פורום קטרקט בניהול עמותת לראות

הפורום ידון בכל הקשור במחלות וניתוחי עדשת העין ובראשם - ניתוחי קטרקט. ידונו נושאים, כגון: הגורמים לקטרקט, גורמי סיכון, הסתמנות קלינית, האפשרויות הטיפוליות ומתי רצוי לבצע ניתוח.

נדון בסיכונים וסיבוכים אפשריים, תופעות לוואי שכיחות ונדירות, טכניקות ניתוחיות וחידושים במכשור וטכנולוגיות רפואיות. בשנים האחרונות גדל מאד מגוון העדשות התוך עיניות, והוא כולל עדשות מולטי-פוקליות, עדשות אקומודטיביות (משנות פוקוס), עדשות טוריות (לאסטיגמטיזם) ותכונות אופטיות נוספות.

נדון גם בהשתלת עדשות כטיפול בפרסביופיה (קושי בקריאה מהזדקנות העדשה) או במקרים של קוצר ראיה ורוחק ראיה. תשובות הפורום יינתנו על ידי מספר מומחים בניתוחי קטרקט ורפרקציה מסגל רופאי "עין טל".
2229 הודעות
2206 תשובות מומחה

מנהלי פורום קטרקט בניהול עמותת לראות

29/12/2021 | 12:15 | מאת: ד״ר. מרים רינגל

מה עושה עדשה טורית לעין שיש בה צילינדר בניתוח קטרקט? האם הכרחי להשתמש בעדשה כזו בעת ניתוח קטרקט? תודה

עדשה טורית מתקנת את הצילנדר ואם יש צילינדר גדול אין לה תחליף. אפשר פשוט לא לתקן את הצילינדר ולהשאר עם משקפיים.

28/12/2021 | 13:33 | מאת: אורית

ביום ראשון בערב בוצע ניתוח קטרקט. ביום שני בבוקר מיד לאחר הסרת התחבושת, היו הבזקים כל דקה. תדירות ההבזקים הלכה ופחתה במשך היום וכעת (יום שלישי) היא כמה פעמים ביום. כמו כן ביום שני בערב התחיל להופיע אזור קטן 2-3 מ"מ שחור בזוית החיצונית בפינה התחתונה של העין. יש תור לביקורת חוזרת בעוד שבוע. האם יש מקום לבקש להקדים את התור לביקורת?

לדעתי אין צורך להקדים תור. הבזקים כאלו מאד נפוצים בהתחלה. כמו ריצודים בזוית של העין וזה דועך במהלך השבוע-שבועיים הראשונים. האזור השחור הוא אזור שבו שולי העדשה יוצרים מעין תחושת מסגרת סביב העין וגם זה צפוי להשתפר וכנראה לחלוף. בבדיקה בעוד שבוע תספרי הכל לרופא והוא יחליט אם יש צורך בהרחבת האישון לפי מה שעדיין יפריע לך.

28/12/2021 | 14:37 | מאת: אורית

תודה רבה מאד על תשובתך המהירה, המפורטת והמרגיעה!

26/12/2021 | 11:23 | מאת: מוריס

כמה זמן לאחר ניתוח קטרקט העדשה המושתלת יציבה לחלוטין במקומה, כך שאין חשש לתזוזה שלה בזמן טילטולים וויברציות משמעותיות, כמו בנהיגה באופנוע בשטח או בריצה למרחקים ארוכים ? האם טווח הזמן ארוך יותר כאשר מדובר בעדשה טורית  שאז חשובה ההישארות שלה בזוית המדוייקת ? תודה.

29/12/2021 | 18:41 | מאת: מוריס

אפשר אולי תשובה

בעדשה מונופוקלית זה לא ממש משנה אבל בדרך כלל תוך כשבועיים העדשה כבר יציבה. עם עדשה טורית כנ״ל וה-24 שעות הראשונות הכי קריטיות.

23/12/2021 | 19:49 | מאת: איתי

שלום 1.בקטרקט משני ככל שעושים יותר מאוחר יכול להיות עכירות מרובה וכתוצאה מזה יותר זמן של תופעות של פלוארטס הכוונה לזבובים בשדה הראיה שימשכו הרבה זמן או שזה לא משנה ? מתי התופעה אמורה לחלוף? 2 במידה ולא מרכיבים משקפי קריאה זה יכול להזיק לעין ? היא תתאמץ יותר ? זה יכול לעשות בעיה או להשפיע על הראיה לרחוק או שזה לא משנה כל כך ?

כעיקרון אין מניעה לדחות את הטיפול בקטרקט המישני והטיפול המאוחר לא אמור להגביר את תופעת הפלואטרים. רוב האנשים מפסיקים לשים לב לפלואטרים כעבר כ-3 ימים אבל מיעוטם ימשיך להבחין בחלק קטן של הפלואטרים תמיד. אי הרכבת משקפי קריאה או הרכבת משקפיים זולים או לא מותאמים בצורה מושלמת לא פוגעת בראיה לרחוק או לקרוב באופן שישפיע עליה בהמשך. אין בעיה לאמץ עין, גם אם מדובר בעין יחידה.

24/12/2021 | 14:56 | מאת: איתי

מדבריך אני מבין שאם מרכיבים משקפי קריאה פלוס 2 אם לא נשים אותם לא יקרה כלום והמספר לא יגדל ליותר דוגמא פלוס 2.5 והלאה ?

24/12/2021 | 15:04 | מאת: איתי

א. יש פתרון להורדת משקפי קריאה ? תודה

המספר יגדל בין אם תרכיב משקפיים ובין אם לא תרכיב. בגיל 60 בערך המספר מתייצב. יש כל מיני טיפולים להורדת משקפי הקריאה אבל הם לא ממש מוצלחים. אחת האופציות הטובות היא להרכיב עדשת מגע על אחת העיניים לקריאה ועם העין השניה רואים לרחוק.

24/12/2021 | 16:08 | מאת: איתי

אילו עדשות תפרטי בבקשה תודה

כל סוג של עדשת מגע כמובן בהתאמת אופטומטריסט

25/12/2021 | 19:26 | מאת: איתי

ניתן להשתיל עדשה לקרוב על העדשה שכבר הושתלה או שהליך זה מסוכן ובעייתי?

ניתן וזה אכן מסוכן לעשות כזה ניתוח רק בשביל להימנע ממשקפיים

האם למספר החשיפות בלייזר יאג יש השפעה על העין או חדות ראיה ? איך יודעים כמה חשיפות לעשות בלייזר יאג לפי מה זה נקבע ?

למספר ה״יריות״ בלייזר וכמות האנרגיה יש השפעה על העין. משתדלים לעשות המינימום הנדרש לביצוע הפעולה לפי מהלכה בפועל.

26/12/2021 | 08:59 | מאת: איתי

איזו השפעה על העין יש ?

יותר אנרגיה- יותר סיכון לפתח סיבוכי רשתית- קרע, הפרדות, בצקת

26/12/2021 | 09:31 | מאת: איתי

יש מצב שאם מרכיבים משקפי קריאה אז העין מתרגלת לזה ?

19/12/2021 | 17:02 | מאת: שאלה

עם חששות מאוד גדולים לביצוע יאג לייזר לקטקרט משני. לאחר הניתוח לקטרקט לא הרגשתי שיפור משמעותי בראייה, אולם המנתח אמר שבבדיקת הראייה כן ראו שיפור. החשש הינו מפני "להתעסק" עם בעיה שכרגע לא גדולה, והחשש מיצירת בעיה אחרת, "רק" מציקה כמו פלואטרים שעלולים להישאר קבוע, או חלילה בעיה רצינית יותר (קרע, היפרדות, עוד?) האם מומלץ לעשות לייזר יאג רק כאשר ההפרעה לראייה היא משמעותית? או שבכל מקרה כדאי לעשות, כדי לא להחמיר את העכירות שנוצרת מהתאים שממשיכים לצמוח? מה הסטטיסטיקות לגבי שכיחות/נדירות הסיכונים? כלומר, אחד לכמה סובלים מתופעות לוואי? מה לגבי הפרעה אפשרית של לייזר יאג לעתיד? למשל אם חו"ח יהיה צורך בעתיד להחליף את העדשה המלאכותית?

לטפל רק כשמפריע. תופעות הלוואי של נקודות שחורות יכולות להציק אחרי הלייזר אם כי בדרך כלל חולפות תוך כמה ימים. באופן נדיר, פחות מחצי אחוז סיכוי לסיבוכים ברשתית. באנשים עם קוצר ראיה במקור, לפני הניתוח- הסיכון עד 4%. תמיד אפשר לעשות את הלייזר גם במצב מתקדם. אם יש צורך (נדיר ביותר) להחלפת העדשה, הלייזר אכן מקשה על הניתוח.

18/12/2021 | 10:39 | מאת: לייזר יאג קטרקט משני

מדוע לא מומלץ ים ובריכה חודש אחרי לייזר יאג לקטרקט משני? האם יש סוג של פתח שקרן הלייזר השאירה, ולוקח זמן של כחודש עד שייסגר? מה לגבי שטיפת הפנים והעיניים בסבון פנים במקלחת? מה לגבי משחה כמו ויטה פוס? ומה לגבי איפור העיניים? צללית, איילנר ומסקרה? ואח"כ שימוש בחומר להסרת איפור כדי לנקות? האם כדאי להימנע? ולמשך כמה זמן? תודה על התייחסותך לכל השאלות

אין שום מגבלות אחרי לייזר יאג לקטרקט מישני

12/12/2021 | 17:34 | מאת: אתי

אחרי כמה זמן אחרי הניתוח אפשר לטוס לחול

אם הכל בסדר תאורטית מיידית. בפועל עדיף לפחות אחרי שבוע. אם רוצים לדעת שהכל סופית בסדר אז אחרי חודשיים.

09/12/2021 | 10:01 | מאת: ריקי

אני בת 70 אני קצרת ראיה. עברתי ניתוח קטרקט לפני 10 ימים. העין שלי מאוד רגישה במיוחד לאור והראיה שלי מאוד מטושטשת מקרוב. אני לא יכולה להשתמש במחשב או בטלפון או לקרוא. יש לי תור לרופא רק בעוד שבועיים. נראה לי שאני רואה יוב מרחוק אבל מאוד מסנוור לי. אבקש חוות דעת בקשר לרגישות שלי בעין וכן אם אוכל לראות ברור גם מקרוב כמו לפני הניתוח.

נשמע שלא תוכלי לראות מקרוב אלא רק מרחוק ותזדקקי למשקפים לקריאה. לגבי הסינוור- נסי טיפות נגד יובש. סינוור מאד נפוץ אחרי הניתוח ולעיתים לוקח חודשים עד שמשתפר. כמובן כדאי להתייעץ עם הרופא כשתיבדקי על ידו בקרוב.

12/12/2021 | 17:43 | מאת: ריקי

תודה רבה על תשובת הרופאה. הניתוח בוצע בעין ימין. כשאני ישנה על צד שמאל ארובת עין ימין כואבת לי וזה מעיר אותי ואז אני ישנה על הגב והכאב עובר לאט לאט. ואז אני מרגישה שהעדשה בעין ימין לא יושבת טוב במקומה וזה מציק נורא. ואז לוקח הרבה זמן עד שזה עובר. אני מודאגת מזה.

הגיוני שתהיה רגישות באזור. עקרונית את יכולה כבר לישון על צד ימין.

04/12/2021 | 10:57 | מאת: רועי

שלום, אתמול ישבתי במשך כשעתיים במפרסת בשעות הערב אצל קרובי משפחה, מולי במרחק של כמטר וחצי היה מונח על הרצפה תנור ספירלה גדול יחסית עם 3 גופי חימום גלויים, הרגשתי את החום הנעים בפנים, האם אין סיכון לעיניים (התנור היה בשדה הראיה) מהקרינה שמגיעה אליהם (Near IR)? תודה רבה

איני מומחית לקרינה אך לא נראה לי שיש בעיה

04/12/2021 | 17:23 | מאת: רועי

מצאתי תיעוד של מקרה דומה (ונדיר) שקרה למישהי, כמובן ששם זה יותר קיצוני אבל נראה שקיים סיכון https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5279082/

30/11/2021 | 22:00 | מאת: מוטי

שלום רב, בן 59 אובחנתי עם ירוד התחלתי ראייה מעט מטושטשת ומעט סינוור לילה,האם ניתן לייחס ירוד בגילי לנטילה פומית ממושכת מאוד במשך שנים של סטרואידים בשל ספחת ודלקת מפרקים ספחתית, בברכה

סביר להניח שכן, אבל זה לא נדיר למצוא קטרקט בגילך.

28/11/2021 | 09:08 | מאת: מוריס

האם אסטיגמטיזם קרניתי נוטה להשתנות עם הגיל ? מהו האסטיגמטיזם המינימלי המצריך עדשה טורית, כאשר מדובר בעדשה מונופוקלית לתיקון מלא למרחק ? האם ישנם מצבים שלמרות שהבדיקות הביומטריות מצביאות על אסטיגמטיזם של כ- 1.4 D , אין צורך בעדשה טורית ?

כל אסטיגמטיזם מפריע לראיה למרחק וזה מאד אינדיבידואלי יש אנשים ש-1 דיופטר לא מפריע להם ויש שחצי דיופטר מפריע להם. עד 1 דיופטר לדעתי לא הייתי מתקנת. יש סיכוי שאחרי בדיקה מעמיקה ההמלצה תהיה שאין צורך בעדשה טורית למרות 1.4 בביומטריה.

28/11/2021 | 09:33 | מאת: מוריס

האם האסטיגמטיזם הקרניתי נוטה להשתנות במשך הזמן עם הגיל, במיוחד לאחר גיל 60 ? האם יש זויות מסויימות של האסטיגמציה שבהן אפשר לוותר על עדשות טוריות ?

משתנה מעט עם הגיל, כחצי דיופטר עובר משעה 12 כלומר אנכי לאופקי אם יש לאדם צעיר 0.5 אנכי אז סביר שבגיל מבוגר הוא יתבטל

28/11/2021 | 09:57 | מאת: מוריס

תודה רבה

תודה רבה מקרב לב על ההסברים האם המאמר הבא רלוונטי למצב הקשה אפילו אם זה נותן רק אחוזים בודדים של סיכוי Boston type 1 keratoprosthesis combined with silicone oil for treatment of hypotony in prephthisical eyes Clara C Chan 1, Edward J Holland, William I Sawyer, Kristiana D Neff, Michael R Petersen, Christopher D Riemann Affiliations expand PMID: 21642848 DOI: 10.1097/ICO.0b013e318207f3bb Abstract Purpose: To present the outcomes of Boston type I keratoprosthesis (KPro) implantation in combination with pars plana vitrectomy (PPV) and silicone oil for the treatment of hypotony in prephthisical eyes. Methods: Interventional case series. Thirteen eyes of 13 patients underwent Boston type I KPro implantation, pars plana vitrectomy, and silicone oil placement. Concurrent retinal detachment repair, membrane peel, or intraocular lens explantation were performed if necessary. Inclusion criteria for surgery were eyes with visual acuity worse than 20/400, previous failed penetrating keratoplasty, corneal opacification, visually significant or worsening hypotony, and visual acuity 20/200 or worse in the fellow eye. Outcome measures included Snellen best-corrected visual acuity, anatomic retinal attachment, and complications. Results: At the final follow-up (mean, 24 months; range, 5-66 months), visual acuity was improved in 10 of 13 eyes (77%), stable in 2 of 13 eyes (15%), and decreased in 1 of 13 eyes (8%). All eyes had attached retina with no progression to phthisis bulbi. No intraoperative complications occurred. Postoperative complications included retroprosthetic membrane (7 of 13), KPro melt (1 of 13), KPro leak (1 of 13), KPro infection (1 of 13), vitreous hemorrhage (1 of 13), and retinal detachment (1 of 13). Conclusions: Boston type I KPro implantation in combination with pars plana vitrectomy and intraocular silicone oil fill can improve vision in most prephthisical eyes with hypotony. Structural findings can also improve.

המאמר רלבנטי כמובן אבל תשים לב שמדובר כאן במצב שגם העין השניה השניה בקושי רואה ואז כל שיפור ולו הקטן ביותר נותן משהו. כשיש עין טובה ובגיל כה צעיר לדעתי אין בעך כל טעם. העין תהיה מאד עצלה בכל מקרה והסבל שבניתוחים הנוספים לא שווה את התקווה הקטנה הזו.

שלום דוקטור תודה על התשובה האם הדוקטור יכול להסביר לנו מה הבעיה .פשוט עד עכשיו לא הבנו, האם זה ההיפוטוניה הנמשכת ,או INGROWTH ללשכה התחתונה .האם לפי מה שכתבתי רק הקרנית פגועה או גם שאר העין ואם רק הקרנית למה השתלת קרנית לא יכולה לעזור תודה רבה

המצב של עין עם הפוטוניה מרמז ע״כ שהמצב גרוע. זה אוצר שהעין לא מייצרת נוזלים והיא מתחילה להיות בלתי מאורגנת מבפנים. המבנה משתנה וזה כהר עניין הלתי הפיך. גם אם הקרנית מאד עכורה והיא תוחלף זה כבר לא יעזור לבעיות הפנימיות של העין.

25/11/2021 | 16:55 | מאת: אדם

שלום דוקטור בני בן 4 עבר פרפורציה של קרנית וסקלרה של עין שמאל ,הוא עבר הרבה ניתוח לקרנית וניתוח לסקלר וגם ויטרקטומיה עם ניתוח קטרקט ועוד הזרקת סיליקון ,לאחר מכן עוד ניתוח ויטקרטומיה .כיום הוא לא רואה בעין זו יש היפוטוניה עם INGROWTH ללשכה התחתונה וסליקון בלשכה קדמית ללא כאבים .הרופאים אמרו לנו שלאור פונטציאל נמוך של ראיה בעין זו אין מקום לעוד ניתוח ולאור לחץ תוך עיני נמוך אין מקום להוצאת סיליקון . האם יש מקום בארץ או בחול שיכול לעזור לנו .האם יש איזה ניתוח שיכול לעזור תודה רבה

לא נראה לי שיש מקום שיכול לעזור לפי התאור הזה. חשוב לשים פרוטזה כדי לקבל מראה יפה ולשמור על העין הטובה עם משקפי מגן.

25/11/2021 | 09:43 | מאת: ריבו

האם ניתוח קטרקט בלייזר יש לו יתרונות על ניתוח ללא לייזר בכל הקשור לעדשות מונופוקלי בעניין צילינדר? האם הלייזר מסייע להיפטר מצילינדר בגלל חיתוכים מדוייקים? הלייזר משמעותי בנישה זו? תודה

הלייזר משפר כל מיני תופעות לוואי כתוצאה מהניתוח למשל תופעות שנובעות משולי העדשה. יש בו יתרונות קלים בכל מקרה אבל אינו חיוני. ניתן לעשות חתכים להורדת הצילינדר אבל התוצאה לא מדוייקת ולא אמינה.

25/11/2021 | 10:11 | מאת: ריבו

כך שהכדאיות לעשות בלייזר גם לגבי צילינדר נראית נכונה וחכמה יותר.

22/11/2021 | 16:49 | מאת: משה

האם cornial abrasion שנגרם במהלך בדיקות פרימיום  ישפיע על התוצאה שלהן ? וביתר פירוט: שפשוף העין התרחש אחרי הבדיקות הביומטריות, בין שתי בדיקות המיפוי ולפני ה- oct. אובחן כ- cornial abrasion עי רופא עיניים למחרת היום. במידה ומשפיע, האם יש להתעלם מתוצאות הבדיקה ?

שריטה בקרנית לא תשפיע על ה-OCT אבל כן עלולה להשפיע על מיפוי הקרנית אם התרחשה לפניו ואם היא באזור המרכזי

22/11/2021 | 17:24 | מאת: משה

תודה רבה

18/11/2021 | 18:46 | מאת: תומר

שלום, רציתי לשאול מה קורה אם לא מטפלים בקטרקט מולד? שנולדים איתו.. אפשר להיות עיוור? או כללי אם לא מטפלים בקטרקט בכלל , אפשר להיות חלילה עיוור? .

אם לא מטפלים בגיל צעיר מאד של השנים הראשונות לחיים אז העין תהיה עצלה וזה כבר לא יהיה הפיך בגיל מבוגר. בגיל מבוגר זה לא ממש משנה. מקסימום אם מאבדים ראיה אפשר לנתח. לא כדאי להגיע למצב קיצוני שאז הניתוח הופך למורכב יותר.

18/11/2021 | 17:30 | מאת: איציק ד

גיל 68 רופא העיניים המליץ לי להשתמש בטיפות ליובש. ההמלצה על LYTEER . אבל שמעתי שעדיף טיפות שכוללות חומצה הלירונית כגון HYLOCOMOD . יש בה חומר פעיל בשם: Sodium hyaluronate זאת תרכובת מלח. מה ההמלצה שלך

בלייטירס יש חומר משמר שיכול לעיתים לגרום לגירוי. אם מטפטפים מעט- 1-2 ליום זה לא נורא. אם יש צורך בטפטוף יותר תכוף יש עדיפות לטיפות ללא חומר שימור כמו הילוקומוד וגם לחומצה היאלורונית

18/11/2021 | 19:18 | מאת: איציק ד

תודה. איך קוראים לטיפות של חומצה היאלורונית והאם צריך מרשם

אני מנועה מלציין שמות. אין צורך במרשם

17/11/2021 | 22:49 | מאת: רז

שלום האם משנה באיזה שלב של הקטרקט עושים את הניתוח? כלומר האם במידה ועושים בשלב מאוחר הניתוח יותר מסובך ופחות יעיל מבחינת התוצאות? האם בניתוח קטרקט יש צורך בחבישה מיוחדת לעין לאחר הניתוח? לכמה זמן? האם יש צורך במשקפי שמש או שאין הגבלה כזו? ושאלה כללית לגבי ניתוחי עיניים, הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית, איך ניתן להבטיח שלא תהיה תזוזה של הראש בלי כוונה באמצע הניתוח? הרי מדובר בעבודה מאוד עדינה, לכאורה תזוזה קטנה של הראש וזה יכול להסתבך. תודה

עושים את הניתוח כשיש הפרעה משמעותית בראיה או כשהקטרקט מתקדם ונראה שדחיית ניתוח תגרום ליותר סיבוכים בעתיד. אין חבישה מיוחדת. בדרך כלל יש צורך לישון עם מגן עין במשך כשבוע. אין חובה להרכיב משקפי שמש אבל זה מקל על הסינוור שיש בהתחלה. אין צורך בקיבוע הראש. הידיים של המנתח מונחות על המצח ומחזיקות את הראש.

16/11/2021 | 03:02 | מאת: נטי

שלום דר עדי במונוישן . 1.מה מספר העדשה שמכוונים לעין לרחוק ולעין לקרוב? במה זה תלוי. . 2.האם תמיד מנתחים קודם העין לרחוק? 3.מהם שיקולי הבחירה איזה עין לקרוב איזה לרחוק? תודה

העין לקרוב תלויה בצרכים - יותר קריאה או יותר מחשב. מינוס 2 זו פשרה טובה לטווחי הקרוב. מתחילים עם העין לרחוק כי אם זה לא יוצא מושלם לפעמים בוחרים גם את השניה לכוון לרחוק. בדרך כלל השיקול הוא שבעין עם פחות צילינדר מכוונים לרחוק, או בעין שרגילים בה מקודם לראות לרחוק או בעין היותר דומיננטית.

16/11/2021 | 10:09 | מאת: נטי

העין הדומננטית זו העין שעם העדשה הטבעית יש בה את מספר העדשה במשקפיים הנמוך יותר? יש לי מינוס 4 ומינוס 6 וחצי. אז עדיף שאת העין לרחוק אעשה בעין עם המינוס 4? ועוד שאלה: כשמכוונים ל 2- תמיד זה מה שמתקבל בפועל? (מה קורה אם יש סטיות ומה נקרא סטיה) תודה רבה

בדרך כלל העין הדומיננטית היא זו עם המספר הנמוך יותר אבל לא תמיד. ב-95% מהמקרים יהיה דיוק של חצי מספר יותר או פחות מהמתוכנן.

15/11/2021 | 18:07 | מאת: נעם

שלום מאיזה גיל מתחיל קטרקט? (כשאין סכרת) האם אזור גיל 45 זה חריג? זה מצביע על משהו שדורש בירור? והאם אבחון של קטרקט ניתן לבצע גם ללא הרחבת אישונים? האם ללא הרחבת אישונים יכול להיות שמפספסים קטרקט? תודה

קטרקט יכול להתחיל בכל גיל. גיל 45 זה יחסית מעיר אבל לא חריג. אין שום ברור שצריך לעשות. את הבדיקה צריך לעשות עם הרחבת אישונים אבל אפשר לזהות קטרקט גם באישון לא מורחב בדרך כלל.

16/11/2021 | 13:56 | מאת: נעם

שלום אם הרופא ראה בבדיקה ללא אישונים סימנים לקטרקט, זה אומר שבוודאות יש או שיכול להיות שבבדיקה עם הרחבת אישונים התוצאה תהיה שונה ויתברר שאין? והאם יכול להתברר שמה שהיה נראה כקטרקט בבדיקה ללא הרחבת אישונים, בבדיקה עם הרחבה יראו שיש בעיה אחרת? או שיש סימנים ברורים וחד משמעיים לקטרקט ואם ללא הרחבה ראו משהו בכיוון זה אומר שבוודאות יש, ושזו הבעיה? תודה

אם רואים קטרקט באישון לא מורחב אז יש קטרקט. יתכן שבנוסף יש בעיות ברשתית שלא נצפו בבדיקה כי כאמור היא לא היתה מעמיקה.

15/11/2021 | 07:20 | מאת: מוריס

1. מה הערך המוסף של בדיקת פרימיום לעומת בדיקה ביומטרית ? 2. האם זה שונה במקרים של חישוב עדשות טוריות: מונופוקליות, edof ומולטיפוקליות ? 3. האם התוצאות של חישובי העדשות הן אובייקטיביות או שהן תלויות בבודק ? 4. האם בדיקות הפרימיום יתנו תוצאות זהות במרפאות שונות ובימים שונים ? 5. האם הן "מכוונות" את המנתח היכן לבצע את החתכים הראשונים ? תודה.

1. הרעיון בבדיקת הפרימיום הוא שימוש בריבוי מכשירים שונים ומיצוע של המדידות כך שהדיוק עולה. כמו כן במרפאה כזו יש תוכנות מחשב לחישוב העדשה שאין חינמיות ולכן לא זמינות באופן שוטף. 2. עם עדשות כאלה החישוב צריך להיות מדוייק הרבה יותר. 3. יותר אובייקטיביות מאשר תלויות בבודק אבל כן תלויות בו. 4. כעיקרון הן אמורות לצאת דומות מאד אבל כן ייתכן שוני זניח. 5. כן. אבל המנתח גם יכול להכניס לחישוב את החתך הקבוע שלו ולהשלים את החישוב בהתחשב בנתון זה.

11/11/2021 | 10:10 | מאת: אתי

שלום דוקטור הרופא בקופת חולים שלח אותי לעשות שדה ראיה ושם נמצא הומונימוס המיאנופסיה שמאלי .הרופא הפנה אותי לחדר מיון שם שיחררו אותי .וכך הרופא כותב במכתב שחרור ;הפרעת שדה שמאלי הומונימית מרכזית בלבד ,התגלה בבדיקה שגרתית והמטופלת ללא תסמינים .גם ב OCT נראה הידקקות של GCL בצד הימני בשני העיניים באופן סימטרי שתואם לפגם השמאלי המרכזי מה שמעיד על כך שהפגיעה אינה חדשה .כאמור שיחררו אותי עם הפניה ל MRI מוח וארובות עיניים ו OCT וזימון לנוירואופטלמולוג בעוד שלוש וחצי שבועות . אני לא רגועה מכיוון שאני מבינה שפגם זה בשדה ראיה אופיני לפגיעה מוחית ולכן אני חוששת שהתור שנקבע לי הוא מאוחר מידי למקרה שמדובר בשבץ מוחי למשל שצריך לטפל בו במהירות האם ההידקקות של GCL באמת אומרת שהפגיעה היא כרונית ולכן אין מה למהר ואפשר לחכות שלוש וחצי שבועות בנוסף עכשיו כששואלים אותי אני רואה מעט ערפל בצד שמאל של עין שמאל כבר כמה שבועות תודה רבה

נא לפנות לפורום נוירואופתלמולוגיה

11/11/2021 | 08:39 | מאת: אבי

אשתי עברה ניתוח קטרקט ונרשם לה טיפות צילוקסן, אחרי שימוש בטיפות התקבלו מספר תופעות אלרגית, לכן הופסק השימוש בטיפות. שאלה: האם ניתן לקחת כדורי אוגמנטין במקום

לא….

אם אנטיביוטיקה בכדורים לא מהוה תחליף לטיפות שגרמו לתופעות אלרגיות, האם יש תחליף לטיפות האלה? האם להמשיך עם הטיפות למרות התופעות האלרגיות?

יש טיפות אחרות אבל יש צורך במרשם וכדאי להתייעץ עם הרופא מה מעדיף.

10/11/2021 | 17:49 | מאת: אדל

עשיתי עין לרחוק (4 שבועות) ונמצא שיש לי צילינדר 1. לפני כן לא היה לי במשקפיים בכלל צילינדר. האם זה יכול לגרום שהראיה לא 6/6 אלא 6/10? ושהראיה בגלל הצילינדר לא מספיק ברורה וחדה? ממתינה בינתיים עם ניתוח העין השניה. ואיך זה שיש צילינדר 1 אם לא היה קודם? האם יחייב אותי משקפיים?

צילינדר יכול להיווצר בעקבות הניתוח. ייתכן שהיה גם לפני אבל עם העדשה הטיבעית בעין לא הפריע. אם תרגישי שאינך רואה מספיק טוב, תזדקקי למשקפיים

08/11/2021 | 20:14 | מאת: ניקול

שלום פרופסור אסיה אהוד שמי ניקול בת 71. בדיוק לפני שנה באוקטובר 20 עברתי ניתוח להסרת קטרקט בעין ימין ובנובמבר 20 בעין שמאל בשיטת מונוויז'ן בלייזר, ימין לרחוק ושמאל לקרוב. מיד אחרי הניתוח בעין ימין חשתי סוג של דלקת ואי נוחות בעין הלא מנותחת היינו בעין שמאל. סיפרתי על כך לרופאה המנתחת לפני ביצוע הניתוח, ולאחר בדיקה אישרה את הניתוח בעין שמאל. ומאז כבר שנה אני סובלת מדבקות, בשני העיניים , הפרשה קטנה בזוית העין בבקרים, לפעמים מגרד, בלילה אני רואה כל אור פנס רחוב או רכב כמו זיקוקי דינור וסינוור. בבדיקה נמצא שיש בלפריטיס והוסבר לי איך לטפל, היה לי גם אוביאטיס בעין שמאל, עם כאב ואודם טופלתי בטיפות ומאוחר יותר בוצעה הזרקה של צלסטון, במרפאות חוץ סורוקה. היום 8.11. עברתי בדיקה דרכי דמעות בפלסטיקה, לדברי הרופא תקינה. נמצא 1.שיש עדיין בלפריטיס מתקדמת עם קשקשים MGD++, הרופא ציין שזה כנראה כרוני. 2.פונקטום במנח סביר, אקטרופיון קל בשני העיניים, וסמני יובש. מציינת שבמשך שנה טופלתי בכל מני סוגי טיפות עיניים , הזלפתי טיפות ליובש, נקתי עם מגבונים לעניים מוס לעפעפיים קומפרסים , כעת הרופא רשם משחת ויטאפוס בלילה. אני כבר מיואשת מהמצב שמאוד מאוד מפריע לי, חשה ירידה באיכות החיים, מתקשה לעבור בדיקת עיניים להתקנת משקפיי קריאה בגלל הדביקות בעיניים, נסיתי לעשות זאת מספר פעמיםובשל כך גם מתקשה לקרוא. שאלתי היא האם ניתן להפטר מהבלפריטיס אי פעם? ומה ניתן עוד לעשות לשם כך תודה רבה מראש על מענה בברכה ניקול

בלפריטיס נוטה להחמיר אחרי ניתוח הקטרקט גם מעצם העובדה שהעין עוברת תהליך שמעורר דלקת וגם בגלל הטיפול באנטיביוטיקה וסטרואידים (בטיפות) אחרי הניתוח שמיטיב עם הדלקת אבל מופסק ואז הרבה פעמים מופיעה התלקחות של הבלפריטיס. הדרך לטפל בבלפריטיס הינה בקומפרסים למים וניקוי העפעפיים במגבונים או סבון וכן בעזרת טיפות, משחות וכדורים. בדרך כלל ניתן להרגיע את הבלפריטיס עד רמה שבה היא נשלטת ולפעמים אפילו ניתן להפסיק את הטיפול. באופן מישני יש גם יובש. יובש ובלפריטיס יכולים להסביר את התופעות אצלך אבל ייתכן שיש גם איזשהו צילינדר שגורם להפרעה שציינת שבה את רואה אורות כמו זיקוקי דינור, ייתכן שיש עדיין אובאיטיס מדי פעם ואולי האובאיטיס השאירה תופעות לוואי. בנוסף גם העדשה התוך עינית החדשה, גם עדשה מונופוקלית (ולא מולטיפוקלית שיותר ידועה בכך), עלולה לגרום לסינוורים ותופעות של ראיה של כמו זיקוקין די נור. לכן חשוב לאפל ביובש ובבלפריטיס באינטנסיביות על מנת לשלול את ההשפעות האחרות.

09/11/2021 | 12:42 | מאת: ניקול

תודה על המענה, ניסיתי את כל הטיפולים במשך שנה, כמובן עם מעקב רופאי עיניים בקהילה וגם מרפאת עיניים בסורוקה. ב 8.11 עברתי בדיקה בפלסטיקה דרכי דמעות שנמצא תקין, הרופא אומר שאין עוד אוביאטיס כמו שציינתי עברתי הזרקה של צלסטון בעין שמאל.אצל כל הרופאים שנבדקתי כולל צילומי עיניים קרנית + , oct נמצאו תקינים , אני חוזרת על שאלתי האם הבלפיטריס שהפך לדברי הרופא לכרוני יכול לחלוף אי פעם ?? האם זה חיידק? ומה הם ההשפעות האחרות שעלולים להגרם לפי מה שכתבת , זה קצת מפחיד אותי. אולי תוכלי לכוון אותי לרופא או מרפאה שמתמחה בבלפיריטיס תודה שמתמחה בנושא

אין צורך לפחד. זה לא חיידק. זה לא מסוכן. כדאי להתייעץ עם מומחה קרנית.

לאחר ניתוח להפרדות רישתית והחלפת עדשה עכירות אחורית האם כדאי פרוצדורה yang החשש להפרדות רישתית נוספת ותזוזת עדשה

הפרוצדורה אכן מעלה את הסיכון צריך לשקול יתרונות מול חסרונות וכמה הירידה בראיה משמעותית.

07/11/2021 | 13:40 | מאת: איתי

מהו קטרקט משני ? הסבירי בהרחבה בבקשה תודה

קטרקט מישני הינו עכירות שמתפתחת בין העדשה המושתלת לבין הקופסית של העדשה . מקורה מתאי עדשה שהתחלקו ונדדו במרווח הנ״ל. כשהם מתפשטים למרכז של ציר הראיה מופיעה הפרעה בראיה ואז כדאי לטפל. הטיפול הינו בלייזר שמפוצץ חלון בתוך אותה עכירות ביחד עם הקופסית ושוב ציר הראיה מתנקה. הסיכונים קטנים יחסית- ראיה של פלואטרים לכמה ימים ולעיתים באופן קבוע, סיבוכי רשתית כגון בצקת מקולרית או קרע ברשתית הינם נדירים יחסית.

07/11/2021 | 15:36 | מאת: איתי

ראיה של פלואטרים לכמה ימים ולעיתים באופן קבוע, מה זה אומר פלואטרים וכו ?

הכוונה לנקודות שחורות או חוטים שצפים בעין ורואים אותם צפים בשדה הראיה.

אני בת 59. עברתי לפני כמה שנים ניתוחי קטרקט בשתי העיניים, ובהמשך גם לייזר יאג בשתיהן. אחרי הניתוחים היה לי מספר 0 בעין אחת ו-2 בעין שניה והסתדרתי מצויין ללא משקפיים בראיה לקרוב ורחוק. בשבועות האחרונים שמתי לב שאני רואה פחות טוב בקריאה (חומר מודפס ובמחשב), שאני רואה מטושטש. האם תיתכן ירידה בראיה בעין עם מס 2 (שנותחה לפני 7 שנים) או שתיתכן בעיה אחרת?

כל האפשרויות פתוחות ולכן יש צורך בבדיקה על מנת לברר את הסיבה.

נקודת אור לאחר ניתוח קטרקט נראית מרוחה כמו סמל של מרצדס מתוח בקצוות וליתר דיוק כמו הסמל של JORDAN AIR ולא נראית כמו נקודת אור בודדה. גם מקור אור של כוכבים וגם מקור אור של פנסים בכל הגדלים ובכל המרחקים ואולי בכל הצבעים נראים כמו הסמל של JORDAN AIR ולא כנקודת אור. אני לפני ניתוח קטרקט בעין השנייה שאלתי היא האם יש עדשה שמונעת את מריחת מקור האור הנקודתי באופן שתיארתי? בברכה ותודה מראש, חביבה.

אין עדשה כזו. צריך לבדוק ממה נובעת הבעיה. אולי יובש או אסטיגמציה.

תודה רבה לתשובתך מקרב לב. ניתוח הקטרקט היה בהדסה עין כרם והיה מעולה, נבדקתי ואני רואה 6:6 ללא מספר. אין לי עין יבשה אני ידעת ליצר בעצמי דמעות אם צריך. זאת תופעה חדשה שהחלה מיד לאחר הניתוח: האופן בו מקור אור נקודתי כמו כוכב או פנס נראה בלילה, נמתח לשלושה כיוונים כמו הסמל של מרצדס (או ליתר דיוק כמו הסמל של AIR JORAN). כנראה זאת אסטיגמציה, שנוצרה אחרי הניתוח. לפי מה שקראתי עכשיו בעניין. ואם כן אז התופעה תישאר תמיד. השאלה, מה עלי לעשות כדי להבטיח שבניתוח של העין השנייה שיהיה בעוד שלושה שבועות לא תיווצר אסטיגמציה.

צריך לעבור ביומטריה ומיפוי קרנית ואז להחליט אם יש צורך בעדשה רגילה או עדשה לתיקון אסטיגמטיזם. בכל מקרה משקפיים יכולים לעזור.

תודה רבה על התשובה, ותודה על תשומת הלב. עזרת לי מאוד. בברכה

02/11/2021 | 10:54 | מאת: אמנון

מה הסיכונים בניתוח לייזר אירידוטומי ?

נא להפנות השאלה בפורום גלאוקומה

31/10/2021 | 10:18 | מאת: אור

הצפי שלי לעשות מונוויזן. האם במונוויזן בעין למרחק מכוונים ל 0? ולעין לקרוב מכוונים למינוס 2? מה החשש לגבי סטיות? איך זה משפיע על הראיה? תודה

בעיקרון מה שאמרת נכון. כל סטיה תשפיע בהתאם על הראיה לרחוק או לקרוב. ומשקפיים תמיד יוכלו לתקן לפי הצורך.

31/10/2021 | 01:31 | מאת: אור

האם רצוי ומומלץ לעשות טיפול לעין יבשה מסוג הטיפולים המומלצים לשיפור איכות הראיה בעין יבשה דווקא לפני ניתוח קטרקט? האם זה עוזר הן לבדיקות המדידה הביומטריות והן להצלחת הניתוח? האם טיפול מקדים שכזה חיוני ועוזר? תודה

אין צורך אלא אם באמת יש יובש

31/10/2021 | 06:58 | מאת: אורי

אכן יש יובש. כבר כמה שנים. ואני לפני ניתוח קטרקט. לא נשלחתי לטיפול. ולשאלתי, אם בכל מקרה של יובש קיימת המלצה קודם הניתוח לעבור טיפול מיוחד (מעבר לג'ל ולטיפות תחליפי דמעות)? איזה סוג של טיפול? תודה רבה תודה

לא בכל מקרה יש צורך בטיפול מקדים. המיכשור של הביטמטריה נותן התראה אם הקריאות לא טובות בגלל יובש ואז או שמבקשים מהמטופל למצמץ או שמטפטים לו טיפה ואם זה קריטי אז לעיתים שולחים הביתה עם טיפול ובודקים שוב בהמשך. אין טיפול אחד טוב ואני מנועה מהמלצות ספציפיות אבל טיפות שמכילות חומצה היאלורונית וללא חומריי שימור זה הטופ.

24/10/2021 | 15:52 | מאת: דולב

כיצד מתבצעת" בעין טל בדיקה להתאמת עדשה לפני ניתוח קטרקט? מה התהליך? והאם קודם יש הסבר של המנתח לגבי האופציות ואחכ נשלחים לבדיקת מספר העדשה? מי מבצע הביומטריה? תודה

בדרך כלל הרופא בודק קודם ואז מפנה לבדיקת הפרימיום. הבדיקה התבצעת על ידי אופטומטריסטים מהצוות. אחרי הבדיקה והחישובים מתקבלות ההחלטות הסופיות בתאום עם המנותח.

24/10/2021 | 14:08 | מאת: יוסי

עברתי ניתוח קטרקט לפני כמה שנים לאחרונה מרגיש ירידה בראיה האם מומלץ להחליף את העדשות במשקפים שעשיתי לאחר הניתוח

מומלץ להבדק אצל רופא אולי התפתח קטרקט מישני או בעיה אחרת, לפני שמחליפים משקפיים

24/10/2021 | 11:40 | מאת: מוריס

האם בדיקות: ביומטריה טופוגרפיה של הקרנית OCT המבוצעות כל אחת בנפרד בימים ובמקומות שונים, נותנות אינפורמציה מספקת עבור חישוב עדשות פרימיום, או שיש צורך ב"בדיקת פרימיום" כוללת ביום אחד ? תודה.

זה תלוי ברופא ובדרך פעולתו. בעינטל בבדיקת הפרימיום מבוצעות במכשירים שונים מספר ביומטריות ומספר מיפויי קרנית.

24/10/2021 | 06:25 | מאת: ורד

שלום, מגיעה לקופות בחנות גדולה, ממתינה בתור שאחת הקופות תתפנה, בקופה אחת הקופאית מכוונת את הקורא למוצר, ממש לכיוון גברת שעומדת מולה, בגובה שלה (כאילו לא יודעת שמדובר בלייזר), בקופה הלא פעילה שמולי, במרחק 3-4 מטר, הקורא מונח על צידו על הדלפק ומכוון בדיוק אליי, לא ראיתי שיוצא ממנו אור אדום (אני מניחה ומקווה שהיה כבוי כי הבטתי עליו למספר שניות), האם במידה ולא מרגישים סינוור אז אין חשש לפגיעה? תודה

משניה של מבט לכיוון האור האדום לא יכול לקרות שום נזק. רק ממבט ממושך וישיר ממרחק קרוב לתוך האור.

23/10/2021 | 09:43 | מאת: ביון

עשיתי קטרקט מונוביז'ן. בעין לקרוב אני קורא בפלפון, ובמחשב.בבהירות. הכל עד מרחק 30 סמ לערך. מעבר לזה בעין זו(כשמסתכל רק דרכה) אני רואה מטושטש. האם זה תקין שהראיה כה מטושטשת?? כאילו הניתוח לקרוב מכסה רק 30 סמ. ומעבר לכך מטושטש? מעבר ל 30 סמ זה כבר תפקיד העין לרחוק לראות?

טווח הקרוב מוגדר 30-40 ס״מ ביניים 50-80 ס״מ כל מה שמעבר למטר והלאה זה לרחוק

23/10/2021 | 10:33 | מאת: ביון

עד מטר אני אמור לזהות פנים של אנשים..למשל ? רק בעין לקרוב? זה לא כךאצלי ואני רואה מטושטש כל דבר מעל 30 40 סמ. האם לא תקין בעיניך? תודה

כמו שהסברתי הפוקוס של עין לקרוב הוא 30-40 ס״מ

22/10/2021 | 08:29 | מאת: מוריס

האם ניתוח להסרת פינגווקולה, מטעמים קוסמטיים ולהקטנת יובש, יכול לשנות את האופטיקה של הקרנית ? מה הסיכונים בניתוח כזה ? האם יש לבצע אותו לפני ניתוח קטרקט או שאפשר גם אחריו ?

פינגואקולה אינה מטפסת על הקרנית ולכן אינה משנה את האופטיקה ואפשר לנתחה בכל שלב. הסיכונים מינימליים- החלמה איטית, זיהום מקומי.

22/10/2021 | 09:46 | מאת: מוריס

תודה.

21/10/2021 | 14:10 | מאת: דודו

האם בכל ניתוח עם עדשות מונופוקליות. בהתייחס לעין למרחק ועין לקרוב. המנותח בסופו של דבר יהיה צריך/ תלוי/זקוק במשקפיים? אני קורא בשאלות שכן. מצד אחר אני קורא שמגיעים לראיה כמעט אופטימלית במונוויזן וזה מוריד כמעט לגמרי התלות במשקפיים. אז ברור שמטרת הניתוח לא הסרת משקפיים. אבל זה בונוס גדול. אז מה בדיוק הסיכוי לראיה מושלמת(כמעט) ללא משקפיים? ומתי כן יהיה צורך כשהכוונה לעדשות חד מוקדיות. פחות מבין את השורה האחרונה.בניתוח מסוג זה עם עדשות מונופוקליות. תודה

הסיכויים טובים מאד לכיסוי של רוב הצרכים עם עין למרחק ועין שמכוונת למינוס 2 בערך. כמובן שזה בא על חשבון של ראיה תלת מימדית.

21/10/2021 | 12:10 | מאת: דודו

עשיתי עין לרחוק. והתוצאה 6/8. אני לפני עין לקרוב.(עוד שבועיים) לא ככ הבנתי לגבי כיוונון מספר העדשה לקרוב. חשוב לי מאוד עניין נייד, שימוש רב בנייד , כנל טאבלט. וחומר קריאה ספרותי. איזה מספר צריך לכוון ( כמו מינוס אחד וחצי. או 2) שיענו לי על דרישות אלה. ואם אפשר גם ראיית מחשב לצורך עבודתי. מה האופציה בעין לקרוב לקבל זאת ללא תלות במשקפיים.(נייד פלוס מחשב) או מכוונים בביומטרי למספרים אחרים? ומה הצפי שיתקבל ולא תהיינה סטיות.?!

אם מכוונים למינוס 2 זה אמור לכסות את טווח המחשב והסלולרי וגם קריאה לא רעה. גם בעין שכבר נותחה זה לא 6/6… הדיוק הוא של 90% בטווח של חצי דיופטר בערך.

20/10/2021 | 14:51 | מאת: דנית

שלום דוקטור מזה כמה חודשים אני רואה מטושטש ובבדיקות להתאמת משקפיים בכל פעם יוצא מספר אחר .הלכתי לרופא עיניים אחד שעשה מיפוי קרנית ואמר שזה תקין ועשה גם רפרקציה יבשה וגם רפרקציה רטובה ורפרקציה רטובה מראה בכל עין מיופיה פחות גבוהה בכדיופטר ואף מעט יותר והוא אמרלי שההבחנה היא spasm accommodation ונתן לי טיפות אטרופין .היתי אצל רופא עיניים אחר שכתב שפנטקם מדגים תלילת תחתונה אבל K READING נמוכים יחסית .פנים אחוריות תקינות .עובי קרנית תקין ו belin ambrosio תקין והוא איבחן שזה נגרם כתוצאה משימוש יתר בעדשות מגע רכות ועל כן עלי לא להשתמש בעדשות מגע רכות במשך תקופה ואז לחזור על מיפוי קרנית האם יש בדיקה שיכולה לעזור להכריע בענין ? מה זה בדיקת רפרקציה רטובה והאם יש בה כדי להכריע שהבעיה היא spasm accommodation .האם העובדה שהרופא השני לא עשה בדיקה זו היא זו שנתנה לו אבחנה שונה ? תודה רבה

זה אינו הפורום המתאים. אנסה לענות - יובש והרכבת עדשות מגע ישפיעו על הרפרקציה. רטובה ויבשה- לא מכירה את המונחים הללו. אולי הכוונה עם טיפות ציקלופלגיה ובלי טיפות? כדי לקבל תשובה טובה צריך להימנע מהרכבת העדשות לפחות לשבוע ולפעמים אפילו לתקופה ממושכת יותר, כדאי לטפל ביובש ואז לבדוק וכן כדאי לבדוק עם ובלי טיפות ציקלופלגיה.

20/10/2021 | 09:45 | מאת: אדם

ראשית:  תודה רבה על תשובותיך המחכימות. בהמשך: אני מתלבט בין 3 אפשרויות: 1. מונוויז'ן עם עדשות מונופוקליות טוריות. 2. סימפוני טוריות  בשתי העיניים. 3. פנאופטיקס טוריות בשתי העיניים. חשוב לי: תלות מינימלית במשקפיים. ראיה טובה מאוד לרחוק. יכולת שימוש אינטנסיבית בסמארטפון. אין לי בעיה עם משקפיים לקריאה ממושכת בספר. יש לי עיניים יבשות המטופלות היטב. שאלות: 1. האם היובש עלול להטות את תוצאות בדיקות הפרימיום או הביומטריה, ואז עדיף המונויזן ? 2. מה דעתך על האפשרות הטובה יותר עבורי ? תודה רבה.

היובש אכן עלול להטות את התוצאות וגם להפריע אחרי הניתוחים אבל אם הוא מאוזן לא צריכה להיות בעיה

20/10/2021 | 10:58 | מאת: אדם

בסדר. אז מה לדעתך האפשרות העדיפה לי מבין השלוש ?

אני לא חסידה של עדשות מולטיפוקליות אז האופציה העדיפה עלי היא מיני-מונו-ויז׳ן

19/10/2021 | 10:19 | מאת: אדם

מה ההבדל בין iol מולטיפוקליות לבין טריפוקליות כמו panoptix ? מה השוני בין טריפוקליות טוריות לעומת סימפוני טוריות - מבחינת תופעות הלוואי ואיכות הראייה לרחוק ולביניים ? האם בעיניים יבשות קשה יותר להגיע לתוצאה מדוייקת בשימוש בעדשות כאלה לעומת שימוש בעדשות מונופוקליות ? האם מקובל או אפשרי להשתמש בעין אחת בעדשה מונופוקלית לרחוק, ובעין השניה עדשת סימפוני, כדי ליצור סוג של מונוויז'ן ? תודה רבה.

עדשה טורית מתקנת אסטיגמציה ולא משנה עם זה בפלטפורמה של עדשה מונופוקלית או מולטיפוקלית. בין העדשות הטריפוקליות יש ניואנסים ולמשל הפאנאופטיקס מיועדת יותר לנהגים כי אמורות להיות פחותהילותעם העדשה. הסימפוני היא עדשה מונופוקלית שנקראת עדשת EDOF והיא מוסיפה יכולת מסויימת שאינה מובטחת לראיה לטווח בינתיים. כל השילובים אפשריים. פחות מומלץ לשלב טריפוקלית עם מונופוקלית.

18/10/2021 | 16:21 | מאת: ציפי

שלום דוקטור לאמא שלי יש רקע מורכב של בעיות עיניים .יש לה גלאוקומה בשני העינים והיא למעשה איבדה את הראיה בגלל מחלה זו בעין שמאל . בעין ימין היא סבלה מ CRVO והתפתח אצלה CME ולכן טופלה בהזרקות אבסטין .בצילום האחרון אין בצקת אבל נראה שיש לה מידה של איסכמיה רטינלית שמגבילה את חדות הראיה . בנוסף גם בעין זו יש גלאוקומה משמעותית .בנוסף יש גם קטרקט קשה מה המקום של ניתוח קטרקט במקרה הזה והאם יש סיכונים תודה רבה

זו תשובה שקשה לענותה בצורה ספציפית. באופן כללי כדי להעמידה בסיכון הניתוחי כדאי שהקטרקט יהיה משמעותי והשתהיה הפרעה לראיה שמיוחסת לקטרקט עצמו. לניתוח היא צריכה להגיע כשכל מחלות העיניים והמחלות הכלליות מאוזנות.

18/10/2021 | 08:01 | מאת: לוברבום

שלום וברכה לפני כמה חודשים כבר עברתי בדיקת אורטופטיקה שראו שאני צריכה פריזמות לקרוב וכמה שיותר מהר אני לא עשיתי את זה כי הייתי צריכה לטפל בדלקת עינית אלרגית שלא עבר בגלל שהגעתי למומחה קרנית הוא אמר לי לחזור אליו בעוד חודשיים וככה חכיתי עד ש... עד עכשיו אבל לאחרונה אני מאוד מרגישה שזה מפריעה לי הראיה עם המשקפיים בעיקר בקראיה לא נתנו לי מלכתכילה מספר נכון לכן זה מקשה עלי גם בראיה וגם בקריאה אני מקווה שאני יעשה כמה שיותר מהר משקפיים חדשים כדי להקל על המצב מה עדיף לעשות בכזה מקרה האם לעשות משקפיים כבר עכשיו שיעזור לי לקראיה וראיה יותר טובה?? תודה רבה ויום טוב

קודם בדיקה ואז משקפיים

שלום וברכה אני בת 28 יש לי בעיה של קטרקט מולד + התקדמות קרטקונוס בגלל שהייתי פגית יש לי גם פזילה ובעיה ברשתית העין לפני כמה חודשים נכנסתי לאופטיקה ואמרו לי שאני לא יכולה לראות טוב עם המשקפיים העכשוויים שאני הולכת איתם בעיקר הבעיה היא מי קורב בקריאה יש לי תור לרופא עיניים בקופת חולים שבוע הבא הבעיה היא במיקוד של הקראיה כשאני מתחילה לקרוא אני מאבדת את הריכוז בגלל הבעיה במשקפיים שמפריעים לי לקרוא האם בכזה מצב אני יכולה לעשות משקפיים חדשים באופטיקה גם בלי ללכת לרופא עיניים למעקב??? אני רוצה לציין שבעבר נתנו לי טיפול סטוראידים בגלל דלקת לחמית אלרגית שלא עברה שאמרו שזה יכול להחמיר את הקטרקט וגם יכול לגרום לעליה בלחץ התוך עיני ודברתי עם הרופא עיניים שלי בטלפון ביום אחד והוא אמר לי שאני צריכה לעשות מעקב אחרי הלחץ התוך עיני בגלל הטיפות סטרואידים אשמח לתשובה תודה רבה ויום טוב

אין ספק שקודם יש להבדק (כל שנה ואפילו חצי שנה) אצל רופא. אולי כדאי גם לעבור בדיקה אורתופטית אצל מומחית למיקוד. ואז עם כל התוצאות לגשת לאופטומטריסט

17/10/2021 | 08:52 | מאת: אדם

ביומטריה באמצעות: I.O.L MASTER 700 TOMEY OA 2000 1. מה ההבדל בין המכשירים ? 2. האם כל מכשיר מתאים לכל חברות      העדשות ? 3. האם בדיקה ביומטרית אמורה להשתמש     בשניהם ? טופוגרפיה של הקרנית באמצעות:  פנטקם  TM-S 4 4. מה ההבדל בין  המכשירים ? 5. האם ביצוע טופוגרפיה הוא חלק אינטגרלי     מהביומטריה ?      במידה ולא, באילו מקרים מבצעים אותה     בנוסף ? 6. האם שתי בדיקות ביומטריה לאותו אדם,      בהפרש זמן של שלושה חודשים, יתנו את      אותה תוצאה ? תודה רבה.

ישנם מספר מכשירי ביומטריה מצויינים. וכעיקרון כולם מתאימים לכל העדשות ולכל סוגי העיניים. מה שחשוב שכל רופא עובד עם זה שהוא מכיר ויודע את התוצאות שלו. לפעמים כשיש בעיה של מדידות נעזרים במספר מכשירים. לגבי המיפוי-טופוגרפיה. זו אינה בדיקת שגרה. מבוצעת במקרים של אסטיגמציה-צילינדר, בעיקרון כשחושבים על תיקון כרורגי. הפנטקם הוא סוג מעט מתקדם יותר והודק גם את הקרנית האחורית שהיא פחות חשובה. כשחוזרים על בדיקה בהפרש של שעות או כמה חודשים מצפים לשינויים זניחים. אחרי שנה בערך כדאי לחזור על הבדיקה.

17/10/2021 | 04:38 | מאת: מניה

שלום דר מעיון בתשובות שרשמת, קראתי שרק במקרים ספציפיים הלייזר עוזר. ברשותך, 1.מה הם אותם מקרים ספציפיים? למה הכוונה. 2.והאם חיתוך הלייזר עוזר לקיבוע טוב יותר של העדשה המושתלת?? 3.עם ההתקדמות הטכנולוגית נראה שעדיף בכל מקרה לעשות בלייזר? (אין שיקול כספי) רק יתרונות! האם נכון? תודה

הלייזר לניתוחי קטרקט מבצע כמה שלבים בניתוח. הלייזר לא מתאים לכל מטופל- למשל אם האישון צר מדי כלומר לא מתרחב מספיק עם הטיפות. יש אנשים שקשה להם המעבר בין 2 מיטות משום שהלייזר בדרך כלל מבוצע בשני חדרים שונים. גם השכיבה על מיטת הלייזר לא מתאימה לכל אחד - למשל היא יכולה להיות קשה למי שיש לו בעיות צוואריות או גבנת. הלייזר מסייע בניתוח ויש לו כפי שאני רואה את זה, רק יתרונות. אבל, צריך לשים את הדברים בפרופורציה- היתרון ברוב הגדול של המקרים אינו גדול והעלויות לעומת זאת גבוהות. ישנם מקרים שבהם הלייזר יכול מאד לסייע ואז בהחלט כדאי להתאמץ ובחור בלייזר גם אם יש קושי כלכלי.

17/10/2021 | 14:50 | מאת: מניה

הלייזר עוזר בחיתוך זה הבנתי. האם יש לו השפעה גם על מיקום העדשה בעין בעת ההשתלה והיציבות שלה?? בדגש על הנחה נכונה יותר של העדשה. פחות תזוזות בעין. פחות חשש מירידה בחדות ראיה למשל?. יש כל מיני רעשי רקע בעניין ורוצה לוודא

אולי לא הסברתי את עצמי מספיק טוב. ללייזר יש תמיד יתרון כי אכן הפתיחה המדוייקת של קופסית העדשה תורמת ליציבות העדשה המושתלת ולהורדת תופעות הלוואי של העדשה. אבל, רק בחלק מסויים של המקרים של לו ייתרון משמעותי ממש- למשל כשיש בעיית קרנית מסויימת או כשהקטרקט מאד מתקדם או בגברים שמקבלים טיפול לפרוסטטה.

16/10/2021 | 17:37 | מאת: זוהר

האם בבדיקות מקדימות למדידות ביומטריה יש התייחסות מיוחדת לקיום ממצאים שיש לי בלפריטיס, עיניים מגורות ובעיקר יובש בעיניים? שם תמיד טיפות דמעות ללא חומר משמר. יש צורך בעוד משהו מצד המנתח?

לפי המצב זה לשיקול דעתו של הרופא. אם המצב מאוזן וכרוני אין צורך בהתייחסות מיוחדת.

1 ... < 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 > ... 45