הריון
דיון מתוך פורום גינקולוגיה ופריון ברפואה סינית
שלום אני בת 28 שמנסה להיכנס להריון כבר חצי שנה והרופא נשים אמר לי אחרי בדיקה שיש לי שחלות פולוסצטיות שאני לא הוכל כרגע להיכנס להריון מה הסיכוי שאני כן יכנס להריון ומה הטיפול בשחלות פולוסצטיות
שלום שרון אני מצטטת חלק מתשובה שכבר נתתי בנושא ורלבנטי גם כאן ומוסיפה עוד מספר פרטים: שחלות פוליצסטיות (להלן P.C.O? = POLYCYSTIC OVARY SYNDROME ) נובעות מבעיה הורמונלית. מדובר על חוסר איזון בבלוטת ההיפותלמוס, רמות LH גבוהות וטסטוסטרון גבוה. אסטרוגן לא מאוזן (אין פרוגסטרון שמאזן אותו). בשחלה תהיינה ציסטות פוליקולריות רבות, לכן היא תהיה מוגדלת, אך היא לא תייצר ביצית בשלה. יהיו הרבה זקיקים שלא יתפתחו. מכיוון שאין ביציות בשלות, לא יהיה ביוץ. בקרב נשים עם בעיות פריון שחלות פוליציסטיות מהוות 40% מבעיות הפריון. שחלות פוליציסטיות יוצרות טווח נרחב של סימפטומים. יש מצבים שתופיע אמינוריאה- לא יהיה ווסת. לא כל מי שיש לה PCO מראה את כל הסימפטומים. יש נשים שמקבלות פעם בארבעה חודשים ובכ"ז הרמות ההורמונליות שלהן תקינות, לעומת זאת יש נשים שמקבלות פעם ב-35 יום ולא מצליחות להרות. התסמונת מוגדרת כשמופיעים מספר סימפטומים. מעל 70% מהנשים מאובחנות על פי בדיקה כסובלות משחלות פוליציסטיות, אך אינן סובלות מבעיית פריון בהכרח. סימנים אפשרים: - אי פריון כתוצאה מחוסר ביוץ,קושי בכניסה להריון. - אל ווסת או ווסתות בלתי סדירות, עם דימום כבד, על פי רוב מאחר. - שיעור יתר בפנים, חזה, התקרחות מצחית. - השמנת תפוח -אקנה ועור שומני - רמות גבוהות של אינסולין בדם עקב עמידות לאינסולין. -יחס של LH ל- FSH גדול מ- 3. כאשר התסמונת קיימת יש סיכון יתרל: סרטן הרחם, לחץ דם גבוה, כאבי אגן, כולסטרול גבוה, טריגליצרידים וטרשת עורקים. מערבית: נעשית אבחנה על סמך אולטראסאונד (חשוב גם להבחין בין שחלות פוליציסטיות לציסטות בשחלה) ובדיקת דם - רמות גבוהות של טסטוסטרון. יחס גבוה של LH לעומת FSH. הטיפול המערבי: לנשים וצעירות שאינן מעוניינות להרות - גלולות , טיפול פרוגסטרון ותרופות מרגשות אינסולין- כל אלו כדי למנוע מחלות ברירית הרחם והסדרת המחזור. נשים שמעוניינות להרות : , גלוקופאז'- כדי להעלות את רגישות הגוף לאינסולין ולהוריד רמות טסטוסטרון. הדבר יביא ל- 40% מחזורים ביוציים. איקקלומין- לעידוד ביוץ. גונאל F ( במקרה שהתרופות מסוג מרגשי האינסולין לא פעלו). כיוון שאיקקלומין מדכא את רירית הרחם כדאי להוסיף גונאל F. נשים שמנות- הורדה במשקל. ירידה של 5-10% במשקל והתעמלות עשויה לפתור את בעיית הביוצים ולאפשר הריון ספונטני ללא צורך בתרופות ביוץ. כ- 85% מן הנשים הסובלות מן התופעה הן בעלות עודף משקל.בכל מקרה גם אם אשה שמנה הסינוי להרות בטיפולי פריון משתפר. IVF- הפריה חוץ גופית- במקרה שהתרופות שנועדו להשראת ביוץ נכשלו. חשוב לדעת כי גם כאשר קיימת תסמונת שחלות פוליציסטייות קיימים ביוצים טבעיים מדי פעם ולכן גם נשים הסובלות מן הבעיה נכנסות לעיתים להריון באופן טבעי. ניתן לעקוב בסבלנות באמצעות אולטרהסאונד ובדיקת דם ולאתר את זמן הביוץ ואז לתזמן קיום יחסי מין.החסרון בטיפול זה הינה הסבלנות הנדרשת. סיבוכי הטיפולים: גירוי יתר שחלתי, הריון מרובה עוברים, . תסביב שחלתי. הסיכוי להצלחת הטיפולים (השגת הריון) הצל פוליציסטיות הינו בין 15-25%. הרפואה הסינית לעומת זאת: מתייחסת לשחלות פוליציסטיות כחולשה מולדת של הכליות, או חולשה נרכשת של הכליות שמשפיעה על הכבד ולכן קור ולחות מצטברים במחמום תחתון, אלו בקלות יכולים להפוך לחום ולחות או לתקיעות דם והצטברות לחות וליצור מסה/ הצטברות. כמעט תמיד מבחינה סינית קיים כאן מצב של הצטברות לחות. המטפל ברפואה סינית יאבחן אותך במדויק על פי הכלים של הרפואה הסינית. בהתאם לאבחנה תותאם לך תוכנית דיקור וטיפול בצמחים. תלוי מה מצבך, לעיתים המטפל יחלק את הטיפול בחודש למספר שלבים ובכל שלב בחודש תקבלי תערובת אחרת של צמחים חשוב להבחין גם בין נשים עם התסמונת שבכלל אינן מקבלות ווסת לכאלה שכן מקבלות אך היא אינה סדירה. הדבר משפיע על בחירת הפורמולה הטיפולית. אצלי במרפאה אני משלבת גם הומוטוקסיקולוגיה כדי לייעל את הטיפול. פני למטפל שמתמחה בגניקולוגיה ופיריון ברפואה סינית. בהצלחה כמובן שניתן לשלב טיפולים מערביים + טיפולים ברפואה סינית. הרבה בריאות ובשורות טובות מיכל שלזינגר