לימפומה cns
דיון מתוך פורום גידולי מוח
שלום עברתי בדיקת ct ראש עם יוד כחומר ניגוד עקב חשד לימפומה cns(שממוקמת כנראה באונה הקדמית). אומנם בסי.טי לא מצאו כלום אך לאחר קריאה הבנתי שבדיקת סי.טי בסוג הגידול הזה במוח היא כמעט חסרת משמעות כי לא מסוגלת להבחין אם ישנו גידול מהסוג הזה. אני מעתיק את הממצאים : "הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי לוריד. הוזרק חומר ניגוד נון יוני דרך הוריד בכמות של 20 סמ"ק... בסריקת עצמות בסיס הגולגולת הודגמו תאי המסטואידים, המערה הספינואידלית ותאי האתמואידים ללא סטיות. האוכף הטורקי הגרמי במימדים תקינים. בגומה האחורית הודגם החדר הרביעי בקוטר תקין ובקו האמצע. הציסטרנות הבזאליות, תעלות השמע הפנימיות הגרמיות והמרווחים התת עכבישים ללא סטיות. בחתכים העל-טנטרוריאליים הודגמו הגרעינים הבזאליים שמורים. הקופסית הפנימית והתלאמוס ללא סטיות. החדר השלישי וחדרי המוח הצדדיים בגודל יחסי ומיקום תקינים. קו האמצע שמור. אין עדות לתהליך מוקדי או אפקט מסה. לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי אין עדות להעשרה פתולוגית. בחתכים הגבוהים הודגמו מבנים אנטומיים תקינים, כולל החומר האפור והלבן. סולציום וקפלי מוח שמורים." כאמור אני לא רגוע ולא סומך על בדיקת הסי.טי,עליי לבצע mri?
על סמך מה נקבע החשד הקליני של לימפומה במערכת העצבים? בד"כ כאשר יש לימפומה ה CT עם חומר ניגוד אינו תקין, וניתן ברוב המכריע של המקרים לזהות פתולוגיה. צריך לברר עם הרופא המפנה מה מידת החשד הקליני, ולהחליט בהתאם.
מנהל פורום גידולי מוח
