ניתוחי קטרקט לאחר ויטרקטומיה
דיון מתוך פורום קטרקט בניהול עמותת לראות
שלום ! בן זוגי בן 59, בסך הכל בריא , עבר ניתוחי ויטרקטומיה בשתי העיניים בגלל סכיזיס שהתקדם לעבר מרכז הראייה ובאחת העיניים כבר איבד קצת משדה הראייה. הניתוחים בוצעו אחד לפני שנה וחצי והשני לפני כתשעה חודשים. בשתי העיניים כבר התחיל להתפתח קטרקט, ובנתיים עם משקפיים הראייה תקינה 6/6, או קרוב מאוד לכך. מנתח הרישתית ממליץ כבר לנתח בקרוב את העין שנותחה ראשונה , מכיוון שעדיף לנתח מוקדם כל זמן שהעדשה רכה, על מנת שהניתוח יהיה קל יותר לביצוע ,ואי לכך סיכוי טוב יותר להצליח. ובהמשך את העין השנייה. דעה אחרת של רופא העיניים הקבוע, שעוסק בין היתר בניתוחי קטרקט - לדחות כמה שאפשר את ניתוח הקטרקט מכיוון שיש בו סיכונים ,גדולים יותר מאשר בניתוח כזה אצל אדם שלא עבר ויטרקטומיה. ואולי התהליך של התפתחות הקטרקט לא יהיה כל כך מהיר ואולי אף ייעצר, ולכן כל זמן שהראייה תקינה עם משקפיים, עדיף לא לקחת סיכון. אני יודעת שאי אפשר לתת ייעוץ אישי בפורום, אבל אני מבקשת להבין באופן עקרוני, מהי דרך המחשבה הרצויה , מה הסיכונים שבדחיית הניתוח ומהם השיקולים שיש לקחת לכאן ולשם. תודה רבה !
אני נוטה להסכים עם מנתח הקטרקט. בניתוח אחרי ויטרקטומיה ישנו יותר מקום לסיבוכים: יש אפשרות שקופסית העדשה תהיה פגועה מכיוון הזגוגית, ואז יש סיכון לנפילת חלקי עדשה וסיבוכים נוספים. הזונולות של העדשה עלולות להיות פגועות מהניתוח האחורי ואז העדשה תהיה פחות יציבה וזה יסבך את מהלך הניתוח. ולסוף- עצם אובדן הזגוגית מקשה על הניתוח משום שיש פחות "קונטרה" לכל הפעולות המבוצעות על העדשה. עם זאת לא כדאי להמתין לקטרקט נוקשה שאכן יהיה מסובך יותר לניתוח. לכן בקטרקט בינוני פלוס כדאי לנתח.
ד"ר מיכאלי, אני מודה לך מאוד. שאלתי בעקבות ההסבר שלך: למה את בדיוק מתכוונת בהגדרה של "קטרקט בינוני פלוס"? האם זה נמדד לפי יכולת הראייה עם משקפיים - ואני מתכוונת ל 6/9, 6/12 או אחר? או שיש פירוש אחר להגדרה ? שוב תודה, אהובה