גידול מסוג אסטרוציטומה אנאפלסטי דרגה 3

שלום, לחבר שלי התגלה גידול מסוג אסטרוציטומה אנאפלסטי דרגה 3 בצד השמאלי של המוח. הגידול הוסר בחלקו לפני 3 שבועות. וכעת אנו לפני הקרנות ואולי גם כימותרפיה. האם תוכל להסביר לי קצת על גידול זה? האם ההקרנות והכימותרפיה יכולים לעצור את הגידול? האם יש השפעה על תוחלת החיים? תודה רבה, יעל

יעל שלום, היסברתי את העיקרנות קודם לאלעד (elad): רוב הממאירויות של מערכת העצבים המרכזית משתייכות לסוג הנקרא גליומות* (Gliomas). מקור השם הוא בתאים שמהם כנראה מתפתח הגידול – תאי הגליה*. תאים אלה מהווים את רקמת התמך של המוח וכוללים בתוכם 3 סוגי תאים: אסטרוציטים*, אוליגודנדרוציטים* ותאי אפנדימה (=התאים המצפים את חדרי המוח). מכל אחד מסוגי התאים הנ"ל יכולים להתפתח גידולים ממאירים בעלי דרגת אלימות שונה (). תאי התמך, הם אלה המחזיקים במקומם את התאים הנאורונים (התאים המבצעים את ההולכה העיצבית), מבודדים אותם, מספקים לנאורונים אבות מזון וחמצן ובולעים וע"יכ מרחיקים מולקולות וחומרים רעילים. הם מהווים כמחצית ממשקל המוח (). ההגדרות של גידולים אלה, לפי ארגון הבריאות העולמי, מתבססות על צורת התאים הממאירים ¬במיקרוסקופ (היסטולוגיה), ציטוגנטיקה* [המדע המקשר בין חקר התורשה (גנטיקה = DNA, כרומוזומים) עם חקר התא], גנטיקה מולקולרית (=שינויים במבנה ה-DNA) וסמנים אימונולוגיים (חלבונים המצויים על פני התאים המשתתפים במערכת החיסון) (,). מבחינה היסטולוגית (=צורת התאים תחת המיקרוסקופ), הגידולים של מערכת העצבים המרכזית נחלקים ל-4 דרגות ממאירות (grade I-IV). אסטרוציטומה אנאפלסטית (Anaplastic astrocytoma=AA) הוא גידול שמקורו בתאים אסטרוציטים ודרגת הממאירות שלו היא .III המחלה מתאפיינת בנגעים בעלי הוכחה היסטולוגית של ממאירות. כלומר: נוכחות של תאים מרובים המראים בגרעין התא פעילות של חלוקה (התרבות) ומבנה בלתי תקין, יכולת של חדירה לאזורים נורמליים ואיבוד המאפיינים של תא תקין (,). בבדיקות של ה-DNA (החומר הגנטי הנמצא בגרעין התא), מוצאים לעיתים קרובות מוטציות (שינויים בגנים*) בגן TP53 בכשליש מהחולים. השינויים בגן זה גורמים לאובדן הבקרה על חלוקת התא. באופן כללי, נכון להיום, לא נמצאו שינויים כרומוזומליים* ספציפיים לשלב זה של המחלה. חלק נכבד מהשינויים הגנטיים (ב-DNA) הנראים באסטרוציטומות אנפלסטיות, מערבים גנים* המשתתפים במעגל החלוקה של התא (,) (ראה בהמשך). אסטרוציטומה אנאפלסטית (Anaplastic astrocytoma) נקראת גם אסטרוציטומה ממאירה (malignant astrocytoma) ואסטרוציטומה בדרגת ממאירות גבוהה (high-grade astrocytoma). המחלה יכולה להתפתח מאסטרוציטומה פזורה (diffuse astrocytoma), או כמחלה חדשה ללא שום סימנים של מחלה קודמת פחות ממאירה .מחלה זו ממוקמת בד"כ בחומר הלבן* של חצאי המוח הגדול או באזורי הגשר של גזע המוח (pontine areas of the brain stem). כמו כן יכולה להופיע במוח הקטן או בחוט השדרה (אם כי נדיר). המחלה מראה נטייה מוגברת להיהפך לגליובלסטומה (=אסטרוציטומה בדרגת ממאירותIV). הגיל הממוצע בו פורצת המחלה הוא 41 שנה. הזמן הממוצע להתקדמות המחלה הוא 2 שנים. גורמים מנבאים (פרוגנוסטיים*) טובים כוללים: גיל צעיר, מצב כללי טוב והרחקה מושלמת ונרחבת ככל האפשר של הגידול. גבי טיפול: הטיפולים היעילים ביותר: ניתוח+הקרנות ובהמשך כימותרפיה . בברכה דר קנר

שלום ד"ר מה הכוונה "זמן התקדמות המחלה" ? האם הכוונה היא להתקדמות ממוצעת ללא כל טיפול ? האם טיפול לא משנה את ההתקדמות ? במיוחד גישות טיפול יחסית חדשות כגון טיפול קרינתי משולב בכימו (טמודל") וכן התרופה שזה עתה נכנסה להתוויה (לא בישראל עדיין) Avestin

גידול מסוג אסטרוציטומה בדרגה 3, טופל בניתוח הקרנות וכימוטרפיה, מעוניין לדעת את אורך החיים. אודה לכם מאוד אם תחזרו בהקדם. בתודה ש.א

גידול במוח בצד השמאלי בגודל 1 סמ,ומסביבו נוצרה בצדקת. מהם השיטות טיפול?והאם במצב זה יש ריפוי?

ליעל אשמח להיות בקשר אנחנו גם לפני הקרנות.. מבררים ומוציאים עוד פתרונות. לתגובתך אצפה. א

אסטרוציטומה אנאפלסטי דרגה 3 לילדה בת 3.5 שנים. דוצדדי. עברו 6 שנים. היום ילדה בת 9. עברה ניטוח בהסרה חלקית והקרנה . לא בוצע כימיאוטרפיה ולא אימונוטרפיה. אין התאמה לאלה. חיה עם VP SHANT. מבצעים MRI . אין שינויים חוץ מהחמרה בדיבור וניתוק חלקי של חלק מהאצבעות יד. למה ניתן לחקות. סטטיסטי לאן וכמה זמן יש לנו. תודה