פורום קטרקט בניהול עמותת לראות

הפורום ידון בכל הקשור במחלות וניתוחי עדשת העין ובראשם - ניתוחי קטרקט. ידונו נושאים, כגון: הגורמים לקטרקט, גורמי סיכון, הסתמנות קלינית, האפשרויות הטיפוליות ומתי רצוי לבצע ניתוח.

נדון בסיכונים וסיבוכים אפשריים, תופעות לוואי שכיחות ונדירות, טכניקות ניתוחיות וחידושים במכשור וטכנולוגיות רפואיות. בשנים האחרונות גדל מאד מגוון העדשות התוך עיניות, והוא כולל עדשות מולטי-פוקליות, עדשות אקומודטיביות (משנות פוקוס), עדשות טוריות (לאסטיגמטיזם) ותכונות אופטיות נוספות.

נדון גם בהשתלת עדשות כטיפול בפרסביופיה (קושי בקריאה מהזדקנות העדשה) או במקרים של קוצר ראיה ורוחק ראיה. תשובות הפורום יינתנו על ידי מספר מומחים בניתוחי קטרקט ורפרקציה מסגל רופאי "עין טל".
2229 הודעות
2206 תשובות מומחה

מנהלי פורום קטרקט בניהול עמותת לראות

11/01/2012 | 15:36 | מאת: חיה

אני 10 ימים אחרי ניתוח קטרקט. מיום שהורדו לי את התחבושת העין שלי הייתה אדומה מאוד. בבקורת אצל הרופא לפני 4 ימים נאמר לי שהכל בסדר. היום העין עדיין אדומה מאוד ושורפת. האם זה תקין? וכמה זמן יכול לעבור עד שהאדמומיות תעלם.

יכולות להיות סיבות רבות לאודם בעין אחרי ניתוח. אם מדובר בשטף דם זה נורמלי ולוקח לו זמן לעבור. אם מדובר באודם דלקתי הייתי מצפה שישתפר מהר יותר. לפעמים אפילו הטיפות גורמות לאודם ואז מחליפים אותן. תסמכי על הרופא שלך שאמר שזה בסדר ותני לזמן לשפר את המצב.

09/01/2012 | 20:55 | מאת: ?

בהמשך לשאלתי מ-8/1 באיזה מקרים עין לא מתאימה להשתלת עדשה שתחליף משקפיים ?

במקרים בהם יש אסטיגמציה גבוהה (יש עדשות שמתקנות גם אסטיגמציה וגם קרוב-רחוק. הן יקרות יותר ומוגבלות בטווח המספרים), במקרים שבהם יש מחלה נוספת בעין כמו בעיית רשתית או גלאוקומה, במספרים קיצוניים שבהם העדשות פשוט לא קיימות, באנשים מאד קפדנים, במקצועות שבהם דרושה ראייה מושלמת, כמו למשל ברופאי עיניים (בגלל שהעדשות מורידות מעט את איכות הראיה).

08/01/2012 | 18:36 | מאת: ?

האם במקרה של קטרקט יש אפשרות להשתיל עדשה שתחליף משקפיים לקרוב לרחוק ולקריאה במקום העדשה שהשתילו פעם ראשונה שמצריכה במשקפיים

האפשרות קיימת אולם צריך לבדוק את העניין באופן ספציפי בקשר לעיניים המועמדות לניתוח משום שלא כל עין מתאימה.

08/01/2012 | 11:23 | מאת: מיכאל

האם למי שאובחן אצלו קטרקט יש אפשרות להוריד פרופיל צבאי למילואים?

איני מתמצאת בנושא אבל נשמע לי סביר שכן.

04/01/2012 | 21:02 | מאת: אורנית

אני חדשיים אחרי ניתוח קטרקט (גילי 53) עדיין יש ימים שהעין אדומה וצורבת (לא תמיד) ונפיחות קלה בעפעף תחתון ועליון במיוחד בבוקר, המנתח אומר שהכל תקין ויחלוף. אני רוצה לציין שדווקא בחודש הראשון בו הזלפתי מקסיטרול (4 ביום) מצב העין היה תקין. כעת, חודש לאחר הפסקת הטיפות העין לא חוזרת לעצמה. מה דעתך?

את כנראה סובלת מהחרפה של דלקת עפעפיים כרונית. זה מצב מאד נפוץ אחרי ניתוח- העפעפיים מתרגלים למקסיטרול ואז כשמפסיקים אותו יש דלקת. עם הזמן סביר שזה יסתדר לבד אבל מה שיכול לעזור אלו קומפרסים חמים וניקוי עפעפיים עם תכשיר ייעודי וכמו כן אפשר להעזר במשחטת ואפילו בכדורי דוקסילין אך אלו מצריכים מרשם רופא.

05/01/2012 | 15:35 | מאת: אורנית

בתכשיר יעודי כוונתך למגבונים eye care האם יש משהו טוב יותר? אודה לך על כל המלצה (גם של משחה) גם כזו הזקוקה למרשם. תודה מראש!

01/01/2012 | 15:21 | מאת: אריאל

אחותי עברה ניתוח קטרקט שהסתבך. במהלך הניתוח היא מאד פחדה ולא הצליחה למקם את העין כנדרש. לא אכנס כרגע לכל הפרטים, אך אחרי הורדת התפרים היא פתחה בצקת והטיפול הנדרש הוא הזרקה לתוך העין. הרופאים מציעים לבצע את הזריקה, על פי הנוהל הרגיל הכולל טשטוש. אך כיוון שכבר חוותה חוויה טראומטית היא חוששת מאד ששוב תגיב בדרך לא רצונית ותעשה נזק. מהן האפשרויות הטיפוליות? האם לבד מטשטוש יש דרך אחרת להרדים את המקום? האם הרדמה כללית מומלצת? למרות ההבטחות שהזריקה פחות כואבת מדקירת מחט - החשש גדול מאד! אנא ייעצו מהן האפשרויות? תודה מראש אריאל

נשמע לי שעדיף לךעשות את הזריקה בהרדמה של טשטוש על מנת שלא תזוז. המחט יכולה לגרום לנזק אם היא תזוז במהלך הזריקה. אני מבינה שמדובר בבצקת במקולה. אם הטיפות לא עזרו מספיק, השלב הבא הוא הזריקה.

01/01/2012 | 08:11 | מאת: מיטל

אני בת 46 הגעתי לרופא עיניים בגלל סינוורים בלילה בזמו נהיגה.התגלה קטרקט בסביבות 10% ואני לא מועמדת לניתוח. הבעיה שאני לא נוהגת בלילה ,וזה סוג של נכות. האם יש פתרון ביניים? תודה מיטל

לי נשמע שאת זקוקה לניתוח. אין פתרון ביניים. אם את מסונוורת בנהיגה בלילה יש הצדקה לנתח.

29/12/2011 | 18:11 | מאת: Nata

שלום רב, אבי עבר ניתוח קטרקט ואחרי הניתוח הרופא בישר לנו שהמחשב עשה טעות בחישוב מספר העדשה ואבי יהיה זקוק למשקפיים גם לרחוק וגם לקרוב. האם הטעויות האלו שכיחים ולא מדובר ברשלנות רפואית?

סטיות של עד מספר שלם בעדשה יכולות לקרות באופו רגיל. בדרך כלל הסטיות הן כמובן של עד חצי מספר. לפעמים יש צורך במשקפיים לרחוק ולקרוב למרות שהחישוב די מדויק בגלל שיש צילינדר/אסטיגמטיזם שבכל זאת מפריע ומצריך משקפיים גם לקרוב וגם לרחוק. את צריכה לשאול את הרופא מה קרה שם. אם החישוב של הביומטריה לפני הניתוח לא היה מדויק בגלל שלאביך היה קטרקט מתקדם והמחשב לא קרא נכון את המצב בעינו, כנראה שאין עניין של רשלנות. אם מישהו בכל שלב בחדר ניתוח- המנתח, האחות או אחר בחר או הגיש עדשה לא נכונה אז ייתכן שיש כאן עניין של רשלנות. יותר סביר שלא מדובר ברשלנות אבל נסי קודם בעדינות לברר עם הרופא מהי סיבת התקלה.

26/12/2011 | 17:40 | מאת: דיליה

אמנם הפורום ייעודי לקטרקט, אבל לא מצאתי פורום לרפואת עיניים כללית. יש לי התפרצות של בלפריטיס וזכור לי שלפני כמה שנים נרשם לי טיפול בצד התמיסה EYE CARE לניקוי העפעפיים: Fucitalmic gel 1% SGR ו-Blephamide Liquifilm Dro האם יש משחה או טיפות OTC לטיפול בבעיה או שעלי להמתין כמה וכמה שבועות לתור פנוי אצל רופא העיניים שלי? מה לגבי אלה שהזכרתי? תודה מראש על תגובה.

אין משחה ללא מרשם שתוכלי להעזר בה. אם יסכימו למכור לך פוסיתלמיק זה מצויין. לא הייתי משתמשת בבלפמיד ללא בדיקה של רופא קודם לכן. תוכלי להתחיל עם קומפרס חם במשך חמש דקות פעם ביום ומיד לאחריו שפשוף ריסים ועפעפיים עם המגבונים שציינת.

27/12/2011 | 06:57 | מאת: דיליה

26/12/2011 | 17:08 | מאת: משה

אני עומד לעבור ניתוח קטרקט שבעקבותיו יושתלו לי עדשה לראייה מרחוק ועדשה לראייה מקרוב. מה ההפרש המקובל בדיופטר בין שתי העיניים? האם הפרש של 18.0D ו-13.0D הוא סביר? (אלה הנתונים שקיבלתי)

ההפרש המקובל הוא של 2-2.5 דיופטר בין העיניים. המספרים שאתה ציינת הם מספרי העדשות או הכוח של העדשות. הכוח נגזר מהמדידות שעשו לך טרום הניתוחים וייתכן שהעיניים שלך אינן זהות מראש ולכן הפערים הינם כאלו. מה שחשוב הוא לברר עם הרופא מה הרפרקציית מטרה, כלומר לאיזה מספר הוא מתכנן ולוודא שההפרש בין העיניים יהיה כפי שציינתי.

26/12/2011 | 13:35 | מאת: יוסי

כמה זמן אחרי ניתוח קטאראט בעיין אחת אפשר לעשות משקפיים. עיין אחת מס' 3- ובעיין המנותחת לאחר הניתוח גם 3-

את המשקפיים הסופיים המושקעים כדאי לעשות בין 6-8 שבועות מהניתוח. בינתיים אם יש לך קושי אתה יכול להחליף את העדשה בעין המנותחת למינוס שלוש באופן זמני. בקש מהאופטומטריסט עדשה זולה, לא דקה במיוחד וללא ציפויים. זה לא צריך להיות סיפור יקר.

26/12/2011 | 12:49 | מאת: אבג

שלום רב, עברתי ניתוח קטרקט בשתי העיניים עם השתלת עדשות, אחת לראייה מרחוק והשנייה לראייה מקרוב. בעין שבה יש עדשה מרחוק אני רואה מצוין אולם בעין שבה הושתלה עדשה מקרוב אני רואה מטושטש גם בראייה מקרוב או בראייה למרחק ביניים כמו למחשב.ברור לי שלוקח זמן להסתגל. שאלתי, האם בכל עין כשלעצמה אני אמורה לראות טוב? כלומר, אם אני עוצמת את העין של הראייה מרחוק, האם אני אמורה לראות טוב מקרוב? מקווה שהשאלה מובנת. תודה.

אכן בעין שכוונה לקרוב את אמורה לראות טוב לקרוב. ייתכן שמדובר בבעיה פשוטה כמו יובש למשל אבל ייתכן שיש בעיה שכדאי לטפל בה לכן גשי לרופא. אפשרות נוספת היא שהמספר לא יצא בדיוק לקרוב ויש לך פוקוס אחר ומשקפיים יתקנו את ההפרש.

26/12/2011 | 19:01 | מאת: אבג

הבעיה היא שגם מרחוק אני לא רואה טוב כי העין שרואה לקרוב מתאמצת מאוד והראייה לא חדה ואני רואה מטושטש. בלילה, פנסי הרחוב ואורות המכוניות נמרחים לחלוטין עד כדי כך שאני לא יכולה לזהות מה מקור האור. כאשר אני עוצמת את העין שנועדה לקרוב, אני רואה היטב. מקרוב אני בכלל לא רואה טוב, לא במחשב ולא עיתון למשל. בעצם קשה לי מאוד לתפקד ביום יום. מהו לדעתך הפיתרון הטוב ביותר?

17/12/2011 | 14:18 | מאת: גילי

הי, לאמי התגלתה בעיית קרטוקונוס.ביקרנו אצל מומחה שטוען כי הפתרון הוא ניתוח פרטי.אין לו נתונים לגבי מחירים ותאריכים- מבחינתנו- כל העניין מסתורי...אנחנו ממתינות לטלפון ממנו...(שלא מגיע) מה הפתרון? האם אין עזרה דרך קופות החולים? איפה מנתחים ואל מי פונים? תודה- גילי.

קרטוקונוס זו בעית קרנית שמתקדמת בערך עד גיל 35 ואז מתייצבת. אני מניחה שאימך עברה את הגיל... לכן או שמדובר בבעיה דומה שכן יכולה להתקדם ונקראת פלוציד, או שיש לאימך בעיה כמו קטרקט והקרטוקונוס (היציב) שלה מסבך את הטיפול בבעיה. במקרה של בעיית קרנית מהסוג שמתקדמת יש היום טיפול לעצירת ההתקדמות. במקרה של בעיה יציבה הפתרון לשיפור הבעיה הינו עדשות מגע או השתלת טבעות בקרנית לשיפור האסטיגמציה.

15/12/2011 | 12:22 | מאת: איה

לפני כ- 12 יום נותחתי ונאמר לי שנוצרה לי בועת אויר שאלתי ראייתי טושטשה לגמרי האם הבועה משפיעה על הראיה וכיצד ניתן לתקנה ושאלה נוספת האם ניתן לחזור לפעילות רגילה ולמאמץ רגיל. תודה לתושבה מהירה. אני די לא שקטה.

אין לי מושג למה התכוונת. אולי תבררי עם הרופא מה המינוח הרפואי של התופעה ותכתבי משהו ברור יותר?

13/12/2011 | 13:34 | מאת: תמי אברמוביץ

לפני כחודש ימים עברתי ניתוח קטרקט בשתי העיניים בהפרש של 20 יום בן נתוח אחש לשני ותיקון ראיה להסרת משקפיים. עין ימין לקריאה מקרוב ועין שמאל למרחק. אני מרגישה צריבה בעיניים, (כמו בעת קילוף בצל) העיינים מעט דומעות בעיקר כשאני נחשפת לאור חזק. האם התופעות ידועות ויעברו ? אודה על תשובתכם

אלו יכולות להיות תופעות נורמליות, אפשר לנסות טיפות של דמעות מלאכותיות להקלה. אם אין שיפור כדאי להתייעץ עם הרופא המנתח.

שלום הייתי שמחה לשמוע חוות דעת על השתלה של עדשה מולטיפוקלית בעקבות קטרקט, כאשר בעין השנייה כבר יש עדשה מושתלת (מותאמת לראיה מרחוק אחרי ניתוח קטרקט) מהם קשיי ההסתגלות? עד כמה צפוי שיפור בראיה?

מומלץ להימנע מהשתלת עדשה מולטיפוקלית בעין אחת בלבד. תוכלי בעין הזו לבקש עדשה למרחק ביניים, בין 50-80 ס?מ פוקוס ואז תזדקקי למשקפי קריאה בלבד.

04/12/2011 | 20:23 | מאת: נועה

שלום רב, אבי עבר ניתוח קטרקט לפני 4 חודשים. בתום הניתוח העין נותרה מאוד בצקתית ונאמר שזה צריך להתסדר כעבור 3 חודשים. כיום לאחר 4 חודשים העין עדין בצקתית ואבי אינו רואה בעין ככל. הרופא אמר שיש לעשות השתלת קרנית. האם ישנם פתרונות אחרים? תודה

בעיקרון אין פתרון אחר. במקרים של בצקת יחסית קלה אפשר לנסות טיפות מי מלח מרוכזות שסופחות את הנוזלים. אפשר גם להמתין עוד כמה חודשים, אולי בכ"ז יחול שיפור עצמוני.

02/12/2011 | 21:15 | מאת: אילנה

שלום רב, לפני שבעה שבועות הושתלה בעיני השמאלית עדשה מולטיפוקלית lentis mplus. ראייתי בעין זו השתפרה רק למרחק ועדיין ישנה הילה מעטה בעיקר בצפייה בטלויזיה. שאלותי: 1. האם לאחר השתלת עדשה כזו בעיין ימין ראייתי תשתפר ואוכל לקרוא ולכתוב בלי משקפיים? 2. האם ההילה תעלם עם הזמן? עלי לציין כי כשבוע לאחר ההשתלה התפתחה בעיני דלקת חריפה ביותר כנראה בגלל הסטרואידים ולכן קיבלתי טיפות מסוג אחר. בתודה מראש, אילנה

אין תשובה חד משמעית. ישנם סיכויים טובים שההילה תשתפר ואולי אף תעלם. לגבי הראיה לקרוב- אם עד עכשו זה לא הגיע כנראה שכבר לא תראי בעין הזו לקרוב ללא משקפיים. בעין השניה הרופא יצרך כנראה לעשות מעין פשרה עם העדשה ולהשתיל כך שתיראי יותר טוב לקרוב ופחות לרחוק כדי לפצות.

28/11/2011 | 23:14 | מאת: עוזי

יש לי קוצר ראייה גבוה (20 בשמאל 18 בימין) , אני מרכיב עדשות מגע מעל 40 שנה לאחרונה אני מתקשה להרכיב את עדשות המגע (העין התעייפה) הקרנית והרישתית במצב תקין הומלץ לי על ניתוח CLEAR CUT EXTRACTION האם זה כדאי – מה הסיכון אני רוצה לציין שאני לא מסוגל להרכיב משקפיים(מאבד את הסביבה), וכאמור מתקשה להרכיב עדשות בתודה

לא ציינת בן כמה אתה. אני הייתי מנסה בכל כוחי למצוא עדשות שיתאימו לי ונמנעת מניתוח. חפש מומחה גדול להתאמת עדשות, אני מאמינה שתוכל לנסות רכות אחרות או קשות ואפילו עדשות סקלרליות ולמצוא פתרון.

28/11/2011 | 00:13 | מאת: אלון

עברתי ניתוח קטרקט (לפני כ-3 שבועות) וקיבלתי מקסיטרול 4 פעמים ביום טיפה אחת למשך חודש ועוד שבוע נוסף במינון יותר נמוך. בביקורת שבוע אחרי הניתוח נאמר לי שהכל תקין. מה בדיוק תפקידן של הטיפות ומדוע הן ניתנות לחודש? האם הכרחי לסיים חודש מלא או שאפשר גם כעת לאחר 3 שבועות לסיים?

הטיפות מכילות סטרואיד (קורטיזון) ואנטיביוטיקה. ברוב המקרים ניתן להפסיקן אחרי פחות מחודש. זה תלוי ברמת הדלקת בעין.

23/11/2011 | 16:23 | מאת: שרון

אני 3 שבועות לאחר ניתוח קטרקט בעין אחת. יחסית גילי צעיר (50). אני מרכיב משקפיים מגיל 45 בערך לרחוק קריאה ומחשב (מספרים נמוכים). העדשה כוונה לראייה מרחוק והייתי אמור לא להזדקק למשקפיים לרחוק. יומיים לאחר הניתוח ראיתי מעולה למרחק אולם כעבור 3 ימים חלה נסיגה. אני עדיין רואה טוב, אבל בנהיגה ובצפייה בטלוויזיה אני מרגיש שאני זקוק למשקפיים. אודה לך באם תוכלי לענות לי על 2 שאלות: 1. האם התופעה של ראייה חדה וכעבור מס' ימים נסיגה היא תופעה נפוצה לאחר הניתוח? 2. האם יש קושי לדייק בחישוב העדשה הנדרשת על מנת שבאמת לא יהיה צורך במשקפיים למרחק?

הרבה פעמים הראיה מאד חדה בימים הראשונים ואז מתעמעמת וגם המספר שדי מתייצב במהלך השבוע הראשון קצת גדל לכיוון קל של קוצר ראיה והתחושה היא שהראיה ירדה. עם זאת יכולה להיות סיבה אחרת לירידה בראיה אם היא ממש משמעותית ויש לשלול אותה בבקורת. אין דחיפות. הדיוק כיום גדול מבעבר משום שהמיכשור והנוסחאות בהם אנו משתפרים השתפרו מאד אבל תתכנה סטיות באופן נורמלי של עד דיופטר אחד מהמתוכנן.

21/11/2011 | 21:38 | מאת: שרון

חדות ראיה למרחק -ימין 6/HM .עין ימין קטרקט 3+ עם PXF שתי עיניים שקטות קרנית לשכה אישון תקין MG שלילי. רציתי לדעת מה זה אומר ? האם בניתוח העין הבריאה חייבת להיות עצומה ,אבא שלי נכנס לחרדה אם הוא עוצם אותה כי בעין ימין כמעט ולא רואה האם ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה כללית ?

לא את הכל אני מבינה אבל בעיקרון הראיה בימין גרועה מאד, הוא רואה רק תנועת יד, כלומר משהו זז מול העין. הקטרקט מתואר כמתקדם. בניתוח העין פתוחה עם קפיץ שלא מאפשר לו לסגור אותה במהלך הניתוח. אפשר לבצע את הניתוח בהרדמה כללית בבתי החולים הציבוריים ובמספר בתי חולים פרטיים. יש צורך באישור של מרדים לביצוע הרדמה.

19/11/2011 | 22:14 | מאת: אזרחית ותיקה

זקוקה לניתוח קאטרקט בשתי העינים, הרופא המליץ לעשות בהפרש של חודש, הציע גם את המולטיפוקל אך אמר שלא תמיד מרוצים.. שאל האם אני מעדיפה לקרוב או לרחוק? בחרתי לרחוק אך האם המחשב נחשב כקרוב או רחוק? האם כדאי לעשות עין אחת לרחוק ועין אחת לקרוב. ומה הידוע היום על המולטיפוקל? והאם את ההחלטה צריך לתת מראש לפני הניתוח?

מחשב נחשב מרחק ביניים (כל מה שבין 33-80 ס"מ בערך. עדיף להמנע מיצירת פערים גדולים מדי בין העיניים מחשש שלא תסתגלי. עדיף לכוון עין אחת למרחק ואחת למרחק ביניים ואז להרכיב משקפי קריאה. מולטיפוקל לא מתאים לכל אחד וגם דורש הסתגלות מסויימת אבל עובד מצויין. לא פוטר לחלוטין ממשקפיים למצבים מסויימים אבל פותר בכ-95% מהזמן. תופעות לוואי של הילות סביב אורות בנהיגת לילה שמשתפרות עם הזמן. צריך לתת תשובה לפני הניתוח אבל במיוחד לגבי המולטיפוקל צריך להתכונן ולהזמין את העדשות מראש. הן לא נמצאות במלאי הרגיל.

15/11/2011 | 21:03 | מאת: רפי כהן

בלילה הראשון אחרי ניתוח קטרקט לא ראיתי הילה מסביב למקורות אור. ולמחרת ראיתי הילה. האם זה יכול להיות קשור לטיפות החדשות שהתחלתי לקחת? האם ההילה יכולה לעבור כשאסיים את הטיפול עם הטיפות? תודה, רפי

ההילות יכולות להיות קשורות לגורמים רבים, לעדשה, לגודל האישון וגם לגירוי ויובש בקרנית. הטיפות יכולות להיות קשורות באופן עקיף דרך גרימת גירוי לעין ולקרנית. טיפות רטבה של דמעות מלאכותיות יכולות לעזור. ההילות יכולות לעבור מעצמן או לפחות להישתפר ולפעמים משקפיים פותרים את הבעיה.

12/11/2011 | 19:12 | מאת: אלן

היי אמי בת 86 חולה אלציימר ועבר 3 ארועי מוחי חולת באי ספקת לב לחץ דם מטופלת בקומדין ,נואבלק,קרטיה ופוסייד השאלה האם אשה כאמי יכולה לעבור את הניתוח מאחר והיא לא רואה בשני העינים והיא מוגדרת כחולת קטרקט האם ממולץלעשות זאת בהרדמה מלאה או חלקי ומה הסיכון לאשה בגילה עם בעיות רפואיות תודה אלן

אכן נושא בעייתי ושנוי במחלוקת. החלטה קשה. סביר להניח שאם אימך במצב מתקדם של דמנציה (שטיון) היא לא תוכל לשתף פעולה ולעמוד בניתוח בהרדמה מקומית. כדאי לברר עם מרדים מה הסיכון הספציפי לגביה בקשר עם מחלותיה האחרות. בכל בתי החולים ישנה היום מרפאה שנקראת מרפאת קדם הרדמה. שם המרדים בודק את המטופלת עם כל החומר הרפואי ומחליטים מה רמת הסיכון. מבחינת העיניים ברור שעדיף להרדימה. במקרים נדירים של חוסר שיתוף פעולה ואם הקטרקט מצדיק זאת, אפילו מבצעים ניתוח בשתי העיניים באותה ההרדמה. הפחד כמובן מסיבוך של זיהום בחדר הניתוח שיפגע בו זמנית בשתי העיניים. לצורך כך מתייחסים לעניין כאילו מנתחים 2 ניתוחים שונים, המטופל נותר רדום עם המרדים לצידו וכל יתר הדברים מוחלפים לחדשים כאילו מדובר במנותח אחר, זאת במטרה להקטין סיכוי שדבר כזה יתרחש. אין ספק שמדובר בנושא סבוך. יש לוודא כמובן שבידכם תעודת אפוטרופסות עם מינוי מטעם בית משפט על מנת שתוכלו לחתום עבורה על ההסכמה לניתוח.

11/11/2011 | 12:29 | מאת: רונן

שלום! אני 10 ימים לאחר ניתוח קטרקט. בטעות שיפשפתי את חלקה העליון של העין מתחת לעצם הגבה. האם יכול להיגרם נזק? במידה וחס וחלילה ניגרם האם זה משהו שאני אמור להרגיש? הייתי לפני יומיים בבדיקת רופא האם עלי לגשת שוב?

אם עברת ניתוח מודרני עם חתך קטן לא סביר שקרה משהו לעין. תסתכל במראה או תבקש ממישהו שיסתכל על העין ויראה אם האישון עגול ותבדוק לעצמך את הראיה רק ליתר ביטחון.

11/11/2011 | 15:11 | מאת: רונן

11/11/2011 | 11:03 | מאת: יאיר

האם אפשר ומומלץ לתקן ראיה במהלך ניתוח להסרת קטרקט?

השאלה לא ברורה- ניתוח קטרקט בהגדרתו נועד לתקן את הירידה בראיה שנוצרה עקב התפתחות הקטרקט. נראה לי שאתה התכוונת להסרת המשקפיים- היום לניתוח הקטרקט שתי מטרות- שיפור הירידה בראיה מהקטרקט והסרת משקפיים. אין סיבה לא להוריד את המשקפיים בגבולות האפשרויות הקיימות ובהתחשב במצב העין השניה. חשוב לא ליצור פערים משמעותיים בין העיניים ולכן לפעמיםמוותרים על חלק מתיקון המספר.

14/11/2011 | 19:09 | מאת: יאיר

תודה על התשובה הכוונה היתה להשתלת עדשה מולטיפוקלית במקום העדשה הרגילה שמשתילים בניתוח הקטרקט, והאם זה יעיל במקרה של צורך בניתוח עין אחת בלבד.

06/11/2011 | 16:07 | מאת: רונה

שלום! אני עומדת לפני ניתוח קטרקט. אני נוהגת לבשל הרבה ורציתי לשאול כמה זמן לאחר הניתוח ניתן לבשל והאם אין בעייה עם האדים?

אין מגבלה לגבי בישול וחשיפה לאדים. המגבלות בעיקר כוללות שפשוף והרטבה של העין במים מהברז או ים ובריכה.

05/11/2011 | 18:16 | מאת: שמואל

בן 66 -להלן מספרי עיניי : ימין 4/3.5*77 ( במינוס ) שמאל 4.75/1.75*90 ( במינוס) קריאה: 2.75 מאחר ואני עומד בפני הניתוח הנ"ל בעין ימין בלבד. שמאל עדין בסדר. אבקש ברשותך לשאול כך: 1.האם ישנה סבירות שלעין ימין לא אצטרך משקפיים, 2.אשמח לקבל הבהרה אופרטיבית,כלומר האם אהיה מחויב במשקפיים חדשות ( מאחר ועלותם גבוה )? 3. אם כן ,מה יהיה אופיים ?

אם הבנתי נכון את מרשם המשקפיים יש לך צילינדר נכבד בעין ימין. הדרך היחידה להיפטר מהמשקפיים בניתוח היא על ידי עדשה טורית שתתקן גם את הצילינדר. עדיין תישאר עם משקפיים לקרוב. כדי להיפטר גם מהם תיזדקק לעדשה מולטיפוקלית-טורית. אלו עדשות יקרות. בגלל שבעין שמאל אינך זקוק כרגע לניתוח האופציה המולטיפוקלית לא מתאימה. אם לא תבחר בעדשה טורית לניתוח תזדקק אח?כ למשקפיים דומים לאלו שאתה מרכיב היום אולי מעט זולים יותר.. אני בכל מקרה מאד ממליצה לך על עדשה טורית לעין ימין ובהמשך גם לשמאל כשיגיע הזמן. איכות הראיה שתקבל עם התיקון לצילינדר בעדשה התוך עינית תהיה טובה לעין ערוך מאשר בתיקון במשקפיים אחרי הניתוח.

31/10/2011 | 12:48 | מאת: יסמין

שלום למנהליי הפורום, תהיתי האם פורום זה עוסק גם בקטרקט אצל תינוקות?? בני בן 5 החודשים צריך לעבור ניתוח להסרת הקטרקט והייתי שמחה להתייעץ עם הפורום במידה וזה רלוונטי. יסמין

את במקום הנכון ויכולה לכתוב לנו

29/10/2011 | 11:29 | מאת: יבגני 1984

בוקר טוב לכם סבתא שלי הייתה לפני כמה זמן אצל רופא עיניים ! והוא גילה שיש לה מין קטרקט משני הפנה אותה לטיפול בבית חולים דרך לייזר עכשיו יש לנו תור לעוד כמה ימים ביקור במירפאות חוץ ואני הייתי רוצה לדעת האם יכולים לבצע את פעולה על המקום ? או יש צורך לקבוע מועד טיפול בלייזר? זה דחוף בשבילי מכיבן יש לה שובר מזכה בסכום מסיום בכסף והוא עוד מעט פג תוקף

את הלייזר בדרך כלל ניתן לבצע על המקום באותה פגישה. זה תלוי אם יש לכם תור ללייזר או רק לבדיקה. אם זה רק לבדיקה אז זה למעשה תלוי ברופא וביכולת שלו מבחינת לו"ז וכמות מוזמנים לבצע את הלייזר באותו יום.

24/10/2011 | 18:33 | מאת: נילי

בשנה האחרונה, אני רגישה בעין ימין לאור השמש, עד כדי כך שאני עוצמת את עין ימין בתגובה לאור השמש. לפני שנה עברתי בדיקת עיניים שיגרתית רופאת העיניים קבעה שאני מפתחת קאטרקט בעין ימין.המליצה על מעקב. א. האם יש קשר בין תופעת הקטארקט לרגישות היתר לאור השמש.? ב. בביקורת שעשיתי החודש אצל רופא עיניים (אחר) הוא אמר שהקטראקט אצלי לא מחייב החלפת עדשה בשלב זה. מתי- באיזה שלב מומלץ להחליף את העדשה עם הקטארקט?

קטרקט בהחלט יכול לגרום לרגישות לשמש. אם במקרה שלך הקטרקט הוא אכן הגורם וההפרעה משמעותית, זו יכולה להיות סיבה מספיק טובה לניתוח. ההחלטה הינה בהתאם למידת ההפרעה, לאחר שרופא קובע שאכן הקטרקט מסביר רת התלונות.

21/10/2011 | 10:02 | מאת: אנה

שאלתי לפני זמן רב ולא קיבלתי תשובה,הניתוח כבר קרוב ואשמח לדעת: אני צריכה לעבור השתלה של עדשות OCULENTIS.איתם עובד הרופא שלי. ממה שקראתי בתגובות למעלה לא ברור לי: 1.האם ההילה מופיע אצל כל המטופלים? או אצל אחוז מסוים? 2.הסברת שההילות יורדות בהדרגה. הם נעלמות בסוף או שתמיד נשאר הילה בדרגה נמוכה יותר? 3. ההילות מופעיות גם בעדשות רגילות? (לא מולטיפוקליות) 4. זה עדשה מתקדמת, או שיש יותר טובות? 5.לא ברור לי הסבר למעלה "עדשות אלו מעוצבות כעדשות ביפוקליות במשקפיים אולם הן מתפקדות כעדשות מולטיפוקליות" 6. קראתי שלאחר השתלת עדשה (כל עדשה) העין נראה שונה, יש ברק של "זכוכית" באור מסוים. תודה מראש

מצטערת אם לא עניתי על כל שאלותיך. אני רוצה לציין שהמידע שבידי אינט מנסיון אישי אלא של מנתחים אחרים: 1. ההילות לא מופיעות אצל כולם 2. ההילות משתפרות ןיכולות גם להעלם 3. ההילות מופיעות גם בעדשות רגילות אבל בשכיחות ובעוצמה נמוכות יותר 4. העדשה נחשבת לטובה. אין עדיין מחקרים השוואתיים לעומת עדשות מולטיפוקליות 5. העניין באמת לא ברור אבל העובדה היא שיש כיסוי מולטיפוקלי. גם העדשות המולטיפוקליות הן למעשה ביפוקליות בעיצובן 6. הברק מופיע בהרבה עדשות. רגילות ומיוחדות. הברק תלוי בגורמים הקשורים לעיצוב העדשה והחומר ממנה עשויה. יש עדשות שמביאות ליותר ברק מאחרות. איני יודעת מה המצב ספציפית לגבי האוקולנטיס

21/10/2011 | 14:42 | מאת: אנה

20/10/2011 | 09:37 | מאת: חנה

בני עבר טפול יאג קפסולוטומיה. אפשר לקבל הסבר קצר מה זה? כמו כן אבקש לדעת מה זה פסאודופקיה

בלטינית פאקוס זו עדשה. פסאודופאקיה מתאר מצב שבו העין עברה ניתוח קטרקט והושתלה בה עדשה מלאכותית.

20/10/2011 | 08:51 | מאת: חנה

אצל בני התפתח קטרקט משני שהוסר בהצלחה על ידי לייזר. האם יכול להתפתח שוב קטרקט "שלישי,? האם העין השניה צפויה גם היא לאותה צרה? תודה חנה

לא ציינת בן כמה בנך. בכל מקרה, בצעירים הסיכוי לפתח קטרקט משני גבוה יותר. מי שפיתח בעין אחת יש לו סיכוי גבוה יותר לפתח קטרקט מישני גם בעינו השניה. אין קטרקט שלישי. אני בדרך! כלל מטפלים בלייזר פעם אחת ואין צורך בטיפול נוסף. לעיתים נדירות הפתח נסגר וכן יש צורך לחזור על הטיפול.

20/10/2011 | 16:36 | מאת: חנה

תודה על התשובות המהירות והמספקות בני בן 46,עבר הפרדת רשתית בגיל 18 ואז נתגלתה גלאוקומה.לפני כ5 שנים התפתח הקטרקט, תודה רבה וכל טוב לך

19/10/2011 | 14:54 | מאת: adel

עברתי ניתוח קטרקט לפני שנתיים, בעין שמאל יש לי בעיה מאז, קשה לי עם האור יש סינוור. הבעיה עכשיו כחודשיים שהעיין דומעת רופא עניים המליץ על טיפות לצערי אין שום שיפור. האם תוכל לומר לי איזו בעיה יכולה להיות אני ממש מיואשת, בתודה מראש אדל

לגבי הסינוור- יש צורך בבדיקה. סיבות לסינוור יכולות להיות-קטרקט מישני, אישון רחב, חורים בקשתית ועוד. לגבי הדמעת כדאי לבקש מהרופא שטיפת דרכי דמעות. אולי יש סתימה בצנרת המנקזת את הדמעות ולפעמים עצם השטיפה עוזרת.

19/10/2011 | 13:17 | מאת: יוסי אור

שלום רב כיום כחודש לאחר הניתוח אני מרגיש אי נוחות בעין המנותחת הרגשה כאילו בצד העין יש דבק וזה תופס לי את העפעפיים למרות שזה לא נראה כך אני חש , האם זה זמני . יום טוב / ייוסי

התלונות שלך הן נפוצות ורוב הסיכויים שגם אם לא תעשה כלום זה ישתפר מעצמו. מה שעוזר- קומפרסים חמים ואח?כ ניקוי עפעפיים עם שמפו לתנוקות או מגבון ייעודי. גם משחות וטיפות יעזרו. תתיעץ עם הרופא.

12/10/2011 | 20:28 | מאת: ריבה

שלום רב, אמי עברה לפני כשבוע ניתוח קטרקט, למחרת הניתוח הגיעה לביקורת ולא ראתה בעין כלל . נאמר לה בגלל הבצקת בעין היא לא רואה והריאיה תשתפר אחרי שהבצקת תעלם לאחר כשבועיים שלושה. כמו כן נרשמו לה שני סוגי טיפות. אני רוצה לציין כי יש לה עדיין כאבים חזקים בעיין. היום היינו בביקורת אצל הרופא באיכילוב , הרופא אמר שעדיין יש בצקת והזמין אותה לביקורת בתאריך 19.10.2011 . אני מאוד מודאגת ורוצה לדעת מה הסיכויים שלה לראות בעיין. כמוכן לא נאמר לה איזה עדשה השתילו לה. ברצוני לקבל ייעוץ דחוף ומועיל לאמי. והאם אפשר לקבוע עם המומחה בדיקה לאמי? בתודה

בצקת בקרנית הינה סיבוך נפוץ ובדרך כלל נמצאת בקשר ישיר עם כמות הקטרקט שניתה לפני הניתוח. הבצקת בדרך כלל חולפת מעצמה תוך כמה שבועות והטיפות גם כן תורמות לשיפור. את צריכה להתקשר ולקבוע תור בעצמך דרך מוקד זימון תורים.

13/10/2011 | 07:41 | מאת: ריבה

שלום רב דק עדי מיכאלי מודה לך מאוד על תגובתך המהירה. לא התייחסת לשאלתי בקשר לראייה של אמי , לאחר הניתוח ראייתה לא חזרה, מלבד הבצקת הכאבים והאדמומיות של העין . היא לא רואה בעיין שנותחה בקטרקט.רצתי לדעת מה הסיכוי שאימי תחזור לראות לפחות כמו לפני הניתוח?. הרופאים באיכילוב לא מתיחסים אליה ברצינות וזה מאוד מטריד אותי, כי אימי נמצאת בדיכאון מאז הניתוח בגלל שהיא לא רואה בעיין שנותחה. והעיין השניה חלשה. תודה

אמי עברה ניתוח קטרקט לפני 3 שבועות.בביקורת שנערכה במרפאה הבנו שהמצב בסדר והרופאה הורתה: 1)להפסיק את השימוש בmaxitrol (שניתן לה לאחר הניתוח) 2)להמשיך לטפל באלפגן כנגד לחץ. האם לדעתך יכולה אמי לחזור ולהשתמש בטיפות רפרש טירס(לעיניים יבשות)כפי שעשתה לפני הניתוח?

בהחלט כן, ללא הגבלה

01/10/2011 | 06:35 | מאת: מרינה

בת 35 לפני כ20 שנה עברתיניתוח קטרקט בזמנו לא הומלץ לי על השתלת עדשה. היום מתענינת בנושא. האם כדי להשתיל עדשה ומה הסיכונים בניתוח.

בעיקרון כדאי לעשות השתלת עדשה. לפני ההחלטה כדאי לעשות בדיקת ספירת תאי אנדותל כדי לוודא שהקרנית יכולה לעמוד בעוד ניתוח תוך עייני וכמובן המנתח צריך לראות איפה ניתן להשתיל את העדשה- אם יש קופסית או שרידים שלה או שצריך לץפור עדשה או להניח אותה על גבי הקשתית.

30/09/2011 | 11:41 | מאת: מירי

קרובת משפחה בת 80 עומדת בפני ניתוח קטרקט.מקריאת חומר באינטרנט גיליתי שיש שיטות חדשות(כגון:ללא תפרים...) האם ניתן להרחיב בנושא? כיצד לדעת מה מתאים?

בעיקרון יש רק שיטה אחת- פאקואמוסיפיקציה, בלי תפרים, עם עדשה מתקפלת.המנתח לפי המקרה יכול להחליט לנתח בשיטה ידנית עם תפרים או בצורה אחרת, אבל זה רק במקרים קשים ומיוחדים.

26/09/2011 | 18:45 | מאת: ענת

שלום ד"ר מיכאלי, יש לי מספר שאלות אליך : 1. האם קטרקט מולד בשילוב עם גלאוקומה אלו שני סימנים של אדמת מולדת שאינם צפויים להימצא בו זמנית ? כמדומני כל אחד מהם מתרחש בשליש אחר של ההריון. 2. האם הסיכון המאוחר ב IOL הוא קטרקט אחורי? 3. במקרה של בצקת מקולרית וקטרקט , האם עושים לייזר לפני ניתוח קטרקט או שעושים קודם כל ניתוח קטרקט ולאחר חודש לייזר ? אני חשבתי שלייזר עובד במוקד שלו ולכן אפשר לעשות לייזר לפני ניתוח קטרקט . כמו כן , חשבתי שאם עושים ניתוח קטרקט לפני לייזר מסתכנים בהיפרדות רשתית(זו רק השערתי..). בברכה שנה טובה, ענת

1. שניהם יכולים להופיע יחד 2. לאחר השתלת iol יכול להופיע קטרקט מישני שנמצא בקופסית האחורית 3. אין קשר בין בצקת מקולרית והפרדות רשתית. אם יש בצקת עדיף לנסות ולטפל עוד לפני ניתוח הקטרקט

מיקרופטלמיה וגלאוקומה מולדת אינם בסבירות להימצא בו זמנית באדמת מולדת ? או שגם הם יכולים להופיע ביחד ? תודה ענת

25/09/2011 | 20:39 | מאת: מירי

שלום רב, אבי צריך לעבור מחר בבוקר ניתוח קטרקט והוא מצונן, האם כדאי לעבור את הניתוח או לדחותו למועד אחר? תודה מראש, מירי

הצינון עצמו לא צריך להפריע. אם הוא יתקשה לנשום ולא להתעטש כדאי לדחות. תלוי בו כמה הצינון גרוע. הוא יכול לנסות לקחת תרופות שקצת מדכאות את הנזלת.

אשמח אם תענו לי על כמה שאלות: אילו בדיקות עושים בשביל לאבחן קטרקט? מה האפידמיולוגיה של המחלה? איך המחלה מתפתחת? לפי מה שהבנתי, היא באה עם הגיל, אז אם הגורם הוא השמנה או עישון מה קורה בדיוק פיזיולוגית? תודה רבה :)

22/09/2011 | 11:38 | מאת: אמא של תינוקת חמודה

שלום! הבת שלי נולדה עם קטרקט ועברה ניתוח להסרת העדשות בגיל חודשיים, מאז היא מרכיבה עדשות מגע. הראיה שלה מעולה והיא מתפתחת יפה לבני גילה. כיום היא בת שנה וחצי והרופא המטפל המליץ על השתלת עדשות. שאלתי היא, האם כדאי לבצע את ההשתלה? אולי עדיף יותר מאוחר? החשש שלי הוא, כשהיא תגדל יהיה אולי צורך לתקן את המספר של העדשות השתולות במשקפיים וזה יהיה אולי מספרים גדולים האם אני צודקת בחשש שלי? נכון שקשה להרכיב את העדשות מגע כל יום אבל אני רוצה את טובת הילדה בעתיד.

את צודקת לחלוטין. כדאי להמתין לגדילת העין. בעין רגילה שלא נותחה בעבר ישנן שתי תקופות גדילה- גיל שלוש בערך ובגיל ההתבגרות. כדאי לדעתי להמתין לגיל לפני בית ספר ואפשר אפילו יותר מאוחר. תלוי גם איך תמדיכו להסתדר עם העדשות.

21/09/2011 | 00:40 | מאת: מינה

דר' מיכאלי עדי, שלום רב הנזקקים למשקפיים שואלים עצמם לא פעם - האם לפנות לרופא-עיניים או לאופטומטריסט? שאלה זו מתחדדת בגיל המבוגר בו שכיחות מחלות עיניים כגוןקטרקט, גלאוקומה,AMD עולה. יותר מאשמח לחוות-דעתך המקצועית לסוגייה העולה מהכתבה המצורפת בלינק http://www.news1.co.il/Archive/003-D-64248-00.html תודה מראש

בלשון המעטה הכתבה שוגה בגדול! ברוב העולם אופטומטריסטים מוסמכים לבדיקות עיניים ולא רק ראיה, כולל מתן טיפות להרחבת אישון לצורך בדיקה ומעקבים. הבדיקה בארץ מתבצעת במכשיר סטנדרטי שבודק ראיה, שדה ראיה וראיה דו עינית. זו אותה בדיקה באותו מכשיר בין אם חותם על הטופס רופא עיניים או אופטומטריסט.

21/09/2011 | 18:27 | מאת: מינה

בעיקרון על הציבור לקבל בשמחה את החיוב בבדיקת עיניים עם חידוש רשיון הנהיגה, החל מגיל 40. אך האם הבדיקות שהזכרת, שתבוצענה ללא הרחבת-אישונים, יש באפשרותן לזהות ולאבחן ראייה ירודה ובעיות ראייה קריטיות בשלב מקדמי? תודה

20/09/2011 | 23:55 | מאת: אפרת

עדי שלום, שמי אפרת . מזה שנתיים אני סובלת מבעיות בעין השמאלית .הייתי אצל 3 רופאים שנחשבים למומחים באזור בו אני גרה. עשיתי בדיקות דם, נוירולוגיות,סי טי, בדיקת מרחב שדה ראייה, כל רופא אמר דבר אחר :עין עצלה, אחד לא מצא כלום, והאחרונה שהייתי אצלה אמרה לי שיש לי סוג של אלרגייה בעין. קיבלתי ממנה טיפות מקסיטרול לשים 3 פעמים ביום ומשחה מקסיטרול לשים לפני השינה. לאחר חודש של שימוש בתרופה העין השתפרה לי .אך לאחר שהפסקתי את הטיפול הבעיה שוב חזרה. העין צורבת, מגרדת, אדומה .אפילו היא שינתה את צורתה ונהייתה קטנה יותר. בעקבות כך קשה לי לראות באותה צורה כפי שהייתי רואה בעבר אני מתקשה להתבונן במחשב כי העין ישר דומעת,ומתקשה לעיתים לקרוא אלא אם כן אני מכסה את העין.גם לנהוג לפעמים קשה לי. אני כבר נואשת הבעיה הזו נמשכת כבר כשנתיים ומאוד מקשה עליי. עשיתי בדיקת ראייה בעבר ונאמר לי שהכל בסדר עם העין. אשמח לשמוע את חוות דעתך מה ניתן עוד לעשות.ומה יכולה להיות הבעיה. תודה רבה אפרת

לפי מה שאת מתארת מדובק בבעיה חיצונית של העין שמשפיעה על הראיה. כמובן שצריך לבדוק בפועל אבל ייתכן שתהני מטיפות יחסית יקרות שנקראות רסטזיס. לוקחים אותן 3 פעמים ביוםפ ואחרי כחודשיים מתחילים להרגיש שיפור בעין ובראיה.

20/09/2011 | 08:01 | מאת: יוסי

בעין שאני צריך לעשות ניתוח קאטארט המס' הוא 5 בעין השניה המס' הוא 3 המנתח הסביר לי שבעין המנותחת הוא יוריד לי את המס' בין 2-3 ולא ל-0. כדי שיהיה איזון בין העיניים. האם אי אפשר כבר להוריד כדי שאוכל לראות 6.6

אפשר לנתח את העין הראשונה למרחק ואז תהיה לך עין אחת שתראה טוב לרחוק ואחת שתראה טוב לקרוב בלי משקפיים. אם המצב לא יהיה לך נוח תצטרך לנתח את העין השניה ולאזן ולהשוות אותן. אופציה אחרת תהיה להרכיב על העין הלא מנותחת עדשת מגע ואז ג"כ לא תהיה בעיה של הבדל גדול מדי בין העיניים.

21/09/2011 | 14:30 | מאת: יוסי

מדבריך אני מבין שכן אפשר להוריד בניתוח את המס'ל-0

19/09/2011 | 11:22 | מאת: מירי

שלום רב, אבי צריך לעבור בעוד כשבוע ניתוח קטרקט. הרופא שבדק אותו נתן לו טיפות בשם דיקלופטיל ואמר לו לשים אותם במשך 3 ימים לפני הניתוח. לפי הבנתינו יש בטיפות אלו וולטרין? האם זה נכון? והאם אלו הטיפות שהוא צריך לשים לפני הניתוח? תודה, מירי

אלו אכן טיפות שמכילות וולטרן ולפעמים נותנים אותן כהכנה לניתוח.

GL או CME ? תודה

אם את מתכוונת אחרי ניתוח קטרקט מולד בילוד- הרי שהתשובה הינה גלאוקומה. במבוגר (בניתוח עקב קטרקט מולד)- CME