כאבי ראש עזים וסחרחורות בעקבות הקרנות לראש

ד"ר קנר שלום רב, אצל אבי, בן 72, אובחנה מנינגיומה לפני כעשר שנים. הוא נמצא במעקב ובדיקות MRI מאז. קוטרו של הגידול הגיע ל 5 ס"מ בינואר 2009 החל בטיפולי הקרנתיים אינטנסיביים. מאז סובל מכאבי ראש עזים במיוחד, שהתחזקו לאחרונה, סחרחורות, עייפות, כאבי שכמות וברכיים (ביקר אצל ראומטולוג - נשללה דלקת) מקבל קורטיזון מאז. קיבל ליריקה להפחתת הכאב, אך משזה לא עזר הופסק הטיפול. איכות חייו נפגעה לאין שיעור - הוא איטי יותר, עייף, ונוטה לנפילות. לפני ההקרנות היה אדם פעיל מאוד גם פיסית וגם תרבותית. לאן אתה ממליץ לפנות להמשך הטיפול? מה יכולה להיות הסיבה לכאב? בתודה מראש, רווית

רווית שלום, מה מיקום הגידול ומצבו היום לאחר הטיפול. כאבי ראש חזקים והידרדרות במצבו הכללי דורשים בירור כללי כולל MR מוח בדיקות דם ועוד. חשוב לשלול הגדלה של הגידול או בצקת סביב הגידול. בברכה דר קנר

תודה רבה על תשובתך, ד"ר קנר. מדובר במנינגיומה של הגת המחילתית, האיזור הסלארי ובאיזור הפטרוקליוואלי מימין. לאחר שנצפתה הגדלה בממידי הגידול ב 2008 עם עדות לחדירה לתעלת עצב הראייה מימין, ומגע עם עצב קרניאלי חמיש, טופל ב 2009 בקרינה ממוקדת במקטעים. בהדמיות MRI מ 2010 וכן מינואר 2011 לא מודגם שינוי בממדי התהליך. הוא נוטל סטרואידים מאז תום הטיפול ההקרנתי (ממאי 2009) ללא שיפור. בדיקות שדה ראייה ללא חסר. כאבי הראש הולכים ומתעצמים וגם התדירות הולכת וגדלה. הוא ביצע בדיקות דם לבקשת הרופא המטפל בתל השומר שהמליץ הפסקת טיפול ב LYRICA והתחלת טיפול ב ELATROLET. יצויין כי אבי אובחן לפני כשלוש וחצי שנים כחולה בסרטן הערמונית וקיבל טיפול קרינתי והורמונאלי. למי ניתן לפנות כדי לעזור לשיפור במצבו ולהטבה והקלה בכאבים העזים? האם מרפאת כאב? האם מרפאה נוירולוגית? אני מבינה כי לא תוכל להמליץ על שם של רופא, אבל אודה מאוד אם תוכל לכוון אותי לאן לפנות שכן הביקורים התכופים אצל רופאים ללא מענה לבעיות הביא את אבי למצב של יאוש ותסכול. בתודה מראש, רווית