פורום קטרקט בניהול עמותת לראות

הפורום ידון בכל הקשור במחלות וניתוחי עדשת העין ובראשם - ניתוחי קטרקט. ידונו נושאים, כגון: הגורמים לקטרקט, גורמי סיכון, הסתמנות קלינית, האפשרויות הטיפוליות ומתי רצוי לבצע ניתוח.

נדון בסיכונים וסיבוכים אפשריים, תופעות לוואי שכיחות ונדירות, טכניקות ניתוחיות וחידושים במכשור וטכנולוגיות רפואיות. בשנים האחרונות גדל מאד מגוון העדשות התוך עיניות, והוא כולל עדשות מולטי-פוקליות, עדשות אקומודטיביות (משנות פוקוס), עדשות טוריות (לאסטיגמטיזם) ותכונות אופטיות נוספות.

נדון גם בהשתלת עדשות כטיפול בפרסביופיה (קושי בקריאה מהזדקנות העדשה) או במקרים של קוצר ראיה ורוחק ראיה. תשובות הפורום יינתנו על ידי מספר מומחים בניתוחי קטרקט ורפרקציה מסגל רופאי "עין טל".
2229 הודעות
2206 תשובות מומחה

מנהלי פורום קטרקט בניהול עמותת לראות

שלום.עברתי ניתוח קטרקט לפני 8 ימים.אני מקבלת 6 וכל 8 ימים אני מקבלת 6 פעמים ביום טיפות של סטרודקס ו 4 פעמים ביום טיפות של אופלוקס.היום שמתי לב לתופעה שלא הייתה קודם לכן-נימים בלובן של העין (כולל סביב האישון) התרחבו.האם זו סיבה לדאגה?אני דואגת שכמות הטיפות (במיוחד הסטרואידים)שקיבלתי עד היום (סך הכל 9 ימיםכולל יום הניתוח) עלולים להעלות לחץ תוך עיני.

את אכן מקבלת יחסית הרבה טיפות וכנראה יש לכך סיבה. הלחץ יכול לעלות גם במינונים נמוכים יותר וגם לא לעלות במינונים גבוהים יותר. בבקורות הרופא יבדוק לך את הלחץ. הנימים הם בלחמית סביב הקרנית ולא סביב האישון והם מהווים סימן לכך שיש עדיין דלקת.

18/08/2013 | 17:06 | מאת: שפרה

רופא עיניים אבחן שיש לי קטרקט והמליץ לנתח.(היתר תקין) אני עדיין רואה בסדר עם משקפיים .גם מילים קטנות של תשחצים ,למשל,או רכיבים על מוצרי אוכל וכדו', רק מתקשה לזהות פני אנשים במרחק 15 מטר.המשקפיים לא מולטי הם ביפו. שאלתי: האם ייגרם לי נזק בלתי הפיך אם אדחה את הניתוח לזמן שארגיש נחיצות בעצמי??

לא ייגרם נזק מהקטרקט אבל אם הקטרקט מתקדם ותמתיני עם הניתוח, ייתכן שהניתוח יהפוך למורכב יותר. לכן את צריכה לחזור לרופא ולשאול אותו אם מידת הקטרקט מחייבת ניתוח כעת או שאפשר לחכות. בכל מקרה מספר חודשים אפשר להמתין.

18/08/2013 | 09:42 | מאת: אייל

ביום שני שעבר הייתי אמור לעבור ניתוח קטרקט, עשו לי את כל הכנות לקראת הניתוח כולל טפטוף תרופות לעין, הניתוח בסוף לא בוצע, העישון שלי עדיין מורחב ורציתי לדעת אם זה תקין ונורמלי יש לי בעיה בראיה בעין זו.

ייתכן ששמו לך טיפות הרחבה מסוג אטרופין שמשפיעות אפילו לשבוע אבל הן פחות בשימוש כיום. ברר עם הרופא. ייתכן שמדובר בבעיה נוירולוגית.

17/08/2013 | 10:14 | מאת: יעל

שלום ד'ר מיכאלי,תודה לאל הדלקת מאחוריי.אבל אני חשה כל הזמן כאילו יש בעיניים מן מעטה לחלוחי .אני עדיין שמה פעמיים ביום טוברקס ולוטמקס.הדלקת התחילה לפני שבועיים.ביום חמישי האחרון כבר הרגשתי שזה מאחוריי.

יופי, שמחה לשמוע שאת מרגישה יותר טוב.

16/08/2013 | 21:26 | מאת: טניה

שלום.אמא שלי עברה ניתוח קטרקט לפני 6 ימים.מהלך הניתוח היה תקין.ביום הניתוח היא קיבלה 6 פעמים ביום(כל שעתיים) טיפות סטרודקס ואופלוקס.למחרת התחילה לקבל 6 פעמים ביום סטרודקס ו-4 פעמים ביום אופלוקס.יש לי 2 שאלות-האם מינונים כאלה עלולים לגרום לעליית הלחץ תוך עיני (עד לבדיקה נוספת אצל הרופא היא תקבל טיפול במשך 8 ימים) ?ועוד שאלה-לאמא יש סחרחורות-בהליכה ובעמידה,לא בשכיבה ולא בישיבה,היא לא מרגישה כאבים בעין או לחץ בתוך העין.האם זה בגדר הנורמה,או שיש צורך לפנות דחוף למיוןולא להמתין לבדיקת רופא בעוד 4 ימים?

הלחץ יכול לעלות אירי מספר ימי טיפול בסטרואידים בטיפות. ההבדל בין מצב עמידה לישיבה מרמזעל בעיית ירידת לחץ דם בעמידה שנקראת orthostatic . אם הסחרחורת חמורה תשקלו לגשת למיון. אם לא, תפנו ביום א לרופא משפחה.

29/08/2013 | 20:27 | מאת: אלעד נוי

ד"ר מיכאלי שלום רב, אבא שלי עבר ניתוח קטרקט לפני כחודש ומאז הוא מדווח על סחרחורות, כאבי ראש, תחושת עילפון וחולשה. הוא מושתל כליה מזה 8 שנים וסובל מבעיות לחץ דם מזה שנים. מצאתי שהתסמינים שהוא מדווח עליהם הם בדיוק אלו שמופיעים בדף הוויקיפדיה של תסמונת הטכיקרדיה התנוחתית. (לינק בתחתית התגובה) רציתי לשאול: מהו הטיפול לתסמונת הזו? מהם סיכויי ההחלמה? האם זה קשור לניתוח הקטרקט? תודה, אלעד נוי http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%AA%D7%A1%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%AA_%D7%94%D7%98%D7%9B%D7%99%D7%A7%D7%A8%D7%93%D7%99%D7%94_%D7%94%D7%AA%D7%A0%D7%95%D7%97%D7%AA%D7%99%D7%AA

16/08/2013 | 08:37 | מאת: ריקי

שלום.אבא שלי עבר ניתוח קטרקט לפני 5 ימים(מהלך הניתוח היה תקין).היום בבוקר הוא התלונן שלכמה עשרות שניות הוא הרגיש שרואה דברים בצורה פחות בהירה,כאילו שכבו מנורה מאחורי המסך.לאחר כמה עשרות שניות התמונה נהיתה בהירה יותר.האם מדובר במצב שהוא בגדר הנורמה?יש לו בדיקה אצל רופא בעוד 3 ימים,האם מצב שתיארתי מחייב בדיקת רופא באופן דחוף?תודה

זה לא נשמע לי בעייתי. אפשר להמתין לבקורת. אם התופעה תחזור על עצמה אולי בכל זאת תנסו להקרדים את התור ליום א. לא להלחץ.

14/08/2013 | 14:50 | מאת: טומה

שלום.עברתי ניתוח קטרקט לפני 4 ימים.בבדיקה למחרת,הרופאה ציינה שיש בצקת מועטה בעין,אבל בסך הכל המצב לאחר הניתוח תקין.בזמן הבדיקה הרופאה שמה לי טיפות להרכבת אישונים וגם בדקה אותי עם סטיק יוד.לאחר 2 הפעילויות הללו התחילו לי כאבים בעין ועפעפיים,הייתה תחושה של צריבה ושריפה קשים.הרופאה בדקה אותי שוב,אמרה שלא רואה בעיה כלשהיא,שמה מין ג'ל ,העין נרגעה ל 10 דקות ובהמשך שוב החלה תחושה של צריבה ושריפה בעין,אומנם קשים פחות.בבית שמתי הרבה דמעות מלאכותיות ומאז התופעה לא חזרה.רציתי לקבל חוות דעתכם בנושא.ועוד שאלה,אני רואה דברים וחפצים בצורה בהירה מאוד,עד כדי כך שכל החפצים הישנים בבית נראים כחדשים ללא סימני אבק אליהם או סימני לכלוך.אני רואה צבעים אמיתיים של אותם חפצים,אבל לפעמים אני רואה גוונים לא אמיתיים,לדוגמה,צל מהשולחן נראה לי בצע ירקרק בהיר (זה לא גוון האמיתי של הצל).האם מדובר במצב תקין?אני שמה 4 פעמים ביום טיפות של אופלוקס ו-6 פעמים ביום טיפות של סטרודקס.תודה

כל מה שאת מתארת הינו תקין במהלך ההחלמה אחרי הניתוח. הצבעים עוד ישתנו בשבוע הקרוב.

10/08/2013 | 08:49 | מאת: יעל

דר' מיכאלי,אני מתחילה לדאוג מיכוון שאין שיפור בעין.זה התחיל ביום שני שעבר,רופאת עיניים אמרה שזה יעבור ,במשך 3 ימים ניקיתי עם תה,ביום חמישי הלכתי למיון עיניים וקבעו שזו דלקת ,נתנו לי אופולוקס. היום יום שבת אין שיפור.אני חוששת שהעין תיפגע.כמה זמן מתחיל שיפור? האם יתכן שיש כאן בעייה יותר רצינית ?אולי בגוף?

אם מדובר בדלקת ויראלית הרי שזה יכול לקחת הרבה זמן. הדלקת בדרך כלל מחמירה במשך כארבעה ימים ואז באיטיות משתפרת במהלך של שבועיים ולפעמים אפילו יותר.

10/08/2013 | 10:07 | מאת: קטי

אני עובדת מול מחשב רוב שעות היום, האם זה נכון ללכת לעבודה ?האם זה מדבק? אני ממש מודה לך על תשובותייך המהירות והמרגיעות

08/08/2013 | 16:35 | מאת: ריטה

שלום .אבא שלי סובל מ- aion בעין אחת.בעין השניה יש קטרקט,אבי מועמד לניתוח והבנתי שבעקבות ניתוח קטרקט יש סיכון גבוה (עד 25%) לפתח aion בעין המנותחת.האים מדובר בסיכון מיידי שמתרחשם תוך כדי הניתוח או לאחר הניתוח (תוך כמה זמן?) מתי נוכל להיות רגועים שהסיכון חלף? aion התרחש לפני 9 שנים.

את צודקת. הסיכון קיים גם במיידי אחרי הניתוח וגם שבועות אחרי. חשוב שיהיה מאוזן מבחינת קרישת דם, סכרת, לד. אין תקופה שלאחריה הסיכון יורד.

07/08/2013 | 17:05 | מאת: יעל

לאבי הקשיש ניקבע ניתוח קטרקט וידוע מי מנתח.האם מקובל לבקש שיחה ובדיקה עם המנתח (לא ביום הניתוח אלא לפני)?

זה בטח לא מזיק... זה מאד תלוי בבית החולים ובמה שנהוג אבל לא צריכה להיות בעיה ובאמת כדאי לכם.

06/08/2013 | 21:50 | מאת: יעל

לפני שבועיים התחלתי ליטול פרופה בשם קלופידורל ,לקחתי לסירוגין בערך כל 3 ימים. פתאום אתמול גיליתי שעין אחת אדומה מאוד .למחרת נבדקתי אצל רופאת עיניים ואמרה שאין נזק לעין וזה יעבור לאט לאט. לדעתי הראייה מרחוק קצת מטושטשת,וגם יש צריבה .כשאני סוגרת את העין יש כאב.האם זה נכון להגיע גם לרופא משפחה? האם זה יכול להיגרם מאירוע כלשהו בגוף? יש לציין שרמת הטסיות אצלי 650

התרופה שנקראת גם פלוויקס גורמת לדימומים. מה שתארת מתאים לדימום תת לחמיתי, דבר שאינו מסוכן ואינו מצריך בדיקה. עם זאת אם יש לך טשטוש משמעותי בראיה כדאי לבדוק את העניין. אם את מתכוונת שיש לך 650,000 טסיות זה בסדר.

07/08/2013 | 01:28 | מאת: יעל

התעוררתי משינה עכשיו ,אמנם אין טשטוש אבל כאשר אני ממצמצת יש כאילו גוף זר.

06/08/2013 | 15:51 | מאת: נינה

כיצד משפיע שימוש בטיפות אטרופין לפני הניתוח על תהליך ההחלמה לאחר הניתוח?האם לעין ייקח יותר זמן לחזור לראיה ממוקדת?תודה

אין השפעה על תהליך ההחלמה אבל צריך לקחת בחשבון שהרחבת האישון יכולה להימשך שבוע

05/08/2013 | 16:18 | מאת: נינה

שלום.אני מועמדת לניתוח קטרקט.רופא המליץ 3 ימים לפני הניתוח לטפטף טיפות וולטרן (מובן לי שזה נגד דלקת) ופעם אחת ביום-טיפות אטרופין.למה נותנים אטרופין לפני הניתוח?האם יש צורך לטפטף טיפות אלה ביום הניתוח?האם יש צורך להפסיק טיפול בפלויקס לפני הניתוח?תודה

הוולטרן נועד לעזור בשמירה על הרחבת אישון בזמן הניתוח, למניעת כאב בניתוח ואחריו ולמניעת בצקת מקולרית שהינה סיבוך שיכול להופיע מספר שבועות אחרי הניתוח. האטרופין נועד להרחיב את האישון וניתן באנשים שאצלם האישון לא מתרחב טוב ובמיוחד לאנשים שמקבלים אלפא-בלוקרים ליתר לחץ דם או הגדלת ערמונית. את שניהם יש לקחת גם ביום הניתוח. אין צורך להפסיק פלוויקס כעיקרון לפני ניתוח רגיל. במקרים מסובכים ייתכן שכן תהיה דרישה להפסיקו לכן כדאי לוודא זאת עם המנתח.

לפני מספר שעות הסבו את תשומל ליבי לכך יש לי אדום בעין מאד נבהלתי מעולם לא היה לי ניגשתי לרופאה שקיבלה אותי דחוף ואמר שהכל בסדר וזה שטף דם שיעבור ונתנה לי דוגמא כמו שטף דם בראש היא בדקה אותי במכשיר ללא טיפות או הרחבת אישונים וגם בדירה ראיה לרחוק. האם אין טיפול טיפות משחה אני מאד מודאגת

הרופאה כמובן צודקת. מדובר בנים קטן חיצוני שהתפוצץ והמצב אינו מסוכן. אין צורך בבדיקה מקיפה יותר. הנקודה שדורשת התייחסות היא שבמקרה שהינך מטופלת בכדורים מדללי דם כמו קומדין, שמצריכים ניטור, ייתכן שיש אפקט גדול מדי של התרופה וכדאי לבדוק בבדיקת דם שאין דילול יתר.

03/08/2013 | 11:30 | מאת: יוכי

קודם כל תודה הבוקר התעוררתי והכתם האדום קצת גדול אם קודם הייתי צריכה להסתכל שמאלה כדי שיראו עכשיו רואים גם כשאני מסתכלת ישר מה עושים ושוב תודה

31/07/2013 | 13:19 | מאת: עשירה

שלוםף אבי בן 79 בריא בד"כ עשה ניתוח קטרקט, כאשר ביומיים שלאחר הניתוח הרגיש כי הראיה השתפרה, היום כשבוע לאחר מכן רואה כפי שראה לפני הניתוח, האם זה מצביע על שהניתוח לא הצליח? האם זו תופעה מוכרת? תודה

התופעה מוכרת ויכולה להצביע על אחד משני דברים- או שהראיה לא השתפרה בגלל שלעין אין פוטנציאל להשתפר (בגלל בעיה נוירולוגית, בעיית רשתית, עין עצלה וכד'), או שיש בעיה (בצקת בקרנית למשל).

29/07/2013 | 00:17 | מאת: דליה

שלום דר. מיכאלי! לאחר ניתוח קטרקט (בת 63), יש -3.5 ו-2.75. חיה לי קוצר ראיה -10 שעם הקטרקט הגיע ל-15. איזה עדשות כדאי לעשות:רגילות או מולטיפוקליות? האופטומטריסט ממליץ על מולטי. אני יכולה לקרוא טוב במרחק של 40 ס"מ.האם עם עדשות רגילות אצטרך להוריד את המשקפיים בכל פעם שארצה לראות מקרוב? האם בגילי ניתן לעשות ניתוח להסרת משקפיים? יש אפשרות שהמיוםיה או הפרזביטיזם יגדלו בגילי? תודה

את יכולה לעשות משקפיים רק למרחק ואז באמת תצטרכי להסירם בכל פעולה מקרוב. האופציה השניה הינה לעשות משקפיים מולטיפוקליים. זו אינה החלטה רפואית. זו החלטה שלך מבחינת נוחות. את יכולה לעשות לייזר להסרת משקפיים אבל אז תזדקקי למשקפי קריאה. אפשר לטפל רק בעין אחת ואז תראי עם עין אחת לקרוב ואחת לרחוק. אפשרות אחרת- להרכיב עדשת מגע על עין אחת.

ולשאלתך האחרונה- המיופיה או הפרזביופיה לא אמורות להשתנות עם השנים.

21/07/2013 | 08:15 | מאת: לילי

שלום, יש לי קטרקט.מצב העין: קרטוקונוס קל + תאי אנדותל מופחתים משמעותית. נאמר לי שבמצבי עדיף לבצע ניתוח עם סכין ולא באמצעות לייזר. אשמח לשמוע דעה נוספת. תודה, לילי

זה תלוי במידת הקטרקט. אם הקטרקט נוקשה ומתקדם דוקא ללייזר יש יתרון מבחינת הפחתה אפשרית של אובדן תאי האנדותל עקב הניתוח. אם הקטרקט קל זה לא משנה.

21/07/2013 | 09:14 | מאת: לילי

תודה על התשובה המהירה. האם קרטוקונוס אינו מהווה בעיה בניתוח לייזר ולכן רצוי לבצע ניתוח עם סכין?

19/07/2013 | 18:41 | מאת: אדם

האם עין שמתרחבת ל- 2 ממ יכולה לעבור ניתוח קטרקט מה אומר המונח ספינקרוטומיה (לא מצליח לקרוא את המילה)

אישון של 2 מ"מ מצריך הרחבה שלו באופן מכאני אם על ידי טבעות מיוחדות המונחות זמנית באישון, או על ידי חיתוך של האישון וישנן צורות שונות לחיתוך. כולן נקראות ספינקטרוטומיות. ספינקטר משמעותי סוגר והאישון הינו הסוגר או הצמצם.

19/07/2013 | 18:36 | מאת: יוסי

OCT מקולרי ספקטרליס ימין-PED ובשוליו צלקתמקולרית קטנה ,יש SRE שמאל ללא נוזל ניראה תקין למעט ERM קל אם אפשר לקבל הסבר לגבי עין ימין מה הכוונה ERM

לא בדיוק הפורום המתאים אבל אשתדל...בעין ימין מדובר כנראה במחלת ניוון של המקולה מהגיל- נמ"ג, או באנגלית AMD, age related macular degeneration. מתוארים הממצאים ולדעתי כנראה כתוב שם SRF ולא SRE והכוונה כנראה ל- subretinal fluid. אם זה נכון ויש נוזל אז כדאי בהקדם להיבדק על ידי מומחה רשתית ונשמע שיש צורך בצילום פלורסאין ואולי טיפול בזריקה לעין. כאמור זו אינה מומחיותי ולכן יש לקבל את ההסבר בערבון מוגבל. ERM זו epiretinal membrane, זהו קרום של הצטלקות על פני הרשתית שיכול להוריד את הראיה וייתכן שלא. אם אין נוזל ואין ירידה בראיה יש צורך במעקב בלבד.

19/07/2013 | 20:14 | מאת: יוסי

במצב כזה של עין ימין ,האם זה נכון לנתח קטרקט בעין שמאל ?

16/07/2013 | 18:16 | מאת: נזרי משה

לאחר ניתוח קטרקט בעין שמאל אין שיפור בראיה כלומר הראיה למרחק נשארה באותה מידה. יש לציין שבעיין המנותחת הצבע הלבן נראה יותר צחור (לא צהבהב כמו קודם) ברצוני לדעת מדוע אין שיפור בראיה כפי שאחרים מציינים זאת

קודם כל עבר רק שבוע. לפעמים ההחלמה ממושכת יותר, אם בגלל בצקת קרנית או בעיה אחרת שתחלוף. לפעמים משקפיים משפרים את הראיה. האם בעין זו ראית טוב בעבר או שמדובר בעין שגם ככה היתה בעייתית?

שלום, אני מיועדת לניתוח קטרקט בעוד שבועיים. המנתח אמר לי שאין טעם לעשות ניתוח לייסר מאחר שזה רק עוזר בשלב ההתחלתי בעיקר לרופאים מתחילים, ומלבד זאת אין הבדל. האם זה נכון? דבר שני, הוא אמר שאין טעם שאני אעשה ניתוח מולטיפוקאל כי יש לי בעין שמאל -9 (שזאת עין אצלנית בשנים האחרונות) ובעין ימין -6.8. הוא אומר שיעשה לי ניתוח שמוריד את עין שמאל ל-3 ואז אני אוכל לקרוא בלי משקפיים. את הניתוח צילינדר אני לא צריכה לפי דעתו כי זה מספר קטן, משהו כמו חצי אחוז. אני בת 61. האם באמת אין טעם לעשות ניתוח מולטיפוקאל?

אני נוטה להסכים עם המנתח שלך. לעדשות המולטיפוקליות יש חסרונות שלא אכנס אליהם כאן. מבחינתך הן פחות מתאימות משתי סיבות- יש לך עין אחת טובה ולכן זו קונטראינדיקציה יחסית כלומר פחות מומלץ על ידי החברה. בנוסף את קצרת רואי ובאנשים כמוך ישנה העדפה לא מודעת להישאר עם קוצר ראיה מסויים אחרי הניתוח, כלומר מספר של מינוס 3

13/07/2013 | 12:07 | מאת: נינה

שלום .אימא שלי בת 81 מועמדת לניתוח קטרקט.בעין השניה היא סובלת מעיוורון מוחלט עקב aion . רופא עיניים בבדיקה לפני הניתוח המליץ לה לטפטף 3 פעמים ביום טיפות וולטרן ופעם אחת ביום טיפות אטרופון.האם יש צורך לטפטף טיפות גם ביום הניתוח-לפני ביצועו? בתודה מראש

את הטיפות יש לטפטף גם ביום הניתוח לפני הניתוח. בהצלחה

10/07/2013 | 06:37 | מאת: אדם

אבי קשיש ללא אמצעים לניתוח פרטי,הוצע לו לעבור ניתוח קטרקט בבית חולים מאיר, לאבי אישון קטן והניתוח אמור להיות קשה. מכיוון שעין אחת כבר פגועה אצלו אנו מבינים שיש סיכון. מה עלינו לעשות על מנת להיות רגועים?

בהתאם למורכבות המקרה בית החולים ממנה מנתח בעל יכולות מתאימות ואני בטוחה שרק מומחה לניתוחים מורכבים כאלו ינתח את אביך.

06/07/2013 | 12:21 | מאת: אדם

כאשר יש קטרקט מתקדם והעדשה עכורה,האם בכל מיקרה ניתן לראות בOCT אם יש בעייה ברישתית? דבר נוסף,כאשר לאדם יש אישון קטן ,האם קיים סיכון בניתוח קטרקט או שתמיד אפשר להרחיב עד כדי ניתוח רגיל?

ה- OCT מצליח לעבור חלק ניכר מהקטרקט ולתת תמונה איכותית במקרים רבים גם כאשר הרופא לא מצליח לראות את הרשתית בברור. כשהאישון אינו מתרחב בצורה טובה יש לפעמים אפשרות לנתח כמעט באופן רגיל ולעיתים יש צורך לנקוט באמצעים להרחבתו כמו למשל להחדיר לעין טבעת המרחיבה את האישון זמנית. עדיף במקרים של אישון צר לעבור את הניתוח אצל מומחה לניתוחי קטרקט.

06/07/2013 | 16:55 | מאת: אדם

האם ניתוח קטרקט הוא חד פעמי או שניתן לבצע שוב ? ואם כן כמה זמן המתנה?

27/06/2013 | 14:25 | מאת: אני

האם יש משהו שאוכל לעשות כדי לזרז ספיגת החומר שצף בעיניים ?היו לי מקודם הרבה צפים ועכשיו יש חדשים ואני תוהה אם יש משהו(כמו לישון בראש מוגבהה או לא לעשות פעילות גופנית ויוגה במטרה לזרז את ספית הצפים האלה ? תודה מראש

27/06/2013 | 14:28 | מאת: אני

שכחתי לציין שאתמול עברתי ניתוח ביאג לייזר לטיפול בקטרקט משני.

אחרי היאג באמת במקרים רבים רואים נקודות שחורות ומעין עננות וזה בדרך כלל עובר או מאד משתפר תוך כמה ימים. אין שום דבר שתוכל לעשות לשפר את העניין.

27/06/2013 | 09:36 | מאת: ירושלמי

לד"ר מיכאלי שלום, הייתי אצלך לפני כשלוש שנים. בן 64, עם סוכרת 1 מאוזנת, קוצר ראייה גבוה שהגיע כבר למספר 19 . אמרת לי כי בגלל קוצר הראייה הגבוה הסיכון שלי לסיבוכים בעקבות הניתוח גדול פי עשרה מחולה עם ראייה תקינה. האם פירושו של דבר שהסיכון שלי הוא של 50 אחוז לפתח סיבוכים? (כלומר פי עשרה מ-5 אחוז סיכון בניתוח רגיל). ואולי לא הבנתי נכון את החשבון... כי אני רוצה לעשות את הניתוח, אבל חושש מהסיכון הגבוה מאוד (פיפטי-פיפטי אם הבנתי נכון)

הסיכון לפתח היפרדות רשתית אחרי ניתוח קטרקט באדם בעל עין באורך רגיל הינו כ-0.4-0.5%, לכן פי עשר= 4-5%, בקצרי רואי.

07/07/2013 | 16:00 | מאת: ירושלמי

תודה על התשובה. השתכנעתי ונרשמתי אצלכם - מוכן כבר מחר, רק שהתור ארוך... אוף

25/06/2013 | 16:26 | מאת: רוני

שלום דוקטור מיכאלי, בני עבר בגיל שנה ניתוח קטרקט. כעת עם משקפיים ומדבקה לעין עצלה. הזמינו אותנו בגיל שנה וחצי (עוד 3 חודשים) לבדיקת לחץ עיני ומספר בהרדמה מלאה. האם באמת צפוי שינוי במספר או בלחץ התוך עיני אחרי חצי שנה בלבד? אולי כדאי לדחות/להימנע בינתיים מהבדיקה הזו? האם יש דרך אחרת? תודה מראש, רוני.

לא לבטל! הבדיקה חשובה מאד ויכולים להיות שינויים מפתיעים בזמן קצר.

25/06/2013 | 13:00 | מאת: ריקי

שלום ד"ר עדי, אני 5 ימים לאחר הניתוח, כשלמחרת הוסרה התחבושת ראיתי מטושטש, הרופא אמר שזה ישתפר בעוד 3-4 ימים. אני עדיין רואה ערפל, כמה זמן יכול להימשך מצב זה? תודה לתשובתך ריקי

בדרך כלל הראיה משתפרת במהלך השבוע הראשון. ישנם מצבים בהם השיפור לוקח קצת יותר זמן. כדאי לבקש מהרופא שיסביר מה הסיבה שמגבילה את השיפור בראיה. לפעמים כל מה שצריך זה משקפיים.

26/06/2013 | 10:54 | מאת: ריקי

ד"ר עדי שלום, אני מודה מאד לתשובתך. אכן החלפתי עדשה במשקפיים ואיתה אני רואה מצויין. מס' -3 לפני הניתוח המספר היה -1. אך מהי מטרת הניתוח? אני אמורה להרכיב את המשקפיים בבית כל הזמן כדי לא לראות מטושטש? לפני כן הרכבתי משקפיים רק למרחק, לטלביזיה ולקולנוע. אמרתי לרופא ששמעתי מרוקחת קלינית שטיפות קוסופט אחרי ניתוח קטרקט יכולות לגרום לבצקת בקרנית וזה גורם לטשטוש.הפסקתי מאתמול לשבוע ימים נטילת קוסופט למרות שהרופא היה סקפטי לגבי זה. אודה לתשובתך ריקי

22/06/2013 | 20:43 | מאת: בת מטופל

שלום לד"ר מיכאלי המקסימה אבי עבר ניתוח קטרקט מוצלח אצלך לפני כשנתיים וחצי. לאחר הניתוח הגיע לביקורת פעם אחת אחרי כחודש ונמצא תקין. 1. האם עליו לחזור לביקורת שוב? כאמור עברו כשנתים וחצי, הכל תקין. 2. היום בטעות הוא שם טיפות ויטמין די בעין (התבלבל עם טיפות עיניים) והן צרבו לו. זה חלף אחרי כמה שניות ואחרי זה הוא שם לקרימול - טיפות שהוא שם מדי פעם כשיש לו יובש. האם זה בסדר או שצריך בדיקת רופא? 3.ראיתי שהוא נוטל את הלקרימול קבוע פעם בכמה ימים, זה בסדר גם לעין שעברה את הניתוח? תודה רב שובע מצוין :)

שלום רב, אכן מומלץ פעם בשנה לערוך בדיקת עיניים שגרתית. הצריבה מהויטמין D תעבור ולקרימול יכול להקל. כשדבר כזה קורה הכי חשוב לשטוף הרבה במים. אפשר להשתמש בלקרימול בשתי העיניים. בברכה, עדי מיכאלי

22/06/2013 | 14:02 | מאת: ריקי

עברתי ניתוח קטרקט ביום חמישי ב20.6, אני רואה מטושטש. אני מטופלת בטיפות גלאוקומה קוסופט וקסלטן. האם אני יכולה להמשיך לטפטף כרגיל? משום שראיתי המלצה של מנתח קטרקט שאומר שקסלטן לחדש רק חודש לאחר הניתוח. המנתח שלי אמר לי להמשיך רגיל. אודה מאד לתשובתך. ריקי

אפשר לקחת קסלטן אחרי הניתוח ואף רצוי משום שחשוב לשמור על הלחץ מאוזן. יש מנתחים שמחליפים את הקסלטן בחודש הראשון אחרי ניתוח לטיפות ממשפחה אחרת בגלל שיש דיווחים ש שימוש בקסלטן מגביר את הסיכוי לבצקת מקולרית אחרי הניתוח. גם אם מתפתחת בצקת יש לזה טיפול מצויין ולפעמים מספיקה הפסקת הקסלטן.

19/06/2013 | 21:34 | מאת: נורית

הייתי עם קוצר ראיה -11, עם קטרט זה הגיע ל- -14 , עברתי ניתוח קטרקט ועכשיו אני ב--3.5. בביקורת אחרי הניתוח, הרופא אמר לי שהוא "כיוון" ל--1.5. האם תופעה זו שכיחה? מדוע זה קורה? במה זה תלוי? (מדידה לא נכונה? קוצר ראיה גבוה?) האם ניתן להרכיב עדשות מגע לאחר ניותח קטרקט?אחרי כמה זמן? תודה על תשובתך, נורית

לפני ניתוח הקטרקט עורכים בדיקת ביומטריה שמחשבת את כוח העדשה הדרוש להשתלה לצורך השגת רפרקציה מסויימת (מספר למשקפיים). באינשים מאד קצרי רואי כמוך, החישובים פחות מדוייקים ויש יותר סטיות מהצפוי. המנתח שלך בצדק לא כיוון למספר של אפס למרחק משום שידע שתיתכנה סטיות לכאן ולכאן (לכיוון הפלוס או המינוס). במקרה שלך הסטיה היתה לכיוון המינוס ולמזלך יש לך כעת מספר כזה שתוכלי לקרוא ללא משקפיים ובסה"כ לעומת מה שהיה לפני הניתוח מצבך השתפר מאד. תוכלי להרכיב עדשות כבר חודש אחרי הניתוח. עדיף מולטיפוקליות או ביפוקליות וכך תוכלי לראות גם לרחוק וגם לקרוב.

בנוסף לכך שהעין עדיין אדומה ואני מקבלת סטרודקס,פתאום בימים האחרונים יש תופעה של כמו גופים זרים כהים בעין, שמתעופפים למעלה ומטה האם זה נורמלי ומה אני צריכה לעשות תודה.

את צריכה להיבדק בהקדם. הכי סביר שמדובר בעכירויות בזגוגית ואין מה לעשות.

12/06/2013 | 22:14 | מאת: שיי

אבי בגיל 87,נוטל תרופות רבות כולל אספרין,לפני 6 שנים עבר מעקפים,סכרת גבולית,האם מומלץ ניתוח קטרקט לאדם בגילו? האם הניתוח יכול לסבך את בריאותו? מה הוא תהליך הריפוי ? מה צריך לשאול את המנתח לפני הניתוח?

אין מניעה מניתוח, אין צורך להפסיק את האספירין. אין שאלות מיוחדות. חשוב שיהיה קואופרטיבי, שיוכל לשכב פרקדן במשך כחצי שעה.

13/06/2013 | 21:06 | מאת: שיי

האם זה נכון לשחרר אותו הביתה באותו יום? יש טיפול המשך בבית? אבי לא מסוגל לטפל בעצמו ואין לו עזרה כל היממה

שלום קוראים לי אור האחיין שלי נולד עם קטרקט,כיום הוא בן 9 ואחרי אין ספור ניתוחים הצליחו להציל עין אחת,העין השנייה לא רואה כלום והעין השמאלית רואה 50 אחוז ,לפי הבנתי צריך בשבוע הבא לבוא רופא מחו"ל שצריך לבדוק אותו מטרת הביקור זה לדעת אם כדאי לנתח אותו בשיטה חדשה ולהכניס מצלמה לעין במקום העין,השאלה שלי אם זה יכול באמת לתפקד כמו אין רגילה?מה המרחק שהיא יכולה לראות?צריך תחזוקה למצלמה?מה אחוזי ההצלחה? שמעת על ניתוח כזה זה נשמע כמו בדע בדיוני.. תודה רבה.

האמת שלא שמעתי על ניתוח כזה שמתבצע בפועל. ידוע לי על דברים ניסיוניים- האחד הוא חישן שמושתל ברשתית והשני הוא מצלמה עם אלקטרודות למוח. מעבר לכך איני יודעת פרטים.

09/06/2013 | 15:26 | מאת: נסים דבש.

איני בטוח שקיבלתם את הודעתי הראשובה,ולכן אני חוזר עליה:לפני חודשיים עברתי ניתוח קטרקט בבית חולים שערי צדק.מאז,כל הזמן העין דומעת ללא הפסק,ובחודש האחרון נוספב עוד תופעה של עין רועדת או קופצת.מה עלי לעשות כדי לפתור את הבעיות?

דמעת אחרי ניתוח הינה נפוצה. בשלב ראשון נסה לטפטף טיפות נגד יובש, של דמעות מלאכותיות. אם לא יחול שיפור לא יהיה מנוס מהתייעצות עם מומחה לאואולופלסטיקה בשאלה של חסימת דרכי דמעות או צניחה של העפעף התחתון. גם קפיצות של העפעפיים אינן נדירות. לעיתים נובעות מיובש ולעיתים מדלקת וברוב המקרים אין סיבה נראית לעין והקפיצות עוברות מעצמן. שוב, נסה טיפות לחות לעין ואם לאיחול שיפור היוועץ ברופא שלך בשאלה של דלקת קלה.

09/06/2013 | 15:18 | מאת: נסים דבש

לפני חדשיים עברתי ניתןח קטרקט בעין הימנית בבית החולים שערי צדק.אחרי חודש החלה העין לדמוע באורח קיצוני עד כדי טישטוש הראייה.בחודש האחרון אני עד למפעה נוספת:העין מקבלת לפתע כיווץ או רעידה.אני מבין שבשפה הרפואית קוראים לכך עין קופצת.מה אני צריך לעשות כנגד התופעות הללו?

מצטערת על התשובה המאוחרת, לא שמתי לב לשאלתך משום מה. עין קופצת בדרך כלל מסתדרת לבד אבל טיפות נגד יובש יכולות להקל. אם זה לא יעבור כדאי להיבדק, לפעמים יש אלרגיה או דלקת אחרת ולפעמים הבעיה נוירולוגית.

30/05/2013 | 22:04 | מאת: אולה

שלום, אני בת 35,בריאה,ללא מחלות רקע, עובדת בעבודה משרדית רגילה. לפני חצי שנה עברתי ניתוח קטרקט בעין שמאל,נבדקתי ועין ימין הייתה בסדר.לפני חודש התחלתי לראות מעורפל בעין ימין, נבדקי אצל רופה והוא אמר לי שהתפתח אצלי קטרקט גם בעין ימין. איך יכול להיות שתוך פחות מחצי שנה התפתח שוב קטרקט בעין השניה? אני יודעת שזו מחלה שמופיע בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים, מה הסיבה שהיא התפתחה אצלי בגיל צעיר ועוד בשתי העניים ? אודה על תשובתכם.

קטרקט יכול להתפתח בגיל צעיר גם מסיבות גנטיות, תורשתיות או בגלל בעיות עיניות או סיסטמיות. בדרך כלל לא יודעים את הסיבה . ישנו אנזים בגופנו שנקרא לקטוז דהידרוגנז וכן ידוע שאנשים עם חסר באנזים מפתחים קטרקט. כשיש חסר באנזים הנל ישנה מחלה שמתבטאת עוד לפני איבחון הקטרקט אבל גם אנשים שהם נשאים של הבעיה מפתחים קטרקט בגיל צעיר יותר. אם ידוע על נשאות לבעיה כדאי להימנע ממוצרי חלב ואז אפשר למנוע את התפתחות הקטרקט או התקדמותו. הבעיה היא שאין אפשרות לבצע את הבדיקה, לפחות לא במקרים שבהם אני ניסיתי לשלוח מטופלים להיבדק.

26/05/2013 | 19:19 | מאת: רעיה

שלום.אני מועמדת לביצוע ניתוח קטרקט ורופא עיניים המליץ לי 3 ימים טרם הניתוח לטפטף 3פעמים ביום טיפות של וולטרן ופעם אחת ביום טיפות של אטרופין.האם תוכלו להסביר לי מדוע מטפטפים את הטיפות הללו לפני הניתוח,האם זה עוזר בתהליך ההחלמה?

האטרופין עוזר להרחבת האישון ולהתנהגות "ידידותית" יותר של הקשתית בניתוח. הוולטרן עוזר גם להרחבת האישון בניתוח וגם למניעת בצקת מקולרית אחרי הניתוח.

20/05/2013 | 16:23 | מאת: נינה

שלום.לפני מס' ימים אימי בת ה80 עברה אירוע TAI .העירוע התאפיין בחולשה בפלג גוף שמאל ובירידה בראיה.החולשה עברה כעבור חצי שעה -שעה-נשארו רק סימנים קלים של החולשה,חדות הראיה השתפרה קצת ,אך לא חזרה לקדמותה.ברקע יש לה כבר מספר אירועים מוחיים,היא מטופלת במדללי דם.בעוד מספר ימים היא מועמדת לניתוח קטרקט .מהיא מדיניות לגבי הניתוח במצבים כאלה.

אין מדיניות מוחלטת. את צריכה להיוועץ ברופא המשפחה שלה וליידע את רופא העיניים. לדעתי כדאי לדחות את הניתוח עד שתתייצב ובטח במספר שבועות.

שלום רב, לפני חודש וחצי עברתי ניתוח קטרקט. העדשה הושתלה ב"סולקוס". אני מבחינה ש: 1. האישון בעין המנותחת מוגדל יותר מהאישון השני. 2. בבדיקה עם הרחבת אישונים, האישון בעין המנותחת נשאר מורחב עוד זמן רב לעומת האישון השני. שאלתי: האם תופעה זאת ידועה? האם ההרחבה עוברת והאישון חוזר לתגובה נורמלית? האם התופעה קשורה למקום שבו הושתלה העדשה? האם האישון המורחב יכול להסביר את הכאב שלי בעין אחרי חשיפה לאור שמש? אני משתמשת במשקפי שמש אבל אולי הם לא מספיקים? תודה רבה, רונית

באופן רגיל העדשה מושתלת בקופסית ולא בסולקוס. ייתכן שארע סיבוך כלשהו בזמן הניתוח כגון פתיחת הקופסית. זה יכול בעקיפין להשפיע על האישון. במקרים רבים יש הבדל קטן בגודל האישונים אחרי הניתוח ועם הזמן האישון בעין המנותחת דוקא קטן כל כך שהוא אפילו קטן מהאישון בצד השני.מה שעוד ייתכן הוא שהאישון שלך מראש לא התרחב טוב והמנתח נקט צעדים להרחבתו שפגעו ביכולת ההתכווצות של האישון לתמיד. במקרים מסויימים זהו צעד חיונילביצוע הניתוח. סביר להניח שהסינוור נובע מגודל האישון. מה שיכול לעזור פרט למשקפיים כהים- טיפות עיניים מסויימות שמכווצות את האישון ובמקרים קיצוניים- עדשת מגע צבועה ואפילו ניתוח לתיקון האישון. נשמע לי שכדאי להמתין בסבלנות או לנסות טיפות מכווצות אישון.

אמשיך ואשאל: האם מוכרים לך מקרים כאלה? מה הגורם להרחבה? כלומר, מה נפגע? תודה רבה, רונית

17/05/2013 | 09:08 | מאת: אסתי

שלום רב אמא שלי רוצה לעבור ניתוח קטרקט עם עדשה תורית מה הם האפשריות העומדות לפניה. דרך ביטוח המושלם או באופן פרטי

המושלם אינו משתתף בעלות העדשה, חברות הביטוח הפרטיות כן לפחות באופן חלקי.

14/05/2013 | 11:09 | מאת: אסיה אלי

יש לי שאלה נוספת, האם כדאי לחסות את העין ולא לאמץ אותה. עדיין הטשטוש ממשיך להיות אותו דבר.

אין צורך לכסות או להמנע מלאמץ אותה.

16/05/2013 | 07:50 | מאת: אסיה אלי

בקר טוב, היום זה היום התשיעי לניתוח ועדיין אין שום שינוי במצב הטשטוש, האם לא צריך להיות שיפור באופן הדרגתי ? ועוד שאלה לגבי טיפות ה- CILOXAN בהוראות כתבו להשתמש רק לשבוע ימים. במצבי האם עדיין להמשיך לטפטף 5 פעמיים ביום? ולכמה זמן יכול להמשיך הטשטוש? האם כדי לגשת לייעוץ?

אין בעיה להמשיך עם הצילוקסן. תתיעץ עם המנתח. לפעמים זה לוקח יותר זמן.

13/05/2013 | 09:08 | מאת: אסיה אלי

בקר טוב , אני בת 55 עברתי ניתוח קטרקט בתאריך 8.5.13 דהינו יום רביעי שבוע שעבר , מאז העין מטושטשת אתמול חזרתי לבדיקה והממצאים בצקת חריפה. שאלה 1. אני מטופלת בטיפות הנ"ל MAXITROL 8 פעמים ביום. CILOXAN 5טיפות ביום . אתמול הוסיפי SODUIM CHLORIDE . שאלה מס2. לכמה זמן יכול להמשך המצב הלא נוח הנ"ל . שאלה מס 3. האם הטיפול מספיק? ואם יש טיפול שיכול לזרז ההחלמה יותר מהר? אשמח לקבל תשובה בכדי להירגע.

הטיפול שאת מקבלת מדוייק. הבצקת אמורה להשתפר במהלך השבועות הקרובים.

12/05/2013 | 15:14 | מאת: רחל

אני מועמדת לניתוח ירוד. הרופא המנתח הציע להשתיל עדשה טורית כיון שיש לי אסטיגמטיזם. אני קצת חוששת כיון שזאת טכנולוגיה חדשה ויש לי במשקפיים צילינדרים גבוהים . האם זה מומלץ או שעדיף לעשות ניתוח רגיל ואת הצילינדרים להוסיף במשקפיים.כמה ניסיון יש היום עם העדשה הטורית ואיזה אחוזי הצלחה לעומת העדשות הרגילות.

עדשות טוריות להשתלה בניתוח קטרקט אינן נסיוניות. הן בשימוש מספר שנים ומאד מוצלחות. חבל לא להשתיל אותן כי השתלת התיקון הצילינדרי בתוך העין במהלך הניתוח נותנת איכות ראיה טובה לעין ארוך לעומת תיקון במשקפיים.

13/05/2013 | 10:11 | מאת: רחל

תודה לדר עדי על התגובה המהירה הקולעת פתרת לי את הבעייהבעיה באופן מוחלט

10/05/2013 | 11:36 | מאת: אסיה אלי

שלום, עברתי ביום רביעי השבוע ניתוח קטרקט, יש לי טשטוש מוחלט בעיין, האם התופעה אופיינית ועד כמה ימים זה אמור להמשך. אני מטפלת בעיין עם הטיפות שרשמו באופן מדויק.

נשמע כמו בצקת קרנית. זה אמור להשתפר תוך 1-2 שבועות.

09/05/2013 | 13:35 | מאת: נינה

שלום.אימא שלי בת 80 מועמדת לניתוח קטרקט.העין השניה שלה עיוורת עקב AION .ברקע היא סובלת ממספר אירועים מוחיים + TIA .בשל כך היא מטופלת באופן קבוע בפלביקס.האם יש צורך להפסיק בטיפול במדללי דם לקראת ניתוח קטרקט?בתודה.

לניתוח רגיל בשיטת הפאקואמולסיפיקציה אין צורך בהפסקת תרופות לדילול דם.

07/05/2013 | 21:35 | מאת: ישראל

24 שעות אחרי ניתוח קטרקט בעין ימין רואה כאילו אני מאחורי וילון אטום. מה הסיבה? בדיקה אחרי ניתוח רק בשבוע הבא

הכי סביר שמדובר בבצקת בקרנית. מה הרופא אמר כשבדק אותך אחרי הניתוח?

08/05/2013 | 08:39 | מאת: ישראל

לא דיבר על כך. מה עושים במקרה כזה?

06/05/2013 | 23:14 | מאת: דורית

שלום, אחרי ניתוח קטרקט קבילתי הנחיה לשים טיפות עיניים דקסמיצין למשך שבועים, האם מותר באותה תקופה לשים טיפות להרטבה אם אני מרגישה יובש? תודה

כן בהחלט ואפילו מומלץ.

06/05/2013 | 23:12 | מאת: דליה

שלום, (בת 60)לפני שבוע עברתי ניתוח קטרקט בעין ימין, היה לי קוצר ראיה -10 ועם הקטרקט הגיע ל -16 השתילו לי עדשת rayner aspheric +13.5 . עכשיו אני רואה די טוב, אבל שמתי לב שמקרבה של 5-10 ס"מ אני רואה מטושטש. האם זה אומר שאצטרך לעשות משקפי ראיה מולטיפוקליים? אני צריכה לעבור ניתוח גם בעין השמאלית גם -16 עם הקטרקט, האם העדשה ששמו לי בעין ימין תתאים גם לעין שמאל או שכדאי עדשה אחרת כך שאוכל לראות גם מקרוב(5-10 ס"מ)? האם עין בריאה מסוגלת לראות במרחק כזה? תודה

בגילך, עין בריאה לא מסוגלת לראות ממרחק כה קרוב ללא משקפיים. הסיבה שאת היית מסוגלת לכך הינה קוצר הראיה הגבוה שלך. בעין השניה תוכלי לבקש מהמנתח שיכוון את הראיה מעט לטווח קרוב, למשל ל-40 סממ וכך תוכלי לראות גם לקרוב אבל אז בעין השניה תיראי פחות טוב למרחק.

06/05/2013 | 22:28 | מאת: נדב

לאחר ניתוח קטרקט .כתם דמוי בועה זז בכיוון הפוך לתזוזת העין נבדקתי ע"י שלושה רופאים כולל המנתח והם לא רואים כלום אבל זה עובדה קיים וזה מאוד מפריעה .מה עושים ? דרך אגב זה הופיע רק שנה לאחר הניתוח. תודה מראש

אין טיפול ואין קשר לניתוח הקטרקט. מדובר בעכירות בזגוגית.