שלום דר קנר
דיון מתוך פורום גידולי מוח
אבא שלי היה מטופל אצלך ,ועכשיו עשו לו הקרנות על כל המוח (אני מניחה שאתה מזהה) בכל אופן בשבועיים האחרונים מאז שהשתחרר מבית החולים היתה עליית מדרגה משמעותית במצבו והוא חזר ללכת ולדבר, כרגע השיפור הוא מעט בירידה. רציתי שתעזור לי לפענח את התוצאות של האמ אר איי כי אני מבינה רק בכללי , ואם תוכל להסביר לי איך זה שלמרות התוצאות הללו ישנו שיפור . להלן: נראים שני תהליכים אינטרא-אקסיאלים עוברי האדרה היקפית. האחד מהם ממיקום פרונטו-פריאטלי מצד ימין במימדים 25*27*27 מ"מ. לציין שמרכזו בחומר הלבן השטחי, סביבו בצקת וזוגנית ניכרת וכן בתוכו קיימת מידה מסויימת של רסטריקציה בדיפוזיה (מה זה?!). אין שינוי ניכר במימדים ובמידת הבצקת לעומת בדיקה קודמת מה27.2 ייתכן שהנגע אף מעט בולט יותר בגודלו. התהליך השני קטן בהרבה והינו קורטיקלי בצמוד לשוליים של sulcus frontal sup. מצד ימין בצקת מוקדית בסמוך. מוקד היפראינטנסי נקודתי בחומר לבן פרונטלי מימין שמשעותו אינה ספציפית. היצרות חללים תת- עכבישיים במיקום פרונטלי ופריאטלי משמאל עם אימפרסיה קלה על החדר הלטרלי השמאלי. סיגנל היפראינטנסי בגזע המוח בעיקר בגובה הפונס בחלק קדמי יתכן עקב שינויים שלאחר טיפול. חדרי המוח והחללים התת עכבישיים מורחבים במידה מינימלית לציין כי חדרי המוח הלטרלים מורחבים במידה מעטה יותר מאשר בבדיקה הקודמת. עכירות הקפית בסינוס ספנואידלי לקורולציה קלינית באשר לתהליך דלקתי. לסיכום: נראים שני תהליכים בעלי האדרה היקפית, האחר בחומר הלבן במיקום פרונטו פריאטלי משמאל והשני קטן בהרבה קורטיקלי פרונטלי מצד ימין. התהליך השמאלי גדל במקצת לעומת בדיקה קודמת בידיי ללא שינוי ניכר בבצקת הוזגונית המשמעותית סביבו. אין שינוי בולט באפקט המסה. ללא מוקדי האדרה נוספים. רציתי אם אפשר שתסביר לי לעומק מה כל זה אומר, חוץ מהעובדה שהגרורה גדלה והקטנה הקטינה עוד יותר. והאם יש סיכוי שהגרורה גדלה אך היא מתה? תודה , בברכה גיא חג שמח !
סליחה , שכחתי לשאול האם יש פתרון אחר לבצקת חוץ מדקסמטזון שכפי שצויין לא עוזר בשום צורה שהיא. האם יש סוג אחר של סטירואידים? וכמובן אם הרדיוכירורגיה + הקרנות על כל המוח לא עזרו, מה עוד ניתן לעשות? אינני רוצה לחשוב על הרמת ידיים ולתת לו להמשיך לחיות חיים מלאים בסבל תודה
גיא שלום, חשוב מצבו. בשל שיפור במצבו נראה פחות חשיבות לממצאים בMR. שמדובר בגדילה של גידול זה לא תמיד אומר שהגידול פעיל. חלק מגידולים לאחר טיפול רדיוכירורגיה יכולים "להתנפח" ולאחר מכן לקטין נפח. לא תמיד ברור ורק במעקב נבין את התגובה. אשמח לראות אותו במרפאה לבדיקה. לא קימת תרופה תחליף סטרואידים. אפשר לשנות מינון ולהוריד לפי המצב. בברכה דר קנר
דר קנר ההקרנות הרדיוכירורגיות היו ממזמן , מה שעכשיו בדקו זה לאחר הקרנות על כל המוח. אגב לא ציינתי למקרה שאתה לא סגור על מי מדובר שזה סרטן ריאות. ורציתי אם תוכל להסביר לי מה רשום שם על הסינוס ועל גזע המוח שזה דיי מדאיג, וכמו כן בבדיקה קודמת היתה סטיה קלה של קו האמצע שעכשיו איננה. מה זה אומר? תודה רבה על זמנך ואנחנו נקבע תור למרפאה בהקדם
מנהל פורום גידולי מוח
