טיפולים ב- GBM

ד"ר קנר שלום, לפני חודש אבי עבר ארוע מוחי. בניתוח של ניקוד דם, נלקחה ביטפסיה שבסופה התקבלה תוצאה של GBM שלב 4. כרגע אבי נמצא במח' שיקום בבית חולים. מצבו כרגע יחסית טוב: מדבר זז באיטיות ותמיכה שלנ וזוכר זכרון בטווח הקצר והרחוק. כרגע נראה כי יש בעית לימוד בלבד. אשמח לקבל תשובות לשאלות הבאות: 1. כרגע במח' אונקולוגיה הומלץ על תחילת טיפול בהקרנות וכימיוטרפיה. זאת למרות שעדיין מצבו הפיזי והנפשי יחסית טוב כמו שתיארתי לעיל. האם לא כדאי לחכות עם הטיפולים ולבצע אותם כשירגיש פחות טוב? 2. שמענו על טכניקה חדשה המיושמת באיכילוב הכוללת קרנות רדיו בשילוב אווסטין. האם לדעתך השיטה הזו אכן טובה יותר מזו המוצעת (כימיה והקרנות "רגילות"). אם כן במה? 3. האם קיימות דרכים נוספות לטיפוול ב BGM שתוכל להמליץ? 4. המלצותיך כלליות להתמודדות עם האבחנה הנ"ל בהתאם לנסיונך במחלה זו. בכבוד רב, אלון

1. אם התקבל החלטה לטיפול ומצבו מאפשר טיפול אין מקום לחכות. יש יחס בין יעילות טיפולים ומצבו החולה. 2. שילוב של אווסטין וקרינה לא קיימת כטיפול קו ראשוני אבל אך ורק במסגרת מחקר קליני לחולים שנכשלו טיפולים קונבציונלים (קרינה וטמודל). 3. קו ראשון של טיפול הוא קרינה וטמודל. אבל קיימים במרכזים הגדולים לטיפול בגידולי מוח פרוטוקולים לטיפול נוסף או מגביל לקו ראשון. גם בבית חולים איכילוב מנהלים מספר מחקרים קלינים לGBM לאחר אבחון חדש. 4. קודם כול טיפולים המקובלים. לבדוק אפשרות של מחרים קלינים לא להיכנס לכול מיני טיפולים ניסיונים ללא פרוטוקול מסודר. בברכה דר קנר