הפסקת מחזור
דיון מתוך פורום גינקולוגיה ופריון ברפואה סינית
אני בת 46 וחצי , עד לפני חודש השתמשתי בגלולות מליאן ברצוני לציין שאני לא שותה ולא מעשנת, לאחר שסיימתי את רצף הגלולות האחרון הבחנתי שלא מגיע המחזור, בחודשים האחרונים זה הלך ופחת עד שהפסיק החודש השאלה שלי היא אם זה בסדר בגיל שלי שנפסק המחזור, ומה עליי לעשות עכשיו, הפסקתי לקחת גלולות ואני מרגישה מצויין
שלום לך שולי אני אענה לך בהרחבה ואצטט מתוך מאמר שכתבתי בנושא: גיל המעבר, או מנופאוזה אינו אירוע קצר וחד פעמי אלא תהליך פיזיולוגי מתמשך שאורך בין שנתיים לעשר שנים. במהלך תקופה זו נפסק המחזור החודשי של האישה ופוריותה יורדת. טווח הגילאים הממוצע שבו חווה האישה את תופעות גיל המעבר הינו בין 45- 52. התקופה הקודמת למנופאוזה נקראת בשם "פרימנופאוזה". תקופה זו מאופיינת בכך שמספר הביציות של האישה פוחת ורגישות השחלות שלה ל- FSH יורדת. קיימת הפרשה בלתי מספקת של אסטרוגן ופרוגסטרון וחוסר תגובה של הזקיקים הנותרים. כתוצאה מכך, נשים רבות מבייצות באופן בלתי רגיל . סימפטומים אופייניים לגיל המעבר: גלי חום, הזעות לילה ספונטניות, אינסומניה (הפרעות שינה), פלפיטציות (דפיקות לב), עייפות מוגברת, ירידה בזיכרון, יובש בנרתיק, אטרופיה ואגינלית, כאבי ראש ומפרקים, עליה במשקל, ירידה במסת העצם, עליה בשכיחות מחלות לב, יובש כללי בגוף, חוסר שיווי משקל, דלקות חוזרות בשלפוחית השתן, עצבנות ודיכאון. ההתעניינות וההתעסקות ההולכת וגוברת בקרב רופאים ומטפלים, מטופלות ואמצעי התקשורת בתקופת גיל המעבר נובעת משתי סיבות עיקריות: הארכת תוחלת החיים והצטברות מידע רפואי המצביע על הקשר שבין שינויים גופניים החלים בתקופה זו ובין שינויים הורמונאליים החלים בתקופת גיל המעבר. ברפואה המערבית נוטים רבים להתייחס לתופעות גיל המעבר כאל מחלה הדורשת התערבות תרופתית. רופאים מסוימים נוהגים להשוות בין חוסר תפקוד של השחלות לשיבוש בפעולת הבלוטות במערכות אחרות בגוף. לדוגמא במקרה שבלוטת התריס אינה מתפקדת, החולה יקבל טיפול באלטרוקסין, או כאשר בלוטת הלבלב אינה מתפקדת הטיפול יהיה באמצעות אינסולין וכו'. הטיפול המערבי המקובל הינו טיפול בתחליפי הורמונים HRT ?(= HORMONE REPLACEMENT THERARY). טיפול זה החל את דרכו בשנות השבעים . בתחילה השתמשו באופן בלעדי בהורמון אסטרוגן. אך התברר כי טיפול ממושך באסטרוגן העלה את הסיכון להתפתחות סרטני רחם עקב התעבות בלתי מבוקרת של רירית הרחם. עליה בשכיחות אבנים בכיס מרה, סרטן שד והחרפת מיגרנות במיוחד אצל נשים שסבלו מכך בעבר. מעבר לכך, הטענה הרפואית הייתה כי הטיפול ההורמונאלי מקטין את הסיכוי למחלות לב.אך , אחד המחקרים הראשונים שערער את הנחת הבסיס לפיה HRT מורידה סיכון למחלות לב- נערך בשבדיה ב- 1999, שם נמצא כי ייתכן ומראש הנשים שנטלו HRT הן נשים בריאות יותר, השתייכו למעמד חברתי - כלכלי גבוה יותר, רזות יותר, בעלות לחץ דם נמוך יותר, נטו יותר לבצע פעילות גופנית ובכלל היו להן פחות גורמי סיכון למחלות לב. יתכן שמראש כפי שניתן להבין היו אלו נשים בריאות יותר ולכן כשהשוו אותן לנשים שאינן נוטלות HRT ניתן היה להבין בטעות כי HRT היא הסיבה לשכיחות נמוכה יותר של מחלות לב. מחקר אמריקאי נוסף שהתפרסם במגזין הרפואי של ארגון הרופאים האמריקאי (JAMA) בדק לראשונה בצורה אקראית במחקר פרוספקטיבי שנמשך 4 שנים(שנעשה בדיעבד לאחר מתן ההורמונים) ומצא כי מתן הורמונים לא הקטין את הסיכון להתקף לב שני בקרב נשים שכבר עברו התקף לב אחד. יתרה מזאת, הוא הגדיל את שיעורי פקקת הורידים (קרישי דם) וכן את מספר הנשים שחלו במחלות כיס מרה. כדי להימנע מכך החלו להשתמש בטיפול הורמונאלי משולב של אסטרוגן+פרוגסטרון. השילוב הניב ירידה בסכנה להתפתחות סרטני רחם אך עלייה בשכיחות סרטן השד שהוא הסרטן הנפוץ ביותר בקרב נשים בארץ (30% מן הנשים הנפטרות בארץ מסרטן הן חולות סרטן השד). כך התברר גם במחקרים נוספים שבדקו את יעילות ובטיחות הטיפול ב- HRT, היו אף מחקרים שהופסקו באמצע, לאחר שמצבן הבריאותי של הנשים החמיר, בגלל הסיכון לאוכלוסיית הנשים במחקר. סיבה נוספת שבעטיה נתנו תחליפי ההורמונים- היתה לטיפול ומניעה של אוסטאופרוזיס- צפיפות העצם- אך חשוב לזכור כי למחלות אלו קיימות תרופות יעילות וספציפיות שעובדות על איבר המטרה , אין צורך לתת טיפול מערכתי הורומונלי כדי לטפל בעצמות. הסיבה הרביעית למתן HRT - סימפטומים של גיל המעבר- גלי חום , הזעה , עייפות, יובש וגינלי וכו'. בעקבות המחקרים שנערכו שבהם התבררו הסכנות של מתן תחליפי ההורמונים לעומת הרווח הלא תמיד מוחלט שבנטילתם כיום רופאים רבים נמנעים מלתת מרשמים לטיפולים אלו. מומלץ רק לכ- 10% מן הנשים הסובלות מסימפטומים מאוד קשים וגם אז באופן זמני ותחת מעקב מאוד קפדני. חשוב לזכור כי גיל המעבר אינו נחשב למחלה, אלא תהליך טבעי בחייה של כל אישה. נשים מסויימות לא יחוו כלל תופעות לוואי ואילו אחרות תסבולנה בתקופה זו מתופעות שונות בדרגות חומרה משתנות. התייחסותה של הרפואה הסינית למנופאוזה גיל המעבר לרפואה המשלימה בכלל ולרפואה הסינית בפרט יש פתרונות בטוחים שיכולים להקל באופן משמעותי על נשים שחוות את הסימפטומים של גיל המעבר. הטיפול האופטימלי באשה יתבסס על תזונה נכונה ובתמיכה והזנה של הכליות לאורך כל מעגל החיים. טיפול מניעתי הינו מאוד נדיר ולכן בד"כ הטיפול מתחיל עם החמרת הסימפטומים, ישנן פורמולות צמחים אשר מזינות את הכליות ותומכות באשה בתקופה זו. על פי הרפואה הסינית הכליות בין שאר תפקידיהן קשורות לשינויים שאנו עוברים עם הגיל. החלשות האנרגיה היינית והיאנגית של הכליות והתמעטות הג'ינג (תמצית הכליות) הן המשפיעות העיקריות והגורמות העיקריות לתופעות המרכזיות אשר נשים חוות בגיל המעבר. לכך נוספים גם סינדרומים כגון חום, לחות סטגנציה ועוד. במהלך החיים הטבעי האישה מאבדת ג'ינג בתהליך טבעי המתחיל עוד טרם לידתה. ניתן לראות הקבלה בין כמות הזקיקים בשחלה לרמת הג'ינג הכללית בגוף. בזמן התפתחות השחלות אצל העוברית היא נושאת בגופה כ- 6 מיליון זקיקים. מיד לאחר הלידה מספר יורד לכ-600,000 ובזמן המחזור החודשי הראשון של הנערה נותרים בגופה כ- 300,000 זקיקים. בגיל המעבר מספרם יורד לכ- 10,000. הג'ינג (תמצית הכליות) מלבד תפקידו בהזנת מערכת הרבייה, זורם במרידיאנים מיוחדים, הוא בעל יכולת השפעה על מערכת החיסון בהתמודדות עם פתוגנים חיצוניים ותומך באנרגיה הבסיסית של האדם. אורח חיים תובעני משחק תפקיד משמעותי בהתכלותו של הג'ינג, בנוסף ללידות מרובות, קיום יחסי מין תכופים ואורח חיים פרוע. כל אלו יתנו את אותותיהם בגיל המעבר של האישה. מכאן ניתן להבין כי הסימפטומים שנשים שונות יחוו עם הגיען לגיל המעבר מושפעים בין השאר מאורח חייה של האישה. ככל שאורח החיים שלה תובעני יותר, ותזונתה בעייתית ובלתי מאוזנת, כך הסימפטומים יהיו חמורים יותר. כאשר פונים למטפל ברפואה סינית המטפל יאבחן בכלים של רפואה סינית את מצבה של האשה. המטפל יאבחן באמצעות דופק, לשון, אבחנת גוף והסימפטומים שהאשה מדווחת עליהם. לאחר שהמטפל יאבחן את מערך הסינדרומים שהאשה מושפעת ממנו הוא יוכל להתאים לה פורמולת צמחים, תכנית דיקור, המלצות לתזונה ואורח חיים. הטיפול היעיל ביותר הוא בד"כ טיפול משולב של דיקור, צמחי מרפא סיניים, שינוי תזונתי ופעילות גופנית. לשאלתך: מה לעשות עכשיו? כמטפלת ברפואה סינית כשבאה אלי לטיפול אשה כמוך שפסק אצלה המחזור אני מאבחנת את מצב האיברים והחומרים בגופה: כבד, כליות, טחול, וכן הלאה (בהתייחסות סינית וגם על פי בדיקות מערביות) וכן את מצב החומרים בגופה: יין, יאנג, דם וכו'. על פי מצבה אני מתאימה לה תזונה, תוספים, פרחי באך, צמחים ו/ או הומוטוקסיקולוגיה. כי יש משמעות רבה להפסקת המחזור מבחינת הבריאות הכללית של הגוף . נשים שפוסק אצלן המחזור החודשי- בד"כ מתחילות להכנס לסטטיסטיקה של מחלות קרדיווסקולריות, השמנה, עליה ברמות סוכר בדם (תסמונת מטבולית), בעיות שינה, שינויי מצב רוח (דכאון , חרדה וכיו"ב), באמצעות שילוב הטיפולים שאני מציעה במרפאה אני מסייעת להן לשמור על בריאותן ולסבול מפחות תופעות לוואי הקשורות להפסקת המחזור. שיהיה חג שמח מיכל שלזינגר רפואה סינית, אייפק והומוטוקסיקולוגיה WWW.HEALTHYLIVING.CO.IL 052-8728526