אמא עם GBM

ד"ר שלום, כתבתי לך לפני מספר חודשים אודות מצבה של אמי המאובחנת כחולה בGBM, היא עברה הליך משולב של כימוקרינתי, לאחר מכן החלה בטיפול כימותרפי של טמודל 290 מ"ג 5 ימים בשבוע ו28 ימים הפסקה. לאחר המחזור הראשון חלה הידרדרות מבחינה מוטורית של אמא היא הפסיקה לדבר, אושפזה בפנימית ב' ברמב"ם מפאת חוסר מקום במחלקה, תוך החלטה חד משמעית של הנוירואונקולוגית להפסיק טיפול כליל. וכן לאחר כמה ימים של אשפוז חל שיפור משמעותי במצבה של אמי הן מבחינה קוגנטיבית והן מבחינה מוטורית ולאחר ייעוץ נוסף הוחלט לחזור לטיפול בטמודל אך במינון נמוך יותר 250 מ"ג. אמא סיימה מחזור ראשון לפני שבועיים, מאז הכל היה בסדר ועל מי מנוחות כמו שאומרים, היא אכלה דיברה, דאגנו לחיזוק הגפיים. אמא אמורה להתחיל מחזור נוסף של טמודל בסוף החודש. אתמול אחרי שדאגנו לארוחות מסודרות לרבות תרופות אמא הלכה לישון. עברתי בלילה במסדרון לראות מה איתה פתחתי את האור וראיתי שהיא מפרכסת נבהלתי נורא ולא ידעתי מה לעשות, הזמנתי אמבולנס שבדקו לחץ דם חום רמת סוכר (אמא סובלת מסכרת ), דופק כל זה היה תקין. הגיע ניידת נט"ן חיברה אותה למוניטור ונתנה לה זריקה לא זוכרת את שמה אך הבנתי שזה מקביל לואליום, הגענו למיון בלילה עשו לה בדיקות דם שיצאו בסדר, רמת דפלפט בדם גם יצאה תקינה, עשתה סיטי בבוקר, ונראה כי יש נוזל והרבה בצקות וזוגניות שיוצרות לחץ רב על המח. נוירוכירורג מבחינו החליט שהוא לא עושה כלום כרגע, לא ניתוח ולא הליך בשם שטנז, אם אני מצליחה להגותו נכון. אונקולוגית החליטה על אשפוז והמשך טיפול בסטרואידים ובבוקר קיבלה אמא מנת מניטול. התגלו בין האונקולוגית והנוירוכירורג ויכוחים כי האונק' לא הבינה מדוע הוא לא מנקז את הנוזלים, והנורכירורג טען שלא כרגע. אמא מאתמול בלילה לאחר הזריקה ישנה מידי פעם פוקחת עיניים. אנחנו מודאגים מאוד אודות מצבה , האם כדאי ללחוץ על הליך כירורגי זה? מה הסיכונים? מה הסיכויים? אילו אפשרויות עומדות עוד לפנינו?

לא ברור מה המצב ומה רואים בCT. באופן כללי טיפול בבצקת מוחי הוא לא טיפול כירורגי, בדרך כלל מדובר בטיפול תרופתי (סטרואידים ו/או מניטול). לגבי קשר בין בצקת ופרכוס: פרכוס יכול להאחמיר בצקת. אבל האחמרה של בצקת מסיבה אחרת יכול לגרום לפרכוס. את חייבת לקבל יותר מידע מהרופאים המטפלים. בברכה דר קנר

שלום, בהמשך למה שכתבתי לך אודות אמי, תוצאות הסיטי הראו כי יש הישנות במחלה והרבה מאוד נוזל במח. אמי כרגע מטופלת ע"י עירוי במניטול,סטרואידים ודפלפט, הנוירוכירורגים טענו כי אין להם מה להציע מבחינתם. אנחנו נורא מודאגים, מה עוד אפשר לעשות??