גידול/ים שהתגלה אצל אימי
דיון מתוך פורום גידולי מוח
שלום רב, אימי בת 68, עברה טיפולי הקרנה כשהייתה קטנה עקב מחלת גזזת, חלתה בעבר בסרטן בלוטת התריס- שהוסר בניתוח בהצלחה. מאז מטופלת בכדורי יוד ולפני כ 10 שנים החלה לקחת כדורי סידן למניעת אוסטופרוזיס והפסיקה טיפול מאז התגלו הממצאים הראשוניים. אימי פנתה לביצוע סדרת בדיקות בינהן MRI עקב כך שהתעוררה בבוקר עם תחושה של בחילה ואף הקיאה קצת, וכן הרגישה סחרחורת לפרק זמן של כמה דקות תוך חוסר התמצאות במתרחש סביבה. כן, תחושות הבחילה קיימות פעמים בודדות בשבוע וקרו 2-3 אירועים של חוסר יציבות/סחרחור רגעית במהלך החודש האחרון. עברה שתי בדיקות MRI האחת בסוף דצמבר 2009 והשניה באוגוסט 2010. תאור הבדיקה והממצאים : ירידה בשמיעה וסחרחורות. ידועים ממצאים בזווית הצרבולו פונטינית היכולים להתאים למנינגיומות. הבדיקה בוצעה גם בשל הסתיידוויות ושינויים בעורקים הקרוטידים. בנוסף, ב MRI הקודם היפרדנסיות קורטיקלית משמאל. באבחנה מבדלת הועלה האפשרות של תהליך תופס מקום ולכן המעקב. הבדיקה בוצעה בסדרות : T1, T2, FLAIR, GET2, דיפוזיה ולאחר הזרקת ח.נ. בוצעה סדרת פיאסטה בחתכים מכוונים לזווית הצרבלו-פונטניות. ממצאים : חדרי המוח בגודל תקין. מודגם סיגנל זרימה תקין בכלי הדם המוחיים הגדולים. גם בבדיקה זו מודגם סיגנל מעט גבוהה בגירוס פרה-סנטרלי משמאל עם ספק מעט עיבוי קורטיקלי, הממצא ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת מה 31.12.09 ולכן קשה לטעון שמדובר באירוע איסכמי אירוע איסכמי יקטן בגודלו והסיגנל מעט ישתנה. הממצא הקורטיקלי אינו עובר האדרה. מודגמים מספר ממצאים בודדים היפראינטנסים בסדרת FLAIR מהחומר הלבן המתאימים לשינויים איסכמים כרונים. אין עדות לדימום מוחי. מודגם תהליך דורלי נצבע נודולרי קדמי לתעלת השמע, הודגם גם בבדיקה קודמת ויכול להתאים למנינגיומה קטנה. ממצא זה ללא שינוי. מודגם סיגנל מעט שונה מהרגיל בסינוס הטרנסברסלי בחלקו הדיסטלי והסיגמואידלי. יתכן ומדובר בזרימה איטית ולא בטרומבוס. יש לשקול לבמע CTV בשאלה של ממצא בסינוס הסיגמואידלי משמאל. יש לציין שלאחר הזרקת חומר הניגוד קיים רושם להאדרה של הסינוס, אך הסינוס היפראינטנסי לפני ההזרקה. עיבוי קל של הדורה באספקט לטרלי של הקברנוס סינוס מימין. לסיכום : ממצא אינטרא אקסיאלי קורטיקלי משמאל, ללא שינוי במדיקה קודמת במאי 2009 מכיוון שאינו משתנה מתאים פחות לאסכמיה ולכן לא ניתן לשלול תהליך גליאלי יש צורך במעקב. ממצא נוסף קטן נודולרי אקסטרא-אקסיאלי נצבע יכול להתאים לפטרו-קליבל מנינגיומה קטנה, אף היא ללא שינוי. אין עדות להאדרה פתלוגית לאורך עצבי השמע. אינני מכיר את המונחים והדקויות ואשמח אם תוכל לעזור לי לפענח בקצרה על מה הממצאים יכולים להעיד מלבד העובדה שמדובר בשני גידולים. האם ניתנים לריפוי? מה הסיכוי שיגדלו ויפריעו לאימי לתפקד, או שחלילה יגרמו לשטף דם מוחי? האם ניתן להתכונן לבאות? יש לאימי תור לרופא רק בעוד כשבועיים כדי שהרופא השולח יחווה דעתו או שישלח לרופא מומחה אחר, מה כדאי לעשות בעוד מועד כדי למנוע מצבים בלתי הפיכים (האם לקבוע תורים וכו'....). האם הטיפול עבורה הוא ניתוח? האם הקרנות/ כימוטרפיה ומהם סיכויי ההחלמה? האם יש טיפולים חדשים לא שיגרתיים כגון טיפול בתאי גזע או שיטות טיפול חדשות?. אשמח לכל פיסת מידע בנושא שיכולה לעזור. תודה רבה שחר
שחר שלום, אין אפשרות לתת פיענוח ללא צילומים. בקיצור לא ניראה שמדובר גידול מוחי בברכה דר קנר
0526759951
מסתבר שלאחר ה - MRI שביצעה לאחרונה הוברר שהגידול שנמצא גדל ב 1 מ"מ וההמלצה היא לעבור טיפול הקרנה. הבעיה היא שטיפול כזה כרוך בסיכון מכיוון שמדובר במקום רגיש מאד וההקרנה עלולה לפגוע במקומות חיוניים- נאמר לאימי שהיא עלולה להיפגע בראיה (ראיה כפולה) ועוד תופעות נוספות. מה כדאי לעשות? 1. להמתין קצת ובאמת לוודא שהגידול גדל ב - 1 מ"מ? (ייתכן ויש בעיה ברזולוציה של הבדיקה שטוב ולרע). 2. לעבור טיפול בהקדם של הקרנה - בעיה שיכולה לפגוע באיברים חיוניים במוח. 3. יש חברה בשם INSIGHTEC בחיפה שעושה טיפולים כאלו ע"י אולטרה סאונד ממוקד לאיזור הגידול - אין לה עד כמה שמצאתי מרכז טיפול בארץ. 4. להמשיך אל הלא נודע - המליצו פעם על חלבון חלב שיכול לשקם תאים במוח וכו'... אבל לחלופין במקום אחר דובר על ההיפך שזה מעודד יצירת תאים סרטניים? אשמח לקבל את עצתך בברכה שחר
מנהל פורום גידולי מוח
