פורום קטרקט בניהול עמותת לראות

הפורום ידון בכל הקשור במחלות וניתוחי עדשת העין ובראשם - ניתוחי קטרקט. ידונו נושאים, כגון: הגורמים לקטרקט, גורמי סיכון, הסתמנות קלינית, האפשרויות הטיפוליות ומתי רצוי לבצע ניתוח.

נדון בסיכונים וסיבוכים אפשריים, תופעות לוואי שכיחות ונדירות, טכניקות ניתוחיות וחידושים במכשור וטכנולוגיות רפואיות. בשנים האחרונות גדל מאד מגוון העדשות התוך עיניות, והוא כולל עדשות מולטי-פוקליות, עדשות אקומודטיביות (משנות פוקוס), עדשות טוריות (לאסטיגמטיזם) ותכונות אופטיות נוספות.

נדון גם בהשתלת עדשות כטיפול בפרסביופיה (קושי בקריאה מהזדקנות העדשה) או במקרים של קוצר ראיה ורוחק ראיה. תשובות הפורום יינתנו על ידי מספר מומחים בניתוחי קטרקט ורפרקציה מסגל רופאי "עין טל".
2239 הודעות
2213 תשובות מומחה

מנהלי פורום קטרקט בניהול עמותת לראות

27/01/2010 | 23:07 | מאת: שיר

שלום רב, אבי אמור לעבור ניתוח קטרקט באחת העיניים. אחד הדברים המטרידים את אימי היא ההרדמה. 1. האם הולכים לעשות לו הרדמה מלאה או חלקית או בכלל לא? 2. האם בגלל שהוא חולה אסתמה יעשו לו הרדמה מלאה? 3. האם אומרים לחולה קודם הניתוח עצמו (נגיד חודש לפני) אם הוא אמור לעשות הרדמה? 4. האם יש חשש לעשות ניתוח שכזה בבי"ח ציבורי? האם עדיף לשלם יותר וללכת לבית חולים פרטי? אשמח לשמוע חוות דעת. תודה רבה, שיר

מרבית ניתוחי הקטרקט מתבצעים כיום בהרדמה מקומית. הרדמה כללית מיועדת למנותחים שאינם משתפים פעולה או חרדים מאד. אסטמה דוקא מהווה גורם סיכון בהרדמה. בבית חולים ציבורי ייתכן מצב שבו מתמחה ינתח ומומחה ישגיח עליו. לבית חולים יש יתרון מבחינת עבודת הצוות וגם מבחינת הרדמה כללית

26/01/2010 | 13:35 | מאת: עדנה

אני צריכה לעבור ניתוח קטרקט ומתלבטת בנושא העדשות אני מבקשת לדעת מה הנסיון שיש בישראל בהשתלת עדשות מולטיפוקליות בניתוחי קטרקט ? מספר שנים, מספר ניתוחים הבנתי לפי כתבה שפורסמה בעיתון כי נעשה רק מספר קטן של ניתוחים שבהם הושתלו עדשות מולטיפוקליות MULTIFOCAL IOL תודה

בארץ יש מספר לא מבוטל של מנתחים שמשתילים עדשות מולטיפוקליות. מהם חלק שמשתילים את העדשות (כמובן בדגמים היותר ישנים) כבר מעל 10 שנים. בארץ משווקות עדשות של 3 חברות שונות ולכל אחת החסרונות והיתרונות שלה. אולי את מבלבלת עם עדשות אקומודטיביות שהן יחסית חדשות והושתלו רק בחודשים האחרונים על ידי מספר מועט של מנתחים (בארץ).

שלום! בן 59, עברתי לפני 14 יום ניתוח קטרקט בעין שבוצע בה ניתוח ויטרקטומיה לפני שנתיים, בגלל קרע ברישתית ואיבוד חלק משדה ראייה עקב סכיזיס. מהלך הניתוח היה תקין. הושתלה עדשה לראייה לרחוק. לאחר הניתוח טופלתי בטיפות: אופלוקס, דקסאמיצין, קוסופט במשך 6 ימים, ואז הופסק הטיפול בקוסופט ובאופלוקס והמשכתי טיפול בדקסאמיצין. בבדיקה: ראייה 6/6 וצלולה. 10 ימים לאחר הניתוח, חשתי יותר צריבה, דמעת וירידה בראייה בצורה של ערפול/טשטוש. בבדיקה: נראה שיש תגובה דלקתית . לחץ תקין. הומלץ על הפסקת טיפול בדקסאמיצין והתחלת טיפול ב: pred forte col 1% vigamox (כנראה בשל חשש מזיהום) אתמול, 13 יום לאחר הניתוח, בבדיקה: מכיוון שאין זיהום הופסק הטיפול ב-vigamox, והומלץ להמשיך בטיפול ב: pred forte למשך השבועיים הבאים. הרופא המנתח רואה אך ורק קצת אדמומיות. בבדיקת הראייה: אמנם 6/6 אך בקושי, ועדיין עם עירפול/טישטוש. מבחינת הצריבה והדמעת יש שיפור. לפני הופעת הערפול/טשטוש הספקתי להתאים משקפי קריאה ומאז הופעת הערפול קיים טשטוש רב בשימוש בהם. שאלותי: 1. האם תהליך כזה הוא הפיך מבחינת החזרה לראייה צלולה כפי שהיה בשבוע הראשון שלאחר הניתוח? 2. לאלו תחושות, סימנים, סימפטומים אני צריך לשים לב ולגשת מיידית להיבדק? תודה רבה!

התהליך הינו הפיך בדרך כלל, אם כי אני מוכרחה לציין שרוב האנשים רואים בימים הראשונים את הכל מאד חד ובהיר וזה מתעמעם מעט בהמשך. הסימנים המדאיגים יכולים לכלול- אודם מתגבר, כאב מתגבר, הפרשה ירוקה או צהובה סמיכה, ירידה בראיה, רגישות ניכרת לאור וכתמים בשדה הראיה.

26/01/2010 | 21:45 | מאת: קבי

.

שלום, לפני כשלשה שבועות עברתי ניתוח קטרקט. כאשר אני מסתכל רחוק - הכל בסדר. כאשר אני קורא, לפעמים העין (אולי העפעף) מקבלת תנודות קלות בלתי נשלטות. זה גורם להרגשה של הבהובים. האם זו תופעה מוכרת. מה ניתן לקחת כדי לשפר או לפתור ? תודה

התנודות אמורות להשתפר ספונטנית עם הזמן. כשתתאים את המשקפיים זה יסתדר קרוב לוודאי.

26/01/2010 | 15:07 | מאת: יורם ולטוך

בהמשך לשאלתי הראשונה ולתשובתו של ד"ר עדי מיכאלי, תודה, ד"ר מיכאלי על תשובתך. עשיתי כבר משקפיים (בי-פוקליים בשלב ראשוני זה). לפני כשבוע עברתי ניתוח קטרקט גם בעין השניה. בעין שנותחה לאחרונה הכל בסדר. בעין שנותחה לפני חודש ההיבהובים ממשיכים כפי שתארתי. אני מרגיש עכשיו: הריטוט הוא פנימי בעין ולא של העפעף. השערה (מתוך היותי איש בקרה): כרגיל (אולי) יש בעין + מוח, חוג בקרה שעושה מעין "auto focus", עובד על העדשה, כך שהתמונה תהיה הכי חדה שאפשר. כנראה שאת זה המוח למד ועשה במשך 64 שנים (גילי). עכשיו, יש לו פתאום עדשה פלסטית שאי אפשר לשנות בה כלום. חוג הבקרה "נפתח", הופך בלתי יציב ואינו יכול לתפקד. בטכניקה, אי יציבות יכולה להתבטא בתנודות. האם יש אפשרות שזו הבעיה? האם יש טיפות שיכולות "להרגיע" את חוג הבקרה הזה? הבעייה מפריעה לי מאד. תודה, יורם

לד"ר עדי שלום רב.. האם יתכן קטרקט בעין אחת בלבד בגיל 32 בשל תהליך טיבעי? אני עברתי תקופה קשה ובמהלכה התגלה לי קטרקט בעין אחת .. האם זה יכול לנבוע בשל לחץ נפשי? אשמח אם תענה לי בהקדם גם למייל

לא ידוע שלחץ נפשי גורם להתפתחות קטרקט. קטרקט בגיל כה צעיר אינו נפוץ אולם ייתכן. בדרך כלל בגיל צעיר ישנה סיבה או רקע כמו גורם תורשתי, טיפול תרופתי, חבלה, מחלה עיינית, אבל גם ללא סיבה ברורה.

10/01/2010 | 22:49 | מאת: מוריה

שלום אני בת 16 וחצי ונולדתי עם קטרט מולד ריציתי לשאול לגבי השיטה האחרונה שיצאה שיטת הקריסטל, עד כמה הניתוח יעיל ומה הסיכונים והאם שיטה זו פועלת בארץ? בתודה מוריה.

לשאלתך העדשה אכן מושתלת בארץ. היא אכן עובדת ויכולה לתת ראיה מסויימת לקרוב או לפחות לטווח ביניים בנוסף על הרחוק. יש עוד אופציות לא רעות- עדשות מולטיפוקליות וגם אם הקטרקט בשתי עיניים- לנתח עין אחת לרחוק ועין אחת למרחק ביניים. האופציה האחרונה היא העדיפה עלי.

11/01/2010 | 16:07 | מאת: מישהו

אבל כך זה מעודד פזילה.. ושאלה נוספת- אם עוברים השתלה תוך עיינית בשתי העיניים הראיה תהפוך להיות דו עיינית כמו של אדם רגיל?

09/01/2010 | 22:43 | מאת: שרה כהן

אני בת 64 לפני חודש עברתי ניתוח קטרקט בעין ימין עקב טשטוש בראייה. נכנסתי לניתוח כשאינני נזקקת למשקפיים לראייה לא לקרוב ולא לרחוק. נכון להיום אני נזקקת למשקפיים גם לקרוב וגם לרחוק. אני רואה מטושטש יותר מאשר לפני הניתוח. העין כואבת לי מאד היא לחלוחית ותופעה נוספת היא ראיית כתמים צהובים על לבן ובנוסף תחושה של גוף זר בתוך העין. הרופא המנתח טוען שהניתוח מצויין ואינו רואה שום סיבה לסיבלותי ואני מצידי ממש מצטערת שעשיתי את הניתוח. אם אני רואה גם כיום הכל מטושטש ולפני הניתוח לא הייתי זקוקה למשקפיים בכלל לא מקרוב ולא מרחוק וכיום אני נזקקת למשקפיים גם לקרוב וגם לרחוק אז בשביל מה צריך לנתח. כל הטיפות שניתנו לי כולל הטיפות להרטבת העין לא משפרות שום דבר. אודה על חוות דעתך.

משהו לא מסתדר בתאור שלך. בגילך לא ייתכן מצב שבו לא תיזדקקי למשקפיים לא לרחוק ולא לקרוב. או שלא ראית ממש טוב לכל המצבים והסתדרת עם ראיה מטושטשת. אחרי ניתוח קטרקט המצב משתנה ולפעמים קורה שנזקקים למשקפיים גם לרחוק וגם לקרוב. מה שחשוב הוא אם הראיה עם משקפיים טובה יותר מאשר היתה עם או בלי משקפיים לפני הניתוח, כשהיה קטרקט בעין. אם גם עם משקפיים המצב לא טוב צריך לחפש סיבה כמו יובש או בצקת במקולה למשל. בדרך כלל גם אנשים שסובלים מגירוי אחרי הניתוח עם סבלנות וזמן משפרים באופן ספונטני ויש כל מיני טיפות וקומפרסים שיכולים להקל. עליך להיוועץ ברופא שלך.

12/01/2010 | 21:30 | מאת: שרה כהן

ראשית תרשי לי להודות לך על ההתייחסות. קשה לי להבין למה לא מסתדר לכם לרופאי העיניים שאשה בגילי יכולה לראות מצויין ללא משקפיים. לידיעתך ציירתי, סרגתי כתבתי והכל ללא צורך במשקפיים לא לקרוב ולמרחוק ראיתי מצויין. עקב היותי חולת סכרת נבדקתי מידי חצי שנה אצל רופא עיניים ופרט לבעיית הקטרקט לא היו לי כל בעיות ראייה. זו הסיבה העיקרית שאני כל כך סובלת היום שמקרוב אני ממש לא רואה כלום ומרחוק ראייה מטושטשת. הפתרון של המשקפיים הוא פתרון קל לכל רופאי העיניים אבל לא לכל מטופל בעבורי הניתוח לקח את הראייה הטשטוש שהיה לפני נשאר רק שהיום אני זקוקה למשקפיים לכל מצב. חבל שאת הנעשה אין להשיב. בכל מקרה אני שוב מודה לך על ההתייחסות

תודה רבה על תשובתך הקודמת בנושא, וברשותך - שאלה נוספת לאור התשובה: מה אם בניתוח הראשון הקופסית נמצאת שלמה ומשתילים עדשת קריסטלנס, ואילו בניתוח בעין השניה,הקופסית בה אינה שלמה. האם ניתן אז להסתדר עם עדשת קריסטלנס בעין אחת ועדשה מונופוקלית בעין השניה? (אצלי מדובר בקטרקט אחורי בשתי העיניים). תודה מראש.

אפשר להסתדר עם עדשת קריסטלנס רק בעין אחת אך התוצאה מוצלחת יותר במושתלי שתי עיניים. זה רק אומר שאם תהיה לך עדשה רק באחת העיניים תהיה יותר תלוי במשקפיים, כמו במושתלי עדשות מונופוקליות אם כי פחות אך הראיה עם משקפיים תהיה טובה כי העדשה מתפקדת לפחות כמו עדשה מונופוקלית.

10/01/2010 | 15:45 | מאת: לירון

תודה!

04/01/2010 | 19:04 | מאת: יורם

אני מטופל בכדורי קולכיצין, היות ואני חולה FMF (קדחת ים תיכונית, שהינה מחלה גנטית.) בעבר רציתי לעבור נתוח לייזר להסרת משקפיים, והרופא טען שאסור שיהיה בדם קולכיצין, ואסר עליי את נתוח הלייזר, עתה אני אמור לעבור נתוח קטרקט בשני העיניים, האם גם בנתוח קטרקט חל האיסור הנ"ל ,או שמה אני אמור להפסיק לפני נתוח הקטרקט, את נטילת כדורי הקולכיצין אודה מראש על תשובה

הקולכיצין מפריע להחלמה של פצעים ולכן היה עדיף להפסיקו אולם לא מוצדק להפסיקו במקרה של ניתוח קטרקט כי החתך קטן ונדיר שיש בעיה. אני נתקלתי פעם אחת בלבד בבעיה עם קולכיצין במטופל שסבל מזיהום בקרנית שסרב להחלים ומיד כשהופסק הקולכיצין החל שיפור מהיר עד החלמה. בניתוח לייזר להסרת משקפיים הפצע גדול וגם מדובר בניתוח "קוסמטי" או לפחות לא חיוני לכן היה עדיף להמנע ממנו או לפחות להפסיק את הקולכיצין אם ניתן היה. בכל מקרה הרווחת כי עכשו תעשה ניתוח קטרקט ואפשר יהיה להגשים לך את חלום הסרת המשקפיים ויש יתרון בעובדה שלא עברת לייזר- הלייזר משבש את החישובים של כוח העדשה בניתוח קטרקט.

04/01/2010 | 09:49 | מאת: לירון

שלום רב, אודה לתשובתך לשתי שאלות בנושא: 1. האם ניתן להשתיל עדשות קריסטלנס במקרה של קטרקט אחורי (posterior polar)? 2. ככל שניתן - האם יש די נסיון עם עדשות כאלה בארץ? האם הליך ההשתלה שונה מהרגיל וכדאי להמתין עד שיצבר נסיון? תודה מקרב לב.

ניתן להשתיל את העדשות מסוג קריסטלנס במקרה של פוסטריור פולר קטרקט בתנאי שהקופסית נשארה שלמה. כידוע הקטרקט מסוג זה הולך עם שכיחות מוגברת של פתח בקופסית. תפקוד העדשה תלוי בשלמות הקופסית. בארץ הושתלו מעל 10 עדשות. סה"כ לא צריך נסיון מיוחד בהשתלתן. חשוב שתהיה מערכת למדידת כוח העדשה שהיא מהסוג המתקדם על מנת לוודא שהחישוב יהיה מדויק ושהמנתח יהיה בעל נסיון. ההשתלה עצמה די פשוטה.

תודה רבה על תשובתך, ושאלה נוספת ברשותך, לאור התשובה: מה קורה אם בעין ראשונה הקופסית נמצאת שלמה ומשתילים עדשת קריסטלנס, ובניתוח השני בעין הנוספת, מתברר שהקופסית בה אינה שלמה. האם ניתן להסתדר עם קריסטלנס בעין אחת ועם מונופוקלית בעין השניה (אצלי מדובר בקטרקט אחורי בשתי העיניים)?

03/01/2010 | 18:41 | מאת: שלי

מהי השיטה המתקדמת ביותר בניתוח קטרקט

השיטה הינה השיטה הרגילה של ניתוח פאקואמולסיפיקציה. יש מכשירים חדישים יותר, שמאפשרים חתכים קטנים יותר, עד 1.8 מ"מ ואפילו פחות. הבעיה היא שהעדשות מגבילות את גודל החתך כי זה לא משנה כל כך אם עושים ניתוח בחתך מאד קטן ומגדילים אותו לצורך הכנסת העדשה. העדשות הסטנדרטיות נכנסות בחתך של 2.2 מ"מ ומיוחדות דרך 1.8 מ"מ. גם העדשות קיימות במגוון רחב- מולטיפוקליות, א-ספריות, טוריות. כל אחת למצב ספציפי. העדשות המונופוקליות הא-ספריות הן העדשות ה"רגילות" המתקדמות יותר. כנראה שהן מאפשרות בחלק מהמקרים ראייה באיכות גבוהה יותר. זה בעיקר חשוב במנותחים צעירים יחסית ולא במבוגרים.

02/01/2010 | 10:32 | מאת: אתי

אני בת 62 ואובחן לי קטרקט בעין אחת בלבד (ימין). האם מומלץ לבצע ניתוח קטרקט?

אם יש קטרקט משמעותי, שמפריע לראיה או לתפקוד אז כן, בוודאי.

31/12/2009 | 16:40 | מאת: מרים

000000שלום רב! לפני כ-שנתיים עברתי אירוע אשר הובחן כ- ניון( naion) בעין שמאל.אין לי אפשרות לראות למרחק בעין זו. עין ימין הייתה תקינה. היום מצבה של עין שמאל היא יציבה אך הובחן בעין ימין קטרקט. רופא עיניים ועצב אמר לי לא לבצע ניתוח קטרקט כל עוד אני מתפקדת רגיל בעין.(אני נוהגת) הראייה שלי בעין ימין די תקינה אך לא בהירה כפי שהייתה קודם. מה דעתך בקשר לביצוע הניתוח. האם רצוי לחכות? אם כן עד איזה שלב? אני מודה לך מראש על תגובתך. מרים

את הניתוח בעין הטובה כדאי לבצע רק כשההפרעה משמעותי כמו קושי משמעותי בקריאה או חוסר יכולת לקבל רשיון נהיגה.

31/12/2009 | 11:12 | מאת: דודו 99

אני צריך לעבור ניתוח קטרקט בעתיד הקרוב, 1.האם יש אפשרות לבחור בעדשת מולטיפוקל? 2.והאם עם עדשה כזו לא אזדקק למשקפים? 3.מה השיקולים החשובים בבחירת עדשה?ועפ"י איזה מידע מחליטים איזו עדשה מתאימה? 4.האם עדשות מולטיפוקל כלולות בסל הבריאות? 5.מי מחליט איזו עדשה תושתל? תודה מראש על תשובה מפורטת.

העדשות המולטיפוקליות הן בעיקרון ביפוקליות, כלומר פוקוס לרחוק ופוקוס לקרוב או למרחק ביניים. הן עובדות טוב. יש מספר בעיות, בעיקר הילות סביב אורות בהתחלה, איכות ראיה מעט פחות טובה לעומת עדשות מונופוקליות, צורך בתאורה טובה לקריאה. עדיף להשתילן בשתי עיניים אך אפשר גם לא.הן לא מתאימות לכולם- לא למי שיש צילינדר משמעותי, לא לאנשים עם קוצר ראיה משמעותי (אם כי אפשר). מתאימות במיוחד לאנשים עם רוחק ראיה בעלי מוטיבציה גבוהה לחוסר תלות במשקפיים. זה גם מה שהן מבטיחות- חוסר תלות במשקפיים אם כי לא חוסר הזדקקות מוחלטת למשקפיים במצבים מסויימים. העדשות המולטיפוקליות אינן בסל הבריאות ואינן ממומנות על ידי חברות הביטוח הפרטיות. בחירת העדשה נעשית ביחד עם המנתח ובהתאם לתשבורת של עיניך שלך והמצב בשתי העיניים. תמיד צריך לקחת בחשבון מה קורה עם העין השניה על מנת לא ליצור חוסר איזון.

28/12/2009 | 20:38 | מאת: צבי

שלום אני צריך בקרוב לעבור ניתוח קטרקט בשתי העיניים .ידוע לי כי ניתן לבחור בעדשה רגילה המאשפרת ראייה טובה ממרחק אך מקרוב חייבים משקפיים .מאידך יש היום פתוח חדש המאפשר בחירת עדשה דו פוקאליות כך שניתן לראות מקרוב וגם מרחוק בלי משקפיים לאחר הניתוח .השיקול הכספי אינו השקול המנחה אותי .רציתי לדעת כיצד אדע אם אני מתאים לעדשה דו פוקאלית ומה קורה אם אני לא יכול להתרגל לעדשה כזאת לאחר הניתוח .במה תלוי אם אני אצטרך להרכיב משקפיים לאחר הניתוח בהנחה ששדה הראייה שלי תקין והיום לפני הניתוח הראייה שלי מקרוב תקינה . בתודה צבי

העדשה הבי-פוקאלית מתאימה לאנשים שאינם מאד קצרי רואי ושאין להם צילינדר משמעותי. העדשה דורשת הסתגלות. רוב האנשים מסתגלים אליה בצורה לא רעה אבל באמת במקרים נדירים יכולה להיות בעיית הסתגלות ובמקרים נדירים מאד יש צורך להוציאה בניתוח נוסף ולהשתיל עדשה רגילה במקומה.

שלום, אני צריכה לעבור ניתוח קטרקט בעוד כחודש והייתי מעוניינת לקבל מידע על תופעול הלוואי של הניתוח וכן מהו זמן ההחלמה? תודה,איבט

מדובר בניתוח עם אחוזי הצלחה גבוהים של כ- 97%. הסיבוכים מגוונים ויכולים להיות קלים כמו גירוי כרוני או סטייה במספר העדשה המתוכנן, מעצבנים, כמו צניחת עפעף או דמעת כרונית וקשים, המריכים ניתוח נוסף או מורידים את הראיה באופן קבוע. בין אלו ניתן למנות- הפרדות רשתית, זיהום קשה או פגיעה פרמננטית בקרנית. הסיבוכים הקשים כמבון קורים בשכיחות נמוכה יותר של כאחוז. ההחלמה מהירה ובדרך כלל ביום למחרת כבר אפשר לראות לא רע. יש צורך לטפטף טיפות במשך כחודש ולבוא לבקורות. המשקפיים מוחלפים רק אחרי חודשיים בערך.

05/04/2012 | 19:41 | מאת: טל

האם זה מקובל וכמה זמן אחרי זה אמור לחלוף?

28/12/2009 | 10:03 | מאת: רות

שלום.למה הכוונה שרשום לאישה בת 65 בבדיקת עיניים שגרתית ירוד מתחיל קורטיקלי ומה זה ירוד מתחיל PSC?זה אותו דבר? תודה.

מדובר בשני סוגי קטרקט. אין לכך חשיבות מבחינת הפציינט. זה חשוב רק לרופא.

24/12/2009 | 16:23 | מאת: יהודה

האם אפשר להחליף עדשה רגילה שהושתלה בניתוח קטרקט, לעדשה מולטיפוקל?

ניתן להחליף את העדשה אולם מדובר בניתוח יחסית מסובך משום שיש צורך להוציא את העדשה שהושתלה מתוך הקופסית, לחתוך אותה בעין ולהוציאה בחלקים דרך החתך הקטן ולהשתיל דרך אותו חתך את העדשה המתקפלת. העניין מסובך ומסוכן ולדעתי לא מוצדק. אם אתה מאד רוצה מה שיותר פשוט לעשות הוא להשתיל עדשה נוספת מעל לעדשה הרגילה שתיתן את התוספת של המולטיפוקל. קיימות עדשות מיוחדות לעניין מתוצרת חברת ריינר האנגלית. אז מדובר בניתוח יחסית פשוט שבו דרך חתך קטן מוזרקת לעין עדשה נוספת ויש בכך הרבה פחות סיכון לעין.

15/12/2009 | 08:05 | מאת: עיניים יפות

שלום , אני בת 54 , ומרכיבה עדשות מגע מס. 14 ( וכמובן גם משקפיים ... )במשך שנים רבות . צריכה לנתח בשתי העינים , כאשר בשמאלית מתקדם יותר .רציתי אם אפשר לקבל תשובות לנקודות הבאות : 1)מה ההסתברות , בקוצר ראייה כזה, שעלול לקרות היפרדות רשתית , ומה הטפול אז ? 2)כמה זמן לפני הניתוח אסור להרכיב עדשת מגע ? ( הבעייה שלי היא בעיקר לפרק הזמן עד לניתוח עיין ימיו - כיון שהבנתי שאוכל להרכעב רק את עדשת המגע , ולא את ה"משקף " הימני..) 3) איזה עדשות עדיפות , בשתי העיניים לרחוק , או אחת לקרוב ? במקרה השני האם אין "פספוס " במס. , ואז כיצד מתקנים זאת ?! (אציין כי היום יש לי את ההפרדה שעין אחת לקרוב והשנייה לרחוק) מה ההמלצה בקשר לעדשות הקריטל שדובר עליהם בימים האחרונים ? 4)מה הסיבוכים שיתכנו אחרי הניתוח? מקווה שתוכלו לענות על הנקודות הנ"ל , שמעסיקות אותי , בתודה מראש

הסיכוי להפרדות רשתית בעין מאד קצרת רואי הוא כ- 4%, פי עשר מאשר בעין נורמלית. אין מניעה מהרכבת עדשה ומשקפיים בעין שלא נותחה. הבעיה הינה האיזון בין 2 העיניים בתקופת הביניים ולכן עדשת מגע נותנת פתרון מצוין. עדשת הקיסטלנס אינה מתאימה לקוצר ראיה כזה. בדרך כלל בקוצר ראיה כזה משתילים לראיה לקרוב ללא משקפיים. גם בגלל שאנשים קצרי רואי רגילים לקוצר ראיה ורגילים לראות מקרוב בלי משקפיים וגם בגלל שהחישובים של העדשות לקראת הניתוח אינם מדוייקים בעיניים חריגות. לכן עדיף לכוון לקוצר ראיה על מנת שאם תהיה טעות לא נגלוש לצד של רוחק ראיה. עד לניתוח אין בעיה להרכיב את העדשות.

13/12/2009 | 12:23 | מאת: טלי

יש לי +5 בשתי העיניים, צילינדר 1.5- 90 מעלות. יש לי קטרקט בשתי העניים אך רק הראייה בעין שמאל מפריעה לי (כשנה וחצי). 1. האם מולטיפוקל רלוונטי עם הצילינדר שלי? 2. אם אני רוצה לנתח רק את עין שמאל- לאיזה מספר כדאי כך שלא יהיו בעיות בהבדל בין העיניים...ואם אי אפשר לדייק - האם לקחת מרווח בטחון? 3. אם אני מתעכבת בהחלטה על ניתוח - איך אדע שאני לא מסתכנת בקטרקט מתקדם מדי שיסבך את הניתוח?

הצילינדר אכן אינו מתאים לעדשת מולטיפוקל. אפשר לנסות להוריד את הצילינדר על ידי חתכים בקרנית ואז ייתכן שכן תתאימי. הכוונה לחתכים שמבצעים בזמן ניתוח הקטרקט והמנתח צריך להחליט לפני הניתוח אם את מתאימה לטיפול כזה. אם את מנתחת רק את עין שמאל האופציה היחידה הינה להשתיל עדשה למרחק. תמיד אפשר להתעכב עם הניתוח. הרופא יכול לומר לך אם הקטרקט מתקדם ברמה כזו שהתקדמות שלו תפריע לניתוח.

13/12/2009 | 12:17 | מאת: לירון

אני שוקלת לעבור ניתוח קטרקט. קראתי שקיימת היום עדשת קריסטל, אותה ניתן להשתיל בניתוח קטרקט, ואשר מאפשרת טווח ראיה מלא לכאורה (במקום רק לאחד משלושת הטווחים האפשריים). האם נכון? האם מומלץ?

13/12/2009 | 14:23 | מאת: יוסי

זה נראה כמו יחסי ציבור נטו!!! בדוק עם המנתח שלך

ברור שמדובר קודם כל ביחסי ציבור אבל יחסי ציבור שיש להם בסיס מוצק. עדשת הקריסטלנס הינה עדשה יחסית חדשה בשוק הישראלי ולמיטב ידיעתי הושתלה עד היום ב- 7 עיניים בארץ. העדשה הינה עדשה מצויינת ואיכות הראיה המושגת למרחק טובה מאד. העדשה הינה מסוג העדשות ה"אקומודטיביות" והיא אמורה לתת מענה גם לראייה לקרוב. הבעיה שזה לא תמיד עובד. גם אם זה לא עובד במאה אחוז הרי שכן מושגת ראיה מסויימת לקרוב, דבר שלא קיים בעדשות מונופוקליות. אחת הבעיות מעבר למחירה הגבוה הוא שאחרי הניתוח כנראה שצריך לקחת במשך שנה טיפות של אטרופין שמרחיבות את האישון. האפקט לקרוב דועך עם השנים בקצב זה או אחר. כך שהעדשה אינה מושלמת אבל יש לה בהחלט ערך מוסף.

מספר תיקונים לגבי תגובתי- אחרי הניתוח אין צורך לקחת טיפות אטרופין במשך שנה אלא רק באופן חד פעמי. הושתלו כ- 10 עדשות בארץ עד היום.

12/12/2009 | 23:03 | מאת: אליהו

ערב טוב, 8 חודשים עברו מניתוח קטרקט בעין ימין ו-3 חודשים מניתוח בעין שמאל. קיימות 2 תופעות- 1. קיימת תחושה של אי בהירות,מיסוך כפי שהיה לפני הניתוח. 2. כשאני מסתכל למוקדי אור, פנסי מכוניות בעיקר, אני רואה "הילה", קרניים מסביב למוקד האו ואי חדות. מה הסיבות ומה ניתן לעשות? האם זה זמני? מודה מראש על התשובות. חג אורים שמח.0

התופעות שתארת יכולות לנבוע מסיבות רבות, הן נוירולוגיות והן שקשורות עם הניתוח ועם העדשה המושתלת. רוב הסיכויים שמדובר בקטרקט משני שהתפתח וגורם לתופעות וטיפול לייזר יחסית פשוט יפתור את הבעיה.

12/12/2009 | 20:55 | מאת: דוד

אני בן 57 ומרכיב עדשות מולטיפוקל כאשר החוזק של העדשה לקריאה היא כ-4.5 דיופטר. בבדיקת רופא עיניים שנתית נתגלו לי "סימנים ראשונים" של קטרקט בשתי העיניים כאשר נאמר שהתפתחות הקטרקט תהיה מהירה יותר בצד שמאל. קראתי באתרים שונים שקטרקט מתפתח במשך תקופה הנמדדת בחודשים עד שנים. שאלתי היא מה היא משך הזמן הממוצע מרגע הופעת סימנים ראשונים ועד שהקטרקט מתחיל להפריע לתפקוד (נהיגה לילית, קריאת אותיות קטנות וכו') ובשל כך כבר עולה הכדאיות לביצוע ניתוח. האם מדובר בסביבות חמש שנים בממוצע או בסביבות 20 שנה, או מה. אינני מצליח למצוא תשובה באינטרנט. התשובה הממצה ביותר תהיה הפנייה לעקומה המראה אתאחוזי הפציינטים המוצגים מול משך הזמן מתחילת הופעת סימנים ועד הבשלת הקטרקט עד למצב המפריע לתפקוד יומיומי. בברכה, דוד דרורי

12/12/2009 | 20:59 | מאת: דוד

אבקש למחוק את שם המשפחה מהפנייה הנ"ל! תודה, דוד

התשובה היא שאין תשובה- ההתקדמות אינדיבידואלית והיא כן דומה מעין לעין באותו פציינט.

13/12/2009 | 20:49 | מאת: דוד

תודה על התשובה. נא למחוק את שם המשפחה שלי מסוף השאלה המקורית.

12/12/2009 | 14:56 | מאת: אריה

אימי עברה ניתוח קטרקט וגלאוקומה באחד מבתי החולים הציבוריים במרכז הארץ ע"י מנתח בכיר,מוכר ואף מנתח באופן פרטי . לניתוח המבוצע בהרדמה חלקית הגיע עצבני ביותר ומשזזה אימי ממקומה חבט בראשה פעמיים וצעק עליה לא לזוז . במהלך הניתוח ריסק את העדשה . משלא לא הצליח לעצור את הדימום חבש את עינה והודיע שהוא לא יכול להמשיך את הניתוח וצריך מנתח מומחה. ( אפשר לחשוב שהוא לא מומחה בניתוחים פרטיים ) . במהלך יומיים המתינה למנתח מומחה שהשלים את העבודה . מיותר לציין שלא בוצע ניתוח גלאוקומה , עקב הסתבכות הניתוח . במקום להתאשפז לילה אחד כמוקבל אושפזה במהלך 12 יום . הלחץ התוך עיני שהיה לפני הניתוח עמד על 18 הגיע לאחר הניתוח על קרוב ל-50 ושוחררה כאמור לאחר 12 יום עם לחץ 27 . אז במה הועילו חכמים בתקנתם ? כבר היה עדיף לא לנתח ולא להסתבך . על כמה אחוזי הצלחה עומדים הניתוחים הללו ? האם אין מדובר ברשלנות רפואית בהתנהלות הרופא והמוסד הרפואי שלא השכילו למצוא רופא מנתח אלא רק אחר 48 שעות שבפרק זמן זה היתה עם רסיסי עדשה וכשהיתה סכנה ממשית של פגיעה ברישתית ? האם זה המצב גם בניתוח לב פתוח ? נכון שאין להשוות בין המקרים ואין מדובר בהצלת חיים אולם בכל זאת ....

אני מצטערת לשמוע על הנסיון הלא מוצלח שהיה לאימך. לצערנו סיבוכים יכולים לקרות גם בידיים הטובות ביותר. טוב שהמנתח ידע לעצור בזמן את הניתוח והחליט להמשיכו (במצב אחר) בזמן אחר. הכי גרוע זה כשהמנתח ממשיך וממשיך ואפילו משתיל עדשה ולא מכיר בעובדה שכדאי לעצור, לנשום עמוק ולהחליט לעצור. מדובר בהחלטה לא קלה למנתח וריך להעריכו על כך. אחרי שיש סיבוך כדאי לא למהר ונשמע לי הגיוני להשלים את ניתוח הקטרקט שכבר העין היתה במהלכו ולא לבצע ניתוח גלאוקומה. ניתוח גלאוקומה הוא ניתוח שיכול להביא לסיבוכים רבים. תמיד אפשר לעשות אותו בנפרד. אחרי ניתוח קטרקט הרבה פעמים הלחץ מאד עולה לכמה ימים, ובמיוחד בחולי גלאוקומה. בדרך כלל הסיבה הינה החומרים הויסקואלסטיים בהם אנו עושים שימוש בזמן הניתוח על מנת לשמור על הקרנית ולשמור על נפחים בניתוח. לי לא נשמע שמדובר ברשלנות רפואית מכיון שנראה שהרופא עשה מה שמקובל ואפילו כמו שכבר אמרתי ידע מתי להבין שהדברים יוצאים מכלל שליטה והעדיף לא להחמירם. לא תמיד בבית החולים כל הרופאים זמינים וסיבוך כזה יכול להיות מטופל גם אחרי יומיים. אני מאחלת לאימך החלמה מהירה ושבסופו של התהליך הלחץ יתאזן וראייתה תישתפר גם אם ההחלמה בסופו של דבר תיקח קצת יותר זמן.

10/12/2009 | 20:23 | מאת: מלי

לאחר ניתוח קטרקט העין דומעת מאוד וצרבת למרות ששמתי טיםות עיניים. מה הסיבה לכך ואיך לטפל? את הניתוח ביצעתי לפני כחודש ןאין שום הטבה בתוחשת הצריבה. האם זה צריך להדאיג?

10/12/2009 | 20:55 | מאת: מלי

עשיתי ניתוח קטרקט לפני חודש. מאז העין דומעת וצורבת מאוד למרות ששמתי טיפות עיניים מכמה סוגים ושום דבר לא עוזר. אני מאוד מודאגת כי נאמר בבדיקה שהכל בסדר ועדיין אין שנוי במצבי.

10/12/2009 | 20:55 | מאת: מלי

עשיתי ניתוח קטרקט לפני חודש. מאז העין דומעת וצורבת מאוד למרות ששמתי טיפות עיניים מכמה סוגים ושום דבר לא עוזר. אני מאוד מודאגת כי נאמר בבדיקה שהכל בסדר ועדיין אין שנוי במצבי.

בדרך כלל מדובר בבעיה פשוטה- גירוי מעודף טיפות, חוסר יכולת להיגמל מהטיפות (גירוי שמופיע אחרי הפסקת הטיפות), החרפה של דלקת עפעפיים כרונית. נסי טיפות של דמעות מלאכותיות 4 פעמים ביום ואם לא יחול כל שיפור פני שוב לרופא. בדרך כלל מדובר בבעייה קלה ולא מסוכנת.

שלום, אימי עברה ניתוח קטרקט שלאחריו חל שינוי באופן ראיית הצבעים (שחור נראה ככחול כהה, חום נראה כסגול). אציין כי בעין התפתח לאחר הניתוח קטרקט משני.האם השינוי בראיית הצבעים קשור בסוג העדשה שהושתלה או תוצאה של הקטרקט המשני? תודה מראש

השינוי בצבעים חל אחרי הניתוח משום שהעדשה העכורה, הפגועה מהקטרקט הינה צהבהבה-חומה והיא בולעת את קרני האור הכחולות שנכנסות לעין. כשהעדשה מוחלפת בעדשה חדשה, שקופה, פלסטית הצבעים חוזרים חהיות הצבעים האמיתיים אולם המוח אינו רגיל לכך, במיוחד אם עדיין ישנה עין לא מנותחת שנתפסת כתקינה על ידי המוח. אומרים שלפיקאסו היתה תקופה כחולה כי היה לו קטרקט והוא הוסיף המון צבע כחול לתמונות עד שהיה מרוצה כי הקטרקט בלע את הצבע הכחול. קטרקט משני אינו משנה את תפיסת הצבעים.

04/12/2009 | 22:06 | מאת: טלי

לפני שנה אימי עברה ניתוח בעין אחד.לפני שבועים עברה ניתוח בעין שנייה.שאני מתבוננת בעיניים של אימי , בעין שנותחה לפני שבועיים זגוגית העין רועדת ומנצנצת.אימי מתלוננת על מתך בעין וקעבים קלים בעין ובאותו זמן בראש.זה דומה לתיקים בעין. התופעות האלי החלו מיום ה5- אחרי הניתוח. האם תופעות האלו יחלפו עם הזמן ? האם יש לגשת לרופא בדחיפות? טלי

קודם כל הזגוגית אינה רועדת אלא קרוב לוודאי העדשה. העדשה עשויה חומר פלסטי. יש עדשות שיש להן ברק יותר חזק מלאחרות וקרוב לוודאי שזה מה שאת רואה- החזר אור מבריק מהעדשה המושתלת. לגבי מסך וכאבים קלים- ייתכן שהם נורמליים וחלק מההחלמה וייתכן שלא. אם תחול החמרה ברור שכדאי להיבדק ואם יחול שיפור אז כנראה שלא. לשיקולה של אימך.

04/12/2009 | 12:54 | מאת: איציק

שלום אני נכה צהל ועקור עין ימיןמשנת 1970 אני בן 60 והתגלה אצלי קטרקט בעין שמאל. האם יש קשר בין הפגיעה החדשה בעין שמאל כעין שמתאמצת יותר לפגיעה המקורית , או לפחות האפ לא ניתן לשלול קשר כזה.

אין קשר. גם אם העין מתאמצת אין יותר קטרקט או כל בעיה עיינית אחרת.

05/12/2009 | 10:19 | מאת: איציק

מעניין מה גודל המידגם שאתה מבסס עליו את תשובתך, כמה אנשים הרואים בעין יחידה וקיבלו קטרקט בעין השניה, עברו דרך הסטטיסטיקה שלך? אם אתה מבסס את תשובתך על העובדה שיש גם צעירים מגיל 60 שקיבלו קטרקט, זו אינה הוכחה.

25/11/2009 | 21:28 | מאת: יוסי

שלום אימי עברה ניתוח קטרקט לפני יומיים אשר בעקבותיו ראייתה בעין אבדה כליל,לדברי הרופא הניתוח הסתבך עקב תזוזה של העדשה החולה והתפרקותה.כרגע מטופלת באנטיביוטיקה וסטרואידים 8 פעמים ביום. מתי אמורה הראיה לחזור?והאם יש מה לעשות כרגע? תודה

לצערי לא אוכל להוסיף מידע מכיון שמדובר בעניין מורכב עם הרבה מישתנים. כדאי להתייעץ עם הרופאים המטפלים. החלמה מהירה.

22/11/2009 | 17:50 | מאת: arieguide

בן 57,עברתי ניתוח פיטריגיום בעין ימין לפני 4 שנים.מאז יש לי גירוי מתמיד ומטריד מאד,בנוסף יש לי ראיה פחות טובה באותה העין. האם ניתן לעשות ניתוח נוסף,האם קיים ניתוח לשיפור הראיה גם אם עברתי ניתוח. אל מי ניתן לפנות לקבלת טיפול יעיל והוגן. בנוסף האם ניתן לבצע גם ניתוח לשיפור ראיה לקריאה תודה

ניתוח חוזר עושים רק אם יש חזרה של הפטריגיום. ייתכן שבגילך כבר יש לך קטרקט בעין? האם ניבדקת? אם יש צלקת בקרנית מהפטריגיום שהוסר ייתכן שאפשר להסירה בלייזר באחד ממכוני הלייזר להסרת משקפיים. לצערי אין טיפול יעיל כיום להסרת משקפי הקריאה

17/11/2009 | 23:48 | מאת: איציק

לפני כשנה עברתי נתוח ברשתית עקב חור במקולה,היום יש צורך לבצע ניתוח קטרקט ישנה הצעה מצד הרופא לעבור בדיקת פ.א.ם בטרם ניתוח , האם זה הכרחי? האם ניתוח קטרקט לא יעזור ולו במשהוא לשיפור הראיה בעין הזו? ואיך אפשר לקבוע מספר עדשה ללא הניתוח הנ"ל? כן ברצוני לדעת על סיכונים בניתוח קטרקט בעין עם "עבר" שכזה תודה על תשובתך.

לגבי הפוטנציאל כדאי לקבל מידע ממומחה הרשתית- מה היתה הראיה לפני שהתפתח הקטרקט. הבדיקה של PAM יכולה לרמז על הפוטנציאל לשיפור. סביר להניח שבכל מקרה יחול שיפור כלשהו בהנחה שהקטרקט משמעותי, אולם אם החור המקולרי קיים לא יהיה ניתן להשתמש בעין לקריאה או ראיה חדה אלא רק הקפית. תאורטית אחרי ניתו קטרקט החור עלול להיפתח.

17/11/2009 | 22:51 | מאת: אירה

תודה על תשובתך ושאלה נוספת. האם השוני במכשירים תורם לדרך בה מתבצע הניתוח מבחינת גודל הפתח . הבנתי שההבדל בניתוחים היום לעומת העבר הוא בגודל החתך או החתכים שעושים על מנת לשלוף ולהכניס את העדשה. שוב תודה ומחכה לתשובתך

כן בהחלט, המכשיר קובע את האפשרויות לגודל החתך. המכשיר לא מבטיח את גודל החתך אבל מאפשר למנתח לבחור. את גם צריכה לדון בעניין עם המנתח.

17/11/2009 | 20:49 | מאת: אירה

שלום רב, האם יש חשיבות למכשור בניתוח קטרקט? האם יש מכשור חדיש יותר מבחינת הביצועים לעומת המכשור הישן? האם משתמשים בלייזר? אני עומדת בפני ניתוח ושאלתי האם לקופות החולים שמבצעות את הניתוחים הנ"ל כמו מכבי למשל יש להן בחדר הניתוח את המכשור החדיש ביותר? אולי קצת חוצפני לשאול אבל מדובר בעיניים שלי, ואני מתלבטת האם מבחינת המכשור יש הבדל בין מכבי לאסותא למשל. תודה

כמובן שיש חשיבות למיכשור. לייזר אינו רלבנטי בניתוח קטרקט. בקופות החולים יש מיכשור חדיש אבל אין בידי מידע לגבי איזה מיכשור יש בכל מקום.

17/11/2009 | 16:24 | מאת: משה

שלום, עברתי ניתוח קטרקט בעיני השמאלית שלאחריו נוצרה לי ארוזיה. לאחר תיקון הארוזיה באמצעות כיסוי העין השמאלית במשך 4 שבועות העין השמאלית נחלשה מאוד והעין הימנית התחזקה. האם יש קשר בין הדברים והאם העין השמאלית תחזור לאותו חוזק שהיתה בו לפני?

מה שאתה מתאר לא מתאים למצב.אתה לא ילד שאצלו סגירה של עין אחת מחזקת את השניה. כנראה שבעין שמאל נשארה בעיה שמשפיעה על הראיה וכדאי לבדוק את זה.

1.מה הסיכונים בניתוח קטרקט לבעלי קוצר ראיה גבוה יחסית אצלי בסביבות 7 - 8 קוצר ראיה וגם רוחק ראיה נמוך ועם צילינדר? 2.האם במקרה כזה מומלץ לנתח את 2 העיניים ומדוע? 3.האם הכנסת עדשות מולטי פוקל מומלצות במקרה זה או שוני בעדשות של שתי העיניים?

הסיכון העיקרי בניתוח קטרקט בקצרי רואי הינו הפרדות רשתית. אם המנותח מסוגל להרכיב עדשות מגע אין צורך לנתח את שתי העיניים כי העדשות עוזרות לאזן את ההבדל בין העיניים בעוד שהדבר אינו אפשרי במשקפיים. עדשות מולטיפוקליות אינן ממלצות בקוצר ראיה גבוה ולא כשיש צילינדר מעל 1 דיופטר.

08/11/2009 | 22:13 | מאת: יוסי

שלום רב , לפני כמה ימים הופיע לי יתוש בשדה הראיה בעין ימין דבר שמפריע לי לראות היטב וגורם לי לכאבי ראש עזים . באבחון שביצע רופא עיניים הוא קבע את הדיאגנוזה : posterior vitreous detachment אין לי קרע ברישתית . האם ניתן לטפל בנזק הנ"ל ? בתודה יוסי

אין טיפול. יש צורך במעקב בשבועות הקרובים. בדרך כלל הדברים נרגעים מעצמם וההפרעה נעלמת או כמעט נעלמת.

09/11/2009 | 18:19 | מאת: יוסי

תודה לד"ר מיכאלי על תשובתך ואדיבותך . אני מבין שהבעייה הינה בחומר המצוי בין העדשה לבין הרשתת הקרוי זגוגית . האם לא ניתן להחליף את העדשה [ כמו בקטארק ] ולהחזירה למקום שבו היא זזה מהזגוגית ? תודה יוסי

לפני כשלושה שבועות עשיתי ניתוח קטרקט והושתלה עדשה מולטיפוקלית. העדשה שיפרה את הראייה אבל לא עומדת בציפייה ויש לי צורך במשקפי קריאה וגם הראייה לרחוק אינה מושלמת. לאור העלות המאוד גבוהה אני שוקלת להשתמש בניתוח בעין השנייה בעדשה רגילה . האם השילוב אפשרי?

אם העדשה ממש לא עומדת בציפיות אין מניעה מהשתלת עדשה מונופוקלית בעין השניה. העניין הוא שההמלצה היא להשתיל את שתי העיניים עם העדשה המולטיפוקלית ואז מקבלים תוצא היותר טובה, כאשר 2 העיניים מתפקדות ביחד.

31/10/2009 | 11:37 | מאת: ישראל

תוך כמה זמן ניתן לנהוג אחרי ניתוח קטרקט(מולטיפוקל).אחרי כמה זמן ניתן לקיים יחסי מין?

בעיקרון את שני הדברים ניתן לעשות באופן מיידי אם הניתוח היה במהלך רגיל ותקין. כמובן שכדאי לא להגזים בפעילות... ובנהיגה לעשות זאת רק אם חדות הראיה אכן מתאימה לנהיגה ואין סינוור שמפריע גם הוא לנהיגה.

08/06/2013 | 19:10 | מאת: אני בן 74 עברתי ניתוח קטארק

האים מותר לי לנהוג עברתי ניתוח לפני 7 ימים

לאבי אבחנו קטרקט בשתי העיניים. האם ניתוח להסרה יחזיר לו את הראייה, או לא ייעשה שינוי. אבי עבר אירוע מוחי שפגע לו בראייה, ולכן חשוב לי לדעת מה סיכוייו לראות שוב.

ניתוח הקטרקט לא יכול לשפר ראיה שאבדה בעקבות ארוע מוחי או פגיעה בעצב הראיה. אם יש פגיעה בשדה הראיה קרוב לוודאי שאינה הפיכה. יש כמובן צורך בבדיקה ואם יש בידכם שדה ראיה שאותו ביצע אביך אחרי הארוע המוחי או אבחנת הדמנציה כדאי להביאו לבדיקה אצל רופא העיניים.

כאשר יש לח"ד גבוה?

בעקרון אין שום הבדל בין 67 ל- 87. מדובר בניתוח בהרדמה מקומית. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית ובכל גיל חשוב שבזמן הניתוח לחץ הדם יהיה מאוזן. אם זאת, במחקרים נרחבים הראו ששיעור התמותה גדל באופן כללי אחרי ניתוח קטרקט. לא ברור מה הסיבה ומה המסובב. ייתכן שהקטרקט כשלעצמו הוא סמן לכך שהבן אדם מבוגר וחולה וזה כשלעצמו גורם סיכון לתמותה.

27/10/2009 | 15:08 | מאת: מישהי

שלום רב, האם מותר לשים ליקויפילם דמעות+ ויסקוטירס לתקופה ממושכת? ומה לגבי ג'נטיל? רופא העיניים שלי רשם לי את הטיפות האלו ליובש קשה בעיניים. לא שאלתי אותו לגבי משך הזמן שמותר לשים את זה. ואני קצת היפוכונדרית בנושאים האלו כי אני יודעת למשל שאסור לשים תכשירים שמכילים סטרואידים לתקופה ממושכת... תודה רבה!

התכשירים שציינת כולם הינם תחליפים של דמעות מלאכותיות מאיכויות טובות שניתן להשתמש בהם ללא הגבלה

26/10/2009 | 18:34 | מאת: צבי

שלום לפני כחודש עברתי טיפול לייזר בשתי העיניים ,לאחר שהרופאה הסבירה לי שעקב התפתחות הקטרקט יש סכנה שזה יגרום לסתימה בפתחים ואז בבת אחת הלחץ עשוי לגדול ולגרום לי לנזק .אני לוקח פעם ביום בכל עין Xalacom טיפה אחת בכל עין והלחץ היה עד כה-17-18 בשתיהן. בבדיקה שגרתית לאחר הטיפול לייזר התגלה אצלי לחץ 17 בעין ימין ו22 בעין שמאל .מה שמדאיג שהתגלה אצלי קריש בתוך עין ימין הנמצא בעצב העין לדברי הרופאה זה צריך להדאיג אותי יותר מהלחץ בעיניים וגם מבעיית הקטרקט .היא שולחת אותי לצילום עיניים וגם לבדיקות מקיפות דרך רופא המשפחה .בשלב זה אני לא מרגיש שיש פגיעה בראייה שלי וזה גם כן כנראה מזל גדול . אני לא סובל מסכרת,לא מלחץ דם או מחלות דם בכלל וזה די הפתיע אותי מה שקרה לי ברור לי שאני צריך לעבור ניתוח קטרקט אך הקריש בעין מדאיג ביותר . רציתי לדעת האם יש סיכוי שהקריש בעין נגרם לי מהטיפול לייזר -שעברתי לםני כחודש בכל מקרה אני עושה את כל הבדיקות . שהרופאה נתנה לי לבצע והן:oct מקלורי ,מכון fa ,ובדיקות כלליות :ספירת דם ,כימיה כולל אלטרוליטים,תפקודי כבד,כולסטרול,PT/PTT ,lucus anticoagulant .ANTI THROMBIN 'APCB'ANTI PHOSPHOLIPID ,הומציסטאין,דופלר קרוטידים,אקו לב . מתנצל על המכתב הארוך . צבי

לא סביר שהבעיה ברשתית או בעצב נגרמה מהלייזר אבל זה אפשרי. בכל מקרה לפני הלייזר לא הרחיבו לך את האישון כי פחדו מהאפשרות לעליית לחץ בעין מטיפות ההרחבה והעניין התגלה רק אחרי שהאישון הורחב. נשמע שהופנית לברור מקיף ויסודי.אחד מגורמי הסיכון למה שקרה הוא עצם צחלת הגלאוקומה ממנה אתה סובל.

25/10/2009 | 10:41 | מאת: דנה

לפני שנה גילה לי רופא עיניים שיש התחלת קטרקט רק בעין אחד. לאחר שנה הוא אומר שהמספר השתנה במספר שלם ויהיה צורך בניתוח. 1. האם ניתוח במקרה זה דחוף או רצוי לשנות את המשקפיים ולחכות 2. איך בכלל אפשר לאזן את העיניים לאחר ניתוח 3. היום אני הולכת עם מולטי פוקל

1. הניתוח אינו דחוף ואפשר לשנות את המשקפיים עד שההבדל בין העיניים יהיה גדול מדי או שלא יהיה ניתן לתקן את הראיה בצורה משביעת רצון 2. המנתח צריך לקחת בחשבון את האישון של 2 העיניים ואם יש בעיה, עדשת מגע בדרך כלל פותרת אותה 3. גם אחרי הניתוח רוב האנשים בוחרים ממילא להרכיב משקפיים מולטיפוקליים.

25/10/2009 | 10:20 | מאת: אריק

לפני כ 15 שנה ביצעתי לייזר בעין שמאל, לאחוי קרע ברשתית עקב חור שהיה לי ברשתית , עתה בבדיקות התקופתיות הרופא אמר לי, שיש לי התחלה של קטרקט. השאלה האם זה מסוכן לנתח קטרקט את העין, שעברה בעבר לייזר לאחוי הקרע ברשתית. והאם הנתוח קטרקט יותר מסובך עקב כך? אודה לתשובה

בעיקרון העובדה שהיה קרע וטופל והזגוגית כבר עברה התנתקות מהרשתית מהווה איזשהו גורם מגן בפני סיבוך כזה אחרי ניתוח קטרקט.

15/11/2009 | 21:34 | מאת: איציק

שנה לאחר ניתוח לסגירת חור במקולה ,יש בעית קטרקט האם לנתח או לעבור בדיקת פ.א.ם ? והאם לא כדאי בכל זאת לנתח קטרקט כדי לשפר ולו במשהו את הראיה שנפגעה עקב בעיות הרשתית? ומה הם הסיכונים בניתוח כזה?

17/11/2009 | 23:00 | מאת: איציק

24/10/2009 | 22:18 | מאת: יורם

יש לי התחלה של קטרקט, מזה מספר שנים, ואני עובר בקורת אצל רופא עיניים כל חצי שנה. בזמן האחרון הרגשתי טשטוש מסויים רק בעין שמאל ונאלצתי להחליף את עדשת המשקפיים בהתאם(המספר עלה בחצי) האם עליי לרוץ לנתוח קטרקט או שמה הרופא יחליט באם לנתח? אודה מראש יש לציין שכרגע עם החלפת עדשת המשקפיים אני רואה שוב טוב

אפשר לדחות את הניתוח ואף עדיף לדחות עד שתהיה הפרעה משמעותית לאיכות החיים. אם מגיעים למצב שבו כל כמה חודשים המספר במשקפיים משתנה או שהמשקפיים כבר לר מתקנים בצורה מספקת אז כדאי להינתח. כדאי פעם בשנה להיבדק באופן כללי וגם לשלול מצב שבו הקטרקט כל כך מתקדם שהניתוח הופך למסובך יותר.

21/10/2009 | 20:24 | מאת: גלי

שלום אני בת 17 ויש לי קטארקט מולד. עלינו מצרפת ושמה הרופאים אמרו שיהיה ניתן לנתח רק בגיל 20. הרופא בארץ שאל למה לא נותחתי עד עכשיו. אני לא יודעת מה לעשות האם זה נכון שאפשר כבר לנתח אותי? מה עליי לעשות.?.

אין חוקים שלפיהם ניתן או לא ניתן לנתח קטרקט בגיל זה או אחר. יתכן שהרופא התכוון שבגיל 20 את תוכלי בעצמך להחליט אם את מעוניינת בניתוח ואולי אפילו לעבור אותו בהרדמה מקומית כי תהיי מספיק בוגרת. אם צפוי שיפור בראיה והקטרקט מפריע- כדאי לנתוח בכל גיל.

11/01/2010 | 16:17 | מאת: מוריה

גם אני נולדתי עם קטרקט וכשהייתי קטנה הרופא המליץ לחכות כדי שהטכנולוגיה והשיטות להשתלה ישתכללו ויבטיחו אחוזי הצלחה גדולים יותר. כיום אין בעיה כ"כ מבחינה טכנית לבצע את הניתוח אך רופאים מומחים אמרו לי שהבעיה יכולה להיווצר לאחר הניתוח והיא חשש מלחץ גבוה בעיינים לאחר הניתוח. לחץ גבוה בעין הוא די מסוכן ובגלל זה בעיקר לא עברתי עדיין את הניתוח למרות שהרעיון עלה כבר כמה וכמה פעמים. גלי- האם הוציאו לך את העדשה העכורה בגיל קטן ואם כן באמצעות מה את רואה היום?(עדשות מגע רכות או קשות או משקפיים..?)

13/06/2010 | 00:19 | מאת: מוריה

היי, אני מוריה בת 17 ועם קטרקט מולד. חיפשי הרבה מאוד זמן מישהו בגילי שגם מתמודד עם אותה בעיה, את תרצי לדבר ולספר על "ההתמודדות" עם הקטרקט (איך את מתפקדת בחיי היומיום- עדשותמגע או משקפיים..וכו' וכו') את מוזמנת ליצור איתי קשר באימייל- [email protected]

19/10/2009 | 00:28 | מאת: משה

שלום! אחרי קטרקט הוכנסה עדשה לעין סמאול עם פוקוס לקרוב. עכשיו יש לי קטרקט בעין ימין ואני צריך להחליף עדשה גם בעיו ימין. היתי רוצה את הפוקוס לרחוק. ההבדל בפוקוס בין העיניים יהיה גדול מדאי. וכאן שאלתי:האם אפשר להחליף את העדשה בעין סמאול כדי להתאם אותה גם לרחוק? ושאלה נוספת: האם יש עדשות שהפוקוס בהם משתנה בדומה לעדשה טבעית (אולי גם בארץ)? תודה מראש על התשובה.

אפשר לנתח את העין השניה עם פוקוס לרחוק. זה נראה MONOVISION ואז יש עין לרחוק ועין לקרוב. לא מומלץ לעשות ניתוח החלפת עדשה בעין שנותחה. זה מסוכן מדי. יש אפשרות להשתיל עדשה נוספת בעין שכבר נותחה ולתקן את הפוקוס, גם זה לא נראה לי מוצדק במקרה שלך. אפשר להשתיל בעין השניה עדשה מולטיפוקלית שיש לה פוקוס לרחוק ופוקוס לקרוב. בדרך כלל עדיף להשתיל עדשה כזו בשתי העיניים על מנת שהתוצאה תצא מוצלחת יותר אבל אפשר גם רק באחת העיניים.

19/10/2009 | 19:02 | מאת: משה

דר' מיכאלי תודה על התשובה המהירה! לא ברור לי מה הם הסכנות בהחלפת העדשה - הרי העדשה שהוכנסה קודם לא הודבקה... בהקשר לעדשה מולטיפוקלית קראתי שזאת עדשת קומפרומיס: ז.א. עדשה עם פוקוס קבוע נותנת למשל ראיה למרחק יותר חדה? ועוד מה ידועה לך על עדשות עם פוקוס משתנה המדמות עדשה טבעית של העין? יש כאלה? איפו עושים את זה ואם זה כדאי? תודה משה

16/10/2009 | 13:31 | מאת: רוני

סבתא שלי (בת 75) עברה אתמול ניתוח קטרט בעין אחת, הניתוח עבר בסדר וכשהיא השתחררה מבית החולים החל לחץ עצום בעין, היא סבלה מכאבים איומים והקאות, היא פונתה למיון וקיבלה טיפות להורדת הלחץ בעין. הרופא אמר לה שזה לפעמים קורה, אבל היא נכנסה ללחץ שאולי יש לה גלאקומה, ניסיתי למצוא חומר באינטרנט שיקשר בין הניתוח לגלאקומה ולא מצאתי, אמרתי לה שאם הרופא היה חושב שזה מה שיש לה הוא היה אומר אבל היא לא משתכנעת. רצוי לציין שהיא סובלת מלחץ דם גבוהה וסוכרת.

הלחץ אחרי ניתוח נובע מהניתוח עצמו ואינו קשור להימצאות של גלאוקומה. הוא קשור לשימוש בחומרים הויסקואלסטיים בניתוח. כמובןלמי שיש גלאוקומה יש יותר סיכוי שהלחץ יעלה אבל לא נראה לי שזה המקרה.

15/10/2009 | 14:39 | מאת: יונה

לפני 10 חודשים עברתי השתלץ קרנית כיום איני רןאה טוב בעין שבה נעשתה ההשתלה . בבדיקה היו הממצאים הבאים לחמית - שקטה, אשון- עגול חופשי, עדשה - PCIOL, קרנית- שתל בצנח טוב, ללא בצקת, עכירות ישנה, כלי דם כמעט נסוגו לחלוטין. בעין השניה, נעשה ניתוח קטרט ב93 והממצאים:לחמית שקטה, קרנית -בצקת אפיתליאלית וסטרומלית קלה.ברצוני לשאול מה משמעות ממצא זה,אני גם סובלת מסוכרת סוג 2 ומטופלת בכדורים תודה רבה יונה

בעין המושתלת עדיין יש זמן. רק בעוד כחודשיים ומעלה יתחילו עם הוצאת התפרים ואז ייתכן שיחול שיפור בראיה ואז יותאמו משקפיים. בעין השניה יש בצקת בקרנית וייתכן שבעתיד תיזדקקי להשתלה גם בה. לגבי הסכרת- יש לבדוק את מצב הרשתית לוודא שלא נפגעה מהסכרת.

14/10/2009 | 17:47 | מאת: אמא

בסקירת מערכות עלה חשד לעדשה עכורה, כיום מס. ימים לאחר הלידה הפנה אותנו רופא הילדים לרופא עיניים לצורך בדיקת החזר אור אדום - האם די בבדיקה זו כדי לשלול או לאמת את החשד? האם דרושות בדיקות נוספות? האם יש חשיבות לערוך הבדיקה במהירות האפשרית או שגם אם הבדיקה תתבצע בעוד כשבועיים זה בסדר?

בדיקה ההחזר האדום היא בדיקת סקירה מהירה שאינה שוללת בעיה באופן מספק. היא נועדה למצוא בעיות גסות באוכלוסיות גדולות. אצלכם מכיון שיש בעיה במשפחה כדאי לעשות בדיקה מלאה. גיל שבויים נשמע לי סביר