גידולים בנוזל במוח ועמוד השדרה וגידולים בראש

שלום , לאמי(57) גילו סרטן מסוג מלנומה (שהתחיל מנקודת חן ברגל) לפני כשנתיים וחצי.לאחר כחצי שנה התגלו גרורות בגב התחתון ברגליים בריאות ובראש.הגידול הראשון שהתגלה בראש הוסר לפני שנה וחצי ואילו בדצמבר האחרון גילו עוד גידול בראש , שלאחריו אימי קיבלה הקרנות בראש שגרמו לבצקת. בחודש האחרון חלה הידרדרות חמורה מאוד במצבה הקוגנטיבי , גילו כי ישנם גידולים גם בנוזל עמוד השדרה והמוח, היא איבדה תחושה בפנים , קשה לה לדבר וללעוס , והיא מאוד מבולבלת וכואב לה מאוד הראש. האונקלוג המלווה שלה (בסלואן קייטרינג) אישפז אותה , והיא מקבלת טיפול נסיוני (TCL4) והקרנות על כל הראש להקלה בסימפטומים. יש לי כמה שאלות : 1.האם זה נכון שהקרנות על כל הראש גורמות לאיבוד שער לצמיתות ? 2.למיטב הבנתי ההקרנות הראשונות יצרו את הבצקת שיצרה את הלחץ בגולגולת , מדוע הרופאים אומרים שעד הקרנות יקטינו את הבצקת . 3.האם יש עוד טיפולים נסיוניים שאתה מכיר שאימי תוכל לקבל? האם אתה מכיר טיפולים להקלה בסימפטומים? 4.הנויירולוגים בביח הציעו שתעבור ניקוז נוזלים להקלת הלחץ במוח ואילו האונקולוג המלווה שלנו אמר שהתהליך זה בדרך כלל לא יעיל , מה דעתך ?

טל שלום, לצערי אני לא יכול להמליץ על טיפולים נוספים במצב זה. למלנומה עם פיזור במוח ובנוזל השדרה לא קיים טיפול נוסף למעט ניתוח או קרינה. אפשר לבדוק עם המומחים לטיפול מלנומה יותר לעומק. טיפולים להקלה בסימפטומים כולל טיפול תרופתי להורדת בצקת מוחי (סטרואידים במינון גבוה) טיפול מסודר נגד כאבים (יחידת כאב) . אפשרות ניקוז של נוזל חוט השדרה רק לאחר התייעצות עם נוירוכירורג או נוירו-אונקולוג. בברכה דר קנר