אישון מורחב לאחר פגיעה וניתוח קטרקט
דיון מתוך פורום קטרקט בניהול עמותת לראות
פרופסור אהוד אסיה שלום נפגעתי לפני כ-5 שנים בעין ובעקבות הפגיעה התפתח לי קטרקט האישון הוגדל והיו כמה קרעים. כשהלכתי לעשות את הניתוח הגעתי לפרופסור בלומנטל ז"ל שהוא חוץ מהקטרקט תפר את הקרעים והקטין לי את האישון, (הבנתי שזה נקרא: mac callen suture ) הבנתי שזה אומנות ולא פשוט בכלל כי רוב הרופאים לא רצו לגעת. הבעיה שלי שהאישון עדיין יותר גדול (4 מ"מ)מהרגיל והוא גם לא פועל הצורה מלאה (ובגלל זה אין לי מיקוד ואני מסתנוור), כשאני הולך לבדיקה ושמים לי טיפות להרחוות האישון הוא מתרחב. הבנתי שיש טיפות להקטנת האישון השאלות שלי הם: 1.האם זה יכול לפגוע בתפר אם אני ינסה דברים כאלה של הרחבה והקטנה של האישון? 2.אם האישון שלי מתרחב זה אומר ששריר ההגדלה עובד? ובמקרה שהוא יקטן עם הטיפות אז הוא גם יתרחב בלי? 3.האם טיפות ההקטנה (שלפי מה שהבנתי זה:פילוקארפין) פשוט יתקנו את השריר לטווח הארוך? בגלל שהם מפעילות את השריר. 4.במקרה שאצתרך לקחת תמיד את התרופה קראתי עליה שהגוף מתרגל אליה וההשפעה שלה תקטן, מה אפשר לעשות? 5.יכול להיות שזה מאוחר מדי והשריר כבר התנוון ואם הייתי מנסה את זה יותר מוקדם זה היה יותר יעיל? או שיש עוד פתרונות אפשריים? אשמח לעזרה תודה מראש על הכל אלי .
לאלי שלום רב, שרירי הקשתית המכווצים ומרחיבים את האישון עלולים להיפגע מחבלה בעין ובדרך כלל האישון אינו מגיב יותר לתכשירים המכווצים או מרחיבים את האישון. תיקון כירורגי של האישון בעזרת תפרים הוא יעיל אך גם אחריו לאישון אין יכולת לשנות את גודלו החדש. את האישון מכווצים למצב של אישון "חצי מורחב" דהיינו כ- 4 מ"מ ולא פחות על מנת לאפשר לעין לראות טוב גם בתנאים של תאורה נמוכה וכן על מנת לאפשרן לבדוק את היקף הרשתיתן. עין לאחר חבלה עלולה לפתח בעיות כגון קרעים ברשתית שאישון צר לא יאפשר לגלות. להערכתי טיפות עיניים לכווץ האישון לא יועילו. מאידך אין מניעה שתנסה ובמידה ויועילו לך - אין מניעה מנטילת הטיפות. אל תייסר את עצמך - אם היית מתחיל בטיפול מיידי בטיפות אלו לא היה זה משנה דבר!ן