גורמי סיכון בניתוח קטרקט
דיון מתוך פורום קטרקט בניהול עמותת לראות
אצל אשתי מצאו זוית צרה ולשכה רדודה בעין.לפני שנתיים היא עברה טיפול ביאג לייזר בשתי העיניים.כעת עליה לעבור ניתוח קטרקט.היא חולת סוכרת סוג 1 מזה 26 שנים ויש לה משאבת אינסולין.אין לה רטינופטיה ברשתית. שאלותינו: 1.ידוע לנו כי ניתוח קטרקט במצב רגיל מצליח בכ-96%.מהי מידת הסיכון הנוסף במקרה כמו שלה?האם הזוית הצרה מקשה על הגישה לעדשה? 2.אמרו לנו כי הלשכה הרדודה והזוית הצרה מהוים אינדיקציה לנתח בהקדם.מהי מידת הדחיפות במקרה כזה? 3.במקרה של קטרקט משני מטפלים ביאג לייזר. האם זה אותו טיפול שהיא כבר עברה?אם כן,האם ניתן לחזור שוב על הטיפול?
1.קשה לי לומר במדויק. בעיקרון בסכרת יש שכיחות מעט יותר גבוהה של סיבוכים, בעיקר מעט יותר סיכון לזיהום וגם לתגובה דלקתית מוגזמת. הסיכוי שהרטינופטיה תתקדם אחרי הניתוח גם כן נמוכה אבל כדאי להיות במעקב יותר צמוד אחרי הניתוח. הזוית הצרה יכולה גם כן להעלות במעט את הסיכוי לסיבוך בשל הלשכה היותר רדודה ולעיתים חולשת הזונולות=המיתרים המחזיקים את העדשה. 2.אין דחיפות אחרי שכבר עברה לייזר מניעתי. הניתוח יכול לתרום לאיזון הלחץ התוך עייני במקרה שאינו מאוזן, בזכות השיפור בנפח הלשכה. 3.היאג הינו מכשיר הלייזר אולם שני הטיפולים שונים. אשתך עברה אירידוטומי=חור בקשתית כמעקף לנוזלים ואילו לטיפול בירוד משני מדובר בקפסולוטומיה=פתיחת חלון בקופסית העכורה.