פורום קטרקט בניהול עמותת לראות
מנהלי פורום קטרקט בניהול עמותת לראות
שלום לרופא, עברתי נתוח קטרקט בעין לפני שבועיים. מקודם בטעו מתוך שכחה שאסור לעשות את זה, שפשפתי את העין המנותחת. שמעתי מעין קול. אני עכשיו דואגת נורא. יכול להיות שהזזתי בעין את העדשה וגרמתי נזק? בבקדה תשובה.
לא בביר שמשהו בעייתי קרה ואם זה היה קורה לא היית שומעת קול. אם הראיה בסדר וההרגשה בסדר לא להתרגש.
ממש תודה רבה לרופאה
האם אפשר לשפר ראיה בעין עצלה על ידי ניתוח קטרקט והשתלת עדשה מתאימה?.
אי אפשר לשפר עין עצלה בגיל מבוגר, רק בילדות. מי שיש לו עין עצלה ויש לו קטרקט וינותח, יגיע לראיה שהיתה לו לפני שהתפתח הקטרקט ולא ייתר מכך.
שלום רב. אבא שלי (מעל גיל 70) והוא אמור לעבור ניתוח קטרקט, ואנחנו מתלבטים אם להשתיל עדשה רגילה או עדשה טורית. יצוין שמדובר בניתוח בעין הדומיננטית עם צילינדר של 1.8 דיופטר וחדות ראיה 6/9. חשוב לציין, שבעין השניה יש לו CRVO עם CME ומטופל בזריקות וזו עין שהוא לא רואה בה טוב. במקרה שלו, איזו עדשה יותר מתאימה/רלוונטית ואיזו מהן תועיל יותר? דבר נוסף, האם יש צורך בטיפות להרחבת אישונים לפני בדיקת מיפוי קרנית, והאם שימוש בהן עלול לפגוע או להשפיע על המדידות ועל תקינות הנתונים? אודה לתשובתכם
אם העין בריאה לחלוטין והאישון מתרחב היטב ואין בעיות אחרות של יציבות עדשה למשל- כדאי בעיני להשתיל עדשה טורית. אבל, אין חובה- עם משקפיים שיתקנו את הצילינדר יוכל לראות מצויין. לצורך מיפוי קרנית אין צורך בהרחבת האישונים.
ד"ר מיכאלי, תןדה רבה על תשובתך. לגבי מיפוי הקרנית- יצויין שהזליפו לאבא שלי טיפול להרחבת אישונים מסיבה אחרת ואחר-כך, בלי שזה היה מתוכנן נתבקשנו לבצע בדיקת מיפוי קרנית. האם השימוש בטיפות אלו עלול לפגוע או להשפיע על המדידות ועל תקינות הנתונים שהתקבלו בבדיקה זו? האם זה קריטי? והאם כדאי לבקש בדיקה חוזרת של מיפוי קרנית ללא טיפות? אודה לתשובתך
ד"ר מיכאלי, תודה רבה על המענה המהיר. שכחתי לשאול: 1) במידה ואבא שלי יחליט על השתלת עדשה טורית- האם במקרה שלו (כפי שפירטתי לעיל בשאלה ה-1) הוא עדיין יצטרך משקפיים לאחר הניתוח? 2) האם ישנם סיבוכים אפשריים/מיוחדים בהשתלת עדשה טורית והאם הם שכיחים/נדירים? אודה לתשובתך
לא יודעת לומר אם לא יישאר צילינדר קטן בכ״ז. זה תמיד יכול לקרות אבל מי שמנתח אמור לדעת מראש אם ניתן לתקן עקרונית את כל המספר או לא. לקריאה בכל מקרה יזדקק למשקפיים. השוני העקרוני מעדשות רגילות הוא שהעדשה צריכה לשבת בציר מסוים כדי לתקן את האסטיגמציה ואם יש סטיה מכל סיבה שהיא לעיתים נדירות יש צורך בחיוג בניתוח של העדשה לציר הנדרש.
ד"ר מיכאלי, תודה רבה רבה על תשובותייך!
ד"ר מיכאלי שלום, בהמשך להתכתבות, שמתי לב שטעיתי באחד הנתונים שציינתי בשאלה הראשונה. ציינתי בטעות שיש לו צילינדר של 1.8 דיופטר אבל המס' הנכון הוא 1.58 דיופטר. שאר הנתונים שציינתי הם נכונים. במקרה שלו (כפי שפרטתי לעיל בשאלה הראשונה) ועם צילינדר של 1.58 דיופטר- איזו עדשה יותר מתאימה/כדאית- הטורית או הרגילה? אודה לתשובתך
זה צילינדר מאד דומה. אם הרצון הוא לא להרכיב משקפיים למרחק אז עדשה טורית ואם זה לא משנה אז אפשר בלי טורית.
ד"ר מיכאלי, תודה רבה על תשובותייך ועל המענה המהיר!
שלום, אני חודשיים לאחר ניתוח קטרקט בעין שמאל, הכל היה בסדר, לפני כשבועיים התחילו כאבים בעין המנותחת וגם התפתח אודם בעין, רופא נתן אנטיביוטיקה 7 ימים, התופעה חלפה אבל 3 ימים לאחר סיום הטיפול המצב חזר לקדמותו, מה ניתן לעשות? תודה
צריך לחזור לרופא ולבדוק מה הבעיה. ייתכן שכדאי להחליף לסטרואידים חלשים יותר ולרדת הפבהדרגה ובאיטיות וזה רק עניין של גמילה איטית מהטיפות. ייתכן שישנה דלקת עפעפיים וצריך לטפל בה גם באמצעים נוספים.
שלום, לפני שנה וקצת החל לי פלוטרס. עקב אלרגיה ממש קשה לטיפות מרחיבות אישונים בעבר הגעתי לרופאת עיניים כעבור חודשיים. היא לא עשתה לי הרחבת אישונים ואמרה שנקווה שיהיה בסדר כל עוד יש רק זבוב או שניים בהסתכלות הצידה. חודשיים אחרי עשיתי עירוי ברזל באשפוז יום ובסוף העירוי הרמתי את הראש לתקרה שמלאה בפלורוסנטים ו 10 דקות ראיתי מטושטש ומרוצד וזה חלף. חודש אחרי אותו דבר קרה לי כשהסתכלתי על קיר לבן חלף כעבור רבע שעה ואז היה לי שקט של כ 8 חודשים... עד שהיום, שנה לאחר תחילת הפלוטרס שוב זה קרה לי כשאכלתי מול קיר לבן וחלף כעבור רבע שעה. האם אלה נחשבות תופעות הגיוניות של פלוטרס ללא קרע ברשתית או שחובה ללכת מהר לעשות הרחבת אישונים? האם ייתכן קרע שנה אחרי? והאם זה מצריך תור דחוף? תודה רבה
תודה רבה על תשובתך. אם אפשר, עו שאלה בקשר לנושא. אם אני אעבור נתוח קטרקט בשתי העיניים , כלומר עין ימין עם קטרקט משמעותי ועין שמאל עם פזילה וקטרקט קל. האם זה יכול לשפר גם את מצב הפזילה בעין שמאל? שוב תודה רבה לרופאה
הפזילה לא אמורה להשתפר. אם הפזילה החמירה בעקבות התפתחות הקטרקט, לעיתים כשהראיה משתפרת הפזילה חוזרת למצב הקודם שהיה גרוע יותר.
שלום רב, יש לי קטרקט שמפריע בעין ימין , ובעין שמאל קטרקט בדרגה קלה בעין שמאל יש לי פזילה כלפי פנים מילדות. אם אעשה נתוח קטרקט רק בעין ימין, האם תהיה השפעה על הפזילה בעין שמאל ? יש לציין העין הפוזלת היא לא עין עצלה תודה רבה .
נמסר לי על ידי המנתח שבניתוח כזה יתכן ותהיה עלייה בלחץ התוך עיני שכיום מיוצב על 12. האם העלייה היא זמנית וחולפת או שזה נשאר קבוע ומחייב מחדש טיפות לכל החיים.
העליה זמנית כעקרון. בעין מורכבת ומסובכת או עין עם גלאוקומה כן תתכן יציאה מאיזון הלחץ אבל בדרך כלל הניתוח דוקא מוריד עוד את הלחץ או לא משנה אותו כלל.
שלום לרופאים כמה זמן אחרי נתוח קטרקט , אפשר לחזור ולהתעמל? ואז יש דברים בהתעמלות שאסור לעשות? רוב תודות
אם הניתוח עבר ללא כל בעיות אפשר לחזור ולהתעמל כעבור מספר ימים ( אם הושתלה עדשה רגילה לא לתיקון אסטיגמציה) אבל כדאי להימנע מעמידות ראש ומהרמת משקולות במשקל גבוה במיוחד. לעשות בהתחלה קצת פחות מהרגיל ובהדרגה לחזור תוך שבוע לפעיות רגילה.
שלום רב לרופא, האם אפשר לעשות בדיקת c.t כליות עם חומר ניגוד, שבוע ימים לאחר נתוח קטרקט בליזר? תודה רבה מראש
שלום פרופ מיכאלי לפני 4 חודשים עשיתי ניתוח קטרקט ולפני שבועיים אבחנו לי בצקת ברשתית עדין רואה מטושטש למרות טיפול נבנק וסטרודקס זה סביר? כמה זמן לוקח בממוצע עד שרואים טוב?
ד״ר מיכאלי…. זה לוקח זמן של שבועות ארוכים בדרך כלל וכמובן שמשך ההחלמה תלוי בחומרת הבצקת.
תודה רבה על תשובתך שכחתי לציין שהיה לי בהתחלה חודש אחרי הניתוח ציסטות בודדות של נוזל וטופלתי וזה עבר לי אחרי חודש ואז זה שוב חזר זה דבר שעוד יכול לחזור על עצמו מספר פעמים נוספות בלי סוף?
בדרך כלל כשזה חוזר זה סימן שצריך להוריד את הטיפות הרבה יותר לאט ואפילו להצשיך עם ויפה ביום למספר חודשים. אם זה בכל זאת ממשיך לחזור כדאי להתייעץ עם מומחה רשתית כי לפעמים יש גורם נוסף שמונע החלמה מלאה.
המון המון תודה מעריכה המון שאלה נוספת הפעם הזאת הרופאה נתנה לי סטרודקס ונבנק בגלל אובאיטיס שכרגע כבר לא פעילה האם זה היה נכון לתת פרד פורטה במקטם סטרודקס או שזה אותו דבר?
יש רופאים שחושבים שפרד פורטה טוב יותר אבל זה לא ממש משנה. אם אין שיפור או שזה חוזר שווה לנסות שינוי.
דר מיכאלי שלום, לפני חודש וחצי עברתי ניתוח קטרקט בעין, לאחר מכן ראיתי טוב, אולם מספר ימים אחר כך התחיל טשטוש בראייה שאובחן כבצקת רשתית. הרופא אמר לי להמשיך עם הפרד פורטה והנבנק 3 פעמים ביום במשך חודשיים ולהפסיק. היום אחרי חודש וחצי ישנו שיפור קל. אולם היום התחיל מן דימום מהגרון שאני יורקת ואני חושבת שזה מהטיפות, האם ידוע על קשר כזה? תודה
בהחלט ייתכן קשר לטיפות. תתייעצי עם הרופא. בינתיים מה שתעשי- מיד כשאת מטפטפת אותן תסגרי את הניקוז של הדמעות בפינה של העין שקרובה לאף. תוכלי לחפש באינטרנט איך לבצע זאת. זה ימנע את ירידת הטיפות לאף ולגרון.
מה עושים כשעין דומעת אחרי ניתוח קטרקט? אני תשע שבועות אחרי הניתוח
קודם מנסים טפטף בהתמדה טיפות של דמעות מלאכותיות בערך 4 פעמים ביום ומוסיפים קומפרס חם למשך 5 דקות שמיד לאחריו יש לנקות את הריסים ושפת העפעף עם מגבונים או קצף ייעודיים. אם זה לא פותר את הבעיה כדאי קודם להיבדק אצל המנתח/ת ואח״כ אולי להתייעץ גם עם אוקולופלסטיקאי שיבדוק את העפעפיים ודרכי הדמעות.
שלום ד"ר מיכאלי לפני שנה ו 5 חודשים עברתי נתוח קטרקט בשני עיניים בלייזר, עין רחוק ועין לקרוב. מאז הניתוח אני סובלת קשות מתחלואי עיניים, יובש עיניים דביקות בעין שנותחה לקרוב כל פנס הופך לזקוקי דינור. לפני 9 חודשים הופיע גם אובאיטיס בעין שמאל (לקרוב) הוזרק לי צלסטון. כחודש וחצי הובחנתי שוב באובאיטיס ימין קדמי שמאל אמצעי אחורי עם טשטוש קשה בראיה. מטופלת בכדורי סטרואידים וטיפות סטרודקס(עברתי בדיקות נמצאו תקינות). האם זה קורה אחרי ניתוח קטרקט? האם יתכן שהיה זיהום בחדר ניתוח ?? לפני הניתוחים לא סבלתי מעולם ממחלות עיניים אפילו לא מיובש למרות שעבדתי מול מחשב שעות רבות. אודה לך על איזה שהוא מענה בברכה ניקול
אחרי ניתוח קטרקט יכולים להיות סיבוכים מגוונים, אובאיטיס הינו הפחות נפוץ שביניהם ובמיוחד דו צדדי. כשיש אובאיטיס דו צדדי זה בדרך כלל מרמז על בעיה סיסטמית גופנית ומחייב ברור שלם שכולל בעיקר בדיקות דם רבות. יכולה כן להיות בעיה כתוצאה מהניתוח שהיא בדרך כלל לא זיהומית אלא דלקתית ונובעת ממיכשור וחומרים שמשמשים בניתוח. זה יותר נפוץ באנשים שסובלים מסכרת למשל. זיהום בדרך כלל נובע מחיידקים שמגיעים מהעפעפיים של המטופל ופחות מזיהום בחדר הניתוח אבל לא סביר שמדובר בזיהום כי זה סיבוך מאד מאד חמור ומצריך ניתוח והזרקות אנטיביוטיקה לעין וזה לא המקרה שלך. כדאי אולי לעשות התייעצות עם מומחה לאובאיטיס.
שלום דר מיכאלי ליפני 3 חודשים התחיל לי 2 נקודות שחורות שבא והולך במיוחד כאשר אני מיסתכל על משהו לבן או בהיר לפעמים נעלם שוכח בבדיקה יסודית פעמיים אין הפרדות רישתית אני בן 47 הרופאים אמרו הכול בסדר רשם פלוטרס חשבתי לפנות לעזרה גם לנורולוג אני מנסה להתעלם מזה לא תמיד מצליח האם יש סיכויי שזה יניח לי יפריע לי פחות מה הזמנים הצפויים האם יש סיכויי שזה השתפר ומה המלצות שלך בנושא אודה לך על היתייחסותך תודה רבה
יש סיכויים טובים שזה ישתפר עם הזמן. צריך לנסות לשחרר ולא לבדוק כל הזמן אם זה עדיין קיים כדי שהמוח יתחיל להתרגל ולהתעלם. זה לא באמת חולף אבל קצת מתפוגג, קצת שוקע ובעיקר הרבה המוח לומד להתעלם.
בת 54 מישקפים מידה 8 ומעלה עם ירידה בחדות , קושי לנסוע בלילה אופטיקאי לא מגיע ל6 6 מה זה יכול להיות? מה המלצתך בקשה
שלום שבועיים לאחר ניתוח קטרקט בלייזר. לרחוק. עדין יש טשטוש. מטפלת לפי ההוראות. יש מקום לדאגה?
קצת… אולי זה עניין פשוט של התאמת משקפיים. בדרך כלל בשלב זה הראיה די טובה. כדאי להתייעץ עם הרופא/ה.
בדיקת ענים אובחן קטרת בעין ימין. יש המלצה להתאים עדשות חדשות. האם כדאי קודם היבדק אצל רופא ענים?או שלא תהיה קודם להתאים משקפיים?
שלום קיבלתי מרופא עור מרשם למשחה פרוטופיק 0.1 % לשימוש בעפעפיים עליונות (סובל מקילופי עור, סדקים בחלק החיצוני בעור באזור) פעמיים ביום למשך שבועיים. התחלתי להשתמש בזה אתמול בלילה, איך שאני שם את המשחה אני חש תחושת בעירה באזור, וזה ממשיך כך במשך שעות. וכך זה גם בשימושים שלאחר מכן. מדוע זה קורה? והאם זה תקין? להמשיך בשימוש או להפסיק? ושאלה צדדית, זו לא משחה שמוגדרת משחה לעיניים, האם המשחה הזו עלולה לגרום נזק לעיניים? תודה
תחושת הבעירה נפוצה מאד ומשתפרת ואפילו חולפת עם הזמן. כל טיפול יכול גם לגרום לתופעות לוואי כמובן. במקרה זה עדיף למרוח מסביב לעיניים פרוטופיק של 0.03%! ההתויה עורית אבל השימוש בפרוטופיק 0.03% בעיניים נפוץ מאד.
שלום ד"ר כמו שאמרת לי בפעם הקודמת אכן איבחנו לי בצקת ברשתית אחרי 3 חודשים לאחר ניתוח קטרקט ואחרי אובאיטיס קלה אני רואה מאד מטושטש ואני פוחדת שלא יעבור לי הבצקת האם לכולם עובר הבצקת? ממתי אני אראה שיפור בראייה?
בצקת מקולרית ללא גורמי סיכון מיוחדים חולפת כעיקרון אצל כולם אבל במקרים מיוחדים כמו מצב של אובאיטיס, לעיתים נזקקים לתוספת של זריקה בעין. הטיימינג מאד אינדיבידואלי אבל זה לוקח שבועות ולפעמים חודשים.
תודה רבה על המענה המהיר האובאיטיס לא פעיל כבר הבעיה היא הבצקת האם את חושבת שזה יעבור לי לבד?
שלום דר, חודש אחרי קטרקט הראייה מטושטשת בגלל בצקת רשתית קלה. רציתי לשאול האם זה אופייני לבצקת מסוג זה שאני קמה בבוקר אני עם טשטוש מאוד חזק שמשתפר במהלך היום אבל עדיין קיים? האם זה לא יותר מידי להשתמש בפרד פורטה חודשיים 3 פעמים ביום? תודה רבה
בן 45 ,לאחר ניתוח קטרקט בעין אחת בלבד (ימין) בעדשה מולטיפוקלית טורית (PanOptix). בעיין השנייה הלא מנותחת מינוס 4.5 ומינוס 1.5 צילינדר ומרכיב עדשת מגע מולטיפוקלית. עברו שבועיים מהניתוח ואני רואה בעייין ימין 6/6 לרחוק . אולם לקרוב (מרחק הסתכלות בפלאפון) אני רואה מטושטש בעיין ימין ואילו בעיין הלא מנותחת(שמאל) אני רואה לקרוב ממש טוב (אפילו ללא עדשת מגע). שאלתי: האם זה תהליך נורמלי שבו אני רואה טוב לרחוק ולמחרק ביניים ולא רואה טוב לקרוב בעיין המנותחת ? האם זה יכול להסתדר לבד?
עקרונית בעין שנותחה אתה אמור לראות גם לקרוב. אבל בגלל קוצר הראיה בעין השניה- העין הלא מנותחת רואה טוב יותר לקרוב. הסבר מדוייק וספציפי למצבך יש לקבל מהמנת שיש בידיו את כל הנתונים.
כלומר את אומרת שעיין שיש לה קוצר ראייה רואים טוב לקרוב) ללא משקפיים או עדשות)? מדוע בעיין המנותחת אני לא רואה כלום במרחק מהטלפון של20 ס"מ וכן רואה מצויין במרחק טלפון של 40 סמ?
זה הכל תלוי ברפרקציה, במספר של העין. כאדם קצר רואי היית רגיל לקרב את הדברים כדי לראות ועכשו תצטרך להתרגל למרחק החדש.
שלום זאת אני עם האובאיטיס אחרי 3 חודשים מהניתוח נהיה לי בעין של האובאיטיס ירידה בראייה יכול להיות שזה בצקת ברשתית? כי היה לי בעין השנייה בצקת ברשתית אחרי הניתוח בכל מקרה אני אלך לעשות oct בעין טל האם זה בסדר שאני אדחה את זה ליום שלישי או שיעזרו לי בעין טל איפה שנותחתי, האובאיטיס יכול לגרום לבצקת? הרופאה אמרה שלי שזה אובאיטיס קל
כן יש סיכוי טוב שזו בצקת מקולרית גם בגלל האובאיטיס וגם כי היתה בעין הראשונה. אין בעיה לחכות ליום ג.
המון תודה מכל הלב
ראיית מסך לבן וערפל בעין שמאל
דר מיכאלי שלום רב, לאחר קטרקט הופיע בצקת קלה ברשתית. היום 3 שבועות אחרי ועדיין מטושטש. אחרי כמה זמן בממוצע הבצקת אמורה להיספג עם טיפול בפרד פורטה ונבנק (3 פעמים ביום), והאם כל עוד יש טשטוש חייבים להשתמש בסטרואידים או בנבנק? תודה רבה
זה יכול לקחת כמה שבועות טובים. גם אם מתחיל שיפור בבצקת לא תמיד מרגישים את השיפור בראייה בהתחלה. וכן זה הטיפול ואפילו כשהבצרת כבר חולפת ממשיכים עוד קצת כדי שלא תחזור.
שלום חזר לי האובאיטיס אחרי 3 חודשים בעין לאחר ניתוח קטרקט האם זה מהניתוח קטרקט? ועכשיו מקבלת טיפול אבל חדות הראייה ירדה האם זה יחזור לקדמותו?
יתכן שיש קשר לניתוח, אם כי 3 חודשים אחרי ניתוח לא בטוח. עם הטיפול המתאים יש סיכוי טוב שהמצב יחזור לקדמותו.
תודה רבה וחג שמח
שלום, הצטלמתי היום להנפקת דרכון ות.ז., ישבתי ממרחק של כמטר מהמצלמה שמוקפת בעיגול מואר (ודי מסנוור) וביקשו ממני להסתכל לכיוון המצלמה לזמן די ממושך כי היו שני צילומים וזה לקח זמן, בערך דקה, חלק מהזמן לא הסתכלתי לעדשה אלא ישירות לטבעת ההארה (כי לא הייתי בטוחה בהתחלה לאן אני אמורה להסתכל). לאחר מכן, כשהסרתי את המבט מהמצלמה, היו לי מעין "שאריות" אור/"תמונת" אור בעיניים לחצי דקה בערך שחלפה לאחר מכן, האם יכול להיגרם נזק לעיניים? למה הרגשתי את תחושת "שאריות" האור בעיניים? תודה
לא קרה שום נזק. האור עושה גירוי לרשתית ונשארת הילה לזמן מה כמו כשמסתכלים על השמש לרגע ואז כשסוגרים את העין יש כתם סגול לזמן מה.
דר שלום רב, יומיים אחרי קטרקט ראיתי מעולה, ואז החל טשטוש שהיה בא והולך. לאחר שבועיים נאמר לי שיש לי בצקת קלה ברשתית ולכן הטשטוש. הטיפול שקיבלתי להמשיך בנבנק ובסטרואידים חודשיים וחצי. האם בצקת ברשתית לאחר קטרקט בד"כ עוברת? האם הטיפול הזה אמור להיות יעיל להעלמת הבצקת? תודה רבה וחג שמח
ד"ר מיכאלי אני מאוד מודה לך על התשובה המרגיעה. רציתי רק לדעת האם בזמן שיש בצקת בקרנית אחרי קטרקט אספירין יכול להזיק או להועיל? והאם פרד פורטה עדיף על מקסידקס בטיפול בבצקת? שוב המון המון תודה וחג שמח
סליחה התכוונתי לבצקת ברשתית לא בקרנית
הבצקת שדיברת עליה היתה ברשתית ולא בקרנית. אספירין לא מועיל ולא מוריד. ייתכן שיש עדיפות לפרד פורטה אבל לא בהכרח.
שלום, פניתי אליך כבר בעבר. שאלה חדשה... עברתי ניתוח קטרקט. בעין ימין לפני כשנה. העדשה היתה מונופוקאלית. טווח ביניים 1.5. אני חווה חוסר נוחות גבוה, העין שעברה ניתוח ממש נסגרת ונעצמת בעפעפיים. עפעעיפים כבדים. בהתחלה הייתי בטוחה שזה יעבורושהבעיה במספר... אבל זה פשוט לא נוח. אני מרגישה תחושה מלאכותית בעין וכמו פזילה. העפעפ כבד. והעין נסגרת ביחס לשניה. אין לי מושג מה הבעיה וזה ממש משגע אותי... פוגע לי באיכות חיים. מה כדאי לבדוק פה? האם המספר שנבחר לא מתאים וגורם לעפעף להסגר? אולי זה סוג העדשה? אשמח לתשובה מפורטת... מה אפשר לעשות? תודה רבה!!
אין שום קשר לעדשה. או שמדובר בנפילה של העפעף ואת צריכה ניתוח הרמת עפעפיים או שמדובר ביובש או בעיה חיצונית אחרת. לדעתי תתחילי להשתמש בקביעות בטיפות של דמעות מלאכותיות ותיקבעי תור להתייעצות עם מומחהלאוקולופלסטיקה (עפעפיים).
שלום. בת 43 ומועמדת לניתוח קטרקט בעין ימין. לא מרכיבה משקפיים. (מקבלת זריקות דפופרוברה מעל 20 שנה עקב אנדומטריוזיס... האם זאת יכולה להיות הסיבה להיווצרות קטרקט בגיל מוקדם?) אם אפשר בקצרה להסביר כאן על כל סוג של עדשה: מה אלה עדשות מונופוקליות? עדשות טוריות? מונופוקליות-טוריות? מה אלה עדשות טריפוקליות? סימפוני? EDOF? הייתי רוצה שלא יהיו הילות או סינוור. לכן להבנתי מולטיפוקליות לא באות בחשבון. מה גם שהרופא בקצרה אמר שלעצמו לא היה בוחר בהן. תודה.
תרופות שמכילות סטרואידים מזרזות התפתחות של קטרקט. לא יודעת מה את מקבלת. עדשות טוריות נועדו לתיקון צילינדר (אסטיגמציה). מולטיפוקליות וסימפוני=EDOF, מתקנות גם לרחוק וגם לקרוב או לטווח ביניים אבל גורמות להילות ולכן גם אני לא ממליצה עליהן.
תודה על התשובה. אז בעצם את ממליצה על מונופוקליות רגילות?
המון תודה!
עוד שאלה אם אפשר, האם משקפיים יוכלו להקל על הראייה ואולי לדחות את הניתוח? האם כדאי לדחות את הניתוח ?
איך בודקים? אצל האופטומטריסט? אצל רופא העיניים?
תודה!
שלום ד"ר אני 8 ימים לאחר ניתוח קטרקט. משתמשת בפרד פורטה, ונבנק כל אחד 3 פעמים ביום. 1. האם יתכן שטיפות עיניים גורמות לתופעות לוואי במערכת העיכול? אם כן אז איך אפשר למנוע? 2. אם הקאתי אתמול כמה פעמים האם זה יכול להזיק לקטקט כי אמרו לי להמנע ממאמץ פיזי. תודה רבה
הטיפות יכולות לגרום להפרעה במערכת העיכול אם כי זה נדיר יחסית. כדי למנוע ירידת הטיפול לאף ולגרון ומשם למערכת העיכול כדאי מיד אחרי הטפטוף ללחוץ עם אצבע על הצד הפנימי של העין בכיוון האף ובכך לסתום את הצינורית שמנקזת דמעות וטפטת מהעין, למשך 2 דקות.
שלום עשיתי ניתוח קטרקט לפני 3 חודשים בעיינים ועכשיו יש לי דלקת אלרגית והרופא עיינים נתן לי זיילט לעשרה ימים שתי טיפות זה לא פוגע בניתוח קטרקט? תודה על תשובתך
תודה רבה אבל קראתי שיש לזה המון תופעות לוואי זה הטיפול לדלקת אלרגיה?
תופעות הלוואי לא קשורות לניתוח. יש כל מיני טיפולים נגד אחרגיה, אחד הטנפולים כולל טיפות סטרואידליות כמו זיילט.
אני לאחר ניתוח קטרקט בשתי העיניים. הניתוח השני בוצע לפני שבועיים. למרות הקדשת זמן ומאמץ בבדיקות ביומטריות, מיפויי קרנית ובדיקות פרימיום, תוצאות הרפרקציה בשתי העיניים אינן מספיק טובות מבחינתי. שוקל לבצע ניתוחי לייזר ( מסוג לאסיק, prk וכדומה ) כדי להגיע לתוצאה הרצויה. שאלות: 1. לאחר כמה זמן מהניתוח אפשר לבצע את הבדיקות ? 2. בניתוחי הקטרקט כוונו שתי העיניים לראייה לרחוק. האם אפשר כעת לכוון עין אחת לראיה לקרוב או למרחק ביניים - מונוויז'ן ?
כדאי לחכות חצי שנה לפחות. לא ניתן לכוון עין שכוונה לרחוק עם הלייזר עכשו לקרוב
תודה רבה
דר מיכאלי שלום רב אני מספר ימים אחרי קטרקט, סובלת מטשטוש בראיה. בעבר היה לי בעין הזו הפרדות זגוגית, והיה כל מיני גופים צפים שנעלמו עם השנים. אחרי ניתוח הקטרקט פתאום שוב הופיעו הגופים הצפים בעין, ממה זה יכול לנבוע? יש לי ביקורת עוד כמה ימים.
רוב הסיכויים שפשוא את רואה שוב את הכתמים הישנים שהמוח כבר התרגל אליהם וכעת שוב מבחין בהם מחדש וזה צפוי להשתפר לאט. בכל זאת טוב לבדוק את העין..
דר מיכאלי המון תודה על התשובה המרגיעה. יש לי תור לבדיקה בעוד 5 ימים זה בסדר?
שלום, לפני שבוע ניתוח קטרקט בלייזר, בבדיקה יום אחרי נאמר שהכל תקין. יומיים אחרי הניתוח התעוררתי בבוקר עם טשטוש שמשתפר במהלך היום ונשאר טשטוש קל, וכך גם היה בבקרים הבאים. כמו כן אני רואה שעצמים בעין המנותחת נראים מעט קרובים יותר מאשר בשנייה. בעוד שבוע יש לי תור לרופא, האם זה נשמע מדאיג? בינתיים שמה 3 סוגי טיפות. תודה רבה
תודה רבה על התשובה. רציתי להגיד שלפני הניתוח לא היה לי משקפים לרחוק, אז עדיין יתכן שהראיה המטושטשת זה בגלל מספר חדש? ואיך יכול להיות שבבוקר ממש הראיה מטושטשת ואז אחרי שעה בערך מתחיל להיות פחות ופחות מטושטש? תודה רבה
אחרי הניתוח יכול להיות מספר שקודם לא היה. טשטוש בבוקר יכול להצביע על שרידי בצקת בקרנית וזה צפוי להסתדר.
אני לאחר ניתוחי קטרקט בשתי העיניים. הניתוח השני בוצע לפני כשבועיים. מספר שאלות: 1. עוד לפני הניתוחים, עקב יובש בעיניים, נהגתי לבצע קומפרסים באמצעות מסיכה שמחוממת במיקרו. בעוד כמה זמן אפשר יהיה לחזור לטיפול זה ? 2. מתי תהייה החלמה מלאה של הקרניות ? 3. הניתוחים בוצעו בשיטה המסורתית ולא בלייזר. האם הקרניות חוזרות למצב האופטי שבו היו לפני הניתוחים ? 4. במידה וייעשו בדיקות ביומטריות לאחר ההחלמה המלאה, האם התוצאות יהיו דומות לאלה שהיו טרום הניתוחים ?
תודה רבה
עברתי ניתח PRK לפני 12 שנים והמספר חזר 1.5 בוצע ניתוח בעין שמאל - תקין. בעין ימין לאחר שנה מהניתוח של עין שמאל , לאחר הניתוח בעין ימין אינני רואה טוב בעין ימין ויש מעין צל וכאבים בחלק הפנימי של העין מאז הניתוח (כולל ראיה מקרוב טלפון \ ספר וכו') הומלץ לי לצרוך Nevanac 4 פעמים ביום - הנני כחודש וחצי לאחר ניתוח. רציתי לדעת מדוע אלו התגובות והאם התופעה נפוצה?
אני מבינה שמדובר על ניתוח של קטרקט. כנראה שיש בצקת מקולרית והטיפול כולל נבנק בשילוב עם טיפות של סטרואידים.
במקרה של קוצר ראיה רציני ( 6-7 בשתי העיניים) ורשתית דקה האם יש צורך במנתח קטרקט שהוא גם מומחה לרשתית? הקטרקט שלי בדרגה 2 והתבקשתי להמתין עדיין עם הניתוח מחשש להיפרדות רשתית.
אין צורך במנתח מומחה לרשתית. בניתוח לא מגיעים לרשתית. אם יהיו חס וחלילה סיבוכי רשתית, המנתח יוכל להפנותך או להיזר במומחה כזה
שלום, היום הייתי בתערוכה בה אחד המציגים הציג כלי עבודה, אחד מהפריטים היה "פלס לייזר" שהיה מונח על חצובה בגובה של כמטר וירה לייזר ירוק בצורת קו אופקי לקיר שממולו, אני עמדתי לצד המכשיר ובמרחק של כשני מטר מהקיר, ראיתי את הפס הירוק הזוהר על גבי כלי העבודה (היחסית מבריקים) שתלויים על הקיר, לא הרגשתי סינוור אבל כן לקח לי שניה "לעכל" שמדובר בלייזר עד שסובבתי את הראש, עשיתי קצת שיעורי בית ובמפרט של המוצר כתוב שמדובר בלייזר מדרגה 3R, כמה זה מסוכן? האם יכולה להיות פגיעה בסיטאוציה כזאת? האם הייתי בוודאות מרגיש זאת? (סינוור רציני, הפרעות בראיה וכו') תודה רבה
האם בדיקת ראייה אצל אופטומטריסט כשלושה שבועות לאחר ניתוח קטרקט מהווה סיכון לזיהום לעין שנותחה ? (העין עדיין מקבלת טיפות סטרואידים לעוד כ 10 ימים) הבדיקה נדרשת כדי לבדוק במדויק את חדות הראיה לרחוק בעין שנותחה, וגם כדי לנסות עדשות מגע לעין השניה, לשם בדיקת הסתגלות למונוויז'ן וקבלת החלטה בנושא.
מבחינת הניתוח אין חשש להידבקות במיקרוב מסוכן. תמיד כשעושים בדיקת עיניים יש חשש להידבק בוירוס מדבק ולא מסוכן שאחד המקומות ה״טובים״ להידבק בו הוא בעת בדיקת עיניים או בחדר ההמתנה.
אם הבנתי נכון, אז אין סיכון עודף מהרגיל לזיהום בעין שנותחה בשל הנגיעה בפנים של מכשירי הבדיקה ?
תודה רבה
חיוג עדשה טורית לאחר ניתוח קטרקט. עד כמה זמן לאחר הניתוח ניתן לבצע זאת ? מה התהליך ? האם זה ניתוח נוסף נפרד ? מה הקריטריונים לפרוצדורה זו ?
זה ניתוח נוסף ועושים אותו כשנשאר צילינדר והבדיקות אחרי הניתוח מראות שסיבוב של העדשה ישפר אותו משמעותית.
תודה רבה
אם הבנתי נכון, אז אין סיכון עודף מהרגיל לזיהום בעין שנותחה בשל הנגיעה בפנים של מכשירי הבדיקה ?
יש לי התחלת קטרקט בשתי העיניים. השמאלית עצלה עם 0.75 צילינדר ומינוס 3.5. מה רצוי להשתיל? עדשה טורית מולטיפוקלית או ביפוקלית? מומלץ טורית או לא? לגבי הימנית- רבע צילינדר ומספר נמוך יחסית ... מה מומלץ להשתיל להסרת משקפיים? תודה
כשיש עין עצלה מומלץ להימנע מעדשות מולטיפוקליות. לגבי הצילינדר- אפשר לקבוע רק אחרי הבדיקה אצל הרופא ולא לפי המשקפיים, לפעמים במשקפיים יש צילינדר אבל בניתוח אין צורך בעדשה לתיקון צילינדר.
לעין העצלה רצוי עדשה תוך עינית ביפוקלית? כלומר לשני מרחקים- רחוק ובינוני? האם בהתחלת קטרקט רצוי לנתח או להמתין?
כשיש עין עצלה אז לשתי העיניים רצוי עדשה רגילה מונופוקלית. מנתחים כשמפריע או שהקטרקט מתקדם ומחייב זאת מבחינה רפואית.
שלום, עברתי ניתוח קטרקט. בעין ימין לפני כשנה. העדשה היתה מונופוקאלית. טווח ביניים 1.5. אני חווה חוסר נוחות גבוה וממש התנגשות בין שתי העיניים. בהתחלה הייתי בטוחה שזה יעבור.. אבל זה פשוט לא נוח. אני מרגישה תחושה מלאכותית בעין וכמו פזילה. או שהטווח לא מתאים. או שהעדשה עצמה לא הורכבה טוב. אין לי מושג מה הבעיה אבל העין כואבת לי, והתמונה שרואה היא כזאת לא סימטרית וזה ממש משגע אותי... מה אפשר לעשות בענין? אני חווה ירידה נוראית באיכות חיים. רואה תמונה מפוצלת שמתנגשת. אשמח לתשובה מפורטת. תודה
יתכן שבעקבות הניתוח נוצר פער גדול בין העיניים ולכן הקושי. יתכן שתצטרכי אפילו לנתח את העין השניה לצורך איזון העיניים. בכל מקרה את צריכה לעבור בדיקה ובה לבדוק גם את העניין הזה וכם שאין בעיה נוספת אחרת.
תודה אכן מרגישה פער גדול. ואין סיכוי שארצה לנתח את העין השניה, כי זה מפחית את איכות הראיה... ניסיתי להרכיב על העין המנותחת עדשה שתפצה אך זה לא עוזר ורק מגביר את התחושה הלא נוחה בעין. מה האופציות שניתן להקל על זה? חוץ מניתוח של העין הבריאה? אני ממש אובדת עצות ומתוסכלת מזה. תודה .
עדשת מגע יכול לסייע ביצירת איזון אם זה לא מצליח עם משקפיים. לייזר להסרת משקפיים לא נראה לי מתאים בשלב זה.
תודה. ניסיתי כבר עדשת מגע מולטיפוקל וזה מרגיש ממש כבד בעדיין. כאילו אני עם 2 עדשות. לא נוח. *האם ניתן לתקן בלייזר את הניתוח או שזה נחשב כמו לעשות ניתוח לעין מחדש? *מה היתרונות והסיכונים בניתוח לייזר כזה? *ולמה לא מתאים לדעתך בשלב הזה?
יתכן שניתן לעשות שינוי בעין שנותחה כבר. צריך לבדוק במכון לייזר להסרת משקפיים. את העין שלא נותחה לא כדאי לנתח בלייזר להסרת משקפיים. זה פחות הגיוני כי סביר שתזדקק לניתוח קטרקט בשנים הקרובות.
מה הסבירות? כולי תקוה שלא. אז תאחלי לי בבקשה שלא.
כמה זמן לאחר ניתוח קטרקט ניתן לחזור לשיגרת רחצה רגילה כולל רחיצת פנים, גילוח וחפיפה ללא חשש מכניסת מים וסבון לעין שנותחה ? וכמה זמן לוקח לחתך שבוצע בעין להתאחות לגמרי ? תודה.
אחרי שבועיים אפשר להרטיב את העין עצמה ושטוף אותה, לשחות אחרי חודש. החתך מגיע לחוזקו המקסימלי אחרי 6 שבועות.
האם לקיחת כדורי אוגמנטין, בשל דלקת שורש שן פתאומית, מצריכה דחיית ניתוח קטרקט מתוכנן שנקבע לפני זמן רב, או שאין מניעה לבצע אותו ? אוגמנטין 875 ניתן לשבוע ימים, כאשר הניתוח צפוי להיות ביום השלישי של לקיחת התרופה. תודה.
אין בעיה עם נטילת אנטיביוטיקה כשלעצמה, יש בעיה אם יש זיהום פעיל בגוף. כדאי לברר עם רופא השיניים אם הדלקת חלפה ואם אין צורך בטיפול שורש דחוף. לדעתי עדיף להימנע מטיפולי שיניים בחודש אחרי הניתוח.
שלום רב לפי הבנתי נדרשת בדיקת פרמיום לבדוק התרמה לעדשות פרמיום בניתוח קטרקט. תוכלי להסביר באופן כללי באילו מקרים מתגלה כי אדם לא מתאים לעדשות פרמיום?
למשל כשהמדידות מאד משתנות בין המכשירים השונים, כשיש צילינדר לא סדיר, או כשיש בעיה ברשתית.
שלום רב אבקש לדעת יתרונות וחסרונות להשתלת עדשה מקרוב בעין אחת ומרחוק בעין השניה?
יתרונות- הפחתת התלות במשקפיים חסרונות- ראיה חד עינית ולכן אובדן מסויים של ראיית עומק. וכמובן החשש מחוסר הסתגלות למצב
שלום רב ברצוני לשאול לגבי עדשות FineVision trifocal from PhysIOL לעומת Pan totix תוכלי בבקשה לרשום מהנסיון שלך איכן יש פחות תופעות לוואי ואילו נחשבות יותר מוצלחות ( יש לציין שהעיין עם הקטרט מינוס 5 עם צילינדר מינוס 1.5)
אין לי נסיען עם פאנאופטיקס אלא רק עם הפיינויז׳ן. להבנתי תופעות הלוואי מאד דומות אבל אני ממעטת להשתיל עדשות כאלו באופן כללי מהסיבות האלה.
מבחינת הנתונים היבשים הן עדשות דומות ? מתי הן פותחו ? מדוע בארה"ב אין כמעט נתונים על הfinevision?
אם אין לfinevision אישור fda אז מדוע משתמשים בה יותר בישראל בעוד שהpan optix זמינה בישראל גם כן? האם העובדה שאין לה אישור fda אומרת שהיא פחות טובה מהpan optix ?
בישראל יש תרופות ומכשירים באישור הFDA האמריקאי ובאישור CE ארופאי. הכל עובר אישור של משרד הבריאות.
כלומר לfine vision יש אישור CE אירופאי? אמר לי הרופא שמניסיונו ה fine vision עדיפים על הpan optix מבחינת תופעות לוואי. האם אילו גם כן נתונים שאת רואה ומכירה ?
היי בשתי העיניים יש לי מינוס 4.5 עם צילינדר 1.5. בעיין אחת בלבד יש לי קטרקט. בן 45. האם אפשרי להשתיל עדשת panoptix טורית בעיין אחת בלבד ובעיין השנייה להמשיך להרכיב עדשות מגע מולטיפוקלית (כשאני בחוץ) ומשקפיים (כשאני בבית)?
הייתי אצל רופא והוא אמר שאין לו ניסיון של השתלת עדשה Pan optix ) עוד עדשה מוםטיפוקלית אחרת )בעיין אחת בלבד והוא אמר שלפי דעתו זה יוצר בעיה משום שבשתי העיניים יהיה מנגנון פעולה שונה כלומר בעיין ימין מולטיפוקל ועיין שמאל עדשה טבעית של העיין. מה דעתך ?
זה פחות מומלץ להשתיל עדשה מולטיפוקלית בעין אחת אבל אפשרי. אני באופן עללי ממעטת להשתיל עדשות מולטיפוקליות בגלל תופעות הלוואי שלהן אבל מכירה מקרים שהושתלה להם עדשה בעין אחת כשהמטרה בהמשך השתלה דומה בעין השניה כשיגיע הזמן.
שלום רב אני סובל כבר שנתיים מכפל ראייה קבוע שלא נעלם כאשר אף אחת מהעיניים מכוסה ולא משתנה עם כיווני מבט שונים וזה אותו דבר במבט מקרוב ומרחוק .היתי אצל נוירואופתלמולוג שאיבחן דיפלופיה מונוקולרי ואחרי שבדק אותי בדיקה נוירולוגית ואף שלח ל MRI שהיה תקין, אמר לי שזה לא בעיה שקשורה לפזילה ושזה קשור לבעיה ברפרקציה ובדרך כלל ניתן לתקן באמצעות משקפיים או עדשות מגע מתאימות.הלכתי לאופטומטריסט והוא לא מצליח לסדר את הבעיה .מה יכול להיות הבעיה ואיך פותרים אותה תודה רבה
שלום רב ראיתי שיש 2 סוגי ניתוח קטרקט- בלייזר ובשיטה הישנה. מהם היתרונות של הלייזר? האם יש גם יתרונות לשיטה הישנה ללא לייזר? במידה ואני מתאים לניתוח בלייזר האם את ממליצה לעבור את הניתוח בלייזר? האם בבית חולים שערי צדק משתמשים בלייזר? שאלתי את המזכירה של שר עדי אבולעפיה והיא אמרה שהיא לא בטוחה אם יש להם לייזר...האם אפשר להשתיל עדשות TriFocal טוריות בלייזר או שרק בשיטה הישנה ?
הלייזר הוא למעשה סכין משוכלל שעושה מספר שלבים בהתחלת הניתוח ומסייע למנתח. אין חובה להשתמש בו. אפשר להשתיל כל סוג עדשה עם לייזר ובלי לייזר.
