אחותי חולת gbm

שלום, בעבר כבר פניתי אליך. אחותי בת כ-45 אובחנה לפני כ-8 חודשים כחולת gbm בתלמוס צד ימין. היא טופלה בהקרנות לפי הפרוטוקול. ובטמודל ב3 מחזורים, כאשר כל פעם שהיא לקחה את הטמודל היא הסתבכה עם זיהום אחר וצריך היה כל פעם להפסיק את הטיפול כדי לקבל אנטיביוטיקה. מיותר לציין שלא ההקרנות ולא הטמודל עזרו. ולפני חודש בפענוח הmri נמצא שהגידול גדל. הניורואונקולוג העביר אותה לטיפול באווסטין לוריד כל שבועיים. שאלותי הם:? א.כמה נסיון יש בטיפול באווסטין ובכמה הוא מאריך את תקופת ההשרדות. ב. בעוד שבועיים היא אמורה לעבור שוב mri בכדי לראות אם אכן האווסטין הצליח לעצור את הגידול, מה במצב זה אם הגידול לא נעצר האם יש עוד תרופה? ג. אחותי לוקחת סטרואידים כיום היא עומדת על 8 סטרואידים - כל גופה התנפח ומלא בצקות וחבול ולא ניתן לנגוע בה. לאחרונה כל כפות הרגליים כל כך התנפחו שיש פיצוצים בעור ויורדים נוזלים ונוצרו פצעים מוגלתיים שלא נרפאים. לאחותי קשה היום לדרוך על הרגליים וכל היום היא בוכה וזועקת מכאבים. האם תופעות אלה מוכרות מלקיחת הסטרואידים,או האווסטין, ומה ניתן לתת לה כדי להקל עליה? כי מה שנתנו עד היום שום דבר לא עזר! זה פשוט לא אנושי לראות אותה כך, האם זה מצב שהיא צריכה להתאשפז כדי לטפל בה כמו שצריך,או שבאמת אין מה לעושת. תודה רבה

תאשפזו אותה באם זה אפשרי ללא כל שהות נוספת. היא צריכה לקבל טיפול תומך ומקל על הכאבים. זה בלתי אפשרי להיות בבית במצב כזה. נסו משהו בסגנון בית החולים האיטלקי בחיפה. הם פשוט מתמקדים ומתמחים בהקלת סימפטומטית של חולי סרטן. בית חולים רגיל זה פחות מומלץ כי זה טרטור ללא מנוחה סביב השעון לחולה.

אביבה שלום, לצערנו מהלך המחלה יכול להיות קשה ומהיר, וחלק מהחולים לא מגיבים לטיפולים. במצבים האלה מומלץ טיפול תומך במסגרת הוספיס בית. ברור חשיבות רבה בטיפול הסימפטומים, ובעיקר הכאבים. לגבי אווסטין: כ40% מהמטופלים נהנים מהטיפול. לחלקם הטיפול משפר איכות חיים ומקל על סימפטומים. וחלקם קיימת השפעה על הישרדות. מבחינת אחותך חשוב לדעת האם הטיפול באווסטין עזר? קיימת שיפור בסימפטומים? המשך הטיפול בסטרואידים כדי להתייעץ עם הרופא(ה) הנוירו אונקולוג(ית). ערב טוב דר קנר