gbm

דר קנר שלום רב, אמי בת 70 אשר לפני כשנה וחודש התגלה לה גידול ממאיר מסוג GBM אשר פגע באונה השמאלית של המוח , עברה כריתה מלאה , כימותרפיה והקרנות. בדצמבר האחרון נותחה בפעם השנייה לאחר הישנות המחלה אולם למרבה הצער , הניתוח פגע בתנועה ומאז על אף ניסיונות השיקום היא אינה מתהלכת ולמעשה הפכה לסיעודית לגמרי והיא מאושפזת בבית חולים סיעודי. לאחר הניתוח השני וכאשר ראינו את מצבה סירבנו להמשיך טיפול בתמודל והגידול אכן חזר לפי בדיקת MRI ממרץ האחרון. שאלתי היא , האם הגידול גורם בשלב זה לאי שקט אצל החולה שכן אמי מתאפיינת באי שקט מתמיד , היא צועקת, מקללת ובוכה לסירוגין ועל כן, מקבלת תרופות הרגעה לפי הצורך או שמא אי השקט נובע מתרופות אחרות אותם היא נוטלת (תרופות לדילול הדם, סטרואידים , רסיטל ועוד) מהם הסימנים להחמרה במחלה שכן, היו ימים שבהם היא נכנסה למעין תרדמת ולפתע התעוררה ודיברה ברור ולעניין ואילו ישנם ימים בהם היא מבולבלת , דיבורה איננו ברור וכו'. לתשובתך אודה

קרן שלום, לפי הידרדרות במצבה ולפי הMR קיימת התקדמות המחלה. חלקם הסימנים יכולים להיות קשור לגידול והפגיעה באזורים תפקודים (דיבור הבנת הדיבור ומוטורי) וחלק מהסימנים גם קשור לתרופות. כולל סטרואידים במינון גבוה. באופן כללי בשלבי ההתקדמות יהיו יותר ימים של תרדמת ופחות ימי ערות בברכה דר קנר