אחרי ניתוחי קטרקט - דוזניס
דיון מתוך פורום קטרקט בניהול עמותת לראות
לפני 4-5 חודשים עברתי ניתוחי קטרקט, ולאחריהם הראייה הייתה תקינה. לפני כחודשיים חלה ירידה באיכות הראייה כשהופיעו ערפילים קלים. בבדיקה של רופא עיניים (לא המנתח) אבחן PCO מאוד עדין ויש לשקול קפסולוטומיה בעתיד. מה שמאוד מטריד אותי היא העובדה שאמר לי שהעדשות "רוקדות" בתוך העין, ורשם באבחנה דוזניס קל בקשתית, ולדעתו זו הסיבה לירידה בראייה. מה המשמעות של זה ?
הקופסית של העדשה שעוטפת את העדשה, מוחזקת לדופן העין על ידי מיתרים שנקראים זונולות. בתוך אותה קופסית מושתלת העדשה המלאכותית. אם הזונולות חלשות או חסרות מתקבל דונזיס שזה למעשה תנודתיות של העדשה ועם המצב חמור צריך לקבע את העדשה בצורה אחרת לדופן העין או לקשתית בניתוח נוסף.
האם את הדונזיס ניתן לאבחן ללא הרחבת אישונים ? האם הוא הגורם לערפל או שזה ה PCO ? האם היאג לייזר לא עלול להחליש עוד יותר את הסונולות ?
בהמשך לתשובתך הקודמת: 1. האם חולשת הזונולות להערכתך הייתה קיימת במצב הראשוני טרום הניתוח, ואז המנתח היה אמור לאבחן זאת ולקבע את העדשה באופן שציינת, או שהיא נגרמה עקב הניתוח והיא למעשה סיבוך שלו ? 2. עד כמה מצבים כאלה שכיחים ? 3. במידה ורוצים לתקן את המצב אז למעשה זה להבנתי ניתוח נוסף מסובך יותר. האם אפשר בהזדמנות זו להחליף עדשה בעין אחת כדי לקבל תיקון רפרקטיבי מדוייק יותר, או שיש לקבע את העדשה שהושתלה ?
לא תמיד רואים את זה בבדיקה הראשונית. בכל אופן הניתוח תרם להחמרה. התופעה מאד שכיחה. לא מחליפים עדשה אם אפשר לתפור אותה אבל אם תוחלף לעדשה אחרת שאותה קל יותר לקבע אפשר לשנות מספר. הבעיה שכשתופרים עדשה התוצאה לא מאד מדוייקת מבחינת המספר.
תודה רבה על התשובות המפורטות והמהירות. האם תפירת עדשה קיימת עלולה לשנות את המספר, או שמדובר רק על עדשה חדשה ? האם התפירה והקיבוע צריכים להתבצע לפני היאג לייזר, או שאין חשיבות לסדר הפעולות ?
התפירה משנה את מיקום העדשה ולכן לעיתים יש סטיה במספר, בכוח שלה. אני הייתי עושה יאג. אם זה יעזור לשיפור אולי לא יהיה צורך בקיבוע.
תודה רבה
מנהלי פורום קטרקט בניהול עמותת לראות
