פורום קטרקט בניהול עמותת לראות
מנהלי פורום קטרקט בניהול עמותת לראות
שלום ד"ר כמו שאמרת לי בפעם הקודמת אכן איבחנו לי בצקת ברשתית אחרי 3 חודשים לאחר ניתוח קטרקט ואחרי אובאיטיס קלה אני רואה מאד מטושטש ואני פוחדת שלא יעבור לי הבצקת האם לכולם עובר הבצקת? ממתי אני אראה שיפור בראייה?
בצקת מקולרית ללא גורמי סיכון מיוחדים חולפת כעיקרון אצל כולם אבל במקרים מיוחדים כמו מצב של אובאיטיס, לעיתים נזקקים לתוספת של זריקה בעין. הטיימינג מאד אינדיבידואלי אבל זה לוקח שבועות ולפעמים חודשים.
תודה רבה על המענה המהיר האובאיטיס לא פעיל כבר הבעיה היא הבצקת האם את חושבת שזה יעבור לי לבד?
שלום דר, חודש אחרי קטרקט הראייה מטושטשת בגלל בצקת רשתית קלה. רציתי לשאול האם זה אופייני לבצקת מסוג זה שאני קמה בבוקר אני עם טשטוש מאוד חזק שמשתפר במהלך היום אבל עדיין קיים? האם זה לא יותר מידי להשתמש בפרד פורטה חודשיים 3 פעמים ביום? תודה רבה
בן 45 ,לאחר ניתוח קטרקט בעין אחת בלבד (ימין) בעדשה מולטיפוקלית טורית (PanOptix). בעיין השנייה הלא מנותחת מינוס 4.5 ומינוס 1.5 צילינדר ומרכיב עדשת מגע מולטיפוקלית. עברו שבועיים מהניתוח ואני רואה בעייין ימין 6/6 לרחוק . אולם לקרוב (מרחק הסתכלות בפלאפון) אני רואה מטושטש בעיין ימין ואילו בעיין הלא מנותחת(שמאל) אני רואה לקרוב ממש טוב (אפילו ללא עדשת מגע). שאלתי: האם זה תהליך נורמלי שבו אני רואה טוב לרחוק ולמחרק ביניים ולא רואה טוב לקרוב בעיין המנותחת ? האם זה יכול להסתדר לבד?
עקרונית בעין שנותחה אתה אמור לראות גם לקרוב. אבל בגלל קוצר הראיה בעין השניה- העין הלא מנותחת רואה טוב יותר לקרוב. הסבר מדוייק וספציפי למצבך יש לקבל מהמנת שיש בידיו את כל הנתונים.
כלומר את אומרת שעיין שיש לה קוצר ראייה רואים טוב לקרוב) ללא משקפיים או עדשות)? מדוע בעיין המנותחת אני לא רואה כלום במרחק מהטלפון של20 ס"מ וכן רואה מצויין במרחק טלפון של 40 סמ?
זה הכל תלוי ברפרקציה, במספר של העין. כאדם קצר רואי היית רגיל לקרב את הדברים כדי לראות ועכשו תצטרך להתרגל למרחק החדש.
שלום זאת אני עם האובאיטיס אחרי 3 חודשים מהניתוח נהיה לי בעין של האובאיטיס ירידה בראייה יכול להיות שזה בצקת ברשתית? כי היה לי בעין השנייה בצקת ברשתית אחרי הניתוח בכל מקרה אני אלך לעשות oct בעין טל האם זה בסדר שאני אדחה את זה ליום שלישי או שיעזרו לי בעין טל איפה שנותחתי, האובאיטיס יכול לגרום לבצקת? הרופאה אמרה שלי שזה אובאיטיס קל
כן יש סיכוי טוב שזו בצקת מקולרית גם בגלל האובאיטיס וגם כי היתה בעין הראשונה. אין בעיה לחכות ליום ג.
המון תודה מכל הלב
ראיית מסך לבן וערפל בעין שמאל
דר מיכאלי שלום רב, לאחר קטרקט הופיע בצקת קלה ברשתית. היום 3 שבועות אחרי ועדיין מטושטש. אחרי כמה זמן בממוצע הבצקת אמורה להיספג עם טיפול בפרד פורטה ונבנק (3 פעמים ביום), והאם כל עוד יש טשטוש חייבים להשתמש בסטרואידים או בנבנק? תודה רבה
זה יכול לקחת כמה שבועות טובים. גם אם מתחיל שיפור בבצקת לא תמיד מרגישים את השיפור בראייה בהתחלה. וכן זה הטיפול ואפילו כשהבצרת כבר חולפת ממשיכים עוד קצת כדי שלא תחזור.
שלום חזר לי האובאיטיס אחרי 3 חודשים בעין לאחר ניתוח קטרקט האם זה מהניתוח קטרקט? ועכשיו מקבלת טיפול אבל חדות הראייה ירדה האם זה יחזור לקדמותו?
יתכן שיש קשר לניתוח, אם כי 3 חודשים אחרי ניתוח לא בטוח. עם הטיפול המתאים יש סיכוי טוב שהמצב יחזור לקדמותו.
תודה רבה וחג שמח
שלום, הצטלמתי היום להנפקת דרכון ות.ז., ישבתי ממרחק של כמטר מהמצלמה שמוקפת בעיגול מואר (ודי מסנוור) וביקשו ממני להסתכל לכיוון המצלמה לזמן די ממושך כי היו שני צילומים וזה לקח זמן, בערך דקה, חלק מהזמן לא הסתכלתי לעדשה אלא ישירות לטבעת ההארה (כי לא הייתי בטוחה בהתחלה לאן אני אמורה להסתכל). לאחר מכן, כשהסרתי את המבט מהמצלמה, היו לי מעין "שאריות" אור/"תמונת" אור בעיניים לחצי דקה בערך שחלפה לאחר מכן, האם יכול להיגרם נזק לעיניים? למה הרגשתי את תחושת "שאריות" האור בעיניים? תודה
לא קרה שום נזק. האור עושה גירוי לרשתית ונשארת הילה לזמן מה כמו כשמסתכלים על השמש לרגע ואז כשסוגרים את העין יש כתם סגול לזמן מה.
דר שלום רב, יומיים אחרי קטרקט ראיתי מעולה, ואז החל טשטוש שהיה בא והולך. לאחר שבועיים נאמר לי שיש לי בצקת קלה ברשתית ולכן הטשטוש. הטיפול שקיבלתי להמשיך בנבנק ובסטרואידים חודשיים וחצי. האם בצקת ברשתית לאחר קטרקט בד"כ עוברת? האם הטיפול הזה אמור להיות יעיל להעלמת הבצקת? תודה רבה וחג שמח
ד"ר מיכאלי אני מאוד מודה לך על התשובה המרגיעה. רציתי רק לדעת האם בזמן שיש בצקת בקרנית אחרי קטרקט אספירין יכול להזיק או להועיל? והאם פרד פורטה עדיף על מקסידקס בטיפול בבצקת? שוב המון המון תודה וחג שמח
סליחה התכוונתי לבצקת ברשתית לא בקרנית
הבצקת שדיברת עליה היתה ברשתית ולא בקרנית. אספירין לא מועיל ולא מוריד. ייתכן שיש עדיפות לפרד פורטה אבל לא בהכרח.
שלום, פניתי אליך כבר בעבר. שאלה חדשה... עברתי ניתוח קטרקט. בעין ימין לפני כשנה. העדשה היתה מונופוקאלית. טווח ביניים 1.5. אני חווה חוסר נוחות גבוה, העין שעברה ניתוח ממש נסגרת ונעצמת בעפעפיים. עפעעיפים כבדים. בהתחלה הייתי בטוחה שזה יעבורושהבעיה במספר... אבל זה פשוט לא נוח. אני מרגישה תחושה מלאכותית בעין וכמו פזילה. העפעפ כבד. והעין נסגרת ביחס לשניה. אין לי מושג מה הבעיה וזה ממש משגע אותי... פוגע לי באיכות חיים. מה כדאי לבדוק פה? האם המספר שנבחר לא מתאים וגורם לעפעף להסגר? אולי זה סוג העדשה? אשמח לתשובה מפורטת... מה אפשר לעשות? תודה רבה!!
אין שום קשר לעדשה. או שמדובר בנפילה של העפעף ואת צריכה ניתוח הרמת עפעפיים או שמדובר ביובש או בעיה חיצונית אחרת. לדעתי תתחילי להשתמש בקביעות בטיפות של דמעות מלאכותיות ותיקבעי תור להתייעצות עם מומחהלאוקולופלסטיקה (עפעפיים).
שלום. בת 43 ומועמדת לניתוח קטרקט בעין ימין. לא מרכיבה משקפיים. (מקבלת זריקות דפופרוברה מעל 20 שנה עקב אנדומטריוזיס... האם זאת יכולה להיות הסיבה להיווצרות קטרקט בגיל מוקדם?) אם אפשר בקצרה להסביר כאן על כל סוג של עדשה: מה אלה עדשות מונופוקליות? עדשות טוריות? מונופוקליות-טוריות? מה אלה עדשות טריפוקליות? סימפוני? EDOF? הייתי רוצה שלא יהיו הילות או סינוור. לכן להבנתי מולטיפוקליות לא באות בחשבון. מה גם שהרופא בקצרה אמר שלעצמו לא היה בוחר בהן. תודה.
תרופות שמכילות סטרואידים מזרזות התפתחות של קטרקט. לא יודעת מה את מקבלת. עדשות טוריות נועדו לתיקון צילינדר (אסטיגמציה). מולטיפוקליות וסימפוני=EDOF, מתקנות גם לרחוק וגם לקרוב או לטווח ביניים אבל גורמות להילות ולכן גם אני לא ממליצה עליהן.
תודה על התשובה. אז בעצם את ממליצה על מונופוקליות רגילות?
המון תודה!
עוד שאלה אם אפשר, האם משקפיים יוכלו להקל על הראייה ואולי לדחות את הניתוח? האם כדאי לדחות את הניתוח ?
איך בודקים? אצל האופטומטריסט? אצל רופא העיניים?
תודה!
שלום ד"ר אני 8 ימים לאחר ניתוח קטרקט. משתמשת בפרד פורטה, ונבנק כל אחד 3 פעמים ביום. 1. האם יתכן שטיפות עיניים גורמות לתופעות לוואי במערכת העיכול? אם כן אז איך אפשר למנוע? 2. אם הקאתי אתמול כמה פעמים האם זה יכול להזיק לקטקט כי אמרו לי להמנע ממאמץ פיזי. תודה רבה
הטיפות יכולות לגרום להפרעה במערכת העיכול אם כי זה נדיר יחסית. כדי למנוע ירידת הטיפול לאף ולגרון ומשם למערכת העיכול כדאי מיד אחרי הטפטוף ללחוץ עם אצבע על הצד הפנימי של העין בכיוון האף ובכך לסתום את הצינורית שמנקזת דמעות וטפטת מהעין, למשך 2 דקות.
שלום עשיתי ניתוח קטרקט לפני 3 חודשים בעיינים ועכשיו יש לי דלקת אלרגית והרופא עיינים נתן לי זיילט לעשרה ימים שתי טיפות זה לא פוגע בניתוח קטרקט? תודה על תשובתך
תודה רבה אבל קראתי שיש לזה המון תופעות לוואי זה הטיפול לדלקת אלרגיה?
תופעות הלוואי לא קשורות לניתוח. יש כל מיני טיפולים נגד אחרגיה, אחד הטנפולים כולל טיפות סטרואידליות כמו זיילט.
אני לאחר ניתוח קטרקט בשתי העיניים. הניתוח השני בוצע לפני שבועיים. למרות הקדשת זמן ומאמץ בבדיקות ביומטריות, מיפויי קרנית ובדיקות פרימיום, תוצאות הרפרקציה בשתי העיניים אינן מספיק טובות מבחינתי. שוקל לבצע ניתוחי לייזר ( מסוג לאסיק, prk וכדומה ) כדי להגיע לתוצאה הרצויה. שאלות: 1. לאחר כמה זמן מהניתוח אפשר לבצע את הבדיקות ? 2. בניתוחי הקטרקט כוונו שתי העיניים לראייה לרחוק. האם אפשר כעת לכוון עין אחת לראיה לקרוב או למרחק ביניים - מונוויז'ן ?
כדאי לחכות חצי שנה לפחות. לא ניתן לכוון עין שכוונה לרחוק עם הלייזר עכשו לקרוב
תודה רבה
דר מיכאלי שלום רב אני מספר ימים אחרי קטרקט, סובלת מטשטוש בראיה. בעבר היה לי בעין הזו הפרדות זגוגית, והיה כל מיני גופים צפים שנעלמו עם השנים. אחרי ניתוח הקטרקט פתאום שוב הופיעו הגופים הצפים בעין, ממה זה יכול לנבוע? יש לי ביקורת עוד כמה ימים.
רוב הסיכויים שפשוא את רואה שוב את הכתמים הישנים שהמוח כבר התרגל אליהם וכעת שוב מבחין בהם מחדש וזה צפוי להשתפר לאט. בכל זאת טוב לבדוק את העין..
דר מיכאלי המון תודה על התשובה המרגיעה. יש לי תור לבדיקה בעוד 5 ימים זה בסדר?
שלום, לפני שבוע ניתוח קטרקט בלייזר, בבדיקה יום אחרי נאמר שהכל תקין. יומיים אחרי הניתוח התעוררתי בבוקר עם טשטוש שמשתפר במהלך היום ונשאר טשטוש קל, וכך גם היה בבקרים הבאים. כמו כן אני רואה שעצמים בעין המנותחת נראים מעט קרובים יותר מאשר בשנייה. בעוד שבוע יש לי תור לרופא, האם זה נשמע מדאיג? בינתיים שמה 3 סוגי טיפות. תודה רבה
תודה רבה על התשובה. רציתי להגיד שלפני הניתוח לא היה לי משקפים לרחוק, אז עדיין יתכן שהראיה המטושטשת זה בגלל מספר חדש? ואיך יכול להיות שבבוקר ממש הראיה מטושטשת ואז אחרי שעה בערך מתחיל להיות פחות ופחות מטושטש? תודה רבה
אחרי הניתוח יכול להיות מספר שקודם לא היה. טשטוש בבוקר יכול להצביע על שרידי בצקת בקרנית וזה צפוי להסתדר.
אני לאחר ניתוחי קטרקט בשתי העיניים. הניתוח השני בוצע לפני כשבועיים. מספר שאלות: 1. עוד לפני הניתוחים, עקב יובש בעיניים, נהגתי לבצע קומפרסים באמצעות מסיכה שמחוממת במיקרו. בעוד כמה זמן אפשר יהיה לחזור לטיפול זה ? 2. מתי תהייה החלמה מלאה של הקרניות ? 3. הניתוחים בוצעו בשיטה המסורתית ולא בלייזר. האם הקרניות חוזרות למצב האופטי שבו היו לפני הניתוחים ? 4. במידה וייעשו בדיקות ביומטריות לאחר ההחלמה המלאה, האם התוצאות יהיו דומות לאלה שהיו טרום הניתוחים ?
תודה רבה
עברתי ניתח PRK לפני 12 שנים והמספר חזר 1.5 בוצע ניתוח בעין שמאל - תקין. בעין ימין לאחר שנה מהניתוח של עין שמאל , לאחר הניתוח בעין ימין אינני רואה טוב בעין ימין ויש מעין צל וכאבים בחלק הפנימי של העין מאז הניתוח (כולל ראיה מקרוב טלפון \ ספר וכו') הומלץ לי לצרוך Nevanac 4 פעמים ביום - הנני כחודש וחצי לאחר ניתוח. רציתי לדעת מדוע אלו התגובות והאם התופעה נפוצה?
אני מבינה שמדובר על ניתוח של קטרקט. כנראה שיש בצקת מקולרית והטיפול כולל נבנק בשילוב עם טיפות של סטרואידים.
במקרה של קוצר ראיה רציני ( 6-7 בשתי העיניים) ורשתית דקה האם יש צורך במנתח קטרקט שהוא גם מומחה לרשתית? הקטרקט שלי בדרגה 2 והתבקשתי להמתין עדיין עם הניתוח מחשש להיפרדות רשתית.
אין צורך במנתח מומחה לרשתית. בניתוח לא מגיעים לרשתית. אם יהיו חס וחלילה סיבוכי רשתית, המנתח יוכל להפנותך או להיזר במומחה כזה
שלום, היום הייתי בתערוכה בה אחד המציגים הציג כלי עבודה, אחד מהפריטים היה "פלס לייזר" שהיה מונח על חצובה בגובה של כמטר וירה לייזר ירוק בצורת קו אופקי לקיר שממולו, אני עמדתי לצד המכשיר ובמרחק של כשני מטר מהקיר, ראיתי את הפס הירוק הזוהר על גבי כלי העבודה (היחסית מבריקים) שתלויים על הקיר, לא הרגשתי סינוור אבל כן לקח לי שניה "לעכל" שמדובר בלייזר עד שסובבתי את הראש, עשיתי קצת שיעורי בית ובמפרט של המוצר כתוב שמדובר בלייזר מדרגה 3R, כמה זה מסוכן? האם יכולה להיות פגיעה בסיטאוציה כזאת? האם הייתי בוודאות מרגיש זאת? (סינוור רציני, הפרעות בראיה וכו') תודה רבה
האם בדיקת ראייה אצל אופטומטריסט כשלושה שבועות לאחר ניתוח קטרקט מהווה סיכון לזיהום לעין שנותחה ? (העין עדיין מקבלת טיפות סטרואידים לעוד כ 10 ימים) הבדיקה נדרשת כדי לבדוק במדויק את חדות הראיה לרחוק בעין שנותחה, וגם כדי לנסות עדשות מגע לעין השניה, לשם בדיקת הסתגלות למונוויז'ן וקבלת החלטה בנושא.
מבחינת הניתוח אין חשש להידבקות במיקרוב מסוכן. תמיד כשעושים בדיקת עיניים יש חשש להידבק בוירוס מדבק ולא מסוכן שאחד המקומות ה״טובים״ להידבק בו הוא בעת בדיקת עיניים או בחדר ההמתנה.
אם הבנתי נכון, אז אין סיכון עודף מהרגיל לזיהום בעין שנותחה בשל הנגיעה בפנים של מכשירי הבדיקה ?
תודה רבה
חיוג עדשה טורית לאחר ניתוח קטרקט. עד כמה זמן לאחר הניתוח ניתן לבצע זאת ? מה התהליך ? האם זה ניתוח נוסף נפרד ? מה הקריטריונים לפרוצדורה זו ?
זה ניתוח נוסף ועושים אותו כשנשאר צילינדר והבדיקות אחרי הניתוח מראות שסיבוב של העדשה ישפר אותו משמעותית.
תודה רבה
אם הבנתי נכון, אז אין סיכון עודף מהרגיל לזיהום בעין שנותחה בשל הנגיעה בפנים של מכשירי הבדיקה ?
יש לי התחלת קטרקט בשתי העיניים. השמאלית עצלה עם 0.75 צילינדר ומינוס 3.5. מה רצוי להשתיל? עדשה טורית מולטיפוקלית או ביפוקלית? מומלץ טורית או לא? לגבי הימנית- רבע צילינדר ומספר נמוך יחסית ... מה מומלץ להשתיל להסרת משקפיים? תודה
כשיש עין עצלה מומלץ להימנע מעדשות מולטיפוקליות. לגבי הצילינדר- אפשר לקבוע רק אחרי הבדיקה אצל הרופא ולא לפי המשקפיים, לפעמים במשקפיים יש צילינדר אבל בניתוח אין צורך בעדשה לתיקון צילינדר.
לעין העצלה רצוי עדשה תוך עינית ביפוקלית? כלומר לשני מרחקים- רחוק ובינוני? האם בהתחלת קטרקט רצוי לנתח או להמתין?
כשיש עין עצלה אז לשתי העיניים רצוי עדשה רגילה מונופוקלית. מנתחים כשמפריע או שהקטרקט מתקדם ומחייב זאת מבחינה רפואית.
שלום, עברתי ניתוח קטרקט. בעין ימין לפני כשנה. העדשה היתה מונופוקאלית. טווח ביניים 1.5. אני חווה חוסר נוחות גבוה וממש התנגשות בין שתי העיניים. בהתחלה הייתי בטוחה שזה יעבור.. אבל זה פשוט לא נוח. אני מרגישה תחושה מלאכותית בעין וכמו פזילה. או שהטווח לא מתאים. או שהעדשה עצמה לא הורכבה טוב. אין לי מושג מה הבעיה אבל העין כואבת לי, והתמונה שרואה היא כזאת לא סימטרית וזה ממש משגע אותי... מה אפשר לעשות בענין? אני חווה ירידה נוראית באיכות חיים. רואה תמונה מפוצלת שמתנגשת. אשמח לתשובה מפורטת. תודה
יתכן שבעקבות הניתוח נוצר פער גדול בין העיניים ולכן הקושי. יתכן שתצטרכי אפילו לנתח את העין השניה לצורך איזון העיניים. בכל מקרה את צריכה לעבור בדיקה ובה לבדוק גם את העניין הזה וכם שאין בעיה נוספת אחרת.
תודה אכן מרגישה פער גדול. ואין סיכוי שארצה לנתח את העין השניה, כי זה מפחית את איכות הראיה... ניסיתי להרכיב על העין המנותחת עדשה שתפצה אך זה לא עוזר ורק מגביר את התחושה הלא נוחה בעין. מה האופציות שניתן להקל על זה? חוץ מניתוח של העין הבריאה? אני ממש אובדת עצות ומתוסכלת מזה. תודה .
עדשת מגע יכול לסייע ביצירת איזון אם זה לא מצליח עם משקפיים. לייזר להסרת משקפיים לא נראה לי מתאים בשלב זה.
תודה. ניסיתי כבר עדשת מגע מולטיפוקל וזה מרגיש ממש כבד בעדיין. כאילו אני עם 2 עדשות. לא נוח. *האם ניתן לתקן בלייזר את הניתוח או שזה נחשב כמו לעשות ניתוח לעין מחדש? *מה היתרונות והסיכונים בניתוח לייזר כזה? *ולמה לא מתאים לדעתך בשלב הזה?
יתכן שניתן לעשות שינוי בעין שנותחה כבר. צריך לבדוק במכון לייזר להסרת משקפיים. את העין שלא נותחה לא כדאי לנתח בלייזר להסרת משקפיים. זה פחות הגיוני כי סביר שתזדקק לניתוח קטרקט בשנים הקרובות.
מה הסבירות? כולי תקוה שלא. אז תאחלי לי בבקשה שלא.
כמה זמן לאחר ניתוח קטרקט ניתן לחזור לשיגרת רחצה רגילה כולל רחיצת פנים, גילוח וחפיפה ללא חשש מכניסת מים וסבון לעין שנותחה ? וכמה זמן לוקח לחתך שבוצע בעין להתאחות לגמרי ? תודה.
אחרי שבועיים אפשר להרטיב את העין עצמה ושטוף אותה, לשחות אחרי חודש. החתך מגיע לחוזקו המקסימלי אחרי 6 שבועות.
האם לקיחת כדורי אוגמנטין, בשל דלקת שורש שן פתאומית, מצריכה דחיית ניתוח קטרקט מתוכנן שנקבע לפני זמן רב, או שאין מניעה לבצע אותו ? אוגמנטין 875 ניתן לשבוע ימים, כאשר הניתוח צפוי להיות ביום השלישי של לקיחת התרופה. תודה.
אין בעיה עם נטילת אנטיביוטיקה כשלעצמה, יש בעיה אם יש זיהום פעיל בגוף. כדאי לברר עם רופא השיניים אם הדלקת חלפה ואם אין צורך בטיפול שורש דחוף. לדעתי עדיף להימנע מטיפולי שיניים בחודש אחרי הניתוח.
שלום רב לפי הבנתי נדרשת בדיקת פרמיום לבדוק התרמה לעדשות פרמיום בניתוח קטרקט. תוכלי להסביר באופן כללי באילו מקרים מתגלה כי אדם לא מתאים לעדשות פרמיום?
למשל כשהמדידות מאד משתנות בין המכשירים השונים, כשיש צילינדר לא סדיר, או כשיש בעיה ברשתית.
שלום רב אבקש לדעת יתרונות וחסרונות להשתלת עדשה מקרוב בעין אחת ומרחוק בעין השניה?
יתרונות- הפחתת התלות במשקפיים חסרונות- ראיה חד עינית ולכן אובדן מסויים של ראיית עומק. וכמובן החשש מחוסר הסתגלות למצב
שלום רב ברצוני לשאול לגבי עדשות FineVision trifocal from PhysIOL לעומת Pan totix תוכלי בבקשה לרשום מהנסיון שלך איכן יש פחות תופעות לוואי ואילו נחשבות יותר מוצלחות ( יש לציין שהעיין עם הקטרט מינוס 5 עם צילינדר מינוס 1.5)
אין לי נסיען עם פאנאופטיקס אלא רק עם הפיינויז׳ן. להבנתי תופעות הלוואי מאד דומות אבל אני ממעטת להשתיל עדשות כאלו באופן כללי מהסיבות האלה.
מבחינת הנתונים היבשים הן עדשות דומות ? מתי הן פותחו ? מדוע בארה"ב אין כמעט נתונים על הfinevision?
אם אין לfinevision אישור fda אז מדוע משתמשים בה יותר בישראל בעוד שהpan optix זמינה בישראל גם כן? האם העובדה שאין לה אישור fda אומרת שהיא פחות טובה מהpan optix ?
בישראל יש תרופות ומכשירים באישור הFDA האמריקאי ובאישור CE ארופאי. הכל עובר אישור של משרד הבריאות.
כלומר לfine vision יש אישור CE אירופאי? אמר לי הרופא שמניסיונו ה fine vision עדיפים על הpan optix מבחינת תופעות לוואי. האם אילו גם כן נתונים שאת רואה ומכירה ?
היי בשתי העיניים יש לי מינוס 4.5 עם צילינדר 1.5. בעיין אחת בלבד יש לי קטרקט. בן 45. האם אפשרי להשתיל עדשת panoptix טורית בעיין אחת בלבד ובעיין השנייה להמשיך להרכיב עדשות מגע מולטיפוקלית (כשאני בחוץ) ומשקפיים (כשאני בבית)?
הייתי אצל רופא והוא אמר שאין לו ניסיון של השתלת עדשה Pan optix ) עוד עדשה מוםטיפוקלית אחרת )בעיין אחת בלבד והוא אמר שלפי דעתו זה יוצר בעיה משום שבשתי העיניים יהיה מנגנון פעולה שונה כלומר בעיין ימין מולטיפוקל ועיין שמאל עדשה טבעית של העיין. מה דעתך ?
זה פחות מומלץ להשתיל עדשה מולטיפוקלית בעין אחת אבל אפשרי. אני באופן עללי ממעטת להשתיל עדשות מולטיפוקליות בגלל תופעות הלוואי שלהן אבל מכירה מקרים שהושתלה להם עדשה בעין אחת כשהמטרה בהמשך השתלה דומה בעין השניה כשיגיע הזמן.
שלום רב אני סובל כבר שנתיים מכפל ראייה קבוע שלא נעלם כאשר אף אחת מהעיניים מכוסה ולא משתנה עם כיווני מבט שונים וזה אותו דבר במבט מקרוב ומרחוק .היתי אצל נוירואופתלמולוג שאיבחן דיפלופיה מונוקולרי ואחרי שבדק אותי בדיקה נוירולוגית ואף שלח ל MRI שהיה תקין, אמר לי שזה לא בעיה שקשורה לפזילה ושזה קשור לבעיה ברפרקציה ובדרך כלל ניתן לתקן באמצעות משקפיים או עדשות מגע מתאימות.הלכתי לאופטומטריסט והוא לא מצליח לסדר את הבעיה .מה יכול להיות הבעיה ואיך פותרים אותה תודה רבה
שלום רב ראיתי שיש 2 סוגי ניתוח קטרקט- בלייזר ובשיטה הישנה. מהם היתרונות של הלייזר? האם יש גם יתרונות לשיטה הישנה ללא לייזר? במידה ואני מתאים לניתוח בלייזר האם את ממליצה לעבור את הניתוח בלייזר? האם בבית חולים שערי צדק משתמשים בלייזר? שאלתי את המזכירה של שר עדי אבולעפיה והיא אמרה שהיא לא בטוחה אם יש להם לייזר...האם אפשר להשתיל עדשות TriFocal טוריות בלייזר או שרק בשיטה הישנה ?
הלייזר הוא למעשה סכין משוכלל שעושה מספר שלבים בהתחלת הניתוח ומסייע למנתח. אין חובה להשתמש בו. אפשר להשתיל כל סוג עדשה עם לייזר ובלי לייזר.
חודש לאחר ניתוח קטרקט החלה תופעה שבזמן קריאת עיתון מופיע לפתע מעין רקע צהוב מתחת לכמה מילים לשבריר שנייה (בעוד שהרקע האמיתי הוא לבן). הדבר קורה כחמש פעמים ביום. האם יש לכך משמעות?
לא יכולה לחשוב על סיבה רפואית לכך. יכול להיות שזה נובע ממה שנקרא אברציות כרומטיות כתוצאה מהעדשה המלאכותית.
שלום רב אני בן 45 בריא ועובד מול מחשב. כמו כן עוסק בספורט ומתאמן. יש לי קטרקט בעיין אחת בלבד שאלה1: האם את מכירה מנתח קטרקט שיש לו ניסיון עם עדשות PanOptix Trifocal Lenses טוריות ? שאלה2: כמובן שייעוץ יעשה אצל רופא עיניים מומחה קטרקט.אני רק רוצה לשאול באופן תיאורטי. יש לי קטרקט בעיין ימין בלבד. בשתי העיניים יש לי מינוס 4.5 וצילינדר מינוס 1.5. הבנתי שלא מומלץ לשים עדשה מולטיפוקלית בעין אחת ובמקרה כזה יש 2 אפשרויות: 1-לנתח רק את העיין עם הקטרקט ולשים בה עדשת מונופוקלית טורית 2- לנתח את שתי העיניים(כלומר גם את העיין הבריאה ) ובשתיהן לשים עדשה מולטיפוקלית. משום מה לא נתנו לי שום מידע על העדשה החדשנית הזו שציינתי קודם (כנראה משום שלרופא שביקרתי אין ניסיון איתה ) השאלה שלי היא האם גם לגבי העדשה הזו חל הכלל שחייבים לנתח בשתי העיניים ? ( לפי הבנתי זו עדשה טריפוקלית ולא מולטיפוקלית). תודה רבה
בעינטל ובמכון עיניים, באסותא, במדיקה ובעוד המון מקומות ישנם מנתחים שמשתילים פנאופטיקס. אפשר להשתיל בעין אחת אבל פחות מומלץ. יותר נוח כשזה בשתי העיניים. נשמע שתזדקק לעדשה עם תיקון של צילינדר כלומר- פנאופטיקס טורית. בעין השניה תהיה חייב להרכיב עדשת מגע לצורך איזון. משקפיים כנראה לא תוכל להרכיב.
רשמת "בעין השניה תהיה חייב להרכיב עדשת מגע לצורך איזון. משקפיים כנראה לא תוכל להרכיב". כלומר גם אם אנותח בשתי העיניים עם עדשת panoptix toric אז עדיין אהיה חייב להרכיב עדשת מגע בעין אחת ?) בעין הבריאה?). מה הכוונה כרשמת שמשקפיים לא אוכל להרכיב??
תנתח רק את העין שזקוקה לניתוח ובשניה תרכיב עדשת מגע. למה לנתח עין ללא קטרקט?
כלומר אפשר לנתח עיין אחת בלבד עם panoptix ובעיין השנייה לא לגעת ואז להרכיב בעיין השנייה עדשות מגע זהות למה שאני מרכיב היום (עדשת מגע מולטיפוקלית)? הרי אמרנו קודם שלא מומלץ לשים עדשת קטרקט מולטיפוקל בעיין אחת בלבד... תוכלי להבהיר שוב בבקשה
האם היית מעדיפה panoptix בעין אחת(העין עם הקטרקט) ועדשת מגע בעין השניה או מונופוקלית בעין אחת(עין עם הקטרקט) ועדשת מגע בעין השניה ?
מה הכוונה שלא אוכל להרכיב משקפיים? אם אנותח רק בעין ימין (איפה שהקטרקט) אז אזדקק להמשיך להרכעב עדשת מגע בעיין שמאל או משקפיים עם עדשה אפקטיבית רק בשמאל. לא הבנתי מה הכוונה שלא אוכל להרכיב משקפיים
באופן כללי אני בעד עדשות מונופוקליות ולא מולטיפוקליות עקב תופעות הלוואי שלהן- הילות סביב מקורות אור ואובדן אור.
בגלל הפער שיווצר בין העיניים לא סביר שתוכל להסתדר עם משקפיים אבל כן תוכל עם עדשות מגע.
האם גם עדשות trifocal את מחשיבה באותה קטגוריה של מולטיפוקלית?כלומר האם תופעות הלוואי דומות..?
זה אותו הדבר. אין היום עדשות ״מולטיפוקליות״, תכלס זה מושג ישן. הכל גרסאות של טריפוקלי. ישנן עדשות שנקראות EDOF שהן שונות אבל ג״כ עם תופעות לוואי קצת מופחתות אבל גם פחות יעילות לקרוב.
לפי מה שרשום ברשת עדשות panoptix הינן המתקדמות ביותר היום ובעלות תופעות הלוואי הפחותות ביותר בקטגוריית העדשות שמתקנות לקרוב+רחוק+ טווח ביניים (אם כי אני לא רופא ולא בטוח שאני מפרש את מה שאני קורא נכון ולא יודע אם מה שרשום נובע מפרסום או מאנשים אינטרסנטים שרושמים דברים ) .מה דעתך ?
כלומר לא אוכל להרכיב משקפיים בבית?
האם אפשר לנסוע אחרי חודש לחוץ לארץ
שלום רב האם בניתוח קטרקט עדשות VIVITY או PANPOTIX זמינות לשימוש? האם אתה מבצע ניתוחי קטרקט עם העדשות הללו? האם יש לך נסיון בביצוע ניתוחים עם העדשות הללו? תודה
פנאופטיקס זמינה בארץ כבר כמה שנים. ויויטי לדעתי עדיין לא. לא בטוחה. אני אישית עוד לא השתלתי פנאופטיקס.
תוכלי להמליץ על מנתח מנוסה עם העדשות הללו Pan optix ? אפשר גם לשלוח לאימייל שלי [email protected] תודה רבה
באילו מקרים מתחילים בהזלפת טיפות, אנטיביוטיות או סטרואידיות, מספר ימים לפני ניתוח קטרקט ? האם במקרה של עיניים יבשות הנוטות לדלקות אלרגיות, דלקות עפעפיים ? האם במצב של טרום סוכרת ? מקרים אחרים ? תודה.
שלום רב. בעין ימין יש לי קטרקט מתקדם ועין שמאל ללא קטרקט. סובל מקוצר ראייה 6 וחצי בכל עין ומרכיב משקפי מולטיפוקל. בעין ימין בגלל הקטרקט הראייה הדרדרה למרות החלפת מקשפיים לפני שנה וראייה תקינה עם ההחלפה. נאמר לי כי בקוצר ראייה כה גבוה יש לי בעיה לנתח ניתוח קטרקט רק בעין אחת. מה דעתך?
מודה על תשובתך. יש לי קודי בהרכבת עדשות מגע. היו לי במשך עשרות עשרות שנים עד שלא יתאפשר ויתר והפסקתי. האם יש בעיה שהעין אחת תהיה מנותחת והעין השנייה תהיה עם משקפיים עם מספר כה גבוה?
כן. בגלל ההבדל שיהיה בגודל התמונה שכל עין תראה. לעיתים בכל זאת אפשר להסתדר עם משקפיים אבל זה פחות סביר שיקרה.
מה שאפשר לעשות הוא לנתח עין אחת ולהשאיר קוצר ראיה של מינוס 3 ואז סביר שכן תוכל להסתדר עם הפער במשקפיים.
מה ההבדל אם יש עדשת מגע או משקפיים בעיין השניה? האם זה לא אותו דבר?
זה לא אותו הדבר. המשקפיים מקטינים את התמונה ב-27% ועדשות רק ב-7% כך שיש פחות פער בין העיניים בגודל התמינה שהעין רואה.
שלום זאת אני מהאחרונה שכתבתי לך לגבי הירידה בראייה שלי לאחר כמעט חודשיים אחרי הניתוח של הקטרקט יש לי ביקורת רק ביום שני זה בסדר? או שכדאי לי ללכת בדחיפות לרופא אחר? מעריכה את תשובתך
שלום לפני כמעט חודשיים עשיתי ניתוח קטרקט בעין והניתוח עבר בהצלחה וראיתי ממש טוב עכשיו הכתוביות בטלוויזיה פחות חדות וקצת מטושטשות מה הסיבה לכך? תודה רבה על תשובתך
האם זה יכול להיות קטרקט משני? מודה לך מאד על תשובתך
רציתי לציין שהכתוביות הן ברקע חום זה מסוכן הבקצת ברשתית? כי הייתה לי בצקת בתחילת הניתוח שחלפה לאחר יומיים
מה ההבדל בין טיפות בפאנטן לבין טיפות ליפיטיר ? כאשר הטיפול ביובש כולל גם חימום העפעפיים באמצעות מסיכה המחוממת במיקרו, האם יש איזו עדיפות לאחד מסוגי הטיפות ? איזה סוג טיפות טוב יותר לפני ואחרי ניתוח קטרקט ? תודה.
ההבדל הוא בהכב החומר. בליפיטיר יש חומרים שעוזרים להחזיר את המרכיב השומני בדמעות. הליפיטיר מתאים ליובש קשה יותר להבנתי, ואין קשר לניתוח וכולי אלא לדרגת היובש.
עברתי ניתוח קטרקט{ראשון} ,,,עברו 10 ימים והראיה לא השתפרה {על פי ניסיון של חברים שעברו תהליך כזה}...הייתי אצל הרופאה ובבדיקה שעשתה אמרה שכנראה יש לי בצקת בקשתית...הפנתה אותי לבדיקה במכון מור....מה הסיכוי שזה הפיך במידה שאכן זאת בצקת.. במקביל קיבלתי גם 3 סוגי טיפות...תודה מראש על המענה.
בצקת במקולה שברשתית הינה תופעה נפוצה אחרי ניתוח והסיכוי להחלמה בעזרת הטיפות גבוה מאד. צילום OCT יראה אם זו אכן הבעיה.
קרום מעובה ע"פ הרשתית עם אזורי חיבור והפרדה הגורמים לצורה גלית של פני הרשתית. הרשתית המקולרית מעובה מאוד , עם מעט שינויים ציסטים וקיים איבוד של השקע הפוביאלי.באזור התת פוביאלי קיים עיוות של השכבות הפנימיות ברשתית כלפי מעלה עקב משיכת ERM
לאחר קבלת תוצאות בדיקת oct נאמר לי להמשיך לטפטף {3 סוגי טיפות}...האם זה לא מצב דחוף ולא בזבוז זמן?
שלום, האם מותר למרוח קרם עיניים ממש בצמוד לעפעפיים? האם אין סיכון שהקרם ייספג דרך העור ויגיע לעיניים? על הקרם (חברה רצינית, תוצרת ארה"ב) רשום "נבדק אופטלמולוגית", האם זה אומר שאין בכלל חשש? אפילו אם מורחים על העפעפיים עצמם? תודה
אין בעיה למרוח קרם עיניים בכמות קטנה ובטפיחות קלות על העפעפיים גם קרוב לריבים אבל להשתדל שלא ייכנס לעין. הקרם לא נספג דרך העור אל העין עצמה.
שלום, מקווה שארבע שאלות זה בסדר... 1. האם צריך להמתין ל"הבשלת" הקטרקט או עדיף לנתח מייד כשמאובחן? 2. האם מנתחים את שתי העיניים בניתוח אחד? 3. כאדם חרדתי במיוחד, אני מעדיפה ניתוח בהרדמה כללית. האם זה מסוכן יותר מבחינת העיניים? 4. אני סובלת מאוד מעננים אפורים (פלואוטרס, אבל לא "זבובונים" אלא עננים) שנגרמו לפני מספר שנים עקב היפרדות זגוגית. זה מהווה סיכון גדול יותר בניתוח קטרקט? האם יש סיכוי שהעננים יחלשו או יעלמו אחרי הניתוח? תודה רבה.
1. עדיף לנתח כשהקטרקט מפריע בצורה משמעותית או שהוא מתקדם משמעותית גם אם לא מפריע. 2.לא 3.לא 4. אין קשר לניתוח. זה באזור אחר אבל הם כן עלולים להחמיר כתוצאה של הניתוח.
תודה רבה.
אני משתמש בסיסטיין בלאנס. אני מבקש טיפות תחליפיות ללא חומר משמר. (אבל כוללות רכיב ליפידי כמו הבאלאנס) תודה
תודה על התשובה המהירה. ליפיטיר בא רק באמפולות ולא בבקבוקון לטיפות. יש אלטרנטיבה אחרת לטיפות ליפידיות ללא חומר משמר אולם בבקבוק ?
מה עושה עדשה טורית לעין שיש בה צילינדר בניתוח קטרקט? האם הכרחי להשתמש בעדשה כזו בעת ניתוח קטרקט? תודה
עדשה טורית מתקנת את הצילנדר ואם יש צילינדר גדול אין לה תחליף. אפשר פשוט לא לתקן את הצילינדר ולהשאר עם משקפיים.
ביום ראשון בערב בוצע ניתוח קטרקט. ביום שני בבוקר מיד לאחר הסרת התחבושת, היו הבזקים כל דקה. תדירות ההבזקים הלכה ופחתה במשך היום וכעת (יום שלישי) היא כמה פעמים ביום. כמו כן ביום שני בערב התחיל להופיע אזור קטן 2-3 מ"מ שחור בזוית החיצונית בפינה התחתונה של העין. יש תור לביקורת חוזרת בעוד שבוע. האם יש מקום לבקש להקדים את התור לביקורת?
לדעתי אין צורך להקדים תור. הבזקים כאלו מאד נפוצים בהתחלה. כמו ריצודים בזוית של העין וזה דועך במהלך השבוע-שבועיים הראשונים. האזור השחור הוא אזור שבו שולי העדשה יוצרים מעין תחושת מסגרת סביב העין וגם זה צפוי להשתפר וכנראה לחלוף. בבדיקה בעוד שבוע תספרי הכל לרופא והוא יחליט אם יש צורך בהרחבת האישון לפי מה שעדיין יפריע לך.
תודה רבה מאד על תשובתך המהירה, המפורטת והמרגיעה!
כמה זמן לאחר ניתוח קטרקט העדשה המושתלת יציבה לחלוטין במקומה, כך שאין חשש לתזוזה שלה בזמן טילטולים וויברציות משמעותיות, כמו בנהיגה באופנוע בשטח או בריצה למרחקים ארוכים ? האם טווח הזמן ארוך יותר כאשר מדובר בעדשה טורית שאז חשובה ההישארות שלה בזוית המדוייקת ? תודה.
אפשר אולי תשובה
בעדשה מונופוקלית זה לא ממש משנה אבל בדרך כלל תוך כשבועיים העדשה כבר יציבה. עם עדשה טורית כנ״ל וה-24 שעות הראשונות הכי קריטיות.
שלום 1.בקטרקט משני ככל שעושים יותר מאוחר יכול להיות עכירות מרובה וכתוצאה מזה יותר זמן של תופעות של פלוארטס הכוונה לזבובים בשדה הראיה שימשכו הרבה זמן או שזה לא משנה ? מתי התופעה אמורה לחלוף? 2 במידה ולא מרכיבים משקפי קריאה זה יכול להזיק לעין ? היא תתאמץ יותר ? זה יכול לעשות בעיה או להשפיע על הראיה לרחוק או שזה לא משנה כל כך ?
כעיקרון אין מניעה לדחות את הטיפול בקטרקט המישני והטיפול המאוחר לא אמור להגביר את תופעת הפלואטרים. רוב האנשים מפסיקים לשים לב לפלואטרים כעבר כ-3 ימים אבל מיעוטם ימשיך להבחין בחלק קטן של הפלואטרים תמיד. אי הרכבת משקפי קריאה או הרכבת משקפיים זולים או לא מותאמים בצורה מושלמת לא פוגעת בראיה לרחוק או לקרוב באופן שישפיע עליה בהמשך. אין בעיה לאמץ עין, גם אם מדובר בעין יחידה.
מדבריך אני מבין שאם מרכיבים משקפי קריאה פלוס 2 אם לא נשים אותם לא יקרה כלום והמספר לא יגדל ליותר דוגמא פלוס 2.5 והלאה ?
א. יש פתרון להורדת משקפי קריאה ? תודה
המספר יגדל בין אם תרכיב משקפיים ובין אם לא תרכיב. בגיל 60 בערך המספר מתייצב. יש כל מיני טיפולים להורדת משקפי הקריאה אבל הם לא ממש מוצלחים. אחת האופציות הטובות היא להרכיב עדשת מגע על אחת העיניים לקריאה ועם העין השניה רואים לרחוק.
אילו עדשות תפרטי בבקשה תודה
ניתן להשתיל עדשה לקרוב על העדשה שכבר הושתלה או שהליך זה מסוכן ובעייתי?
האם למספר החשיפות בלייזר יאג יש השפעה על העין או חדות ראיה ? איך יודעים כמה חשיפות לעשות בלייזר יאג לפי מה זה נקבע ?
למספר ה״יריות״ בלייזר וכמות האנרגיה יש השפעה על העין. משתדלים לעשות המינימום הנדרש לביצוע הפעולה לפי מהלכה בפועל.
איזו השפעה על העין יש ?
יש מצב שאם מרכיבים משקפי קריאה אז העין מתרגלת לזה ?
עם חששות מאוד גדולים לביצוע יאג לייזר לקטקרט משני. לאחר הניתוח לקטרקט לא הרגשתי שיפור משמעותי בראייה, אולם המנתח אמר שבבדיקת הראייה כן ראו שיפור. החשש הינו מפני "להתעסק" עם בעיה שכרגע לא גדולה, והחשש מיצירת בעיה אחרת, "רק" מציקה כמו פלואטרים שעלולים להישאר קבוע, או חלילה בעיה רצינית יותר (קרע, היפרדות, עוד?) האם מומלץ לעשות לייזר יאג רק כאשר ההפרעה לראייה היא משמעותית? או שבכל מקרה כדאי לעשות, כדי לא להחמיר את העכירות שנוצרת מהתאים שממשיכים לצמוח? מה הסטטיסטיקות לגבי שכיחות/נדירות הסיכונים? כלומר, אחד לכמה סובלים מתופעות לוואי? מה לגבי הפרעה אפשרית של לייזר יאג לעתיד? למשל אם חו"ח יהיה צורך בעתיד להחליף את העדשה המלאכותית?
לטפל רק כשמפריע. תופעות הלוואי של נקודות שחורות יכולות להציק אחרי הלייזר אם כי בדרך כלל חולפות תוך כמה ימים. באופן נדיר, פחות מחצי אחוז סיכוי לסיבוכים ברשתית. באנשים עם קוצר ראיה במקור, לפני הניתוח- הסיכון עד 4%. תמיד אפשר לעשות את הלייזר גם במצב מתקדם. אם יש צורך (נדיר ביותר) להחלפת העדשה, הלייזר אכן מקשה על הניתוח.
