מחזור לא סדיר
דיון מתוך פורום גינקולוגיה ופריון ברפואה סינית
אני בת24 והמחזור שלי בדרך כלל לא סדיר כול פעם אני מקבלת בתאריך שונה עכשיו המחזור שלי מאחר בשבוע זה בסדר?
שלום לך מיטל באופן עקרוני המחזור הוסתי אמור להיות סדיר ואורכו נע בין 25- 35 ימים. אבל, הוא אמור להגיע בתכיפות קבועה אצל כל אחת. זאת אומרת אשה שהמחזור הוסתי שלה הינו בן 34 ימים, כך אמורים המחזור להמשיך ולהתנהג. אם המחזור שלך אינו סדיר הדבר בהחלט עלול להצביע על בעיה כלשהי. אבל, כמובן שכעת עקב איחור של שבוע יש בהחלט טעם לערוך בדיקת ביטא, על מנת לשלול הריון (כמובן במקרה שהדבר רלוונטי- מבחינת קיום יחסי מין...). אני מצרפת לתשובתי חלק מתוך מאמר שלי המסביר את חשיבותה של הסדירות המחזורית בהסתכלות מערבית וסינית: הרפואה הסינית מקדישה יחס מיוחד לטיפול בנשים בכל שלבי התפתחותן, החל מהמחזור החודשי הראשון, דרך הריון ולידה וכלה בגיל המעבר. התפיסה הסינית של המחזוריות הטבעית של האישה לאורך כל חייה הובילה לאופן טיפול ייחודי לה. האישה עוברת שינויים פיזיולוגיים שונים בכל שלב בהתפתחותה. החיים המודרניים התובעניים פוגעים לעיתים בתהליכים אלה ובמחזוריות הטבעית התקינה של האישה ועלולים לגרום לתופעות שונות של חוסר איזון שיתבטאו בתופעות רגשיות וגופניות לא נעימות. על מנת לשמור על האיזון, חשוב כמובן להשתדל ולשמור על אורח חיים נכון בריא ככל האפשר, שינה מספקת, תזונה נכונה ומסודרת, פעילות גופנית ועוד. כולנו יודעות עד כמה הדבר קשה באורח החיים התובעני והמודרני שאנו מתמודדות עימו. במרפאה אני משתמשת בכלים מתחום הרפואה הסינית: מגע, דיקור, פורמולות צמחים סיניות והנחיות תזונה ומשלבת גם טיפולים מתחום ההומוטוקסיקולוגיה כדי לסייע לנשים לשמור על איזון. הטיפולים ניתנים לנשים שיצאו מאיזון וחוות תופעות של אי נוחות ובריאות לקויה וכן לנשים שמעוניינות להמשיך ולשמור על האיזון הקיים, אלה מקבלות טיפול מניעתי. המחזור החודשי הופעת המחזור הראשון והדימום הויסתי החודשי נקראים בסינית: TIAN GUI. משמעותו של הביטוי הינה "טל השמיים". בכתבים הסינים מוסבר כי דם הווסת מקורו מן הכליות. דם הווסת אינו דם רגיל כמו זה הזורם בגוף, אלא הוא חלק מן ה- jing השמור בכליות. הגיל הממוצע לקבלת הווסת הינו 12-14. מלבד המחזורים הראשונים, מחזור הווסת אמור להיות סדיר ולהופיע בכל 28- 35 יום, באופן קבוע. המחזור החודשי עוקב אחר מולד הירח, הגוף יוצר מחזוריות הקשורה למחזוריות הגדולה שבטבע. הופעת המחזור והעלמותו , קשורים במעגלי 7 השנים. מעגלי 7 השנים- נשים: גיל 0-7: השיניים סיימו לצמוח, השיער ארך. גיל 7-14: הופעת "טל השמיים-הוסת. גיל 14-21: הגוף סיים לצמוח, שיני בינה הופיעו, גוף האישה בשיאו. גיל 21-28: שיא האדמה והאימהות. גיל 28-35: פני האשה מתחילים להתקמט, שיערה מתדלדל. גיל 35-42: כלי הדם מתחילים להתקשות והשיער מלבין. גיל 42-49: המחזור נפסק, הוסת נעלמת, האשה אינה יכולה ללדת. על פי הרפואה הסינית המחזור החודשי נחלק לארבעה שלבים: שלב הדם (ימים 1-7): זהו פרק הזמן הנורמלי שבו חל הדימום הויסתי. הרחם המלא בדם מתרוקן במשך שלושה עד חמישה ימים. תהליך יצירת הדם תלוי בכמות ובאיכות הצ'י בגופה של האשה. אם הצ'י חלש, לא תהיה יצירת דם מספקת והדימום הויסתי יהיה דל. אם ישנו מצב של סטגנציה של צ'י, זרימת הדם לא תהיה תקינה ויתכנו קרישי דם. אצל נשים הסובלות מחוסר דם או סטגנציה כרונית, תתכן בשלב זה של המחזור החמרה בסימפטומים כגון: סחרחורות, חולשה, עצירות, עייפות, אינסומניה ועוד. שלב היין (ימים 7-14): בשלב זה הגוף מחדש את מלאי הדם לאחר הדימום הוסתי. רמות גבוהות של יין מעודדות יצירת נוזלים בצוואר הרחם ועליית רמות אסטרוגן, אשר מגיעות לשיאן רגע לפני הביוץ. נשים הסובלות מחוסר יין כרוני יסבלו מתופעות יובש או חום, הפוגעות בזרימה החלקה של צ'י הכבד- שהכרחית לביוץ תקין. במקרים מסויימים כאשר יש בעיה בשלב הזה האשה תחוש כאב או אי נוחות בזמן הביוץ. במיקרים חמורים, חוסר יין או סטגנציה של צ'י הכבד יכולים למנוע את תהליך הביוץ. מעבר תקין בין שלב היין לשלב היאנג מתבטא בעליית טמפרטורת הגוף של האשה. עליה תקינה תלויה בכמות מספקת של יין סביב היום הארבעה- עשר ובהפיכתו לשלב היאנג - זהו הביוץ. שלב היאנג (ימים 14-21): השלב השלישי נקרא: "השלב היאנגי". לאחר ביוץ רמות האסטרוגן מתאזנות, רמות הפרוגסטרון עולות, רמות היין יורדות ויוצרות יובש וסגירה של צוואר הרחם, כמות הצ'י עולה בגוף בהדרגה והדם מתחיל להיבנות. במקרה שהתרחשה הפריה בשלב הביוץ, רמות תקינות של צ'י, יין, יאנג ודם יאפשרו השרשה וקליטה של ההריון. שלב הצ'י (ימים 21-28): זוהי התקופה שלפני הדימום הויסתי. רמות הצ'י והדם אמורות להיות בשיאן. תנועה לא תקינה של צ'י הכבד (סטגנציה) תגרום לתופעות של תסמונת קדם ויסתית כגון כאבי בטן תחתונה, כאבי גב תחתון, אי שקט, עצבנות, נפיחות וכאב בשדיים, בעיות עיכול, כאבי ראש ועוד. הדם והיין ממשיכים להבנות בשלב זה, כדי להזין וללחלח את הכבד ולסייע בתנועה החלקה של הצ'י. כיומיים- שלושה לפני סיום המחזור, רמות האסטרוגן והפרוגסטרון יורדות בבת אחת. כתוצאה מכך, נוצרת היצרות של כלי הדם ברירית הרחם אשר מורידה את רמות החמצן וההזנה לרירית המעובה - אשר נושרת ויוצרת דימום. רמות היין והיאנג צונחות, בעוד רמות הצ'י והדם עולות. זרימת הדם מיטיבה עם תופעות התסמונת הקדם ויסתית, כיוון שהיא גורמת לשחרור הסטגנציה. אם יש סטזיס של דם, בזמן הדימום יופיעו כאבים חדים. רמות הצ'י והדם יורדות עם הימשכות הדימום הויסתי. כאשר רמות הצ'י, הדם, היין והיאנג מאוזנות, המחזור סדיר, אין קרישים או כאבים, כמות הדם נורמלית וצבעו אדום. במקרה של הפריה: דם ויין ממשיכים להבנות ולהזין את הרחם ואת העובר. הדימום הויסתי נפסק, ומרידיאן "ים הדם" (ה- chong) מתחיל בהזנת רקמת השד כדי להכינה ליצור חלב. הגופיף הצהוב מגביר את התפתחות כלי הדם ברחם ומכין את הרחם להריון. הגופיף מהווה את המקור הראשוני של העובר לאספקת הורמונים. המחזור החודשי והווסת של האישה משמשים ברפואה הסינית ככלי איבחוני ומבטאים את מצבה הכללי של האישה. תכיפות המחזור, סדירותו ושאר סממנים כמו צבע, כמות, אופי הזרימה ונוכחות או אי נוכחות של קרישי דם- מהווים כלי איבחוני מהותי. דימום תקין נחשב לדימום ללא ריח וקרישי דם שנמשך בין 4 - 6 ימים. לפעמים בתחילת הדימום נוטה צבע הדם להיות חום ומתבהר בהמשך. תופעות שונות לפני ובזמן הווסת, כמו נפיחות קלה בבטן התחתונה ובחזה, אמורות להיות קלות ביותר ולא להשפיע על איכות החיים של האישה. מחזוריות תקינה תומכת בפוריות ובאיכות החיים הכללית של האישה. אורח החיים המודרני הרווי בלחצים יום יומיים הנו אחד מהסיבות האופייניות ביותר למחזור לא סדיר המלווה בכאב. במהלך השבועיים אשר לפני תחילת הווסת, הרחם מתמלא באנרגיה ודם על מנת להתכונן לקראת הווסת. אם האישה נתונה תחת לחץ, זרימת הדם לרחם לא תהיה תקינה ותיווצר חסימה אנרגטית. חסימת הזרימה התקינה יכולה להתבטא בכאב, לחץ נפשי וסימפטומים נוספים של תסמונת קדם ווסתית (PMS). נשים רבות סובלות מתופעות של מתח קדם וויסתי הגורם לפגיעה ולירידה באיכות חייהן. רבות נוטלות תרופות לשיכוך כאבים ונאלצות כל הזמן להמשיך ולהגביר מינונים וכאשר קבוצה מסויימת של משככי כאבים כבר אינה משפיעה עליהן, הן נאלצות לעבור למשככי כאבים חזקים יותר. חשוב לדעת כי PMS אינו בגדר חובה, נשים לא חייבות לסבול בימים שלפני הווסת או בזמן הופעתה. כל אשה שמגיעה למרפאה ומתלוננת על PMS עוברת אבחון מלא: תשאול מקיף לגבי בריאותה הכללית, התייחסות לגבי אופי ה- PMS : מה הם הסימפטומים מהם היא סובלת נפשיים ו/ או גופניים? אופי הכאבים, האם הם עמומים / דוקרים/ פועמים / מקרינים ? התייחסות לאופיו של הדימום הוויסתי: התייחסות לכמות הדימום ואיכותו האם הדימום בעל צבע כהה או חיוור ? האם הוא דליל, או שופע? האם יש נוכחות של קרישי דם? אם כן מה גודלם? כמה ימים נמשך הדימום? כיצד היא מרגישה בסוף הווסת? ועוד שאלות שנועדו לתת לי תמונה רחבה ככל האפשר של מצבה. בנוסף , אני משתמשת באבחנת דופק, לשון , אבחנת בטן ואבחנה מרידיאנית. הרפואה הסינית מתייחסת לשלושה איברים עיקריים כמעורבים בבעיות של PMS: א. הטחול (SPLEEN) - תפקידו על פי הרפואה הסינית, הוא להתמיר את המזון שאנו אוכלים ולהפכו לאנרגיה (QI) ודם. כאשר ישנה חולשה כלשהי באיבר זה (נובעת מקונסטיטוציה או אורח חיים) , הטחול אינו יכול לבצע כראוי את תפקידו וכתוצאה מכך ייתכן שיהיה דימום מועט, קרישי דם וכמובן כאבים בגלל המחסור האנרגטי. כמובן שהדבר יתבטא בסימפטומים נוספים: בעיות עיכול, חולשה ועייפות, צורך עז באכילת מתוקים ו/או פחמימות פשוטות , נטייה למצב שבו כל מכה קטנה משאירה אחריה סימנים של שטפי דם על העור. ב. הכבד - תפקידו להניע את האנרגיה (QI) שהטחול ייצר. אם קיימת בעיה באנרגיה של הכבד, הוא לא יהיה מסוגל להניע את האנרגיה שהטחול ייצר. האישה תסבול מסטגנציה (תקיעות) וכתוצאה ממנה עלולים להיות כאבים וקרישי דם. סימפטומים נוספים שהאישה עלולה לסבול מחלק מהם: תחושת נפיחות ומלאות בהיפוכונדריום(רום הבטן) ובחזה, שיהוקים, דיכאון ומצבי רוח, בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, תחושת גוש תקוע בגרון וקשיי בליעה ועוד. ג. הכליות - תפקידן לתת אנרגיה ראשונית לכל האיברים בגוף. במידה והן חלשות, הראשון שיפגע יהיה הטחול. זה מחזיר אותנו לסעיף א. של חולשה בטחול. התפקידים שהסינים מייחסים לכליות מקבילים לתפקידה של המערכת ההורמונאלית בעיני הרפואה המערבית. כך שבמצב של חוסר איזון הורמונאלי יתכן מצב של PMS. סימפטומים אחרים שאישה עלולה לסבול מחלק מהם במקרה של חולשת כליות הינם: סחרחורות, הפרעות ריכוז וזיכרון, כאבי גב וברכיים, בעיית פריון ועוד. לאחר ביצוע האבחנה אני מעניקה לאישה טיפול כולל הכולל: התאמת פורמולת צמחים סינית ו/או הומוטוקסיקולוגית, דיקור, שינוי אורח חיים ותזונה וטיפול במגע. בריאות שלמה מיכל שלזינגר רפואה סינית והומוטוקסיקולוגיה התמחות בגינקולגיה ופוריות WWW.HEALTHYLIVING.CO.IL 03-9012411