חשד לאמנדימומה בחוט השדרה

בדיקת MRI גילתה את העובדות הבאות: בחוליות L4 L5 מודגם תהליך אינטהדורלי מאורך מימדיו 13-58 ממ עם מרכיב ציסטי בקוטר 14 ממ באספקט קאודלי של התהליך במרקם לא אחיד בעל סיגנל בינוני גבוה בT2 ואיזואינטנסי בT1 בתוך התהליך בסדרות GRE, T2 נראים מבנים מסולסלים היפואינטנסים שמזכירים FLOW VOID מבנים דומים ממוקמים בינו לבין קונוס מדולריס בגובה L1-2 התהליך ממצא את כל הקוטר של שק הדורלי ומפסק את שורשי זנב הסוס באבחנה מבדלת Filum Terminale Ependymoma Paraganglioma האם ניתן לטפל לגידול זה באמצעות מכשור רדיוכירורגי חדשני? האם קיימת אופציה שאיננה ניתוחית לטיפול בבעיה תודה מראש שק הדורלי נראה מורחב בגובה התהליך.

שלומית שלום, קודם כל צריך אבחנה פתולוגית. האם מדובר באפנדימומה הניתוח לכריתה עדיין הטיפול הראשוני המומלץ. לאחר ניתוח יש לבצע MR ובמידה וקיימת שארית יש מקום לטיפול קרינתי כולל אופציה של טיפול קרינתי סטריאוטקטי. בברכה דר קנר