פורום קטרקט בניהול עמותת לראות
מנהלי פורום קטרקט בניהול עמותת לראות
שנה טובה. אבי עיוור בעין אחת ועכשיו התחיל קטארקט בעין הטובה. הרופא אמר לחכות כי יש סיכון. השאלה- האם ככל שהקטארקט מחריף הניתוח הרבה יותר קשה? ומה סטטיסטיקת ההידרדרות. המון תודה
אף אחד לא יכול לצפות את קצב התקדמות הקטרקט. יש צורך במעקב צמוד כל חצי שנה. אם הקטרקט יגיע למצב מתקדם יהיה צורך לנתח על מנת להימנע מסיבוכים ניתוחיים שעלולים להיווצר כתוצאה מניתוח מורכב יותר.
אני חודש אחרי ניתוח קטרקט. מאז הניתוח אני רואה כמה פעמים ביום בשעות שונות (יש ימים שיותר וימים שפחות, יש ימים שדי הרבה פעמים) עיגול מבריק או חלק מעיגול מבריק. בביקורות אמרו לי שמצב העין מצוין. רופא אחר אמר לי שזה יעלם, רופא אחר אמר לי שזה ישאר אבל רק בשעות החושך. בעין השניה שנותחה לפני כמה שנים זה לא קרה. האם התופעמה מוכרת והאם זה ניתן לתיקון?
מה שאתה מתאר מתאים להילה עגולה שמתקבלת כתוצאה מרפלקציות פנימיות של אור מהעדשה המושתלת. התופעה אמורה להשתפר ואף לחלוף עם הזמן. ייתכן שבעין הראשונה הושתלה עדשה מסוג אחר וייתכן שמדובר באותו הסוג. התופעות הללו הינו בלתי צפויות.
שלום רב, אמא שלי בת 60 ושוקלת לעבור ניתוח קטרקט. אנחנו מבינים שכתוצאה מניתוח הקטרקט יכול להיווצר קטרקט משני, אשר בו ניתן לטפל בעזרת לייזר. השאלה היא מה הסיכונים בניתוח קטרקט משני לאישה בת 60, מה הסבירות שסיכונים אלו יתממשו ואם יתממשו מה משמעותם לאישה בגיל הנ"ל. תודה, משה
אמך עוד לא עברה ניתוח קטרקט ואתה כבר מודאג בקשר לקטרקט מישני? הסיכונים בניתוח במקרה רגיל של קטרקט ללא גורמי סיכון מיוחדים, הימם קטנים ובאופן כללי עומדים על כ-3%. רובם קלים ומיעוטם חמורים ובעלי השלכות על הראיה. גיל 60 הוא גיל צעיר יחסית. בגיל כזה אחוז הסיבוכים אינו שונה מהממוצע.
תודה על ההתייחסות. מי שמודאג מתוצאות ניתוח הקטרקט המשני זו היא ולא אני :) אני אחדד את השאלה - האם הסיבוכים המורכבים יותר שמשפיעים על הראייה בהנחה שמופיעים מופיעים מהר או שנים אחרי? האם העובדה שהיא רק בת 60 (ולא 80 למשל) צריכה לגרום לה לנסות לדחות את הניתוח ככל הינתן? תודה, משה
לפני כ-5 שנים שמתי לב שאני רואה היטב לרחוק עם עין אחת ובשניה לקרוב ולהפך, בזו שאני רואה טוב לרחוק איני רואה לקרוב. זאת לאחר ניתוח הסרת משקפיים שהיתה מוצלחת במיוחד לפני כ-20 שנים. האם זו תופעה שעלולה לקרות אחרי ניתוח שכזה? האם כדאי לעשות ניתוח שוב לתיקון הראיה מרחוק?
סביר להניח שבניתוח הלייזר כיווני עין אחת יותר לקרוב. ייתכן שמתפתח קטרקט וגם הוא יכול לגרום לשינוי וייתכן שבאמת חלה נסיגה בתוצאה. קודם יש לברר מה הגורם לפער ורק אז לחשוב על הפתרון.
שלום רב אמי בת 73 וצריכה לעבור ניתוח קטרקט דחוף. רופא העיניים המליץ לה לעשות את הניתוח בבית חולים ציבורי בגלל בעיות ניידות (לטענתו היא צריכה להתאשפז לאחר הניתוח) הבעיה שהיא כמעט לא רואה בעיניים והתור לבדיקה במרפאת העיניים הוא רק עוד שלושה חודשים. האם קיים בארץ מרכז רפואי פרטי לניתוחי קטרקט שניתן בו להתאשפז לאחר הניתוח? עקב בעיות בבלוטת התריס (תחושת מחנק בעת שכיבה ללא כריות מתחת לראש) האם ניתן לבצע את ניתוח הקטרקט עם כרית? בתודה מראש אורית
תודה רבה על תשובתך. האם ניתן לבצע את ניתוח הקטרקט כאשר ראש המטופלת מונח על כרית? בתודה אורית
היי. לאחר ניתוחי קטרקט ב-2 העיניים לפני יותר מחודשיים, קיימת תופעה זו בעין שמאל: כאשר אני מביט לעבר אזור חשוך, וכאשר יש מקור אור בצד ימין שלי, (ומימין בלבד), אז מופיעה הילה זוהרת ודקה, של חצי עיגול, או עיגול שלם, שמאלה ממרכז הראייה. האם מדובר בתופעה ידועה? נ.ב. הושתלו עדשות לראייה לרחוק, ובעין שמאל יש לי צילינדר של 0.50
התופעה המתוארת נשמעת כמו אחת מהרבה תופעות שרופאי העיניים מכנים בשם ״תופעות פוטיות״. תופעות אלו קשורות להחזרי אור והשתקפויות שקשורות לעדשה המושתלת. דבר כזה א-סימטרי יכול לקאות גם אם בשתי העיניים הושתלו עדשות זהות ואין לו קשר לצילינדר.
דר' מיכאלי, תודה רבה על המענה המהיר והמפורט.
שלום רב ברצוני לדעת אם קיימת עדשה שמתקנת את הראייה לטווח הקרוב. נאמר לי על ידי האופטמטריסט שלי שאין אפשרות לתקן את הליקוי שחל בסביבות גיל הארבעים על ידי עדשה מושתלת. לעומתו הרופאה המנתחת שלי אמרה לי שיש אפשרות כזאת. ועלי לבחור בין עדשות מולטיפוקליות לבין עדשה עם תיקון לטווח הקרוב. (לטענתה לא ניתן להשתיל לי עדשה אם תיקון לטווח הארוך מכיוון שאני מרכיבה משקפים כבר שנים ארוכות ואתקשה להסתגל). אני רוצה לנצל את החלפת העדשה שאצטרך לעשות בעקבות קטרקט לשיפור איכות החיים ולהקטין את התלות במשקפים. אני נוטה לוותר על עדשות מולטיפוקליות. מפחדת מסינוור בלילה ומהילה.
״בגדול״ ישנן עדשות מונופוקליות ועדשות מולטיפוקליות, להשתלה בעין בעת ניתוח הקטרקט. עם עדשה מונופוקלית אפשר לכוון לפוקוס אחד בלבד- רחוק, ביניים או קרוב. עדשות מולטיפוקליות נותנות מענה לכל הטווחים אך כפי שידוע לך ישנם חסרונות כגון הילות סביב מקורות אור בלילה.
לפני יומיים עברתי ניתוח קטרקט. הושתלה עדשה מס' 12.5. למחרת הניתוח הורידו את התחבושת ובסך הכל אני רואה טוב למרחק, חד וברור. גם הרופאה שבדקה אותי אמרה שהכל בסדר. אבל, מאז הורדת התחבושת יש לי הרגשה מדי פעם כאילו בזווית החיצונית של העין המנותחת הראיה מטושטשת. ההרגשה היא כאילו העדשה שם לא צמודה לעין או שהיא זזה, או שיש משהו בינה לבין העין (אוויר או נוזל). האם זה נורמלי או משהו שדורש טיפול מיידי?
מדובר בתופעה מוכרת שנובעת משולי העדשה המושתלת. זה אמור להסתדר לגמרי או לפחות להשתפר בצורה משמעותית תוך כמה שבועות.
בעלי בן 75 עבר אתמול ניתןח קטארט. היום מתלונן על העין שדומעת ועל כאב כשהוא נוגע עם צמר גפן (אחרי טיפות) בקצה הפנימי - ליד האף. האם זה מראה על תזוזה של העדשה שהושתלה ?
אני עומדת לעבור ניתוח קטרקט בעין עם קוצר ראיה גבוה (מס' 9-10). אחרי הניתוח - א. כמה ימים נדרשת מנוחה מלאה וזהירות מפני לכלוך ואבק? ב. האם זה נכון שאחרי ניתוח קטרקט אסור להרים דברים כבדים? ג. תוך כמה ימים עלי לחזור לעבודה (העבודה שלי כרוכה בעבודה רבה מול מחשב, יש להרים דברים במשקל כמה ק"ג ולהעביר ממקום למקום, יש אבק)?
אחרי הניתוח אפשר ומותר לעשות כמעט הכל. בעיקר יש להיזהר מהרטבת העין ומשיפשוף שלה. לא כדאי להימצא במקום מאד מאובק ומלוכלך בעיקר כי אסור לשטוף את העין. אפשר להרים קופסות ודברים אבל בלי הגזמה.
בוקר טוב, האם כשבועיים לאחר הניתוח, אפשרי טיפול שיאצו כשחצי שעה מתוכו, שוכבים על הבטן עם הפנים כלפי המיטה? תודה על התייחסות והמשך יום טוב
כאן את שאלתך למומחה רק להודות על התשובות המהירות והורדת מפלס הלחץ. תודה
אני אחרי ניתוח קטרקט ולפתע אחרי 10 ימים אני רואה מטושטש ומסונוור בבןקר הראייה תקינה ואחרי שעתיים מתחיל טשטוש האם זה יסתדר ? מה הסיבה ? אני מקבל נבנק כבר חודש מאז הטשטוש ללא שיפור
צריך לבדוק. ייתכן שמדובר ביובש בלבד ואז טיפות נגד יובש תעזורנה. קשה לי לחשוב על אבלנה שמתאימה למצב של ראיה טובה בבוקר ואז הופעה של טישטוש למעט יובש.
האם זה בסדר לקחת טיפות ליובש במקביל לנבנק ? איזה סוג אתה ממליץ ?
שלום רב, לפני כשבוע נותחתי. מתי אפשרית פעילות ספורטיבית (פילאטיס מזרן ומכשירים)? האם מותר להתאפר? תודה על התיחסותכם יומטוב
כעיקרון מותר כבר בימים שאחרי הניתוח אבל צריך להימנע מתליות הפוכות, עמידות ראש.
לגבי איפור- ממש מסביב לעין- מסקרה רק אחרי חודש בגלל ההסרה שלה בעיקר. קצת צללית אין בעיה אחרי שבועיים.
ממה נגרמת בצקת במקולה לאחר ניתוח קטרקט? מהו הסיבות? תודה
בצקת נגרמת גם באופן ספונטני ללא כל סיבה נראית לעין אבל ישנם גם גורמי סיכון- סכרת, ממברנה במקולה, סיבוך של פתיחת קופסית בניתוח ועוד.
עברתי ניתוח קטרקט לפני 4 שבועות .הראיה לא חדה .מטושטש. לאחר בדיקת oct הרופא אמר שיש לי בצקת וקבלתי טיפות פרד פורטה ממה נגרמת הבצקת ? .בגלל המנתח? האם הרופא לא יכל לגלות זאת אחרי 3 שבועות? מה הסיכוי להחלפה ולראייה טובה?
בצקת במקולה (אם לזה התכוונת) מופיעה באופן אופייני 4-6 שבועות מהניתוח. הטיפול בה הינו בטיפות סטרואידליות ונון-סטרואידליות ובדרך כלל הבצקת חולפת והכל חוזר לקדמותו.
שלו' שמי שחר. אני בן 45. לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח קטרקט בעין שמאל. לפני הניתוח, הייתי קצר ראייה בשתי העיניים. (מספר 7- בערך). בעין שמאל, הושתלה לי עדשה מונופוקלית. אני רואה בה מצוין, תודה לאל, אך זקוק למשקפי קריאה (+2.50). בינתיים, בעין ימין (הבריאה), התאימה לי האופטומטריסטית שלי עדשת מגע בעלת מספר 5.5- וזה אכן עוזר לי לקרוא. היא אמרה שמצב זה נקרא מונוויז'ן וזה יכול להיות פתרון טוב, אם אצטרך לעבור ניתוח קטרקט בעין ימין מתישהוא. שאלה 1: האם יש סיכוי שיהיה לי קטרקט בעין ימין? אם כן, מתי? עוד כמה שנים? שאלה 2: אם אכן אני מצליח לקרוא עם עדשת המגע הזו, יהיה אפשרי להשתיל בניתוח הקטרקט בעין ימין עדשה (מונופוקלית) לטווח קרוב, וממילא להתפטר ממשקפים? שאלה 3: האם ישנן עוד אופציות? תודה רבה מראש! יוסי
בודאי שיש סיכוי להתפתחות קטרקט בעין השניה. אין לדעת מתי זה יקרה. אם המצב של מונו ויז׳ן נוח לך, זה רעיון מצויין לכוון כך בעין השניה. האופציה האחרת תהיה לכוון לרחוק כמו בעין שכבר נותחה וישנה אופציה של עדשה שנקראת סימפוני שנותנת ראיה לרחוק ולטווח ביניים.
אני עומדת לעבור ניתוח בעין עם מספר גבוה (מולטיפוקל עם בערך מספר 9 לרחוק). האם הניתוח במקרה כזה הוא מורכב או מסוכן יותר (מבחינת כישלון או סיבוכים)? אני שואלת כי אני מתלבטת אם לעבור את הניתוח במערכת הציבורית או שעדיף לשלם ולעשות את זה באופן פרטי.
לא ציינת אם 9 פלוס או מינוס. בכל אופן לשני הכיוונים יש נטיה לסיבוכים מעבר לרגיל. במינוס, מיופיה יש סיכון מוגבר לסיבוכי רשתית ובהיפראופיה (פלוס) יותר סיבוכים בחלק הקדמי של העין.
שלום בן 42 ביצעתי ניתוח קטרקט וראיתי טוב במשך שבועיים . בשבוע האחרון שמתי לב כי מספר שעות אחרי שאני מתעורר מתחיל טשטוש שנמשך עד סוף היום למרות שכאשר מתעורר הראייה מצויינת . הרופא אמר לי שיש לי בצקת והוסיף לי לסטרודקס טיפות נבנק . 1 האם יתכן נזק שנוצר ? 2 תוך כמה זמן יחלוף הטשטוש ? תודה
נשמע שהרופא איבחן בצקת במקולה והחל את הטיפול המתאים. בצקת במקולה בדרך מסתדרת גם מעצמה וגם עם הטיפול בטיפות ובדרך כלל אין סיבוכים נוספים. קצת מוזר שאתה מתאר טשטוש בהמשך היום אך בבוקר הראיה טובה. זה פחות מתאים לבצקת ויותר ליובש. בכל מקרה סביר שהכל ישתפר גם ללא טיפול.
יש לי קטרקט משני ב 2 העיניים, יותר בשמאל, בה הראיה בתהליך ירידה מס' חודשים, בעין שמאל שהיתה 6/6 רואה עכשיו פחות מעין ימין שהיתה חלשה בהרבה 6/15. יש לי פיזור פיגמנט-סיכון לגלאוקומה-הלחץ תוך עיני עלה לפני מס' שנים ל 23 בעין שמאל ומאז מטופל בטיפות להורדת הלחץ. בשנה האחרונה לחץ יציב 13 ב2 העיניים. אני מבין כי יש סיכון לעלית הלחץ כתוצאה מטיפול בלייזר לקטרקט המשני. מצד שני שיבוש הראיה בשמאל מפריע. החשש אמנם גדול ולחכות שהראיה תפחת יותר? קראתי שגם גלאוקומה מטופלת ע"י לייזר?
אין ספק שצריך לטפל בקטרקט המישני. הסיכון לעליית לחץ הוא זמני בשעות שמייד אחרי הלייזר. לטיפול בגלאוקומה קיימים סוגים של לייזרים. דוקא בגלקאומקה מפיזור פיגמנט הם יעילים יותר מהממוצע. יש צורך בקבלת חוו״ד ממומחה גלאוקומה בעהיין זה.
חודש וחצי לאחר ניתוח קטרקט פתאום הופיעו כמו פרפרים.מה עושים? האם התופעה תיעלם?
מיד לאחר ניתוח קטרקט הראייה בעיין המנותחת הייתה טובה, אבל כעבור שעה הראייה נעשתה עכורה ולא השתפרה במשך מספר שעות. מה לעשות
סבלנות. ככה זה ביום הראשון. בהחלט ייתכן שראית טוב יותר ועכשו התפתח קצת לחץ או קצת בצקת בקרנית וזה מטשטש את הראיה. בהמשך זה אמור להסתדר.
שלום חמותי בת 95 ואמורה לעבור ניתוח קטרקט. בבדיקות דם לפני הניתוח נמצא שיש לה אנמיה - המוגלובין 8.5 ורמת אוריאה בדם 137 וחשד לאי ספיקת כליות. האם במצב כזה מבצעים ניתוח קטרקט? תודה אריאלה
אני בן 79. לפני כ-3 שנים עברתי ניתוח קטרקט בעין שמאל. לצערי אני אחד הבודדים שאצלו הניתוח לא הצליח ,כולל טיפול לייזר לקטרקט משני. בניתוח שעברתי הושתלה עדשה פשוטה. כעת אני עומד לפני ניתוח בעין השנייה,ולאור נסיוני חשוב מאד שהניתוח יצליח. רופא העיניים המוערך שמטפל בי אומר כי הפעם יש להשתיל עדשה טורית,כלומר שלאחר הניתוח תהיה לי עדשה אחת רגילה בעין אחת,ועדשה טורית בשנייה. לעומת זאת,האופטומטריסט,שגם לו יש שם טוב מאד,טוען שזה פתרון רע,ואומר שהוא נתקל בעבר במקרים מאד בעייתיים בגלל השוני בעדשות בין שתי העיניים. אז מה הפתרון? ברצוני לציין כי יש לי מספר מחלות רקע : סרטן ערמונית לפני 11 שנים -עברתי הקרנות,כרגע לא פעיל אורתופדיה- היצרות קריטית בחוליות המותניים - אולי ניתוח בקרוב נוירולוגיה -פרקינסון -מזה למעלה משנה,כרגע בשלב 2.5 של המחלה אורולוגיה -חשד לגידול בכליה הימנית -כרגע במעקב בלבד ועוד מנות משלימות יותר קטנות מכל טוב הארץ עד כמה זה יכול להשפיע על ההחלטה להתנתח בתודה,יעקב
אין לי את כל פרטי המקרה אבל על פניו גם אני חושבת שעדיף להימנע מעדשה טורית אם בעין הראשונה לא הושתלה עדשה כזאת. אם יהיה צילינדר בעין אחת ובשניה לא, זה עלול לגרום לאי נוחות וחוסר איזון בין העיניים. שוב, זה תלוי במספרים ותלוי כמה בכלל אתה רואה בעין שכבר נותחה והיא בעייתית.
נבדקתי בבית החולים לקראת ניתוח קטרקט. בין השאר נבדקתי במכשיר שקובע אוטומטית את המספרים של העיניים (עם התמונה של הבית). האם קובעים את המספר של העדשה המושתלת על פי הבדיקה הזאת? אני שואלת כי כעבור כמה ימים נבדקתי אצל האופטומטריסט שלי, והיו הבדלים משמעותיים בין הבדיקות ואם כבר עוברים ניתוח כזה, חבל שישתילו עדשה לא מתאימה.
קביעת החישוב של העדשה הינה לפי בדיקת הביומטריה כפי שבוצעה בבית החולים. המשקפיים שיש לך ובדיקת האופטומטריה עוזרות בלקיחת ההחלטה אם לכוון לרחוק או לקרוב אבל לא לקביעת המספר עצמו. כך שזה לא משנה שאצל האופטומטריסט יצאו מספרים אחרים.
שלום לך, אני לאחר שנה וחצי שבו עברתי ניתוח ויקטומי בשל הפרדות רשתית, האישון מאז באופן רנדומאלי נפתח ונסגר מתי שבא לו, השתמשתי למשך חודש בפילוקרפין וזה למשך 10 שעות בערך מצמק את האישון ורואה חדות. השאלה מהיכן מגיעה הבעיה? בהנחה שלעשות קשירה אף אחד לא ממליץ לעשות. בלילה לפני שינה היא מצטמקת באופן עקבי, עכשיו צהריים למשל אני רואה במראה את האישון של העין הבריאה ומולה העין החולה כפולה מבחינת הגודל, האם אני צריך לנסות בדיקת נירופתלמולוגית? רצ"ב oct
אם האישון לא נפגע מכאנית ונשמע שהיא לא נפגע, נראה לי שכדאי לעשות בדיקה נוירואופתלמולוגית. מעבר לצורך באבחנה כנראה שזה לא ממש יעזור. לדעתי כדאי לך לנסות עדשת מגע צבועה עם אישון מצוייר.
שלום לך ד"ר, את יכולה להרחיב בתשובתך? מה הכוונה עדשה צבועה? איך זה אמור לעבוד דפקטור? ומה אני אמור להגיד לאופטימטריסט שאלך אליו? איזה סוג של עדשה... ברגשי כבוד, ארז
הכוונה לעדשת מגע צבועה שיש לה צבע דומה לשלך ושמגדירה אישון קטן כמו של העין השניה. מרכיבים בבוקר ומסירים בערב.
שאלה אחרונה ברשותך, מדוע לא לעשות את הקשירה? והאם עצם זה שלעולם לא שמתי עדשות מגע יכול לפגוע בעדשת העין כגון שריטות וכדומה
אני חושבת שהקשירה יכולה להיות בעייתית אם ההרחבה מסיבה נוירולוגית. ייתכן שאחרי בדיקת הנוירואופתלמולוג תקבל אישור לניתוח. סיבות אחרות יכולות להיות העובדה שעברת ניתוח לא קטן בעין וייתכן שהקרנית לא תעמוד בניתוח נוסף. אין סיבה שלא תסתדר עם עדשה.
כלומר ממליצה עדשה על פני פילוקרפין (ניסיתי למשך חודש הוא מצמק ל12 שעות בערך)?
תודה רבה על ההתייחסות המהירה ! וחג שמח
כיום אני משחק כדורסל (כתחביב) פעמיים בשבוע. האם לאחר הניתוח אני יכול להמשיך בכך? אם כן לאחר כמה זמן ? תודה, חיים
מכיון שמדובר במשחק אינטנסיבי נראה לי שאחרי כשבועיים. אימון כגון ריצה על הליכון אפשר אחרי כמה ימים.
אני עומדת לפני ניתוח קטרקט - עוד 3 ימים ולא יודעת האם צריך להפסיק מיקרופירין 0.75?
שלום, הובחן אצלי קטרקט בעין שמאל שמצריך ניתוח. אני מתלבט בבחירת סוג העדשה (סטנדרטית,מולטיפוקלית,טריפוקלית). בהנחה שהמחיר לא מהווה שיקול בבחינת ההחלטה והחשוב ביתר עבורי הוא ההימנעות מסינוור בנהיגה בלילה מה המלצתכם? תודה חיים
כוונתכם לעדשה הטורית? ממה שאני מבין "המחיר" יהייה הרכבת משקפיים לראייה מקרוב ותופעת הסינוור שקיימת היום בגלל הקטרקט תיעלם. אם כך, מה היתרון בעדשוה מולטיפוקלית או טריפוקלית שנחשבות למתקדמות.חדשות יותר? חיים
עדשות מולטיפוקליות גורמות להילות בעיקר בלילה וזה מפריע בנהיגה לכן זה לא בא בחשבון מבחינתך. עדשות טוריות מתקנות צילינדר שזה עיוות של הקרנית. אם יש לך צילינדר אולי כן כדאי להשתיל עדה כזו כדי לראות טוב לרחוק (או לקרוב לפי החלטתך). טורית-מולטיפוקלית הינה מולטיפוקלית שמתקנת צילינדר וזה לא בא בחשבון מבחינתך כפי שסיכמנו. אם תרצה להימנע ממשקפיים עם עדשה רגילה מונופוקלית אפשר לעשות מונו-ויז׳ן שזה עין לרחוק ועין לקרוב.
הכוונה בעדשה מונופוקלית זה לעדשה סטנדרטית? מה לגבי טריפוקלית, האם גם היא לא באה בחשבון בגלל הסינוור בלילה? תודה, חיים
האם כוונתכם לעדשה הטורית? ממה שאני מבין "המחיר" יהייה הרכבת משקפיים לראייה מקרוב ותופעת הסינוור שקיימת היום בגלל הקטרקט תיעלם. אם כך, מה היתרון בעדשוה מולטיפוקלית או טריפוקלית שנחשבות למתקדמות.חדשות יותר? חיים
אם אין לך צילינדר או אסטיגמטיזם הרי שאינך זקוק לעדשה טורית. עדשה מולטיפוקלית פוטרת אותך מהתלות במשקפיים לכל המרחקים אבל היא כרוכה בהילות סביב מקורות אור. ביקשת לדעת מאיזו עדשה להימנע וזו התשובה.
שלום רב, בתאריך 28/3/17 אבי עבר ניתוח קטרקט במרפאה פרטית ,שהופסק באמצע בשל "במהלך הניתוח הקרנית התעכרה ,נוצר קרע בקופסית אחורית ,הושאר קורטקס בלשכה ומפתח האישון " הוא התבקש להגיע למחרת לבדיקה. כשהגיע למחרת נאמר לו שעדיין לא ניתן לנתח ונקבע לו ניתוח המשך שבוע לאחר מכן בביח ציבורי עי אותו רופא. בתאריך 3/4/2017 עבר את הניתוח השני שסיכומו "עבר שאיבת קורטקס מהלשכה ויטרקטומיה קדמית והכנסת IOL לסולקוס,במהלכו גרוד אפיתל שהקשה על ראות טובה" וכמו כן, תפר בקרנית . לאחר כ3 שבועות הוצא לו התפר והוא הוזמן לביקורת בעוד חודש וחצי. מאז ועד היום אבי לא חזר לראייתו התקינה בעין המנותחת, הוא רואה מטושטש ו"פרפרים עפים" לדבריו. בנוסף, היום התפתחה לו דלקת בשתי העיניים. האם הוא מטופל כראוי ? האם יש משהו נוסף שניתן לעשות ? האם באמת נדרשת פה סבלנות וראייתו תשוב ? תודה מראש על תשובתך
אכן מקרה מורכב. עדיין בשלב זה יש מקום לתקווה כי יחול שיפור איטי במהלך החודשים הקרובים הן בחדות, הן ב"פרפרים". לא ציינת מה ההפרעה בשלב זה. האם ישנה בצקת בקרנית או ברשתית? האם ישנם תפרים בעין?
קודם כל, תודה על תגובתך המהירה. לגבי התפרים- השבוע (יום א) הורידו לו את התפרים בקרנית . האם בעקבות זה יחול שיפור משמעותי ? לגבי בצקות- לא שידוע לי, במכתב שחרור האחרון לא צויינה בצקת. בכל מקרה אגש איתו לרופא עיניים ובהמשך הייתי מעוניינת שרופא מומחה בתחום יבדוק אותו ויחווה דעה, הבעיה שהתורים ארוכים ....
הוצאת התפרים הרבה פעמים משפרת את הראיה אם התפרים גרמו לעיוות ומשיכה של הקרנית.
שבוע טוב אני בן 58 עם סוכרת. במסגרת בדיקות עיניים שגרתיות מדי חצי שנה/שנה, לפני כשנה רופא העיניים אמר לי שיש בעין אחת התחלה של קטרקט. בבדיקה האחרונה לפני כחודשיים הוא אמר שיש התקדמות בקטרקט, הוא זימן אותי לבדיקה בבית חולים בעזרת מיכשור משוכלל ולדבריו אני זקוק, חד משמעית, לניתוח קטרקט בשתי העיניים. אינני מרגיש, ב"ה, בשום עכירות בראיה. הרופא אומר שהמצב יכול רק להחמיר בפרט עם הסוכרת. הרופא קבע לי תור לניתוח לייזר בעין אחת בעוד שבועיים. האומנם כדאי לי לעבור את הניתוח למרות שכרגע ראייתי צלולה ?
בדרך כלל הצורך בניתוח נקבע בעיקר על פי תלונות המטופל, שבמקרה שלך אינן קיימות. לעיתים בכל זאת הרופא כן ממליץ על ניתוח למרות התלונות המינימליות אם הקטרקט מתקדם מאד ועדיף לא לעכב את הניתוח עד שיהפוך למורכב יותר, או שהקטרקט מעלה את הלחץ בעין או למשל לצורך שיפור הראות של קרקעית העין לצורך מעקב סכרת למשל. אני מציעה שתפנה לחוו״ד נוספת ואז תהיה שלם יותר עם ההחלטה.
אני אמורה לעבור ניתוח קטרקט. קראתי כי עלולה להיות צניחת עפעף כאחד מסיכוני הניתוח. הדבר הזה כל כך מפחיד אותי עד כי אני שוקלת לוותר על ניתוח הקטרקט. שאלתי. 1)ממה נובעת צניחת עפעף? 2)האם מחוסר מיומנות הרופא? 3)קראתי כי ניתן לתקן עיוות זה. האם בכל המקרים או שמא בחלק מהמקרים הפגם נשאר לכל החיים? 4)האם יש קשר לסוג העדשה? הומלץ לי על עדשה טורית כשמשך הניתוח במקרה זה מתארך. האם יש קשר? לתשובתך אודה מאוד!
צניחת עפעף אחרי ניתוח היא די נפוצה אך הצניחה הינה קלה בדרך כלל. אין שליטה על היווצרותה ואין קשר ברור לניתוח. המחשבה היא שהיא נגרמת מהספקולום או הקפיץ שפותח את העין בניתוח. כנראה שמשך הניתוח כן יכול מעט להשפיע אולם הניתוח עם עדשה טורית ארוך רק בשתי דקות בערך מניתוח עם עדשה רגילה ולא נראה לי שזה צריך למנוע ממך לבחור בעדשה טורית.
תודה על התשובה. ומה לגבי תיקון העיוות? האם ניתן לתקן? האם יש מקרים שזה לכל החיים?
התיקון הוא בניתוח הרמת עפעפיים המבוצע על ידי מומחה לפלסטיקה של העיניים. לעיתים לאחר מספר שנים יש צורך לחזור על ניתוח העפעפיים.
עברתי בדיקה לקראת ניתוח קטרקט. בבדיקה לא שאלו, ולכן גם לא סיפרתי על זה שאני סובלת מיובש בעיניים. האם יובש בעיניים משפיע על בחירת העדשה? שאלה נוספת -מועד הניתוח הוא שלושה חודשים לאחר הבדיקה. בחודשים האחרונים, המספר בעין שתנותח עולה במהירות. האם יש מה לעשות כדי שלא ישתילו עדשה חלשה מדי ? (אם כבר עוברים ניתוח כזה, לא עדיף להשתדל לחסוך את הצורך במשקפיים).
יובש יכול להשפיע על מדידת העדשה. בדרך כלל אם זה משפיע, מכשיר הביומטריה מסמן זאת ואז מנסים להרטיב את העין ולחזור על הבדיקה. אין שינוי במדידות במהלך של 3 חודשים ואפילו יותר כך שמבחינה זו אין צורך לדאוג.
הושתלו לי עדשות לראייה מרחוק. האם המספר אמור להשאר יציב באופן קבוע? מאחר ואני נזקקת למשקפי קריאה האם המספר גם כאן אמור להשאר קבוע?
אכן כן. המספר אמור להיות קבוע לכל החיים. לעיתים בכל זאת חלקים שינויים קלים עם הזמן.
עברתי לפני שנים רבות ניתוח קטרקט שנכשל והראיה לא שבה להיות מיטבית .ביקרתי אצל רופא בקופת חולים שבישר לי שאין מה לעשות ואף רופא לא יגע בעין. כיום הראיה ממש מטושטשת כשלמעשה העין לא מתפקדת ראייתית .נשאלת השאלה האם יש אפשרות טכנית להוציא העדשה המושתלת ולהשתיל אחת חדשה .(אגב עברתי בעבר לייזר של הקפסולה ללא תוצאות חיוביות) תודה מראש
יש טעם לעשות ניתוח כזה אם הבעיה היא עדשה שהתעכרה או מספר חריג ולא צפוי. אם הבעיה אחרת אזי הילפת העדשה לא תועיל.
לפני 3 שנים עברתי ניתוח קטרקט בעין אחת. לאחרונה נבדקתי שוב אצל רופא העיניים עקב ראיה מטושטשת (בשתי העיניים) והוא הפנה אותי לליזר יאג בעין המנותחת + ניתוח קטרקט בעין השניה. הרושם שקיבלתי בנוגע לליזר יאג הוא שמדובר בפרוצדורה פשוטה וטריביאלית. כשהייתי בבדיקה בבית החולים (הציבורי) לקראת ניתוח הקטרקט בעין השניה, המתמחה שבדק אותי אמר לי לגבי הלייזר יאג שמדובר בפרוצדורה עם סיכונים רבים כגון היפרדות רשתית, שזה דבר שעושים רק כשהמצב חמור ואין ברירה, ושטיפול זה נעשה בבית החולים על ידי מתמחים. אוסיף עוד שבעין שנותחה היה לי מספר גבוה (9) ואני רואה קצת מטושטש בעין הזאת. זה לא חמור, אבל זה מפריע לי. יש לי תור ללייזר יאג למועד קרוב, ודבריו של המתמחה עוררו אצלי חששות גדולים. אני לא יודעת אם עדיף לדחות (לשלב שהמצב יחמיר) או לפחות לאחר שאעשה את הניתוח בעין השניה בעוד שלושה חודשים (כדי שאשאר עם עין אחת מתפקדת, אני עובדת במשרה מלאה וזקוקה לעיניים בעבודתי). אני גם מתלבטת אם לעשות את הלייזר יאג באופן פרטי (וכך להבטיח ביצוע על ידי רופא מיומן). מאד אודה לעצתכם.
טיפול בלייזר יאג הינו פרוצדורה שגרתית המבוצעת בכשליש עד מחצית מהמנותחים במוקדם או במאוחר. עם זאת ישנם סיכונים כגון פלואטרים או נקודות שחורות שבדרך כלל נעלמות אחרי מספר ימים ובאופן נדיר ייתכנו סיבוכים ברשתית כגון בצקת במקולה או קרע ואף הפרדות. במי שהיה קצר רואי כמוך הסיכון לקרע או הפרדות יכול להגיע עד 4%. לי נשמע שאת זקוקה לטיפול. הייתי מתחילה עם העין שמפריעה לך יותר.
האם יש חידוש לאחרונה בעדשות מלטיפוקליות, ומה שם החברה. האם סוג זה לא מומלץ כשיש שילוב של גלאוקומה?
העדשות היותר חדישות הן העדשות הטריפקליות שיש להן גם וורסיה עם תיקון צילינדרי למי שזקוק לכך. ישנן כמה חברות טובות המיוצגות בארץ. הן לא מתאימות למי שיש לו גלאוקומה או כל בעיה עינית אחרת.
הנפח של העדשה הטיבעית בעיין יותר גדול מהנפח של העדשה המלכותית שנפתחת על ידי מזרק בתוך העיין נפח ריק הוא בדרך כלל מקור לחיידקים ודלקות שעלולים בעתיד לגרום לבעיות בעיין מה נכון בשאלתי ? אגב תודה לך ד"ר עדי מיכאלי על תגובתך בשאלותי קודמות תשובות נהדרות ומרגיעות .
גם ריסוק בלייזר ושאיבה בפאקו במכשיר אחד או ב2 מכשירים נפרדים ?ומה ההשלחות במעבר ממכשיר למכשיר ?
מדובר בשני מכשירים נפרדים. מכיון שהלייזר אינו פותח פיזית את העין אין בעיה לעבור חדר ולהמשיך ואפילו לחכות מעט בחדר ההמתנה אם צריך.
יובש בלייר קטארק ? האם נגרם לאחר ניתוח ויש צורך בטיפות לכל החיים ?
עלי לעבור בקרוב נתוח מס משקפים 7 לרחוק ו5 לקרוב -מולטיפוקל אני עובדת 8 שעות במחשב ובאותיות קטנות וגם צלמת. לא יודעת להחליט אם להתנתח לקרוב ולהרכיב משקפים לרחוק.האם אלו יהיו בערך משקפים מס 2? או להננתח לרחוק ולהוריד את מס 7 עד ל1 או 0 ולהרכיב משקפי קריאה? אם אתנתח לקרוב האם אראה ת סביבת חלל החדר בברור?ללא משקפים?לא ברור אם נתוח לקרוב נותן מענה ללא משקפים רקק לאותיות ולמחשב או גם לראיית עצמים רחוקים יותר בחלל החדר
כעיקרון ההעדפה שלי היא להשאיר אנשים קצרי רואי כמו תמיד, לפחות מעט קצרי רואי. משום שהם רגילים להיות מסוגלים לראות מקרוב ללא משקפיים. אם תכווני למינוס אחד זה לא יתן הרבה. מינוס שתיים יאפשר עבודה מול מחשב וגם קריאה של רוב האותיות למעט ממש קטנות, ללא משקפיים.
אם אנותח מינוס 2 לקרוב .מה אראה בחלל החדר לרחוק?האם יורד לי מס 7 ל0 או 1?האם אראה דמויות ברורות בחלל החדר או אצטרך משקפים בתוך בית ? איך אראה את סביבת העבודה המורחקת יור?גם ללא משקפים?
מינוס 2 משמעותו שהפוקוס המיטבי יהיה בחצי מטר מינוס 1- פוקוס במטר 0- עד לאינסוף אני עם מינוס 2 בבית ללא משקפיים אבל במקום עבודה גם בתוך חדר לא גדול- מוכרחה להרכיב כי לא אזהה אנשים שנכנסים לחדר. תעשי את החשבון שלך
עברתי ניתוח קטרקט. אחרי שבוע לאור כאבים ותחושת חול בעין הסתבר שנשארו לי חלקים זעירים מריסוק העדשה הישנה. המנתח שטף לי את העין בהרדמה טופיקלית עם לידוקאין וויסקואליסטי ושאב את החומר. אבל עדין יש לי תחושה של צריבה וכאילו בועה משונה כאשר אני מזיזה את העין. מצפה לתשובתך.
לא ציינת מתי היה הניתוח השני. אם ממש בימים האחרונים הכל נשמע נורמלי. טיפות נגד יובש יכולות להקל.
תודה על התשובה. הניתוח השני היה אתמול . מתי לדעתך תחושת הבועה תחלוף? רציתי לציין שאני לוקחת טיפות אנטיביוטיקה וכן טיפות להורדת הלחץ התוך עיני (לומיגן), לכן אני חוששת לזלף גם טיפות נגד יובש מתוך פחד שמא זה יכביד על העין.
הבועה הינה קרוב לוודאי בועת אוויר קטנה שתיספג ביומיים הקרובים. אין סיבה שהטיפות יכבידו על העין אבל אין חובה לשים אותן. הזמן יעשה את שלו.
שלום ד"ר. עבר שבוע, ועדיין אינני רואה ברור בעין המנותחת ותחושת הגוף זר עדין קיים. ברצוני לציין שהעין מאוד אדומה. מדוע מיד אחרי הנתוח ראיתי נפלא וללא כאבים ואילו אחרי השטיפה העין אינה רואה ברור. האם בזמן השטיפה משהו נפגע?
בת 72 ברקע סכרת נשלטת.עברתי ניתוח קטרקט לפני כחודש וחצי.קיבלתי את כל התרופות הרלוונטיות אך רק לאחרונה(ימים ספורים) אני מרגישה תחושת חול בעין.הומלץ לי ע"י הרופא להשתמש בטיפות נגד יובש מספר פעמים ביום אך התחושה לא נעלמת לגמרי עלי לציין שהתחלתי להתאפר מעט מאד רק לאחרונה ממש. האם זה הגיוני? לדברי הרופא הניתוח הצליח לגמרי. בברכה ותודה
הכל נשמע מאד הגיוני. נסי לעשות כל יום קומפרס חם עם מגבת מחוממת במשך 5 דקות. מיד אחרי הקומפרס נקי את העיניים עם מגבון ייעודי. במשך היום טפטפי טיפות סמיכות שמכילות חומצה היאלורונית וללא חומרי שימור, לפחות 4 פעמים ביום ולפני השינה שימי ג׳ל סיכה. הכל ניתן לרכישה ללא מרשם. התייעצי עם הרוקח לגבי התכשירים השונים.
שלום, לפני כחצי שנה עברתי ניתוח לסגירת חור ברשתית במילוי גז והניתוח הצליח, אבל בעקבות זאת הייתי צריך לעשות גם קטרקט .ולפני שלשה שבועות עברתי ניתוח החלפת עדשה והרופא אמר שגם זה הצליח. אך נכון להיום אני רואה מטושטש ויש לי הרגשה שמשהו לא בסדר. האם זו תופעה רגילה אחרי ניתוח? אני עדיין עם טיפות פעמיים ביום לעוד שבוע אך אני מאד מודאג. אשמח לשמוע את דעתכם בנושא.
האם אחרי תיקון החור המקולרי ראית טוב? ייתכן שזה כל מה שהעין יכולה לראות. כמו כן מדובר בניתוח שני לעין שלך וההחלמה תמיד ממושכת יותר. יש עדיין סיכוי טוב לשיפור. ייתכן שיש סיבוך ברשתית כמו בצקת עקב הניתוח הקודם ברשתית. יש לזה טיפול.
אחרי תיקון החור הראיה "כאילו "הסתדרה אך לאחר זמן לא רב התחיל להיות לי כמו וילון שהלך ונעשה יותר אטום וזה בעצם עכירות העדשה ולכן עשיתי את הקטרקט. בכל מקרה תודה רבה על התשובה.
לד"ר מיכאלי ,כרגע לדעתי חזרתי למצב של לפני הניתוח הראשון אני רואה מעוות בעין המנותחת (עין שמאל) וזה מתסכל אותי .לשם מה בכלל עשיתי את כל הדרך. האם יש מצב שזה ישתפר .למרות שהמנתחים אומרים שזה הצליח. אשמח לשמוע את חוות דעתך
הראיה המעוותת קשורה לשאריות צלקת אחרי ניתוחמהרזתית ולא לניתוח הקטרקט (קרוב לוודאי). לא נשמע שיש מה לעשות בעניין.
תודה על התגובה המהירה ושבוע טוב דוד
האם עישון ביום שלאחר ניתוח קטרקט (לא בלייזר) הוא מסוכן?
אני בת 54. לפני שנתיים עשיתי ניתוח קטרקט בעין ימין. בעין שמאל באותו זמן היה לי מספר 6 לראיה מרחוק ולא היה קטרקט. כיום, תוך שנתיים, עלה המספר בעין שמאל, ל-9. לטענת שני רופאי עינים שבדקו אותי בזמן האחרון, הקטרקט בעין שמאל עדיין בשלב מאד התחלתי ולא מסביר את הידרדרות הראיה. מה אם כן יכולה להיות הסיבה? האם זה דבר שמצריך בירור?
אין לי ספק שהקטרקט מסביר את השינוי במספר אבל לא יזיק לבצע מיפוי קרנית ו-OCT של הרשתית ליתר בטחון.
כשנבדקתי אצל רופא העיניים הוא לא הציע לי לעבור את הבדיקות האלה. בגלל הפער הגדול שקיים עכשיו בין העיניים קיבלתי הפניה לניתוח קטרקט בעין השניה. האם במסגרת הבדיקות שלפני הניתוח בית החולים ידאג לבצע את כל הבדיקות הנדרשות?
אין חובה לבצע את הבדיקות הנ״ל. כפי שכתבתי כמעט וודאי שהגורם הינו הקטרקט שהתקדם, לכן אני הייתי מנתחת. אם תירצי להמתין עם הניתוח תוכלי להאיח עדשת מגע לעין שטרם נותחה ולהתעכב עם הניתוח עד שהראיה תרד. לא בטוח שבבית החולים יבצעו את הבדיקות אך לדעתי אינן חיוניות.
שלום בסוף חודש יולי עברתי ניתוח קטרקט בעין שמאל. הכל הלך יופי ובבדיקה שלאחר הניתוח נאמר לי שהכל בסדר. שמתי טיפות כנדרש אבל ממש לקראת סיום הטיפול בטיפות, התחלתי לראות הבזקים והעפעף נפל ממש לא מורגש, אבל זה מפריע לי. לגבי ההבזקים, אמר לי הרופא שהמוח צריך להתרגל. כנראה המוח שלי לא התרגל כי עדיין יש לי הבזקים וזה ממש מפריע לי. לגבי נפילת העפעף ירדתי מזה, משום שאין מצב שאעשה הרמה. האם יש מה לעשות בקשר להבזקים? בברכה, שרה
עקרונית אין מה לעשות לגבי ההבזקים. לעיתים ההבזקים נובעים מהשוליים של העדשה ואם אין ברירה אם ההפרעה גדולה ישנן אפשרויות כרורגיות כמו החלפת העדשה או שינוי המיקום שלה.
תודה על תשובתך המהירה. איך אפשר לדעת אם הבעיה היא עם העדשה? האם ישנה בדיקה מסוימת שאפשר לעשות על מנת לקבוע שהעדשה היא הבעיה? בברכה, שרה
לפעמים באמת קשה לדעת. ההבזקים מהרשתית נראים יותר כמו חשמל ומהעדשה אולי קצת יותר מבריקים. כמו כן נדיר שהבזקים מהרשתית ימשיכו זמן כה ממושך. בכל מקרה אם אם את לא מתכוונת לעשות ניתוח חוזר אז זה לא ממש משנה מה המקור ואת רק צריכה להיות במעקב שנתי.
עברתי ניתוח קטראט בעין ימין ולאחר מכן עברתי ניתוח ברשתית להוצאת הכרום שנדבק ברשתית וסתמת החור ברשתית. לאחר הניתוח חזרתי לבדיקה. והתברר שהאישון נמשך למעלה. עברתי עוד ניתוח להחזרת האישון וגם הוא לא הצלח כל כך מה עליי לעשות? תודה דניאל
לא הבנתי מה קרה ברשתית. ישנן מספר אפשרויות לתיקון האישון ולא תמיד חייבים לתקן. האם הבעיה בולטת אסתטית? אתה סובל מסינוור?
עשיתי את הניתוח בהרדמה מלאה להוצאת הכרום שהיה מאוד דבוק ברשתית. שגרם לחור ברשתית את החור סתמו בגז. ולאחר הניתוח גילו שהאישון לא יושב במקומו. זה הגורם שאני עדיין לא רואה טוב בכלל בעין. שבוע אחרי שחרור הידוקים של הקשתית R שקטה . אישון עדיין משוך מעט. סה"ע שיפור. ראיה עם תיקון 6/15 יש מעט PCO לא בטוח שהוא פקטור בראיה . 1.75 90*
לא שמעתי על כרום ברשתית אבל מי יודע.... צריך לבדוק אולי האישון פשוט משוך למרכז ומסתיר ואז אפשר להרחיב אפילו עם לייזר.
שלום, אמי אשה דמנטית. יכולה לבצע את הניתוח בהרדמה מלאה בלבד. שאלתי: היכן אפשר לבצע את הניתוח עם זמן ההמתנה הקצר ביותר (לא מעוניינים לחכות חצי שנה לניתוח בביה"ח). תודה, שרון
ד"ר שלום סבתי בת 82, סובלת מזה כ-10 שנים מ-AMD רטוב בשתי עיניה. עין ימין עברה גם אוטם AION ב2008, עברה ניתוח קטרקט בעין ימין ב-2010. קיבלה במרוצת השנים עשרות הזרקות - אווסטין, לוסנטיס ובהמשך אייליאה. עברה ניתוח קטרקט בעין שמאל בספטמבר האחרון עם השתלת עדשה AC IOL. לדברי המנתח הניתוח היה קשה עקב יירוד מתקדם. במעקב לאחר הניתוח היה רושם לשארית חומר עדשה בהיקף תחתון טמפורלי, טופלה בפרד פורטה ובהמשך מקסיטרול למשך כחודשיים מהניתוח. לאחר הניתוח דווקא חשה שיפור מסויים בראייה - ראיית צבע וכו'. במעקב נאמר לנו ע"י הרופאה שהיא עם אסטיגמטיזם גבוה מאוד - והיא פתחה לה שני תפרים קיבלה הזרקה אחרונה דו עינית של לוסנטיס בדצמבר האחרון. מזה כ-3 שבועות חשה החמרה קשה בראייה - נבדקה ע"י רופאת עיניים בבדיקה: ח"ר CF BE ימין - מקטע קדמי שקט, PCIOL, זגוגית נקייה. דיסקה חיוורת אטרופית. מקולה פיזברוזיס שטוח דיפוזי דרוזן רבים. רשתחת צמודה. שמאל - לחמית שקטה, קרנית שקופה. פיגמנט רב על האנדותל, תפרים לימבלים עליונים. ACIOL במקום עם עכירויות על גביה, לשכה ע"צ, אישון עגול, ר"פ, קשתית שלמה זגוגית נקייה, עצב חיוור, מקולה - בקוטב האחורי תהליך מפושט מתאים לצלקת עם נוזל רב מעליה, בחלקה עליון דימומים סב רטינלים רבים, דימומים גם נזאלית לעצב, PEDS באזור ארקדה סופרוטמפורלית. OCT מימין - קונטור פובאלי מושטח, מקטעי ERM, עיבוי RPE דיפוזי ומעליו הדקקות רשתית. ללא כל נוזל משמאל - עיבוי RPE מעליו עיבוי דיפוזי של הרשתית + ERM. סופרוטמפורלית יש PEDS - פוליפים ? הרופאה המליצה על המשך הזרקת לוסנטיס לעין שמאל. רציתי לשאול- מעבר להמשך הזרקות לוסנטיס שתקבל לעין שמאל- - מה משמעות פיגמנט רב על האנודתל בעין שמאל ? האם מדובר בסיבוך של הניתוח? - כיצד ייתכן שהעדשה ACIOL שרק הושתלה לפני כ-5 חודשים כבר עם עכירויות על גביה? האם הזרקה בודדת שקיבלה של לוסנטיס יכולה לגרום לעכירויות? סיבוך של הניתוח ? האם יש צורך לנקוט בפעולה כלשהי? - האם התפרים הלימבלים המוזכרים נשארים באופן קבוע? כיצד הם גורמים לאסטיגמטיזם גבוה? האם מוציאים אותם כעבור זמן מסויים? - מה משמעות הפוליפים המתוארים (לראשונה) ? - האם ניתן לעשות משהו נוסף חוץ מהמשך הזרקות נוגדי VEGF לשיפור הראייה? תודה רבה מראש.
לגבי ההזרקות ומה ניתן לעשות עוד לגבי הרשתית איני יכולה לתת חוות דעת. התפרים מותחים את הקרנית ומעוותים אותה ויוצרים אסטיגמטיזם ולכן יש מקום לקוות שהוצאת תפרים נוספרים תביא להקלה מסויימת בראיה. הפיגמנטים והמשקעים והעכירויות על העדשה הם חלק מתגובה דלקתית ופיזור של תאים פיגמנטריים מהקשתית אחרי הניתוח שהיה מורכב. הפוליפים הם חלק מהתופעות של ניוון הרשתית.
תודה רבה על התשובה, - אם התפרים יוצרים עיוות של הקרנית ואסטיגמטיזם - כפי שאת מסבירה, מתי בד"כ מוציאים את התפרים הנותרים? (הניתוח היה בספטמבר, אחרי כחודשיים פתחו שני תפרים), האם משקפיים יכולים לעזור? - לגבי הפיגמנטים והמשקעים והעכירויות על העדשה שהסברת שנוצרים מתגובה דלקתית - האם זה משהו שיכול להוסיף ולהחמיר את הראייה בדומה לקטרקט המקורי? האם העכירויות והפיגמנטציה הללו הם משהו בר טיפול?
אם הניתוח היה בספטמבר כנראה שאין תפרים נוספים או שאין צורך להסירם, אחרת הרופא כבר היה עושה את זה. לגבי העכירות אין לי מושג מה לומרתה. סביר שאינה ממש מורידה את הראיה.
שלום, בגיל 24 עברתי ניתוח לייזר בשתי העיניים , כשאחת מהן עצלה!!!!!!!! כיום בגיל 42 אני כמובן מרכיבה משקפיים ונאלצת להחליף עדשות כל 3 חודשים בשל ירידה בראייה. אפשר לדעת אם ניתן לטפל בדבר כזה? אני אובדת עצות.
צריך לבדוק. אם יש קטרקט אפשר לנתח. אפשרות נוספת היא שיש שינוי בקרנית ואז לפעמים צריך להתערב ולטפל. שלב ראשון- בדיקה אצל רופא עיניים.
