שאלה עקרונית לגבי סימפטומים

שלום רב בני בן 6 סובל מגיל שנה מ: 1. התקפות של הקאות וכאב ראש שמעירות מהשינה לפנות בוקר כאב במצח ובעיניים. בזמן התקפה אינו מסוגל לשכב לאחור. במשך שבוע. 2. ההתקפות מלוות בהקאות רבות, עשרות הקאות לאורך יממה פוטופוביה, רגישות גבוהה לריחות, תנועות ראש סיבוביות, קושי בשיווי משקל 3. בין ההתקפות אין הקאות או פוטופוביה או כאבים. כמובן שמדובר בפעוט ככה שלא ברור אם כן היו לו כאבים רק לא אמר אבל על פניו חא היה 4. לאורך 4 שנים המרווחים בין ההתקפים גדלו. בהתחלה היו אחת לשבןע ובכל פעם התרווחו ביום. בגיל חמש הופיעו אחת לחודשיים וחצי. חודשיים וחצי ללא הקאות או פוטופוביה. עבר mri מח וmrv מח בגיל שלוש *ללא חומר ניגוד* . נמצא תקין. מלבד נוזלים מרובים בארובות העיניים ועצבי ראייה מפותלים שנוירואופטלמולוג שלל פעמיים בעיות, קרקעית עין תקינה נבדקה 4 פעמים לאורך השנים. לצערי התחלנו טיפול מונע בגיל 5 בתרופה אנטיאפילפטית. היא הועילה לתקופה וכשנה המצב הוחמר. מזה חצי שנה שהוא מקבל התקפות אחת לשבןעיים כל התקפה כשבוע וחצי ובין לבין סובל מקושי להניח ראש על הכרית. בשל גילו לא ברור אם מה שהןא מתאר זה סחרחורת או כאב. גם ניסטגמוס מופיע בכל התקפה ונשאר שבןע אחרי. האבחנה שהןא קיבל זה מיגרנה וסינדרום ההקאות המחזוריות התייעצתי עם רופאים שונים חלק מציעים בשל החמרה להרחיב בירור לבצע מחדש בדיקות כולל הדמייה וחלק אומרים שזו החמרה של מיגרנה ומציעים טרמפנטינים פיזיוטרפיה וסטיבולרית וללכת לבירור אלרגיה וטריגרים. ויש סיכוי שזה בכלל תופעת לוואי של לונג קוביד או מהגמילה מהטיפול התרופתי הכרוני. אנחנו לא רוצים להכניס אותו לבדיקות מיותרות ומצד שני כמובן שמה שצריך נעשה. הילד מטורטר בין בדיקות שנים. גם הדמייה תחת הרדמה מלאה זה לא צחוק. יש לנו רשימה של 9 יועצים ובדיקות לבצע במינימום ומהר. אני מנסה להבין רק שני דברים: 1. האם יש בדיקות דם שיכולות לשלול תהליעים מסויימים כאלה של גיגול או דחקת או ריבוי נוסלים במח? 2. האם ניתן לסמוך על אמאראיי מח שבוצע ללא חומר ניגוד שהוא אמין לשלילת חלילה גידול מהסוג שיכל לגרום לכאלה תופעות? 3. האם בכלל אפשרי מצב של חלילה גידול מגיל שנה שמתפתח כל כך הרבה שנים? 3. במה היית ממליצה להתמקד בבירור בהנחה שאנחנו מעוניינים להימנע מבדיקות קשות כרגע (שכוללות הרדמה או פולשניות)?

אם משהו בתאור הזה מוכר לך כמתאים חלילה למחלה מסויימת?