גיל מעבר ודכדוך

שלום לך לאה גיל המעבר, או מנופאוזה אינו אירוע קצר וחד פעמי אלא תהליך פיזיולוגי מתמשך שאורך בין שנתיים לעשר שנים. במהלך תקופה זו נפסק המחזור החודשי של האישה ופוריותה יורדת. טווח הגילאים הממוצע שבו חווה האישה את תופעות גיל המעבר הינו בין 45- 52. סימפטומים אופייניים לגיל המעבר: גלי חום, הזעות לילה ספונטניות, אינסומניה (הפרעות שינה), פלפיטציות (דפיקות לב), עייפות מוגברת, ירידה בזיכרון, יובש בנרתיק, אטרופיה ואגינלית, כאבי ראש ומפרקים, עליה במשקל, ירידה במסת העצם, עליה בשכיחות מחלות לב, יובש כללי בגוף, חוסר שיווי משקל, דלקות חוזרות בשלפוחית השתן, עצבנות ודיכאון. ברפואה המערבית הטיפול המקובל הוא בתחליפי הורמונים HRT. כיום מדברים גם על הורמונים זהים ביולוגית, אבל בסופו של דבר מדובר על הורמונים. טיפול זה החל את דרכו בשנות השבעים . בתחילה השתמשו באופן בלעדי בהורמון אסטרוגן. אך התברר כי טיפול ממושך באסטרוגן העלה את הסיכון להתפתחות סרטני רחם עקב התעבות בלתי מבוקרת של רירית הרחם. עליה בשכיחות אבנים בכיס מרה, סרטן שד והחרפת מיגרנות במיוחד אצל נשים שסבלו מכך בעבר. מעבר לכך, הטענה הרפואית הייתה כי הטיפול ההורמונאלי מקטין את הסיכוי למחלות לב.אך , אחד המחקרים הראשונים שערער את הנחת הבסיס לפיה HRT מורידה סיכון למחלות לב- נערך בשבדיה ב- 1999, שם נמצא כי ייתכן ומראש הנשים שנטלו HRT הן נשים בריאות יותר, השתייכו למעמד חברתי - כלכלי גבוה יותר, רזות יותר, בעלות לחץ דם נמוך יותר, נטו יותר לבצע פעילות גופנית ובכלל היו להן פחות גורמי סיכון למחלות לב. יתכן שמראש כפי שניתן להבין היו אלו נשים בריאות יותר ולכן כשהשוו אותן לנשים שאינן נוטלות HRT ניתן היה להבין בטעות כי HRT היא הסיבה לשכיחות נמוכה יותר של מחלות לב. מחקר אמריקאי נוסף שהתפרסם במגזין הרפואי של ארגון הרופאים האמריקאי (JAMA) בדק לראשונה בצורה אקראית במחקר פרוספקטיבי שנמשך 4 שנים(שנעשה בדיעבד לאחר מתן ההורמונים) ומצא כי מתן הורמונים לא הקטין את הסיכון להתקף לב שני בקרב נשים שכבר עברו התקף לב אחד. יתרה מזאת, הוא הגדיל את שיעורי פקקת הורידים (קרישי דם) וכן את מספר הנשים שחלו במחלות כיס מרה. כדי להימנע מכך החלו להשתמש בטיפול הורמונאלי משולב של אסטרוגן+פרוגסטרון. השילוב הניב ירידה בסכנה להתפתחות סרטני רחם אך עלייה בשכיחות סרטן השד שהוא הסרטן הנפוץ ביותר בקרב נשים בארץ (30% מן הנשים הנפטרות בארץ מסרטן הן חולות סרטן השד). כך התברר גם במחקרים נוספים שבדקו את יעילות ובטיחות הטיפול ב- HRT, היו אף מחקרים שהופסקו באמצע, לאחר שמצבן הבריאותי של הנשים החמיר, בגלל הסיכון לאוכלוסיית הנשים במחקר. סיבה נוספת שבעטיה נתנו תחליפי ההורמונים- היתה לטיפול ומניעה של אוסטאופרוזיס- צפיפות העצם- אך חשוב לזכור כי למחלות אלו קיימות תרופות יעילות וספציפיות שעובדות על איבר המטרה , אין צורך לתת טיפול מערכתי הורומונלי כדי לטפל בעצמות. הסיבה הרביעית למתן HRT - סימפטומים של גיל המעבר- גלי חום , הזעה , עייפות, יובש וגינלי וכו'. בעקבות המחקרים שנערכו שבהם התבררו הסכנות של מתן תחליפי ההורמונים לעומת הרווח הלא תמיד מוחלט שבנטילתם כיום רופאים רבים נמנעים מלתת מרשמים לטיפולים אלו. מומלץ רק לכ- 10% מן הנשים הסובלות מסימפטומים מאוד קשים וגם אז באופן זמני ותחת מעקב מאוד קפדני. חשוב לזכור כי גיל המעבר אינו נחשב למחלה, אלא תהליך טבעי בחייה של כל אישה. נשים מסויימות לא יחוו כלל תופעות לוואי ואילו אחרות תסבולנה בתקופה זו מתופעות שונות בדרגות חומרה משתנות. בעבודתי הקלינית אני נתקלת בנשים רבות הסובלות מסימפטומים שונים של גיל המעבר אצל חלקן מדובר בסימפטומים גופניים, אצל חלקן נפשיים ואצל חלק גם וגם. אני מאבחנת את האשה שלפני ובודקת מהו הסינדרום הדומיננטי אצלה - למשל חסר דם, חוסר צ'י, חוסר אנרגיה של הכליות וכיו "ב. על פי האבחנה אני מתאימה טיפול. צמחים/ או תכשירים הומוטוקסיקולוגיים + דיקור. פעמים רבות אני משלבת גם פרחי באך ותמציות צמחים . לשמחתי ולרווחתן של המטופלות, הטיפול יעיל ביותר והמטופלות חוזרות לאיכות חיים כפי שהייתה להן לפני תקופה זו. אשמח לסייע לך . בברכה מיכל שלזינגר רפואה סינית, אייפק והומוטוקסיקולוגיה WWW.HEALTHYLIVING.CO.IL 052-8728526