחרי הקפיצה לגובה באחוזון 40-42...אבל עכשיו..לא יותר מאחוזון 32!~!נמאס לי!אני מפסיד ס"מ,וזה סתם!מה עושים במקרה כזה??מה פשוט להשלים עם זה שבמקום להיות בגובה סופי של 1.75 וכמה מ"מ,להיות 1.73??כעת אני 172.7...בגיל 16 הייתי 171.3-171.4!אני בקושי גובה!כולם מסביבי גובהים, רק אני יורד באחוזונים...ומן הסתם גם לגשת לבדיקה לא יעזור כי אני אמשיך לרדת באחוזונים...
בלי לדעת מה דרגת ההתבגרות שלך ומה גיל עצמות שלך, כל תשובה תהיה ניחוש הסיבה הכי שכיחה למצב זה היא שאתה קרוב לסוף ההתבגרות ולסוף הגדילה. אבל כמו שאמרתי לך בלי בדיקת גיל עצמות ובדיקה גופנית שלך, זה ניחוש ואני מסרב להשתמש בניחושים ברפואה. פנה לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
