אנאפלסטיק אסטרוסיטומה

לדר' אנדי קנר שלום רב אני גר עם אחי בלונדון אנגליה , והיום נמסר לנו כי יש לו גידול מסוג אנאפלסטיק אסטרוסיטומה רמה 3 . הוא אמור להתחיל הקרנות בתוך שבועיים . האמת שהסבירו לאחי ולאבא שלי על הגידול אבל הם לא ממש הבינו. מה שאני יודע זה שהגידול נמצא מאחורי האוזן הימנית , הוא עבר ניתוח להוצאת נוזלים ולהוצאת הגידול , הרופאים אמרו שאפשר לדכא אותו אך תוך שנתיים אחי ימות. אני אשמח לקבל כל מידע או הסבר שיש לך , או אפילו לדעת אם אכן יש פיתרון או סיכוי שהוא יחיה יותר זמן בתודה מראש אלעד שמיר

אלעד שלום, רוב הממאירויות של מערכת העצבים המרכזית משתייכות לסוג הנקרא גליומות* (Gliomas). מקור השם הוא בתאים שמהם כנראה מתפתח הגידול – תאי הגליה*. תאים אלה מהווים את רקמת התמך של המוח וכוללים בתוכם 3 סוגי תאים: אסטרוציטים*, אוליגודנדרוציטים* ותאי אפנדימה (=התאים המצפים את חדרי המוח). מכל אחד מסוגי התאים הנ"ל יכולים להתפתח גידולים ממאירים בעלי דרגת אלימות שונה (). תאי התמך, הם אלה המחזיקים במקומם את התאים הנאורונים (התאים המבצעים את ההולכה העיצבית), מבודדים אותם, מספקים לנאורונים אבות מזון וחמצן ובולעים וע"יכ מרחיקים מולקולות וחומרים רעילים. הם מהווים כמחצית ממשקל המוח (). ההגדרות של גידולים אלה, לפי ארגון הבריאות העולמי, מתבססות על צורת התאים הממאירים ¬במיקרוסקופ (היסטולוגיה), ציטוגנטיקה* [המדע המקשר בין חקר התורשה (גנטיקה = DNA, כרומוזומים) עם חקר התא], גנטיקה מולקולרית (=שינויים במבנה ה-DNA) וסמנים אימונולוגיים (חלבונים המצויים על פני התאים המשתתפים במערכת החיסון) (,). מבחינה היסטולוגית (=צורת התאים תחת המיקרוסקופ), הגידולים של מערכת העצבים המרכזית נחלקים ל-4 דרגות ממאירות (grade I-IV). אסטרוציטומה אנאפלסטית (Anaplastic astrocytoma=AA) הוא גידול שמקורו בתאים אסטרוציטים ודרגת הממאירות שלו היא .III המחלה מתאפיינת בנגעים בעלי הוכחה היסטולוגית של ממאירות. כלומר: נוכחות של תאים מרובים המראים בגרעין התא פעילות של חלוקה (התרבות) ומבנה בלתי תקין, יכולת של חדירה לאזורים נורמליים ואיבוד המאפיינים של תא תקין (,). בבדיקות של ה-DNA (החומר הגנטי הנמצא בגרעין התא), מוצאים לעיתים קרובות מוטציות (שינויים בגנים*) בגן TP53 בכשליש מהחולים. השינויים בגן זה גורמים לאובדן הבקרה על חלוקת התא. באופן כללי, נכון להיום, לא נמצאו שינויים כרומוזומליים* ספציפיים לשלב זה של המחלה. חלק נכבד מהשינויים הגנטיים (ב-DNA) הנראים באסטרוציטומות אנפלסטיות, מערבים גנים* המשתתפים במעגל החלוקה של התא (,) (ראה בהמשך). אסטרוציטומה אנאפלסטית (Anaplastic astrocytoma) נקראת גם אסטרוציטומה ממאירה (malignant astrocytoma) ואסטרוציטומה בדרגת ממאירות גבוהה (high-grade astrocytoma). המחלה יכולה להתפתח מאסטרוציטומה פזורה (diffuse astrocytoma), או כמחלה חדשה ללא שום סימנים של מחלה קודמת פחות ממאירה .מחלה זו ממוקמת בד"כ בחומר הלבן* של חצאי המוח הגדול או באזורי הגשר של גזע המוח (pontine areas of the brain stem). כמו כן יכולה להופיע במוח הקטן או בחוט השדרה (אם כי נדיר). המחלה מראה נטייה מוגברת להיהפך לגליובלסטומה (=אסטרוציטומה בדרגת ממאירותIV). הגיל הממוצע בו פורצת המחלה הוא 41 שנה. הזמן הממוצע להתקדמות המחלה הוא 2 שנים. גורמים מנבאים (פרוגנוסטיים*) טובים כוללים: גיל צעיר, מצב כללי טוב והרחקה מושלמת ונרחבת ככל האפשר של הגידול. בברכה דר קנר